Рецидив глиобластомы после полного удаления опухоли


Современные методики лечения опухолей мозга существенно увеличили выживаемость больных с этим заболеванием.

Так, при некоторых типах опухолей (эпендимома, олигодендроглиома) удалось добиться достаточно высоких показателей (до 86%) 5-летней выживаемости пациентов. Однако такой агрессивный вид рака головного мозга, как глиобластома, по-прежнему считается неизлечимым заболеванием – 5—летняя выживаемость при глиобластоме остается менее 15%.

Даже после проведения полного курса комплексного лечения при глиобластоме чрезвычайно высок риск рецидива – возобновления развития опухолевого процесса.

Причины рецидивов

Глиобластома является достаточно распространенной и очень опасной опухолью, характеризующейся стремительным и инфильтрирующим ростом. Обычно опухоль имеет неправильные, размытые очертания. Она легко прорастает в здоровые мягкие ткани белого и серого вещества. С этим связаны трудности ее хирургического лечения. Полностью удалить ее во время операции практически невозможно, и после хирургического лечения достаточно часто (у около 80% пациентов) возникают рецидивы. Для уменьшения риска развития рецидива в комплексе с хирургическим применяют радиологическое лечение или химиотерапию.

В современной медицине для лечения глиобластом активно используют современную радиохирургию – технологию КиберНож. Особенно это актуально при локализации новообразования в труднодоступных и функциональных зонах мозга. Однако и этот способ лечения не гарантирует излечения, так как глиобластома легко проникает в здоровые ткани и рецидив опухоли остается весьма вероятным фактом.

В настоящее время специалисты продолжают интенсивно искать новые методы лечения, позволяющие снизить риск рецидивов и продлить жизнь больным, страдающим раком головного мозга.

Симптомы рецидива рака мозга

При рецидиве рака головного мозга симптомы нарастают постепенно. В отдельных случаях рецидивы опухолей протекают бессимптомно до тех пор, пока опухоли не становятся более крупными. Проявления патологии зависят от типа опухоли, ее размера и локализации. Характерными для всех видов опухолей головного мозга являются головные боли в утренние часы, затихающие в течение дня. Другие характерные признаки онкологической патологии:

- тошнота и рвота,
- судороги,
- нарушения зрения,
- нарушения речи и слуха,
- нарушения памяти,
- нарушения концентрации внимания,
- трудности при ходьбе,
- покалывание в руках и ногах, онемение конечностей, слабость конечностей.

Появление одного или нескольких из этих симптомов должно насторожить и стать поводом немедленного обращения к специалисту. Для диагностики проводят нейровизуализацию (МРТ, КТ с контрастным составом), делают ангиограмму (рентгенологическое исследование с введением контраста), а также проводят стереотаксическую биопсию.

Варианты лечения рецидивов

При рецидиве головного мозга в случае операбельной опухоли делается повторная операция с использованием микрохирургической техники и интраоперационной оптики. При этом нейрохирурги стремятся к максимальной резекции опухолевого образования с минимальным риском для других отделов головного мозга. Даже если полностью удалить опухоль невозможно, операция позволяет снять отечность и уменьшить внутричерепное давление, что позволит ослабить симптомы и продлить пациенту жизнь.

Если проведение нейрохирургического вмешательства по каким-либо причинам затруднительно, назначается радиохирургия. Во всех случаях, помимо основного лечения, показана лучевая терапия или химиотерапия. Индивидуальный, дифференцированный подход к выбору тактики лечения позволяет улучшить качество жизни и показатели выживаемости у пациентов.

Что касается рецидива глиобластомы, то он не слишком благоприятный. Даже при комплексном лечении (хирургическом вмешательстве вместе с облучением или химиотерапией) срок дожития после обнаружения рецидива составляет в среднем не более года.

Профилактика рисков рецидивов

После удаления опухоли головного мозга следует регулярно (не реже, чем 2 раза в год) обследоваться, чтобы своевременно обнаружить возможный рецидив рака. Быстрая и точная диагностика позволяет вовремя принять необходимые меры и увеличивает шансы на выздоровление. Среди мер профилактики – здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, здоровое питание и умеренные физические нагрузки.

Где можно осуществить лечение рецидива рака мозга?

На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рецидива рака мозга. Это могут быть, например, такие клиники, как:


Корейский Национальный центр рака проводит эффективное лечение большинства известных на сегодняшний день онкологических заболеваний. Кроме непосредственно лечебных программ, Центр проводит научные исследования в сфере онкологии, а также работает над подготовкой и обучением специалистов. Перейти на страницу >>



Онкологический центр Северанс, находящийся в Южной Корее, применяет для лечения и диагностики онкологических заболеваний самое инновационное на сегодняшний день медицинское оборудование и технику: установки МРТ, КТ, ПЭТ, ПЭТ/КТ, оборудование для проведения томотерапии, радиохирургии, гипертермии. Перейти на страницу >>



Одним из главнейших направлений в деятельности Клиники Мэйо в США является диагностика и лечение злокачественных новообразований. Клиника использует индивидуальный подход к каждому пациенту, разрабатывая программу терапии различных видов рака с учетом всех его индивидуальных особенностей. Перейти на страницу >>



Образованный при Клинике Нюрнберга в Германии Центр терапевтической онкологии и гематологии специализируется на лечении злокачественных опухолей различных видов с использованием современных методик медикаментозной терапии, интенсивной химиотерапии, а также трансплантации костного мозга. Перейти на страницу >>



Госпиталь Св. Марии в Германии на протяжении многих лет занимается вопросами диагностики и лечения широкого спектра онкологических заболеваний. Для этого в госпитале был образован Междисциплинарный онкологический центр, оборудованный самой современной медицинской техникой и приборами. Перейти на страницу >>



Одним из важнейших направлений в работе южнокорейского Госпиталя при университете Чунг-Анг можно считать проведение высокоточной диагностики и эффективного лечения разнообразных онкологических заболеваний. Врачи-онкологи Госпиталя обладают большим опытом работы и высокой квалификацией. Перейти на страницу >>



Клиника им. Иоганна Вольфганга Гёте в Германии, помимо других услуг, предоставляет своим пациентам высокоточную диагностику и эффективное лечение онкологических заболеваний. В Клинике успешно работает один из крупнейших в Европе онкологических центров Rhein-Main, руководимый профессором Митроу. Перейти на страницу >>

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

При рецидиве глиобластомы положительный эффект отмечается у онкобольных, прошедших LAK терапию. Отметим, что рецидив анапластической астроцитомы обладает большей восприимчивостью к химиосредствам, нежели рецидив глиобластомы.

Контроль над прогрессированием онкоочага в некоторых случаях может быть улучшен при помощи монотерапии нитрозомочевиной. Приемлемый результат также дает применение препарата Бевацизумаба. Однако получаемый эффект длится мало. Он, зачастую, связан с изменением сосудистой проницаемости и спаданием отечности.

Опираясь на имеющиеся сведения эффективности, можно сказать, что Бевацизумаб не подходит для решения первостепенных задач по выживаемости. В случае с определенной группой больных более приемлемым считается повторное оперирование, а также имплантация полимеров, оснащенных химиолекарствами. Данные методы позволяют продлить жизнь пациентов.

Оценивание действенности

При МРТ-сканировании повышение контрастности и планируемое развитие онкоочага могут быть последствиями лучевой обработки организма (на протяжении 4-8 недель со дня окончания радиообработки). В подобных ситуациях нужно провести МРТ повторно по истечении 4 недель. Вероятное разрастание онкоочага после завершения радиотерапии не должно вести к окончанию химиотерапевтического курса.

Сегодня распространенность онкоочага нужно оценивать по сведениям МРТ с последующим восстановлением и подавлением сигнала от Т2. При наличии сомнений может проводиться позитроно-эмиссионная томография с помеченной аминокислотой.

Контроль патологии

Обследование больных проводится в стенах специальных мед. учреждений. Пристальное внимание уделяется общему состоянию онкобольного и состоянию его нервной системы. Повышенные дозировки кортикостероидов помогают в кратчайшие сроки купировать отечность, обусловленную опухолью, и улучшить общую картину. При надобности, дозировка кортикостероидов уменьшается.

Нужно обязательно следить за концентрацией глюкозы в крови. Нет надобности в прописывании кортикостероидов при отсутствии высокого внутричерепного давления и при нормальном функционировании нервной системы. Кроме того, рассматриваемые средства не нужны после опухолевой резекции, а также во время прохождения курса лучевой обработки.

Лечение антиэпилептическими медикаментами рекомендовано онкобольным, которые страдают от систематических эпилептических припадков перед стартом терапии. Однако на пред- и постоперационном этапе такие лекарства назначать не нужно. После хирургии следует пересматривать курс приема противосудорожных медикаментов.

Что касается антиэпилептических медикаментов 1-го поколения (речь идет о Фенитоине, Карбамазепине), то они считаются мощными индукторами печеночных ферментов, поэтому они способны воздействовать на обмен веществ и усваивание иных препаратов, включая и химиосредства. Лекарства 3-го поколения (Ламотригин, Леветирацетам) считаются более подходящими.

Наблюдение

Данный процесс включает в себя клиническое оценивание общего состояния человека, его нервной системы, частоты судорожных синдромов. Кроме того, задействуются кортикостероиды. Но прием стероидных средств необходимо сокращать постепенно. Фиксировались случаи, когда у пациентов с данным диагнозом обнаруживался венозный тромбоз.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

- методы инновационной терапии;
- возможности участия в экспериментальной терапии;
- как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
- организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Здравствуйте! Очень надеюсь получить консультацию нейроонколога или/и совет тех людей, кто столкнулся с подобной бедой.
Мужчине, 47 лет, в октябре 2005г. проведена операция по удалению объемного образования в правой лобно-теменной области, размерами 49х40х45 мм. Результат гистологии - глиобластома. Проведена лучевая терапия и 3 курса химиотерапии (темодал) из 5 назначенных курсов.
МРТ, проведенная через три месяца после операции показала: в правой части головного мозга на фоне обширной зоны глиоза визуализируются 2 участка. Первый расположен латерально размерами приблизительно 23х19 мм, более близкий по сигналу к фиброзно-кистозным изменениям, второй - расположен более медиально размерами 25х15 - остаточная ткань? постлучевые? изменения. Рекомендовано контрольное исследование через три месяца. Следующее МРТ, проведенное через 2 месяца показало объемное образование в правой части с проникновением в мозолистое тело. Заключение: рецидив опухоли. Так как МРТ было без контраста, назначено новое обследование на 10.04.06г. На протяжении всего послеоперационного периода проявляются следующие симтомы: тошнота, рвота, оглушенность, онемение левой части туловища. Последние полтора месяца принимает дексаметазон (4мг утром+4 мг вечером). Попытка понизить дозу дексаметазона привела к нарастанию неврологической симтоматики: парализация левой части туловища, сильные сдавливающие головные боли и эпилептический припадок. Увеличили дозу дексаметазона и начали принимать противосудорожный препарат. Стало немного полегче, но ходит плохо (по стенке). На основании изложенного у меня возникают вопросы: есть ли необходимость в проведении повторной операции при рецидиве глиобастомы, учитывая что рецидив произошел ранее 6 месяцев после операции и сама опухоль проникла в мозолистое тело? какие положительные и отрицательные последствия могут быть после операции? увеличит ли она продолжительность и качество жизни? есть ли у нас альтернатива? какие еще существуют тактики лечения, кроме: операция+лучевая+химия?
Заранее благодарю всех кто мне ответит, посоветует, поделится опытом.

Уважаемая Kira!
К сожалению Глиобластома имеет наихудший прогноз среди всех первичных опухолей ЦНС. Стратегия лечения состоит в обеспечении максимально возможной циторедукции опухолевой массы с ранним подключением адъювантной внешней лучевой и химиотерапии. При применении агрессивной комбинированной, мультимодальной химиотерапии, включающей последовательное применение различных химиотерапевтических схем, повторных операций и внутритканевой лучевой терапии удается повысить среднюю выживаемость до 12 -- 15 месяцев. При продолженном росте глиобластомы повторные операции малоэффективны.
В настоящее время нет достоверно эффективных методов, кроме тех которые вы проводите. Мы только планируем проведение 1 и 2 фазы экспериментальной работы по лечению глиобластом с плохим прогностическим признаком, в котором будут использоваться принципиально другие методы воздействия на опухоль.

Родион Ганович, огромное спасибо за Ваш ответ. МР-томография с контрастным усилением от 10.04.06г. показала, что после введения контрастного препарата отмечается его накопление по переферии вышеописанного участка (в том числе в валике и левой теменной доле) размерами приблизительно 62х71х67 мм. На консультации в нейрохирургии (там где проводилась первая операция), мне сказали, что в данной ситуации повторная операция неэффективна и проводить ее не имеет смысла. Как в такой ситуации улучшить качество жизни и ее продолжительность? Пока спасает дексаметазон, а дальше? Что предпринять? Как помочь больному?

Уважаемая Kira!
Я согласен с мнением нейрохирургов проводивших операцию, так как по описанию МРТ опухоль распространилась на валик мозолистого тела и довольно таки больших размеров. В данном случае:
1. продолжать курсы темодала, только в том случае если вы его получаете бесплатно (темодал входит в бесплатные препараты для лечения больных с глиобластомой). В противном случае тратить по 1-2 тыс. долларов за курс темодала считаю не рационально.
2. дексаметазон в настоящее время единственный препарат способный поддержать больного, максимальная дозировка в сутки - 32 мг. проведение больше, как правило, не эффективно. Введение необходимо разбивать на 2-3 раза, последнее введение желательно не позже 19.00
Приём дексаметазона необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетать с приёмом н2 блокаторов, для предотвращения развития язв желудка и кровотечения, независимо от имевшего места гастрита или язвы в анамнезе. Из препаратов можно ранитидин, омез, париет и т.д. , мне больше нравиться Омез по 1 капсуле 1 раз в день.
К лечению можно добавить диакарб (мочегонный препарат, уменьшающий продукцию ликвора) по 1 таб. утром. Хотя диакарб калийсберегающий препарат, все-таки эпизодически можно подавать аспаркам или панангин, а из натуральных препаратов - курагу, или компот из сухофруктов.
Обязательно приём противосудорожных препаратов: бензонал, финлепсин или другие антиконвульсанты. К сожалению, у некоторых моих больных отмечалась побочная реакция на финлепсин (заторможенность, сонливость и т.д.), которая при смене на другой (депакин хроно) проходила.
Терпенья Вам и крепости духа

Родион Ганович, еще раз огромное Вам спасибо за консультацию, поддержку, и за то, что находите время консультировать на форуме.
Сегодня участковый химиотерапевт отменил темодал, мотивируя продолженным ростом. В нашей ситуации остается надеяться на чудо - синдром Перегрина. Понимаю, что шансов на чудо практически нет, но без мечты еще хуже.

Уважаемый Родион Ганович! если сможете ответьте мне пожалуйста на вопросы:
- в случае ухудшения состояния больного можно ли повышать дозу дексаметазона? сейчас она составляет 20 мг/сутки;
- бывает ли необходимость при подобном заболевании применять обозболивающие препараты, содержащие наркотические вещества?
Ухудшение проявляется в том, что появилось постоянное головокружение, периодические головные боли, периодическая тошнота, усиление парализации левой части туловища.

Здравствуйте, Марк Азриельевич. По возможности ответьте пожалуйста на мои вопросы. У мужа глиобластома. В настоящее время состояние тяжелое: полностью прализован, практически не кушает (иногда по трое суток), ничего не понимает и никого не узнает, иногда бывают головные боли. Находится дома. До недавнего времени проводилось следующее лечение:
1. Дексаметазон 8 мг. утром 2 мг. вечером.
2. Омез 1 таблетка утром.
3. Мочегонные препараты.
4.Финлепсин 200 по одной таблетке утром и вечером
5.Кетанов при появлении головных болей.
Неделю назад состояние ухудшилось и больной не может глотать таблетки. Остался только дексаметазон. Вчера был эпилептический приступ. Какое лечение проводится в такой ситуации? И еще один вопрос: 1,5 месяца назад доза дексаметазона составляла 24 мг. в сутки. Затем снижали ее по схеме. Заметила, что после снижения очередной дозы сначала наступало нарастание неврологической симптоматики, а затем некоторое улучшение. Может быть постепенно снизить дексаметазон и перестать колоть? Может ли больной глиобластомой обходиться без дексаметазона, если он в крайне тяжелом состоянии?.
Заранее спасибо за ответ.


Первичное злокачественное заболевание, которое наиболее часто диагностируется в числе других опухолей мозга, в то же время не является раком, что подтверждает клеточное изучение новообразования. Глиобластома формируется на глиальных клетках, растет стремительно, не имеет четких границ, быстро прорастает в ткани мозга. От этого зависят симптомы глиобластомы, которые наиболее ярко проявляются тогда, когда опухоль уже достигла значительных размеров.

Диагноз: опухоль мозга глиобластома

Неконтролируемое деление глиальных клеток приводит к формированию участка избыточности тканей, новообразование растет в полости черепа, быстро повреждает структуры головного мозга. Поэтому из всех опухолей, развивающихся в головном мозге, глиобластома считается самым злокачественным образованием.

При глубокой диагностике врачи дифференцируют несколько гистологических типов глиобластомы, степени ее злокачественности. Это зависит от вида и количества неправильно растущих клеток, от степени их зрелости.

Симптомы опухоли

Симптомы не проявляются, пока опухоль мозга глиобластома так же, как и эпендимома спинного мозга не вырастет до значительных размеров. Но и тогда проявление головных болей, нарушение координации движений можно принять за показатели другого заболевания. Важно вовремя прийти за медицинской помощью, чтобы врач увидел полную картину заболевания и назначил дополнительное обследование, консультации смежных специалистов.

Важными симптомами считаются:

  • изменение чувствительности кожи на разных участках тела;
  • головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой;
  • сокращение поля зрения;
  • галлюцинации слуховые, обонятельные, зрительные, или смешанного характера;
  • снижение умственных способностей, нарушение речи и памяти;

Чтобы не спутать симптомы с проявлением другого заболевания, следует пройти полное обследование, поэтапно исключающее или подтверждающее формирование и тип новообразования на тканях головного мозга.

У большинства больных, предъявляющих жалобы подобного характера, отмечаются общие черты в проявлении головных болей:

  • боли локализуются в лобной и височной областях;
  • боль сильная, интенсивная, постоянная;
  • боль усиливается во время физических нагрузок, от кашля и чихания;
  • боль не поддается традиционным обезболивающим препаратам;
  • интенсивность боли усиливается по утрам, с двигательной нагрузкой, с переходом в вертикальное положение и значительным физиологическим оттоком скапливающейся за ночь жидкости.

Отличительными симптомами глиобластомы являются повышенная утомляемость, общая физическая слабость, сонливость, нарушения слуха и зрительных функций. Важное проявление поражения речевого центра: человек не может сказать то, что думает. Нарушение преобразования мысли в речь является серьезным симптомом, после которого наступает спутанность сознания, психические расстройства.

Рецидив: что ждет впереди


Глиобластома – это опухоль, характеризующаяся неправильными очертаниями, размытыми границами. Из-за этого невозможно ее полное удаление, что приводит к частым рецидивам глиобластомы. Клетки новообразования, остающиеся на тканях головного мозга после операции, отличаются высокой устойчивостью к облучению, тем более, что лучевая терапия не может применяться в полной мере из-за высокой чувствительности здоровых клеток.

На современном этапе хорошим способом предупредить развитие рецидивов является прием препарата Авастин, который применяется самостоятельно или в сочетании с Иринотеканом. Эти препараты сегодня хорошо переносятся больными людьми и дают положительный эффект от их применения.

В то же время наука не стоит на месте, найден способ нейтрализации показателя miR-138, который является основной причиной развития рецидивов глиобластомы. Это дает надежду на снижение вероятности рецидивов и повышение уровня выживаемости людей с этим диагнозом.

Глиобластому головного мозга выявляют в большей части всех случаев с онкологическими опухолями. Она является и определяется наиболее опасным и злокачественным новообразованием. Кроме того, что это одна из самых опасных злокачественных опухолей в мозге, она еще и сильно распространена.

Новообразование, проявляющееся в агрессивном виде, не давая метастаз, но при данной мозговой патологии терапия часто не дает положительных результатов. Чаще всего от глиобластомы страдают детишки и люди в среднем возрасте.


Что такое глиобластома

Рак мозга — это практически приговор для большинства пациентов, время на жизнь сильно сокращается. Наиболее частая локализация опухолей — голова. Глиобластомой называется злокачественная опухоль в головном мозге, образующаяся из астроцитов. При патологическом процессе начинается неконтролируемое их деление, что затрудняет возможность лечения. Прогнозы таких пациентов весьма неутешительные. В большей мере, наблюдается рецидив, после которого больной умирает.

Локализация глиобластомы головного мозга ограничивается нервной системой, чаще в лобной области и левой височной доли мозга. Иногда новообразование можно диагностировать в области мозжечка и мозгового ствола. Часто в тканях опухоли возникают крупные кисты сплетений сосудов головного мозга. Даже при самой ранней стадии недуга, воздействие на центры, отвечающие за подвижность и речь, может вызывать затруднение речи, обмороки и сдвиги в координации движений.

Причины

Полностью причины возникновения глиобластомы изучить не удалось. Есть вероятность, что на развитие патологии оказывает влияние электромагнитного поля, излучаемого мобильными устройствами. Для образования глиобластомы причины могут быть в чрезмерном употреблении алкоголя, пристрастию к наркотикам и никотину.


Статистика доказывает, что так же, как и остальные раковые заболевания, опухоль мозга чаще встречается у людей с генетической предрасположенностью. Часто это может быть наследственность от близких родственников. Также новообразование развивается в головном мозге людей, имеющих приобретенные или врожденные генетические дефекты.

Возможны и другие причины развития глиобластомы:

  • плохое питание;
  • загрязнение окружающей среды;
  • радиоактивное влияние;
  • химические воздействия и т.д.

Чаще опухоль мозга возникает у людей:

  • в возрасте 40-60 лет (мужчины чаще, чем женщины);
  • с генетическими патологиями;
  • контактирующих с химикатами;
  • с хроническими вирусными инфекциями.

Также рост новообразования может возникать после ЧМТ. Все вышеуказанные причины не являются полностью достоверными, так как встречаются пациенты, у которых не было обнаружено этих факторов.

Исходя из некоторых характеристик, опухоль имеет несколько видов:

  • Гигантоклеточная глиобластома — менее опасная. Имеет специальные реактивы в виде больших атипичных клеток, содержащих несколько ядер.
  • Полиморфноклеточная глиобластома —имеет клетки большого размера, содержащие одно ядро. Обнаружить опухолевидные клетки можно при помощи цитологических методик.
  • Мультиформная глиобластома — отличается наличием большого количества различных клеток и тканей. Обычно возникает в полушариях мозга, но иногда поражается система спинного мозга.
  • Изоморфноклеточная глиобластома —редкий случай, когда клетки новообразования почти одинаковые, с минимальными различиями в форме ядер и их размеров. Чаще круглой или овальной формы.

Насколько злокачественно новообразование определяется зрелостью клеток.

Этот тип считается наиболее опасным и злокачественным. Мультиформные глиобластомы в головном мозге содержат не только хаотично расположенные клетки, имеющие разные размеры, но и области пролиферации кровеносных сосудов головного мозга. При более детальном изучении можно обнаружить очаги некротических повреждений. Именно этот тип относится к наиболее тяжелой 4 степени, и практически не излечим.

Степени

Злокачественность опухоли определяется при помощи гистологического анализа пораженных тканей.


Глиобластому разделяют на четыре этапа болезни:

  1. 1-я стадия протекает без проявления признаков злокачественности. Постепенно неоплазма поражает здоровые клетки, но еще подлежит лечению.
  2. На 2-м этапе возникают атипичные признаки, но рост опухоли не ускоряется. При своевременной диагностике можно предотвратить переход заболевания в следующую стадию.
  3. 3-я стадия характеризуется возникающими некрозами. Опухоль срастается с тканями мозга и очень быстро развивается. Даже в случае успешного проведения хирургической операции, гарантии на полное выздоровление нет. Есть большая вероятность рецидива.
  4. Глиобластома 4 степени отличается стремительным ростом и тяжелым протеканием. Вылечиться не помогают никакие таблетки. Опухоль уже не подлежит даже хирургическому удалению, так как это может усугубить и без того тяжелую ситуацию, а выживаемость минимальная.

В случае если возникли первые подозрения на глиобластому головного мозга, необходимо в самые короткие сроки пройти обследование в больнице.

Диагностика

В период начальной стадии опухоль не имеет больших размеров, поэтому ее очень сложно определить. Глиобластома может никак не проявлять себя до тех пор, пока ее размеры не начнут оказывать давление на структуру мозга, нарушая его нормальное функционирование. Иногда глиобластому выявляют во время планового осмотра, никак не связанного с заболеваниями головы.

Во время диагностирования глиобластомы, МРТ и КТ являются самыми эффективными. Эти результаты являются крайне важными, так как магнитно-резонансная томография позволяет установить размеры, локализацию и границы опухоли. Также может быть проведена томотерапия. При помощи биопсии частиц новообразования, доктор может получить точную клиническую картину. Но в случае если опухоль расположена в труднодосягаемой зоне, выполнить биопсию не всегда удается.


При квалифицированном лечении, глиобластома, обнаруженная на ранних стадиях, еще подлежит лечению и у пациента появляются шансы выжить. Лечение назначает врач исходя из диагностических исследований и результатов анализов. Может быть назначение онкологом препаратов или операции. Курс терапии для каждого пациента выбирается индивидуально, основываясь на его возрасте, общем состоянии здоровья, типе новообразования и стадии его развития. Также важную роль играют его размеры и место локализации.

Симптомы

Симптомы глиобластомы в первую очередь зависят от места локализации, и могут проявляться по-разному. Классифицируют симптоматику по ее характеру: очаговая и общемозговая. Общемозговые признаки заболевания также делятся на вестибулярный и гипертензионно-гидроцефальный синдром.

В последнем случае рак имеет такие симптомы:

  • тошноту и сдавленность сосудов;
  • сонливость;
  • усталость;
  • утрату аппетита;
  • мучительную головную боль.

Постепенно у больного глиобластомой снижается давление. Боли становятся сильнее, человек ощущает их во время физических нагрузок, резких движениях, при кашле и чихании. Спазмолитики в этом случае не помогают избавиться от болевых симптомов. По мере прогрессирования опухоль разрушает мозговые ткани, вены и сосуды.


Когда новообразование задевает заднюю черепную яму, мост или ножки мозжечка, у пациента ухудшается работа вестибулярного аппарата. Этот синдром характеризуется нарушенной координацией и частыми головокружениями. У больного возникает много нарушений, вплоть до:

  • ухудшения речи и зрения;
  • кратковременной потери памяти;
  • сложностей при выполнении трудных задач;
  • помутнения рассудка;
  • деградации умственных способностей;
  • тактильных и слуховых галлюцинации.

Больной может чувствовать самые слабые запахи, слышать необъяснимые звуки и ощущать прикосновения. В связи с сильными головными болями, возможен геморрагический инсульт. Так как он обусловлен кровоизлиянием в мозг, последствием геморрагического инсульта часто является смерть.

Во время последней стадии развития опухоли головного мозга возникают такие признаки:

  • боль в голове;
  • потеря чувствительности конечностей;
  • паралич;
  • эпилептические судороги.

Проявляется эта симптоматика по причине неконтролируемого разрастания новообразования. Это очень тяжелое состояние для пациента, требующее незамедлительной госпитализации. Если пациент уже не подлежит лечению посредством хирургического удаления или терапии при помощи препаратов, онкологами ничего не остается, как отпустить его домой, где он может скоропостижно скончаться. После того как была проведена диагностика, лечение начинают незамедлительно.

Лечение

  • Оперативным путем — самый радикальный способ вылечить рак. Чтобы операция была эффективной, пациенту вводиться средство, позволяющее окрасить границы новообразования. Оперативное вмешательство не дает 100% гарантии, что болезнь полностью вылечится, так как полная ликвидация опухоли удается очень редко, а если раковые клетки удалены будут не полностью, оставшиеся снова будут разрастаться и поражать клетки мозга. В таком случае, сколько дней живут после операции точно сказать нельзя, так как возможен отек мозга после удаления новообразования.
  • Лучевой терапией глиобластомы — применяется на всех тканях вместе с химиотерапией. Ионизирующее излучение разрушает раковые клетки в течение месяца. Основной задачей является полное подавление разрастания неоплазмы.
  • Радиологическим лечением — разновидность лучевой терапии, направлена на очаг поражения.
  • Народной медициной — лечение народными средствами, которое может оказать дополнительный эффект основному медикаментозному лечению на ранних стадиях.

Курс лечения этой опухоли обычно комбинированный, но в случае глиобластомы головного мозга 4 степени лечение, скорее всего, окажется безрезультатным.

В случае своевременного выявления признаков опухоли стоит немедленно обратиться в больницу, лечение дома нетрадиционными методами может только усугубить положение.

Лечение глиобластомы медикаментами, в составе которых имеется темозоломид, обычно проводится после нейрохирургических операций, как профилактика рецидива опухоли. Чаще назначается вместе с лучевой терапией. Курс лечения химиотерапией при глиобластоме головного мозга состоит из 42-х дней.


При дальнейшем прогрессировании лечение препаратом прекращается.

Последствия и прогноз

Прогноз выживаемости при глиобластоме, даже у прошедших лечение пациентов плохой. Только у 10% пациентов с этим диагнозом срок жизни может составлять около 2-х лет. Даже после ликвидации новообразования, рецидив после полного удаления опухоли очень вероятен. Если у пациента глиобластома головного мозга 4 степени, продолжительность жизни остается минимальной. Даже после успешной операции, пациент не проживет и пяти лет.


Чтобы не умереть от опухоли головного мозга, следует при первых признаках этого недуга немедленно обратиться в больницу и пройти тщательный осмотр. Чтобы понять, как умирают при глиобластоме, достаточно представить то, что люди доживают последние дни в мучениях, нередко полностью парализованные с нарушениями умственной деятельности.

Читайте также: