Можно ли удалить злокачественную опухоль мозга

Ежегодно медицина отмечает рост количества пациентов, у которых выявляется опухоль головного мозга. В одних случаях она доброкачественная и хорошо поддаётся лечению, в других – это злокачественное образование, которое предполагает сложное лечение и имеет в большинстве случаев неблагоприятный прогноз. В любом случае это тот диагноз, при котором пациент должен настраиваться на благополучный исход и использовать все возможные варианты лечения.

Рак – понятие, подразумевающее ряд различных отклонений от нормы, выражающийся в атипичном делении и росте клеток, из которых формируется опухолевое образование. Пока нет точного определения, что служит толчком для её появления и развития в организме. Это одинаково относится как к доброкачественным, так и злокачественным опухолям.

Попробуем разобраться в возможных причинах возникновения, рассмотреть основные симптомы и виды злокачественных опухолей головного мозга, способы лечения и прогнозы.

Как образуется опухоль в мозге?

Все новообразования головного мозга (а сегодня определяют около 120 видов) имеют различную гистологическую составляющую и степень дифференцировки. При этом, в большинстве своём они доброкачественные. Под воздействием неизвестных факторов они могут переходить в злокачественные, что случается не часто.

Доброкачественные опухоли в головном мозге формируются из его собственных клеток и являются первичными. Злокачественные опухоли чаще всего являются вторичными – они образуются из уже имеющейся в организме опухоли, развивающейся в другом органе. Проще говоря, это метастазы первичной опухоли, которые с током крови или лимфы попали в головной мозг и начали там активно делиться.

Отдельную группу составляют злокачественные опухоли, выявленные у маленьких детей. Самая коварная из них – медуллобластома, образующаяся во внутриутробном периоде из-за смещения эмбриональных зачатков. В тканях мозга сохраняются незрелые эмбриональные клетки, из которых в черве мозжечка и формируется опухоль. Этот вид опухоли составляет порядка 20% от всех диагностируемых у детей.

Разрастаются злокачественные опухоли очень быстро, чего нельзя сказать о доброкачественных образованиях. В некоторых случаях значительный рост происходит в течение одного-двух месяцев. В ограниченном пространстве черепной коробки это приводит к серьёзному ухудшению состояния больного. Аномальные клетки не могут выйти за пределы черепной коробки, поэтому дают метастазы по ликворным путям здесь же.

Любая опухоль, развивающаяся в головном мозге, вызывает сдавливание нервных тканей, повреждение основных центров и вызывает значительное повышение внутричерепного давления. Именно поэтому во многих случаях симптоматика у злокачественной и доброкачественной опухоли очень схожа.

Факторы риска развития опухоли головного мозга

Что провоцирует рост раковых клеток в организме? На это вопрос пока никто не может дать точного ответа. Сегодня учёные называют ряд возможных причин:

генетические отклонения,
воздействие окружающей среды,
нарушение гормонального фона,
неправильный обмен веществ,
различные виды излучений (радиационное, ионизирующее),
последствие перенесённой травмы или инфекции,
стресс.

Список можно продолжить, но большинство учёных склоняются к версии, что рак вызывает не какой-то один фактор, а совокупность нескольких. С точностью можно говорить только о том, что в большинстве случаев злокачественная опухоль головного мозга является результатом метастаз рака лёгких, молочной железы, кишечника и меланомы. Последнее – наиболее коварное заболевание, проявляющееся в безобидной родинке, но очень быстро метастазирующее и поражающее головной мозг в минимальные сроки.

Симптомы

Проявления любого вида опухоли головного мозга в большинстве случаев по симптомам схожи с рядом неврологических заболеваний, почему и диагностируются на поздних стадиях. Они зависят от степени давления новообразования на полушария мозга, отвечающие за различные функции организма. С ростом опухоли снижается кровоснабжение и начинается кислородное голодание, из-за чего повышается внутричерепное давление. Поэтому симптомы могут быть едва заметными и списываться пациентом на переутомление, или проявиться остро, в самом непредсказуемом виде.

Опухоль повреждает мозговые центры, центральную нервную систему или напрямую воздействует на мозг. Основные признаки рака головного мозга – постоянная головная боль, которая может спровоцировать эпилептический припадок, нарушение функций желудочно-кишечного тракта, тошнота и рвота (как при отравлении), покалывания. Больной может иметь путаное сознание и не осознавать происходящее. Происходит ряд психических изменений:

нарушение концентрации внимания, памяти,
затруднения речи,
отсутствие логики, перемены в поведении личностного характера,
нарушения зрения (потеря переферического в одном или обоих глазах), двоение в глазах, иногда – галлюцинации,
изменения слуха во время головокружений,
теряется сбалансированность движений, утрата чувствительности конечностей,
увеличивается продолжительность сна.

Наличие этих симптомов – повод провести полную диагностику организма. Лечение, начатое на ранних стадиях, всегда даёт более благоприятный прогноз для больного.

Степени рака головного мозга

Развитие опухоли головного мозга зависит не только от её локализации, но и от степени зрелости клеток, из которых она сформирована. Для злокачественных характерен активный рост, короткий срок проявления клинической картины и неблагоприятный прогноз для больного. Они плохо поддаются лечению, поскольку малочувствительны к различным методам воздействия. При этом доброкачественные опухоли, образованные в стволе мозга, могут в короткий срок стать причиной смерти.

При диагностировании опухолей головного мозга не принято определять стадии, поскольку большее значение имеет определение степени злокачественности. Их распределяют в следующем порядке:

I степень – доброкачественная,
II степень – неопределённая или низкая степень злокачественности (зрелости клеток),
III степень. Высокозлокачественная. Необходимо проведение лучевой и химиотерапии,
IV степень. Высокозлокачественные опухоли, практически не поддающиеся лечению. Имеют слабую чувствительность к воздействию. Неблагоприятный прогноз для больного.

Диагностика

При первичной диагностике врач-невролог в ходе беседы с пациентом основывается на жалобы пациента. Он проводит предварительные обследования: оценивает движения глаз, слух, память, мышечную силу, координацию движений, обоняние, координацию движений и психическое состояние. Назначает проведение гистологии и цитологии.

Для постановки точного диагноза проводится ряд основных исследований. Их, как правило, проводят в три этапа:

Выявление опухоли

Поскольку на ранних стадиях опухоль практически не тревожит пациента, в большинстве случаев обращение к врачу происходит только на второй или третьей стадии. По показаниям врач либо госпитализирует пациента, либо назначает амбулаторное лечение. В большинстве случаев больному назначают проведение компьютерной томографии. Она позволяет определить:

локализацию новообразования и её тип,
наличие отёка мозга или других симптомов,
рецидивы опухоли, возможное лечение.

Если при проведении КТ не подтвердилось наличие опухоли, назначаются другие виды обследования.

Дифференциальная диагностика

После ряда дополнительных обследований врач ставит предварительный и клинический диагноз. Проверяется устойчивость в позе Ромберга, координация движений, тактильная и болевая чувствительность, активность рефлексов сухожилий. Пациента направляют на МРТ с контрастным усилением – это самое информативное исследование. Определение новообразования большого объёма является показанием к срочной госпитализации.

МРТ (магнитно-резонансная томография) чётко определяет размеры опухоли, отображает мозг с разных углов и позволяет построить трёхмерное изображение опухоли. С его помощью можно точно отобразить сложные структуры мозга и определить онкологические заболевания.

В качестве дополнительных методов проводят:

Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Даёт представление о деятельности мозга. Метод дополняет МРТ и повышает точность при проведении радиохирургии,
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФКТ) проводится после КТ или МРТ для определения степени злокачественности,
Магнитоэнцефолография (МЭГ) – оценивает работу различных областей мозга,
Ангиография. Оценивается кровоток,
Спинномозговая (люмбальная) пункция. Проводится для получения образца спинномозговой жидкости и исследования на наличие аномальных клеток при помощи онкомаркеров,
Биопсия. Получение образца ткани опухоли для дальнейшего определения типа раковых клеток. Может проводиться как часть операции по удалению опухоли или как способ диагностики.

Подтверждение диагноза

Имея результаты всех исследований, специалисты дополнительно назначают проведение КТ или МРТ головного мозга. При назначении хирургического вмешательства проводится гистологическое исследование образца опухоли или проводится стереотаксическая биопсия, результаты которых позволят подобрать правильный метод лечения.

Способы лечения

Процент пациентов, ушедших из-за злокачественной опухоли, невысок. В большинстве случаев основной причиной ухода является первичная опухоль. Поэтому при лечении злокачественных опухолей большинстве случаев проводится поддерживающая терапия, направленная на улучшение качества жизни больного. В исключительных случаях, если нет другого способа снизить внутричерепное давление и метастазы одиночные, проводятся хирургическая операция, лучевая терапия или кранитомия.

Если опухоль операбельная и провелось её частичное удаление, больному назначают химиотерапию или облучение для уменьшения метастаз или снижения симптоматики. В некоторых случаях процедура малорезультативна, поэтому врач может выбрать другой щадящий метод или сочетание облучения с радиохирургией. Их проводят под контролем МРТ или КТ, при этом не происходит повреждения тканей, не требуется анестезии. Радиохирургия не имеет противопоказаний, поэтому метод используется в тех случаях, когда невозможно проведение хирургической операции.

Прогноз

При лечении злокачественных опухолей головного мозга прогноз для пациентов может быть различным, поскольку всё зависит от стадии заболевания, локализации, возраста пациента, его общего состояния, сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев агрессивных злокачественных новообразований можно говорить о прогнозе на 1 год, но, к примеру, при эпиндиоме и олигендроглиоме этот срок может составить 5 лет. При этом всё лечение будет направлено на поддержание качества жизни пациента.

Согласно статистике, опухоли головного мозга и вообще нервной системы находится на 10 месте среди причин смертности взрослых людей. Существует много типов опухолей мозга — всего около 40. Среди них встречаются как доброкачественные, так и злокачественные.

Первичные и вторичные опухоли головного мозга
Почему в головном мозге возникают опухоли?
Развитие злокачественных опухолей головного мозга
Какими симптомами проявляются опухоли головного мозга?
Как диагностируют опухоли головного мозга?
Лечение опухолей головного мозга
Реабилитация
Прогноз выживаемости

Первичные и вторичные опухоли головного мозга

Опухоль называют первичной, если она изначально возникла в головном мозге. Собственно, об этом типе рака и пойдет речь в данной статье. Вторичные опухоли — это метастазы в головном мозге, которые распространились из других органов. Чаще всего в головной мозг метастазирует рак мочевого пузыря, молочных желез, легких, почек, лимфома, меланома. Зачастую очаги в нервной системе обнаруживаются при лимфомах. Вторичные опухоли головного мозга встречаются намного чаще, чем первичные.

В зависимости от типа клеток, из которых состоят глиомы, их делят на астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы.

Почему в головном мозге возникают опухоли?

Точные причины возникновения злокачественных опухолей мозга, как и других онкологических заболеваний, неизвестны. Существует много факторов риска, которые повышают вероятность развития заболевания:

Опухоль может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего болеют пожилые люди.

Риски повышены у людей, которые подвергались воздействию ионизирующего излучения. Чаще всего это связано с лучевой терапией по поводу других онкологических заболеваний. В ходе проведенных исследований не было обнаружено связи между опухолями головного мозга и излучениями от линий электропередач, мобильных телефонов, микроволновых печей.

Определенную роль играет наследственность. Если злокачественными опухолями головного мозга страдали ваши близкие родственники, ваши риски также повышены.

Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Eсть мнение, что риск заболеть повышается при частых контактах с токсичными веществами: пестицидами, растворителями, винилхлоридом, некоторыми резинами, нефтепродуктами. Но научных доказательств нет.

Возбудитель инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр, связан с повышенным риском лимфомы головного мозга. В некоторых опухолях обнаружены цитомегаловирусы — их роль еще предстоит изучить.

Не совсем понятна роль черепно-мозговых травм и сильных стрессов. Возможно, они тоже являются факторами риска, но это пока не доказано.

Наличие одного или даже нескольких факторов риска еще не гарантирует того, что у человека будет диагностирована опухоль головного мозга. Иногда болезнь развивается у людей, у которых вообще нет никаких факторов риска.

Развитие злокачественных опухолей головного мозга

Первичные опухоли возникают непосредственно в головном мозге или в структурах, которые находятся рядом:

Мозговых оболочках.
Черепно-мозговых нервах.
Гипофизе (шишковидной железе).

Какими симптомами проявляются опухоли головного мозга?

Симптомы неспецифичны, они напоминают проявления других заболеваний. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Нужно обращать внимание на любые новые, нехарактерные симптомы. Их возникновение — это повод посетить врача и провериться.

Наиболее распространенные признаки злокачественных опухолей мозга:

Головные боли, особенно если они появились впервые или стали не такими, как раньше, если они беспокоят все чаще и становятся все более сильными.
Тошнота и рвота без видимых причин.
Нарушения зрения: потеря резкости, двоение в глазах, расстройство периферического зрения.
Судорожные припадки, которые возникли впервые.
Онемение, нарушение движений в определенной части тела.
Нарушения речи, памяти, поведения, личности.
Снижение слуха.
Шаткость походки, нарушение чувства равновесия.
Повышенная утомляемость, постоянная слабость, сонливость.

Все эти симптомы связаны с тем, что опухоль растет и сдавливает мозг. Проявления в конкретном случае будут зависеть от того, какие размеры имеет очаг, где он находится, какие отделы мозга расположены по соседству.

Как диагностируют опухоли головного мозга?

Обычно человек, которого начинают беспокоить симптомы из списка выше, в первую очередь обращается к неврологу. Врач выслушивает жалобы пациента, проверяет рефлексы, мышечную силу и чувствительность, пытается обнаружить неврологические симптомы и признаки нарушения работы тех или иных отделов нервной системы. Если пациент жалуется на нарушение зрения или слуха, его направляют на консультацию к окулисту, ЛОР-врачу.

Лучше всего опухоли и другие образования в головном мозге помогает обнаруживать магнитно-резонансная томография, в том числе ее модификации:

МРТ с контрастированием.
Функциональная МРТ помогает оценить активность той или иной области головного мозга.
Перфузионная МРТ — исследование с введением контрастного вещества в вену, позволяет оценить кровоток в мозге.
Магнитно-резонансная спектроскопия помогает оценить обменные процессы в том или ином участке головного мозга.

Отличить доброкачественное образование от злокачественного и оценить степень злокачественности помогает биопсия — забор фрагмента ткани с его последующим изучением под микроскопом. Биопсию можно провести с помощью иглы под контролем КТ или МРТ.

Лечение опухолей головного мозга

Выбор методов лечения зависит от типа, размера, локализации опухоли, состояния здоровья пациента. Применяют хирургию (в том числе радиохирургию), лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию.

Некоторые опухоли имеют удобное расположение и легко отделяются от здоровых тканей — в таких случаях прибегают к хирургическому лечению. Если очаг расположен близко к важным структурам головного мозга, находится глубоко и неудобен для доступа, врач может попытаться удалить некоторую часть опухоли головного мозга. Зачастую это помогает сильно облегчить симптомы.

Радиохирургическое лечение, строго говоря, не относится к хирургическим методикам. Скорее, это разновидность лучевой терапии. При помощи нее можно удалить небольшие опухоли мозга. Если объяснять простыми словами, то суть метода в том, что тело пациента облучают со всех сторон небольшими дозами излучения. Все лучи сходятся в точке, где находится очаг, он получает большую дозу, которая уничтожает его. При этом окружающие здоровые ткани остаются нетронутыми.

Существуют разные установки для стереотаксической радиохирургии, одна из самых популярных в России — гамма-нож.

При опухолях головного мозга применяют разные модификации лучевой терапии. Облучать можно прицельно очаг или весь головной мозг. Ко второму варианту прибегают при вторичном раке, чтобы уничтожить все возможные метастазы.

Из химиопрепаратов при опухолях головного мозга чаще всего применяют темозоломид (Темодар). Существуют и другие. Основные показания к химиотерапии:

После хирургического лечения (адъювантная химиотерапия) для уничтожения оставшихся опухолевых клеток и предотвращения рецидива.
При рецидиве после операции, зачастую в сочетании с лучевой терапией.
С целью замедления роста опухоли.
С целью борьбы с симптомами.

Эффективность химиотерапии контролируют с помощью регулярных МРТ. Если на фоне лечения очаги продолжают расти, это говорит о том, что препараты не работают.

Таргетные препараты действуют более прицельно по сравнению с химиопрепаратами. Они блокируют определенные вещества в опухолевых клетках, тем самым нарушая их размножение и вызывая гибель. При злокачественных новообразованиях головного мозга применяют бевацизумаб (Авастин) — таргетный препарат, блокирующий ангиогенез (образование новых сосудов, которые обеспечивают опухоль кислородом и питательными веществами).

Реабилитация

Опухоль может затрагивать зоны головного мозга, которые отвечают за важные функции, такие как речь, движения, работа органов чувств, мышление, память. Поэтому многим пациентам нужен курс реабилитационного лечения. Он может включать разные мероприятия, например:

Занятия с логопедом, речевая терапия.
Индивидуальное обучение, занятия с репетитором для школьников и студентов.
Лечебная физкультура помогает восстановить двигательные навыки.
Трудотерапия, профориентация, при необходимости — обучение новой профессии.
Препараты, которые помогают справиться с симптомами опухоли и побочными эффектами лечения: средства для улучшения памяти, борьбы с повышенной утомляемостью и др.

После успешного лечения может произойти рецидив, поэтому важно регулярно являться на осмотры к врачу, проходить МРТ.

Прогноз выживаемости

Прогноз при опухолях головного мозга зависит от некоторых факторов:

Особенности гистологического строения опухоли, степень злокачественности.
Неврологический статус, характер и степень выраженности нарушений со стороны нервной системы.
Возраст пациента.
Местоположение опухоли.
Количество опухолевой ткани, которое осталось после операции по удалению опухоли мозга.

Эффективность лечения оценивают по показателю пятилетней выживаемости — проценту пациентов, которые остаются живы в течение 5 лет с момента, когда у них диагностировали опухоль. При злокачественных новообразованиях головного мозга этот показатель сильно колеблется, в среднем составляет 34% для мужчин и 36% для женщин.

Опухоли в головном мозге относятся к категории наиболее опасных видов онкологических заболеваний. Даже небольшое доброкачественное новообразование в мозговых тканях может значительно ухудшить состояние здоровья пациента.

В зависимости от локализации опухоль вызывает головные боли, приводит к нарушению зрения, слуха, речи, снижает интеллектуальные способности.

Также от размеров и места расположения новообразования зависит выбор способа удаления опухоли головного мозга и сопутствующей терапии.

Лечение опухолей головного мозга

Современная онкология располагает тремя основными способами лечения внутричерепных новообразований:

оперативное хирургическое вмешательство;
радиохирургическая, а также лучевая терапия;
метод химиотерапии.

Радикальным способом избавления от опухоли является операция на головном мозге. Такие способы, как химиотерапия и лучевая терапия, представляют собой сопутствующее воздействие на очаг патологии перед или после оперативного лечения.

Радиохирургия – это метод лучевой терапии, позволяющий справиться с новообразованием без хирургического вмешательства. Для проведения радиохирургии используется такое передовое оборудование, как кибернож, гамма-нож.

Показания и противопоказания для оперативного вмешательства

При лечении опухоли головного мозга нейрохирургическая операция иногда не только показана, но и является необходимой, если:

в результате роста образования оказывается давление на жизненно важные отделы головного мозга;
есть существенный риск перехода онкологического заболевания в стадию распространения метастазов;
локализация опухоли позволяет ее удалить без значительного воздействия на окружающие ткани и сосуды головного мозга и с низким риском развития осложнений;
доброкачественная опухоль прекратила свой рост, но при этом оказывает негативное воздействие на определенные участки мозга, отмечены симптомы сдавливания кровеносных сосудов, нервных окончаний.

Операция на головном мозге противопоказана при:

истощении организма, связанном с возрастом пациента или длительной болезнью;
обширном поражении головного мозга с прорастанием новообразования в окружающие ткани, в том числе если раковые клетки проросли в костную ткань черепа;
наличии метастазов в других органах;
локализации опухоли, которая исключает возможность ее удаления оперативным путем;
риске сокращения продолжительности жизни после хирургического лечения, если без операции этот срок больше.

С целью обнаружения противопоказаний к проведению оперативного вмешательства назначается ряд дополнительных исследований, например, общие анализы, электрокардиограмма, компьютерная томография, флюорография, ангиография.

Противопоказания могут быть временными, то есть их можно устранить. Так, перед операцией рекомендуется провести некоторые стабилизирующие мероприятия:

Снижение повышенного внутричерепного давления. Это можно сделать медикаментозным путем уже на операционном столе, во время наркоза.
Стабилизация общего состояния больного – нормализация артериального давления, работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Перед операцией также проводится биопсия — берется материал для гистологического исследования, то есть кусочек опухоли направляется на исследование для уточнения вида опухоли. Данный вид диагностики может представлять опасность из-за кровотечений. Назначается биопсия только при лимфомах (первичных) и раке герминативноклеточной формы.

Виды операций по удалению опухоли головного мозга

Удаление внутричерепных новообразований может осуществляться несколькими способами. Основные виды операций по удалению опухоли головного мозга:

трепанация эндоскопическая;
краниотомия (открытая трепанация черепа);
радиохирургия стереотаксическая.

В зависимости от типа операции нейрохирург принимает решение о ходе проведения вмешательства, о виде наркоза, просчитывает возможные риски и предупреждает о них пациента.

Краниотомия, или открытая трепанация черепа, проводится, как правило, под общей анестезией, но в некоторых случаях возможно применение местного наркоза.

Ясное сознание пациента во время оперативного вмешательства позволяет нейрохирургу контролировать психологическое и физическое состояние больного во время работы на головном мозге. Например, контроль чувствительности конечностей, сохранение зрения, речи, слуха.

Операция начинается с рассечения мягких тканей головы. Далее необходимо удалить костный фрагмент в месте локализации опухоли. Иссечение опухоли проводится лазером, что позволяет одновременно приостановить кровоснабжение новообразования и остановить кровотечение.

После того как опухоль полностью удалена, костный фрагмент устанавливается на место и фиксируется металлоконструкциями (шурупы, пластины). В случае прорастания раковых клеток в толщу костей черепа проводится удаление всех пораженных участков, а отверстие закрывают искусственным имплантатом (титан, пористый полиэтилен).

Операция на головном мозге может продлиться несколько часов. С целью постоянного контроля пациенту рекомендуется провести около 2 недель в реанимационном отделении для своевременного оказания помощи в случае ухудшения общего состояния.

Расположение опухоли в труднодоступном месте не позволяет проводить ее удаление открытым способом. Операция проводится путем введения эндоскопа через разрез в верхнем небе или носовой проход. Новообразование в головном мозге, например, в районе гипофиза, удаляют специальной насадкой.

Процесс иссечения контролируется датчиком на эндоскопе. Показания с датчика выводятся на монитор, что сводит к минимуму повреждение окружающих тканей мозга.

После того как эндоскоп удаляется из черепной коробки, могут обнаружиться незначительные кровоизлияния. Если кровотечение не останавливается, то хирург принимает решение о необходимости проведения трепанации черепа. Благоприятный исход операции характеризуется выходом больного из наркоза без каких-либо осложнений.

Данный метод лечения новообразований в головном мозге позволяет удалить опухоль без трепанации черепа и без наркоза. Нейрохирург воздействует на опухоль направленным лучом, который состоит из гамма-излучения (гамма-нож), пучка фотонов (кибернож) или потока протонов.

Процедура удаления опухоли длится около часа, пока не будут уничтожены все злокачественные клетки. Продолжительность воздействия зависит от размеров новообразования. Преимуществом этого способа лечения является отсутствие привязки к месту локализации опухоли.

Процедура удаления опухоли заключается в воздействии на раковые клетки при помощи ионизирующего излучения. Курс лечения с использованием киберножа проводится в течение нескольких дней (3-5), в зависимости от размеров новообразования. Каждая процедура длится в пределах одного-полутора часов.

При этом пациент не ощущает какого-либо дискомфорта. Госпитализация на время лечения не требуется, так как пациент может посещать клинику в назначенное время, проходить курс радиационного облучения и отправляться домой. Процедура с помощью гамма-ножа проводится под местным наркозом, но госпитализация также не требуется.

Данный вид оперативного вмешательства используется при необходимости получения доступа для хирургического удаления новообразования через основание черепа. Нейрохирурги редко прибегают к такому методу, так как операция довольно сложная и велик риск развития различных осложнений.

Практикуют такое оперативное вмешательство только после консультации с другими специалистами – отоларингологом, пластическим хирургом, челюстно-лицевым хирургом.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения после проведения оперативного вмешательства по удалению новообразования в мозге могут привести к значительному ухудшению состояния здоровья пациента. Но при правильном и квалифицированном проведении операции вероятность развития последствий невелика.

Чаще осложнения появляются после открытого иссечения опухоли мозга (краниотомии):

утрата функций, за которые отвечал участок головного мозга, в районе которого была проведена операция;
неполное иссечение опухоли – может потребоваться повторное хирургическое вмешательство;
инфицирование раны и проникновение болезнетворных микроорганизмов в ткани мозга;
побочные эффекты, связанные с внутричерепным кровотечением;
отек мозга, который приводит к эпилептическим припадкам, гипоксии и нарушению кровообращения.

При хирургическом вмешательстве возможны нарушения функций некоторых участков мозга, которые проявляются:

снижением остроты зрения или полной его потерей;
нарушением двигательных функций (частичный или полный паралич);
расстройствами работы вестибулярного аппарата;
частичной или полной амнезией (кратковременная, долговременная);
влиянием на процесс мочеиспускания;
появлением симптомов психических расстройств;
речевыми нарушениями.

Осложнения и последствия могут иметь как постоянный характер, так и временный при должном курсе восстановительной терапии. Так, например, если после операции наблюдается частичная потеря двигательных функций, то в 60% случаев подвижность полностью восстанавливается. Потерянное зрение возвращается у 86% пациентов.

Крайне низок процент появления психических нарушений после удаления опухоли мозга. Риск проявления каких-либо отклонений сохраняется в течение 3 лет после операции.

Процент пациентов, которые теряют способность к коммуникации, составляет всего 6%. При этом человек утрачивает навыки обслуживать себя самостоятельно, умственные способности крайне снижены.

Результат операции зависит от большого количества факторов – возраста пациента, наличия сопутствующих заболевания, общего состояния здоровья. Наихудшим вариантом является летальный исход.

Реабилитация в послеоперационный период

Удаление опухоли мозга — довольно серьезная операция, после которой больной может на длительное время утратить трудоспособность. Поэтому крайне важно продумать все нюансы восстановления функций организма пациента.

Реабилитация после операции на мозге зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма. В процессе реабилитации принимают участие специалисты:

инструктор ЛФК;
нейрохирург;
онколог;
логопед;
невролог;
психолог;
офтальмолог;
физиотерапевт.

При необходимости применения химио- или лучевой терапии требуется привлечение таких специалистов, как радиолог или химиотерапевт.

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга начинается практически сразу же после операции. Даже малейшее промедление может сказаться на восстановлении мозговой деятельности, нарушения станут необратимыми.

Применяется для восстановления и медикаментозная терапия. Как правило, список лекарств состоит из препаратов, предотвращающих случаи рецидивов.

Ускорить процесс реабилитации после прохождения лучевой терапии поможет применение поддерживающих средств. Так как данный метод лечения может негативно сказаться на функциях кроветворных органов, то полезно принимать вещества, которые повышают уровень гемоглобина и обладают противоанемическим действием, – препараты желатина, фолиевую кислоту, витамин В12.

Прогноз

Операция на головном мозге представляет собой сложный и довольно серьезный вид лечения, и последствия даже успешно проведенной операции могут быть непредсказуемыми.

В зависимости от того, на какой стадии рака головного мозга была начата терапия, можно судить о продолжительности жизни больного и ее качестве, о возможных необратимых последствиях. Осложнения и последствия могут стать причиной инвалидности человека или же во время реабилитации восстанавливается работоспособность всех органов.

Сколько живут больные, перенесшие операцию по удалению новообразования в мозге? При своевременном обнаружении патологии и качественно проведенном курсе лечения уровень выживаемости довольно высокий.

Но при этом срок жизни также зависит и от возраста пациента. 5 лет и более живут от 50 до 90% у пациентов в возрасте 20-45 лет. В возрастной группе 45-55 лет показатель сокращается примерно на треть и составляет около 35%. Только 15% пожилых пациентов после лечения могут прожить более 5 лет.

Данные цифры не являются максимальными, ведь известны случаи, когда после успешно прооперированной опухоли мозга и правильно проведенного курса реабилитации люди живут полноценной жизнью 20 и более лет.

Читайте также: