Нужна ли операция при периневральной кисте

Периневральная киста (Тарлова) – одна из распространенных причин боли в спине. Она представляет собой полость с жидкостью внутри, локализуется в месте выхода спинномозгового корешка. Чаще всего поражает крестцовый отдел позвоночника, реже затрагивает шейные и поясничные позвонки. Лечение патологии осуществляется преимущественно хирургическим путем.

Периневральная киста позвоночника – что это такое?

Периневральная (арахноидальная, Тарлова) киста – это доброкачественное новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы и спинной мозг. Чаще образования множественные, возникают с двух сторон. Представляет собой полость, которая заполняется ликвором (спинномозговой жидкостью). Заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще болеют лица 35–50 лет.

Новообразование может формироваться в любом отделе позвоночного столба.

Шейные позвонки обозначаются буквой С. Кисты на уровне С1-С7 (от первого до седьмого шейного позвонка) встречаются крайне редко. Обычно это происходит после изолированной травмы позвоночника в шейном отделе.

Грудные позвонки обозначаются Th. Периневральные кисты на уровне Th1-Th12 практически не встречаются.

Поясничный отдел позвоночника поражается чаще, чем шейный и грудной. Позвонки в этом отделе обозначаются буквой L.

Наиболее часто кисты Тарлова формируются в области крестца. Позвонки в этом отделе позвоночника обозначаются буквой S. Сакральный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков (S1, S2, S3, S4, S5).

Киста Тарлова на уровне S2 позвонка встречается в половине случаев болезни. Примерно с такой же частой выявляются образования на уровне S1, остальные крестцовые позвонки поражаются реже.

Причины возникновения

Не существует единственной причины, которая бы приводила к формированию данной патологии. Определенную роль в развитии болезни играет наследственность. Влиять могут различные факторы:

Травма позвоночника.
Воспалительные процессы в области спины.
Ликворная гипертензия (повышение давления спинномозговой жидкости).
Последствия оперативного вмешательства.

Основные симптомы

Небольшие периневральные образования протекают бессимптомно. Если размер увеличивается, кистозное новообразование сдавливает нервные окончания, что приводит к возникновению неприятных ощущений. Симптоматика может быть разной, но, как правило, основным признаком патологии является боль в спине. То, какие симптомы появляются, зависит от размера новообразования и его локализации:

чем больше размер, тем выраженнее клинические симптомы;
локализация боли зависит от того, какой из отделов позвоночника поражен;
иррадиация боли зависит от того, какой спинномозговой нерв сдавлен.

Боль в спине – это основной симптом болезни. Болевые ощущения возникают при длительном сидении, хождении, во время физической нагрузки. Локализация боли может быть разной и зависит от того, на каком уровне сформировалась киста:

· С1-С7 – боль в шее;

· Th1-Th12 – боль в грудном отделе;

· L1-L5 – боль в пояснице;

· S1-S5 – боль в нижней части спины.

Боль может иррадиировать в нижние конечности, паховую область, низ живота. При этом нередко болевые ощущения в спине сопровождаются слабостью в нижних конечностях, что связано с поражением соответствующих нервов.

Дисфункция тазовых органов

Периневральная киста крестца может сопровождаться нарушением иннервации тазовых органов, что связано со сдавливанием соответствующих нервов. Как это проявляется:

· частые позывы или болезненное мочеиспускание;

При сдавливании нервов может возникать онемение, ощущение ползания мурашек.

В целом симптомы напоминают поражение позвоночника любой природы. Но заболевание имеет и свои клинические особенности:

симптомы обычно постепенно прогрессируют, реже наблюдается волнообразное течение;
симптомы часто имитируют картину грыжи межпозвонкового диска с ущемлением нерва;
разрыв кисты вызывает резкое падение внутричерепного давления, что сопровождается головокружением и потерей сознания;
при длительном существовании кисты способны вызывать деструкцию костных структур крестца, что приводит к патологическим переломам.

Методы диагностики

Поставить диагноз только по клиническим проявлениям невозможно. Симптомы могут указать на поражение того или иного отдела позвоночника, но определить характер болезни без использования дополнительных методов диагностики нельзя. Для диагностики назначается магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). При помощи МРТ и КТ можно визуализировать кистозное образование, определить его локализацию и размеры, а также провести дифференциальную диагностику с опухолями и абсцессами.

Как лечить патологию

Не все кистозные образования позвоночника подлежат удалению. Тактика лечения зависит от двух факторов – размера образования и наличия симптомов. При бессимптомном течении болезни радикальное лечение не применяется, достаточно наблюдения с ежегодным прохождением МРТ. Если же клинические симптомы присутствуют, назначается консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение включает в себя применение медикаментозных средств и физиотерапии. Полностью избавиться от болезни при помощи медикаментов не получится. Консервативная терапия направлена уменьшение выраженности симптомов и профилактику осложнений. Какие медикаменты применяются:

нестероидные противовоспалительные средства – Диклоберл, Мовалис;
анальгетики для купирования болевого синдрома – Кетанов, Анальгин;
препараты для улучшения обменных процессов – Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, витамины группы В.

Если консервативное лечение не помогло, переходят к более радикальным методам. Существуют и другие показания к проведению операции:

Размер кистозного образования составляет более 1,5 см.
Выраженный болевой синдром.
Неврологический дефицит (сексуальная дисфункция, тазовые расстройства).

Необходимость проведения операции определяет врач после полного обследования и получения сведений о размере и локализации образования.

Объем хирургического лечения определяется индивидуально. Учитывается размер образования, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний. Чаще всего используются методы аспирации и ламинэктомии.

Название оперативного вмешательства

Преимущества и недостатки

Как проходит операция

Основное преимущество операции – низкая травматичность и простота выполнения.

Основной недостаток – частое развитие рецидивов. В среднем эффект от операции сохраняется на протяжении двух месяцев. При введении фибринового клея часто развивается асептический менингит.

Операция проходит под КТ-контролем. При помощи специальной иглы проводится аспирация содержимого кисты, что приводит к уменьшению ее размеров. Для улучшения эффекта в полость может вводиться фибриновый клей.

Это более радикальная операция, основное преимущество – низкая вероятность развития рецидивов. Недостаток – высокая травматичность, как осложнение может развиваться неврологический дефицит, инфицирование.

Проводится удаление небольшого кусочка кости позвонка над нервным корешком. Затем кистозное образование удаляется с последующим закрытием (ушивание стенки, пластика дефекта).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Климакс приносит в жизнь женщины немало изменений. Угасание репродуктивной функции сопровождается неприятными симптомами, причиной которой является снижение эст.

Периневральная киста в позвоночнике (киста Тарлова) является достаточно распространенным патологическим процессом, характеризующимся присутствием в канале спинного мозга полости, которая заполнена жидкостью. Зачастую заболевание отмечается в области поясницы либо крестцового отдела (в шейном отделе болезнь выявляется крайне редко). При появлении неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться к врачам за помощью.

Что представляет собой?

Кистозное образование формируется в любом участке организма, однако киста позвоночника станет более опасной, поскольку лечение крайне сложное. Киста Тарлова представляет собой полость, заполненную кровью. Может формироваться вследствие травматизма, кровоизлияния, нарушений внутри организма.

Такие наросты способны располагаться в различных участках позвоночного столба. Они редко располагаются в теле позвонка, чаще в дугах и корнях. Подобные новообразования доставляют хронические боли в месте локализации, не устраняемые анестетическими средствами. В некоторых случаях новообразование способно длительный период времени не напоминать о себе какой-либо симптоматикой.

Киста Тарлова относится к редким разновидностям патологических новообразований на позвоночном столбе. Она находится между мозговым веществом и паутинной оболочкой. Все кистозные наросты относят к доброкачественным, терапия устанавливается с учетом вида и сложности патологии.

Киста позвоночника выглядит в форме капсулы с жидкостью. В процессе увеличения она давит на нервные окончания, что ведет к расстройствам неврологического характера различной степени. Жидкость внутри образования считается спинномозговым ликвором.

Зачастую киста Тарлова формируется в крестцово-копчиковой области позвоночного столба. Чаще такое новообразование выявляется у лиц женского пола. В соответствии с медицинской статистикой формируется преимущественно у пациентов в возрасте 20-45 лет.

Причины

Такая киста позвоночника бывает врожденной либо приобретенной. Еще при беременности матери при наличии неблагоприятных условий на позвонках ребенка выпячивается оболочка в спинном мозге в позвоночный канал (со временем наполнится жидкостью).

Приобретенная форма периневральной кисты позвоночника также формируется под воздействием негативных факторов, однако после появления на свет.

Нарост появляется вследствие таких причин:

ненадлежащая физическая активность, ведущая к дистрофии тканей в позвонках;
воспаления (старые и свежие) в позвоночном столбе;
в тканях нарушаются процессы обмена;
чрезмерные нагрузки, связанные с особенностями трудовой деятельности либо спортивными занятиями;
травматизм в позвоночном столбе;
травма тканей паразитами;
кровотечения внутри позвоночного столба.

Распространенными провоцирующими факторами появления периневральной кисты позвоночника станут нарушения в позвоночном столбе воспалительного и травматического характера. Схема формирования кистозного нароста приблизительно схожа в каждой ситуации. В спинномозговых тканях возникают кровоизлияния, зоны с поражением либо отмершие участки. Без терапии в данные области стекает и скапливается жидкость, образуется ликворная киста на позвоночнике.

Симптоматика

Периневральная киста не напоминает о себе на начальных стадиях патологии. Симптоматика замечается лишь в той ситуации, когда болезнь прогрессирует. Заболевание возможно выявить по таким проявлениям:

Формируются сбои неврологического характера. Возникают боли в месте локализации кистозного нароста.
Отмечается скованность в подвижности.
Выявляются нарушения в функционировании вестибулярной системы (утрачивается координация).
Позвоночный столб деформируется.
Возникают болезненные ощущения в голове и головокружения.
В некоторых ситуациях нарушается функционирование малого таза.
Вероятно формирование хромоты.
Происходят сбои в чувствительности определенных участков в позвоночном столбе.
Зачастую ощущаются мурашки (парестезия).

Когда проявляются вышеуказанные признаки, то требуется без промедлений обращаться к специалисту. В некоторых ситуациях периневральные кисты провоцируют появление крайне опасных заболеваний, которые тяжело устранить.

Диагностика

При появлении перечисленных симптомов рекомендовано обращаться к нейрохирургу либо к неврологу. Врач в процессе беседы с больным составляет анамнез патологии, где присутствуют такие сведения:

характер болезненных ощущений;
длительность болей;
вспомогательные проявления;
записи об изменениях, которые выявлены в процессе прощупывания спины (к примеру, наличие гиперчувствительности кожи в некоторых участках спины и пр.).

Специалист делает опрос больного о вероятных провоцирующих факторах появления какого-либо негативного признака. Далее он направляет человека на последующую детальную диагностику.

Исследованиями, используемыми для выявления кисты Тарлова, считаются:

Рентгенограмма. Выполняют в 2 проекциях в ситуации, когда нарост спровоцирован травматизмом в позвоночнике, остеохондрозом либо остеоартрозом.
УЗИ (исследование части спины, где обнаруживается киста в позвоночнике). Дает возможность установить объем жидкости спинного мозга и присутствие свободной среды.
КТ. Способствует визуализации кистозного новообразования.
МРТ. Дает возможность установления нароста даже незначительного размера. Кроме того, определяется степень травмы нервных волокон в спинном мозге и сосудов в результате их сдавления периневральной кистой позвоночника.
Миелография. Помогает выявить сбои в работе нервов спинного мозга.
Электромиография. Выполняют в целях установления состояния спинного мозга. Является процедурой рентгенографии с применением КВ, которое за 10 минут до осуществления снимка вводят внутрь спинномозгового канала.
Пункция. Проводят В целях установления характера кистозного новообразования. Такую процедуру проводят под контролем УЗИ (проводится под общим наркозом).

Кроме того, больному назначается сдача общего анализа крови и урины, способствующих определению дополнительных изменений внутри организма в результате появления периневральной кисты.

Для своевременного выявления периневральных наростов следует обращаться к врачам при появлении первоначальных симптомов. Вовремя обнаруженное заболевание дат возможность начать требуемую терапию и предотвратить необходимость в хирургическом вмешательстве.

Лечение

Для назначения действенного лечения, сначала требуется выявить точную локализацию периневральной кисты позвоночника. В этих целях проводят определенные диагностические меры (зачастую МРТ и КТ).

В терапии кистозного нароста в размере до 1,5 см отсутствует необходимость. В подобной ситуации больному нужно проходить обследование каждые полгода в целях наблюдения за размерами нароста. Периневральная киста в позвоночном столбе в размере до 1,5 см зачастую рассасывается сама по себе спустя определенное время. Если ухудшается качество жизнедеятельности, поднимается вопрос об использовании медикаментозных средств либо осуществлении оперативного вмешательства.

Терапия кисты без операции нуждается в ограничении тяжелых физических нагрузок на позвоночник, посещении ортопеда после лекарственного лечения, в целях проведения курса массажа. Самостоятельная терапия запрещена, так как это может спровоцировать опасные осложнения.

Для терапии кистозного нароста в размере больше 1,5 см применяют такие медикаментозные средства:

НПВС. Дают возможность снизить воспаление и оказывают анестетический эффект. Чаще других врачам рекомендуют Диклофенак, Мовалис.
Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Способствуют устранению спазмирования в мышцах спины, возникающего в результате сдавления либо затрагивания нервных волокон спинного мозга кистозным образованием.
Вазоактивные средства (Дипрофен, Циннаризин). Дают возможность улучшить кровоток в тканях, ускорить восстановительные процессы. Способствуют укреплению сосудистых стенок.
Хондропротекторы (Артра, Терафлекс). Лекарства, которые замедляют дегенеративные процессы в позвоночнике. Дают возможность замедлить протекание остеохондроза и прочих патологических процессов, ведущих к постепенной деформации его сегментов.
Комплексы витаминов В, С. Помогают улучшить сосудистый тонус, процессы обмены в клетках, нервную и мышечную проводимость.

Все указанные средства назначаются больному в качестве внутримышечных уколов, мазей, гелей и кремов, таблеток. Врач подбирает форму медикамента, который будет приниматься больным, в каждой конкретной ситуации в индивидуальном порядке.

Комплексная терапия периневральной кисты позвоночника, кроме лекарственного лечения, предполагает:

Проведение массажа. Выполняется непосредственно опытным специалистом после ознакомления с анамнезом патологии и данных проведенной диагностики, крайне важны в такой ситуации рентгенологические снимки.
Постоянное посещение кабинета ЛФК. В основном лечебная физкультура назначается после осуществления лекарственной терапии, которая нацелена на купирование симптоматики, возникающей, когда сформировалась киста на позвоночнике;
Физиотерапевтические процедуры. Назначается электрофорез с применением витаминов В, С, УФО и магнитотерапия. Физиопроцедуры помогают замедлить увеличение кистозного новообразования в позвоночном столбе.

Использование комплексного подхода в терапии кистозного нароста незначительных размеров дает большие шансы того, что образование сможет рассосаться само.

Когда консервативное лечение длительный период времени не дает положительного результата, симптомы прогрессируют, а самочувствие пациента станет хуже, единственным решением будет хирургическое вмешательство.

Сущность операции состоит в выведении жидкости из кистозной полости и местном введении в нее особого склеивающего вещества, препятствующего вторичному формированию полостей в данном участке.

Невзирая на то, что такое оперативное вмешательство проводится посредством эндоскопического метода и широкие открытые доступы для этого не понадобятся, такая манипуляция способна спровоцировать неблагоприятные последствия: травмы в спинном мозге, постоперационный менингит, ликворную гипотензию и пр.

Периневральная киста позвоночника не считается состоянием, которое угрожает жизни и здоровью пациента. Она эффективно лечится и не создает значительное воздействие на качество жизнедеятельности больного. Однако подобное бывает лишь в той ситуации, когда пациент находится на учете у невролога и придерживается всех врачебных предписаний.

Надлежащим образом проведенное оперативное вмешательство и устранение кистозного новообразования помогает:

Привести в норму кровоток в поясничном отделе позвоночного столба.
Устранить нарушения в функционировании органов в малом тазу.
Возвратить телу прежнюю двигательную активность и чувствительность.
Купировать болезненные ощущения.

Во время операции увеличивается риск формирования негативных последствий. Может произойти разрыв кисты с формированием менингита, спаек в постоперационный период. В связи с этим такие процедуры проводят лишь в исключительных ситуациях.

Когда у пациента выявлена небольшая периневральная киста позвоночника на уровне s2 позвонка, терапия с помощью средств народной медицины также даст положительный эффект. Наиболее распространенные и эффективные рецепты:

Лопух. Растение моют, просушивают и размельчают на мясорубке. Сок настаивается в емкости из стекла на протяжении нескольких суток в сухом и недоступном для солнечных лучей месте. Жидкость не должна начать бродить. Употребляется сок в течение 60 дней по 2 ст. л. дважды в сутки до приема пищи. Оптимально применять такое средство заранее проконсультировавшись со специалистом и под УЗИ-наблюдением.
Девясил. Крайне полезной является средство из девясила. Применяется в качестве настойки, которая помогает в некоторых случаях устранить небольшие объемные новообразования в позвоночном столбе. Девясиловая настойка делается таким образом: 1 ст. л. сухих дрожжей разводится в 3 л кипяченной остывшей воды. Затем внутрь раствора добавляют 40 г высушенной травы. Лекарство настаивают по меньшей мере 2 суток в темном и прохладном месте. Принимается настойка дважды в сутки по половине стакана с утра и вечером. Длительность приема составляет 21 день.
Акация. Цветки и листья данного растения требуется залить водкой – 4 л. на 500 мл. Настаивается лекарство на протяжении 7 дней в сухом и недоступном для солнечных лучей месте. Применяется средство осторожно, поскольку оно содержит алкоголь. Употребляется лекарство по 1 ч. л. за полчаса до приема пищи дважды в сутки на протяжении 60 дней.
Травяной сбор. Душица, листья зеленого грецкого ореха, корни щавеля и лопуха, крапива, череда и спорыш перемешиваются в одинаковом соотношении (по 1 ст. л. каждого ингредиента) и размельчаются. Растираются в ступке, добавляются 3 ст. л. растения бессмертника, 1 ст. л. валерианы и 3 ст. л. травы зверобоя. Составляющие перемешиваются. Далее берутся 2 ст. л. сбора, заливаются 500 г кипящей воды и настаиваются в течение 12 часов. Целесообразно делать отвар перед сном, в такой ситуации к утру он будет готов к приему. Принимается на протяжении 30 дней по 1 ст. л. за 30 минут до приема пищи (трижды в сутки).
Чага (березовый гриб). Берут 200 мг основного ингредиента, далее перемалывают и высыпают в полном объеме в 1л банку, которую сразу заполняют крутым кипятком. Сначала средство настаивается и обрабатывается в горячей воде на протяжении 6 часов. Затем настойку сливают в отдельную емкость, где доводят до кипения. Затем к раствору добавляют перетертый на терке выжатый гриб. По добавлению чаги раствор настаивают в горячей воде на протяжении 2 дней. По окончании данного срока средство готово к употреблению. Его принимают в дозировке 2 ст. л. 5 раз в сутки, за 30 минут до приема пищи. Терапия относительно продолжительная — для положительных изменений понадобится по меньшей мере 60 дней.

Осложнения

Специалисты стараются проводить хирургическое вмешательство при наличии периневральной кисты на уровне s2 позвонка только в исключительных ситуациях. Такой терапевтический метод может вызывает опасные осложнения. К ним относят:

вероятность формирования менингита;
травматизм спинномозгового канала (приводит к инвалидности больного);
нарушенный ток церебральной жидкости в канале спинного мозга;
сбой в работе органов в малом тазу;
утрата восприимчивости, частичный либо полный паралич ног.

Профессиональным образом проведенное вмешательство даст возможность устранить кистозное новообразование и купировать неприятную сопутствующую симптоматику.

Прогноз

Прогноз при наличии периневральной кисты небольшого размера и если отсутствует клиническая симптоматика положительный для жизни и для трудовой деятельности. Увеличение размеров кистозного нароста в позвоночном столбе и несвоевременная терапия, существенно ухудшают прогноз для дальнейшей профессиональной деятельности пациента.

Такой патологический процесс способен спровоцировать инвалидность при его игнорировании или ненадлежащей терапии. Даже операция в определенных случаях не сможет помочь, так как любое кистозное новообразование (включая периневральное) склонно к саморегенерации, рецидивированию.

Профилактика

Профилактические меры периневральной кисты в позвоночном столбе будут зависеть, преимущественно, от изменения образа жизни на более успокаивающий. Невзирая на это, главными профилактическими рекомендациями рассматриваемого заболевания станут:

4-разовое каждодневное здоровое питание, в котором находится повышенное содержание кальция и фосфора, витаминов, белков.
Предотвращение травмоопасных спортивных занятий, деятельности.
Отказ от тяжелых для организма занятий, подъема тяжестей. Рекомендовано использовать разгрузочные жилеты.
Необходимо заниматься спортом из категории укрепляющих упражнений и легкой атлетики.
Контролировать чрезмерные жировые накопления, излишнюю массу тела.
Полностью отказаться от пагубных привычек (табакокурение, злоупотребление алкоголем, употребление психотропных препаратов).
Постоянно проводить комиссионную диагностику (каждые 6 месяцев) на наличие паразитов внутри огранизма.

Следуя данным несложным предписаниям, возможно предотвратить появление опасной патологии и исключить формирование неблагоприятных последствий.

Периневральная киста представляет собой заполненные жидкостью мешки, развивающиеся в нервных окончаниях позвоночного столба, в частности у его основания. Формирование рассматриваемой патологии опасно осложнениями. При возникновении симптомов недомоганий в позвоночнике требуется без промедлений обратиться к специалисту. Самостоятельное лечение запрещено, так как необходимо провести правильную диагностику, лишь затем принимать меры. Чем больше времени пациент оттягивает визит в медучреждение, тем больше времени ему понадобится в дальнейшем для лечения патологии.

Нельзя отрицать, что мы часто невнимательны к своему самочувствию. Если где-то появляется боль – принимаем обезболивающее и на этом дело заканчивается. А если нет? Если боль повторяется и не дает спокойно жить? Все равно глотаем таблетки без назначения и не задумываемся о том, какой вред себе наносим. Надо понимать, что боль – это крик организма о том, что он уже не способен самостоятельно бороться с заболеванием.

Примером может послужить периневральная киста. Это пазуха во внутреннем канале позвоночника, которая по разным причинам заполняется секретом, капиллярно-сосудистой кровью или околосуставной жидкостью. Если здесь присутствуют продукты жизнедеятельности микроорганизмов, то образование носит инфекционный характер.

Причиной появления боли в позвоночнике является усиление давления на спинномозговые нервы. Чаще появление кистозных новообразований наблюдается в позвонках крестцового отдела, который в медицине обозначаются латинской буквой S. Если в диагнозе указывается S2, значит, киста находится в районе или на уровне 2 позвонка крестцового отдела.

Причины появления периневральной кисты на уровне S2 позвонка

Классификация кистозных новообразований имеет простую идентификацию – врожденная киста или приобретенная.

Не все будущие мамаши одинаково внимательны к вынашиванию плода, поэтому еще в период беременности наблюдается эффект выпячивания спинномозговой оболочки в просветах канала. Причиной может стать какое-нибудь заболевание мамаши в период беременности. Но не меньшим поводом появления врожденной кисты являются вредные привычки или прием опасных препаратов для развития плода.

Причин для появления кисты на уровне S2 позвонка достаточно много, но все они сведены в два класса: воспалительный процесс и посттравматический. Хотя оба эти процесса очень сложно отделить друг от друга. Часто травмы позвоночника сопровождаются сильными воспалительными процессами.

Но травма не всегда бывает ярко выраженной. Иногда это просто физическая перегрузка отдела позвоночника, которая даже не запоминается пациентом. Влияние, подобное травматическому синдрому, можно ожидать после перенесенного острого заболевания или значительного переохлаждения организма.

На развитие кисты может уйти значительное время, когда связь с причиной полностью утратится.

Развитие кисты тоже имеет свои параметры. Если ее размеры не превышают 1,5 см, то не применяется активное лечение. Беспокойство приносит значительное увеличение размеров новообразования.

Симптоматика развития патологии кисты уровня S2 позвонка

Превышение обозначенного выше размера кисты вызывает сдавливание примыкающего спинномозгового корешка. С этим связано возникновение болевых ощущений во время долгого сидения или при ходьбе. Интенсивность боли отличается в зависимости от развития образования, но она всегда проецируется на локальный участок позвоночника.

Периневральная киста на уровне S2 позвоночника можно предположить и по другим признакам. Иногда с этим связаны болевые синдромы в ногах и непонятная хромота. Даже запоры или изменения в мочеиспускании могут иметь прямую связь с развитием периневральной кисты. Особенно ярко отзывается организм на кисту уровня S2 или соседнего уровня S3.

Арахноидальная киста Тарлова

Мешочек ликворной кисты формируется между костной тканью позвонка и паутинной оболочкой спинного мозга. Эта паутинная оболочка называется арахноидальной оболочкой, потому и периневральную кисту часто называют арахноидальной.

Арахноидальная киста начинает свое развитие в местах травматических повреждений или в местах воспалительных процессов позвоночника. В месте повреждения образуется гематома, где со временем скапливается жидкость. После чего и начинается формирование кистозного образования.

На уровне S2 киста Тарлова часто сказывается на функционировании половых органов и работе органов брюшной полости.

Диагностика периневральной кисты уровня S2 позвоночника

Для выявления периневральной кисты применяется широкий спектр диагностической методики. На основании жалобы пациента проводится осмотр и клинические анализы. Если рентгеновский снимок не прояснил ситуацию, то применяется томография.

Рентгеновские лучи не способны отразить кистозное воспаление, а магнитно-резонансная или компьютерная томографии определяют не только точное положение кисты, но и ее размеры.

Лечение периневральной кисты уровня S2 позвонка

По результатам обследования специалист назначает лечение. В зависимости от уровня процесса лечение может быть консервативным или хирургическим.

Под консервативным лечением понимается назначение препаратов, которые направлены на ликвидацию воспалительных процессов:

Диклоберл;
Диклофенак;
Мовалис.

В качестве обезболивающих препаратов назначают анальгетики:

Анальгин;
Баралгин.

Для снижения мышечного напряжения или возникающих спазм применяется Мидокалм. Обязательным является усиление обменных функций организма и кровообращения. Никотиновая кислота и Пентоксифиллин справляются с этими обязанностями.

Если у пациента наблюдаются дегенеративно-дистрофические процессы, то назначаются препараты:

Дона;
Структум;
Артрофон.

Если консервативный метод лечения оказывается бессильным, то назначается хирургическое лечение. Суть его заключается в том, что в ходе операции из кисты откачивают жидкость, а образовавшуюся пустоту заполняют клееобразным составом. Это непростая операция, как и все вмешательства вблизи спинного мозга. Врач прибегает к хирургическому вмешательству только после тщательного взвешивания всех рисков и эффектов от операции.

Хирургическое вмешательство оправдано только в том случает, если периневральное кистозное образование достигло больших размеров и стало отрицательно сказываться на работе тканей и органов.

Лечение арахноидальной кисты Тарлова на уровне S2 позвонка

Лечение арахноидальной кисты Тарлова на уровне позвонка S2 имеет большинство аналогий с лечением периневральной кисты. Если Арахноидальная киста имеет небольшие размеры, то есть надежда что она рассосется без влияния препаратов.

Но для этого необходимо:

Постоянно контролировать свое состояние в невролога;
Проходить периодически профилактический осмотр;
Правильно питаться и заниматься профилактическим спортом;
Следить за щадящей нагрузкой на позвоночник.

Но, если киста начнет создавать дискомфортные условия и прямо угрожать самочувствию, необходимо переходить к медикаментозному лечению. Врач назначит для приема обезболивающие и противовоспалительные, а также витамины группы А и Е.

Когда медикаментозное лечение не приносит успеха, применяется оперативный метод. Операция выполняется под постоянным компьютерным контролем и защитой местного наркоза. Для удаления кисты применяют метод аспирации. Для этого в кисту вводят иглу и высасывают ее содержимое.

Результатом такого вмешательства является быстрое исчезновение боли. Плюсом можно считать и значительное уменьшение количества принимаемых медикаментозных препаратов.

Профилактика и народное лечение периневральной кисты

Наиболее эффективным методом профилактического воздействия можно назвать электрофорез. Он помогает унять болевой синдром, дискомфортные явления. Сами пациенты говорят о значительном улучшении самочувствия после прохождения курса физиопроцедур. Главное – периодически проходить их повторно.

Благотворно влияет на протекание лечения нормализация рациона питания. Фрукты, овощи морепродукты должны максимально вытеснять из рациона жирные блюда, жареные и острые. Положительно сказывается и отказ от макаронных изделий, особенно если они приводят к жировым накоплениям.

Разумные нагрузки при выполнении гимнастических упражнений будут оказывать только положительный эффект и возвращать пациента к нормальной полноценной жизни.

Питьевая вода, какао, чай, отвары трав – всегда помогут в избавлении от этого недуга. В народной медицине много травяных рецептов для лечения периневральной кисты.

Например, берут в равных количествах цветочный мед и свежий сок калины. Принимают снадобье в течение 4 недель:

1 неделя – ј часть чайной ложки смеси до завтрака;
2 неделя – Ѕ чайной ложки;
3 неделя – по 1 чайной ложке утром и вечером;
4 неделя – по 1 столовой ложке в сутки.

После недельного перерыва курс лечения выполняется в обратном порядке.

Многие пациенты применяют сок лопуха, настойку из листьев и цветов акации, девясил и многие другие растения. Главное – не падать духом и смотреть на жизнь с оптимизмом!

Читайте также: