Операция по удалению кисты на почке в украине


Киста почки — доброкачественное новообразование округлой формы, которое заполнено жидкостью. В ситуациях, когда киста в почке не одна, а множество, устанавливается диагноз поликистоза почки.

Какие симптомы характеризуют наличие в почке кисты

От размера кистозного новообразования зависят и симптомы, которые беспокоят пациента. Киста не вызывает у пациента болевые ощущения, если ее размеры незначительные (до 2 см.). Чем больше становится киста, тем острее боль в области поясницы. Когда киста начинает передавливать мочеточники, симптоматическую картину дополняют:

  • частое мочеиспускание, наличие крови в моче;
  • уменьшение объема мочи;
  • повышение артериального давления.

Причины кистозных новообразований в почке

Достоверных причин появления кист в почке еще не установлено. Кисты в почках могут возникнуть от травматических повреждений, наследственности или инфекционных заболеваний. Поэтому кистозные образования могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Возможные осложнения при кисте почки

Разрыв кисты — осложнение, которое наиболее часто встречается. При этом содержимое кисты выливается в брюшную полость, что влечет за собой такое неприятное заболевание, как перитонит. Также киста может загноиться, что вызывает повышение температуры, слабость и боль в пояснице. При передавливании сосудов почки ее функционирование значительно ослабевает, что приводит к самоотравлению организма почечными токсинами.


Показания к резекции кисты почки

Показаниями к удалению кисты почки могут быть большие размеры новообразования (5 см. и больше), которые существенно снижают качество жизни пациента. Кисты небольшого размера, как правило, не удаляют, но наблюдать за ними необходимо. Чаще всего они имеют размер до 2 см. Нужно регулярно обследоваться в уролога и УЗД-специалиста, чтобы контролировать рост и предупредить перерождение с доброкачественного новообразования в злокачественное.

Противопоказания к удалению кисты почки

Так же как и любая другая операция резекция кисты почки имеет свои противопоказания:

  • состояния, когда киста развивается без выраженных симптомов;
  • сахарный диабет;
  • поликистоз почки;
  • декомпенсация патологий дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • недостаточная свертываемость крови.

Диагностика перед проведением операции по удалению кисты почки

Перед проведением резекции кисты почки пациенту необходимо пройти консультации терапевта, уролога и ряд диагностических процедур:

  • анализ крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • допплерографию;
  • урографию;
  • сцинтиграфию.

Дополнительно может потребоваться проведение пункции кисты почки. Также перед операцией нужно избегать переохлаждений, противопоказан прием препаратов, которые снижают свертываемость крови. За несколько дней перед операцией не принимать в пищу овощи, фрукты, мучные изделия.


Способы удаления кисты почки

Лапароскопический метод удаления кисты почки является самым распространенным, из-за его минимальной травматичности. При данном методе удаления кисты хирург делает небольшие разрезы на передней части брюшной стенки и в боку. Далее через разрезы вводит лапароскоп и хирургические инструменты. Удаление кисты может быть непосредственно в тканях почки или с удалением части органа вместе с кистой. Операция лапароскопическим методом занимает около часа, проводится под общим наркозом. Восстановительный период после операции занимает 2-3 дня.

При удалении кисты лазером операцию проводят через мочевыводящую систему. Через мочеточники вводится эндоскоп, и с помощью лазера иссекается киста. Затем рана после удаления кисты ушивается.

Операция данным методом осуществляется в случаях отсутствия риска перерождения новообразования в злокачественное и когда кисты имеют небольшой размер. Через прокол в коже вводится специальная игла в полость кисты и извлекается из нее жидкость. Далее вводится склерозирующее вещество, чтобы склеить полость кисты для профилактики повторный кистозных образований. При чрескожной пункционной склеротерапии используется местная анестезия.

Полостную операцию проводят при наличии гнойных процессов, злокачественного новообразования или при труднодоступном расположении кисты. Врач делает разрез в области поясницы, чем получает максимальный доступ к почке и может провести операцию, не повредив окружающие органы и ткани.

Существуют показания, которые вынуждают удалять кисту почки вместе с органом. К ним относятся новообразования в почке злокачественного характера.

Восстановительный период

После операции по удалению кисты почки пациент соблюдает постельный режим до 3 дней. Особое место в реабилитации занимает диета. Пациенту запрещено жирное, жаренное и острое. Также нужно контролировать потребление жидкости. Для предупреждения и выявления новых образований необходимо проходить обследования не реже чем 2 раза в год.

В наше время, благодаря высокотехнологичному медицинскому оборудованию и процедурам (преимущественно ультразвуковой диагностики почек) можно диагностировать такие новообразования как кисты почек. Киста почки представляет собой доброкачественное (зачастую) образование в полости почки, заполненная жидкостью. В 70% случаев лечащий врач-уролог может наблюдать за динамикой кисты и контролировать ее возможный рост. Если происходит процесс роста, назначается оперативное вмешательство по удалению кисты почек лапароскопическим методом.

Когда стоит обратиться к хирургу-урологу?

Зачастую, если размер кисты равен 5 и менее см, то радикальное вмешательство не требуется. Однако, операция понадобится, если появляются следующие не проходящие симптомы:

  • Боль в пояснице
  • Повышение давления
  • Нарушение функции мочеиспускательного канала
  • нарушение кровообращения в почке (диагностируется на УЗИ)
  • Другие осложнения (кровотечения либо кровоизлияния, нагноения).

Особенности операции по удалению кисты в почке

Лапароскопическое удаление кисты почки (лапароскопия) – это малоинвазивный метод удаления новообразования в почках в 3 прокола!

Преимущества лапароскопии перед другими радикальными вмешательствами:

  • Позволяет проводить лечение при образованиях любого размера и месторасположения
  • Безопасность проведения
  • Возможность бескровного иссечения кисты при помощи ультразвуковых хирургических ножниц.

Ткань кисты лечащий врач направляет на гистологический анализ.

Во время операции на завершающем ее этапе применяются рассасывающиеся шовные нитки для профилактики спаечной болезни.

Этапы лапароскопии кист в почках

Подготовка пациента (занимает 2-3 дня)

Необходимо пройти стандартное обследование, включающее в себя медицинский осмотр и сдачу таких анализов, как: общий анализ крови и мочи; биохимический анализ крови; профиль свертывания крови; ЭКГ. Перед лапароскопической нефрэктомией обычно выполняют компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) брюшной полости. Это позволяет понять анатомические особенности пациента, а также расположение и количество кровеносных сосудов, которые идут к почке.

Проведение операции (2-3 часа)

Среднее время лапароскопического удаления почки -2-3 часа. После обработки кожных покровов, хирург устанавливает рабочие инструменты – троакары через небольшие проколы. Также, в брюшную полость нагнетается углекислый газ, что облегчает введение троакаров и исключает риск повреждения внутренних органов. Далее операцию выполняют операции через небольшие проколы с помощью специальных инструментов, а видеокамера передает изображение на экран монитора.

Послеоперационный период

Восстановление после лапароскопической операции проходит легче, чем после открытого хирургического вмешательства. На второй день после операции пациенты уже начинают ходить. Быстро восстанавливается нормальное самочувствие, и пациент может вернуться к обычному образу жизни.

Реабилитация после лапароскопии кисты почек

Непосредственно после хирургического вмешательства предписан постельный режим, стоит ограничить резкие движения. При отсутствии осложнений на 4 сутки разрешается вставать самостоятельно. В течении раннего послеоперационного периода необходима минимальная физическая активизация в виде дыхательной гимнастики, поворотов на бок, движений конечностями. Прием пищи разрешается на следующий день после операции.

"Сигма"




  • Главная
  • О нас
  • Первый визит
    • к маммологу
    • к проктологу
    • к гинекологу
    • к урологу
    • к хирургу
    • на УЗИ
    • для проведения МРТ
    • в лабораторию
    • Первый визит к хирургу
  • Наши специалисты
  • Задать вопрос:
    • Главному врачу
    • Хирургу
    • Дерматологу
    • Косметологу
    • Маммологу
    • ЛОР-врачу
    • Гинекологу
    • Пластическому хирургу
    • Урологу
    • Проктологу
  • Наши статьи
  • Галерея

Уважаемые пациенты!

Для получения высококвалифицированной медицинской помощи, вы можете обратиться в наш медицинский центр "Mediland" в городе Киев, где работают большинство врачей МЦ "Сигма" с 2014 года.

  • Главная
  • АКЦИИ
  • Хирургия
  • Пластическая хирургия
  • Гинекология
  • Урология
  • Проктология
  • Маммология
  • Диагностика
  • Дерматология
  • Лор операции
  • Флебология
  • Лабораторная диагностика

Лапароскопическое лечение кист почек

Представлен опыт выполнения операций по удалению кист почек лапароскопическим способом у 15 пациентов. Продолжительность операций варьировала от 40 до 100 мин и составила в среднем 58 мин. В послеоперационном периоде осложнений, связанных с техникой вмешательства, также не было. пациента выписывается на 3- 4 сутки, Период нетрудоспособности после лапароскопической операции составляет в среднем 6—7 сут. На данный момент в сроки после операции от 5 мес до 2 лет обследованы 13 человек. Рецидивов нет. В настоящее время лапароскопическая операция является оптимальным методом лечения кист почек, позволяющим избежать рецидива заболевания и получить отличный косметический эффект.

История диагностической лапароскопии и лапароскопической хирургии насчитывает многие десятилетия. Последние годы характеризуются особенно бурным развитием эндовидеохирургии во всем мире. Область применения минимально инвазивных методик неуклонно расширяется. Развитие лапароскопии в диагностике и лечении урологических заболеваний также проходит быстрый путь от диагностических манипуляций до удалений органов и в последние годы — реконструктивных операций. В настоящее время операцией выбора при кистах почек является чрескожная пункция и дренирование кисты и более редко — открытая операция.

Киста почки — довольно распространенное заболевание в Украине и за рубежом, встречающееся
практически в любом возрасте. Киста представляет собой жидкостное образование почки, возникающее в результате канальцевой окклюзии различной этиологии с последующими ретенционными изменениями в паренхиме органа. По данным различных авторов, кисты почек встречаются у 3% населения . В 50% случаев кисты почек обнаруживаются
на аутопсии у лиц старше 50 лет. Сочетанное поражение почки кистозным и бластоматозным процессом встречается в 0,5—7% случаев. Довольно редко обнаруживается рак почки в кисте — всего в 0,1% случаев.
Материал и методы
Согласно общепринятой классификации среди всех кист почек выделяют простую солитарную
кисту (верхний, средний, нижний сегменты почки, парапельвикальная), простые множественные ки-
сты, поликистоз почек (билатеральное поражение), губчатую и поликистозную почку.
Проведен анализ результатов лечения 15 пациентов с кистами почек. Среди них было 9 женщин
и 6 мужчин в возрасте от 45 лет до 67 года. Все пациенты поступили в плановом порядке с установленным на догоспитальном этапе диагнозом и были оперированы лапароскопическим доступом. Анамнез заболевания колебался от 0,5 года до 7 лет, а размеры кисты варьировали от 4 до 12 см в диаметре.
У 13 пациентов выявлены одиночные кисты одной почки (11 — левой и 2 — правой). У 2 пациентов были множественные кисты почек, причем у 2 из них они обнаружены в одной почке, а у одного — в обеих (билатеральное поражение). У одного больного одна из кист почки располагалась парапельвикально. У всех 2 больных с множественными кистами почек при обследовании была выявлена сопутствующая хирургическая и урологическая патология, обусловившая
необходимость выполнения симультанных операций, а именно: в 2 случаях — вправимая пупочная
грыжа и в одном — варикоцеле слева.

Результаты и обсуждение
Клиническая картина заболевания была примерно сходной у всех больных и проявлялась пе-

риодически возникающими болями в поясничной области, изменениями в общем анализе мочи, иногда сопровождалась артериальной гипертонией.
Диагностика кист почек обычно несложна. Помимо клинико-лабораторных методов, применяли обзорную и экскреторную урографию, ультразвуковое исследование почек и органов брюшной полости,компьютерную томографию почек (с контрастированием) . Показанием к хирургическому лечению кист почек считали нефрогенную артериальную гипертонию, нарушение пассажа мочи по верхним мочевым путям, прогрессирующее увеличение кисты, болевой синдром, гематурию. Наличие кисты (кист) почки больших размеров в отсутствие клинических проявлений также является показанием к операции.
Предоперационную подготовку больных осуществляли по стандартной схеме, общепринятой
при лапароскопических вмешательствах. Все операции проводили под эндотрахеальным наркозом.
Техника операции. Операцию начинали с выполнения карбоксиперитонеума в объеме 3 л с по-
мощью иглы Вереша в стандартной точке (по средней линии живота над пупочным кольцом). Затем в этой зоне в брюшную полость вводили безопасный 11-миллиметровый троакар с лапароскопом. После ревизии брюшной полости под контролем лапароскопа вводили 5- и 11-миллиметровые троакары с рабочими инструментами (ножницы и диссектор):
по средней линии живота в эпигастрии, через круглую связку печени и ниже пупочного кольца на 3—4 см. Операционный стол наклоняли на противоположную зоне вмешательства сторону под углом 40°. После продольного рассечения брюшины латерального канала, фиксируя зажимом внутренний лоскут брюшины, выполняли его тракцию вместе с толстой кишкой медиально. После этого эндоножницами рассекали фасцию Герота, что позволяло осуществлять манипуляции в паранефральной клетчатке.
После мобилизации почки и выявления кисты осуществляли ее пункцию и эвакуацию содержи-
мого для проведения цитологического исследования. Затем, после частичного опорожнения кисты,
с помощью эндоножниц производили ее вскрытие на небольшом участке . Удаляли оставшееся содержимое кисты с обязательным выполнением кистоскопии. Осмотр полости кисты позволяет выявить нечасто встречающуюся опухоль в стенке кисты, произвести при необходимости биопсию для срочного гистологического исследования. Полость кисты обрабатывали 96% спиртом, после чего иссекали купол кисты с помощью эндоножниц . Стенку кисты иссекали практически на границе с неизмененной паренхимой почки, отступя от нее на 0,3—0,5 см. Выполняя одновременно с резекцией электрокоагуляцию краев стенки кисты на всем протяжении, предотвращали возможность кровотечения . Следует обратить внимание, что в ряде случаев в этой зоне мы встречались с достаточно выраженными кровотечениями, при которых требовалось клиппирование сосуда .
При капиллярной кровоточивости паранефральной клетчатки или зоны иссеченной капсулы
кисты забрюшинно устанавливали дренаж диаметром менее 1,0 см . Производили десуффляцию газа, извлечение троакаров и инструментов, ушивание микроразрезов на коже.

Более сложными для удаления оказались кисты верхнего полюса почек, в виду близости печеноч-
ного или селезеночного угла ободочной кишки, что требовало введения дополнительного 4-го троакара.
При чрезбрюшинном лапароскопическом подходе более доступны для удаления кисты, расположенные по передней и латеральной поверхностям с локализацией в среднем и нижнем сегментах почки.
Продолжительность операций варьировала от 40 до 100 мин и составила в среднем 58 мин. В по-
слеоперационном периоде осложнений, связанных с техникой вмешательства, также не было. У одной больной, которой производилось иссечение стенки кисты почки на фоне рецидивирующего пиелонефрита и инфицирования содержимого кисты, в послеоперационном периоде отмечали острый пиелонефрит. Консервативное лечение оказалось эффективным. Больная была выписана на 10-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии.
Выписка больных возможна на 3—4-е сутки. Период нетрудоспособности после лапароскопической операции составляет в среднем 6—7 сут. На данный момент в сроки после операции от 5 мес до 2 лет обследованы 13 пациентов. Рецидивов нет.
Наш опыт показывает, что чрезкожная пункция кисты в зависимости от ее размера и локализации может представлять технические сложности. Кроме того, рецидивы при данном методе лечения составляют от 8 до 16%, а по данным некоторых авторов и 60% в течение первого года.
Таким образом, лапароскопические операции имеют следующие преимущества: малая травматич-
ность, меньшее количество послеоперационных осложнений, отличный косметический эффект, ко-
роткий период пребывания больных в стационаре и послеоперационной реабилитации, отсутствие рецидивов и экономическая эффективность.
Выводы
1. Лапароскопическая операция является методом выбора в лечении пациентов с кистами почек.
2. Выполнение лапароскопических операций при кистах почек позволяет избежать рецидива за-
болевания, а сами операции отличаются малой травматичностью и экономически эффективны для
больного, лечебного учреждения и учреждений социальной защиты населения.
3. Для проведения лапароскопических операций необходимы современное эндохирургическое оборудование и соответствующая подготовка медицинского персонала.

г.Луганск, Клиника Сигма
врач-уролог Юсеф Р.М.

Вопросы и ответы по: удаление кисты почки






Здравствуйте. Последние восемь месяцев стала замечать появление синяков на ногах, в основном. Буквально вчера сильно зачесалась нога на передгей внутренней части бедра, расчесала сильно, а к утру уже на том мечте появилась россыпь синЯчков, по соседству с уже двумя проходящими. На коже появляются петехии периодически. Была у гематолога, коагулограмма , биохимия и оак в пределах нормы, делала узи вен ( паталогии не выявлено), но сеточка и каппилярные рисунки по всем ногам. У меня предрасположенность к варикозу наследстванная + трое родов с большим набором веса.

В ноябре 2012 делали операцию по удалению желчного и кисты почки, после был сильный стресс, пила антидепрессанты. Кстати, антидепрессанты у меня в свое время вызывали синячковость. Но я уже полгода их не пью, а проблема остается. В чем проблема, ваше мнение? Куда следует двигаться дальше? К сосудистому хирургу?

Спасибо заранее за ответ.


Добрый день!
где Можно получить консультацию, рекомендации и последующее лечение со следующим диагнозом: УЗИ признаки, характерные для МКБ, кист обеих почек, нефроптоза (висцероптоза) при наличии клинико-ренгенологических данных, хр. цистопилоенефрита без нарушения уродинамики. Гломеронефрит. Хроническая почечная недостаточность. Хронический правостононний кистонефрит. Васкулит
Врачи, к которым я обращалась, операцию по удалению кист и камней считают невозможной из-за васкулита.

Мне бы хотелось получить консультацию и лечение, чтобы хотябы приостановить развитие болезни, чтобы она не усугублялась.
Заранее спасибо за ответ!
С уважением




Популярные статьи на тему: удаление кисты почки


За последнее время в Украине продолжает увеличиваться число проводимых на щитовидной железе операций, которое достигает 10-12 тысяч в год, около 80-85% из них выполняется по поводу узловых форм зоба.


За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.



Организм человека — единое целое, в котором взаимодействуют между собой все органы и системы. Одна из бед нашей медицины состоит в том, что узкая специализация врачей зачастую мешает целостному взгляду на пациента и его болезни. Общеизвестно.


Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Новости на тему: удаление кисты почки


Житель США, у которого американские врачи обнаружили опухоль почки диаметром 30 см, был фактически обречен: врачи сказали ему, что новообразование является неоперабельным. А хирурги из ЮАР решились на операцию – и 3 дня спустя пациент был дома.



Нужна ли операция при кисте почки?


По такому заболеванию, как киста почки, причины еще до конца не изучены. Чаще всего она развивается под влиянием наследственных факторов. Также к появлению новообразований могут привести травмы почек, инфекции в них, камни. Оно формируется из-за нарушения работы почечных канальцев: они наполняются жидкостью и, утрачивая связь с другими структурами, увеличиваются в размерах. А дальше вокруг этих капсул образуется эпителий.

Если у человека единичная и относительно небольшая киста почки, симптомы чаще всего не проявляются. Они возникают лишь когда образование начинает увеличиваться в размерах, либо же их становится много. Тогда человек сталкивается с довольно неприятными ощущениями:

  • Боли в области поясницы, имеющие ноющий характер и усиливающиеся при физической активности
  • Учащенное мочеиспускание – усиливается отток мочи из пораженной почки
  • Ощущение сдавливания в почке
  • Жажда
  • Повышение артериального давления
  • Увеличенное количество мочи при мочеиспускании
  • В запущенных случаях – асимметричное увеличение живота, поскольку почка становится больше в размерах

При первичном осмотре врач выполняет пальпацию – она помогает определить увеличение органа в размере и его бугристую поверхность. Для более точной диагностики назначается лабораторные анализы и УЗИ. Если у пациента киста почки, в моче как правило обнаруживаются эритроциты и сниженный удельный вес, а в крови – анемию, повышенный уровень белка и мочевины. Ультразвуковое обследование помогает оценить наличие опухоли, ее размеры, локализацию.

Если обнаружена киста почки, лечение зависит от ее разновидности. По происхождению она может быть врожденной и приобретенной. В первом случае ребенок уже рождается с новообразованием, во втором оно формируется в процессе жизни. По характеру поражения различают единичные и множественные кисты.

Зависимо от строения встречаются три типа кист:

  • Синусные
  • Солитарные
  • Паренхиматозные

По специфике жидкости, скопившейся внутри, киста на почке может быть:

  • Серозной
  • Гемморагической (с кровяной примесью)
  • Гнойной

Более подробно о свойствах опухолей каждого из видов можно узнать на приеме у врача. Он проведет тщательную диагностику и найдет правильный подход в лечении. Главное – не пытаться избавиться от заболевания народными методами. Они не только бесполезны при кисте, но даже вредны – могут спровоцировать ее разрывы, кровоизлияния и воспалительные процессы.

Если киста простая и единичная, при этом имеет незначительные размеры, пациенту может быть предложено регулярное наблюдение, диета и медикаментозная терапия. Она помогает компенсировать осложнения, развивающиеся при данном заболевании, и поддерживать жизнедеятельность почек.

Если у пациента обнаружена несложна, но большая киста почки, лечение может быть выполнено путем пунции под наблюдением с помощью УЗИ. Эта методика щадящая, не требует надрезов и общего наркоза, проводится под местной анестезией. Но подходит она далеко не для всех случаев. Решение о проведении этой манипуляции принимает врач, исходя из результатов обследования и состояния организма пациента.

В плане эффективности лечения при таком заболевании, как киста на почке, операция является лучшим решением. Она позволяет полностью удалить новообразование и взять его для дальнейших гистологических исследований. Одной из лучших методик в этом плане признана лапароскопия кисты почки. Она не травмирует кожу и мышцы живота, поскольку во время операции делается три небольших прокола. При этом исключается риск образования спаек и рецидивов, а выписка осуществляется уже на 2-4-й день.

Если вы планируете удаление кисты почки, в клинике Биляка вам с радостью помогут. Операцию проводят хирурги, стажировавшиеся в Европе и США, все манипуляции выполняются аккуратно и с применением современного оборудования. Предпочтение отдается щадящим лапароскопическим методам. После операции пациент восстанавливается в комфортной одноместной палате и питается экологически чистыми продуктами.

  • Главная
  • Специалисты
  • Новости
  • Фотогалерея
  • Отзывы
  • Прайс-лист
  • Контакты

+38 (0542) 648 345, (095) 014 19 33 г. Сумы, ул. Металлургов 38 (территория 4-й гор. больницы)

  • Поликлиника
  • Диагностическое отделение
  • Хирургическая клиника
    • Миниинвазийная хирургия
    • Общая хирургия и флебология
    • Гинекология
    • Урология
    • Операции на щитовидной железе
    • ЛОР операции
    • Пластическая хирургия
    • Амбулаторные операции и процедуры
  • Cтационар
  • Прайс-лист
    • Консультативные услуги
    • Диагностика
    • Анализы
    • Лечение в стационаре
  • Запись на консультацию
  • Задать вопрос врачу
  • Специальные предложения





Удаление кист почек лапароскопическим методом

Удаление кисты почки – это оперативное вмешательство, которое направлено на удаление единичных кист на поверхности почки.
Эта операция бывает нескольких видов, выбор которых зависит от расположения кисты:
– перкутанное (чрезкожное) удаление кисты;
– лапароскопическое удаление кисты;
– удаление открытым доступом;
– ретроградное интраренальное удаление.
При чрезкожном удалении кисты почки образование должно располагаться по задней поверхности органа. Производится небольшой разрез кожи на поясничной области, куда вводится эндоскоп (тонкая трубка на конце с камерой и инструментарием). Под контролем на мониторе врач производит иссечение стенок кисты.


При лапароскопическом удалении кисты почек производится несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке и на боку пациента. В одно из отверстий вставляется камера и осветительный прибор, в остальные – инструментарий для удаления. Применяется в случае расположения кист на передних и боковых поверхностях почек, а также при несильно выраженном поликистозе.
При удалении кисты открытым доступом (проводится крайне редко) врач производит разрез кожи и низлежащих тканей, выделяет почку и удаляет все необходимые кисты. Наиболее травматичная операция, которая требует длительного пребывания в стационаре и длительного реабилитационного периода.
При ретроградном интраренальном удалении кисты врач вводит в мочеиспускательный канал эндоскоп, проводит его через мочевой пузырь, мочеточник и попадает в почку. С помощью специального лазера производится разрез почки и удаление кисты. После чего рана ушивается. Вся операция производится под контролем на мониторе и занимает минимум времени, является наименее травматичной.
Длительность операции от 40 минут до 120 минут (в зависимости от выбранного метода).
Показания к удалению кисты почки
Хирургическое удаление кисты почки производится при наличии следующих симптомов:
кисты больших размеров;
разрыве кисты;
возникновении гнойных осложнений (абсцесс кисты);
в случае, когда киста сдавливает почку или мочеточник;
наличии крови в моче (макрогематурия) при кистах на почке;
болевом синдроме.
Противопоказания к удалению кисты почки
Хирургическое удаление кисты почки не проводится в следующих случаях:
– бессимптомное течение заболевания;
– выраженный поликистоз почки;
– нарушение свертывающей способности крови;
– прием препаратов, разжижающих кровь (их отменяют минимум за 7 дней до операции);
– декомпенсация сердечно-сосудистых патологий;
– декомпенсация заболеваний органов дыхания;
– обострение сахарного диабета.
Последствия удаления кисты почки
После удаления кисты почки пациент должен соблюдать постельный режим первый день после операции. После этого показана минимальная физическая активность – прогулки по коридору отделения. Через 1-2 месяца после проведения удаления кист можно вернуться к привычным физическим нагрузкам.
Первые несколько дней следует соблюдать диету: обильное питье и ограничение приема острой, жареной, жирной пищи.
Время госпитализации зависит от метода проведенной операции. При эндоскопических и лапароскопических методах пациент находится в больнице от 3 до 7 дней. При операции, проведенной открытым доступом, это время увеличивается до 21 дня.
Обязательно принимать антибактериальные препараты, а при необходимости и обезболивающие средства.
Рецидив заболевания бывает достаточно редко, однако для того, чтобы своевременно его обнаружить, рекомендуется один раз в год проходить обследование у уролога или нефролога (УЗИ, рентгенография).

Читайте также: