Операция по удалению опухоли влагалища у собаки

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

• Ветеринарная клиника доктора Шубина RSS

Вы здесь

Новообразования вульвы и влагалища собак по распространенности стоят на втором месте после опухолей молочных желез, и составляют 2,4%-3% всех опухолей собак. За исключением опухолей преддверия влагалища, чаще всего развивается доброкачественные опухоли: лейомиома развивается у интактных сук среднего и пожилого возраста (средний возраст 10,2-11,2 лет), липома может отмечаться в более молодом возрасте (от 1-го до 8-летнего возраста, среднее 6,3 лет).

Развитие лейомиомы собак опосредовано воздействием женских половых гормонов, ввиду того, что подавляющее большинство собак с данным видом опухоли – интактные суки. Также, при удалении только опухоли без овариогистерэктомии, новообразования рецидивируют до 15% случаев. Описана не большая предрасположенность к опухолям влагалища у не рожавших собак.

У кошек опухоли вульвы и влагалища отмечаются крайне редко, описаны лейомиома и фиброма. Лейомиома влагалища кошек описывается чаще всего, предрасположены пожилые интактные кошки.

У собак, порядка 83%-86% новообразований вульвы и влагалища – доброкачественные опухоли гладких мышц (лейомиома, фибролейомиома, фиброма), липома и полипы. Из злокачественных новообразований чаще всего развивается лейомиосаркома, затем идут более редкие виды: фибросаркома, гемангиосаркома, остеосаркома, эпидермоидная карцинома, фиброзная гистиоцитома, доброкачественная меланома, аденокарцинома, трансмиссивная венерическая саркома, мастоцитома и некоторые другие. Карцинома мочевого пузыря и уретры может проявляться как новообраование влагалища, если выступает в области сосочка уретры. Также, на преддверии влагалища, вероятно развитие любой кожной опухоли (пр. мастоцитома).

Внешне, опухоли вульвы и влагалища можно подразделить на экстралюминальные и интралюминальные . Экстралюминальные опухоли располагаются вне просвета влагалища, характеризуются медленным ростом, хорошей инкапсуляцией и проявляются в виде масс промежности. Интралюминальные опухоли располагаются в просвете влагалища или преддверия и присоединяются к стенке ножкой, вероятна множественность таких опухолей. Интралюминальные опухоли в подавляющем большинстве случаев доброкачественные.

Липома характеризуется медленным ростом, но со временем может заполнить весь тазовый канал и прилегающие структуры. Большинство липом хорошо отграничены и слабо васкуляризированы.

Внепросветные массы у собак характеризуются медленным ростом формированием масс в зоне промежности, вероятны истечения из влагалища, дизурия, тенезмы, запоры, вылизывание промежности зоны вульвы и влагалища а также дистоция. При внутрипросветных опухолях характерно наличие масс выступающих из влагалища (часто во время течки), характерно истечения из влагалища, вероятны дизурия, странугия и тенезмы. У кошек может отмечаться одновременное формирование кист яичников и аденокарциномы молочных желез.

Предположительный диагноз опухоли влагалища и вульвы устанавливается на основании характерных клинических признаков у предрасположенных животных. На первых этапах диагностики проводится вагинальная и ректальная пальпация, вагиноскопия и цитологическое исследование мазков влагалища и образцов тонкоигольной биопсии. При вовлечении мочеиспускательного может быть применена уретроцистография.

Не смотря на то, что большинство опухолей влагалища и вульвы доброкачественные, при подозрение на злокачественность (пр. быстро растущие массы) – следует проводить полное стадирование с визуальным обследование органов брюшной и грудной полости (УЗИ, радиография) для идентификации метастазов. Окончательный диагноз устанавливается после патоморфологического исследования опухоли при полном ее иссечении либо инцизионной биопсии.

В списке дифференциальных диагнозов стоят такие заболевания как гиперплазия (пролапс) влагалища, выпадение матки, гипертрофия клитора и гематома влагалища.

Лечение выбора – полное хирургическое иссечение совместно с овариогистерэктомией. При доброкачественных опухолях обычно нет необходимости в широкой резекции опухоли, особенно на фоне удаления источника гормонов (ОГЭ). В зависимости от локализации самой опухоли (экстра- и интралюминальное), применяется либо простое отсечение на уровне ножки либо, либо удаление опухоли после дорсальнойэпизоотомии, в редких случаях применяется подход к опухоли через промежность.

При злокачественных образованиях – важно проводить полное иссечение с широкими границами, вероятно проведение полной резекции влагалища и вульвы совместно промежностной уретротомией. При лейомисаркоме вероятно использование послеоперационного облучения и химиотерапевтического паллиативного лечения.

При доброкачественных опухолях вульвы и влагалища после иссечения и овариогистерэктомии – прогнозы благоприятные, вероятно полное выздоровление. При злокачественных новообразованиях, прогнозы от осторожных до неблагоприятных, в зависимости от стадии развития опухолевого процесса.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Эта статья принесла вам предоставлено Национальным фондом собачьего рака.

(Фото Фото: Гетти Картинки)

Больше постов о раке собачиться здесь.

Описание

Влагалища и вульвы опухоли являются второй наиболее распространенной собачьей женской репродуктивной опухоли после молочной железы. Они составляют 2,4% до 3% у собак неоплазия. В отличие от опухоли молочной железы, вагинальные очаги незлокачественный характер и исходят из гладкой мышечной ткани (непроизвольной мускулатуры нашли в артерии, вены, мочевого пузыря и матки).

Доброкачественные опухоли влагалища и вульвы сообщили в ветеринарной литературе лейомиомы, fibroleiomyomas, фибромы, полипы, липомы, аденомы сальных, волокнистых histiocytomas, доброкачественные меланомы, миксом и myxofibromas. Имеются сообщения о развитии злокачественных опухолей, а также как трансмиссивная венерическая опухоль (ТМЦ), аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома, ангиосаркома, остеосаркома, опухоли тучных клеток и плоскоклеточный рак.

Unspayed, нерожавших (не родив щенка) собаки в возрасте от 2-18 лет более восприимчивы. Однако, липомы, как правило, возникают у молодых собак в возрасте от 1 года до 8 лет подвержены липомы. В одном исследовании боксеры были представлены.

Leimyomas в основном происходят из преддверия вульвы (треугольное пространство между нимф, в которой находится отверстие мочеиспускательного канала). Они проявляются как extraluminal и внутрипросветного форм. В extraluminal являются медленно растущие опухоли, которые появляются серый, белый или коричневый. Они хорошо дифференцированы и слабо васкуляризированной (снабжение тканей кровеносных сосудов). При внутрипросветных опухолях с другой стороны на стенки влагалища. Они являются твердыми и яйцевидные. Иногда наблюдается изъязвление из-за воздействия, раздражение или вторичной инфекции.

Симптомы

Клинические признаки не видны обычно может включать вульвы кровотечение или выделения, увеличенная масса вульвы, дизурия (болезненное мочеиспускание), гематурия (кровь в моче), тенезмы (трудности дефекации), чрезмерное лизание вульвы и дистоция (патологические трудности при родах или труда). Опухоли, отсутствие pedunculation (стебель, как база, к которой полип или опухоль прилагается) и, как правило, происходят часто в области вульвы и влагалища в итоге привело к малигнизации.

Методы диагностики и работы окна

Диагностические методики могут включать обследование vaginoscopic, ретроградная vaginography, или urethrocystography, цитологическая аспирация, каудальной брюшной полости, рентгенограммы, УЗИ и передовой визуализации, таких как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Лечение

Поскольку было установлено, что вагинальные опухоли гормонально зависимое, ovarihysterectomy является методом выбора. Это также позволяет обследовать органы брюшной полости на наличие метастаз. Консервативное хирургическое иссечение в сочетании с результатами ovarihysterectomy в полной ремиссии доброкачественных опухолей. Те, найти на стенке влагалища могут быть удалены по пронизывая швы на ножке. Иногда из-за плохой видимости цветоножки или сосочка уретры (на небольшой выступ в области преддверия влагалища маркировки отверстие мочеиспускательного канала), ovarihysterectomy становится трудно. Чтобы сделать вещи проще и легче выполняли дорсальную эпизиотомию (разрез производится через промежность, чтобы помогать при родах) — это. Она также помогает в хирургическое экстирпация extraluminal опухолей.

Однако, если первичная опухоль и вторичные опухоли не могут быть полностью удалены, ветеринары прибегают к лучевой терапии.

Для злокачественных опухолей влагалища, выполнили полную vulvovaginectomy и urethrestomy промежности являются.

Прогноз

Прогноз при доброкачественных опухолях влагалища и вульвы является достаточно хорошим. Тем не менее, результат для аденокарциномы и плоскоклеточной карциномы обычно охраняется.

Ссылка

Уитроу и неправильно это маленькое животное клинической онкологии – Стивен Дж. Уитроу информации, DVM, DACVIM (онкология), директор, животных онкологический центр Стюарт кресло в онкологии, заслуженного профессора Университета, Университета штата Колорадо в Форт Коллинз, штат Колорадо, Дэвид М. Вейл информации, DVM, DACVIM (онкология), профессор онкологии, директор клинических исследований, школа ветеринарной медицины Университета Висконсин-Мэдисон, Мадисон, Висконсин

Гиперплазия и выпадение влагалища у собак

Это заболевание характеризуется выпячиванием влагалищной стенки из половой щели наружу.

Этиология. У некоторых сук ряда пород (боксер, доберман и др.) во время пустовки слизистая оболочка влагалища под влиянием эстрогенных гормонов настолько сильно гипертрофируется и отекает, что выступает за пределы половой щели.

Симптомы и течение. В практике иногда отмечают у сук полное выпадение влагалища в течение нескольких минут в результате предшествовавшего воспаления пищеварительного тракта.

При заболевании в легкой степени наблюдают только выпячивание инфильтрированной слизистой оболочки влагалища в виде шарообразной складки розово-красного цвета. В тяжелых случаях выступают не только верхняя и боковая стенки, но частично и нижняя стенка, та часть, которая в обычном состоянии располагается от свода влагалища до уретры. Следует заметить, что это заболевание наблюдается в конце щенности, но чаще во время течки, а у некоторых — во время каждой течки. Слизистая оболочка выпавшей части влагалища со временем подсыхает, травмируется, кровоточит, подвергается изъязвлению и некрозу.

Лечение собак. У сук при выпадении влагалища во время течки ограничиваются только промыванием выпавшей части 2-3%-ным раствором квасцов, а затем наносят антисептические мази. При повторяющемся выпадении влагалища лечение сводится к вправлению выпавшей части и укреплению ее путем наложения на вульву одного-двух петлевидных швов, либо к овариогистерэктомии. При сильном утолщении, изъязвлении и некрозу выпавшую часть влагалища туго перевязывают шелком, не захватывая окончания мочеточников. Перевязанная часть влагалища через 6-10 дней отпадает. В ряде случаев выполняют операцию. Вначале под местным или общим наркозом производят перинеотомию, затем вставляют в отверстие мочеиспускательного канала катетер и иссекают выпавшую часть влагалища. Кровотечение останавливают лигированием сосудов, а раневые края соединяют кетгутом.

Гнойный вульвит и вагинит у собак

Воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (эндовагинит) наблюдается у щенков, молодых неполовозрелых самок, у взрослых и кастрированных сук.

Этиология. Возникает в результате внедрения в ткани вульвы и влагалища патогенных бактерий и грибков. Предрасполагающими факторами у взрослых собак могут служить ранения, а у кастрированных — понижение титра эстрогенов.

Симптомы и течение. У сук при ненарушенном общем состоянии регистрируют отечность и болезненность вульвы, покраснение слизистой оболочки преддверия и влагалища, гнойные или слизисто-гнойные выделения из половых органов. Гнойный вагинит необходимо дифференцировать от эндометрита и пиометры.

Лечение собак состоит в промывании влагалища слабо дезинфицирующими или вяжущими растворами с последующим интравагинальным введением йодгликоля, эмульсий сульфаниламидов или антибиотиков с учетом чувствительности выделенных от них микроорганизмов, а также мазей, содержащих кортикостероидные препараты. В ряде случаев показана и антибиотикотерапия в виде курсового лечения. У неполовозрелых сук местное лечение зачастую бывает малоэффективным и от него отказывается. С наступлением первой пустовки гнойные выделения из влагалища обычно прекращаются. Кастрированным сукам назначают эстрогенные препараты (синестрол) в небольших дозах.

Эндометрит, пиометра у собак

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, протекающее обычно в хронической катаральной или катарально-гнойной форме.

Этиология. Это заболевание развивается после щенения, а также у не рожавших сук. Причинами эндометритов могут быть и новообразования матки.

Симптомы и течение. Процесс обычно начинается с катарального воспаления, которое в результате попадания в полость матки инфекции переходит в гнойно-катаральное. При невозможности выведения экссудата из матки он скапливается в больших количествах (пиометра). У собак понижается, а затем и пропадает аппетит, животный худеют, становятся малоподвижными, у них повышается температура тела, наблюдается выделение из половой щели катарального или гнойно-катарального экссудата. Однако бывают случаи, когда выделений не наблюдается, а отмечается лишь увеличение объема живота, частая рвота и усиленная жажда. Это иногда вводит ветспециалистов в заблуждение и заставляет ставить ошибочные диагнозы (гастрит, асцит, переполнение мочевого пузыря и др.). Определенные показатели дает пальпация матки через брюшные стенки, для чего на обе стороны живота прикладывают верхушки пальцев. При умеренном наполнении матки сравнительно легко пальпируются рога матки, они увеличены, колбасообразной формы. Следует иметь в виду, что в ряде случаев поражается только один из рогов матки или даже участок рога. Для более точной диагностики необходимо использовать ультразвуковое исследование.

При распознавании пиометры нужно исключить беременность, асцит, паралич мочевого пузыря, вагинит. Для пиометры характерен лейкоцитоз (20-80 тыс. лейкоцитов и выше в 1 мкл), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, резкое увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение содержания мочевины в крови до 40-280 мг.

Лечение собак при катаральном эндометрите заключается в массаже матки через брюшные стенки, применении окситоцина и эстрогенных препаратов. При катарально-гнойном процессе дополнительно назначают антибиотики. При пиомегре применяют глюкозу внутривенно и другие средства, способствующие дезинтоксикации организма. Введение простагландина (энзопроста-Ф) в дозе 0,25 мг/кг подкожно или внутримышечно ежедневно в течение 2-4 дней эффективно примерно в 30% случаев. После инъекции препарата возможны появление слюнотечения, рвоты, дефекации, но они вскоре проходят.

Единственно надежным способом спасения суки при пиометре и исключения ее рецидивов является оперативное удаление пораженной матки вместе с яичниками.

Новообразования половых органов у собак

Опухоли яичников эпителиального происхождения (кистоаденомы, кистоаденосаркомы и аденокарциномы), возникающие из поверхностного эпителия яичников и пограничного эпителия кортикального слоя, у сук продуцируют стероидные гормоны, обусловливающие развитие кистозной гиперплазии эндометрия и алопеции (облысения) в симметричных местах туловища. Чаще всего опухоли протекают без симптомов, обнаруживаются при гистеротомии или при вскрытии трупов.

Опухоли стромального происхождения (фиброма, гемангиосаркома, лейомиома, лейомиосаркома, гранулезно-клеточная текома и др.) у сук составляют примерно 50% всех овариальных новообразований. Эти опухоли у сук характеризуются доброкачественным течением, но могут вызывать нарушения полового цикла. Исходным местом их развития обычно бывает слизистая оболочка матки. Начало развития опухоли часто происходит без симптомов. В дальнейшем с развитием новообразования наблюдаются исхудание, общая слабость, анемия и маточное кровотечение.

Диагноз ставят при обнаружении опухоли пальпаций через брюшные стенки и УЗИ.

Злокачественные опухоли матки в виде сарком и фибросарком у собак встречаются очень редко. В основном регистрируются лейомиомы, фибромиомы и другие, локализующиеся преимущественно в теле матки или на рогах, недалеко от бифуркации.

Опухоли мочеполового преддверия и влагалища часто обнаруживаются у сук. При этом обычно устанавливают трансмиссивные саркомы. Наиболее часто они располагаются в мочеполовом преддверии и очень редко в полости влагалища. Клинически эти опухоли проявляются выпячиванием и удлинением промежности, слизисто-гнойными выделениями. Иногда опухоль видна в просвете половой щели. Трансмиссивные опухоли у собак протекают доброкачественно, они не метастазируют и при рациональном оперативном вмешательстве не рецидивируют. Отдаленные результаты хорошие. Эти опухоли излечиваются при рентгенотерапии.

Из других опухолей влагалища встречаются лейомиомы, липомы, фибромы и редко эпидермоидные карциномы.

При новообразованиях яичников прибегают к одно- или двусторонней овариоэктомии или овариогистерэктомии.

Единственным методом лечения новообразований матки является овариогистерэктомия.

Как правило, шерсть на коже вульвы и на корне хвоста остается чистой, т. к. животное слизывает экссудат по мере его выделения. Поэтому частое облизывание вульвы следует расценивать как косвенный симптом развития у суки опухоли. Если опухоль поражает клитор, она раздвигает половые губы и выступает из половой щели в виде бугристой, гроздевидной, рыхлой, кровоточащей массы малиново-красного цвета.

Перед экстирпацией новообразований применяет инфильтрационную анестезию или парасакральное обезболивание.

При проведении местного обезболивания растворами новокаина, чтобы избежать отравления животного, нельзя превышать дозировку этого препарата. Максимальной дозой новокаина для собак является 0,025 на 1 кг массы, т.е. для мелких пород — болонок, карликовых доберман-пинчеров и других — 0,1-0,15; шпица и таксы — 0,2; восточно-европейской овчарки, сеттера, пойнтера — 0,4; дога и сенбернара — 0,6. Необходимо помнить, что чем ниже концентрация новокаина, тем выше переносимая доза. Поэтому у старых и ожиревших собак при больших операциях необходимо пользоваться 0,1%-ным раствором.

При парасакральной анестезии по способу И. А. Калашникова собаку фиксируют в правом боковом положении. Иглу толщиной 0,5-0,8 мм вводят по срединной линии и на середине расстояния между анусом и корнем хвоста. Проколов кожу, иглу продвигают по вентральной поверхности хвоста, слегка вправо, под углом 6-8 градусов к срединной линии, по направлению к крестцу, не теряя ощущения прикосновения конца иглы к вентральной поверхности крестца. Продвигают иглу, пока ее конец не коснется костного препятствия — промонториума. Убедившись, что игла находится вне сосуда, вводят половинную дозу раствора новокаина, постепенно извлекая иглу под кожу. Когда конец иглы окажется под кожей, ей снова придают положение под углом 6-8 градусов к срединной линии, но уже в левую сторону. Достигнув промонториума, начинают инъецировать, постепенно извлекая иглу. При этом последние 4-5 мл раствора надо ввести непосредственно под кожу в месте укола. Для собаки средней величины достаточно 25-30 мл 0,5%-ного раствора новокаина. Обезболивание появляется через 5-8 минут и продолжается 1-1,5 часа.

Если опухоль держится на ножке, то после циркулярной насечки ее удаляют и закрывают рану петлевидным швом. Если же опухоль диффузная и глубоко прорастает слизистую оболочку влагалища, то для доступа к ней необходимо рассечь промежность по линии шва, начиная от верхнего угла вульвы по направлению к анальному отверстию. Рассечение промежности в 2-3 раза увеличивает просвет входа во влагалище и обеспечивает свободу оперативного вмешательства. Во избежание рецидивов все пораженные участки следует удалить полностью, применяя изогнутые ножницы.

При экстирпации диффузных опухолей влагалище лишается слизистой оболочки на значительном протяжении. В этих случаях необходимо отпрепарировать сохранившуюся слизистую оболочку и подтянуть швами к противоположному краю дефекта. Если этого не сделать, те образуются грубые послеоперационные рубцы.

Иногда новообразование настолько заполняет просвет влагалища и преддверия, что не сразу удается обнаружить отверстие мочеиспускательного канала. Поэтому перед удалением опухоли необходимо отыскать отверстие этого канала и вставить в его просвет катетер, который в ходе операции будет служить ориентиром. Можно пользоваться молочным катетером, соединенным с резиновой трубкой. Злокачественные новообразования удаляют в пределах здоровых тканей. Операцию заканчивают наложением узлового шва на рану промежности.

Овариогистерэктомия у собак

Это операция, заключающаяся в удалении матки (гистерэктомия) и яичников (овариоэктомия). Овариогистерэктомию проводят при пиометре, новообразованиях матки и яичников, а также других поражениях этих органов, когда консервативное лечение неэффективно. При гистерэктомии не следует оставлять яичники, так как это может привести к кистозному перерождению последних, длительным слизистым или гнойным выделениям из вульвы, облысениям.

Фиксация суки, обезболивание и оперативный доступ к матке и яичникам такие же, как и при кесаревом сечении. Матку извлекают из брюшной полости и расправляют на операционной салфетке, овлажненной теплым изотоническим раствором. Находят один из яичников и осторожно подтягивают его. С помощью иглы проводят лигатуру через ткань широкой маточной связки и перевязывают всю ее краниальную часть. Лигатуру располагают ближе к позвоночнику и не менее 1,0-1,5 см от яичника. Чуть выше первой накладывают еще одну такую же лигатуру на брыжейку яичника. Остальную часть широкой маточной связки последовательно перевязывают так, чтобы между лигатурами не оставалось свободной не захваченной ткани. Затем находят второй яичник и таким же способом накладывают лигатуры.

После этого перевязывают маточные артерии и вены с обеих сторон в области шейки матки. Ножницами между лигатурами рассекают ткани яичниковой и маточной брыжеек, отделяя, таким образом, яичники и рога матки от связок.

На шейку матки или краниальную часть влагалища накладывают две лигатуры из шелка №4 или №6 на расстоянии 2-4 см между ними. После этого ткань между лигатурами рассекают, конец культи обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода и погружают в брюшную полость. Туда же вводят антибиотики в 3-10 мл 0,5%-ного раствора новокаина.

Рану брюшной стенки зашивают как при кесаревом сечении.

Оперативное удаление опухоли является основным лечебным методом в ветеринарной онкологии.
Его выполняют практически в любой ветеринарной клинике в нашей стране, однако результаты операции зависят от многих факторов, не всегда учитываемых при подготовке к онкологической операции.
Онкологическая хирургия имеет ряд особенностей, на которых хотелось бы остановиться подробнее.
В процессе анализа собственных неудач и рецидивов, возникающих после хирургических операций коллег, становится очевидным тот факт, что залог успеха хирургического лечения онкологических пациентов заключается в правильном планировании оперативного вмешательства и скрупулезном соблюдении принципов онкологической хирургии. Невозможно правильно спланировать операцию по удалению опухоли без предварительной морфологической диагностики удаляемого новообразования.
Необходимо четко понимать, какой объем удаляемых тканей необходимо иссечь при операции и какие хирургические границы резекции будут оптимальными.
Особенно это важно, если опухоль находится в области головы или конечностей животного, так как в этих областях всегда существуют риски повреждения важных анатомических структур, что может привести к инвалидизации животного.
Тем не менее при удалении злокачественных опухолей уменьшение границы резекции опухоли вызывает возникновение рецидивов и стимуляцию метастазирования. Визуально невозможно точно определить, с какой именно опухолью имеет дело хирург.

Второй миф касается скорости роста опухоли: считается, что злокачественная опухоль растет быстро, а доброкачественная – медленно. Это утверждение не всегда верно. При доброкачественных кистозных эпителиомах кожи внутри опухоли образуется полость, которая заполняется жидкостью. Этот процесс может идти достаточно быстро, и опухоль увеличивается в размерах в 2–3 раза за короткое время.
Такой же процесс может происходить при доброкачественных опухолях молочных желез у собак. Но и злокачественные опухоли не всегда растут быстро. Например, мастоцитомы – тучноклеточные злокачественные опухоли кожи – долгое время (в течение месяцев, а иногда и лет) могут не увеличиваться в размерах, при этом метастазируя в регионарные лимфатические узлы.
Внешне такая опухоль кожи выглядит безобидно, но при нерадикальном хирургическом удалении дает быстрый рецидив в области операции и бурный рост метастазов по ходу лимфатических сосудов.

• вопервых, это разнообразие морфологических форм опухолей и затруднения при первичной цитологической диагностике вида опухоли;
• вовторых, необходимость неукоснительного соблюдения всех принципов онкологической хирургии при удалении саркомы из организма животного;
• втретьих, специфичность чувствительности разных морфологических форм опухолей к лучевой и химиотерапии.

Классификация по системе TNM (Табл. 1)

• Размер опухоли Т Т1 5 см Т2a / Т2b
• Метастазы в регионарные лимфоузлы N0 – нет метастазов N1 – есть метастазы
• Отдаленные метастазы M0 – нет метастазов M1 – есть метастазы

• Размер опухоли: у собак опухо ли более 5 см имеют в 3 раза большую вероятность метастазирования.
• Местоположение опухоли: сред няя продолжительность жизни у собак при инвазии кожи почти в 3 раза больше, чем у собак с инвазией мышечной ткани. Также саркомы на конечностях имеют бо лее агрессивный рост, чем саркомы в об ласти головы.
• Подвижность опухоли относи тельно окружающих ее тканей является благоприятным фактором прогноза.

• Степень дифференцировки клеток опухоли: чем ниже дифференци ровка, тем более вероятно отдаленное метастазирование и быстрый местный инвазивный рост опухоли.
• Чем больше в опухоли очагов некроза, тем хуже ее чувствительность к лучевой и химиотерапии.
• Количество митозов в опухоли говорит о степени ее злокачественности: наиболее злокачественные опухоли име ют более 20 митозов в поле зрения.

• Припухлость, которая сохраняется более 3 месяцев после вакцинации.
• Уплотнение более 2 см в диаметре.
• Уплотнение, увеличивающееся в размерах спустя 4 недели после вакцинации.

Злокачественные опухоли молочных желез у собак и кошек являются одной из наиболее частых причин обращения к ветеринарному онкологу. Хотелось бы выделить две основные группы ошибок в лечебном подходе к новообразованиям этой локализации.

Лейомиома – это опухоль, развивающаяся из гладкомышечных клеток. У собак возникает чаще, чем у кошек. Чаще поражению подвержены животные старших возрастных групп. Самки страдают чаще самцов. Излюбленная локализация опухоли у самок – стенка влагалища, немного реже – стенка матки. Реже опухоль развивается в толще пищевода, иногда возникает в тонкой кишке.

Лейомиома – доброкачественная опухоль. Опухоль, происходящая из гладких мышечных волокон называется миомой, из поперечнополосатых – рабдомиомой. Обычно лейомиома имеет форму округлого плотного узла, четко отграниченного от окружающих тканей.

Лейомиома матки является гормонозависимой опухолью, поэтому развивается у животных позднего репродуктивного возраста. Является самой распространенной опухолью половых путей самок и частота встречаемости этого заболевания достигает 25-30%. Часто, при наличии опухоли в матке, болезнь протекает бессимптомно и выявляется при достижении опухолевого узла размеров до 5 – 10 см. При таких крупных размерах опухоли может возникнуть маточное кровотечение, увеличивается в объеме живот. При подозрении на опухоль матки проводят УЗИ исследование, которое в 95% случаев выявляет новообразование.

При возникновении опухоли в стенке влагалища, диагностика не вызывает затруднений, так как опухоль легко визуализируется при осмотре животного.

Значительно реже лейомиома развивается из гладкой мускулатуры стенки пищевода. Клинически проявляется затруднением глотания, кашлем, припухлостью в месте локализации опухоли. Дифференциальная диагностика проводится от таких заболеваний как плоскоклеточный рак, лейомиосаркома, рабдомиосаркома. Для диагностики выполняют рентгенологическое исследование. Лечение лейомиомы пищевода так же хирургическое, удаленную опухоль необходимо направить на гистологические исследование для уточнения диагноза и принятия решения о дальнейшем лечении животного.

При подозрении на опухолевое заболевание владельцам животных необходимо обратиться к ветеринарному врачу. При отсутствии лечения опухоль может достичь гигантских размеров и вызвать закупорку просвета пищевода, поверхность новообразования может изъязвиться. При возникновении кровотечения с поверхности язвы, кровеостанавливающие препараты бессильны.

Всем владельцам животных, заботящимся о здоровье своих питомцев, важно помнить, что онкологические заболевания чаше встречаются у животных старшей возрастной группы, и клинически проявляются неспецифическим нарушением функций и гораздо реже прямо визуализируемой опухолью. Поэтому так важно при появлении первых признаков недомогания у пожилых животных не заниматься самолечением!

Обращайтесь в крупные ветеринарные центры с высоким уровнем диагностики – это гарантирует правильно поставленный диагноз и более высокий процент благоприятного исхода.

Рис. 1. Лейомиома рога матки. Макропрепарат.

Рис. 2. Лейомиома пищевода. Опухоль локализована на границе перехода пищевода в желудок. Макропрепарат.