Операция по удалению ворсинчатой опухоли в прямой кишке

Опухолевое новообразование представляет собой совокупность клеток, в которых произошли какие-либо сбои в генетическом аппарате. В них неправильно запрограммирована дифференцировка и степень роста. Все опухоли делятся на две большие группы: злокачественные и доброкачественные. Главное отличие одних от других – степень дифференцировки клеток, так как в злокачественных она почти отсутствует, а в доброкачественных она может достигать высшего уровня.

Ворсинчатая опухоль прямой кишки представляет собой доброкачественную аденому и располагается на широкой ножке. Она либо заполняет собой просвет ректума, либо покрывает ее слизистую оболочку. Какие-либо другие локализации для данного новообразования не характерны, однако в клинической практике бывали единичные случаи, когда его обнаруживали в восходящей ободочной кишке. При развитии ворсинчатой опухоли практически всегда формируется единичный вырост. Среди всех видов онкологии прямой кишки ворсинчатая аденома составляет, в зависимости от региона, от 2 до 8 %. Впервые ее выделили в качестве отдельной нозологии в 50-х годах 20 столетия.

Гистология опухоли

Ворсинчатая опухоль может быть нескольких типов, отличающихся гистологическим строением. Различают:

Аденома. Развивается на фоне гиперплазии ворсинчатых полипов, которые долго остаются в неизмененном виде. Представлена железистыми клетками. Наиболее благоприятный вариант патологии.
Пролиферирующая. Формируется из-за усиленного размножения эпителиальных клеток кишечника. Клеточная структура представлена близко расположенными единицами с вытянутыми ядрами. Такая опухоль подвержена интенсивной окраске.
Малигнизирующая. Самый опасный вариант онкологического процесса. Опухоль отличается значительным количеством разнообразных клеток, то есть полиморфизмом. Проявляет инвазивные свойства в подлежащие слои кишечника. Она также имеет в своем составе атипичные клеточные структуры, поэтому ее можно считать частично злокачественной.

Внешне ворсинчатая аденома представляет собой множество ворсинок, покрытых бокаловидными клетками, секретирующими слизь. Поверхность новообразования бархатистая, имеет яркий красный цвет, но иногда может быть бледной. Сращения с подлежащими тканями особо не наблюдается, так как при пальпации образование легко смещается. На ощупь она мягкая.

Форма у опухоли бывает разнообразной в зависимости от вида. Различаются два основных варианта разрастания аденомы: узловой и стелящийся. В первом случае новообразование имеет вид округлого выроста на ножке, а во втором – покрывает слизистую оболочку, практически не загораживая просвет, зато поражая большие участки кишки. Покровы вокруг онкологического разрастания не изменяются, однако границы опухоли четко видны.

Клиническая картина

Симптомы ворсинчатой опухоли прямой кишки до тех пор, пока она не малигнизировалась, могут отсутствовать. При раковом перерождении развиваются следующие признаки:

Кровотечения. Появляется кал с примесь крови, могут быть даже диффузные, не связанные с дефекацией кровотечения. Из-за больших потерь жидкости развивается анемический синдром, у больных диагностируется железодефицитная анемия. Они жалуются на быструю утомляемость, одышку после незначительных физических нагрузок. Такие пациенты с виду бледные, с синяками под глазами и измученным видом.
Слизь. Больные замечают, что в каловых массах появляется значительное количество слизи прозрачной или желтоватого цвета. В некоторых случаях она скапливается в просвете кишки и потом выделяется одномоментно большими порциями.
Инородное тело. Если новообразование достигает значительных размеров, то пациенты ощущают его в прямой кишке как инородный предмет. Если оно расположено близко к заднему проходу, то во время физических нагрузок может происходить выпадение аденомы из ануса с последующим его вправлением. Если такое происходит часто, то следует немедленно обратиться к врачу, так как может возникнуть ущемление, которое придется лечить незамедлительно, хирургическим путем.

Боль, как правило, не характерна. Она появляется только при механическом поражении опухоли, когда задеваются также и здоровые ткани кишечника. Иногда диагностируется даже примесь фрагментов новообразования в кале, однако болезненности распад аденом не приносит, так как в ней нет нервных окончаний.

Если происходит малигнизация ворсинчатой аденомы, то к клинической картине присоединяются типичные для онкологии симптомы. К ним относятся: снижение аппетита, быстрое истощение, иногда субфебрильная температура, постоянная усталость. Кровотечения становятся более массивными, а анемии могут достигать тяжелых степеней тяжести.

Чтобы не допустить подобного, при появлении первых симптомов аденомы следует немедленно обратиться к специалисту.

Диагностические мероприятия

В первую очередь при обследовании пациента для выявления ворсинчатой опухоли проводится пальцевое исследование. Если новообразование располагается в дистальном отделе прямой кишки, то врач может пропальпировать гладкую, железистую массу без уплотнений, безболезненную. Если в опухоли имеются участки уплотнения или исследование причиняет боль, то уже запущен процесс злокачественного перерождения.

Если пальпаторно не удается достать новообразование, то назначается ректороманоскопия, позволяющая визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки. Также иногда фрагменты атипичных клеток находят при копрологическом исследовании под микроскопом.

Какой бы метод диагностики не позволил заподозрить ворсинчатую аденому ректума, диагноз не может быть поставлен без гистологического исследования частички новообразования. Специалисты по цитологии определяют состав клеток опухоли и дают заключение о доброкачественности или злокачественности образования, а также точно устанавливают гистологический тип опухоли.

Лечение

Лечение ворсинчатой опухоли прямой кишки не может проводиться без точного цитологического заключения. После получения результатов анализа врач определяется с тактикой терапии, которая в данном случае является только оперативной. Удаление ворсинчатой опухоли прямой кишки может быть щадящим или радикальным в зависимости от многих причин.

Если новообразование является узловым, то терапия заключается в применении малоинвазивных методов, например, криодеструкции или электрокоагуляции. В некоторых случаях, особенно, если значительно поражен дистальный отдел кишки, проводится резекция отдела с сохранением мышечного кольца анального отверстия. Если опухоль длительно не диагностировалась и успела достигнуть очень больших размеров, то проводится радикальное хирургическое вмешательство, которое заключается в экстирпации (удалении) ректума.

Ворсинчатая опухоль прямой кишки после операции редко развивается вновь. Наличие рецидивов свидетельствует о том, что терапия была выполнена некачественно, и были удалены не все опухолевые клетки. Иногда повторное разрастание объясняется особенностями организма. В любом случае, следует заново проводить лечение. Так как рецидивы могут возникнуть только после щадящей операции, то второй раз почти всегда выполняется радикальное удаление органа.

Прогноз

Прогноз при ворсинчатой опухоли прямой кишки в случае своевременного выявления и лечения благоприятный. Новообразование удаляется, и пациента больше ничего не беспокоит. Какое-то время он состоит на учете у врача, однако при отсутствии настораживающих признаков возвращается к полноценной здоровой жизни.

Неприятным последствием лечения опухоли является нарушение функционирования прямой кишки. Проблему могут решать консервативно при небольших дефектах или оперативно при обширной резекции или полном удалении кишки.

Если пациент длительное время не обращался в лечебное учреждение, то возможно злокачественное перерождение опухоли. В такой ситуации развивается яркая клиническая картина рака, а сам процесс представляет опасность для жизни. Опухоль может полностью закрывать просвет кишки, прорастать в соседние органы и с током крови и лимфы распространяться по всему организму.

Для предотвращения подобного будущего, следует обращаться к врачу сразу же, как только появятся подозрительные признаки, свидетельствующие о ворсинчатой аденоме прямой кишки.

Удаление доброкачественных опухолей прямой кишки – операция, направленная на радикальное иссечение различных новообразований прямой кишки (полипов, ворсинчатых опухолей, сосудистых дефектов и т.д.) имеющих доброкачественный характер. В Центре хирургии GMS Hospital осуществляются все виды хирургических вмешательств по поводу удаления опухолей прямой кишки.

Подробнее об операции

Опухоли прямой кишки – новообразования, возникающие вследствие перерождения клеток ее слизистого слоя. Главная опасность таких состояний в том, что очень долго опухолевые образования могу никак себя не обнаруживать. Кроме того, доброкачественный характер опухоли не исключает риска ее малигнизации (озлокачествления).

Опухоли прямой кишки бывают единичными и множественными, различаются по месту локализации и клеточному строению. Удаление доброкачественных опухолей прямой кишки осуществляется трансанальным, открытым и лапароскопическим способом. В первом случае, операция выполняется через задний проход, открытый способ – через небольшой разрез брюшины, во втором – через несколько микропроколов брюшной стенки.

Хирурги-колопроктологи клиники GMS отдают предпочтение малотравматичным трансанальным и лапароскопическим операционным методам. Однако, при обширных поражениях прямой кишки или в тяжелых сложных случаях, может потребоваться открытая операция.

Зачем нужна операция

Любой опухолевый процесс обусловлен изменениями клеточной структуры. Это значит, что ткани стенки прямой кишки в месте формирования опухоли необратимо повреждены. Медикаментозная терапия или народные средства исправить ситуацию не способны! Хирургическое удаление новообразования с поврежденными окружающими тканями – это единственная возможность навсегда избавиться от опухоли и избежать ее перерождения из доброкачественной в злокачественную.

Почему выбирают нас

В Центре оперативной проктологии GMS Hospital операции по поводу удаления новообразований прямой кишки выполняют опытные колопроктологи с многолетней практикой. Основные преимущества лечения в клинике GMS:

применение передового диагностического оборудования позволяет обнаружить опухоль кишечника в самой ранней стадии;
для хирургического лечения применяются новейшие малотравматичные техники, направленные на скорейшую реабилитацию и выздоровление;
наличие современной гистологической лаборатории, позволяет сразу провести гистологический анализ удаленного образования на мировом уровне;
успешно лечим сложные и запущенные формы опухолей;
врачебное сопровождение пациента в послеоперационный период;
индивидуальные реабилитационно-восстановительные программы;
минимальный риск постоперационных осложнений;
снижает риск и необходимость формирования стомы

Большая часть операций выполняется с помощью эндоскопических и лапароскопических технологий, что в несколько раз сокращает время нахождения в стационаре и период восстановления. Запись на консультацию к колопротологу GMS Hospital осуществляется круглосуточно – по телефону или онлайн.

Стоимость удаления доброкачественных опухолей прямой кишки

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Трансанальное эндоскопическое микрохирургическое удаление опухолей прямой кишки	365 720 руб.	256 004 руб.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами, Apple Pay и Google Pay.

Советуем ознакомиться

В каких случаях необходимо обратиться к специалисту

Прямым показанием к операции является любое диагностированное доброкачественное образование прямой кишки. Хирургическое лечение нельзя откладывать, если:

опухоль стала интенсивно расти и перекрывает просвет кишки;
новообразование слишком велико, чтобы было возможно удалить его менее травматичными методами.

Опасность таких патологий заключается в продолжительном отсутствии симптомов болезни. Очень часто, новообразование выявляется случайно, на осмотре, по поводу обращения с другими проблемами.

Обязательно запишитесь к колопроктологу, если вас беспокоят следующие симптомы:

периодические боли внизу живота (абдоминальные боли);
расстройства стула (запор чередуется с диареей);
появление в кале примеси слизи, крови, гноя;
частые ложные позывы к опорожнению (тенезмы);
снижение аппетита;
трудности с удержанием кишечных газов;
метеоризм;
ощущение чужеродного тела в прямой кишке;
непроходимость кишечника.

Подобные проявления могут свидетельствовать о наличии новообразования в кишечнике, поэтому не нужно их игнорировать. Помните, любая доброкачественная опухоль имеет склонность к озлокачествлению. Не нужно бояться операции – современная проктология в большинстве случаев использует малоинвазивные методы, позволяющие минимизировать операционную травму и быстро восстановиться, без необходимости формирования стомы.

Подготовка, диагностика

Предоперационная подготовка проводится по стандартной схеме для хирургических вмешательств. Комплексное предоперационное обследование включает:

консультацию хирурга-колопроктолога;
лабораторные анализы: анализы крови, кала, гистологическое исследование биоптата;
инструментальные исследования для определения локализации патологического участка кишки и оценки состояния близлежащих органов (колоноскопия или ректороманоскопия с биопсией, при необходимости – УЗИ, КТ, МРТ и т.д.);
консультацию терапевта.

Пройти предоперационное обследование в клинике GMS можно за 1 день.

Помимо диагностических процедур и консультаций узких специалистов, предоперационная подготовка включает следующие шаги:

за 3-5 дней до операции нужно перейти на бесшлаковую диету, исключить все продукты и напитки, способствующие запорам и метеоризму;
накануне операции нужно подготовить кишечник (очистить с помощью клизмы или назначенных врачом препаратов);
последний прием пищи не позднее чем за 10-12 часов до вмешательства;
в день операции не пить, не есть, не курить.

Предупредите доктора о принимаемых медикаментах и БАДах, возможно их надо будет временно отменить. Подробнее о подготовительном этапе колопроктолог расскажет на консультации.

Как проводится операция

Удаление доброкачественных образований прямой кишки проводится в стационаре, под общим наркозом. Оперативная тактика определяется врачом индивидуально, в зависимости от клинических особенностей вашего случая. Суть операции заключается в выделении пораженного участка кишки и прицельном иссечении опухоли в пределах здоровых тканей.

При локальном процессе оптимальной является операция ТЭМ – трансанальная эндоскопическая микрохирургия (или ТЭМ).

Лечение раковых заболеваний прямой кишки с помощью методики ТЭМ позволяет реализовать операционное вмешательство через анальное отверстие. Данный подход можно назвать революционным в практике мировой хирургии.

В результате проведения данной операции обеспечен доступ к необходимому органу при помощи специального инструмента – ректоскопа. Этот тип сложнейшего хирургического внешнего вмешательства стал достаточно распространенным способом удаления больших полипов и раковых опухолей.

Так как операция с использованием ТЭМ выполняется непосредственно в анальном просвете кишки, она является менее травматичной для организма пациента, и обладает достаточным количеством преимуществ.

Основные преимущества ТЭМ-метода:

минимальный процент вероятности возникновения тяжелых осложнений;

Наконец, при ТЭМ, совершенно нет нужды в иссечении мышц сфинктера прямой кишки при проведении операции, и таким образом, этот метод пригоден вполне и для тех людей, у которых операции с брюшной полостью сопровождены с риском (сердечники, гипертоники и т.д.).

При обширном поражении, проводится резекция прямой кишки – удаление поврежденного сегмента или практически полное иссечение кишки с последующим восстановлением целостности и непрерывности толстого кишечника. Существует два основных метода хирургического вмешательства:

открытая (лапаротомическая) операция – выполняется через срединный разрез передней брюшной стенки;
лапароскопическое вмешательство – проводится через несколько мини-проколов в передней брюшной стенке, через которые хирург вводит микрохирургические инструменты, соединенные с видеокамерой.

В клинике GMS удаление доброкачественных опухолей прямой кишки выполняется опытными хирургами-колопроктологами и онкологами с использованием современной, безопасной анестезии. Оперативное лечение проводится в большинстве случаев с помощью малотравматичных технологий в максимально комфортных для пациента условиях.

Ворсинчатая опухоль прямой кишки — это доброкачественное эпителиальное образование, склонное к малигнизации. Коварство заболевания состоит в том, что оно долгое время может никак себя не проявлять, в то время как лечение именно на начальных этапах является наименее травматичным и весьма эффективным.

Особенности ворсинчатой опухоли
Причины развития и факторы риска
Классификация
Клиническая картина
Диагностика
Лечение
Осложнения
Прогноз
Профилактика

Особенности ворсинчатой опухоли

Новообразование имеет округлую или овальную форму, розоватый цвет и своеобразную сосочковую или бархатистую поверхность. Основной элемент опухоли — ворсина. Она представляет собой вытянутое соединительнотканное образование, которое содержит множество сосудов, а снаружи покрыто цилиндрическим эпителием. Многочисленные ворсинки сливаются между собой и образуют дольки, которые видны невооруженным глазом на поверхности образования.

Растет ворсинчатая опухоль преимущественно в просвет прямой кишки. Размеры новообразования могут быть разными: от нескольких миллиметров до 6-8 см и даже более.

Причины развития и факторы риска

Точные причины возникновения доброкачественных новообразований прямой кишки, в том числе и ворсинчатых опухолей, до конца не ясны. Факторами, которые, по мнению ряда исследователей, могут оказывать влияние на рост заболеваемости этого типа, являются:

Снижение уровня физической активности.
Особенности питания (увлечение калорийными продуктами с высокой жирностью, недостаточное потребление клетчатки).
Ухудшение экологической обстановки.

Классификация

Выделяют две формы ворсинчатой опухоли:

Узловая, более распространенная, имеет вид одиночного опухолевого узла на широком основании.
Стелющаяся — дольчатые разрастания выстилают внутреннюю поверхность прямой кишки. Поражение слизистой оболочки может иметь значительную протяженность.

По характеру поверхности эти новообразования бывают:

Бахромчатыми, которые имеют выраженные ворсины.
Дольчатыми, внешне напоминающими цветную капусту.

Чаще встречаются одиночные ворсинчатые опухоли. Множественные образования такого типа диагностируются крайне редко.

Клиническая картина

Заболевание в течение продолжительного времени может протекать бессимптомно. Поэтому часто новообразование обнаруживается лишь когда человек обращается к врачу-проктологу планово или по другому поводу.

Пациенты с ворсинчатой опухолью прямой кишки могут жаловаться на:

Запоры и затруднение акта дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника.
Выделение слизистого характера, которые могут приводить к мацерации и зуду перианальной области.
Примесь крови в каловых массах и слизи. При регулярных кровотечениях у пациента может наблюдаться клиническая картина анемии: бледность кожи, слабость, головокружения.
Боль в прямой кишке.

При низком расположении ворсинчатая опухоль прямой кишки может выпадать при акте дефекации, и больному приходится вправлять её пальцами. При опухолях большого размера может сформироваться частичная или полная кишечная непроходимость.

Диагностика

К инструментальным методам диагностики новообразования относятся:

Тотальная колоноскопия или ректороманоскопия с выполнением биопсии — информативное исследование, которое позволяет обнаружить опухоль, выявить ее размеры и локализацию, а также получить биологический материал для гистологического анализа. Для этого требуется выполнить 3-5 захватов стандартными эндоскопическими щипцами.
Специфичность и результативность метода увеличивается при использовании современных технологий (увеличительной и узкоспектральной эндоскопии, флуоресцентной диагностики).
УЗИ при помощи ректального датчика дает возможность оценить степень инвазии стенок прямой кишки опухолью.
МРТ малого таза, которое предпочтительно выполнять при наличии крупных новообразований (более 3 см) и при подозрении на малигнизацию. Метод помогает уточнить основные характеристики опухоли и оценить состояние региональных лимфатических узлов.

При невозможности выполнения эндоскопического исследования рекомендована ирригоскопия или КТ-колонография.

Лечение

Все ворсинчатые опухоли прямой кишки должны быть подвергнуты оперативному удалению в связи с предраковым характером этих новообразований. В зависимости от размеров очага и его локализации могут быть применены следующие виды хирургического лечения:

Эндоскопическое удаление при помощи диатермической петли. Метод предпочтителен для новообразований менее двух см при исключении признаков малигнизации. Операция проводится в эндоскопическом кабинете без обезболивания. Пациент может быть прооперирован с применением одного из технических приемов: одномоментное иссечение опухоли, либо фрагментация удалением в один этап или в течение нескольких плановых обращений.
Трансанальное иссечение новообразования при помощи зеркал. Этот способ используется для опухолей, нижний край которых находится не выше 7 см кожи перианальной области. Оперативное вмешательство производится под общим обезболиванием или эпидуральной анестезией.
Задняя проктотомия — удаление высоко расположенных опухолей с размером прямокишечной стенки.
Резекция прямой кишки — полноценная полостная операция под эндотрахеальным наркозом с удалением новообразования вместе с пораженным участком кишечника. Применение этого метода предпочтительно при обнаружении крупных опухолей, расположенных в ректосигмоидном отделе.

Если на этапе диагностики были выявлены признаки злокачественного перерождения, объем оперативного вмешательства значительно расширяется. В этом случае прямая кишка может быть удалена частично или полностью, также иссекается параректальная клетчатка и региональные лимфатические узлы.

Осложнения

Возможными осложнениями заболевания являются:

Малигнизация опухоли.
Формирование частичной или полной кишечной непроходимости.
Кровотечение с формированием железодефицитной анемии.
Нарушение водно-электролитного баланса и диспротеинемия, которые могут наблюдаться при гигантских новообразованиях.

Самым опасным и в то же время весьма распространенным осложнением ворсинчатой опухоли прямой кишки является ее злокачественное перерождение. Индекс малигнизации этого вида новообразований составляет 30-70%.

Прогноз

Заболевание имеет в целом благоприятный прогноз, особенно при своевременном выявлении. Через один месяц после выполненного хирургического вмешательства всем пациентам рекомендовано выполнение контрольной ректороманоскопии и трансректального УЗИ. Еще одно такое обследование проводится через полгода, а затем эндоскопический контроль осуществляют раз в 3-5 лет.

Профилактика

Основным методом профилактики является регулярное (один раз в год) прохождение эндоскопического исследования прямой кишки людьми в возрасте старше 40 лет. Такие меры позволяют выявить новообразование на ранних стадиях развития и провести необходимое лечение, предупредив возможное развитие рака.

Стоит отметить, что в настоящее время существуют различные варианты помощи онкологическим пациентам, страдающим ворсинчатой опухолью прямой кишки, даже при распространенном опухолевом процессе. Наличие в штате квалифицированных врачей-онкологов позволяет нам в каждом конкретном случае достигать максимально возможного результата.

Прямая кишка выполняет важную функцию по накоплению, а также завершению формирования кала, транспортируя его наружу. Когда появляется доброкачественная опухоль прямой кишки – это тревожный сигнал, поскольку она имеет свойство перерождаться в раковые образования.

Классификация

Новообразования могут формироваться из лимфатических и кровеносных сосудов, а также любой ткани. Доброкачественные опухоли прямой кишки могут быть следующими:

липомы;
полипы;
ворсинчатые образования;
миомы;
сосудистые пороки развития;
кавернозные ангиомы.

Стадии развития

Если во время обследования была взята биопсия, которая показала в прямой кишке наличие онкологии, то для установки точного диагноза врач определяет стадию развития новообразования, чтобы подобрать эффективное лечение. Существует:

нулевая стадия, при которой нарост формируется внутри органа;
при первой фазе образование захватывает порядка 30% поверхности слизистой прямой кишки, но не выходит за ее пределы;
наличие второй стадии характеризуется растущей опухолью, которая может иметь около пяти сантиметров диаметра, захватывая другие пределы органа, но еще не поражает лимфоузлы либо может быть меньше 5 см, но проявиться прорастанием в них;
на третьей стадии кишечник поражен наполовину, также имеются метастазы в лимфоузлы;
на последней стадии происходит метастазирования в ближайшие органы: мочеиспускательный канал и тазовые кости.

Причины

Факторы, которые способствуют развитию онкологии и других образований прямой кишки следующие:

Особенности питания. Часто образования появляются у людей любящих мясо. Такая пища, проникая в кишечник, провоцирует рост патогенной микрофлоры, которая производит канцерогены, тем самым вызывая образование опухолей.
Авитаминозы, недостаток витаминов С, А и Е инактивирует токсины, которые проникают в орган. При их дефиците в пище негативное воздействия на стенку толстой и прямой кишки усиливается.
Ожирение.
Малоподвижный образ жизни провоцирует нарушение деятельности слизистой оболочки, а также способствует повышению вероятности развития злокачественных наростов.
Вредные привычки.
Профессиональные вредности. Для многих рабочих, которые постоянно контактируют с вредными веществами, характерно развитие рака.
Наследственный фактор.

Симптомы

Проявления опухоли прямой кишки могут носить неспецифические и специфические признаки:

кишечную непроходимость;
анемию;
чередование поносов и запоров;
выделения с кровью из анального прохода;
каловые массы с примесью слизи;
симптомы сильной интоксикации организма;
потеря трудоспособности;
наличие персистирующей субфебрильной температуры.

Кроме того, у пациента могут быть:

раздражение ректального отдела прямой кишки;
приступообразная боль;
дискомфорт внизу брюшной полости;
ощущение сдавливания кишечника;
ложные позывы к дефекации;
урчание и вздутие;
рвота;
бледность кожи;
общая слабость;
снижение аппетита;
похудение.

Что же касается проявлений злокачественных опухолей прямой кишки, то они на ранней стадии практически отсутствуют. Ситуация существенно усложняется из-за того, что большинство людей совершенно не придают необходимого внимания некоторым тревожным симптомам. У многих больных, у которых диагностируется онкология, имеется хроническое проктологическое заболевание:

анальная трещина;
геморрой;
парапроктит;
свищи кишечника.

Для раннего определения рака кишечника важно знать все возможные симптомы проявления патологии. Ранние симптомы злокачественных образований в этом органе в основном неспецифичны, они могут отмечаться при многих иных недугах. Однако присутствие длительных признаков, перечисленных ниже, должно встревожить человека:

общая слабость;
дискомфорт в органе;
субфебрилитет;
длительные запоры также становятся поводом обращения в клинику.

Диагностика

Несмотря на то, что опухоли, находящиеся в прямокишечной области, доступны для зрительного восприятия, нередко они выявляются со значительным запозданием. Больному назначается комплексное первичное обследование, на котором собирается анамнез, жалобы на дискомфорт. Обязательно включают лабораторные и инструментальные варианты обследования.

ректороманоскопия с взятием биопсии;
гистология;
УЗИ;
КТ;
ирригоскопия;
лапароскопия;
клинические анализы крови, мочи и кала;
биохимический скрининг;
анализы на скрытую кровь.

Лечение

В зависимости от установленного диагноза, а также стадии патологии, физиологических особенностей пациента, врач подбирает щадящую и эффективную терапию опухолей, обнаруженных на стенках прямой кишки. Однако приоритет все же остается за оперативным вмешательством. Хирургия подразумевает выполнение следующих действий:

органосохранный метод, с помощью которого проводится удаление только нароста;
полное иссечение органа с формированием его замены, для чего используются здоровые кишечные отделы, расположенные выше;
операция по удалению прямой кишки либо только опухоли, при которой вшивают искусственный анус, выводимый на брюшину, поскольку полностью зашивается прямокишечный выводной (подобное хирургическое вмешательство практикуется для пожилых либо значительно ослабленных пациентов, имеющих полную кишечную непроходимость).

При злокачественных образованиях также в комплекс лечения включают лучевую терапию. Суть метода заключается в ежедневном воздействии определенных доз радиации на место поражения. Манипуляция может проводиться как в виде внутренних, так и внешних облучений, либо в комбинации того и другого способа.

При внутреннем облучении происходит более резкое воздействие на раковые клетки, а также оно является менее губительным в отношении соседних тканей и органов. Когда больной преклонного возраста, либо он сильно ослаблен, тогда лучевое лечение проводится в виде самостоятельной процедуры. Несмотря на то, что такая терапия уступает оперативному методу, однако подобная тактика лечения также показывает неплохие результаты.

Помимо вышеуказанных методов лечения также больному онкологией назначается химиотерапия. Однако эту технику применяют при незначительном прогрессировании патологии. Ее осуществляют или до операции, чтобы уменьшить размеры нароста или сразу после нее, чтобы снизить риск формирования послеоперационных рецидивов.

Для лечения злокачественных форм образований используют 5-Фторурацил вместе с фолиновой кислотой и Оксалиплатином. В большинстве случае химиотерапию сочетают с лучевым лечением для достижения высоких показателей.

Лечение полипов заключается в оперативных действиях. Для этой цели используют эндоскопическое удаление полипов. Подобная манипуляция проводится быстро и без осложнений. Терапия ворсинчатой опухоли также выполняется только хирургическим путем. Удаление опухоли делают через заднепроходное отверстие. В некоторых случаях необходим разрез и экстирпация.

Узловая ворсинчатая опухоль лечится еще посредством криотерапии или электрокоагуляции. Если нарост незначительных размеров и расположен близко к заднему проходу, то проводится операция, подразумевающая удаление кишечной стенки. Если появляется возможность, то сохраняют замыкающее кольцо.

После проведения терапии бывают случаи рецидивов, то есть повторных возникновений наростов, поэтому после операции крупных опухолей через год пациенту производят колоноскопию контрольного характера. При этом исследованию подвергается нижний и прямой участок сигмовидной кишки. Выполняют процедуру гибкой трубкой. Она снабжена подсветкой и оптическим прибором. После введения прибора в прямую кишку врачу способен рассмотреть на мониторе наличие даже самых микроскопических полипов. Также после операции необходимо регулярно, как минимум через три года проходить полное обследование, назначаемое гастроэнтерологом.

Прогноз и профилактика

Прогноз выживаемости пациентов, у которых диагностирована прямокишечная злокачественная опухоль, целиком зависит от степени распространенности онкологии. Если на начальной раковой стадии гарантируется практически стопроцентная пятилетняя выживаемость, то на четвертой стадии только каждый десятый больной способен прожить еще год.

Когда обнаружены у пациента отдаленные метастазы, ему остается жить, в среднем, около 10 месяцев. Отличным признаком при прямокишечной онкологии становится четырехлетнее отсутствие рецидивов после хирургического вмешательства. Для доброкачественных прямокишечных новообразований обычно врачи дают благоприятный прогноз.

В качестве профилактики специалисты рекомендуют отказаться от спиртного и курения, соблюдать режим питания, своевременно лечить любые предопухолевые состояния. Тем, кто находится в группе риска, необходимо регулярно проходить врачебный осмотр, с исследованием кала и кишечной эндоскопией. Это поможет предотвратить возможный рецидив патологии.

Читайте также: