Робот для операции по онкологии

Появление роботизированной хирургической системы Да Винчи открыло новые возможности в малоинвазивной хирургии опухолей. Суть этой сложнейшей технологии заключается в дистанционном управлении манипуляторами Да Винчи, которые являются "виртуальными руками" хирурга. Сплав хирургического мастерства человека и превосходящих человеческие возможности технических характеристик робота обеспечил безукоризненно точное выполнение хирургических манипуляций внутри полостей организма при самых разных заболеваниях. А значение малоинвазивных, почти бескровных, ювелирно точных операций в онкологии трудно переоценить.

Операции с роботом Да Винчи не случайно называют робот-ассистированными. То есть оперирует, конечно, хирург, а робот создает для его работы идеальные условия, молниеносно и точно подчиняется системе управления, на которой работает врач. Все задачи выполняются с помощью трех основных блоков робота. Это:

Спектр операций, проводимых с роботизированной системой Да Винчи, уже сейчас достаточно широк, и постоянно растет. В онкологической практике это операции по поводу:

рака предстательной железы
рака матки
опухолей яичников
рака шейки матки
рака мочевого пузыря
злокачественных новообразований толстой кишки
опухолей прямой кишки
рака почки
опухолей надпочечников
рака гортани
рака щитовидной железы

Противопоказания для робот-ассистированных операций в основном сходны с противопоказаниями для других видов малоинвазивной хирургии. Но в онкологической практике каждый случай обсуждается консилиумом специалистов, который выбирает наилучший метод хирургического лечения и способ операции, учитывая при этом множество факторов. В том числе и место операции в комплексном лечении рака, и возможности скорейшего перехода к другим видам лечения после удаления опухоли.

Из преимуществ, заложенных в систему Да Винчи, и расширения возможностей работающего на ней хирурга вытекают многочисленные и неоспоримые преимущества для пациента:

он получает минимально возможную операционную травму, в результате чего процесс реабилитации значительно облегчается, а период его существенно сокращается. Уже в первые дни после вмешательства пациенты переходят к обычному двигательному режиму и естественному питанию, что само по себе является отличной профилактикой послеоперационных осложнений
операции выполняются с предельной точностью, сводя к минимуму риск повреждения опухоли и непреднамеренного ранения внутренних органов
операции доступны пациентам, страдающим ожирением, в то время как обычные лапароскопические вмешательства им относительно противопоказаны
инфекционные осложнения развиваются в менее чем 1% случаев
необходимость в переливании крови из-за кровотечения возникает у одного человека из 150
образование послеоперационных грыж и гематом составляет доли одного процента
риск спаечного процесса в брюшной полости минимален
отсутствуют грубые послеоперационные рубцы на передней брюшной стенке

Операция требует нескольких разрезов длиной не более 1,5 см. Благодаря легко и быстро протекающему периоду восстановления позволяет в короткие сроки перейти к послеоперационной радио- и химиотерапии, что значительно повышает эффективность лечения в целом.

Операция помогает сохранить потенцию и нормальное мочеиспускание

Простатэктомия роботом особенно эффективна на ранних стадиях ракового процесса: ПСА ≤ 20 нг/мл, Глисон ≤ 7. Если у пациента нет противопоказаний к наркозу из-за сопутствующих заболеваний.

Сексуальная функция восстанавливается в течение нескольких месяцев, но в некоторых случаях в течение года - зависит от физических особенностей пациента и размера опухоли. У мужчин до 50 лет вероятность сохранить потенцию более 90 процентов, до 60 лет – 75 процентов, до 70 лет – 57 процентов, старше 70 лет – 25-50 процентов.

Гарантия нормального удержания мочи сразу после операции 97%

Непроизвольное подтекание мочи после обычных операций происходит у 85 % пациентов и может продолжаться до 9 месяцев. Это крайне неприятный побочный эффект лечения рака простаты , поскольку приходится носить урологические прокладки или памперсы. При кашле, беге или физическом усилии подтекание мочи может сохраняться в течение жизни - недержание мочи при напряжении.

Недержание мочи возникает вследствие рассечения связочного аппарата малого таза. Такое рассечение необходимо для доступа к покрывающему простату дорзальному венозному комплексу. Его перевязывают или прошивают хирургической нитью, чтобы избежать мощное кровотечение в случае повреждения.

Страховку от кровотечения обеспечивает роботическая система, она позволяет быстро изменить внутрибрюшное давление и остановить кровь, если такая необходимость возникла.

Операция Да Винчи обладает преимуществами перед другими методиками

Главное - болезнь уходит сразу. Альтернативные аблативные технологии (ультразвуковая аблация, нано-нож, криоабляция ) не гарантируют полное уничтожение опухолевых клеток.

После неудачной аблативной операции выполнить спасительную (сальважную) простатэктомия уже намного сложнее.

Невросберегающая простаткэтомия с сохранением фасций исключает повреждение мышц тазового дна с расположенными в них веточками полового нерва и (или) дополнительной половой артерией, питающей кавернозные ткани полового члена. Это значит сохранение потенции с большей вероятностью, чем традиционная или нервосберегающая операция без сохранения фасций.

Операция роботом обеспечивает недостижимую другими методами точность

Возможно проникнуть во все труднодоступные места. Манипуляторы вращаются в любых плоскостях на 360 градусов. 3D-изображение с десятикратным увеличением помогает отлично видеть в глубине операционной раны. Электроника отфильтровывает непредсказуемые движения и тремор человеческой руки.

Врач видит операционное поле на мониторе и управляет роботом через джойстик. Одна роботическая рука удерживает видеокамеру, три другие – выполняют манипуляции с тканями.

Простату отделяют и эвакуируют эндоскопическим инструментом диаметром меньше карандаша. Затем мочевой пузырь сшивают с мочеиспускательным каналом. Время операции – чуть больше двух часов. Выписывают через 2-3 дня, физическая нагрузка разрешена через две-три недели после операции.

Во время простатэктомии роботом используют лапароскопический доступ, в сравнении с открытой операцией он имеет следующие преимущества:

несколько проколов вместо полостного разреза;
минимальная кровопотеря и болевой синдром;
пациент быстро возвращается к повседневной жизни;
нет большого послеоперационного рубца;
после операции не нужно носить бандаж.

Робот Да Винчи – стоимость простаэктомии в Москве

Российским гражданам операцию медицинским роботом выполняем бесплатно по федеральной квоте. Иностранные граждане могут лечиться по каналу платных медицинских услуг. Включая госпитализацию , наркоз, интенсивную терапию цена операции роботом при раке простаты составляет, в среднем, 330-380 тыс рублей. Это существенно ниже, чем в других российских и зарубежных урологических центрах.

Свыше тысячи пациентов ежегодно выбирают клинику урологии Сеченовского университета для лечения рака предстательной железы.

МОСКВА, 22 июл — РИА Новости, Альфия Еникеева. Удаление раковых опухолей врачи все чаще поручают роботам. Это не только повышает качество хирургического вмешательства, но и позволяет оказать помощь большему числу больных. Корреспондент РИА Новости побывала на робот-ассистированной операции в ПМГМУ имени И. М. Сеченова и увидела, как медицина будущего становится реальностью.

Оперировать на расстоянии

Сам хирург сидит чуть поодаль, за компьютерной консолью, похожей на высокотехнологический автомат для видеоигр — очки, на которые передается 3 D -изображение, джойстики для управления, педали. Врач только вертит рычаги и внимательно смотрит на экран, а все тонкие хирургические манипуляции выполняет четырехрукий робот "Да Винчи": в одной руке у него видеокамера, в трех других — инструменты.

"Смотрите, вот это — мочевой пузырь, а это фасции — ткань, выполняющая роль прокладки, чтобы органы не болтались в малом тазу, рядом — связочный аппарат малого таза. При обычных операциях, чтобы получить доступ к простате, мы его рассекаем. Затем перевязываем или прошиваем хирургической нитью — это предотвращает мощное кровотечение в случае повреждения. Но у пациента потом всю жизнь могут быть разные неприятности — например, непроизвольное мочеиспускание. Наша методика позволяет не затрагивать этот комплекс. И пациенты довольны — быстрая реабилитация, проблем с недержанием нет, еще и потенция сохраняется, ведь мы не задеваем мышцы тазового дна с расположенными в них веточками полового нерва и дополнительной половой артерией", — объясняет корреспонденту РИА Новости профессор Еникеев, ни на секунду не прекращая управлять роботом.

У робота рука не дрогнет

"Конечно, было немного удивительно, что оперирует не человек, а машина. Но я хорошо подготовился, много читал про такие операции, даже специальную литературу. Поэтому страшно не было. Сейчас чувствую себя хорошо, начал потихоньку вставать", — рассказывает пациент.

Операции, выполняемые роботом, не только облегчают реабилитацию и повышают качество дальнейшей жизни, но и позволяют хирургу помочь большему числу онкологических больных.

"Радикальная простатэктомия, то есть удаление предстательной железы, занимает до четырех часов. Представляете, какая это колоссальная физическая нагрузка? Попробуйте четыре часа простоять у хирургического стола. А работа хирурга тонкая, малейший тремор — и все. У робота рука не дрогнет, он все сделает как надо. К тому же у человека не более двух операций в день, а с роботом можно и три, и четыре провести", — подчеркивает уролог.

Рак предстательной железы без распространения за ее пределы называется раком предстательной железы на ранней стадии. Процент больных, которым ставится диагноз на ранней стадии, в каждой стране свой, но он остается в пределах 80% от всех диагнозов раков предстательной железы. Рак предстательной железы на ранней стадии – это рак предстательной железы без распространения в лимфатические узлы за пределами простаты и без распространения в дальние органы. Рак может находится в одной или двух долях предстательной железы. Лечение рака предстательной железы на ранней стадии долгие годы проводилось методом открытой или лапароскопической операции, а в последние годы, когда заметно увеличилось развитие технологий радиотерапии и выросло число альтернатив, благодаря новшествам в области локальных методов лечения, стала возрастать популярность роботизированной хирургии. Такой прогресс в выборе методов лечения, а также неприятные побочные явления, которые наблюдались при открытой и закрытой операции, направили больных от инвазивных методов к роботизированной хирургии, к локальным методам лечения (криоабляция) и к лучевой терапии. Однако большая разновидность методов лечения сбивают больных с толку, и приводят к затруднению в выборе самого верного метода лечения. Мы, в свою очередь, надеемся, что предоставленная нами информация поможет нашим пациентам снизить запутанность восприятия информации и сориентироваться на данном вопросе.

Область применения роботизированной хирургии при лечении рака предстательной железы за последние годы увеличилась. Интерес людей к технологиям позволили добиться преимущества роботизированной хирургии для больных, использования новых технологий врачами на довольно хорошем уровне, также достигнута популярность роботизированной хирургии за счет головокружительной рекламы спонсоров. Давайте теперь вместе изучим метод роботизированной хирургии в лечении рака предстательной железы, который является одним из самых часто встречающихся видов рака в обществе.

Хирургическая роботизированная система да Винчи представляет собой хирургическое оборудование, состоящее из 3-х основных частей. Использование робота основывается на компьютерной системе и позволяет провести инвазивную операцию (с минимальными повреждениями), благодаря опытному пользователю. На изображении показано 3 основных системы, образующих систему роботизированной хирургии да Винчи.

По сравнению с открытой операцией, роботизированная операция проходит с меньшей болью, теряется меньше крови, снижается потребность в переливании крови, сокращается время реабилитации. Не следует забывать о том, что сравнение хирургических техник между собой и научное доказательство превосходства какого либо метода может занять многие годы. До сих пор продолжаются исследования, в ходе которых происходит сравнение открытой операции и роботизированной хирургии.

Роботизированная хирургия – это метод, подходящий для лечения рака, ограниченного пределами предстательной железы. Метод роботизированной хирургии не подходит для лечения рака предстательной железы, если имеется его распространение за пределы предстательной железы и, особенно, если имеются метастазы в дальних органах. Перед проведением хирургического вмешательства, следует произвести оценку состояния больного посредством физического обследования и методов визуального сканирования; решение о применимости данного метода лечения следует принимать с учетом результатов шкалы Глиссона (GS), уровня ПСА, возраста больного и его ожиданий от операции. Если рак предстательной железы вышел за пределы простаты, обездвижив ее, и/или если установлено распространение заболевания в лимфатических узлах, то таким больным вместо операции (открытой или роботизированной) следует рекомендовать лучевую терапию и гормональную терапию. Оценка снимков МРТ и ПСМА-ПЭТ томографии компетентными врачами, позволит избежать неверных решений о лечении больного еще до проведения операции, особенно, если речь идет о больных с высоким риском.

Самым важным отличием робота служит то, что хирургу, использующему оборудование, обеспечивается возможность трехмерного изображения. Хирург может сконцентрироваться на области операции и при этом видеть все до мельчайших подробностей. Вместе с тем, происходит манипуляция роботом от хирурга без вибрации и дрожания, таким образом, операция протекает успешно, без осложнений, и не повреждаются жизненно важные органы и ткани. Несмотря на все эти преимущества, невозможно добиться успеха роботизированной операции, действуя в одиночку. Одними из самых важных элементов успеха служит опыт и навыки хирурга и вспомогательной команды.

Технологическое развитие, которого удалось добиться в последние годы в лечении рака предстательной железы, всех нас и удивило, и обнадежило одновременно. Криоабляция является одним из неоперативных методов лечения рака предстательной железы. Такой метод термальной абляции обеспечивает замораживание и уничтожение опухолевой ткани посредством иглы, которая вводится вовнутрь опухоли. Самым важным преимуществом данного метода является то, что нет необходимости проводить операции при опухолях, ограниченных пределами простаты. В процессе данного метода лечения под кожу вводится игла, направленная в ткань простаты, посредством ультразвука, и ткань опухоли полностью замораживается. Во время этой процедуры окружающие ткани не повреждаются, и больные могут выписаться из больницы в тот же день. FDA отметило эффективность данного метода при лечении рака предстательной железы, и в 2015 году выдало свое разрешение на его использование.

Методы локальной абляции применяются опытными квалифицированными в своей сфере радиологами. Как и при любых методах лечения, в которых используются технологии, при криоабляции в высшей степени важно, чтобы процедуру выполнял опытный врач.

По сравнению с открытой операцией, криотерапия доставляет меньше болезненных ощущений и приводит к меньше потере крови и в связи с этим в отличие от операции подобный метод лечения переносится гораздо легче. Эту процедуру можно выполнять не под общим наркозом, а под местной анестезией. Это, несомненно, метод, которому следует отдать предпочтение для больных, которым невозможно проводить операцию или невозможно делать наркоз. Кроме того, данную процедуру можно проводить несколько раз, что особенно важно для больных с рецидивом заболевания, после проведения криоабляции и других методов лечения. В ходе проводимых исследований было установлено, что в отличие от других методов, при криоабляции выявляется меньше осложнений (нежелательные проблемы, связанные с проводимым лечением). Замораживание при температуре -40, которое выполняется в ходе данной процедуры, приводит к полному уничтожению опухоли. Визуализация Ice Ball (ледяной шарик), которая выполняется после процедуры, дает очень важные сведения: она показывает результат лечения. Это служит очень важным преимуществом, которое невозможно наблюдать при других локальных методах абляции.

Лучевая терапия подразумевает применение Х излучений с высокой энергией методом визуализации опухоли в режиме реального времени с помощью специально разработанных приборов. Сегодня применяется три метода подобного лечения: метод классической лучевой терапии (EBRT), которые используется снаружи в течение 6-8 недель; лучевая терапия, которая применяется изнутри посредством размещения радиоактивного ядра во внутрь предстательной железы (брахитерапия); стереотаксическая радиотерапия, наружное облучение которое проводится на протяжении короткого времени, с использованием высокотехнологичных инструментов. У каждого из этих трех методов существуют свои положительные и отрицательные стороны. Метод лучевой терапии, который применяется снаружи в течение 6-8 недель, является самым распространенным; этот метод отличается наибольшими научными разработками и практическими навыками. Данный способ применяется посредством специальных приборов с регулировкой дозы и интенсивности. При помощи технических приемов опухоль выводится в 3-хмерном изображении, что позволяет максимально защитить окружающие раковое образование здоровые ткани. Процент взятия болезни под контроль в течение 5 лет после лечения рака предстательной железы на ранней стадии, благодаря лучевой терапии, достигает практически 95%.

На данном этапе речь идет о распространении рака предстательной железы за ее пределы, в близко расположенные органы, и/или лимфатические узлы. На этом этапе, заболевание не распространилось на дальние органы, но вышло за пределы предстательной железы. В одной группе больных при обследовании предстательная железа остается неподвижной, и визуализационные методы диагностики показывают, что заболевание распространилось за пределы простаты. Заболевание на этой стадии невозможно лечить хирургическим вмешательством. Помимо степени распространения заболевания, у этой группы больных также следует учитывать степень риска во время принятии решения о выборе лечения. Для того, чтобы понять, распространилось ли заболевания по организму у больных с высоким риском, можно провести ПСМА-ПЭТ, специально для рака предстательной железы, наряду с исследованием МРТ нижней части брюшной полости. Благодаря лучшей оценке наличия метастаз в дальних органах посредством данного метода, можно избежать неверно подобранного лечения. Метастазы в лимфатических узлах клинически выявляются редко. Увеличение использования таких методов, как ПСМА-ПЭТ томография будет способствовать увеличению числа больных этой группы заболевания. В данной группе больных решение о выборе метода лечения – операция и лучевая терапия - принимается после того, как больной будет проинформирован о преимуществах и недостатках определенного метода. Если принято решение о проведении операции, и после операции имеются остаточные раковые клетки и при этом так же имеется зараженный лимфатический узел, то больному рекомендуется дополнительное проведение лучевой терапии.

Операция не рекомендуется больным, у которых установлено распространение рака в соседние органы рядом с простатой, или у которых была выявлена неподвижность предстательной железы во время ее физического обследования. Самым верным методом лечения для больных, которым не рекомендуется проведение операции, служит гормональная терапия совместно с лучевой терапией. Во время лучевой терапии облучаются зоны лимфатических узлов предстательной железы и ткань простаты. Однако на данной стадии, одно применение лучевой терапии недостаточно. Одновременно с лучевой терапией используется гормональная терапия. Гормональная терапия выполняется за 2 месяца перед лучевой терапией, и продолжается больным со средним риском заболевания на протяжении 6 месяцев, больным с высоким риском заболевания–2 года. Помимо лекарств-антагонистов андрогенов, которые принимаются в виде таблеток в течение первых четырех месяцев, также ставятся уколы раз в 3 месяца, направленные на снижение выработки андрогенов. У больных с высоким риском и с локальным распространением можно использовать гормональный метод лечения после проведения операции.

Профессор доктор Тибет Эрдогру

Профессор доктор Тибет Эрдогру является квалифицированным специалистом - урологом самого высшего уровня в области малоинвазивной лапароскопической хирургии в нашей стране, который в своей практике имеет в общей сложности свыше 1000, проведенных в области урологии, лапароскопических операций, 45 из которых были проведены открытым хирургическим способом при лечении рака предстательной железы (2000-2004) и 348 операций, проведенных при помощи лапароскопической радикальной простатэктомии (2005-2010). Сочетая в себе этот практический опыт самого высокого уровня в области традиционной лапароскопии и роботизированную хирургическую технологию да Винчи, нашим пациентам предлагаются качественные хирургические услуги самого высочайшего уровня.

Врач – оператор Эгемен Авджы

Специалисты - анестезиологи

Обладая богатым опытом и превосходными практическими навыками в области роботизированной хирургии при различных заболеваниях и хирургической анестезии, проводимой при внутрибрюшном давлении, наша опытная команда врачей с момента основания учреждения продолжает свою работу, не испытывая каких-либо осложнений в процессе применения анестезии.

Операционные медицинские сестры

Вспомогательный медперсонал

В обязанности вспомогательного персонала входит предоставление всех услуг, необходимых в процессе выполнения хирургических операций, а также обеспечение и подготовка кабельных и прочих систем роботизированного оборудования, восстановление и техническое обеспечение. Кроме того, ведется регистрация всех видеозаписей, получаемых в процессе проведения хирургических операций.

Услуги в области роботизированной хирургии

Большое значение представляет собой осуществление процедур, применяемых при уходе и лечении, безупречность, соответствие и планирование используемых устройств и применяемого материала, а также послеоперационное отслеживание состояния пациентов.

Наука не стоит на месте и медицинская наука в том числе. Именно поэтому, абсолютно в духе времени, на протяжении длительного периода, западные средства массовой информации интенсивно рекламировали преимущества так называемой автоматической хирургии для операций при раке предстательной железы. Якобы, это значительно улучшит качество и эффективность операции. По сути, операцию осуществляет робот, но команды на исполнение подает контролирующий операцию хирург. Надо сказать, что так называемая роботизированная хирургия последнее время набирает все большую популярность в Соединенных Штатах Америки и Европе, когда речь идет о хирургическом вмешательстве при лечении рака простаты. Однако, как утверждают многие специалисты, эффективность этого метода оказалась несколько преувеличенной.

Медики предполагали, что мужчины, у которых диагностируется рак предстательной железы, переносят роботизированное хирургическое вмешательство, и после некоторого реабилитационного периода в больнице, могут вернуться к своей обычной жизни, включая и сексуальную жизнь. Однако надежды врачей оказались несколько далеки от реальности, хотя большинство операций по удалению простаты, которые сейчас осуществляют в США, делаются именно с помощью такого роботизированного метода. Сам же хирург в момент проведения операции находится за пультом управления, управляя "руками" робота, который вынимает пораженную предстательную железу из больного человека через небольшие надрезы в брюшной полости.

Надо отметить, что роботизированное операционное вмешательство является крайне дорогим методом лечения. Любой клинике, чтобы обеспечить себя подобным оборудованием, необходимо инвестировать в технику порядка 1,5 миллиона долларов. Добавьте сюда стоимость обучения персонала и необходимость вкладываться в рекламу метода, чтобы он быстрее окупился – и организация нового революционного метода проведения операций влетит в кругленькую сумму. Впрочем, несмотря на это, метод продолжает набирать обороты, так как все чаще можно услышать утверждения, что роботизированная хирургия гораздо лучше и точнее старых методов проведения операций. "Примерно с середины 2000-х годов этот метод прочно входит в нашу жизнь, так как большинство людей уверены, что роботизированная хирургия – это лучший операционный способ", - констатирует доктор Джад Моул (Judd W. Moul) , хирург Медицинского центра при Университете Дьюка (Duke University Medical Center) , возглавляющий исследования в этой области.

Одна из причин, по которой роботизированные операции по удалению предстательной железы завоевали такую популярность заключается в том, что при проведении такой операции обеспечивается превосходная визуализация, которой не достичь при выполнении операции обычным способом. Соответственно, благодаря чрезвычайно точным хирургическим инструментам, хирург "руками" робота может осуществлять гораздо более тонкие и точные процедуры, недоступные ранее. С другой стороны, по мнению Моула, большим недостатком данного метода является отсутствие так называемой тактильной обратной связи, которая всегда имеется, когда хирург оперирует своими руками. И многочисленные исследования подтверждают тот факт, что роботизированное операционное вмешательство пока имеет не так много явных преимуществ – разве что, более короткий послеоперационный реабилитационный период, который обеспечивается, зачастую, благодаря наложению аккуратных швов в тех областях, где раньше это сделать было просто невозможно. Но вот каковы преимущества этого метода в более длительной перспективе – пока не ясно.

До сих пор, по крайней мере, нет каких-либо доказательств того, что прооперированные, при помощи роботизированного метода, пациенты могут позволить себе больше, чем прооперированные обычным методом. Также ничего не сообщается о том, обеспечивает ли данный метод избавление от таких побочных эффектов, как эректильная дисфункция. Более того, как сообщает Моул, полагаясь на собственные исследования, люди, которые были прооперированы при помощи робота, были меньше удовлетворены результатом операции, чем те, которых прооперировали люди при помощи традиционных хирургических методов. Впрочем, по мнению Моула, в этом может быть повинен завышенный уровень ожиданий, которые возлагают на этот метод пациенты, согласившиеся на роботизированное хирургическое вмешательство и заплатившие за это огромные деньги.

Преимущества есть, но их не так много

Под руководством Моула было проведено небольшое исследование, в рамках которого специалисты опросили мнение 171 мужчины, страдающего от рака простаты, на тему, какое хирургическое вмешательство они предпочтут – роботизированное или традиционное? Большинство пациентов (хотя и не подавляющее) – 97 человек – высказалось за современный метод проведения операции, а остальные – 74 человека – выбрали традиционный метод. Сообщается также, что примерно 89 процентов мужчин, которые перенесли роботизированную операцию, пребывают после этого в клиниках не более суток. При проведении операций обычным методом этот показатель гораздо ниже – за сутки восстанавливаются лишь 37 процентов пациентов.

Другим преимуществом, в глазах соглашающихся на роботизированный метод мужчин, выглядит обещание врачей, согласно которому, после такого метода уже через пять недель можно будет приступить к активным занятиям спортом. Впрочем, срок, который дают на реабилитацию хирурги после операции обычным методом ненамного больше – шесть недель. Кроме того, пациенты, перенесшие роботизированную операцию, рассчитывают на восстановление эректильной функции уже через пять месяцев после нее. Пациенты, перенесшие операцию обычным методом, менее оптимистичны в своих прогнозах. Им врачи выделяют более девяти месяцев на восстановление эректильной функции.

Как утверждает Моул, в среднем, время после роботизированной операции, в течении которого пациенты покидают клиники, еще меньше суток и составляет от восьми до 12-ти часов. Но бывают и исключения – небольшой процент пациентов вынуждены оставаться в клиниках на протяжении нескольких дней, так как на восстановление нормальной работы всех органов организма им требуется больше времени. Но в целом, как считает Моул, если говорить о физических аспектах и о восстановлении эректильной функции, преимущества роботизированного метода проведения операций по удалению простаты подавляющими не назовешь. По крайней мере, мужчинам противопоказано поднимать тяжести в течение шести месяцев после проведения операции, неважно, чьими руками она была осуществлена – робота или человека.

Вопросы и ответы

Возникает вопрос – откуда же тогда такой высокий уровень ожидания чуда у современных мужчин, когда речь идет о роботизированном методе проведения операций по удалению простаты? По мнению Моула, в этом виновата реклама – в Интернете, в прессе и по телевидению, а также стойкое убеждение в том, что официальная медицина, благодаря техническому прогрессу, научилась, наконец, творить чудеса. "Я также думаю, что в этом процессе, наверняка, замешаны и лечащие врачи", - заявил Моул. Он отметил, что многие хирурги, действительно, имеют стимул склонять мужчин к проведению операций с помощью современных технологий, так как видят в этом свое будущее и стараются самостоятельно отточить необходимые навыки при неоднократном выполнении новых процедур.

С другой стороны, по мнению специалистов, хирурги должны обращать большее внимание не на новый метод проведения операций с помощью роботов, а на накопление личного хирургического опыта. Моул согласен с этим утверждением, так как уверен, что именно благодаря опыту хирургов и удается сократить то время, которое выделяется пациентам на восстановление их мочеполовой системы после операции. Моул советует не стесняться задавать вопросы своему будущему хирургу для того, чтобы выяснить, сколько подобных операций он провел лично, и как часто он имеет дело с подобными операциями.

Так какой же метод операционного вмешательства предпочесть? Как получить убедительные доказательства опытности своего хирурга? На самом деле, нет четкого числа операций, которые отличают опытного хирурга от неопытного. Но, с другой стороны, по мнению Моула, если хирург осуществляет, по крайней мере, от 40 до 75-ти подобных операций в год (либо роботизированных, либо традиционных), тогда его можно считать достаточно опытным. И, конечно, главное решение по поводу того, какой именно операционный метод выбрать, принимает сам пациент.

Также Моул напоминает всем мужчинам, страдающим от этого рака предстательной железы, о необходимости активного лечения на ранней стадии заболевания. Так случается, что многие мужчины, находясь на ранней стадии болезни, решают отложить процедуру лечения в долгий ящик. Причина этого – опухоль предстательной железы, как правило, развивается довольно медленно, и может никогда не достичь той стадии, которая будет представлять смертельную угрозу жизни мужчины. Возможно, именно поэтому, несмотря на то, что, по результатам одного из исследований, более чем 120-ти тысячам американских мужчин ежегодно ставится диагноз "рак простаты", к оперативному вмешательству прибегает очень маленький процент пациентов.

Читайте также: