Нужно ли удалять кисту молочной железы отзывы

Здравствуйте, Анастасия. Расширенные протоки молочной железы и кисты - проявления фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Сама по себе фиброзно-кистозная болезнь не является предраковым состоянием. Только отдельные ее формы - высокопролиферативные, могут сопровождаться повышением риска развития рака молочной железы.

Лечение фиброзно-кистозной болезни молочных желез обычно я назначаю в случае болевого синдрома, потому что препаратов, которые воздействовали на молочную железу и приводили бы к исчезновению кист, нет. Самым лучшим способом лечения фиброзно-кистозной болезни молочных желез является здоровый образ жизни (см. ответы на вопросы о мастопатии). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Оксана. Если по данным цитологического исследования материала из кисты получены данные о пролиферации эпителия, то, конечно, такую кисту желательно удалить. Думаю, что 1.5 месяца некритично, хотя чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. Менструальный цикл в любой его фазе на операцию не влияет, во всяком случае я не обращаю на это внимание в принципе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Александр. Если кисты небольших размеров, а 16 мм - это небольшой размер можно пункцию и не делать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Операции по поводу фиброзно-кистозной болезни я выполняю только в одном случае - при подозрении на рак молочной железы. Пункции кист я выполняю только в случае, если они имеют большие размеры и беспокоят пациентку (боли). Согласен с вашим лечащим врачом - я бы также, скорее всего, предложил бы вам наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Юлия. Кисты являются проявлением фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Опасности они не представляют, в рак не перерождаются, но и нормой не являются. Лечение при фиброзно-кистозной болезни молочных желез я назначаю только при наличии болевого синдрома. К сожалению, лечение фиброзно-кистозной болезни молочных желез скорее называется симптоматическим - для устранения симптомов. Только здоровый образ жизни улучшает течение этой болезни (здоровое питание, отказ от вредных привычек, нормализация веса, регулярная половая жизнь и др.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Виктор. У меня тоже возникают сомнения в достоверности такого исследования. В принципе если жидкость, полученная из кисты была желтого цвета, то проблем быть не должно. Я не использую такую методику, потому что нередко бывает так, что после таких введений возникает рубцовые изменения, которые при обследовании (маммография, УЗИ) сильно напоминают рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Если речь идет о кисте и после пункции она исчезла, то я бы оставил вас под наблюдением. Не вижу смысла в удалении кист, тем более после пункции ее найти будет очень сложно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Можно выполнить в таком случае пункцию, удалить жидкость из кисты и на этом лечение завершить. Лекарственное лечение при крупных кистах молочных желез мало помогает. Операции при кистах молочных желез выполняются только в случае подозрения на рак молочной железы.

Здравствуйте, Элина. Я бы оставил вас под наблюдением. Не вижу смысла в пункциях кист. Многие специалисты коммерческих клиник находят в этом смысл - за пункции можно брать деньги выполнять их до бесконечности - чаще всего кисты вновь наполняются.

Здравствуйте, Наталья. Я не вижу смысла в удалении кист молочных желез. Если есть подозрение на рак молочной железы, то операцию надо делать, если диагноз - киста, то можно до бесконечности выполнять такие операции, ничего хорошего в этом нет. По поводу повышения уровня онкомаркера - это несерьезно вообще. Значение имеет двух-трехкратное повышение уровня онкомаркера.

Другого эффективного лечения кист при кистозной мастопатии ещё не придумали. Не доводите их до гигантского размера, как это сделала я. Сделайте пункцию, это не больно.

Кистой молочной железы в медицинской практике принято называть очаговое патологическое образование в молочной железе в виде ограниченной полости. Полость кисты может быть наполнена кровянистым, серозным, кашицеобразным, слизеподобным или гнойным содержимым. Киста молочной железы характеризуется наличием достаточно плотной капсулы, имеющей толстую наружную стенку. Размеры (диаметр) кисты в большинстве случаев варьируют от двух-трех миллиметров до 5 сантиметров, а иногда могут быть и больше – это так называемые гигантские кисты молочной железы, при наличии которых, как утверждают врачи специалисты маммологи, начинаются процессы внутренней деформации паренхимы органа и изменения размеров молочной железы.

У меня давний диагноз кистозная мастопатия, и кисты тоже давно. Просто никогда ещё их не было в таком количестве, и никогда ещё они не приносили мне столько проблем. Может, сказывается предклимактерическое состояние. На последнем УЗИ у меня нашли множественные кисты, сливающиеся между собой и доходящие в размере до 3х см. Все мои врачи до этого предлагали или симптоматическое лечение, или ограничивались назначением мази типа Прожестожель, или вообще игнорировали данную проблему, рекомендуя просто наблюдаться. Но последние пару лет во время сильнейших простуд у меня стала воспаляться грудь: горела огнём и болела так, что невозможно было дотронуться. Очень похоже по симптомам на мастит, но не мастит, конечно, потому что я уже давно не кормящая мама. Я пропила антибиотики, сделала маммографию и УЗИ. Врачи долго думали, что со мной, и порекомендовали биопсию из-за вроде как обнаруженных на маммографии кальцинатов.

Процедура заняла минут 10, если не меньше. За это время врач успела удалить несколько кист, оставив парочку особо сложных на следующий раз. Содержимое кист оказалось очень вязким, с гнойными вкраплениями (видно, последствия воспаления!), поэтому нужна была другая, более толстая игла, которой у неё в тот момент не оказалось. С каким же облегчением я шла домой! У меня буквально было ощущение, что у меня камень с груди сняли! Ну и из-за того, что перспектива толстой иглы перенеслась на неделю.

Через неделю пропунктировали ещё раз. И в тот, и даже в другой раз(!) несмотря на мои страхи, было практически не больно. Всё очень и очень терпимо. Возможно поэтому никакой анестезии при данной процедуре не предлагается. Врач только обрабатывает грудь спиртом. Конечно, некоторая чувствительность всё же имеет место быть, но по моим впечатлениям маммография намного больнее. Вот где пытка и довольно длительная! Рекомендации по биопсии с меня сняли. Видно, действительно мои кисты да ещё с таким густым содержимым сбивали с толку диагноста.

Всё это было в прошлом году.

Этой весной я снова посетила своего врача. На этот раз переживала, что кисты могли вернуться (у них есть свойство опять появляться, если аспирация была проведена не совсем качественно). Осмотр на УЗИ показал, что удалённые ранее кисты не вернулись, что уже хорошо! Врач пропунктировала оставшиеся кисты, наклеила пластыри и выписала БАДы для снятия симптомов/лечения мастопатии. После процедуры остались небольшие синячки на месте проколов, которые исчезли через несколько дней.

МОЙ ВЕРДИКТ: если врач рекомендует, даже не сомневайтесь и не бойтесь, идите и делайте! Ведь наличие кист в молочной железе совсем не безобидно, хотя и является лишь следствием целого комплекса проблем гормонального характера (которые тоже нужно лечить и лечить в первую очередь).

И НЕБОЛЬШОЙ СОВЕТ. Если вы всё-таки очень боитесь боли, выпейте незадолго до процедуры любой анальгетик. Перед повторной процедурой я так боялась толстой иглы и хотя уже знала, что процедура практически безболезненна, выпила или ибупрофен, или парацетамол, не помню точно, - и перенесла её даже легче, чем в первый раз. Хотя, может, это психологическое.

НЕ БОЛЕЙТЕ!

Что будет, если не лечить кисту молочной железы?
Киста молочной железы обязательно требует комплексного лечения, так как является проявлением особого системного заболевания – фиброзно-кистозной мастопатии, характеризующегося нарушением сложных обменных и метаболических процессов в тканях молочной железы. Вне лечения киста в большинстве случаев постепенно растет и уплотняется. На самых ранних стадиях кисту можно устранить современными консервативными неинвазивными методами, в дальнейшем потребуется лечебно-диагностическая пункция, а возможно даже хирургическое вмешательство. Как уже было ранее сказано, на далеко зашедших стадиях заболевания киста приводит к увеличению размеров молочной железы, деформации соска и втягиванию кожи.

SaveSaveSave

Девочки, на УЗИ обнаружили две кисты, в одной груди 11*7мм, в другой - 15*10мм. Та киста, что поменьше, она у меня уже год. Когда обнаружили ее впервые, врач сказал, что делать ничего не нужно, она запросто может исчезнуть. В этот раз другой врач назначила мастодинон в каплях, аевит и любой седативный препарат. Прочитала отзывы о мастодиноне и ужаснулась. Женщины пишут, что часто возникает побочка, в том чилсе в виде быстрого набора веса. Подскажите, девочки, кто-то сталкивался с кистами? Как лечили. Читать далее →

девочки, ходила на узи молочных желез, диагноз: фиброзная мастопатия, киста около 1 на 1 см около соска. девочки, кто сталкивался с таким, чем лечили? на заатра записалась к мамологу. Читать далее →

Интересуют то какие же методы диагностики кисты молочной железы являются на сегодняшний день самыми так скажем проверенными и самыми верными для того чтоб определить или опровергнуть этот диагноз. Просто хочу заметить что у меня есть подозрения на т. Читать далее →

В 2012 году удалили фиброаденому(доброкачественное новообразование в молочной железе) и вот спустя 3 года что-то снова появилось. Сегодня была у врача, под вопросом киста, а так как болит так еще и с воспалением походу. Завтра пункция теперь сам вопрос ))у кого была может быть киста молочной железы? Читать далее →

Девочки, нужна помощь.. что-то гугол мне не в помощь! У мамы билеты на руках, а главный вопрос не решен, куда податься? Подозрение на онкологию молочной железы! По узи обнаружена киста, сказали, чтоб обратились к онкологу.. у мамы сильные боли! Пока я узнала только про Московскую онкологическую больницу номер 62, но вот вопрос, любой может туда записаться на консультацию? Может кто наслышен о этой больнице? К кому лучше подойти? Или может лучше в другую больницу обратиться? Помогите советом..отзывами. Читать далее →

Всем добрый день! Девочки! Была на узи молочной железы ещё в ноябре, увидели маленькую кисту размером 4 мм, маммолог сказал ничего страшного, выписал Витанорм и Прожестожель и повторно к нему и на узи в апреле. Сказать честно, руки купить не дошли((( .. А тут пошла недавно к гинекологу, та отправила на мамограмму, мол 39 лет, положено. Фиброзно-кистозная мастопатия. Сегодня купила выписанное в ноябре. Начала пить капсулы. Но! Поначиталась про гель и стало страшно, у всех почти боли от него, даже. Читать далее →

Третий день болит грудь. сегодня вою от боли. Налилась, дотронуться не могу, соски тож болят. сегодня была на узи молочных желез. Нашли крохотную кисту 3 мм в левой груди, сказали, что ничего страшного, но надо сходить к маммологу. НО. грудь болит ужасно и правая и левая! есть еще один вариант, недано пришлось выпить эскапел, могут ли это быть гормоны?? илти все же киста дает о себе так знать? подскажите,а. Читать далее →

Девочки Всем Привет. Мне в 2010 году удалили фиброаденому, потом через полгода делала узи. Было все нормально, но были наверно 4 небольшие кисты. И вот недавно сделала очередное узи. Сразу скажу, мне 26 лет, и беременности нет, почти 1,5 года не получается по непонятным причинам. Так вот по узи нашли какую то жировую дольку и опять эти кисты, причем одна увеличилась. До этого узи я принимала дюфастон 2 цикла. Врач еще сказал, типа у вас грудь увеличилась. Плохо или хорошо, непонятно. Читать далее →

Мы уже обсуждали самые частые проблемы, с которыми сталкивается кормящая мама – лактостаз и мастит. Бывают и другие сложности, которые встречаются, к счастью, реже, но о них тоже нужно знать. Снежана, 32 годаСтилист. Мама двоих детей. С удовольствием вспоминает недели беременности, роды и возню с малышами. Как правильная мама, кормила грудью почти год. Когда младшему ребенку исполнилось два с половиной года, вернулась на работу.После окончания лактации молозиво выделялось еще в течение 9-10 месяцев. Снежана знала, что это норма. Но вот. Читать далее →

Девочки, очередной затык теперь в виде кист молочных желез. Читать далее →

Девочки, привет! Срочно нужен ответ: собирать ли дальше доки на ЭКО, если нашли кисты? Читать далее →

Очень страшно обнаружили в левой груди кисту после неудачного протокола,врач говорит надо родить и кормить ребенка грудью в течение года и все пойдет,но второй раз стимулироваться страшно а родить без эко немогу,даже незнаю как быть Читать далее →

Побывала на узи.Поставили диагноз: признаки фиброзно-кистозной мастопатии. Протоки расширены( не кормлю грудью уже пол года). Нашли две кисты в левой груди общим размером 7 на 7.Девочки, кто сталкивался какое лечение проходили?Были ли улучшения?К маммологу попаду на следующей неделе( Читать далее →

Девочки, у меня АИТ принимаю Эутирокс с 2013 года, гипотиреоз не ставят, а значит в моем понятии не стоило начинать принимать гормоны, т к Т3 и Т4 у меня были в норме ТТГ на момент обнаружения АИТ был 5,3 АТ к ТГ - 24,4 (в норме) а вот АТ к ТПО - 199 были повышены! Как мы знаем Эутирокс он не снижает АТ он просто ТТГ корректирует и все! Соответственно, на мой взгляд как АТ были так и остались высокими. Читать далее →

ну или пункцию-биопсию. Без каких-то особых подозрений на рак и тп, либо болезненности. Читать далее →

Девочки, опять нуждаюсь в коллективном разуме. Точнее, коллективном опыте. Сдаю анализы перед протоколом (по ОМС в Вологде). Сделала УЗИ молочных желез - киста Читать далее →

Привет девочки. Я вот перед ЭКО когда собирала анализов, в узи молочных железах выявилось кисти маленькие и средные. когда показывала доктору,она сказал это не страшно у всех почти есть киста, кто не рожала. ( Девочки это точно? у кого выяснилось токая проблема? они пройдут после родов? мне слегка страшновата(((( Читать далее →

Сходила вчера узи молочных желез, и снова нашли кисты, 3 шт до 1 см. Пролактин в норме, алактин пью Опять идти к мамологу. Не столько визит к врачу пугает, сколько очереди в больнице. Кроме того, делала Узи брюшной полости и почек, поставили нефроптоз с обоих сторон. Никогда раньше не ставили такого, всегда почки были на месте, за год опустились(( Читать далее →

Здравтсвуйте! У меня обнаружили кисту в обеих молочных железах. Один курс я проличилась , потом проверка , но всёравно они есть , хоть и меньше стали.Назначили новый курс лечения.Скажите кто знает почему они возникают , это связано со второй фазой цыкла. И мне ещё давно назначали дюфастон , я так понимаю на его фоне я должна была забеременить! И я онимаю у меня проблема с гормоном , который отвечает за вторую фазу цикла.И вот почему я не могу забеременить. Читать далее →

Девочки, если на узи молочных желез нашли 5 кист до 1см, с ними пропустят в протокол? И действительно нужна консультация терапевта? ее вообще смотрят? Читать далее →

На приеме маммолога обнаружили фиброму, вчера была на пункции и на узи, еще и кисту нашли. но ее мне вроде удалили , сделав прокол.. Девочки кому удаляли перед Эко фиброаденома молочной железы. Долго ли длился период восстановления и под каким наркозом делали? Читать далее →

Я в шоке, вчера обнаружили, даже 2. Не могу дозвониться и записаться к маммологу..Вся в расстройстве. Кто сталкивался с подобным? Меня узист успокоила, но сказала обязательно к врачу попасть. Пошла на узи потому что ощущала постоянный дискомфорт в правой груди, то тянуло, то резало((( Не кормлю малую уже давно.. успокойте меня если можете что все не так страшно. Читать далее →

Неужели наботовые кисты могут сами рассосаться? после неудачных эко они у меня появились ,2 цикла следила за ними сначала узист показывала наботовые кисты церквильного канала.на сл месяц наботовые кисты шейки матки ,а теперь их нет ни там ни там все чисто.За то появилась киста маленькая молочной железы((((а она то сама может рассосаться? Вот тебе последствия эко(((((((((( Читать далее →

Неужели наботовые кисты могут сами рассосаться? после ЗБ появились ,2 цикла следила за ними сначала узист показывала наботовые кисты церквильного канала.на сл месяц наботовые кисты шейки матки ,а теперь их нет ни там ни там все чисто.За то появилась киста маленькая молочной железы((((а она то сама может рассосаться? Читать далее →

Девочки, была на узи молочных желез вчера поставили диагноз фиброзная мастопатия (кист нет никаких), у врача еще не была, ну и чтобы врач не нагнетала хочется заранее знать насколько опасно, лечится ли и как лечится. Читать далее →

Девочки всем привет Прохожу обследование перед ЭКО (у меня трубное бесплодие)сегодня делала узи щитовидки и узи молочных желез.С щитовидкой все хорошо.А вот узи молочных желез показало,что в левой есть киста в верхне-наружном квадранте d.4мм.В правой ничего нет все хорошо.Девочки,скажите пжл,мне к мамологу надо или уже к онкологу идти?В интернете читаю и везде разная информация,а я в этом дуб.и скажите пжл меня из за кисты в протокол не возьмут? Читать далее →

Девочки,подскажите пожалуйста. В марте была стимуляция. Пришла на 10 д.ц. была киста 45мм,но 2 узистки утверждали,что это преовуляторный фоллик. Пришла на 13 д.ц. подвердили кисту. С 13 д.ц. пью дюфастон. Сегодня 21 д.ц. 9-й день приема дюфастона. Появились выделения белые липкие и немного тянутся. Не понимаю,что это вообще,тянет слегка низ живота. Может у кого так было. Могут ли такие выделения быть при кисте? Первый раз такие вижу. Еще на 8 д.ц. были прозрачные и тянущиеся. Болела грудь,сейчас побаливают молочные железы. Читать далее →

Помните я тут писала о положительных тестах на О , что они после повышения БТ положительные.Так вот пошла я на узи и О не было, за то есть эндометроиоидная киста 42*34*38, оказывается она и болит при осмотре датчиком было очень больно .В прошлом цикле мне ставили эту кисту под вопросом она была 18*78мм.Тут же я пошла платно к гинекологу, она дала список анализов для лапароскопии , сказала сдать и к ней за направлением в стационар. А я вот думаю вдруг. Читать далее →

Сегодня сделала УЗИ молочных желез -так вот слева образование с ровным контурами дорс усилением 5мм в диаметре. Заключение ДГМЖ. Единичной кисты в левой молочной железе. На прием к маммологу только завтра. Ревела когда мне сказали. дома ревела, рассторилась что теперь в протокол не возьмут. Могут взять в протокол? Читать далее →

Сегодня была у маммолога и у меня нашли маленькую кисту молочной железы ,девочки меня возьмут в протокол . хотя мне ни чего не выписали. Читать далее →

В сентябре удалили эндометриоидную кисту яичника и фиброаденому молочной железы. У меня еще есть множественные фиброаденомы, но они маленькие. Сказали быть под наблюдением. Хочу малыша, но не знаю что будет с фиброаденомой. Кто с этим сталкивался? Читать далее →

Девочки,всем привет. Сходила я к УЗИстке,правда на втором дне цикла. Кист и аденом у меня не нашли. Но нашла расширение протоков-фиброаденоматозные изменения молочных желез. Что это? и как с этим бороться?может кто-то сталкивался? на следующее УЗИ пойду после М,и потом к гинекологу Читать далее →

Что это случиться со мной после Читать далее →

давно я слышала отзывы в основном хорошие про мц белая роза.у нас в питере.построила его светлана медведева для раннего диагностирования онкологии(гинелогии и молочних желез).попасть туда только по записи по телефону. очень трудно. я давно собиралась но мне повезло я буквально с 3 раза дозвонилась . на работе напряг и уже хотела отказаться. но думаю нет это наверное знак надо идти. и поехала . от моего м.ж ехать аж 2 часа. все бесплатно все по полису..консультация гинеколога берет мазок на цитологию и делают кольпоскопию в этот же день. Читать далее →

Привет, девочки! Давно здесь не появлялась. Много за это время случилось. Давайте по порядку: С первым мужем прожили 7 лет и развелись в этом году. Растёт сын лапочка Алеша. Ему сейчас 3 г. 2м Сейчас живу с новым мужем и сыном. Сын называет моег. Читать далее →

Свозила Плюху к гинекологу. По гинекологии всё норм, очень осторожно и аккуратно глянула - малая даже не поняла, что произошло, т.к. показывала тёте-врачу свою совушку-игрушку. Грудка до сих пор увеличена. Написали диагноз: изолир. ППР (преждевр. полов. развитие), телархе (2-стороннее увеличение молочн. желез). Порекомендовали УЗИ ОМТ (орагнов мал. таза), УЗИ щитовидки и рентген кистей рук для определения костного возраста. Ну, и консультацию эндокринолога. Пойду нашу педиатра трясти на талон к эндокринологу, а то в нашей поликлинике уволилась и педиатр жмёт талоны. Читать далее →

Доброе утро, девочки! Вчера сделала УЗИ молочных желез (для постановки в реестр на бесплатное эко). Обнаружили небольшую мастопатию в обеих грудях, а в левой. Читать далее →

Девчонки, отправил меня маммолог на эту процедуру из-за кисты в 1,5 см. Иду через неделю. Кто делал, можете оценить уровень боли по 10- бальной шкале от нуля)? Я не трус, но я боюсь) Читать далее →

Фиброаденома и еще 5 диагнозов после УЗИ и маммографии

Ольга Белоконь акушер-гинеколог, врач доказательной медицины, блогер

Почему наши женщины не спешат регулярно делать маммографию и УЗИ молочных желез? Боятся, что у них "что-нибудь найдут". В большинстве случаев эти находки — кисты, фиброаденомы, кальцинаты и расширенные протоки — не угрожают здоровью и не нуждаются в лечении, но иногда требуют дополнительного обследования. Чем же пугают женщин неграмотные врачи и о чем на самом деле говорят результаты УЗИ и маммографии?

Нарушение соотношения тканей молочных желез

Зачастую в заключении УЗИ можно прочитать: "толщина железистого слоя такая-то", "мастопатия с преобладанием фиброзного компонента", "аденоз" (это вообще гистологический диагноз). На самом деле определенное по данным УЗИ "неправильное" соотношение тканей не является патологией и не позволяет ставить какой-либо диагноз.

Высокая маммографическая плотность

Высокая плотность молочной железы на маммографии — неблагоприятный признак, так как затрудняет обнаружение злокачественных опухолей. В различных международных гайдлайнах "плотная грудь" указана как фактор, повышающий риск рака молочной железы (РМЖ). Но не стоит сразу пугаться, ведь эти слова относятся к высокой плотности молочной железы у женщины в постменопаузе (после наступления климакса).

Почему так? Все дело в том, что высокую плотность, то есть "непрозрачность" на рентгеновском изображении, дает железистая ткань. С возрастом железистая ткань замещается жировой (грудь претерпевает жировую инволюцию) и, следовательно, становится прозрачной на снимке. Все опухолевые узлы в такой прозрачной груди хорошо различимы, и несложно обнаружить даже самые маленькие из них.

Но в возрасте 30–45 лет железистая ткань присутствует в груди в значительном количестве (для каждой женщины это соотношение индивидуально), и, соответственно, грудь в этом возрасте на маммограммах может выглядеть "плотной".

Именно поэтому маммография имеет наибольшее преимущество в выявлении рака груди у женщин 50 лет и старше (во многих европейских странах скрининговая маммография проводится женщинам, начиная с 50 лет, а не с 40, как в России).

Почему не надо лечить кисту молочной железы

Это округлые или овальные структуры, заполненные жидкостью, которые в абсолютном большинстве случаев представляют собой доброкачественные образования, не требующие никаких вмешательств.

Кисты могут появляться естественным образом совершенно в любом возрасте (за исключением женщин в менопаузе, для них кисты — это большая редкость) в результате нормальных колебаний уровня эстрогенов в организме. Они могут быть единичными или множественными, большими и маленькими, в одной или обеих грудях.

Кисту может определить сама женщина или врач на ощупь — это гладкий и легко смещаемый круглый или овальный "комочек" с четкими контурами. Проявлениями кисты могут быть боль и чувствительность груди, возникновение каких-то "комочков" накануне менструации и их исчезновение с ее началом. Кисты появляются и исчезают чаще всего самостоятельно без всякого лечения.

Наиболее информативный метод выявления кист — УЗИ. При этом в заключении должен быть обязательно прописан ее тип.

Типы кист:

Простые встречаются в подавляющем большинстве случаев. У них гладкая, тонкая стенка, они правильной формы и заполнены прозрачной однородной жидкостью. В них нет никаких включений, и они всегда доброкачественные. Наличие простых кист молочной железы не увеличивает риск РМЖ!

Простые кисты не требуют лечения (вы здоровая женщина), за исключением ситуаций, когда киста большого размера (2 см и более) и вызывает выраженный болевой синдром и дискомфорт. Тогда кисту прокалывают и опорожняют, в этом заключается вся терапия. Никаких БАДов, никаких лекарств.

Сложные кисты (complex cysts) имеют неправильные/неровные контуры, у них толстая стенка, в которой есть признаки кровотока, их содержимое может быть неоднородным и содержать разные включения.

Сложные кисты требуют особого внимания и практически всегда проведения аспирации ее содержимого или биопсии для исключения РМЖ.

Осложненные кисты (в литературе complicated cysts). Они находятся как бы между простыми и сложными и имеют большинство характеристик простых кист (тонкая стенка правильной формы, в ней нет кровотока и пр.), но их содержимое неоднородное, в нем могут быть включения.

Риск РМЖ при осложненной кисте составляет всего 2%, такие кисты пунктируют, исследуют их содержимое и затем наблюдают (УЗИ каждые 6–12 месяцев в течение 1–2 лет).

Обратите внимание, что нигде не идет речь о лечении кисты молочной железы, а лишь о дообследовании с целью исключения РМЖ.

Как жить с кистой молочной железы

Профилактика возникновения кист молочной железы и способы сведения к минимуму связанного с ними дискомфорта:

Бюстгальтер правильного размера, который способен хорошо поддерживать грудь и в то же время ничего не передавливать.
Уменьшите потребление кофеина или вообще исключите его. Нет никаких убедительных доказательств, которые могут связать кофеин с возникновением кист молочных желез, но большинство женщин отмечают уменьшение болезненности.
При выраженном болевом синдроме могут использоваться обезболивающие препараты из группы НПВП (парацетамол, ибупрофен и пр.).
Масло вечерней примулы, гамма-линоленовая кислота, ненасыщенные жиры омега-6 могут ослабить болезненность в груди во время менструального цикла.
Отказ от курения, поддержание идеальной массы тела. Избыточный вес и ожирение увеличивают риск не только возникновения кист молочной железы, но и РМЖ.
Избегание стрессов, умеренные физические нагрузки и рациональное питание с большим количеством овощей и фруктов.

Локальное расширение протоков молочных желез

Для начала нужно понять, что ширина протоков молочных желез зависит от:

фазы цикла (во вторую фазу протоки несколько шире);
состояния женщины (при беременности и лактации протоки расширены в норме);
локализации протока: за соском протоки расширяются, образуя млечные синусы. Поэтому если в заключении написано "протоки расширены за соском до 2–3 мм" — это норма.

Но иногда может быть единичный расширенный до 3–5 мм проток. Опасно ли это?

Все зависит от того, есть ли внутри протока какие-либо структуры. Если стенка протока гладкая и тонкая, а из соска нет кровянистых или желто-оранжевых выделений, страшного ничего нет. Такая ситуация нуждается в контроле через 6–12 месяцев. Если же в протоке на УЗИ видна какая-то структура, если стенка протока выглядит неровной, утолщенной, а из соска у пациентки имеются кровянистые или сукровичные выделения — это повод для биопсии. В таком случае важно исключить внутрипротоковую папиллому или РМЖ.

Кальцинаты в ткани молочных желез

Это отложения солей кальция. На маммограмме они выглядят как яркие белые пятна и точки разных размеров и формы. Могут быть единичные или множественные кальцинаты, сгруппированные или разбросанные диффузно по всей железе. Кальцинаты образуются:

в старых фиброаденомах;
кистах ("кальциевое молочко", обызвествленное галактоцеле);
стенках сосудов;
протоках молочной железы;
после травм и операций (жировой некроз, гематома);
в злокачественных опухолях.

Опухолевые кальцинаты очень мелкие, расположены на ограниченном участке, скопления таких кальцинатов имеют неправильную форму, неровные края. Таким образом, иногда они требуют дообследования, но чаще всего это норма.

Фиброаденома молочной железы: что это такое?

Фиброаденома — довольно распространенная доброкачественная опухоль, которая состоит из нескольких тканевых компонентов, основные из которых — фиброзная строма и заключенные в ней элементы железистого эпителия. Появляются фиброаденомы чаще в молодом возрасте (с момента полового созревания до 40 лет).

Как выглядит фиброаденома? Вы можете прощупывать плотное округлое или овальное болезненное или безболезненное образование. При осмотре и пальпации, как правило, сложно сказать, что это — фиброаденома, киста, долька молочной железы или другая опухоль.

На маммографии фиброаденома — это округлое затемнение с четкими контурами. На УЗИ — овальное гипоэхогенное (темно-серое) образование с четкими ровными контурами. В структуре фиброаденомы могут быть кальцинаты (как правило, крупные и единичные).

Причины появления фиброаденом до конца не известны, в настоящий момент принято считать основными факторами, предрасполагающими к возникновению фиброаденом:

гормональные влияния (повышение уровня эстрогенов);
применение препарата циклоспорин — связывают с возникновением множественных фиброаденом (этот цитостатик используется при трансплантации органов, для того чтобы у реципиента не возникло отторжения трансплантата);
наследственность — если у матери были множественные фиброаденомы, у дочерей риск возникновения этой патологии повышен.

Типичные фиброаденомы не перерождаются в РМЖ. Но есть нюансы. Дело в том, что на УЗИ и маммограммах РМЖ может не отличаться от фиброаденомы. Поэтому выявленные при исследовании фиброаденомы требуют проведения биопсии и/или наблюдения.

Как лечат фиброаденому

При впервые выявленных фиброаденомах желательно проведение биопсии. Лучше, если это будет кор-биопсия, а не тонкоигольная пункция. В некоторых случаях (очень малые размеры) биопсию можно не проводить.

Когда диагноз "фиброаденома" установлен гистологически (или цитологически, что менее предпочтительно), пациентке предлагается на выбор хирургическое лечение или наблюдение. Хирургия предпочтительнее при сомнительных результатах гистологии, при крупных фиброаденомах (более 2 см), если отмечается рост образования (визуально или по данным исследований). При небольших фиброаденомах (менее 2 см) хорошей альтернативой операции является вакуумная аспирационная биопсия.

Если решено выбрать в качестве тактики наблюдение, то контрольные осмотры и исследования обычно проводятся с интервалами 3—6—12 месяцев (кратность определяется лечащим врачом). При планировании беременности в ближайшее время тактика ведения тщательно обсуждается с пациенткой, так как фиброаденома во время беременности может увеличиваться и осложняться кровоизлияниями внутри опухоли. Поэтому в таких случаях рекомендуют удалять фиброаденому размером более 1,5–2 см.

Читайте также: