Обследование после удаления опухоли
Пациенты, пережившие рак, подлежат тщательному наблюдению у специалиста-онколога как минимум первые 5 лет. Динамическое отслеживание состояния здоровья преследует две цели:
График визитов к врачу и набор диагностических исследований будет зависеть в первую очередь от стадии, на которой был обнаружен рак, а также его патоморфологии и локализации.
Чем выше стадия, тем чаще и более тщательно нужно проходить обследование. Так при I и II стадиях онкозаболевания обычно достаточно динамического наблюдения у онколога с примерным графиком визитов каждые 6 мес яцев в первые 5 лет и затем раз в год. При III и IV стадиях визиты к врачу в первые 2-3 года происходят раз в 3-4 месяца, а при назначении так называемой адъювантной терапии, которая предполагает курсы профилактической химиотерапии или других видов лечения, они становятся регулярными.
То же самое касается состава диагностических процедур - чем выше стадия онкозаболевания, тем подробнее будет список лабораторных и инструментальных исследований.
В конечном итоге, и сроки, и диагностический пакет, и сопроводительное лечение - все подбирается под каждого конкретного пациента, исходя из его общего самочувствия, особенностей его заболевания и наличия сопутствующих патологий, образа жизни и других моментов.
Минимальный набор для регулярного обследования пролеченного онкопациента, как правило, включает:
- Осмотр врача-онколога;
- Анализ крови общий и биохимический;
- Анализ мочи общий;
- УЗИ или КТ брюшной полости и тщательное исследование печени для исключения метастазирования в печень;
- Рентгенография в двух проекциях или КТ легких для исключения метастазирования в легкие;
- УЗИ, КТ, МРТ или эндоскопия зоны операции в зависимости от вида и расположения опухоли.
После получения результатов обследования, врач принимает следующие тактики ведения пациента:
- при отсутствии данных за прогрессирование заболевания назначается следующая дата визита к врачу и очередного обследования;
- при недостаточности данных или сомнениях в ремиссии онкопроцесса назначаются дополнительное уточняющее обследование и повторные визиты к врачу;
- при наличии данных за прогрессирование онкологического процесса (рецидив или метастазы) назначается новый курс противоопухолевой терапии.
Пациенту, столкнувшемуся с онкологией, нужно помнить, что половина успеха выздоровления зависит от него самого - это и стойкая вера в исцеление, и внимательное отношение к своему здоровью, наблюдение за самочувствием, ведение дневника симптомов, выполнение всех рекомендаций лечащего врача, а также соблюдение диеты и режима физических нагрузок согласно основному заболеванию.
Будьте бдительны к общим симптомам болезни: потере в весе, снижению аппетита, общей слабости, головной боли, необоснованному повышению температуры. А если заметили боль в области живота или в костях скелета, кашель, одышку, увеличение лимфатических желез и наличие крови в моче не откладывайте визит к врачу. Любое отклонение в вашем здоровье имеет значение. Лучше опровергнуть подозрение, чем пропустить болезнь.
| Обследования ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ и до начала лечения смотрите ЗДЕСЬ |
Вам выполнили онкологическую операцию на молочной железе (при раке): сохранили грудь или удалили её полностью. Теперь нужно сделать так, чтобы Ваша болезнь не вернулась, а если это всё-же случится - "поймать" этот момент на ранней стадии.
N.B. Не делайте никаких обследований раньше 3-6 месяцев после операции! Обследования раньше этого срока - в 100% случаев - выявят у Вас остаточные явления в зоне операции - отёк, нерассосавшиеся нити, очаговые уплотненеия - которые не очень опытные специалисты будут трактовать как "подозрение на рецидив" и будут отнимать Ваше время и нервы напрасными биопсиями.
Первое обследование разумно выполнить через 3-6 месяцев после завершения всей химиотерапии и всей лучевой терапии.
Наблюдение после операции рака молочной железы
До операции Вы прошли обследования для обнаружения возможных метастазов: проверяли лёгкие, печень, кости. Но метастазы могли быть очень малы и остаться незамеченными.
Качество исследований зависит от оборудования, подготовки специалиста и от его мотивации делать свою работу максимально качественно.
Мы рекомендуем обследоваться у НАШИХ ПАРТНЁРОВ
Затем Вы получили дополнительное лечение (химиотерапия, гормонотерапия, таргетное лечение, лучевая терапия). Все эти меры были направлены - чтобы убить возможные метастазы. Но гарантировать успех лечения на 100% невозможно. Могли остаться непогибшие опухолевые клетки.
Если они остались - они будут расти. Сначала они могут быть выявлены только по результатам обследований и никак себя не проявляют. Если их не искали или не заметили - они станут разрушать те органы - в которых находятся, и тогда станут проявляться признаки болезни этих органов.
Для пациента лучше выявить возврат болезни по результатам обследований, а не при появлении жалоб - когда метастаз опухоли ещё не разрушил орган. Тогда лечение будет более эффективным.
Прогнозы при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Когда обследоваться после операции РМЖ
Если же Вы не прошли полноценного обследования до начала лечения - пройдите его хотя бы в процессе лечения: разумеется, кое-что уже могут и не заметить (стало невидимым на фоне лечения), но у Вас хотя бы появятся результаты правильных обследований, с которыми можно будет сравнивать последующие, а если что-то и выявится - то мы хотя бы будем иметь чёткое понимание об истинном состоянии Вашей болезни и (при необходимости) скорректируем дальнейшее лечение.
Подробнее о том, как Вас следовало бы обследовать до операции смотрите ЗДЕСЬ
Первый раз обследования желательно выполнить через 6 месяцев после завершения химиотерапии и\или лучевой терапии: маловероятно, что метастазы будут расти на фоне лечения этими методами: они достаточно эффективны. Далее выполняйте их в указанном ниже ритме.
Обследования после онкологической операции на молочной железе (груди)
Либо чередуя маммографию с МРТ – для раннего выявления возможного рецидива опухоли в сохранённой молочной железе выполняются:
- Пременопаузальным женщинам (оперированной молочной железы) каждые 6 - 12 месяцев первые 3 года, затем – ежегодно. Здоровую м/железу - ежегодно;
- Женщинам в постменопаузе (обе молочные железы) – 1 раз в 12 мес.
Пациентам, которые оперировались в нашем Центре мы устанавливаем специальные титановые метки в ложе удалённой опухоли, чтобы видеть это место при контрольных маммографиях (КТ) и обращать на него более пристальное внимание на предмет рецидива (только при органсохранных операциях). Данные метки не мешают выполнять МРТ.
Маммограммы с метками (скобами, клипсами) в ложе удалённой опухоли. При контрольных исследованиях (по этим меткам) более пристальное внимание уделяется зоне удалённой опухоли. Кроме того, по этим меткам проводится фокусировка аппарата для лучевой терапии - при проведении облучения после операции удаления опухоли рака молочной железы.
Или компьютерная томография грудной клетки, как более информативный метод диагностики – для выявления метастазов в лёгкие и кости выполняется:
- В течении первых 3-х лет – 1 раз в 9 -12 месяцев;
- Последующие годы – 1 раз в год.
Для выявления метатазов в кости – 1 раз в год. При выявлении очагов накопления РФП (радиофармпрепарата) – необходимо сделать прицельные рентгеновские снимки этих костей или их компьютерная томография.
Надключичных, шейных, подмышечных, сравнивая сторону операции с противоположной - для выявления рецидива опухоли в зоне операции и появления метастазов в лимфатических узлах (или МРТ, КТ этих зон - как более информативные методы):
- В течении первых 2-х лет – 1 раз в 6 месяцев;
- Последующие 3 года – 1 раз в 9 месяцев;
- Последующие годы – 1 раз в год.
На: общий кальций (повышается при метастазах в кости), лактат-дегидрогеназу (лдг) и щелочную фосфотазу – повышаются при отдалённых метастазах
- В течении первых 2-х лет – 1 раз в 6 месяцев;
- Последующие 3 года – 1 раз в 9 месяцев;
- Последующие годы – 1 раз в год.
Они не является стандартом обследования при раке молочной железы, равно как и для диагностики этого заболевания: так как при уже доказанных признаках прогрессии заболевания они реагируют только у 1 из 5 пациенток с запущенным раком молочной железы: РЭА и СА15-3:
- первые 2 года – 1 раз в 6 месяца;
- последующие 3 года – 1 раз в 9 месяцев;
- последующие годы – 1 раз в год.
Подробнее про онкомаркеры можно прочитать ЗДЕСЬ
Если позволяют Ваши возможности, вместо УЗИ печени и зоны операции на молочной железе, рентгенографии лёгких и сцинтиграфии костей скелета - можно выполнять более информативные исследования (разумеется, если делать их у грамотных и мотивированных специалистов на современном оборудовании):
КТ (компьютерная томография) зоны операции, лёгких и печени, костей скелета (прицельно, после ОСГ);
Обследования перед операцией по восстановлению груди
Восстанавливать грудь после удаления можно не ранее чем через 4 месяца после завершения лучевой терапии и не ранее чем через 2 месяца после завершения химиотерапии (таргетного лечения). В нашем учреждении мы делаем такие операции по квотам в рамках полиса ОМС (для жителей всех регионов РФ) и платно.
Перед такой операцией необходимо доказать, что Ваша болезнь Вас оставила: КТ грудной клетки, ОСГ, УЗИ печени. С результатами этих обследований можете обращаться к нам для решения вопроса о реконструктивно-восстановительной операции.
Осмотр и контроль обследований у онколога после РМЖ
Демонстрация результатов обследований (если было выявлено что-либо новое, чего не было в предыдущих обследованиях), обращая особое внимание на отдаленные нежелательные эффекты, в частности проявления остеопороза:
- каждые 3-6 мес. в течение первых 3 лет;
- каждые 6-12 мес. - в течение последующих 2 лет;
- далее – ежегодно.
| Профилактика (лечение) отёка руки после операции на груди смотрите ЗДЕСЬ. |
Тесты ONCOTYPE DX и MAMMA PRINT
Эти тесты - молекулярный анализ рака молочной железы - делают в развитых странах всем пациентам по страховке. По результатам теста предсказывается эффективность от планируемой химиотерапии или гормонотерапии.
При дуктальной карциноме in situ (DCIS) и инвазивном раке молочной железы (РМЖ) результат теста предстаёт в виде шкалы с баллами, где отмечается риск местного рецидива (чем меньше балл, тем ниже риски). Исходя из этого, иногда можно отказаться от запланированной по традиционным канонам химиотерапии (при низком балле) или наоборот назначить её пациентке, когда ей планировалось проведение только гормонотерапии (при высоком балле).
Низкий балл теста демонстрирует невысокую перспективу от добавления химиотерапии к гормональному лечению конкретного больного, тогда как высокое значение счёта говорит о потенциальных преимуществах химиотерапии.
По результатам теста у 37% оперированных пациенток с раком молочной железы традиционное последующее запланированное лечение было изменено (на основании персонифицированных данных о биологических свойствах опухоли).
Его рекомендуют к использованию American Society of Clinical Oncology® (ASCO®) and the National Comprehensive Cancer Network®(NCCN®).
Недавно компания Genext открыла свой офис в Санкт-Петербурге. Она предлагает аналогичный тест - EndoPredict (Эндо-Предикт). Тест выполняется в Мюнхене (Германия). Для этого необходимо предоставить парафиновые блоки опухоли (рака молочной железы) и заключить договор. Цена - 140 т. р. Тел. сотрудника: 8(965)080-72-77, Андрей Вдовин.
Тесты ONCOTYPE DX и MAMMA PRINT оправданы только:
Подробнее о тестах Oncotype DX и MammaPrint смотрите ЗДЕСЬ. Для граждан нашей страны анализ может быть выполнен только на платной основе (около 4.100 USD). Мы можем оказать содействие в организации данных анализов.
Иногда рак МЖ обусловлен мутацией генов. Чаще это бывает в следующих случаях:
Если в указанном списке Вы нашли свой "случай" - рекомендуется сделать анализ на мутацию.
При обнаружении мутации Ваш риск снова заболеть составляет 50%. Поэтому (некоторые учёные считают) - что при мутации нежелательно выполнять операцию с сохранением молочной железы. Хотя "риск не заболеть" - тоже 50%.
Только при наличии мутации у Вас - желательно проверить Ваших кровных родственников по женской линии на предмет наличия мутации у них. Если мутацию у них нашли - они должны для профилактики выполнять МРТ молочных желёз на 10 лет раньше того возраста, в котором было выявлено Ваше онкологическое заболевание.
В ряде случаев рассматривается вопрос о профилактическом удалении молочных желёз (как у Анжелины Джоли) и их одномоментном протезировании (мы делаем такие операции).
Анализы на мутацию можно выполнить в специализированной лаборатории, руководителем которой является Имянитов Евгений Наумович - генетик и ведущий специалист по наследственному раку в нашей стране. Тел. лаборатории: 8(812)439-95-28. По данному телефону можно согласовать и консультацию Имянитова Е.Н.
Жировая ткань - источник синтеза женских половых гормонов:
регулярная физическая нагрузка (не противопоказан спорт, аэробика)
| Гимнастика (упражнения, ЛФК) после операции на молочной железе смотрите ЗДЕСЬ. |
Где проходить обследования после операции на груди
На странице "Где обследоваться" откроются координаты специалистов, которые зарекомендовали себя как добросовестные в СПб.
Формально обследования должны проводиться онкологами в поликлиниках по месту жительства. Но тут есть проблемы:
- Сумма (компенсация из страховых компаний за обследования) не покрывает их себестоимость. Поэтому врачи поликлиник могут назначать только то, что регламентировано им для пациентов. Например, если выделено денег для обеспечения УЗИ, а пациенту необходимо выполнить компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, или ПЭТ (как более информативные методы диагностики) - то смогут обеспечить только УЗИ.
- Если онкологу регламентировано, например, 3 компьютерные томографии всем его пациентам на пол-года, то он не назначит это обследование четвёртой пациентке, даже если сам знает, что ей "очень нужно".
- Если выполненное обследование не выявило патологии (не нашли метастазы), то это трактуется как "назначение не по показаниям". За это врач получает порицание, а страховая компания может отказать поликлинике в оплате труда врача и возмещении средств за выполненное "не по показаниям" обследование.
- Некоторые обследования не являются стандартными в странах с низким уровнем финансирования здравоохранения, поэтому, например, про ОСГ, КТ или ПЭТ нередко пациентам даже не говорят.
- Жалобы пациентов приводят к увольнению их врача, так как администрация мед. учреждений трактует информирование пациентов о недостатке чего-либо для их лечения и обследования - только как спровоцированная врачами акция против администрации. Поэтому врачи предпочитают не говорить, что чего-то нет, а объяснять это тем, что "Вам не надо" или "у нас есть чем заменить".
Поэтому (чаще всего) обследования назначают только тогда - когда ранние признаки возврата болезни уже пропущены, и проявляются признаки нарушения работы поражённых органов.
Ещё один нюанс - проходите ли Вы обследования у опытных специалистов или нет, на современном оборудовании или устаревшем.
Вы должны знать, что сегодня в стране отсутствует легальный механизм поощрения хорошо работающих медиков. Труд врача, который принимает Вас в поликлинике по полису ОМС оценён государством в сумму 50 рублей (около 1 USD): именно столько ему платит государство за факт Вашего приёма (вашу консультацию). Качество работы не оценивается. Уйти врачу - некуда, везде одинаковые правила работы. Чтобы заработать - он берёт больше консультаций, неся потери в качестве. Будьте готовы, что для качественного современного обследования у хороших специалистов Вам придётся нести затраты, либо как-то выделяться на общем фоне других пациентов (с целью обращения его внимания на Ваши проблемы и появления заинтересованности сделать для Вас больше, чем регламентировано). Либо Ваше наблюдение и обследование - как в лотерее, во многом будет зависеть от случайности.
Если информация нашего сайта была Вам полезна - пожалуйста, оставьте свои отзывы о нём и рекомендации в интернете для других пациентов.
Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
В современном мире существует такое заболевание, которое не так уж легко победить, особенно если обнаружено оно не на начальной стадии - это рак. Его лечат разными способами, одним из которых является оперативное вмешательство. И вот когда кажется, что болезнь ушла, и все позади, она неожиданно возвращается. Почему происходят рецидивы рака после операции, каковы симптомы и как предупредить возвращение болезни, поговорим далее.
Что такое рецидив рака
Рецидив онкологии - это возращение злокачественного заболевания после периода ремиссии.
Принято различать рецидив всего онкологического заболевания и опухоли.
Причиной рецидива новообразования может стать активизация раковых клеток, которые остались после лечения и оперативного вмешательства и некоторое время бездействовали. Это может быть достаточно продолжительный период времени.
Считается, что заболевание вновь дало о себе знать, если появляются метастазы через определенный промежуток времени после того, как опухоль была удалена. Они могут быть обнаружены не только в зоне опухоли, но и в тканях, в отдаленных органах, лимфатических узлах.
То, что рецидив не случится после выздоровления, никто не может гарантировать. Но существуют факторы, которые могут помочь определить врачу вероятность возникновения возвращения болезни и поставить об этом в известность пациента.
Факторы повторного заболевания
Выделим несколько факторов, от которых будет зависеть возникновение повторного злокачественного процесса:
- Где расположена опухоль. Если это рак кожи на первой стадии, то повторное возвращение болезни практически исключено, а вот рецидив рака молочной железы внутреннего квадранта или онкологии прямой кишки более вероятен.
- На какой стадии находится заболевание. Так, на ранних этапах заболевания, когда злокачественные клетки не проникли через тканевой барьер и не распространились по кровеносной и лимфатической системе, возможно полное излечение без рецидивов заболевания.
- Каково гистологическое строение новообразования. Опухоли поверхностные, как правило, не образуют повторного злокачественного образования. А инфильтративный рак часто имеет рецидивы даже после оперативного вмешательства.
- Какой метод и объем лечения были использованы. Самым эффективным считается комбинированный метод терапии. Он дает более высокий процент излечения.
- Каков возраст пациента. Известно, что рецидив рака в молодом возрасте - явление очень редкое, чего нельзя сказать о людях более старшей возрастной категории. Также известно, что вторичная раковая опухоль растет очень быстро и агрессивно.
Причины рецидива рака после операции
Одним из методов лечения онкологического заболевания является оперативное удаление злокачественной опухоли. Однако даже после такого вмешательства и проведения курса химиотерапии возможен рецидив патологии. Причины возвращения болезни можно назвать следующие:
- Одной из причин является не до конца удаленные раковые клетки при оперативном вмешательстве. Это возможно из-за того, что они начали образовываться не в одном, а в нескольких местах пораженного органа.
- Проведение неполноценного лечения или использование неэффективных методов.
- Тяжелые физические нагрузки.
- Травмы прооперированной части тела.
- Употребление наркотических препаратов, курение и пристрастие к крепким алкогольным напиткам.
- Хронические патологии.
- Инфекционные заболевания.
- Сбои в работе эндокринной системы.
Рецидив на начальной стадии протекает практически бессимптомно, но одним из проявлений является определение на месте оперативного вмешательства узловатых образований патологических тканей. Поэтому необходимо проходить регулярные обследования, так как симптомы на ранней стадии минимальны.
Диагностирование рецидива
Для того чтобы определить, насколько увеличились патологические образования, врачи могут назначить следующие анализы:
- Рентгенологическое обследование.
- Ультразвуковое обследование.
- Лабораторные анализы.
- Биопсия патологических тканей.
Где может проявиться рецидив
Рецидив злокачественного новообразования не всегда происходит в том месте, где оно было выявлено первый раз и удалено.
Где чаще всего обнаруживается повторное развитие опухоли:
- Местный рецидив. Рак появляется в тех же тканях или очень близко к ним расположенных. При этом процесс не распространился на близлежащие органы и ткани.
- Региональный рецидив. Злокачественные клетки обнаружены в лимфатических узлах и тканях поблизости от места удаления ракового образования.
- Отдаленный рецидив. Патологические изменения обнаружены в отдаленных районах от основного первичного рака.
Рассмотрим симптомы рецидива рака некоторых заболеваний.
Симптомы вернувшейся онкологии яичников
Даже 100-процентное излечение не гарантирует того, что заболевание больше не вернется. Если перенесено оперативное вмешательство по поводу рака яичников, то есть некоторая вероятность, что может произойти рецидив рака яичников.
Для своевременного обнаружения следует обратить внимание на следующие симптомы:
- Недомогание и слабость проявляются все чаще.
- В нижней части живота присутствует чувство боли и тяжести.
- Быстрая усталость.
- Наблюдается нарушение менструального цикла.
- Появляются сбои в работе органов малого таза.
- Нарушение мочеиспускания и дефекации.
- Появляется метастатический плеврит или асцит.
Симптомы рецидива рака матки
Как говорилось ранее, первые симптомы повторного возвращения болезни настолько ничтожны, что можно даже не обратить на это внимания. Однако необходимо знать, какие могут быть симптомы, если это рецидив рака матки:
- Упадок сил, апатия.
- Головокружения.
- Диспепсические расстройства.
- Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
- Периодические боли в пояснице и малом тазу, усиливающиеся по ночам.
- Сукровичные или водянистые выделения.
Общие симптомы повторной онкологии после операции
Выделим несколько общих признаков, которые характерны для рецидива онкологического заболевания:
- Постоянное чувство усталости.
- Головные боли, головокружения.
- Расстройство работы системы пищеварения.
- Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.
- Уплотнения или новообразования в любых частях тела.
- Необычные выделения или кровотечения.
- Частые боли.
- Изменение размеров и характера родинок, родимых пятен.
- Постоянный кашель или охриплость голоса.
Хочется еще раз отметить, что чаще всего рецидивы рака на начальных стадиях проходят не очень заметно для больных. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у специалистов и сдавать анализы на раковые клетки.
Как лечат вернувшееся заболевание после операции
В настоящее время медицина успешно борется с раком на первых стадиях, и лечение рецидива на начальной стадии может дать человеку больше шансов на выздоровление.
Рецидив после удаления рака может быть ранним и поздним. Ранний рецидив происходит спустя 2-4 месяца после операции, а поздний - спустя 2-4 года и более.
Ученые выяснили, что после операции раковые клетки начинают активно прогрессировать через 4-6 месяцев, поэтому целесообразно проводить специфическую терапию сразу же, как только были обнаружены первичные признаки онкологии в прооперированном органе.
В чем заключается противораковая терапия:
- Оперативное вмешательство. Иссечение злокачественного образования, если опухолевые клетки не проникли в другие ткани.
- Лучевая терапия.
- Химиотерапия.
- Лечение с применением иммунотерапии.
- Учитывая вид и стадию рака, проводят радиочастотную абляцию, криодеструкцию или гормональную терапию.
Как правило, используется не один метод лечения, а несколько, что дает хорошие результаты. Часто применяют химиотерапию вместе с лучевой терапией.
Хочется отметить, что рецидивы рака, как правило, не могут лечиться с применение тех же методов и препаратов, которые были использованы при терапии первичного образования. Злокачественные клетки могут иметь устойчивость к химиотерапии, поэтому использовать ее при рецидиве уже нельзя.
Лучевая терапия применяется в том случае, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем, и уже образовались метастазы. А также этот вид лечения является дополнительным к проведению химиотерапии.
Способы предупреждения рецидива
Чтобы не произошел рецидив после рака, необходимо соблюдать несколько рекомендаций:
- Постоянно наблюдаться у врача-онколога. Не реже чем 2 раза в год проходить медицинское обследование. Проводить лабораторные исследования, контролировать состояние лимфатических узлов, а также проводить осмотр на наличие уплотнений, новообразований.
- Придерживаться здорового образа жизни. Не курить, не злоупотреблять крепкими спиртными напитками.
- Соблюдать правильное питание. Рацион должен быть насыщенным и сбалансированным.
- Принимать витамины и пищевые добавки рекомендуется, но только после консультации с врачом.
- Рекомендованы умеренные физические нагрузки, занятия спортом. Правильное чередование труда и отдыха, активный образ жизни.
Как известно, рецидивы рака происходят в более агрессивной и скоротечной форме. Чтобы этого не допустить, необходимо придерживаться советов врачей, вести здоровый образ жизни, а если все же посещает страх возвращения болезни, обратиться за психологической помощью.
Итак, опухоль выявлена. Вдохнули-выдохнули, попросили о поддержке близких. И действуем по следующему алгоритму.
Почему и зачем?
Во-первых, это необходимо для статистического учета, из которого планируется финансирование каждого региона по количеству наблюдаемых и вновь выявленных онкологических больных.
Во-вторых, для личной уверенности в том, что вы бесплатно будете обеспечены дорогими исследованиями, лечением и динамическим наблюдением в последующие годы. А при необходимости – и крайне недешевыми таргетными препаратами или недоступными без онколога специальными обезболивающими средствами.
Безотлагательно – это не прямо завтра, но и не откладывая на пару месяцев.
Почему и зачем?
Важно!Стартовое обследование в обязательном порядке должно включать в себя:
КТ (компьютерную томографию); комплексное УЗИ (щитовидной и молочных желез с регионарными лимфатическими узлами, органов брюшной полости и забрюшинного пространства с парааортальными лимфатическими узлами, органов малого таза с тазовыми, подвздошными и паховыми лимфатическими узлами); радиоизотопное исследование костей скелета (сцинтиграфию скелета); МРТ головного мозга.
По возможности также необходимо сделать МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) всего тела с контрастированием и ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионную томографию).
А именно – укреплять свой иммунитет для борьбы с раком.
Почему и зачем?
Во-первых, для того, чтобы опухолевые клетки медленнее размножались. Чем выше у здоровых клеток способность вырабатывать собственный интерферон, тем лучше организм противостоит разрастанию опухоли и появлению метастазов. Если эта возможность снижена, необходимо поддерживать организм готовыми интерфероновыми препаратами. В своей клинической практике я часто использую, например, виферон в виде свечей как дополнительное лечебное средство. Оно обеспечивает противоопухолевую активность, противовоспалительное и детоксикационное действие, лучшую переносимость агрессивных лекарственных средств и снижение лучевых реакций у пациентов, перенесших или получающих лучевую терапию. Свечи с интерфероном особенно показаны при раке шейки матки и яичников, раке почки и предстательной железы, раке толстой кишки, печени и поджелудочной железы, молочной и щитовидной желез, лимфоме. В некоторых СМИ сегодня есть информация о том, что интерфероны вызывают рак. Но это в корне неверно: интерфероны, наоборот, используются во всем мире для лечения онкологических заболеваний.
Почему и зачем?
Во-первых, для того чтобы использовать для лечения самые современные и эффективные препараты. Скажем, в последние годы активно развивается иммунотерапия злокачественных опухолей моноклональными антителами. Это дорогостоящие препараты, имеющие очень четкие показания к применению. Кстати, для того чтобы получать не только нужную информацию, но и сами подобные лекарства, и необходимо встать на учет к районному онкологу.
Почему и зачем?
Читайте также: