Опухоль шишковидной железы головного мозга удаление


Шишковидная железа и развитие опухолей в этой области

Шишковидная железа расположена, как уже говорилось, в задней части головного мозга, на уровне глаз. Речь идет об очень маленькой железе размером примерно с зернышко риса и по форме напоминающей шишку, откуда железа и берет свое название. С годами было обнаружено, что эта крошечная железа, которая на протяжении многих лет считалась рудиментарным и бесполезным органом в человеческом теле, влияет на несколько важных процессов в организме. Прежде всего, шишковидная железа отвечает за выработку мелатонина — гормона, ответственного, среди прочего, за нормальную функцию наших биологических часов и являющегося важной частью системы, определяющей суточный цикл организма (цикл сна и бодрствования). Кроме того, мелатонин участвует в ряде процессов старения организма, помогает в процессе роста в детском возрасте и способствует укреплению иммунной системы.

Таким образом, шишковидная железа, несмотря на свои крошечные размеры, оказывает большое влияние на функционирование нашего организма. Поэтому крайне важно ее нормальное функционирование, которое может быть нарушено в случае развития опухоли в этой области. Такая опухоль, как доброкачественная, так и злокачественная, может давить на железу и таким образом привести к дисфункции железы и нарушению процесса выработки мелатонина.

В отличие от других опухолей, опухоли в области шишковидной железы не обязательно будут вызывать какие-либо симптомы, по крайней мере на первых этапах развития, отчасти потому, что эти опухоли склонны развиваться в относительно медленном темпе. Поэтому, если у вас в голове разовьется такая опухоль, вы можете нормально функционировать в течение месяцев или даже лет, и опухоль на повлияет на вашу повседневную жизнь и не поставит под угрозу ваше здоровье.

Каковы, тем не менее, общие симптомы, указывающие на развитие опухоли в области шишковидной железы?

  • Усталость
  • Головная боль
  • Тошнота и рвота без видимой причины
  • Затуманенное зрение
  • Боль в глазах — в основном во время движения глазного яблока
  • Чувствительность к сильному и яркому свету.

Диагностика опухоли проводится, как правило, посредством МРТ и иногда также посредством КТ головы. Между прочим, ввиду особенностей этих опухолей, они часто обнаруживаются случайно, в рамках визуализационных исследований, проводимых с совершенно иной целью. Обнаружение опухоли не всегда приводит к решению касательно принятия каких-либо мер: врач примет решение о методе лечения на основании ваших сообщений и в зависимости от испытываемых вами симптомов (если таковые имеются).

Методы лечения опухолей в области шишковидной железы

В каком случае все-таки будет принято решение об операции? В том случае, когда опухоль приводит к нарушению процесса дренирования спинномозговой жидкости и увеличивает вероятность развития гидроцефалии и повышения внутричерепного давления, будет принято решение о хирургическом вмешательстве — установке специальной трубки (шунта) для дренажа жидкости, или, в более срочных случаях, об удалении опухоли.

У Вас обнаружена опухоль головного мозга в области шишковидной железы?


Опухоль эпифиза — доброкачественное или злокачественное новообразование области шишковидной железы. Клинически проявляется симптомами гидроцефалии, глазодвигательными расстройствами, мозжечковыми нарушениями, признаками поражения гипоталамуса, гипогонадизмом или преждевременным пубертатом. Диагностировать опухоль эпифиза помогает неврологический и офтальмологический осмотр, эхоэнцефалография, КТ или МРТ головного мозга, церебральная ангиография, исследование спинномозговой жидкости и вентрикулография. Лечение может быть проведено хирургическим способом, методом радиохирургии, путем лучевой терапии или системной химиотерапии. Зачастую оно сводится к сочетанию нескольких указанных методов.


  • Классификация опухолей эпифиза
  • Симптомы опухоли эпифиза
  • Диагностика
  • Лечение и прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Эпифиз, или шишковидная железа, представляет собой железистое образование длиной до 12 мм и шириной до 8 мм. Располагается между мозговыми полушариями сразу за III желудочком над задней частью среднего мозга в непосредственной близи от сильвиева водопровода — канала, соединяющего полости III и IV желудочков. Секрет эпифиза носит название мелатонин. В него входит целая группа веществ, обуславливающих тормозящие воздействия эпифиза на различные железы внутренней секреции: половые железы, щитовидную железу, секрецию гонадо- и соматотропного гормонов гипофиза. Исследования показали, что секреторная активность эпифиза варьирует в зависимости от степени освещенности. В связи с этим, предполагают, что основной функцией шишковидной железы является синхронизация работы эндокринного аппарата соответственно суточному ритму, тесно связанному с изменениями освещенности.

Опухоль эпифиза — редко встречающееся новообразование. На ее долю приходится всего 1% от всех опухолей ЦНС у взрослых. У детей новообразования шишковидной железы встречаются чаще и составляют по различным данным до 8% внутричерепных опухолей. Пик диагностирования опухоли эпифиза приходится на возраст от 10 до 18 лет. Однако она может встречаться и у пожилых пациентов.


Классификация опухолей эпифиза

Все новообразования шишковидной железы классифицируют на 3 вида: герминомы, пинеаломы и глиомы. Наиболее часто встречается герминома (тератома) — опухоль эпифиза, возникающая из герминативных клеток, в ходе эмбриогенеза не занявших свое нормальное расположение в семенниках и яичниках. По своему строению герминома сходна с новообразованиями, берущими начало в герминативных клетках половых желез (герминогенными опухолями яичников, хориокарциномой, эмбриональным раком яичка). В 20% случаев опухоль эпифиза развивается непосредственно из клеток его паренхимы. Такое новообразование получило название пинеалома. Доброкачественная пинеалома (пинеоцитома) представляет собой отграниченный узел, медленно увеличивающийся в размере. Злокачественная пинеалома (пинеобластома) отличается агрессивным ростом. Глиомы эпифиза составляют около четверти всех его опухолей. Они начинается из глиальных клеток эпифизарной области, отличается интенсивным инфильтративным ростом без склонности к метастазированию.

Симптомы опухоли эпифиза

Одним из наиболее ранних симптомов является головная боль с характерной для повышенного внутричерепного давления тошнотой и рвотой на пике цефалгии. В ее основе лежит окклюзионная гидроцефалия, связанная с тем, что опухоль эпифиза сдавливает сильвиев водопровод и блокирует циркуляцию ликвора. Внутричерепная гипертензия сопровождается типичной картиной отека сосков зрительных нервов при офтальмоскопии. Со временем может наблюдаться ухудшение зрения из-за постепенной атрофии зрительных нервов.

Другие проявления, сопровождающие опухоль эпифиза, зависят от направления ее роста и распространения опухолевого процесса. Поражающее воздействие опухоли на ткани мозжечка обуславливает появление шаткости, двигательной дискоординации, мышечной гипотонии и тремора. Давление опухоли на верхние бугорки четверохолмия приводит к возникновению пареза взора кверху и конвергирующего нистагма (синдром Парино). Возможно косоглазие, двусторонний птоз, диплопия. В отдельных случаях манифестируют гипоталамические симптомы: анорексия или булемия, расстройство терморегуляции. Может наблюдаться несахарный диабет, ожирение, гиперсомния. Если опухоль эпифиза распространяется на турецкое седло, в клинике наблюдаются признаки, типичные для опухоли гипофиза.

Преждевременное половое созревание, связанное с уменьшением гонадотормозящего влияния эпифиза, отмечается менее, чем в 10% случаев. Ряд специалистов в области неврологии и эндокринологии считает, что подобные клинические случаи обусловлены сдавлением и разрушением клеток шишковидной железы растущей опухолью, в то время как в других случаях, по-видимому, происходит дополнительная секреция мелатонина клетками новообразования, приводящая к гипогонадизму.

Диагностика

Слабая выраженность клинических симптомов, дебют заболевания с широко распространенного синдрома внутричерепной гипертензии, отсутствие патогномоничных очаговых симптомов, медленное нарастание клиники — все это не способствует ранней диагностике новообразований шишковидной железы. Неврологический осмотр может выявить глазодвигательные нарушения, признаки мозжечковой атаксии, гипоталамический синдром. Осмотр офтальмолога определяет отек дисков зрительных нервов. При проведении Эхо-ЭГ могут быть получены данные о смещении М-эхо. Исследование цереброспинальной жидкости, взятой путем люмбальной пункции, выявляет повышенное содержание белка и цитоз. В ликворе, как и в крови, обычно определяется увеличение содержания бета-ХГЧ и альфафетопротеина (АФП).

Наиболее информативным методом обследования выступает МРТ головного мозга. Послойные срезы мозговых тканей позволяют сориентироваться в размерах, месторасположении и распространенности опухолевого процесса. При отсутствии возможности проведения МРТ ее может заменить МСКТ или КТ головного мозга. По рекомендации нейрохирурга для оценки распространения опухоли на сосуды и в желудочки мозга возможно проведение церебральной ангиографии или МР-ангиографии, вентрикулографии.

Лечение и прогноз

При всех видах опухолей шишковидной железы предпочтительным методом лечения является хирургический. Удаление опухолей эпифиза проводится путем трепанации черепа. Доступ к этой области мозга сильно затруднен и имеет высокий риск осложнений (по некоторым данным послеоперационная летальность достигает 60-70%). Интраоперационно проводится забор и гистологический анализ тканей новообразования. При выявлении злокачественного характера опухоли назначается радиотерапевтическое адъювантное лечение. Удаление небольших опухолей возможно методом стереотаксической радиохирургии — сочетанным радиактивным воздействием на опухоль множества лучей, каждый из которых несет невысокую дозу, практически безопасную для тканей, через которые он проходит. При распространенном характере опухоли эпифиза возможно комбинированное лечение — сочетание нескольких сеансов радиохирургии с курсом лучевой терапии.

К сожалению, в большинстве случаев пациенты обращаются к неврологу, когда опухоль эпифиза достигает неоперабельной стадии. Как правило, им рекомендуется лучевая терапия. Наиболее радиочувствительны герминомы эпифиза. Длительность курса может составлять от 5 до 35 сеансов, в среднем в неделю рекомендуется 5 сеансов. Сроки и количество повторных курсов определяется клинической картиной и результатами контрольных томограмм. При невозможности проведения лучевой терапии из-за больших размеров образования прибегают к системной химиотерапии. После уменьшения объема опухоли возможна радиотерапия. В отдельных случаях облучение входит в предоперационное лечение и направлено на сокращение размеров опухоли.

В качестве паллиативных мер для снятия ликворного блока и уменьшения гидроцефалии, применяют шунтирующие операции с созданием альтернативных путей оттока цереброспинальной жидкости.

Прогноз определяется операбельностью и гистологическим типом эпифизарного новообразования. При обширном разрастании даже доброкачественная опухоль эпифиза представляет угрозу для жизни пациента. Отдельные статистические сведения говорят о 85% 5-летней выживаемости при своевременно проведенном лечении гермином эпифиза. Пинеобластомы имеют неблагоприятный прогноз, обусловленный их быстрым распространением с разрушением важных церебральных структур.



Мнение врача

Врач-радиолог (лучевой терапевт) высшей квалификационной категории TomoClinic Татьяна Оницева говорит:

Что такое опухоль шишковидной железы?

Опухоль шишковидной железы — новообразование в области шишковидного тела, которое может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Шишковидная железа — орган, выполняющий эндокринные функции организма. Располагается в центре головного мозга между полушариями, выше заднего среднего мозга. Железа состоит из пиноцитов и светочувствительных клеток сетчатки.

Новообразование шишковидной железы независимо от злокачественного или доброкачественного характера требует немедленной реакции. Постепенно растущая опухоль оказывает давление на структуры головного мозга, нарушает естественные процессы, нормальную циркуляцию спинномозговой жидкости.

Точных причин и факторов риска, которые провоцируют развитие опухоли эпифиза в медицинской практике, не выявлено. Но известно, что на образование герминомы может влиять высокая концентрация канцерогенных веществ и инфекционные поражения.

Виды опухолей шишковидной железы:

  • Герминома. Злокачественная опухоль, которая локализуется в углубленных структурах мозга. Является самым распространенным видом опухолей шишковидной железы, встречается в 70% среди всех опухолей эпифиза. Часто герминома имеет множественный характер. Опухоль развивается в период от 10 до 18 лет, что свидетельствует о нарушениях во время эмбрионального развития. Явных причин образования герминомы не выявлено, но установлено что причиной нарушений эмбрионального развития могут быть перенесенные инфекционные заболевания матери в период вынашивания, контакт с канцерогенными веществами.
  • Пинеалома. Опухоль головного мозга, которая возникает в шишковидном теле. Встречается в подростковом возрасте, преимущественно поражает особей мужского пола. Пинеалома развивается в заднем отделе третьего желудочка, имеет узловую форму, плотную консистенцию и серый оттенок. Симптомы пинеаломы проявляются не сразу, что затрудняет своевременную диагностику. Может иметь доброкачественную форму (пинеоцитома) и злокачественную форму — пинеобластома. Злокачественная опухоль отличается агрессивным ростом, быстрым распространением на окружающие ткани. Пинеалома удаляется хирургическим путем, поддается лечению лучевой и химиотерапией.
  • Глиома. Диагностируется в 25% случаев рака шишковидной железы. Опухоль образуется из глиальных клеток эпифизарной области. Склонность к множественным метастазам не наблюдается.

Симптомы опухоли шишковидной железы

Признаки опухоли эпифиза зависят от места локализации, а также структур головного мозга, поддающихся давлению растущей опухоли.

Основные признаки опухоли эпифиза:

  • Резко возникающие головные боли (любого характера), которые, как правило, не снимаются приемом обезболивающих препаратов
  • Тошнота, рвота, которая не облегчает состояние и возникает из-за повышенного внутричерепного давления
  • Беспричинная утомляемость, слабость в мышцах
  • Нарушение координации движений (проблемы с равновесием, нарушение походки)
  • Сонливость
  • Нарушение речи
  • Проблемы с мелкой моторикой рук, изменение почерка
  • Нарушение зрительных функций (потеря остроты зрения, светочувствительность, офтальмоплегия, парез взора вверх или вниз)
  • Провалы в памяти, трудности с запоминанием, нарушение концентрации внимания
  • Потеря остроты слуха

У большинства пациентов подросткового возраста наблюдается раннее половое созревание. Нарушение происходит из-за сдавливания или разрушения клеток эпифиза растущей опухолью. При прорастании злокачественной опухоли в базальные ядра могут возникать нейролептические экстрапирамидные расстройства.


Диагностика опухоли шишковидной железы

Опухоли шишковидного тела тяжело поддаются своевременной диагностике из-за размытости симптомов и их постепенного нарастания. Первичным этапом является обследование у невролога с прохождением тестов и процедур на проверку рефлексов, кожной чувствительности и оценку движений конечностей. При нарушениях остроты зрения и развитии аномалий (парез взора вверх-вниз, отек дисков зрительных нервов) назначается консультация у офтальмолога.

Технические методы диагностики опухоли эпифиза:

  • Электронейрография. Исследование для определения скорости проведения электрического импульса по нервам. Электронейрография отображает состояние периферических нервов, степень их поражения, распространенность и тип течения патологического процесса. Проведение манипуляции требует предварительной подготовки: перед ЭНГ нельзя принимать успокаивающие медикаменты, курить и пить напитки, содержащие кофеин.
  • Компьютерная томография. КТ является современным методом визуализации опухолей и патологических процессов в организме. При помощи рентгеновских лучей происходит послойное сканирование исследуемого участка. Процедура позволяет оценить анатомические и физиологические особенности мозга, результативно обнаруживает опухоли.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ указывает на патологические изменения и степень деформации тканей. Изображения трехмерной плоскости позволяют обнаружить даже узловые новообразования минимального размера.
  • Электромиография. Проводится с целью изучения функционального состояния возбудимых тканей нервов. Электромиография позволяет определить степень поражения нервов, наличие патологий двигательного нейрона.
  • Эхоэнцефалоскопия. ЭхоЭс является ультразвуковым методом исследования, позволяющим оценить наличие патологического процесса в веществе мозга.
  • Люмбальная пункция. Проводится с целью получения фрагментов цереброспинальной жидкости. При лабораторном исследовании образцов могут быть обнаружены атипичные клетки, свидетельствующие о злокачественном новообразовании.

Лечение

Выбор метода лечения онкологии шишковидной железы требует тщательного исследования из-за гистологической разновидности опухолей эпифиза, их расположения и взаимодействия с мозговым стволом.
При опухолях шишковидного тела применяют привычные методы лечения онкологических заболеваний: оперативное вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. В некоторых клинических ситуациях для максимальной эффективности допускается комбинация методов.


Инновационные решения в TomoClinic

В медицинском центре TomoClinic для лечения онкологии широко используется лучевая терапия с локальным воздействием на опухоль. Наиболее эффективным является лечение с использованием нескольких методик, одна из которых — лучевая терапия. Она оказывает минимальное влияние на организм пациента, эффективно нейтрализуя раковые клетки. Кроме того, качество, привычный образ жизни после терапии остаются неизменными.

Лечение лучевой терапией

Лучевая терапия для лечения опухоли шишковидной железы применяется при неоперабельных видах новообразования, а также при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.
Ионизирующее излучение позволяет замедлить рост и развитие раковых клеток, разрушает существующие. Основным преимуществом лучевой терапии является неинвазивный процесс лечения. Особенно чувствительны к лучевой терапии герминомы эпифиза.


Радикальное иссечение опухоли — наиболее распространенный метод лечения новообразования шишковидной железы. Перед нейрохирургическим вмешательством проводят комплексное обследование опухоли, оценивают общее состояние пациента. Удаление опухоли шишковидной железы предусматривает трепанацию черепа. Стереотаксическая аппаратура с функцией нейронавигации позволяет хирургу максимально точно и безопасно удалить опухоль, не повредив окружающие здоровые ткани. В сложных клинических ситуациях предусмотрено комбинированное лечение опухоли эпифиза.

Химиотерапия назначается с целью замедления роста и распространения опухоли эпифиза. Медикаментозное лечение может быть как самостоятельным методом, так и частью комбинированной методики.

В онкологическом центре TomoClinic химиотерапия проводится по специальной схеме, индивидуально разработанной для каждого пациента. Под тщательным контролем квалифицированных специалистов проводится неадъювантная и адъювантная химиотерапия.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии опухолей шишковидной железы:

Central_Nervous_System_Cancers, pineal gland cancer — опухоли шишковидной железы

Прогноз

Прогноз опухоли шишковидной железы зависит от индивидуальных показателей. После полного иссечения опухоли пятилетняя выживаемость наблюдается более, чем в 70% случаев. Особенно влияет на дальнейший прогноз своевременность лечения. Поэтому ранняя диагностика и консультация у специалистов — залог успешного лечения.

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения опухолей шишковидной железы, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

Здравствуйте ,у ребенка были головные боли и рвота,прошли МРТ кистовидное образование 17*15*12,без признаков нарушения ликвороттока.Сыну 11 лет.

Меня беспокоят сильные головные боли в прошлом году в сентябре сделала МРТ в заключении написали киста пинеальной области. Сейчас боли не прикращаются была на консультации у невролога сказали это мигрень на заключение они только и не смотрели.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! У меня обнаружили кистозную опухоль головного мозга левой лобно теменной зоны и кисту шишковидной железе.
Состояние ужасное. Жуткие головные боли, головокружение, тошнота рвота, стала болеть правая рука и нога.
Опухоль предположительно астроцитома начала расти.
Пожалуйста ,помогите мне с этим разобраться,
подберите способы лечения.
Врачи в нашем городе(Магнитогорске) разводят руками.


Опухоль шишковидной железы – это доброкачественное или злокачественное новообразование ЦНС. Новообразования такого типа встречаются преимущественно среди людей среднего и пожилого возраста и составляют около 1% от числа других опухолей головного мозга. Чаще всего пинеоцитомы локализуются в области третьего желудочка и характеризуются медленным и доброкачественным ростом. В норме этот важный орган нервной системы участвует в регуляции жизнедеятельности организма в зависимости от изменения времени суток, года, температуры. Кроме того шишковидная железа имеет влияние на способность к запоминанию, обучению, регулирует половое поведение. Таким образом, эпифиз играет роль своеобразных биологических часов организма.

Точные причины возникновения новообразований такой локализации до сих пор остаются неизвестными. В строении пинеоцитомы обнаруживаются многие признаки эмбрионального роста. Кроме того такие опухоли имеют сходных черт с такой опухолью центральной нервной системы как медуллобластома. В качестве факторов риска развития патологического процесса могут выступать такие факторы как воздействие ионизирующего излучения, травмы головы, контракт с токсическими химическими веществами. Пока этиология данного патологического процесса не известна, не разработаны и методы его профилактики. Лучшей тактикой предупреждения заболевания является своевременное обращение к специалистам для проведения профилактического осмотра.

Содержание:

Симптомы опухоли шишковидной железы

Опухоль шишковидной железы головного мозга может проявляться следующими симптомами:

  • приступообразные головные боли, не поддающиеся лечению;
  • тошнота;
  • нарушение речи, внимания, памяти;
  • офтальмологические нарушения, такие как парез взора, ослабление реакции на свет, офтальмоплегия, нарушение конвергенции;
  • нарушение походки и равновесия;
  • развитие судорожных припадков;
  • повышенная утомляемость;
  • немотивированная сонливость;
  • общая слабость;
  • замедление речи;
  • нарушение письма;
  • резкое снижение или увеличение массы тела.

Диагностика опухоли шишковидной железы

Выявить опухоли шишковидной железы можно при помощи современных методов диагностики.

  • Неврологический осмотр – выполнение простых манипуляций на приеме у невролога позволяет заподозрить наличие объемного новообразования головного мозга.
  • Электромиография – это исследование направлено на исследование степени электрической активности мышц в момент их сокращения и в покое.
  • Электронейрография – при помощи данной процедуры осуществляется определение скорости проведения электрических импульсов по нервным волокнам.
  • Люмбальная пункция – направлена на получение образцов цереброспинальной жидкости. При проведении лабораторного анализа полученного материала могут быть обнаружены атипичные клетки, что свидетельствует о злокачественном характере опухоли.
  • Пневмомиелография, вентрикулография, миелография – это современные рентгеноконтрастные методы исследования, которые позволяет уточнить особенности расположения и строения новообразования.
  • Компьютерная томография – в основе данного метода диагностики лежит использование рентгеновского излучения для получения послойных снимков пораженной патологическим процессом области.
  • Магнитно-резонансная томография – при помощи этого современного неинвазивного метода исследования осуществляется точная визуализация опухоли и оценка степени повреждения тканей головного мозга.
  • Эхоэнцефалоскопия – это ультразвуковой метод диагностики, использующийся с целью выявления признаков смещения срединных структур головного мозга.

Лечение опухоли шишковидной железы

Тактика лечения опухолей эпифиза определяется в зависимости от особенностей локализации, строении и стадии развития новообразования. Для получения удовлетворительного результата чаще всего проводится комбинированное лечение, включающее несколько методик воздействия на опухоль.

  • Хирургическое лечение – основной целью данного метода лечения является радикальное удаление новообразования в пределах здоровых тканей. С этой целью проводится нейрохирургическое вмешательство, одним из этапов которого является трепанация черепа. При помощи современного оборудования для нейронавигации хирург получает доступ и осуществляет выделение опухоли. Современное микрохирургическое оборудование позволяет осуществлять удаление опухоли с минимальным риском повреждения окружающих здоровых тканей.
  • Лучевая терапия – используется с целью подготовки новообразования к оперативному вмешательству или в качестве послеоперационного лечения. Ионизирующее излучение дает возможность замедлить рост и развитие раковых клеток или вызывать их гибель. Лучевое воздействие имеет некоторые побочные эффекты, вследствие чего предпочтение отдается методикам локальной терапии. Современные установки дают возможность использовать большие дозы излучения для строго направленного воздействия на новообразование.
  • Радиохирургическое лечение – это современный метод лечения опухолей центральной нервной системы, в основе которого лежит локальное воздействие на новообразование. Лечение при помощи аппаратов Кибер-нож и Гамма-нож обеспечивает максимально направленное облучение пораженного патологическим процессом эпифиза. Радиохирургическое лечение может становиться альтернативной для тех пациентов, которые имеют неоперабельные опухоли с неблагоприятным расположением или строением. Кроме того данный метод лечения эффективен в лечении начальных стадий развития опухолей без проведения оперативного вмешательства. Сеансы радиохирургического лечения неинвазивные, безболезненны, не требуют госпитализации и вызывают минимум побочных эффектов.
  • Химиотерапия – это эффективный метод поддерживающей терапии, который позволяет бороться со всеми атипичными клетками в организме больного. В лечении своих пациентов израильские специалисты используют современные цитостатические лекарственные средства и схемы их назначения, что способствует получению выраженного эффекта от проводимой терапии.

Преимущества лечения в Израиле

Лечение рака шишковидной железы в Израиле:

  • современные методы диагностики;
  • инновационные оперативные вмешательства;
  • эффективная поддерживающая терапия;
  • консультирование у известных специалистов.

Своевременная диагностика и качественное лечение являются залогом значительного улучшения прогноза для пациентов с таким диагнозом как опухоль шишковидной железы.


    5 минут на чтение


Пинеоцитома считается редко встречаемой опухолью головного мозга. Новообразование поражает шишковидную железу (эпифиз) и диагностируется у 1% пациентов. Течение опухолевого процесса сопровождается выраженными неврологическими и зрительными расстройствами.

  1. Что такое пинеоцитома
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Возможные осложнения
  7. Прогноз
  8. Профилактика

Что такое пинеоцитома

Шишковидная железа вырабатывает мелатонин и серотонин. Первый гормон регулирует смену биоритмов сна и бодрствования. Серотонин участвует в работе эндокринной, центральной нервной, пищеварительной и выделительной систем. Поэтому при поражении шишковидной железы возникают симптомы, свидетельствующие о дисфункции различных отделов организма.

Пинеоцитома (известна так же, как пинеалома) — это доброкачественная опухоль эпифиза, которая развивается из железистой ткани шишковидного тела. Чаще новообразование локализуется в районе третьего желудочка.

Опухоль характеризуется медленным развитием. Внешне пинеоцитома напоминает узел с ровными краями. Опухоль шишковидной железы плохо поддается диагностике из-за малых размеров эпифиза (в среднем 12 мм в диаметре).


    • Центральная нервная система

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 3 декабря 2019 г.

В группу риска развития пинеоцитомы входят лица в возрасте 25-40 лет. Однако не исключается вероятность появления новообразования у пожилых людей и детей.

Новообразование этого типа не несет опасность для организма, так как клетки опухоли не прорастают в соседние структуры. Клинические признаки поражения эпифиза приобретают выраженный характер, когда пинеоцитома начинает сдавливать расположенные поблизости ткани.

Иногда происходит перерождение клеток опухоли, и на месте последней формируется пинеобластома. Это новообразование отличается стремительным развитием.

Структуры пинеобластомы включают омертвевшие ткани. В отсутствии лечения злокачественная опухоль дает метастазы, которые распространяются вместе с ликвором во внутренние органы.

Причины

Истинные причины образования опухоли эпифиза не установлены. Исследователи предполагают, что пинеоцитома возникает под воздействием группы факторов.

Среди возможных причин появления новообразования выделяют генетическую предрасположенность. При этом прямая зависимость между наследственностью и вероятностью возникновения пинеоцитомы не выявлена.

Также в группу предрасполагающих факторов входит неблагоприятное воздействие внешней среды: токсическое поражение организма, потребление консервантов и иное. У детей пинеоцитомы возникают из-за аномального развития плода, чему способствуют курение матери, внутриутробные инфекции и другое. Эти факторы стимулируют рост атипичных клеток, которые запускают опухолевый процесс.

Если в структурах шишковидного тела присутствуют аномальные ткани, то не исключено появление пинеоцитомы вследствие черепно-мозговых травм.

Под воздействие приведенных факторов запускаются процессы, ответственные за неконтролируемое деление клеток. Опухоль формируется между полушариями головного мозга в зоне, где происходит отток цереброспинальной жидкости из третьего в четвертый желудочек. Ввиду того что шишковидная железа имеет небольшие размеры, изменения в тканях эпифиза приводит к дисфункции последнего и соседних структур.


    • Центральная нервная система

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 27 мая 2019 г.

На начальном этапе развития пинеоцитомы нарушается ток ликвора, который со временем скапливается в желудочках головного мозга.

По мере роста опухоль затрагивает зрительные центры головного мозга, что проявляется в виде нарушения зрения. В дальнейшем возможно развитие мозжечкового синдрома из-за компрессии одноименного отдела.

Симптомы

Дифференцировать пинеоцитому с другими опухолями головного мозга сложно из-за схожести симптоматики. На поражение шишковидной железы указывают следующие явления:

  • частые головные боли разной степени интенсивности;
  • чувство усталости;
  • резкое снижение или набор веса;
  • ухудшение почерка;
  • приступы тошноты и рвоты.

Рост опухоли в шишковидной железе провоцирует гипертонию и способствует повышению внутричерепного давления.

Развитие новообразования со временем вызывает зрительные расстройства, что выражается в виде следующих явлений:

  • неспособность поднимать глаза (парез взора или синдром Парино);
  • косоглазие;
  • диплопия;
  • ощущение верхнего века.


    • Центральная нервная система

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 28 февраля 2019 г.

В случае если опухолевый процесс затрагивает мозжечок, у пациента отмечаются:

  • отсутствие меры в движения;
  • нарушение координации движений;
  • прерывистая речь;
  • неспособность удерживать равновесие в стоячем положении;
  • нистагм.

Некоторые пациенты страдают от эпилептических припадков, судорог, мышечного гипертонуса. Возможно резкое увеличение продолжительности сна. Если опухоль в шишковидной железе развивается у детей, то у последних происходит преждевременное половое созревание.

Диагностика

Схему лечения пинеоцитомы разрабатывает невролог. Для подтверждения предварительного диагноза потребуется консультация офтальмолога. Последний оценит работу органов зрения и исключит патологии глаз.

При поражении головного мозга необходимо визуализировать проблемную зону, для чего применяются КТ и МРТ. С помощью этих методов удается определить месторасположение опухоли, оценить состояние соседних структур. С аналогичной целью назначается вентрикулография.

В рамках обследования пациента проводится забор цереброспинальной жидкости. При поражении шишковидной железе в ликворе отмечается повышенная концентрация белка и клеточных элементов. Анализ также помогает исключить воспалительные заболевания головного мозга. Наличие клеток опухоли в ликворе свидетельствует о развитие злокачественного новообразования.


    • Центральная нервная система

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 28 февраля 2019 г.

Кроме того, в состав комплекса диагностических мероприятий включают биопсию проблемной зоны. В крайних случаях для этих целей применяется стереотаксический метод. Биопсия позволяет определить тип опухоли с высокой точностью.

Если у пациента отмечались приступы эпилепсии, диагностика дополняется электроэнцефалографией.

Лечение

В случае подтверждения предварительного диагноза назначается открытая операция либо лучевая терапия. Медикаментозное лечение пинеоцитомы не применяется. Если диагностика показала наличие злокачественной опухоли в шишковидной железе, также применяется химиотерапия.

Чаще при новообразованиях в эпифизе используется хирургический метод. Доступ к проблемной зоне формируется путем трепанации черепа. В случае, когда рост опухоли спровоцировал накопление жидкости между полушариями головного мозга, а также с целью профилактики подобных осложнений, проводится шунтирование.

Ткани новообразования после иссечения отправляются на гистологическое исследование. Если процедура покажет наличие пинеобластомы, схема лечения корректируется.

Если выявлены противопоказания к проведению открытой операции либо диагностика показала наличие пинеобластомы, назначается лучевая терапия. Метод позволяет уменьшить размеры опухоли, расположенной в труднодоступных зонах, и при наличии сопутствующих патологий у пациента.

Облучение радиацией проблемные ткани проводится в течение нескольких недель.

В современной медицине на смену лучевой терапии приходит радиохирургия. С помощью этого метода удается удалить опухоль без трепанации черепа. Суть процедуры сводится к следующему: на опухоль подается радиационное излучение тонким пучком и с разных сторон.

Такой подход позволяет снизить уровень негативного влияния на окружающие новообразование структуры. Операция проводится под контролем КТ или МРТ.

Возможные осложнения

По мере увеличения объемов опухоли происходит накопление жидкости между полушариями головного мозга. Это приводит к блокировке оттока ликвора, что провоцирует гипертезионные кризы. Такое состояние характеризуется частой рвотой, головной болью и расстройством сознания.

В дальнейшем повышается внутричерепное давление, из-за чего пациент теряет способность к восприятию новой информации, дольше спит. Крупные пинеоцитомы сдавливают головной мозг, вследствие чего происходит отмирание местных тканей.

Продолжительное развитие опухолевого процесса ведет к необратимым последствиям: возникают стойкие неврологические расстройства.


    • Центральная нервная система

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 28 февраля 2019 г.

Также компрессия вызывает дислокационный синдром, при котором смещаются ткани головного мозга. Подобные процессы сопровождаются множественными симптомами, которые определяются в зависимости от тяжести случая.

Поражение головного мозга негативно сказывается на работоспособности внутренних органов. Компрессия провоцирует отек легких, пневмонию, тахикардию, артериальную гипотонию, апноэ. Если опухолевый процесс вызывает дисфункцию продолговатого мозга, возникает дыхательная и сердечная недостаточность. Такие осложнения ведут к смерти пациента.

К числу возможных осложнений пинеоцитомы относят риск малигнизации опухоли. Злокачественная трансформация новообразования характеризуется распространением раковых клеток по внутренним органам и усиленным ростом пинеобластомы.

Прогноз

Прогноз при опухоли шишковидной железы зависит от степени запущенности случая. Риск развития осложнений определяется также возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и успешностью проведенного лечения.

Прогноз при новообразованиях в шишковидной железе благоприятный в случаях, когда проводится хирургическое вмешательство на ранних стадиях. Согласно медицинской статистике, 5-летняя выживаемость наблюдается у 80% пациентов. При этом не исключена вероятность наступления рецидива опухоли.

При пинеобластомах прогноз крайне неблагоприятный. Это объясняется тем, что раковые клетки в шишковидной железе быстро разрастаются и поражают соседние структуры.

Поэтому хирургу приходится удалять значительную часть головного мозга, из-за чего возникают проблемы в работе центральной нервной системы. Кроме того, пинеобластома часто дает метастазы.

Профилактика

Ввиду того что истинные причины развития пинеоцитомы не установлены, не существует специфических методов профилактики новообразований в шишковидной железе.

Чтобы уменьшить вероятность появления опухолей в эпифизе, рекомендуется отказаться от потребления канцерогенных продуктов. Также следует избегать воздействия радиации и токсинов.

Беременные женщины должны отказаться от курения и алкогольных напитков. В случае черепно-мозговых травм пациентам необходимо пройти комплексное обследование головного мозга и в целях профилактики осложнений повторять эти процедуры раз в полгода.

Читайте также: