Операция при мастоцитоме удалена с чистыми краями

Жизнь после цистостомы

В предыдущем цикле статей я описал свою жизнь после того, когда мне 20.04.2014 года, в ситуации острой задержки мочи сделали операцию по созданию цистостомы, то есть альтернативного пути выхода мочи из организма. А именно, через нижнюю область живота, проделав в ней отверстие, сообщающееся с мочевым пузырём через специальную резиновую трубку (катетер Фолея)
С которой я прожил до 23.10.15, когда мне была сделана операция по удалению аденомы простаты
(то есть увеличения объема простаты, в результате доброкачественной её гиперплазии (то есть разрастанию её ткани)
Что и препятствовало (в целом) свободному выходу мочи из мочевого пузыря)
Операция эта (по-медицински называемая аденомэктомия) длилась приблизительно полтора часа и имела хорошие результаты.
После остановки послеоперационного кровотеченья (что почти что целый месяц длилось) катетер Фолея у меня был удалён и цистостому ликвидировать стали. Для чего надели на меня бандаж тугой, на мой живот, чтобы цистостома зарастала.)

Который я носил еще полгода, после выписки из больницы (то есть до 20.05.16), почти что не снимая.
(за исключением первых месяцев 3-х, когда я следил за заживаньем цистостомы и на неё накладывал заживляющие (и антибактериальные) повязки.)

И в течение этого периода всего (а также после снятия бандажа) я никаких проблем с мочеиспусканием не имел. (и либидо значительно лучше стало)
Но после того, как 2.09.16 вечером (после 21.00) на автобусной остановке я переохладился
(при температуре воздуха 15 градусов всего я был в лёгких летних брюках и прождал на остановке примерно полчаса.)
9.09.16 возникла у меня проблема: стал бегать часто в туалет, ну а моча тут, как назло, лишь каплями идти желала. Но при этом, при достижении некоторого критического состоянья мочевого пузыря, моча сама лилась наружу, и удержать её практически было невозможно (до некоторого предела)
Но ощущение опустошения мочевого пузыря при этом вовсе и не возникало.
Но после того, как 3 таблетки (но на следующий день их понадобилось целых 7) я тамсулозина (который больше известен как омник) принял, моча вдруг начинала струею литься.

И вот 10.09 поехал я в больницу, а именно в ту, в которой операцию я делал.
Посмотрев меня, тот доктор, который операцию аденомэктомии мне делал, дал такой вердикт:
-Скорей всего у Вас склероз (то есть сужение) шейки мочевого пузыря.
(и если диагноз этот подтвердится, необходима будет закрытая операция прочистки шейки мочевого пузыря.)
Хотя возможен и острый простатит.(то есть воспаление простаты)
Но чтобы точно мне поставить тут диагноз, мне УЗИ-исследование нужно Вашего мочевого пузыря, ну и также почек.
Но сейчас УЗИ в больнице нашей нет.
(ибо сейчас суббота. Да и завтра тож, поскольку завтра воскресенье)
Поэтому я вам советую это УЗИ сделать в каком-нибудь коммерческом медицинском центре, а потом приехать к нам.
-Ну а без УЗИ-то, что мне сейчас делать? (ведь экстренно же это надо)
А также с учётом того, что я, и совершенно точно, (накануне) переохлаждался.
-Попробуйте применить:
1)антибиотик (например, ципролет)
2)тамсулозин (но не более 2 таблеток в день, ибо отравиться им можно)
3)ректальные свечи (индометацина иль диклофенака)

Но УЗИ в больницах Оренбурга (в также во всех его коммерческих медицинских центрах) в выходные, как оказалось, нет.
А кроме того, в 1-ый ж вечер назначенного мне леченья моча у меня струею литься стала. (а это означало, что опухоль простаты спала.)
Поэтому и принял я решенье: по этой же схеме и дальше мне лечиться.

И что же в результате? Да, я почувствовал существенное решение своей проблемы. А именно, моча литься струей пошла. Но только в 1-ой половине дня, ну а под вечер – все та же проблема возникала.
А кроме этого новая у меня проблема встала. А именно, когда я начинал (струею) мочеиспускаться, вдруг возникал обратный тут давления (мочи) толчок (который мне мешал исчерпывающе мочеиспражниться), после чего я чувствовал (в мочевом канале, то есть, по-научному, уретре) сильные рези.
Поэтому я и продолжил леченье то же и в следующую неделю.

И что же в результате?
Обратное давление мочи не пропало, но в ходе прекращения его возникало истечение из уретры вместе с мочёю чёрных сгустков неизвестного происхожденья, а также и просто наличие в моче крови (которая была видна невооруженным глазом)
О чём это говорило? Или говорить могло? Что цистостома, видимо, зарастала-зарастала, но так окончательно и не заросла.
(поэтому из мочевого пузыря остался некоторый воздушный трафик, а именно в месте (бывшего) начала цистостомы, на поверхности мочевого пузыря.
Которое, похоже, окончательно и не заросло.
Но и другая тут гипотеза есть: это место я сам разрушил, очень сильно напрягая мочевой пузырь для мочеиспусканья, при мочи задержке)
А теперь вдруг дозарастать тут начала.

А сейчас, через неделю, слава Богу, моча идёт струею и практически нет обратного давленья.
(но если оно и возникает (что случается при мочи сильном токе), то я "противоядие" этому нашел.
А именно, пережимаю я немного в этом случае мочевой канал, давлением пальца снизу на член в основании его
(это снижает ток мочи и ликвидирует в результате обратное давление),
но после этого, через 2 секунды, я давление пальца уменьшаю, чтоб выпустить еще одну порцию мочи. И продолжаю делать в том же духе, до полного окончания мочеиспусканья.)
А также чистая идёт моча, от крови и сгустков неизвестного происхожденья.
А это значит что? Что цистостома практически заросла.
И больше тут не будет дёргать в обратную сторону мочу.
Что в настоящее время я и наблюдаю.

А в завершение вот вам мои советы.
Берегите себя, переохлаждения не допускайте.
В критических ситуациях самолечением не увлекайтесь, а к профессионалам обращайтесь.
Всегда имейте про запас необходимые препараты
(как показывает мой опыт, это: тамсулозин, ципролет
(или другие антибиотики последнего поколенья. Например, офлоксацин),
индометацина (иль диклофенака) свечи)
Часть из этих препаратов всегда с собой носите.
(на тот случай, если критическая ситуация вас захватит на работе иль в пути)

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Активные темы

Объявление

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА ФОРУМ ЛЮБИТЕЛЕЙ ПОРОДЫ БИГЛЬ!

Вы Новичок и только 15 дней с момента регистрации на форуме и 30 сообщений отделяют вас от следующего статуса и снимают все ограничения, подробнее >>

ВНИМАНИЕ! Вы не можете оставлять комментарии в разделах ЩЕНКИ! К омментарии допускаются только от автора темы!

ВНИМАНИЕ! Вы не можете оставлять комментарии в разделе Возьмем бигля в добрые руки! К омментарии допускаются только от автора темы!

ВНИМАНИЕ! Вы не можете оставлять комментарии в разделе Племенные кобели! К омментарии допускаются только от автора темы!

Информация о пользователе

У собаки около лопатки опухоль. Сдавали анализ на цитологию. Сейчас звонила в клинику узнать результат - мастоцитома? Как я поняла из объяснения доктора, ничего хорошего этот диагноз не предвещает. Поделитесь опытом, куда лучше свозить собаку на повторное исследование, чтоб исключить ошибку в анализе, и, если он подтвердится провести квалифицированное лечение. Может доктора посоветуете. Мы живем в п.Малаховка, Люберецкий р-н., Юго-Восток Московской обл.

тут вроде удаляли собачке, попробуйте с ними связаться
Мастоцитоз кожи, кто сталквался?

а вы где делали анализы? Биоконтроль вообще хвалят, да и мы тоже там всегда сдаём всё..там и срочные анализы делают, круглосуточно работают

а вы где делали анализы? Биоконтроль вообще хвалят, да и мы тоже там всегда сдаём всё..там и срочные анализы делают, круглосуточно работают
Подпись автораВесточке уже 7 летСтраничка биглеплюшки-Вестюшки)))

Анализ сдавали в п.Красково, там у них онколог принимает 2 раза в неделю. Уж куда его возили не могу сказать. Про Биоконтроль слышала, но ни сама, ни мои знакомые там не были. Сотрудница моя сейчас сидит отзывы читает про эту клинику, пока я читаю про эту болячку, говорит, что много не очень хороших отзывов попалось. Нашла, что на Беговой есть государственная онкологическая вет.клиника. Про нее вообще ничего не слышала.

Ольга07, по поводу опухолей в первую очередь нужно ехать на Каширское шоссе в онкоцентр называется "Биоконтроль"

Про мастоцитому. Была у нас уже темка где то, напишу здесь снова в тему! В ухе появилось какое новообразование внутри, поехали сразу в биоконтроль и сделали операцию. Сказали что скорее всего это снова мастоцитома, меньше чем через год от прошлой. Это очень грустно, собакин ТТТ перенес наркоз , с оперировали быстро но ухо все обрили шов 4 см. Какие там выставки теперь, да ладно, главное что бы все это прошло! Очень переживаем! 3 операция почти за пол года.

Хороший онколог в "Беланте" Ионов.
В "Биоконтроле" хорошие отзывы о Кузнецовой и Гаранине

Хороший онколог в "Беланте" Ионов.
В "Биоконтроле" хорошие отзывы о Кузнецовой и Гаранине

Кузнецова нас и смотрит всегда, очень нравится! Мы уже соперированы, так что ждем вновь гистологию.

ВетМастер. Раменское, Донинское ш., дом 4 , есть еще филиал в Броницах. Уже 5 лет только туда обращаюсь. И знакомых всех туда отправляю, не мало жизней они спасли.

Отредактировано SvetlanaCrosh (23.10.2014 23:28:39)

Спасибо всем за отклики. Обязательно покажу собаку еще какому-нибудь специалисту-онкологу. Пока сделали УЗИ брюшной полости, там все чисто. В воскресение поедем к кардиологу смотреть грудную клетку, лимфоузлы и сделаем рентген. А потом со всеми бумажками запишемся на консультацию. Вчера читала про эту болячку статью, поняла, что ничего хорошего ждать от нее не приходится, очень непредсказуемая зараза. А смотрела нас и брала анализ Харитонова Марина Александровна. Слышала, что вроде она тоже работала в Биоконтроле.

3 операция почти за пол года.

Дело в том, что операции по окологии у животных эффективны только в начальной стадии, когда распространение не пошло дальше по лимфе, нет метастазов. Если опухоль под лопаткой, в первую очередь нужно сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить наличие метастаз в легких. если их нет, то операция необходима, а по результату гистологической экспертизы станет ясно показана ли химия или она не нужна. Опухоли растут у собак очень быстро, поэтому медлить нельзя.
Мы оперировались в Обереге на Курганской, 3 операции с марта по июнь, удалены все женские органы. Прошло 1,5 года, тут по необходимости сделали анализы, вроде пока все нормально. Химию нам не делали, т.к. злокач. клетки были на самом низком показателе. Но опухоли росли на глазах. Диагноз - злокачественная карцинома молочной железы. Удалены все молочные гряды.

Отредактировано ВИВАТ (24.10.2014 14:34:55)

ВИВАТ, у нас опухоль была удалена на ранней стадии. Узи делали никаких изменений не было, в крови маркеров так же не было, первая опухоль была на нижней губе. Теперь на противоположность ухе в глубоких слоях кожи. Росли обе достаточно стремительно, но первая была прям на поверхности и росла намного быстрее чем вторая.

Не смотря на 13-е число, мы вчера прооперировались. Шов от холки до подмышки левой лапы. Большой минус в том, что опухоль срослась с мышцами и как я поняла, не очень понравилась доктору внешне, но плюс в том, что лимфоузел спокоен, его правда удалили с опухолью, частью мышц и все отправят на гистологию. Две недели мы отдыхаем, а потом поедем снимать швы и узнавать результат анализа. Думать о плохом не хочу, но мысли сами в голову лезут. К чему пишу? Дорогие биглевладельцы, да и просто все, кто завел себе друга из мира животных, если у Вашего животного, обнаружилось какое-либо новообразование, БЕГИТЕ к ОНКОЛОГУ. Если бы я сразу обратилась к специалисту, может мы эту операцию сделали на полгода раньше. А то в одной клинике поковырялись в опухоли, не сдав на гистологию, в другой не стали даже ковыряться, в обеих сказали наблюдайте. С себя ответственности тоже не снимаю. У меня Трейси первая собака, взяла ее в очень сложный жизненный период и очень не хочу ее терять.

Для мастоцитомы выявлена породная предрасположенность. Согласно литературным данным, наиболее часто опухоль диагностируется у следующих пород: боксер, бульдог, бигль, бостон терьер, питбультерьер, шарпей, лабрадор ретривер, английский сеттер.

Отредактировано Вжикуня (14.11.2014 12:11:29)

Ольга07, здоровья вашей девочке, вам сил, терпения и конечно надеяться на лучшее

А ведь у моей красотки тоже какие то совсем совсем небольшие шишечки на теле есть, их даже не найти рукой сразу..уже года два как..и ничего с ними не присходит, да и вести к доктору и трогать их не хочу пока

Отредактировано Вжикуня (14.11.2014 12:11:29)
Подпись автора

Весточке уже 7 лет
Страничка биглеплюшки-Вестюшки)))

Вжикуня, спасибо за теплые слова. У моей тоже есть шишечка небольшая, такая достаточно твердая и с четко выраженными границами, как горошинка. Сказали, что это жировик и трогать не надо.

а вы где делали анализы? Биоконтроль вообще хвалят, да и мы тоже там всегда сдаём всё..там и срочные анализы делают, круглосуточно работают

Обратитесь в Биоконтроль, это прямая специфика клиники - онкология. Остальное у них приложение. Большинство онкологов из других клиник именно там и начинали (стажировались)

ВетМастер. Раменское, Донинское ш., дом 4 , есть еще филиал в Броницах. Уже 5 лет только туда обращаюсь. И знакомых всех туда отправляю, не мало жизней они спасли.

Отредактировано SvetlanaCrosh (23.10.2014 23:28:39)

В Ветмастере сейчас тоже прием ведет онколог

Вжикуня написал(а):а вы где делали анализы? Биоконтроль вообще хвалят, да и мы тоже там всегда сдаём всё..там и срочные анализы делают, круглосуточно работаютОбратитесь в Биоконтроль, это прямая специфика клиники - онкология. Остальное у них приложение. Большинство онкологов из других клиник именно там и начинали (стажировались)
Подпись автораСтраничка Астравегас Венедики (Лилу) на форуме: Привет всем! Меня зовут Лилу!

Мы ездили в Биоконтроль, были на приеме у Кузнецовой. Она сказала, что надо оперировать. Но поскольку ездить на Каширку далековато и для данной операции мужская сила не нужна, мы прооперировались в Красково, у Харитоновой Марины Александровны. Она тоже работала в Биоконтроле, и Кузнецова ее знает. Я просто боялась трогать собаку, поскольку степень дифференциации клеток по цитологии не ясен был. Насколько я понимаю, при низкой дифференциации все бесполезно практически, поэтому я боялась трогать, поэтому поехала на Каширку, думала, что там есть какие-нибудь методы исследования, чтоб до операции узнать все. Такого комплексного анализа у нас на потоке нет, а за границей есть. Там и дифференциацию клеток определяют и чувствительность к препаратам, используемым при химиотерапии. Так что в нашем случае остается только ждать результатов гистологии и восстанавливаться после операции.

Всем добрый день!
Недели полторы назад выросло вот это. Сегодня были у хирурга, планирую после нового года удалить псу эту дрянь.
Пока тридерм и наблюдать. Как вероятность, вполне возможно, что это мастоцитома, точно покажет, конечно, только гистология.
Ольга07, TanushA, как сейчас дела у ваших собак?

место локализации (выбрито):

Отредактировано Kateyka (12.12.2015 14:10:14)

Внимание - мастоцитома!

Часто в гистологическом лабораторном заключении можно увидеть диагноз - мастоцитома. Что это такое?
Мастоцитома - тучнокоеточная опухоль собак и кошек. Характеризуется медленным, но упорным ростом. Нередко, в запущенных случаях, масса опухоли достигает значительных размеров.

В зависимости ои дифференциальной зрелости клеток, различают низко- и среднезлокачественные формы мастоцитом. Излюбленное место локализации - конечности. Наибольшую предрасположенность имеют породы: боксер, стаффордширский терьер, английский и французский бульдоги.

Чаще встречаются низкозлокачественные опухоли. Помимо медленного роста, они неохотно метастазируют. Системное влияние - незначительное. Даже гиганская опухоль серьезно не отражается на здоровье.

Рост мастоцитомы может резко усилиться под влиянием травм и физиотерапевтических процедур. Большие опухоли вследствии травмы нередко вскрываются с образованием незаживающей кровоточащей раны.

На ощупь, малые мастоцитомы - плотной консистенции с гладкой поверхностью. Большие - бугристые и мягкие, как упругая плюшевая игрушка. Вне зависимости от размера - все опухоли имеют четкие границы.

Даже низкоактивные мастоцитомы имеют высокую склонность к повторному росту на месте удаления. Решаюшее значение, как и при лечении прочих опухолей, имеет ранняя диагностика и оперативное, широкое иссечение.
Распознать развивающуюся мастоцитому не просто. Дело в том, что характерных форм 1 стадии нет. Но чаще всего это выпуклое продолговатое кожное образование "с залысиной".

При любом подозрении на мастоцитому - ее следует удалить хирургически. В запущенных случаях помимо операции обязательна лучевая и химиотерапия.

Мастоцитома. Начальная стадия. Шов после удаления.

Мастоцитома у боксера. Запущенный случай. Для получения оптимального результата и восстановления функций конечности потребовались многократные операции.

Вскрывшаяся мастоцитома у волкодава. Опухоль разрушалась из-за постоянных падений животного на больной бок, во время укладывания. Большой вес способствовал травмированию новообразования.
Несмотря на значительную массу, опухоль не причиняла серъезных страданий пациенту. Присутствовал лишь социальный дискомфорт из-за постоянного капиллярного кровотечения.
Ввиду значительного возраста (12 лет) лучевая терапия не назначалась. Прошел один курс химиотерапии. Опухоль удалена хирургически.

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

Что такое мастоцитома?

Диагностируется опухоль в 25% случаев обнаружения характерных новообразований кожи и подкожной клетчатки. Имеет вид поверхностных формирований со свободным движением или при подкожном расположении дерма свободно перемещается над мастоцитомой.

Факт! Точно диагностировать мастоцитому у собак невозможно, если не проведены цитологические и гистологические исследования. Если ветеринар дает заключение, мельком поглядев на новообразование, его компетентность можно подвергнуть сомнению.

Чаще мастоцитома одиночна, но в тяжелых случаях встречаются и мультифокальные наросты. При инвазивном мастоцитозе находят регионарную лимфаденопатию, которая формируется при метастазировании в близлежащие ткани. При системных поражениях находят спленомегалию и гепатомегалию.

Нередко собак с мастоцитомой вычисляют по специфическому диффузному отеку из-за того, что тучные клетки вырабатывают критическую массу биологически активных (вазоактивных) веществ. Отек и воспалительный процесс формируется вокруг первичной опухоли или в области нахождения метастаз. Кроме отека формируются гематомы и эритемы на поврежденном участке.

Породная предрасположенность

Согласно наблюдениям, признаки болезни наблюдаются чаще у следующих пород собак:

Боксер, бульдог, питбультерьер.
Бигль, шарпей, английский сеттер.
Бостон-терьер, лабрадор-ретривет.

Примечательно, что у короткошерстных и жесткошерстных пород мастоцитома развивается чаще, возможно это связано с действием УФ-лучей.

Мастоцитома: виды и формы

Тучноклеточная опухоль у собак классифицируется по клиническим симптомам, гистологическому строению (3 класса).

Высокодиффренцированная опухоль 1 класса лечится при помощи операции и лучевой терапии. Возможность выздоровления при этом значительно выше, чем при новообразованиях 3 класса. При диагностике ветеринар указывает митотический индекс, с его помощью можно сделать прогноз по мастоцитозу. При индексе выше 5 прогноз по заболеванию неблагоприятный.

По клиническим симптомам различают:

солитарные или единичные образования. Они растут медленно, ярких проявлений не имеют;
единичная мастоцитома с метастазированием в близлежащие ткани и лимфоузлы;
множественные (диффузные) опухоли с вовлечением в патпроцесс лимфоузлов и большим количеством очагов роста;
тучноклеточный лейкоз.

Симптомы мастоцитом различны, зависят от локализации опухоли, степени злокачественности.

Она бывает как одиночная, ограниченная от здоровых тканей, так и в виде стремительно растущих, слившихся с тканями опухолей. Вокруг них формируются отеки и воспалительные процессы.

Почему развивается болезнь

Нет точных причин, которые лежат в основе развития мастоцитомы. В группу риска может войти любой из домашних питомцев, хотя есть предрасположенность к болезни собак-брахицефалов после 8-9 лет.

Предполагается, что причины мастоцитомы кроются в воздействии факторов внешней среды вирусной, бактериальной или грибковой природы. Но данное предположение никак не исследовалось, поэтому не имеет под собой оснований.

Вне зависимости от этого, ветеринары единодушны в одном – развитию рака кожи способствует мутации гена протоонкогена. Он принимает участие в кровообразовании, пролиферации мастоцитов. Этот факт подтверждается тем, что новообразование формируется из тучных клеток.

Внешний вид мастоцитомы

Первый факт, указывающий на опухоль – образование на коже или под ней мягкого, подвижного сегмента. При наружном его расположении шерстный покров редеет или полностью выпадает.

Поведение мастоцитомы можно охарактеризовать словом – непредсказуемость!

Мастоцитома в 1 степени растет медленно, не беспокоит. Лечение на этой стадии дает хорошие результаты, но заводчики путают ее с родинкой, к ветеринару не обращаются.

На последней, 3 стадии, комплекс симптомов обширен, наблюдается:

сильный зуд. Питомец буквально в кровь расчесывает место опухоли;
на коже формируются эрозии и воспаление;
вокруг мастоцитомы сильный отек и покраснение.

При присоединении бактериальной инфекции поврежденная кожа начинает гноиться. Почти всегда тучноклеточную опухоль сопровождают иные болезни. Язва желудка развивается из-за активной работы рецепторов гистамина. Симптомы – рвота, следы крови в кале.

Факт! Синдром Дарье возникает при интенсивном растирании опухоли и кожи вокруг нее. Вскакивают красные узелки. Это прямой признак мастоцитомы 3 степени.

Системный мастоцитоз

Представляет собой диссеминацию тучных клеток во внутренние органы. Клинические признаки зависят от того, какой орган поражен и от высвобождения медиаторов воспаления.

Диссеминация тучных клеток

отказ от корма;
сильная слабость;
истощение;
диарея;
рвота.

Симптомы типичны для некоторых внутренних болезней, поэтому необходимо правильно провести диагностику. Выявляют сплено-гепатомегалию, лимфоденопатию, выпоты в сердечной и легочной системах с массой тучных клеток и их проникновением в костный мозг.

Прогноз при системном мастоцитозе неблагоприятный. Химиотерапия не эффекивна. Живут собаки не более 3 месяцев.

Диагностика

Точно диагностировать болезнь возможно в условиях ветеринарной клиники. Используют стандартные и специфические приемы: сбор анамнеза, осмотр, гистологическое и цитологическое исследование, УЗИ, рентген, анализы мочи и крови.

Опухоли 1 класса, высокодифференцированные с низким шансом на распространение метастаз в другие органы. При своевременном удалении рецидива не возникает.
Умеренная (2 класс) дифференциация характеризуется вероятностью метастазирования в 20% случаев. Рецидив не исключается, по статистике лишь немного питомцев доживают до глубокой старости.
Мастоцитомы 3 класса или низкодифференцированные, характеризуются высоким риском формирования метастаз. Часты рецидивы и гибель собаки.

Тучноклеточная опухоль (рак) метастазируется по лимфатическим протокам, но нередки случаи распространения по кровеносной системе. Находят мастоцитомы на лапах, туловище, реже на шее и голове. В очень редких случаях болезнь захватывает брюшную полость и слизистую пасти. По результатам диагностики врач назначает лечение и выносит предварительный прогноз по заболеванию.

Терапия заболевания и прогноз

Лечебный путь сложный, проходит в несколько этапов, зависит от формы мастоцитомы и наличия метастаз. Проводят химиотерапию, хирургическую операцию, лучевую терапию в редких случаях. Удаляют опухоль обязательно с объемным захватом здоровых тканей, если это позволяет место локализации мастоцитомы. Химиотерапию проводят в течение 6 и более месяцев.

Гамма-терапия собаки с мастоцитомой

После операции собаку постоянно наблюдают у ветеринара-онколога. В случае рецидива лечебные манипуляции делают повторно. При непродуктивности лечения решается вопрос об эвтаназии.

Точного прогноза по заболеванию нет на любой стадии развития мастоцитомы. Объясняется это невозможностью спрогнозировать поведение новообразования. Ветеринарные врачи лишь предполагают тот или иной вариант течения болезни и эффект от лечения.

ВНИМАНИЕ! Материалы статьи содержат фотографии операции и не подходят для впечатлительных.

Мастоцитома — злокачественная опухоль из тучных клеток, поражающая, преимущественно, кожу у собак, отличающаяся разнообразной клинической картиной и скоростью течения заболевания. Предрасположены собаки средней и старшей возрастной группы, чаще гладкошерстных пород. Гистологически выделяют высокодифференцированные, умеренно дифференцированные и низкодифференцированные мастоцитомы. Лечение мастоцитом у собак заключается в использовании стероидов, таргетных препаратов, хирургического иссечения и лучевой терапии. Средняя продолжительность жизни зависит от гистологической классификации и составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.

Пациент собака породы стаффордширский терьер, кобель, некастрированный, найден на улице за две недели до обращения в клинику с имеющимся новообразованием кожи грудной стенки. На приеме у врача-онколога отмечено крупное (8 на 6 см) плотное подвижное гиперемированное образование кожи в области 12-го ребра на уровне срединной линии грудной клетки. Других образований кожи не отмечено, реакция регионарных лимфатических узлов отсутствовала, отмечен положительный синдром Дарье. В цитограмме, полученной методом аспирации тонкой иглой, выявлены морфологические характеристики схожие со злокачественными клетками мастоцитарной дифференцировки, возможно, низкодифференцированные. Проведенное обследование на отдаленные метастазы (рентгенограммы легких, скелета, ультразвуковое исследование органов брюшной полости) признаков метастазирования опухоли не выявило. Предварительный диагноз – мастоцитома (T3N0M0).

Рис. 1. Цитологическая картина мастоцитомы.

В качестве терапии первой линии использовали дексаметазона натрия фосфат в разовой дозе 5,28 мг в виде блокады под ложе образования. Было рекомендовано провести суммарно 3 введения с интервалом 14 суток с последующей оценкой результатов лечения. Параллельно пациент получал фамотидинperosиз расчета 1 мг/кг дважды в сутки в течение всего периода лечения. Через 7 дней после первого введения дексаметазона натрия фосфата отмечено размягчение и уменьшение в размерах (5 на 4 см) образования, отрицательный синдром Дарье. Из побочных явлений отмечена полидепсия/полиурия. После последующих введений препарата состояние образования не изменилось, другие побочные явления не развились. Принято решение об операции – широкое иссечение образования с элементами кожной пластики.

Предоперационное обследование (рентгенограмма легких, ультразвуковое исследование брюшной полости, анализы крови, осмотр кардиолога) противопоказаний к операции и метастатического поражения не выявило.

Рис. 2. Ультразвуковая картина печени и селезенки (признаков метастатического поражения не отмечено).

Рис. 3. Рентгенологическая картина легких (признаков метастатического поражения не отмечено).

Ход операции

В премедикации использовали преднизолон 1 мг/кг, фамотидин 1 мг/кг.

После подготовки операционного поля по общим правилам, осуществлена разметка границ разрезов специальным хирургическим маркером. Ширина хирургических границ здоровой ткани выбрана 4 см.

Рис. 4. Вид операционного поля с нанесенными хирургическими границами.

Далее проведено иссечение образования с окружающей жировой клетчаткой и подлежащими мышцами (фрагмент подкожной мышцы, широчайшей мышцы спины и наружной косой брюшной мышцы). Для соблюдения принципов абластки/антибластики использовался коагулятор с режимом спрей-коагуляции.

Рис. 5. Вид операционного поля с удаленной подлежащей мышцей.

После удаления образования в пределах здоровых тканей и тщательного гемостаза, проведено ушивание раны с использованием послабляющих разрезов.

Рис. 6. Вид операционного поля на этапе реконструкции раны.

Патологический материал, включая окружающую здоровую ткань, направлен в лабораторию для проведения гистологического и иммуногистохимического исследований.

Рис. 7. Вид операционной раны через 7 и 30 дней после операции соответственно.

По данным гистологического и ИГХ анализов получен ответ: мастоцитомаG1, ki-67 1%, митозы не выявлены, края резекции чистые. Пациенту рекомендован осмотр онколога каждые 3 мес.

Прогноз осторожный, ближе к благоприятному.

Вывод

Мастоцитома у собак протекает разнонаправленно, но при адекватной терапии может быть контролируема вплоть до полного излечения.

Читайте также: