После удаления зуба с кистой когда можно ставить имплант после удаления зуба

Нет, перед установкой импланта требуется подождать минимум 3-4 месяца. По завершении этого периода нужно сделать рентген того места, где был удален зуб. В результате обследования можно будет сделать вывод о том, пришло ли время для вживления импланта или нет.

Как правило, при удалении кисты приходится удалять и сам больной зуб. При этом любой пациент обязательно задается вопросом о том, как же восстановить потерянную единицу ряда. Одним из наиболее распространенных методов на сегодняшний день является имплантация – вживление в костную ткань искусственного титанового корня, на который затем крепится коронка.

Что такое киста

Кистой принято называть серьезное следствие защитной функции организма, которое может появляться из-за длительного воспалительного процесса в каналах зуба. Она является своеобразной преградой дальнейшему распространению инфекции. Эта патология встречается и у взрослых и у маленьких детей. Опасность появления кисты заключается в том, что на самых ранних стадиях болезнь совершенно никак себя не проявляет. Зачастую врач совершенно случайно выявляет эту проблему после одного из плановых рентгеновских обследований.

С ростом образования пациент может отмечать у себя следующие симптомы:

• Постоянная боль в зубе, которую невозможно устранить даже сильными обезболивающими.
• Отеки и уплотнения в мягких тканях, в самых запущенных случаях они могут распространяться на щеку.
• Постоянно повышенная температура.
• Неприятный запах изо рта даже после чистки.
• Мигрень.

На что обратить внимание

Имплантация после удаления новообразования под названием киста проводится также часто, как и после устранения таких заболеваний, как пульпит или после травмирования. При этом важно обратить внимание на первопричину появления каждой конкретной кисты. Также не менее важным моментом является то, как долго эта киста уже развивается.

Опасность моментальной имплантации заключается в том, что киста является новообразованием и после ее удаления обязательно проходить курс приема антибиотиков и дополнительного лечения.

Особенности имплантации

После того как врач проведет операцию по удалению кисты, обязательно должно пройти достаточно времени для полного восстановления. Реабилитационный период во многом будет зависеть от того, каким образом было проведено иссечение, и может продолжаться от пары месяцев до года. Например, если киста была удалена вместе с больным зубом, то на заживление понадобиться гораздо меньше времени, чем когда ее удаляют через разрез десны.

Но при этом не стоит затягивать с проведением имплантации после удаления кисты. В тканях, на которые больше не оказывается прежнего давления, замедляется кровоток, а также постепенно происходит уменьшение их объема. Именно поэтому любой профессионал рекомендует провести имплантацию не позднее, чем спустя 6-7 месяцев.

Остеопластика

Если же к моменту проведения процедуры вживления штифта уже отмечается значительная атрофия кости, то следует в обязательном порядке провести наращивание.

Делается это путем приживления в костной ткани натурального или синтетического заменителя ткани, что позволяет заполнить недостающий объем альвеолярного отростка.

Последнее время врачи предпочитают использовать костный материал самого пациента, взятый из здоровых участков челюсти. Такой метод является наиболее надежным и позволяет избежать отторжения.

Существуют факторы, препятствующие использованию собственной ткани, например, остеопороз или любые другие нарушения природного остеосинтеза. Также специалист может сделать выбор в пользу искусственных материалов тогда, когда у человека обнаружены какие-либо хронические инфекционные заболевания.

Неутешительная статистика осложнений

Записаться на приём

• Возможна ли имплантация
• Что такое киста
• В чем опасность
• Когда можно ставить имплант
• Одномоментная операция
• Классический метод
• Сколько нужно ждать после удаления зуба
• Как ускорить имплантацию
• Вопрос-ответ

Имплантация после удаления зуба с кистой — мечта и предел желаний челюстно-лицевого хирурга. Но проведению идеального лечения мешают две проблемы: установка имплантата в скомпрометированную инфицированную кость и скрытые, забытые в кости обрывки оболочки кисты.

Врачи-эксперты Кафедры Хирургической стоматологии и Челюстно-лицевой хирургии МГМСУ обратили внимание на участившиеся случаи обращений пациентов с отторгающимися имплантатами в точках, граничащих с незажившими кистозными дефектами кости. Проведенная статистическая и работа показала троекратный прирост таких осложнений в московских клиниках по сравнению с 2014 годом.

Можно ли провести имплантацию

Имплантация после удаления зуба с кистой возможна только после заживления лунки и проведения необходимого лечения. Важно учитывать 2 фактора:

1. Срок и размер кистозной полости. Чем больше новообразование, тем сильнее резорбтивные процессы в челюстной кости. При выраженном дефиците костной ткани внедрению искусственного корня предшествует наращивание.
2. Причины возникновения. Киста формируется из-за инфекционного поражения тканей периодонта, поэтому перед имплантацией требуется полноценное лечение.

Что такое киста зуба

Патология называется корневой или радиальной кистой зуба. Представляет собой полость, выстланную фиброзной тканью, заполненную гноем. Формируется долго из апикальной гранулемы в челюстной кости. Причина образования — инфекционное поражение корневых каналов, которое возникает как следствие несвоевременного лечения пульпита или периодонтита либо в результате неправильного пломбирования каналов. Новообразование формируется:

• на боковой поверхности корня;
  между корнями многокоренных зубов в зоне бифуркации;
• на верхушке корня (чаще всего).

• Преимущества нашего Центра
• Гарантии на имплантацию
• Пресса о нас

Новообразование развивается медленно. Полость постепенно увеличивается под давлением продуцируемого гноя. На ранних этапах ее сложно диагностировать, поскольку симптомы неярко выражены и возникают периодически (при обострении). Признаки патологии:

• боль при накусывании;
• дискомфорт при пальпации десны;
• припухлость десны и лица;
• повышение температуры тела.

Если новообразование разрастается, возможна деформация кости. Костная ткань верхней челюсти пористая, поэтому резорбция здесь происходит быстро, с выраженными деформациями. Крупные кисты моляров и премоляров верхней челюсти нередко занимают весь объем гайморовой пазухи.

• Во время удаления есть риск повреждения оболочки новообразования. Тогда его содержимое изливается на окружающие ткани, инфекция распространяется.
• При крупных кистозных опухолях перед вживлением имплантов обязательна остеопластика, чтобы восстановить дефицит кости и обеспечить надежную фиксацию искусственного корня.

Когда можно ставить имплант

После удаления кисты с зубом имплантация разрешена после полного заживления тканей. Сроки восстановления зависят от размеров новообразования и способа удаления. При устранении небольших опухолей вместе с зубом, реабилитация занимает месяц. При удалении крупных новообразований через разрез кости, восстановление занимает от 1 месяца до полугода. Врачи рекомендуют проводить операцию не позже, чем через 6 месяцев, поскольку без жевательной нагрузки кость убывает.

Риски одномоментной имплантации сразу после удаления зуба с кистой

Одномоментный протокол подразумевает вживление титанового корня сразу после удаления зуба, в оставшуюся после него лунку. Этот метод избавляет пациента от ожидания восстановления тканей. Но удаление зуба с кистой проводится при воспалении в окружающих тканях. Поэтому риск установки стерильного имплантата в гной практически стопроцентный.

Пациентам, которые начитались в интернете маркетинговых статей о пользе одномоментного удаления и мгновенной установки имплантатов зубов прямо в лунки по специальным компьютерным шаблонам, посоветую спокойнее относиться к подобным предложениям от врачей-хирургов. Месяц принимать антибиотики и бояться — хуже, чем взять паузу на месяц, восстановиться и провести стерильную операцию без риска.

Корневая киста сочетается с дефектом челюстной кости. В таких условиях невозможно обеспечить стабильность импланта. Вероятность развития периимплантита с отторжением титанового корня приближается к 100%. Повышается риск распространения воспаления за пределы первичного очага.

Не давайте страхам перед врачами взять верх над здравым смыслом.

Пациенты в силу неодобрения стоматологических процедур, готовы к принятию не совсем верных, но быстрых экспресс-решений. Прошу уделить время на внимательное изучение раздела гарантий в договоре перед решением о проведении подобных процедур.

Несомненно, такая методика — новая интересная технология, требующая дополнительного наблюдения еще несколько лет.

В случаях проведения хирургии с пожизненной гарантией, данные научные эксперименты неприемлемы при оказании медицинской помощи на принципах качественной платной медицины.

Преимущества классического метода

Классический протокол подразумевает 2 этапа, разделенных по времени:

Имплантолог устанавливает титановый корень в зажившую и восстановленную лунку, закрывает винтом-заглушкой. Имплант не подвергается нагрузке до полного приживления.

Спустя 4-6 месяцев врач ставит формирователь десны на 2 недели. Затем ортопед устанавливает коронку или зубной протез.

Классическая двухэтапная схема предпочтительна для пациентов с кистой, поскольку дает время для:

• полного дренирования полости кистозной опухоли;
• устранения инфекции и воспаления;
• наращивания костной ткани.

После полноценного лечения риски осложнений в ранний и отдаленный послеоперационные периоды сводятся к минимуму.

Сколько нужно ждать после удаления зуба

• состояние здоровья пациента;
• качество костной ткани;
• состояние других зубов;
• здоровье мягких тканей ротовой полости.

Ели единственной проблемой, которая мешает имплантации, является киста, период восстановления составляет 1-2 месяца. После удаления зуба остается рана, риск инфицирования которой высокий. Придется ждать, пока она заживет.

Как ускорить время до установки импланта

Сократить время с момента удаления до установки импланта невозможно. Однако в силах пациента его не продлить. Нужно соблюдать рекомендации врача, чтобы не допустить распространения воспаления. Правила ухода за ротовой полостью после удаления кистозного зуба:

• не употреблять напитки и еду 4 часа;
• не травмировать рану зубной щеткой;
• регулярно полоскать рот антисептиком;
• принимать антибиотики (по назначению врача);
• использовать дентальный гель или пасту для ускорения регенерации (по назначению врача);
• отказаться от курения, алкоголя.

Поверхностное заживление происходит за 10-14 дней. На восстановление костной ткани требуется 1-6 месяцев.

Вопрос имплантации не терпит спешки, поскольку тщательная и планомерная подготовка сводит к минимуму риск ранних и поздних осложнений.

Вопрос ответ

Отзывы пациентов

Киста зуба — новообразование в виде капсулы, заполненное жидкой или творожистой массой из гноя и погибших клеток. Пораженная область находится в тканях, прилегающих к верхушке корня. Хирургическое лечение кистозного образования часто приводит к удалению зуба и его замещению. Установка импланта в свежую лунку и моментальная нагрузка протезом допустима, если состояние челюсти разрешает надежно зафиксировать искусственный корень. При разлитом гнойном очаге, выраженной резорбции процедуру потребуется отсрочить из-за высокого риска отторжения имплантата.

Возможна ли имплантация?

Решение об операции принимается лечащим врачом исходя из клинической картины в результате диагностики. Способ имплантации зависит от размеров новообразования:

• При небольшом размере полости на корне, допустимо вживление титановой опоры в свежую лунку. Специалистом подбирается метод одномоментной имплантации.
• При значительных размерах кисты воспалительный процесс захватывает соседние корни. Из-за высокого риска осложнений установка имплантата в свежую лунку недопустима.

Разрыв крупного кистозного образования при удалении провоцирует разлитие гнойного содержимого, инфицированию тканей. Установить имплант в гной невозможно. Большая киста приводит к рассасыванию челюстной кости. При ее недостаточном объеме титановый корень не получится прочно закрепить в челюсти.

Больной зуб и кисту удаляют, устанавливают дренаж для оттока гноя. Спустя время, необходимое для заживления тканей, проводят остеопластику для восполнения утраченного объема челюсти. Установить имплантат можно по двухэтапному или одноэтапному протоколу.

Что такое киста зуба

Зубное кистозное образование — патология, затрагивающая ткани в области десны или корня. Внешне киста — это полость, под оболочкой которой — жидкое содержимое.

Наиболее распространены корневые кисты. Заболевание затрагивает верхушку корня, прилегающие к ней ткани, включая альвеолярную кость. Появление новообразования — это следствие дефекта развития зубного эпителия или воспалительных процессов.

Опухоль способна развиться на фоне некроза пульпы при запущенном кариесе или травме зуба. Иногда причиной гнойной полости становится воспалительный процесс в результате неудачного лечения или хирургического удаления. На фоне воспаления появляется гранулема — узелок с остатками соединительной ткани. Вокруг него образуется оболочка, а внутри полости скапливается гной.

Процесс длится несколько месяцев и даже лет. Пациент не подозревает о проблеме, пока опухоль не достигнет крупных размеров. Она начнет давить на прилегающие участки, вызывая деформацию, боль.

Одномоментная имплантация сразу после удаления зуба с кистой

Процедура проводится при небольшом размере кистозной полости, которая поражает только один элемент ряда. Для одномоментной имплантации должны соблюдаться следующие условия:

• Зуб с кистой удаляется очень аккуратно, чтобы из-за разрыва оболочки гнойное содержимое не попало на окружающие ткани.
• При операции сохраняют стенки альвеолярного гребня, который необходим для стабилизации имплантата в кости.
• Зону установки титановой опоры обрабатывают антисептиком для профилактики осложнений.
• В свежую лунку сразу после удаления подсыпается остеопластический материал. Он необходим для заполнения пространства, надежного крепления имплантата в челюстной кости.
• По завершении процедуры пациенту следует принимать антибиотики.
• Искусственный корень нагружают коронкой сразу или после полного приживления.

Подробнее о методе

Протокол лечения выбирается врачом с учетом расположения дефекта. Передние зубы — единицы и двойки — необходимы для откусывания. Боковые — шестерки и семерки — отвечают за пережевывание. При устранении дефектов их не рекомендуется сразу нагружать коронками. Даже при выведении из прикуса пациент начинает активно пользоваться адаптационными протезами. Это создает нагрузку на имплантат, вызывает риск его расшатывания или повреждения. Отторжение или повреждение искусственного корня потребует удалить его и начать лечение с нуля!

Поэтому врачи рекомендуют отсроченную нагрузку коронкой. Тройки, четверки, пятерки не принимают такого активного участия в жевательном процессе. Поэтому, при их имплантации допустима немедленная нагрузка опоры коронкой. Врач установит адаптационный протез из металлопластмассы, выведет его из прикуса.

Установка импланта после заживления лунки

Методика актуальна при увеличенной кистозной полости, выраженном дефиците объема кости, вызванном резорбцией. Перед вживлением титанового корня пациенту показана остеопластика для восстановления челюстной кости.

Преимущества процедуры заключаются в низком уровне травматичности, уменьшении сроков лечения. За один визит к врачу устраняется дефект зубного ряда.

• Имплант внедряется без разреза — методом проколом десны.
• Абатмент — переходник между искусственным корнем и коронкой — навинчивают сразу. На нем фиксируют временную коронку. Адаптационный протез изготовлен из легкого пластика или металлопластмассы. Коронку выводят из прикуса, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на титановый корень.
• Через 4-6 месяцев временный протез меняют на постоянный. За этот период завершается остеоинтеграция — врастание имплантата. Он полностью берет на себя функции зубного корня. Протезирование выполняют коронками из металлокерамики или диоксида циркония.

Подробнее о методе

Традиционный двухэтапный протокол предусматривает установку имплантата и протезирование в два этапа.

• Имплант устанавливается в челюсть с отслаиванием десневого лоскута для создания ложа в кости. После вживления титановый корень закрывают заглушкой, накладывают швы на десну. Коронку в этом случае не устанавливают. Для маскировки дефекта зубного ряда на период приживления имплантата пациент носит съемный протез.
• Для полной интеграции титановой опоры требуется 4-6 месяцев. Затем ткани над корнем надрезают, снимают заглушку, устанавливают формирователь десны.
• Через две недели формирователь меняется на абатмент. На него крепят постоянную коронку из металлокерамики или диоксида циркония.

Подробнее о методе

Как определяется метод и сроки имплантации

Методика лечения зависит от результатов диагностики. Она включает:

• Сбор анамнеза для оценки состояния организма. Ряд патологий выступает прямым или косвенным противопоказанием к процедуре.
• Врачебный осмотр необходим для оценки состояния полости рта. Плотный налет и зубной камень убираются на профессиональной чистке. Кариес на соседних зубах также необходимо устранить.
• Аппаратная диагностика включает рентген-снимки, КТ и ОПТГ. Они помогают оценить размеры новообразования, состояние альвеолярного отростка.

Противопоказания к установке импланта

Кроме наличия кисты на корне зуба, имплантация имеет общие противопоказания. К первой категории относятся серьезные системные заболевания:

• Синдром иммунодефицита;
• Гепатит;
• Онкологические процессы;
• Невозможность анестезии;
• Аутоиммунные заболевания;
• Болезни, вызывающие нарушения свертываемости крови или патологии соединительной ткани;
• Гипертонус жевательных мышц, бруксизм;
• Болезни нервной системы и психики, не позволяющие пациенту соблюдать рекомендации врача после операции, правильно ухаживать за имплантом;
• Кахексия и другие состояния, при которых противопоказано хирургическое вмешательство.

Эти патологии мешают имплантации. Риск отторжения импланта составляет практически 100%.

• Стоматологические заболевания;
• Лечение препаратами, которые снижают свертываемость крови или влияют на иммунитет;
• Обострение хронических болезней;
• Беременность.

Процедуру переносят на поздний срок.

В зависимости от клинической картины мы предлагаем следующие схемы лечения:

• Диагностику и подготовительные процедуры;
• Цену системы имплантации из линейки швейцарского производителя;
• Операцию по вживлению титанового корня;
• Установку временного протеза;
• Профилактические осмотры врачом на период остеоинтеграции.

Цена лечения увеличивается, когда проводится:

• Наращивание челюстной кости;
• Лечение кариеса;
• Профессиональная гигиена ротовой полости.

Современные технологии сделали возможной имплантацию сразу после удаления зуба. Это позволяет сократить и облегчить период лечения. Однако экспресс-метод уместен далеко не во всех случаях. Одним из противопоказаний может послужить наличие зуба с кистой.

Содержание

Установка импланта сразу после удаления единицы с кистой

Процедура вживления искусственного корня непосредственно после удаления больного зуба с кистой относится к разряду экспериментальных. Высокотехнологичная хирургия с ее гарантийными обязательствами отвергает подобные научные эксперименты. Провести имплантацию сразу после удаления зуба с кистой можно только при единственном условии: наличие гарантированно успешных, точно подтвержденных отдаленных результатов лечения.

При классической методике установка импланта выполняется по истечении определенного периода, когда можно будет убедиться в уничтожении очага инфекции. Требуется время на полное восстановление кости и заживление раны. Обычно на это необходимо 2-3 месяца, в зависимости от размеров кисты и сформировавшегося в кости дефекта.

Когда на месте удаленного зуба можно поставить имплантат

Одномоментная имплантация допустима к проведению пациентам от 18 лет. Установка показана:

• если возникла травма корня;
• в случае, когда зуб сломан;
• при частично или полностью разрушенной коронке из-за хронически протекающего периодонтита;
• когда имеет место безрезультатность лечения хронического периодонтита консервативными методами;
• при пародонтите на любой стадии;
• экстракции зуба с целью дальнейшего протезирования.

Окончательное решение о применении моментальной методики имплантирования принимается врачом на основании клинических данных и особенностей экстракции. Многое зависит от способа удаления зуба, степени травматизации тканей, послеоперационных осложнений.

Установить имплант после удаления зуба с кистой можно, когда наступит успешное восстановление костной ткани.

Дентальная имплантация и киста на соседней единице

Установку титанового корня не проводят при любых воспалительных процессах в ротовой полости, особенно в области удаленного зуба. Киста на корне соседней единицы представляет большой риск развития обострения, как следствие, неустойчивости имплантата.

Патология относится к разряду стоматологических заболеваний, является следствием реакции организма на инфекцию или травму. Киста — это образование в виде полости округлой формы, заполненной жидкостью или гноем, за счет чего очаг воспаления имеет четкие границы и близлежащие ткани защищены от воспалительного процесса.

Дислоцируется у верхушки корня, по размеру иногда в диаметре достигает несколько сантиметров. В зависимости от причин развития бывает:

• Кератокиста, появление которой провоцирует оставшаяся зевообразовательная ткань из-за неправильного развития зуба на этапе внутриутробного формирования.
• Киста прорезывания, возникающая в детском возрасте при смене зубов.
• Резидуальная киста — развивается внутри кости в результате осложненной зубной экстракции.
• Радикулярная (одонтогенная) — самый распространенный вид кисты, возникающий на фоне серьезных патологий и затягивания с посещением специалиста.

Имплантацию назначают после лечения, улучшения качества кости или ее наращивания. Терапию могут проводить методом:

1. тщательной чистки зубного канала с последующим цементированием;
2. депофореза для купирования очага инфекции в корневых каналах;
3. цистэктомии — удаление кисты большого размера с поврежденной верхушкой корня;
4. гемисекции — проводится при разрушении корней;
5. удаления зуба — назначается в случае полного разрушения зубных тканей.

Новообразования в области установленного зубного корня

Патология развивается на фоне воспаления или травмы в районе естественного корня. Имплант — искусственная конструкция, изготовленная из медицинского титана. Материал отличается превосходной биосовместимостью с челюстными тканями, не вызывает аллергии. Имплантация проводится в условиях абсолютной стерильности, поэтому риск занесения инфекции сводится к нулю. Киста в области искусственного корня невозможна.

Но сможет имплант после удаления зуба с кистой решить возникшую проблему и не приведет ли к новым неприятностям?

Совместима ли имплантация с хирургическим лечением кисты?

Так как это новообразование формируется вследствие инфицирования тканей периодонта, после удаления кисты требуется прохождение полного курса лечения. Поэтому одномоментная имплантация (установка имплантата сразу же после удаления зуба) не рекомендуется — для таких клинических случаев характерен высокий процент инфекционных осложнений в раннем послеоперационном периоде и отторжение имплантата на позднем этапе.

Поэтому можно подвести итоги и сказать: установка импланта после кисты вполне возможна, но при условии, что предварительно проведена специальная подготовка .

Особенности имплантации

После извлечения кисты в первую очередь должно пройти время, достаточное для полного заживления. В зависимости от того, как осуществлялся доступ к новообразованию, восстановительный период может занять от 1 месяца до полугода.

В случаях, когда киста была извлечена вместе с зубом, реабилитация занимает меньше времени, а если киста удалялась с доступом через разрез в кости челюсти — восстановление продлится дольше.

В случае, если на момент удаления кисты уже наблюдалась резорбция костной ткани или после операции прошло много времени и в кости начались естественные дегенеративные процессы, в обязательном порядке проводится остеопластика.

Но если у пациента выявлен остеопороз, любые аномалии естественного остеосинтеза, или у него есть хронические системные инфекции, выбор делается в пользу синтетических заменителей кости.

Противопоказания к имплантации

Абсолютные противопоказания. В этот перечень входят заболевания и состояния, которые делают имплантацию невозможной — имплантат не приживется с вероятностью, приближенной к 100%, или же имплантация вызовет осложнения, опасные для состояния здоровья пациента. В список абсолютных противопоказаний входят:

Относительные противопоказания. Это заболевания и состояния, при которых имплант после удаления зуба с гранулемой может быть установлен, но в более поздние сроки. Как правило, отсрочка с операцией обусловлена необходимостью лечения патологий, которые могут оказать негативное влияние на процесс приживления имплантата. Это может быть кариес, гингивит, пародонтит и другие стоматологические проблемы. Также к относительным противопоказаниям относится курс лечения антикоагулянтами и антиагрегантами, которые снижают свертывание крови, и иммуносупрессорами и имунностимуляторами – препаратами, подавляющими активность иммунной системы или делающими ее чрезмерно чувствительной.

Сегодня стоматология развивается стремительно, и манипуляции, которые не так давно было невозможно выполнить, сейчас стали обычной практикой.

Так, вживление имплантата после удаления пораженного кистой зуба, не считается уже чем-то экстремальным.

В зависимости от размеров кистозного образования, степени поражения тканей, самочувствия самого пациента, врачи подбирают оптимально подходящую методику имплантации.

Содержание статьи:

Опасности патологии

Зубная киста – патологическое образование, формирующееся на верхушке зубного корня. По структуре представляет полую область, внутренняя часть которой выстлана фиброзными тканями и заполнена инфекционной массой из остатков отмерших клеток.

Киста считается следствием защитной реакции организма на возникновение в корневом канале зуба воспалительного процесса, не позволяющее инфекции далее распространяться.

Патология с одинаковой частотой может образовываться как у детей и подростков, так и у взрослых. Заболевание на начальной стадии никак себя не проявляет, и обычно случайно обнаруживается на рентгеновском снимке.

По мере роста новообразования, могут проявляться следующие признаки:

• монотонная, тянущаяся боль, усиливающаяся при надкусывании и не поддающаяся купированию анальгетиками;
• уплотнение или отечность десенных тканей вокруг пораженного зуба (в запущенном состоянии отек переходит на щеку);
• повышение температуры;
• гнилостный запах;
• головная боль.

Запоздалое обращение за медицинской помощью или игнорирование лечения прикорневой кисты чревато развитием следующих осложнений:

• разрушение и потеря зуба;
• появление флюса или свищевого хода;
• деформирование челюстной кости или ее перелом;
• лимфаденит;
• развитие пародонтита;
• возникновение остеомиелита;
• развитие онкопатологии;
• сепсис.

Важно! Зубная киста – доброкачественное новообразование. Но к ее наличию не надо относиться легкомысленно из-за высокой вероятности развития опасных для здоровья осложнений.

Что представляет собой метод имплантации All on 3 trefoil и показания к проведению процедуры.

Заходите сюда, если интересует, можно ли проходить МРТ с имплантами зубов.

Тактика лечения

К лечению новообразования следует приступать сразу же, как оно выявляется. Как раньше, так и сейчас, удаление было и сохраняется эффективным и единственным способом борьбы.

Современной стоматологией предлагаются 2 методики лечения кисты ― терапевтический и хирургический.

Терапевтическая методика была разработана относительно недавно. Применяется только на ранней стадии развития патологии. Ну а поскольку на практике киста обнаруживается чаще на поздних стадиях (когда начинает беспокоить), данная методика применяется редко.

Суть такого лечения заключается в элиминировании содержимого полости, и введении в нее рассасывающих и антибактериальных препаратов, активизировании в костных тканях репаративных процессов. Главные недостатки такой терапии – ее длительность и трудное прогнозирование результата.

Хирургическая методика предполагает удаление кисты при оперативном вмешательстве. В зависимости от сложности клинического случая, возраста пациента и степени поражения тканей, для удаления новообразования применяется один из способов:

1. Гемисекция – способ хирургического вмешательства, при котором вместе с элиминацией патологии, выполняется удаление зубного корня и некоторой части пораженного зуба, находящегося над ней. Такая операция проводится только на единицах, имеющих 2-3 корня.
2. Цистотомия – хирургическое лечение, в ходе которого проводится неполное удаление оболочки кисты для устранения гнойного скопления в ней.
3. Цистэктомия – операция, при которой одновременно удаляется и киста, и поврежденная верхушка зуба.

Выполнить зубосберегающую процедуру можно только в тех случаях, когда пораженная единица:

• имеет небольшое, поддающееся восстановлению, разрушение коронковой части;
• неподвижна;
• корни полностью расположены в полости образования.

В остальных случаях, вместе с удалением кисты выполняется и экстракция проблемного зубного элемента с последующим купированием воспаления и протезированием.

Приступать к установке имплантата сразу после удаления кисты нельзя, поскольку новообразование образуется в результате инфицирования тканей, после его удаления сначала требуется пройти полный курс лечения.

В зависимости от величины патологии и степени поражения, лечение может растянуться от месяца до полугода.

В это время пациенту назначается прием антибиотиков цефалоспоринового ряда, антибактериальные средства для местной обработки полости рта, а также витаминно-минеральные комплексы.

Важно! Лечение длительное. Приступать к имплантации можно только при отсутствии жалоб со стороны пациента, после устранения источника инфекции и исключении вероятности развития повторного воспаления.

Об используемых методах

Теоретически провести восстановление удаленного с кистозным образованием зуба при помощи протеза на имплантате можно. На практике все далеко не так просто. Не каждая методика имплантации может обеспечить качественное и безопасное вживление конструкции.

Суть данной методики заключается во вживлении искусственного корня в лунку только что вырванной зубной единицы. Дальнейшее лечение может осуществляться по 3 сценариям:

1. Десенные ткани ушиваются, и выжидается время до их заживления.
2. Кроме искусственного корня устанавливаются особые формирователи десны, которые помогают ей правильно и быстро восстановиться. К размещению коронки приступают только после полного заживления тканей.
3. Вслед за имплантатом устанавливается искусственная коронка.

Важно! По какому сценарию будет в дальнейшем проходить восстановление зуба – решает врач. В выборе решения он опирается на состояние ротовой полости, степени поражения патологией мягких и костных тканей, сложности случая.

Проведение одномоментной имплантации возможно только при выполнении следующих условий:

1. Наличие достаточного объема и хорошего качества костной ткани.
2. Удовлетворительное состояние десенных тканей, рядом стоящих зубных единиц.
3. Отсутствие иных очагов воспаления и кариозного поражения.

Среди преимуществ методики называются следующие характеристики:

• укороченный период лечения (в сравнении с классической методикой);
• минимальная травматичность тканей;
• в будущем не возникает проблемы с атрофированием костных тканей;
• сокращен общий период восстановления;
• уменьшено количество дополнительных манипуляций и посещений клиники;
• комфортнее воспринимается пациентом;
• отсутствует необходимость в наращивании объема челюстной кости;
• уменьшено негативное воздействие на организм анестезии;
• быстрое достижение эстетичного результата.

К недостаткам одномоментной имплантации следует отнести:

• существенный список противопоказаний;
• высокую стоимость;
• присутствие вероятности отторжения имплантата;
• жесткие требования к гигиене рта и уходу за конструкцией.

При большом количестве положительных моментов, специалисты не рекомендуют прибегать к данной методике имплантации. Дело в том, что кистозное образование – это очаг гнойного воспалительного процесса.

И если после экстракции зуба в его лунку вживить имплантат, то не получится обеспечить ему достаточную первичную стабильность, почти во всех случаях через время развивается переимплантит или отторжение, присутствует высокая вероятность развития повторного воспаления и его распространения.

Из протокола имплантации с немедленной (моментальной) нагрузкой следует, что давать полную нагрузку на поставленный искусственный корень можно, спустя 2-4 дня со дня проведения операции.

Первоначально на искусственных корнях фиксируются временные протезы из пластмассы. Такие изделия очень легкие, и визуально не отличаются от собственных зубов. Как только врач даст заключение о завершении приживления имплантатов, временный протез заменяется постоянным из керамики, циркония или металлокерамики (это происходит через 6-8 мес.).

Кроме этого, вживление моноблочного имплантата минимизирует вероятность повторного заражения раны, что особенно важно после удаления кисты.

Другими положительными моментами имплантации по протоколу немедленной нагрузки, являются следующие факты:

1. Процедуру можно проводить даже при выраженной атрофии кости.
2. Травматичность тканей минимальная за счет введения конструкции через прокол десны.
3. Имеет короткий восстановительный период.
4. Риск проявления осложнений, в том числе отторжения, минимален.
5. Имплантат можно устанавливать под любым наклоном.
6. Удается добиться высокой первичной стабильности, и выполнить процедуру за максимально короткое время.
7. Отсутствует необходимость в восстановлении объема костной ткани.
8. Малое число ограничений.
9. Более дешевая, чем описанная ранее.

Впечатляющие достоинства методики перекрывают отдельные ее минусы:

1. Имплантация рекомендована при отсутствии подряд двух или небольшой группы зубных элементов. Если же ее применить к одному зубу, то к объему и качеству челюстной кости предъявляются жесткие требования.
2. Мало уделяется внимания пластике контура десны.

Если же по данной методике попытаться восстановить удаленный с кистой зуб, то возникает существенная проблема – резорбция костной ткани в области пораженного патологией зуба.

Подобное состояние делает имплантацию невозможной, поскольку оставшегося объема кости недостаточно для формирования опоры для будущего протеза.

Если бы при таком состоянии кости речь шла о воссоздании двух или нескольких подряд зубов, имплантация с немедленной нагрузкой искусственного корня была бы идеальным решением проблемы.

Но в случае необходимости восстановления только одного зубного элемента – данная методика не подходит.

Давайте разбираться вместе, больно ли делать имплантацию зубов, и какой этап самый сложный.

В этой публикации все самое важное об имплантации жевательных зубов на нижней челюсти.

Рассматриваемая методика получила такое название из-за того, что основные этапы процесса разделены между собой по времени, а значит, от вживления в челюстную кость конструкции – первого этапа, до установки на нем протезного изделия – второго этапа, проходит не менее 4-х месяцев.

Такой длительный промежуток между этапами необходим для качественного завершения остеоинтеграции имплантата с костью, и снижения риска возникновения отторжения.

Двухэтапная методика выполнения показана:

• при рыхлости и малом объеме костной ткани;
• при отсутствии любого числа зубов;
• при большом по времени промежутке между удалением зуба и вживлением титанового корня;
• при наличии проблем с десенными тканями.

Важно! Все указанные показания к проведению схожи с состоянием челюстной кости при длительном нахождении кисты на зубе, а значит, рассматриваемая методика идеально подходит для замещения пораженного кистой зуба.

Среди достоинств двухэтапной методики врачами указываются такие показатели:

• минимальное число ограничений;
• возможность восстановления любого количества зубов;
• большой выбор вариантов имплантатов;
• увеличен срок эксплуатации конструкции за счет качественного прохождения остеоинтеграции;
• случаи отторжения единичны;
• отличные эстетические показатели.

• растянутость процедуры по времени;
• необходимость частого посещения клиники;
• возможно закреплять коронку на искусственном корне только после полной остеоинтеграции.

Для большинства пациентов перечисленные недостатки двухэтапной имплантации относительны, поскольку для них на первом месте стоит качественное и безопасное восстановление зуба после лечения кистозного образования.

В видео смотрите, как проводится базальная имплантация после удаления кисты зуба.

Мнения специалистов

Когда речь заходит о выборе методики восстановления целостности зубного ряда после хирургического лечения кистозного образования, имплантологи практически единогласно склоняются к двухэтапной имплантации.

Несмотря на то, что процедура растянута по времени, ее результат оправдывает ожидания – пациент в итоге получает красивую улыбку с отсутствием риска развития повторной инфекции и отторжения искусственного корня.

Удалить зуб с кистой и поставить имплантат по ускоренному протоколу технически тоже можно. К тому же, это экономит время самого пациента, сокращается число визитов в клинику и дефект устраняется очень быстро. Но уместна ли ускоренная имплантация при такой патологии, как киста?

Поскольку киста – это воспалительный процесс в периодонтальных тканях, то ни один стоматолог не даст гарантии, что после удаления этого образования полностью не исчезнет инфекция. Вживление имплантата в лунку удаленного с кистой зуба опасно инфицированием тканей и развитием тяжелых осложнений, ведущих к отторжению конструкции:

1. Воспаление мягких тканей. Возникает вследствие проникновения в рану патогенных микроорганизмов. Признаками осложнения, указывающими на начало воспаления, является отечность и изменение цвета тканей, боль, появление специфичного привкуса.
2. Периимплантит. Является следствием развития воспаления в костных и мягких тканях.

Чтобы исключить возникновение осложнений, врачу нужно быть уверенным, что инфекции нет. Для этого пациенту надо пройти соответствующий курс медикаментозного лечения, строго придерживаться выполнения врачебных рекомендаций и дождаться заживления раны. Естественно, при таком подходе пациенту подойдет только двухэтапная имплантация.

Важно! Вживление искусственного корня после кисты возможно, но только после прохождения пациентом лечения и специальной подготовки.

Ожидаемый результат

Если имплантация после кисты была проведена врачом правильно, т.е. полностью был устранен очаг инфекции и проведено полноценное лечение, то процент ее успешности достаточно высокий – до 98% от всех случаев.

Зафиксированы лишь единичные случаи отторжения, и то лишь по причине неточного выполнения пациентами врачебных рекомендаций.

Как показывает практика, на успешность дентальной имплантации оказывают существенное влияние и такие факторы:

• качество челюстной кости;
• отсутствие или степень выраженности противопоказаний к процедуре;
• состояние слизистой рта и всех остальных зубных единиц.

Немаловажное значение имеет опыт и квалификация специалиста.

Отзывы

В случае с имплантацией после кистозного образования – быстрое решение проблемы не значит правильное. Идя на такой шаг, важно понимать, что для получения действительно качественного и долговечного результата, следует пройти серьезное лечение и выждать после удаления определенное время.

Если вам пришлось столкнуться с подобной ситуацией, и вы желаете поделиться опытом по ее разрешению, оставьте комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.