Повторная киста почки после операции

Здравствуйте. С помощью УЗИ мошонки были обнаружены 2 кисты придатков яичек с двух сторон, 4,1 мм и 4,7 мм. Так же обнаружили варикоцеле слева 1 степени. Серьезное ли это заболевание (кисты)? Необходимо хирургическое вмешательство или можно лечится таблетками или народными методами? И может ли она рассосаться сама?

Уважаемый Александр.
Кисты небольших размеров, сейчас не угрожают вашему здоровью. Они не "рассосутся", таблетками и уколами избавиться от них невозможно. Показано только динамическое наблюдение (УЗИ ежегодно). Что касается варикоцеле, то необходима консультация урологом для определения необходимости оперативного лечения.

26.04.2014 на МСКТ заключение: КТ-признаки субкапсульных кистозных образований обеих почек, больше данных за осложненные кисты. Ангеомиолипомы обеих почек. 2.07.2015. КТ-признаки кист обеих почек, ангеомиолипома левой почки. Что делать?

Уважаемый Чернодубов.
Обратитесь за консультацией к урологу.

Здравствуйте. У меня пол-года назад была пропунктирована и склерозирована простая киста правой почки размером 60 мм. Сделав УЗИ на сегодня киста снова появилась с размером 65 мм. Сбоев в артериальном давлении нет, но появляются тупые боли при поднятии тяжестей или неудобном положении тела. Подскажите, пожалуйста, возможна ли повторная пункция кисты или еще понаблюдать? С уважением Н.Б.

Уважаемая Надежда! Повторная пункция возможна,но риск рецидива высокий. Возможно имеет смысл подумать о радикальном лечении — иссечении стенки кисты лапароскопическим доступом. Для более четкого выбора метода лечения необходима компьютерная томография почек с контрастированием.

МРТ По наружному контуру левой почки определяется интрапаренхиматозно расположенная киста, размерами 57*51 мм. Какое обследование еще надо сделать, чтобы определить киста это или опухоль?

Уважаемая Нина! Можно выполнить еще мультиспиральную компьютерную томографию с контрастированием.

Здравствуйте! Моей маме 51 год. У нее поликистоз почек и печени. Сделали узи, одна почка вообще не функционирует, т.к вся в кистах. Самая большая киста 7,5 см. У нее повышенное давление и постоянно ноющая боль в пояснице. Кардиолог запретила делать операцию из-за проблем с сердцем. Подскажите, пожалуйста, как нам быть? Что нам делать? Что будет если эти кисты лопнут?

Уважаемая Гузель. Кисты вряд ли лопнут, но в такой ситуации возможно выполнение пункции наиболее крупных кист, это может быть позволит немного улучшить функцию почки и облегчить течение гипертонической болезни.

добрый день! сегодня была на узи, врач написал в правой почке в синусе киста 22*14 мм, а в левой несколько кист до 21*16 мм. боли в поясничном отделе бывают переодически. иногда температура до 37,2 поднимается ни с того ни с сего. что нужно делать при таких случаях не подскажете.

Уважаемая Кристина! При таких размерах кист показано лишь динамическое наблюдение (УЗИ 1 раз в год). Чаще всего необходимость хирургического лечения возникает при размере кист 6 см и более.

Здравствуйте. У меня простая киста на правой почке размером 86х53 мм. Какое оперативное вмешательство мне показано: пунктирование или лапароскопия? Какие анализы и обследования необходимы для решения этого вопроса?

Уважаемая Раиса Николаевна.
При наличии кисты почки таких больших размеров наиболее радикальным будет лапароскопическое иссечение стенки кисты почки. После пункции кисты почки таких размеров может возникнуть рецидив кисты. Основным методом исследования является МСКТ с контрастированием.

У меня на правой почке киста диаметром 77 мм. Последнее время сильно болит правый бок, отдаёт боль в ногу. Может это быть от кисты? И что делать с кистой? Предлагали склеротерапию. боюсь.

Уважаемая Татьяна.
Боль в боку может быть как от кисты, так и от какой-нибудь проблемы с позвоночником, тем более, что боль отдает в ногу. Рекомендуем сначала обратиться к неврологам. Кисту почки, вероятнее всего придется удалить лапароскопически. При таких размерах кисты почки склеротерапия часто неэффективна.

У меня в почках киста выросла. Постоянно повышается давление. Что мне делать: операция или какой-то другой метод?

Уважаемая Светлана.
Если киста больших размеров и доказано с помощью ультразвуковой допплерографии почечных сосудов нарушения кровотока в почке, можно попробовать оперативно удалить кисту для создания условий для нормализации артериального давления. Консервативные методы лечения кист почек, к сожалению, неэффективны.

Здравствуйте. У меня киста на правом яичке. Мы ходили к урологу и он сказал, что у меня ожирение, что я должен похудеть и у меня все пройдет. Я похудел, но киста не рассосалась. Опасна ли киста в таком возрасте?

Уважаемый Александр.
Киста самостоятельно не рассосется. Если киста не доставляет неудобств, нет изменений в спермограмме, то можно просто наблюдать. В противном случае показана операция по удалению кисты яичка.

Киста почки — доброкачественное, тонкостенное, объёмное образование, развивающееся из паренхимы почки и содержащее, как правило, серозную жидкость. Киста почки представляет собой шаровидную полость. Чаще всего у пациентов диагностируют одиночные кисты почек, диаметром до 3 см, располагающиеся субкапсулярно в паренхиме почки. Кисты примерно с одинаковой частотой встречаются и в правой, и в левой почках. Крупные одиночные кисты, синусные кисты почек, множественные кисты почек встречаются достаточно редко.

Симптомы, признаки и клиническая картина кисты почек

Наиболее характерными симптомами простой кисты почки являются:

• тупая боль в подреберье или пояснице, усиливающаяся после физической нагрузки;
• пальпируемое объемное образование в поясничной области;
• стойкий подъем артериального давления, не имеющий динамики;
• тотальная гематурия.

Простая киста почки не имеет типичных клинических признаков, а у 70% больных протекает бессимптомно, годами и даже десятилетиями не вызывает никаких клинических проявлений. Именно поэтому на основании только клинических симптомов её невозможно достоверно диагностировать. Нередко простую кисту случайно обнаруживают при обследовании больного по поводу заболевания, не имеющего к ней никакого отношения (другие урологические или неврологические заболевания и прочее). При увеличении размеров кисты и сжатии паренхимы почки или мочевыделительной системы появляются характерные клинические проявления.

Интенсивность боли зависит от размеров кисты, её локализации, от состояния связочного аппарата почки. Пальпируемое образование в области почки может служить лишь предположительным признаком простой кисты, так как за кисту можно принять истинную опухоль почки или нижний сегмент смещённой почки.

Диагностика кисты почки

Рис. 1. Количество проколов брюшной стенки места введения троакаров при иссечении кисты справа. Положение пациентки и операционной бригады.

Диагноз кисты почки ставится на основании жалоб пациента, клинической картины и данных инструментального исследования. При подозрении на кисту почки необходимо выполнить ультразвуковое исследование почек, внутривенную экскреторную пиелографию и радиоизотопную сцинтиграфию почек.

При определении показаний к операции (особенно в случае многокамерной кисты или наличии перегородок) и выборе методики хирургической операции при кисте почки, помимо УЗИ и экскреторной пиелографии, необходимо провести компьютерную томографию органов забрюшинного пространства с контрастированием для исключения онкологического заболевания.

Лечение кисты почки

Что делать при выявлении кисты почки? Терапевтических методов лечения кисты почки не существует. До середины гг., до широкого внедрения в медицину методов эндоскопической хирургии почек, больные с одиночной или множественными кистами почки пребывали под динамическим наблюдением и получали только симптоматическое лечение. В случае небольших одиночных кист пациентам выполнялась операция по склерозированию кисты почки под контролем УЗИ. При быстром росте кисты почки пациентам проводилась открытая операция на почке.

Поскольку, в отличие от опухоли, киста почки — доброкачественное заболевание, за кистой в 70% случаев можно осуществлять наблюдение, не прибегая к активным хирургическим действиям. Больным, у которых киста почки не превышает 5 см в диаметре, находится на периферии почки и не вызывает нарушений кровообращения почки и оттока мочи, требуется, как правило, динамическое наблюдение с применением ультразвукового исследования 1 раз в 6–12 месяцев.

Хирургическое лечение кисты почки не проводится в тех случаях, когда киста не беспокоит больного, не вызывает нарушения оттока мочи из почки, а также при тяжелых сопутствующих состояниях больного и нарушениях свертывания крови.

Органосохраняющая операция - лапароскопия кисты почки. Проведено более 250 операций.

• сдавление кистой почки мочевыводящих путей
• сдавление кистой ткани паренхимы почки
• инфицирование полости кисты и формирование абсцесса
• разрыв кисты почки
• большие размеры кисты и/или быстрый рост кисты почки
• боль, вызываемая кистой
• гематурия из почки со стороны кисты
• артериальная гипертензия
• эритремия
• наличие крови в пунктате из кисты или кровоизлияние в кисту
• разрыв кисты или опасность такового
• рак в кисте (на основании радиорентгенологических, эхографических данных или исследования пункционной жидкости из кисты).

• чрескожная пункция кисты почки со склерозированием;
• энуклеация кисты (вылущивание);
• резекция кисты;
• резекция почки с кистой;
• нефрэктомия.

Пункция почки в настоящее время является первым этапом в лечении простых одиночных (солитарных) неосложненных кист почки диаметром до 3–5 см и располагающихся субкапсулярно в паренхиме почки. В настоящее время чрескожная пункция кисты почки проводится только со склерозированием, поскольку пункция кисты почки без использования склерозирующего средства в большинстве случаев ведет к рецидиву кисты и необходимости повторного вмешательства. В некоторых случаях может отмечаться даже увеличение объёма кисты по сравнению с исходным размером. Чрескожная пункция кисты почки проводится под контролем УЗИ, эвакуация содержимого и введение в её полость склеивающего вещества.

Введение в полость кисты склерозанта значительно уменьшает частоту рецидивов (до 2%) в течение года после чрескожной пункции кисты почки. В течение трех лет рецидив кисты после склерозирования отмечается у 7–15% больных.

Необходимо учитывать, что даже при небольших размерах одиночных кист почки технически далеко не все кисты можно пунктировать, что определяется локализацией кисты в почке.

В настоящее время в США и Европе при кисте почек лечение с помощью лапароскопической эндовидеохирургической операция является основным методом. Лапароскопическая хирургия кист почек является современным и малотравматичным способом радикального удаления кист.
Лапароскопическая методика лечения солитарной (одиночной) кисты почки имеет большие преимущества, как перед пункционными методами, так и перед открытыми операциями.

К открытому оперативному лечению простых кист почки прибегают только при появлении осложнений, таких как нагноение или разрыв кисты, злокачественное перерождение её, при кистах, приведших к значительной или полной потере паренхимы почки и гипертензии. Кроме того, из ранее существовавшего большого списка показаний к открытой операции при простых кистах почек остались также сопутствующие урологические заболевания, при которых необходимо проведение открытой операции, например, некоторые клинические формы мочекаменной болезни, стриктура сегмента. Открытое оперативное лечение кисты почки заключается в нефрэктомии, резекции почки, вылущивании кисты или иссечении её свободной стенки.

Иногда путают множественные кисты с врожденным поликистозом почек, лечение этих заболеваний значительно отличается друг от друга.

Поликистоз почки — это врожденное заболевание почек, которое, как правило, передается по наследству. Впервые заболевание проявляется уже в детстве или молодом возрасте, протекает постепенно с медленным нарастанием. Внезапная манифестация возникает крайне редко, на фоне простуды или ослабления организма. В случае острого начала, поликистоз почки проявляется резким подъемом артериального давления и нарушением выделительной функции почек. При обследовании нередко обнаруживаются почки огромных размеров с перерожденной почечной тканью (паренхимой), которую сдавили множественные кисты.

При врожденном поликистозе почек целесообразность иссечения кист сомнительна. Больным с поликистозом почки необходимо проводить хирургическое лечение только в случаях нагноения кист. В целом, для них предпочтительно терапевтическое симптоматическое (паллиативное) лечение, чтобы ограничить рост кист, сохранить функцию почки и на максимально долгий срок отложить необходимость в проведении постоянного гемодиализа и в трансплантации почки. Даже мелкие одиночные кисты почки могут быть причиной развития злокачественной артериальной гипертонии, не поддающейся консервативному лечению. Крупные кисты могут вызвать атрофию паренхимы почки и хроническую почечную недостаточность.

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное - свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

На сегодняшний день в медицинской практике получили большое распространение лапароскопические операции. Ранее использовался метод полного рассекания тканей. Лапароскопия позволяет избежать длительного периода реабилитации, а шов остается значительно меньший.

Определение

Лапароскопическое вмешательство представляет собой хирургический метод, заключающийся в совершении операции через маленькие проколы. Число их не превышает 5-6 штук, а размеры минимальны (5-10 мм). Для наблюдения за движениями медицинских инструментов используются мини-видеокамеры, которые вводятся в тело. Для создания пространства в оперируемую область вводится порция углекислого газа. Она расширяет стенки и позволяет свободно осуществлять движения инструментами.

На сегодняшний момент в медицине используются камеры последних поколений. Они позволяют увеличивать изображение в десятки раз. Изображение выводится на компьютер в HD -формате.

Подобные операции проводят на разных органах, но наиболее часто встречается лапароскопия почек .

Операции в 90-е годы

Почки выполняют в организме множество функций, основными же являются очищение организма от вредных веществ и избытка воды. Это парный орган, имеющий овальную форму. Располагаются почки ниже ребер, ближе к зоне позвоночника.

Именно из-за подобного расположения длительное время операции проводились с разрезом в поясничной области. В этой зоне много переплетений мышц. Их разрез увеличивал сложность операции и длительность восстановительного периода. Лапароскопия почек впервые была проведена только в 90-х годах.

Плюсы проведения лапароскопии

До появления данного метода проводилось полное вскрытие полости. Разрезы могли достигать 20 см. Операция сопровождалась длительным периодом реабилитации, большими потерями крови, а на теле оставалось пятно на всю жизнь как память. Таким образом, можно выделить следующие преимущества лапароскопических операций:

1. Лапароскопия почек сопровождается меньшим болевым синдромом, при этом не требуется использование сильнодействующих обезболивающих препаратов. Дозы анальгетиков назначаются минимальные, а болевой синдром проходит быстрее.

2. Период реабилитации занимает незначительное время. Как правило, хватает 7-10 дней. В сравнении с открытой операцией срок минимальный. При полостном вмешательстве реабилитация занимала от нескольких недель до месяца.

3. Лапароскопическое вмешательство оставляет после себя минимальные следы. Это небольшие точки от проколов. Очень часто они заживают вовсе. Порой даже профессионал не может их обнаружить.

4. Вероятность образования спаек минимальна. Очень часто появление спаек вызывает боли и кишечную непроходимость.

5. Риск появления вентральных грыж сводится к минимальному.

6. Операция редко имеет такие последствия, как инфекционное заражение.

Недостатки метода

Несмотря на обилие плюсов, такая операция, как лапароскопия почек, имеет и свои минусы, в сравнении с открытым хирургическим вмешательством:

1. Большая стоимость операции. Из-за использования дорогостоящего оборудования цена на операцию может показаться высокой. Однако не стоит забывать про длительный период восстановления после открытой операции, который требует использования обезболивающих и зачастую ношения корсета.

2. Высокий профессионализм хирурга и медперсонала. Операция лапароскопия почки подразумевает, что персонал больницы имеет все необходимые навыки проведения подобных манипуляций.

Лапароскопия кисты в почке

Кисты в почках – нередкое явление. Киста представляет собой нарост на определенном органе, имеющий круглую форму, заполненный жидкостью. При появлении подобного заболевания оно долгое время протекает бессимптомно. Первые симптомы проявляются болями и ведут к полной атрофии органа. Лечение подобной проблемы возможно только хирургическим путем.

Показания к операции по удалению кисты в почке

При появлении ряда симптомов рекомендуется проведение хирургической операции по удалению новообразования:

1. Резкая или ноющая боль в области почек.

2. Большой размер новообразования (до 10 см).

3. Возникновение проблем с мочеиспусканием. Киста может пережимать мочеиспускательный канал и затруднять естественный процесс.

4. Начало воспалительного процесса.

5. Лопнувшая киста.

6. Обнаружение кровяных сгустков во время мочеиспускания.

7. Обнаружение раковых клеток в новообразовании.

Противопоказания к операции

Существует ряд противопоказаний для проведения лапароскопии почки:

1. Сахарный диабет.

2. Заболевания сердца.

3. Болезнь пока не проявила себя.

4. Аллергическая реакция.

5. Воспалительный процесс в организме.

Подготовительный период

Перед оперативным вмешательством нужно соблюдать некоторые рекомендации:

1. Не переохлаждайтесь. Любое ослабление иммунитета нежелательно.

2. Исключите употребление препаратов, разжижающих кровь.

3. Сдайте необходимые анализы: кровь, моча, наличие инфекций. Сделайте УЗИ и ЭКГ.

4. За несколько дней до назначенной даты нужно придерживаться определенного питания. Исключите из рациона жирные и жареные блюда, выпечку, овощи и фрукты.

5. Накануне операции делается процедура очищения кишечника. Еда и вода исключаются за 8 часов до операции.

6. Нужно произвести удаление волос с лобковой зоны и зоны живота. Их можно просто коротко подстричь.

7. При наличии заболеваний вен лучше приобрести компрессионный трикотаж, который надевается на время операции. Иногда возможно продолжение его ношения по показаниям врача.

Виды операций

Выделяют несколько способов проведения процедуры удаления новообразования в почке, когда выполняется о перация лапароскопия. Удаление почки производится исключительно при открытой операции. В таком случае удаляется полностью орган. Подобный метод на сегодняшний день используется крайне редко.

При проведении лапароскопической операции происходит либо склеивание стенок кисты, либо ее сшивают с раной.

1. Введение эндоскопа в уретру.

2. Произведение прокола в зоне спины или брюшной области.

Первый вариант операции проводится под общим наркозом. Процедура подразумевает соединение тканей кисты с тканями соседних органов. Киста должна срастись и не оставить после себя следов. После операции не остается даже шрамов. Данный метод не получил популярности ввиду возможного возникновения негативных последствий.

Второй вид оперативного вмешательства применяется достаточно часто, поскольку является наиболее щадящим. Происходит удаление содержимого кисты. Операция производится под местной анестезией.

После операции делается повторное УЗИ для оценки результатов оперативного вмешательства. Лапароскопия кисты почки последствия , как правило, имеет благоприятные. Первоначально в новообразовании остается небольшое количество жидкости. Постепенно она самостоятельно рассасывается. В противном же случае возможно ее повторное наполнение, что станет причиной проведения еще одной операции.

Удаление кисты почки (лапароскопия): послеоперационный период

Период восстановления определяется типом операции, но в основном не занимает более одного месяца. Первые дни пациенту не разрешается вставать. На 2-3-й день обычно разрешают подниматься и медленно ходить. При проведении лапароскопии домой можно отправится на третий день. При открытой же операции – через неделю.

Операция лапароскопия почки, послеоперационный период восстановления которой не занимает много времени, является достаточно частой. Несмотря на это, использования обезболивающих препаратов пациенту не избежать.

Диета после операции

После операции ( лапароскопии кисты на почке) диета должна соблюдаться обязательно. Нужно следовать таким правилам:

1. Исключаются из рациона пересоленые блюда, жареное, жирное, острое, кофе и шоколад.

2. Употребление белковых продуктов должно быть достаточным и не чрезмерным. Подобные ограничения связаны с уменьшением нагрузки на организм и избавлением его от токсичных продуктов.

3. Придется контролировать объем выпиваемой за день жидкости. Подобные рекомендации актуальны для пациентов, имеющих склонности к отекам и проблемы с сердечной деятельностью.

4. Употребление солёных продуктов может быть сведено к минимуму или исключено вовсе. Это актуально для тех, у кого киста может стать причиной нарушения деятельности почки.

Выводы

Таким образом, медицина не стоит на месте. Лапароскопические операции являются ее несомненным достижением.

После операции по удалению кисты почки реабилитационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Киста почки — это доброкачественное образование, которое наполнено жидкостью. При своевременной диагностике опухоли доброкачественного характера показана медикаментозная терапия. В противном случае назначается оперативное вмешательство.

Показания для манипуляции — большой размер образования, риски разрыва и инфицирования, дисфункция органа на фоне развивающейся патологии, давление на региональные ткани, сильные боли. Операция проводится несколькими способами:

• чрескожное удаление через прокол в области поясницы;
• лапароскопическое — через 3-4 прокола брюшной стенки;
• ретроградное — через уретру с использованием эндоскопа;
• открытым способом — через рассечение брюшной полости.

Продолжительность госпитализации зависит от способа проведения операции.

Из операционной пациента переводят в отделение реанимации, через сутки — в урологическое отделение. На протяжении 3-5 суток пациенту вводят обезболивающие препараты, проводят антибактериальную терапию. Дренажные трубки удаляются на 5-6 сутки.

Через 2 часа после оперативного вмешательства разрешено пить небольшими глотками. При наличии тошноты и рвоты в течение суток пациент может выпить около 0,5 литров чистой негазированной воды.

На второй день допускаются незначительная физическая активность: повороты с боку на бок, сидение на кровати, ходьба по палате и коридору под присмотром медперсонала.

Первый прием пищи после хирургического вмешательства допускается через сутки. Это может быть нежирный бульон, кефир или йогурт.

При выписке врач даст подробные рекомендации относительно образа жизни.

• Ношение бандажа в первые 20-30 дней после операции во избежание нагрузок на поясничный отдел и мышцы живота.
• Отсутствие активных физических нагрузок (фитнес, бег, плаванье, прочее).
• Ограничение веса, который можно поднимать (не более 3 кг.).

Не рекомендовано переохлаждаться, принимать спиртные напитки и мочегонные препараты, в том числе и продукты, травы с таким эффектом.

Доброкачественные опухоли рецидивируют довольно редко (10-12% случаев), но пациенту рекомендуется раз в полгода проходить консультативный осмотр в кабинете нефролога или уролога, делать рентгенографию или УЗИ почек.

Из лабораторных исследований назначаются:

• клинический анализ мочи;
• тест на микроальбуминурию (концентрацию белка);
• биохимический анализ крови.

Диетотерапия назначается для того, чтобы избежать нагрузки на органы мочевыделительной системы, а также с целью восстановления обменных процессов. Первый и основной принцип питания после иссечения доброкачественной опухоли — снижение потребления белка (мясо, рыба и бобовые — не более 100 г в сутки). Вводить большее количество белка можно по истечении 2-3 месяцев, употребляя нежирное мясо (курица, кролик, говядина, телятина, индейка), рыбу, творог, яйца.

Необходимо снизить употребление соли, но не исключать ее полностью из рациона. Соль содержится в уже готовых продуктах, например, в колбасных изделиях, соленьях, полуфабрикатах, поэтому блюда, которые готовятся на вашей кухне, рекомендуется недосаливать.

Важно соблюдать водный режим. Чтобы избежать нагрузки на мочевыделительную систему, достаточно выпивать 1,5 л чистой воды в сутки, свести к минимуму употребление компотов, морсов и чаев, полностью убрать из рациона растворимый кофе.

Необходимо отказаться от жаренного. Во время готовки отдавайте предпочтение таким видам термической обработки, как отваривание, запекание, используйте пароварку, мультиварку, гриль.

В список запрещенных продуктов входят:

• острые и пряные приправы, специи;
• кондитерские изделия с кремами;
• копчения;
• жирные бульоны;
• маринады;
• консервы овощные, рыбные, мясные;
• спиртные и газированные напитки.

Удаление кисты влечет за собой нарушение обменных процессов, что в дальнейшем может привести к рецидиву или образованию конкрементов. Понизить почечное давление, активизировать выведение жидкости, снять болевые ощущения могут эвкалипт, толокнянка, полевой хвощ, шалфей. Для приготовления настоя нужно взять все травы в равных пропорциях и залить кипятком (по 1 ст. л. на 200 мл жидкости). Следует принимать настой на протяжении 2-3 недель дважды в день по 10 мл.

Можно пить чай, в состав которого входит бузина, спорыш, мелиса и душица. Все компоненты нужно измельчить, засыпать в термос или заварник, залить кипятком с расчетом 400 мл на 15 г сырья. Пить такой чай нужно в течение недели по 1 стакану четыре раза в день.

Отвары из крапивы, петрушки, спорыша и можжевельника способствуют оттоку урины, снимают болевые ощущения. Не менее эффективны мята перечная, хвощ полевой, листья брусники.

Кисты почки – это заболевание, которое характеризуется появлением внутри ткани почки новообразования, заполненного жидкостью. Оно имеет плотную капсулу, которая отделяет содержимое от здоровых тканей почки.

Характеристика заболевания

Киста почки чаще выявляется у мужчин в возрастной группе старше 40-45 лет. В большинстве случаев патология не проявляется никакими симптомами. Ее часто выявляют при проведении диагностических процедур, например, при УЗИ почек.

Иногда у пациентов возникают несильные тянущие боли в области поясницы, может резко повышаться давление и определяться примесь крови в моче. В некоторых случаях у пациента может прощупываться уплотнение в том месте, где на кожу проецируются почки. Тогда больным стоит знать о кисте почки – что это такое и как проводится лечение.

Лечение

Киста почки, несмотря на бессимптомное течение, считается тяжелой патологией и требует срочного лечения. Единственным способом, позволяющим устранить патологию, является хирургическое вмешательство. Медикаментозное, или консервативное, лечение кисты почки используется только в качестве поддерживающей терапии для пациента.

Показания к проведению операции

Необходимость в проведении операции есть всегда, однако в некоторых случаях вмешательство можно отложить. Это можно сделать, если образование не прогрессирует и не увеличивается в размерах.

Показанием к срочному проведению операции является:

1. Инфицирование содержимого полости;
2. Разрыв ее оболочки;
3. Появление повышенного артериального давления;
4. Возникновение сильных болей в области поясницы;
5. Нарушение мочеиспускания или появление крови в моче (она окрашивается в красный);
6. Возможное перерождение тканей в злокачественную опухоль.

При подозрении на озлокачествление лечение кисты почки проводится в экстренном порядке.

В некоторых случаях при кисте почки операция противопоказана. Это могут быть общие противопоказания – тяжелые болезни сердца и сосудов, дыхательной системы, декомпенсированный сахарный диабет. Данные состояния требуют стабилизации состояния пациента.

Нельзя проводить операцию при наличии такого заболевания, как поликистоз почек. Кроме того, важное значение имеет состояние системы свертываемости крови. Если она работает неправильно, то возможны тяжелые послеоперационные осложнения. Они могут быть спровоцированы:

1. Наследственными патологиями системы гемостаза, например, гемофилией;
2. Тромбоцитопенией любого происхождения;
3. Длительным приемом веществ-антиагрегантов, например, ацетилсалициловой кислоты.

При наличии перечисленных состояний необходимо сначала провести коррекцию состава крови пациента, а затем уже проводить оперативное вмешательство.

Типы операций

При кисте почки лечение можно проводить несколькими способами. При небольшом размере образования можно использовать малоинвазивные вмешательства:

1. Чрескожная пункция;
2. Лапароскопическое вмешательство;
3. Ретгоградное удаление кисты почки.

Также широко применяется и радикальная открытая операция.

При наличии небольшой опухоли без сопутствующих осложнений (озлокачествления, инфицирования) образование можно удалить с помощью чрескожной пункционной склеротерапии. Данная методика предполагает прокалывание кожных покровов и введение пункционной иглы в полость образования.

Операция по удалению кисты почки осуществляется под местной анестезией. После прокола хирург извлекает все содержимое образования в специальный шприц, после чего через этот же прокол вводит в полученную полость склерозирующий состав. Это вещество вводится в ткани на 5-10 минут. В результате его воздействия клетки, выстилающие внутреннюю стенку образования, погибают.

Со временем стенки полости сближаются, а затем и окончательно склеиваются. Патологические элементы, способствующие формированию опухоли, также погибают, вследствие чего повторное развитие патологического процесса невозможно.

Чрескожная пункция кисты почки – это эффективная и малотравматичная операция, широко применяющаяся в современной медицине. Однако ее возможности ограничены. При больших или осложненных кистах стоит использовать другие методики лечения.

Лапароскопическое удаление кисты почки – это способ лечения, при котором патологические ткани из органа удаляют через несколько маленьких разрезов на поверхности кожи. В них вводится специальный лапароскопический инструментарий, а также эндоскоп – трубка с камерой на конце, через которую хирург следит за ходом операции.

С помощью лапароскопов из ткани органа отделяют кисту, вырезают ее и на месте вмешательства оставляют дренаж (трубку для выведения жидкости). Разрезы на коже наглухо ушиваются.

Лапароскопическое иссечение используется наиболее часто, так как оно позволяет с минимальным риском для здоровья пациента провести вмешательство в полном объеме. С помощью него можно лечить кисты любого размера, даже самые крупные.

В случаях, когда необходимо экстренное удаление кисты почки, лапароскопия считается оптимальным вариантом, так как она не требует продолжительной подготовки пациента к операции.

Еще одна малоинвазивная методика, обеспечивающая удаление кисты из почки, – это ретроградное интраренальное вмешательство. Оно предполагает проведение через мочевой пузырь и мочеточник в почечную систему специального зонда с камерой. Киста иссекается с помощью и подшивается к тканям, расположенным внутри органа.

Ретроградное лазерное вмешательство – это методика, которая имеет ограниченное применение. Главным ее недостатком является то, что ткань кисты не извлекается из органа, а остается на месте, в связи с чем сохраняется риск повторного возникновения опухоли.

Данная методика применяется только тогда, когда удалить кисту другими способами нельзя. Если она расположена в глубоких слоях органа, то ни лапароскопическая, ни пункционная операции не смогут обеспечить доступ к новообразованию. Только с помощью ретроградного введения инструментария можно достигнуть тканей кисты и воздействовать на них.

Открытая операция предполагает наличие больного разреза кожи, который наиболее травматичен для пациента. Поэтому на данный момент такая методика применяется довольно редко. Ее делают в следующих случаях:

1. При подозрении на озлокачествление;
2. При разрыве кисты;
3. При слишком большом весе пациента (III стадия ожирения);
4. При слишком больших кистах, затрагивающих обширный участок ткани органа.

Для операции пациенту проводится общий наркоз. После этого на боковой поверхности живота делается разрез, который обеспечивает доступ к почке. Хирург устанавливает расположение кисты и прокалывает ее, после чего проводит иссечение кисты.

В особо тяжелых случаях заболевания, когда киста занимает большую часть органа или имеет злокачественную природу, пациенту проводится более радикальная операция – нефрэктомия. Она предполагает удаление части органа или даже одной почки целиком.

Открытая операция – это тяжелая для пациента процедура, которая требует продолжительной реабилитации и оставляет большой рубец на коже. Поэтому использование этой методики показано только в крайних случаях. Предпочтительнее проведение лапароскопии кисты почки.

Реабилитация после операции

После операции на почке пациент должен пройти период восстановления – реабилитацию, которая имеет следующие цели:

1. Снижение боли в раннем послеоперационном периоде;
2. Ускоренное восстановление тканей почек;
3. Быстрое заживление кожных покровов и профилактика инфицирования послеоперационной раны;
4. Восстановление хорошего самочувствия пациента.

Реабилитационные мероприятия начинаются сразу же после завершения операции. Это обеспечивает ускоренное выздоровление больного.

После проведения операции пациент должен какое-то время пробыть в стационаре, так как только там ему могут предоставить полноценный круглосуточный уход.

Реабилитация в первые сутки после операции включает в себя ряд мероприятий. По завершению хирургического вмешательства пациент переводится либо в реанимацию, либо в хирургическое отделение. Медицинский персонал следит за восстановлением сознания пациента, нормализацией процессов дыхания и кровообращения. Сразу же больному вводятся анальгезирующие вещества для снятия болевого синдрома.

На вторые сутки после операции больной должен начать вставать с постели и медленно передвигаться по палате. Ранняя активизация пациента – залог того, что реабилитация пройдет успешно. В этот же день проводится удаление послеоперационного дренажа (при отсутствии каких-либо осложнений).

Всего пациент находится в стационаре около недели. При открытых операциях срок должен быть продлен. При этом ежедневно ему ставятся капельницы с инфузионными растворами, вводятся анальгетики, в некоторых случаях – антибиотики (для профилактики инфекции). Каждый день больному проводится перевязка послеоперационной раны. При этом врач должен оценивать состояние рубца, так как в некоторых случаях он может инфицироваться.

Для лежачих пациентов важное значение имеет борьба с пролежнями. Для этого под спину и копчик им подкладываются специальные валики или используются функциональные кровати.

После восстановления нормального состояния пациент выписывается из стационара домой.

Выписка больного из стационара еще не означает, что он должен вернуться к обычному образу жизни. Период реабилитации продолжается еще два месяца. Он включает:

1. Прием таблетированных лекарственных средств (анальгетиков, антибиотиков, противовоспалительных препаратов);
2. Ограничение физической нагрузки;
3. Соблюдение правильного режима питания;
4. Отказ от курения, ограничение приема алкоголя.

Часто пациентам назначается физиотерапия, которая ускоряет заживление послеоперационных рубцов и стимулирует восстановление тканей.

Во время периода реабилитации больной должен регулярно посещать своего лечащего врача, чтобы тот мог в динамике отследить его состояние и оценить эффективность проводимого лечения.

Диета после операции

В восстановительном периоде большое значение имеет правильное питание пациента. Он должен соблюдать следующие рекомендации:

1. Снизить употребление соли до минимума;
2. Ограничить объем выпиваемой ежедневно жидкости;
3. Не употреблять в пищу жареные и острые продукты, а также кофе, шоколад, пряности;
4. Увеличить содержание растительных углеводов в рационе.

Эти мероприятия позволят снизить нагрузку на почку и восстановить их нормальное функционирование.

Таким образом, киста – это опасная патология, которая при отсутствии лечения грозит развитием осложнений. Пациенты с кистой почки не должны долго думать, что делать. Нужно сразу обратиться к врачу и записаться на операцию. Своевременное лечение и правильная реабилитация – залог быстрого выздоровления пациента.