Недержание кала после операции по поводу рака прямой кишки

Недержание кала в послеоперационный период встречается довольно часто. Такое осложнение возникает в результате нарушения работы мышечных тканей. В результате, прямая кишка не способна удерживать частично либо полностью каловые массы, находящиеся в толстом кишечнике больного. Страдать от такой проблемы могут как женщины, так и мужчины вне зависимости от возраста.

Механизм удерживания кала

При нормальном состоянии здоровья произвольной дефекации не происходит. Сфинктер способен удерживать содержимое кишечника, несмотря на состояние каловых масс. Они могут быть жидкими, твердыми или в газообразном состоянии. Испражнение кишечника не происходит также и при изменении положения тела, при значительных физических нагрузках, кашле или во время смеха. Для удержания стула без особых усилий со стороны человека в организме взаимодействуют головной и спинной мозг, мышечные ткани сфинктера, нервные волокна и рецепторы прямой кишки.

В нормальном состоянии произвольной дефекации не происходит

Недержание кала у взрослых развивается при нарушении структуры мышц или же из-за нарушения нервно-рефлекторных связей. Сбой работы одного из факторов может стать причиной выделения кала без желания человека. Это явление мешает вести привычный образ жизни и в буквальном смысле не оставляет человеку возможности покинуть пределы дома.

Недержание кала у женщин и мужчин: причины и лечение

Основной причиной произвольной дефекации является выпадение наружного сфинктера, вследствие чего при прохождении каловых масс по кишечнику сфинктер не сможет выполнять удерживающую функцию. При этом сохраняется позыв к дефекации.

Другими причинами послеоперационного недержания кала являются:

• нарушение работы внутреннего сфинктера. Неконтролируемая дефекация происходит только в том случае, когда больной не способен осознанно дать команду своему организму об удержании каловых масс. Такая ситуация может возникнуть во время сна, при сильном стрессе и эмоциональном потрясении;
• повреждение рецепторного аппарата дистального отрезка прямой кишки. Данный вид нарушений обуславливает отсутствие у человека позывов к дефекации. Больной не чувствует наличие содержимого в кишечнике и необходимости посетить уборную из-за восприятия только при помощи перианальной кожи;
• нарушение работы нервной системы. При достаточно серьезном поражении наружный и внутренний сфинктеры перестают взаимодействовать.

Недержание может возникать по ряду причин

В зависимости от обстоятельств, повлекших за собой развитие недержания, различают несколько разновидностей проблемы.

Разновидность	Описание причины появления
Послеродовое	Частая проблема после родов, которые проходили с некоторыми осложнениями. Причиной послеродового недержания каловых масс становится крупный плод, длительное родоразрешение с осложнениями.
Послеоперационное	Перенесенная хирургия на прямой кишке подразумевает хирургическое вмешательство по отношению к дистальному участку прямой кишки и промежности. Во время операции из-за осложнений или врачебной халатности может произойти повреждение мышечных волокон, из-за чего они перестают должным образом выполнять запирательную функцию. Даже минимальное повреждение спровоцирует проблемы с удержанием каловых масс.
Функциональное	Данный вид нарушения встречается реже. Он возникает из-за нарушения нервной или периферической систем. Возможно и наличие врожденных патологий в развитии, например, недостаточность анального сфинктера.

Свищ заднего прохода доставляет немалый дискомфорт человеку, поэтому многие решаются на их оперативное удаление. При проведении такой операции существует высокий риск повреждения сфинктера, поэтому стоит удостовериться, что врач-хирург является опытным специалистом.

Если пациент перенес несколько серьезных операций, проблема недержания кала может возникнуть из-за сильнейшего рубцового процесса. Подобное осложнение грозит длительным лечением с применением лекарственных препаратов, соблюдением диеты с выполнением лечебной гимнастики по тренировке мышц.

Диагностика состояния пациента

Недержание кала и газов является серьезным поводом обратиться за помощью к специалистам. На первом приеме врач проводит осмотр пациента, определяет, после чего появилась проблема и ставит предварительный диагноз. Как правило, таким диагнозом является недостаточность анального жома. Чтобы подтвердить его и, возможно, обнаружить наличие сопутствующих заболеваний назначается комплексное обследование. Потребуется проведение:

• УЗИ прямой кишки. Обследование при помощи ультразвука помогает выявить причину недержания кала;
• обследование на наличие внутренних рубцов. Если в анамнезе пациента упоминалось о проведении оперативного вмешательства, то следует оценить состояние рубцовых тканей и их протяженность. Для этого проводится осмотр стенок анального канала;
• проведение дилатометрии. Оценка эластичности и протяженности сфинктера;
• оценка состояния мышц тазового дна;
• проведение функциональных исследований. Помогают оценить состояние запирательного аппарата прямой кишки;
• проведение сфинктерометрии. Исследование необходимо для качественной оценки сократительной функции сфинктера заднего прохода;
• оценка состояния мышц при помощи электромиографии. Для данного исследования используется три электрода: ректальный, игольчатый и накожный. При помощи первого проводится оценка функционирования наружного и внутреннего сфинктеров. Используя игольчатый электрод, определяют границы мышечной ткани и мышц, принимающих участие в непосредственном подъеме заднего прохода. Последний накожный электрод помогает оценить состояние промежности и ягодичной мышцы.

Диагонстика и осмотр проктолога обязателен

Такое комплексное обследование позволяет врачу составить полную картину о состоянии кишечника и тазового дна после перенесенной операции. Женщинам помимо перечисленных исследований рекомендуется также провести осмотр влагалища ,чтобы удостовериться в отсутствии воспалительных процессов.

Недержание кала после операции на прямой кишке

Для устранения проблемы недержания применяются два вида лечения: консервативное и хирургическое. Выбор того или иного метода лечения должен основываться на полученных результатах анализов пациента. В данном вопросе лучше всего прислушаться к своему лечащему врачу.

Консервативный метод терапии эффективен в случаях, когда состояние пациента не слишком тяжелое. Лечение включает в себя следующие мероприятия:

• электростимуляция анальных мышц. Проводится при помощи специальных электродов, через которые на анальные мышцы направляются короткие электроимпульсы низкого напряжения. Благодаря такой стимуляции повышается мышечный тонус анальных мышц. Они становятся более крепкими, сильными и натренированными. Стимуляция мышц промежности происходит аналогичным образом;
• выполнение лечебной гимнастики. При помощи специального комплекса упражнений улучшается способность мышц сокращаться. Также человек учится контролировать собственные мышцы и сокращать их по своему желанию. Регулярное выполнение таких тренировок помогает поддерживать результаты, достигнутые во время электростимуляции;
• прием лекарственных препаратов. Назначаемые специалистами лекарства помогают усилить возбудимость и проводимость рецепторов, а также простимулировать нервно-мышечные синапсы в области прямой кишки.

Лечебная гимнастика улучшит способность мышц сокращаться

Лечение недержания кала консервативными методами дает отличные результаты при условии своевременного обращения больного за квалифицированной помощью. Однако не всегда можно избежать операции. Иногда она становится единственным шансом на выздоровление человека.

Данный вид лечения применяется при выявлении у пациента органической слабости сфинктера и отсутствия каких-либо нарушений в работе ЦНС. Благодаря оперативному вмешательству удается устранить следующие проблемы:

• убрать рубцы;
• предотвратить процесс распространения рубцов;
• устранить дефекты сфинктера;
• исправить деформации стенок прямой кишки.

Хирургический метод используется при органической слабости сфинктера пациента

В случаях, когда у больного выпадает прямая кишка, и имеются воспаленные геморроидальные узлы, врачи настаивают на комбинированной схеме лечения. Проводится хирургическое вмешательство, после которого применяются консервативные методы, способствующие закреплению и поддержанию результатов операции.

Проведение операции в некоторых ситуациях не только не улучшить самочувствие пациента, но и значительно ухудшит его состояние. Хирургическое вмешательство запрещено при наличии у больного следующих патологий:

• нарушение работы рецепторов и проводящих путей;
• заболевания ЦНС;
• поражение периферической системы.

Каждый случай индивидуален, поэтому подход к лечению должен подбираться для каждого пациента

Подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным. Так как проводимые операции отличаются по характеру и степени вмешательства, специалист должен детально изучить состояние больного и учесть все факторы, оказывающие на него воздействие. Выбор метода лечения зависит от того, насколько запущенным является состояние пациента. Чем дольше человек откладывал визит к специалисту, тем сильнее успею атрофироваться мышцы, что грозит более продолжительным лечением и развитием сопутствующих проблем.

Лечение недержания кала у пожилых женщин

Назвать точную причину развития недержания кала у женщин преклонного возраста достаточно сложно. Зачастую в анамнезе присутствуют естественные роды более одного раза с затяжным и трудным родоразрешением.

Устранение проблемы произвольной дефекации в преклонном возрасте является весьма затруднительной задачей. Тренировки мышц, выполнение упражнений и биостимуляция в некоторых случаях бывают трудноосуществимы. Даже минимальное оперативное вмешательство в пожилом возрасте может быть опасным, поэтому врачи часто не рискуют прибегать к хирургическому методу.

Немного улучшить состояние пациента можно при помощи курса лекарственных препаратов. Для минимизации дискомфорта пожилого человека, а также тех, кто присматривает за больным можно попробовать выработать определенный ритм дефекации. Например, после приема пищи идти в уборную и дождаться, когда произойдет дефекация. Такой метод способствует привязке процесса опорожнения кишечника ко времени после завтрака. Организм привыкнет к такому ритму, благодаря чему количество неожиданных дефекаций уменьшиться.

После операции на прямой кишке недержание кала – далеко не редкость. Анальное недержание возникает в результате нарушения нормального функционирования мышечного жома. Таким образом, прямая кишка может частично или полностью не удерживать содержимое, которое находится в толстой кишке человека.

Нормальным состоянием считается то, что сфинктер может удерживать содержимое в различных состояниях: твердое, газообразное или жидкое, при этом независимо от положения тела человека, а также при кашле, физической нагрузке и так далее. Для того чтобы содержимое толстого кишечника не покидало организм без желания человека, выполняется огромное количество взаимодействий различных органов. Для удержания стула между собой взаимодействуют рецепторы прямой кишки, нервные пути, спинной, головной мозг, мышцы сфинктеров.

Анальное недержание в результате операции может возникать только тогда, когда нарушается структура мышц или же развивается нервно-рефлекторная патология у человека. Если какой-то из факторов в этом сложном процессе будет нарушен, то это может привести к непроизвольному выделению кала.

Причины недержания кала после операции

Достаточно часто можно встретить случаи, когда после операции наблюдается выпадение наружного сфинктера. Это означает, что при наполнении кишки содержимым, человек не сможет удерживать кал. При этом позыв на дефекацию остается, но сфинктер не может выполнить свою функцию.

Если после операции на прямой кишке наблюдаются проблемы с внутренним сфинктером, то ситуация выглядит несколько иначе. В таком случае недержание происходит только тогда, когда человек не может контролировать данную часть организма: во время сна или же при каком-то стрессе, эмоциональном переживании и так далее.

Если во время операции был задет рецепторный аппарат дистальной области прямой кишки, то человек не чувствует позывов в туалет. Кроме того, становится довольно сложно почувствовать наличие в прямой кишке содержимого, ведь его восприятие происходит только с помощью перианальной кожи.

Иногда происходит достаточно серьезное поражение нервной системы. В таком случае внешний и внутренний сфинктеры теряют связь друг с другом.

Недержание кала: виды

В зависимости от причины, по которой у человека происходит недержание кала, выделяют несколько видов данной проблемы:

• послеродовое;
• врожденное;
• посттравматический;
• функциональное.

Чаще всего можно встретить возникновения такой проблемы, как недержание кала, после родов или же в связи с операцией на прямой кишке. На втором месте по частоте располагается функциональный вид недержания, которое возникает в результате повреждения нервной или периферической системы. Довольно редко встречается данная проблема из-за того, что были нарушения в развитии (в таком случае бывает чаще недостаточность анального сфинктера).

Как уже говорилось выше, часто причиной недержания кала становится травма запирательного аппарата. Кроме того, к факторам, повреждающим относится операция на прямой кишке. При этом хирургическое вмешательство происходит по отношению к дистальному отделу как прямой кишки, так и промежности. В результате операции может происходить повреждение мышечных волокон. Даже если оно будет незначительным, в дальнейшем может наблюдаться в некоторой степени недержания кала.

Если говорить о операции, при которых удаляются свищи на прямой кишке, то в этом случае есть риск повреждения врачами сфинктера. Недержание кала может возникать и из-за сильного рубцового процесса, который начал развиваться в результате многочисленных операций. Подобная причина сделает лечение более серьезным и длительным.

Когда человек жалуется на недержание газов или кала, то, как правило, специалисты ставят такой диагноз, как недостаточность анального жома. После этого нужно провести достаточно тщательное обследование, чтобы точно определить причину недержания и назначить нужное лечение. Как обследование проводят такие манипуляции:

• определяется наличие рубцов и их протяженность;
• осматриваются стенки анального канала, чтобы определить в них наличие рубцов;
• определяется эластичность, а также протяженность сфинктера;
• в каком состоянии находятся мышцы тазового дна человека;
• очень важно определить тонус сфинктера, то, как он сокращается и есть анальные рефлексы.

Обязательно врач должен сделать УЗИ прямой кишки, ректороманоскопию. Это позволит максимально точно определить наличие каких-либо изменений на прямой кишке или же в состоянии тазового дна после операции. В некоторых ситуациях (если операция была связана с удалением свища у женщины) нужно осмотреть влагалище и определить степень его чистоты.

Лечение проблемы в результате операции

На сегодняшний день существует два типа лечение недержания кала: консервативное и хирургическое. Консервативное лечение проблемы используют только при I-II степени развития болезни, а именно:

• неорганическая недостаточность сфинктера;
• нарушение нервно-рефлекторной связи;
• атрофия мышц в данной области тела;
• изменения в центральной нервной системе человека.

Под консервативным лечением подразумевается электростимуляция анальных мышц, мышц промежности. Довольно часто используют специальную лечебную физкультуру и прием медикаментов.

Электростимуляция – это довольно эффективное лечение такой проблемы, как недержание кала, ведь подобным образом можно значительно увеличить тонус анальных мышц и сделать их более прочными. С помощью лечебной физкультуры можно улучшить способность мышц в данном участке тела сокращаться. Медикаменты используют только для того, чтобы улучшить рецепторную возбудимость и стимулировать нервно-мышечные синапсы в области прямой кишки человека.

Хирургическое лечение используют, как правило, в том случае если у больного наблюдается органическая слабость сфинктера, при этом нет никаких нарушений нервной системы или же рефлексов. С помощью хирургического вмешательства можно исправить дефекты сфинктера, убрать рубцы или же остановить распространение рубцового процесса, убираются также деформации стенок прямой кишки, которые могут стать причиной нарушения герметичности данного органа.

Если у человека выпадает прямая кишка или же присутствуют довольно крупные геморроидальные узлы, то специалисты используют комбинированное лечение проблемы.

Такой же тип применяется и при каких-то определенных анатомических нарушениях мышц. Если недержание кала имеет смешанную форму (травмы мышц и поражение нервов), то нужно проводить максимально комплексное лечение не только до операции, но и после нее.

В некоторых ситуациях можно не прибегать к хирургическому вмешательству. На это есть несколько причин, к которым можно отнести:

• проблемы с рецепторами проводящих путей человека;
• поражения ЦНС;
• проблемы с периферической системой человека.

В таких случаях операция никак не скажется на проблеме недержания кала и может только еще больше усугубить положение и самочувствие больного человека.

Выбирать, каким именно будет лечение, может только специалист. Он же решает и то, какой будет степень хирургического вмешательства, ведь в каждом индивидуальном случае операции могут отличаться друг от друга. На это влияет достаточно много факторов, которые нужно учитывать в каждом отдельном случае.

Если использовать оба типа лечения, то получить положительные результаты можно гораздо быстрее. Кроме того, стоит отметить, что эффективность лечения зависит от стадии развития заболевания, на которой вы обратились к специалисту. Раннее обращение поможет быстрее решить столь неприятную проблему, как недержание кала. Стоит помнить, что чем дольше вы будете тянуть с визитом к врачу, тем больше атрофуватимуться ваши мышцы, и в дальнейшем могут возникнуть проблемы еще и с лечением.

Недержание кала – это расстройство, которое состоит из непроизвольной потери фекального, твердого, жидкого или слизистого материала из заднего прохода.

Недержание кала может быть источником беспокойства и смущения. Некоторые субъекты реагируют стыдно, другие пытаются скрыть проблему. Даже идея поговорить с врачом об этом может быть пугающей или смущающей. Однако на самом деле, честный и открытый разговор с врачом важен для диагностики и лечения.

Основными факторами риска, которые могут способствовать возникновению заболевания, являются:

• старше 65 лет,
• малоподвижный образ жизни,
• наличие хронических заболеваний, заболеваний или проблем со здоровьем,
• удаление желчного пузыря ( холецистэктомия ),
• курить .

Это более распространенное заболевание у пожилых людей, хотя оно затрагивает около 2 детей на 100; в педиатрическом возрасте это частое осложнение в случае детей, рожденных с врожденными дефектами спинного мозга или имеющих тяжелые запоры.

Лечение может помочь улучшить недержание и снизить влияние на качество жизни больного пациента; подход тесно связан с причиной проблемы и может включать:

• медицинскую одежду носить (подгузники и другие устройства),
• изменения в питании (как избежать продуктов, которые вызывают / ухудшают диарею),
• лекарства для лечения кишечных расстройств (диарея / запор),
• упражнения, направленные на укрепление мышц, используемые для контроля кишечника (тазового дна).

Хирургия может рассматриваться, когда предыдущие варианты не позволяют эффективно контролировать проблему.

причины

Причин недержания кала множество, в том числе расстройства и хронические заболевания пищеварительного тракта . Некоторые факторы риска, например, связанные с вагинальным родоразрешением, касаются только женщин.

Наиболее распространенным типом недержания является неотложное недержание, при котором субъект испытывает внезапное и сильное побуждение к испражнению, которое он не может удерживать достаточно долго, чтобы дойти до туалета. При недержании мочи мышцы тазового дна могут быть слишком слабыми и не содержать фекального материала в результате повреждения мышц или нервов.

Другой тип недержания – пассивный. В этом случае субъект теряет экскременты, не осознавая этого; Пассивное недержание может быть связано с тем, что организм не может чувствовать напряжение, вызванное прямой кишкой, когда он полон.

В табуретах мягкий и водянистый понос заполнение быстро прямая кишка и более трудно сохранить те вещества. Диарея является наиболее распространенным фактором риска развития недержания кала у больных , не подвергающихся госпитализации, дом престарелых или аналогичный.

Это может быть связано с проблемами в пищеварительном тракте, такими как

• воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона ,
• синдром раздраженного кишечника ,
• проктит ,
• гастроэнтерит .

Запор может привести к образованию больших жестких стульях, которые трудно эвакуировать.

Эти твердые испражнения расслабляют и, в конечном счете, ослабляют мышцы прямой кишки. Ослабленные, мышцы больше не способны удерживать водянистый стул, который накапливается после выхода из него тяжелых.

Мышцы ануса, тазового дна или прямой кишки, если они повреждены или ослаблены, могут не удерживать анус закрытыми, что приводит к потере фекального материала. Повреждение или ослабление могут возникать из

• операция для
  • удаление толстой или прямой кишки ,
  • удаление геморроя,
  • лечение абсцессов и анальных свищей ,
• травмы.

Функционирование мышц может быть нарушено повреждением нервов, которое контролирует анус, тазовое дно и прямую кишку.

Повреждения нервов, которые предупреждают об испражнениях в прямой кишке, затрудняют понимание необходимости туалета.

Ущерб может быть вызван

• хроническое усилие по эвакуации фекалий,
• повреждение мозга,
• травма спинного мозга.

Неврологические заболевания, поражающие нервы ануса, тазового дна или прямой кишки, могут стать причиной недержания кала В частности

• слабоумие ,
• рассеянный склероз ,
• Болезнь Паркинсона ,
• инсульт ,
• сахарный диабет 2 типа .

Прямая кишка может стать жесткой и не сможет достаточно расслабиться, чтобы содержать стул, потому что она воспалена или поражена рубцовой тканью. Поэтому прямая кишка может быть быстро соединена с потерей кала.

Ректальная хирургия, лучевая терапия тазовой области и воспалительные заболевания кишечника могут вызвать рубцевание и воспаление прямой кишки.

В геморрое может предотвратить полное закрытие мышц вокруг ануса , а затем выпуская небольшое количество кала или слизи.

Также выпадение прямой кишки (прямая кишка выходит из заднего прохода) может предотвратить полное закрытие мышц вокруг заднего прохода с утечками небольшого количества фекалий или слизи.

В случае отсутствия физической активности, особенно если это связано со многими часами полной сидячего состояния, прямая кишка может накапливать большое количество кала. Поэтому наиболее жидкий компонент может рисовать вокруг более твердого. У пожилых и слабых взрослых малоподвижность часто является причиной недержания кала из-за запоров.

Роды иногда вызывают повреждения анального сфинктера, что приводит к недержанию кала. Коэффициенты увеличиваются, когда

• плод большой,
• щипцы используются,
• рождение происходит с помощью вакуума,
• область влагалища подвергается разрезу (эпизиотомии) для предотвращения разрыва влагалища головкой плода.

В ректоцеле прямая кишка выступает из влагалища. Это может быть следствием ослабления тонкого слоя мышц, отделяющих прямую кишку от влагалища. Фекалии могут оставаться в прямой кишке, потому что ректоцеле препятствует толчку.

У детей после 4 лет наиболее распространенной причиной недержания является запор с последующим накоплением большого количества фекалий в прямой кишке.

Когда это происходит, ребенок может не воспринимать поступление нового фекального материала. Вы можете не знать о необходимости испражняться. Ректальные скопления большого количества фекалий могут вызвать хроническое расслабление внутреннего и наружного анального сфинктера с потерей наиболее жидкого фекального компонента.

Врожденные дефекты заднего прохода, прямой кишки или толстой кишки, такие как болезнь Гиршпрунга, могут, в свою очередь, вызвать недержание кала у ребенка. Эти дефекты могут ослабить мышцы таза или повредить нервы заднего прохода или прямой кишки.

Повреждения нервов заднего прохода и прямой кишки также могут определять недержание кала, а также повреждения спинного мозга и врожденные дефекты.

симптомы

• В случае экстренного недержания субъект чувствует раздражение дефекации, но не может удерживать кал до унитаза.
• В случае пассивного недержания субъект теряет кал или слизь, не осознавая этого.

Некоторые доктора считают факт окрашивания фекалий или слизи нижним бельем среди симптомов недержания кала.

Когда обратиться к врачу

Рекомендуется проконсультироваться с врачом, если:

• Вы испытываете утечки фекалий, которые не могут быть проверены,
• трусики пачкаются, не чувствуя необходимости испражняться,
• следы фекалий теряются во время метеоризма,
• расстройство влияет на жизнь пациента с социальной / психологической точки зрения.

Обратите внимание, что случайный эпизод, возможно, во время кишечного недомогания из-за диареи, не вызывает беспокойства и может случиться с кем угодно; хотя некоторые субъекты могут справляться с легкими или спорадическими проблемами недержания, полезно проконсультироваться с врачом, если недержание мочи меняет качество жизни или вызывает эмоциональный или социальный стресс.

осложнения

Недержание кала может привести к дальнейшим проблемам в результате симптомов

• раздражение кожи вокруг заднего прохода,
• эмоциональный и социальный стресс , такой как
  • страх,
  • конфуз,
  • социальная изоляция,
  • потеря самооценки,
  • страх
  • или депрессия ,
• влияет на качество жизни, такие как
  • неспособность заниматься физической активностью ,
  • на работу,
  • ходить в школу,
  • участвовать в общественных мероприятиях.

диагностика

Диагноз ставится на основании

• история,
• физическое обследование
• и инструментальные экзамены.

Может быть полезно вести дневник кишечника, чтобы помочь в диагностике. Это вопрос записи деталей эвакуации фекалий ежедневно. Врач может предоставить форму для заполнения, или субъект может создать свою собственную форму, на которой записать детали.

Вопросы доктора могут вызвать смущение и нежелание. Однако доктор не будет расстроен или удивлен. Чем больше субъект может предоставить подробности и примеры, связанные с его проблемой, тем легче врач может помочь. Честно и честно говорить о проблеме с врачом значительно облегчает диагностику.

Уход и средства защиты

Первый этап лечения адресован врачу, чтобы рассмотреть причины и возможные способы лечения недержания кала.

Простые процедуры, такие как

• изменить диету,
• наркотики,
• тренировка кишечника (попытка использовать кишечник для эвакуации в определенное время дня, например, после еды или после пробуждения),
• использование гигиенических салфеток,
• и упражнения для укрепления мышц таза ( упражнения Кегеля ),

Эти методы лечения могут остановить недержание мочи у 1 из 5 пациентов.

Ваш врач может рассказать вам, как лечить и лечить недержание кала. Это также может объяснить, как уменьшить анальный дискомфорт и перенести недержание.

Пациент может и должен играть активную роль в лечении, открыто и честно сообщая о симптомах и возможных последствиях лечения.

Когда этих подходов недостаточно, можно оценить более инвазивные вмешательства:

• Терапия биологической обратной связи использует устройства, которые помогают понять эффективность упражнений в укреплении мышц тазового дна.
• Сакральные нервы контролируют анальные сфинктеры, толстую кишку и прямую кишку. В тех случаях, когда эти нервы не работают должным образом, используется стимуляция крестцового нерва (тип электростимуляции).
• Отпускаемые по рецепту лекарства.
• Вагинальный баллон, устройство, которое надувает баллон внутри влагалища. Давление на стенку прямой кишки затрудняет прохождение кала.
• Неабсорбирующие агенты массы представляют собой вещества, которые вводят в стенку ануса, чтобы набухать в ткани вокруг ануса, чтобы ограничить его открытие, чтобы сфинктеры были более эффективными.
• Хирургия.

Недержание кала может вызвать анальный дискомфорт, то есть раздражение, боль или зуд . Вы можете помочь ослабить дискомфорт:

• промывание анальной области после дефекации,
• смена постельного белья как можно скорее,
• сохраняя анальную область сухой,
• нанесение увлажняющего защитного крема на область вокруг заднего прохода,
• используя немедицинские порошки,
• используя одноразовые прокладки или постельное белье,
• носить одежду и нижнее белье, которые пропускают воздух.

Принятие некоторых привычек может помочь лучше решить проблему:

• эвакуировать перед выходом из дома,
• выйдя из дома, взяв с собой оборудование для чистки и переодевания,
• найдите общественные туалеты, прежде чем они вам понадобятся,
• носить абсорбент,
• принести одноразовое постельное белье,
• принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, для предотвращения эпизодов диареи перед посещением ресторанов или общественных мероприятий.

Наконец, помните, что недержание кала

• это не вина стыдиться, а просто медицинская проблема,
• часто это можно лечить; Есть несколько возможных эффективных методов лечения,
• не следует считать нормальной возрастной инволюцией,
• оно не исчезает само по себе; во многих случаях лечение необходимо.

Необходимо соблюдать здоровую и сбалансированную диету . Врач или диетолог могут порекомендовать адекватную программу питания.

В случаях, когда недержание вызвано запором или геморроем, может быть полезно увеличить потребление клетчатки и жидкости.

В случаях, связанных с диареей, необходимо избегать продуктов, которые делают его хуже, таких как

• алкогольные напитки,
• напитки и продукты, содержащие кофеин,
• молочные продукты, такие как молоко, сыр и мороженое,
• жирная и жирная пища,
• напитки и продукты, содержащие фруктозу,
• фрукты, такие как яблоки, персики и груши,
• острая пища,
• продукты (включая сладости и жевательную резинку), содержащие подсластители с окончанием “ол”, такие как сорбит, маннит, ксилит и мальтилол.