Кто делал операцию на кавернозную ангиому головного мозга

Страница 1 из 2 12

Здравствуйте Уважаемый Сергей Рустамович! Мне очень необходима ваша консультация.Дело в том,что в мае 2011 года моему супругу поставили диагноз "кавернозная ангиома ствола головного мозга". Нам рекомендовали операцию " gamma knife". 13.05.2011 года моему мужу провели данную операцию в Турции, в г.Стамбул ( клиника Acibadem). После операции у него восстановилось зрение( было раздвоение),координация движений. Мы постоянно делаем контрольные МРТ обследования, опухоль не прогрессировала. 28.12.2012 у моего супруга опять началось косоглазие,нарушение координации движения. Мы,естественно,сделали МРТ . Мнения врачей разделились, наш врач-радиолог утверждает, что опухоль увеличилась в размере. Врач-нейрохирург убежден, что это местный некроз, там какая-то жидкость,которая давит на зрительный нерв,что это,якобы,естественный процесс,который не требует лечения. У нас два совершенно противоположных диагноза. Сергей Рустамович,что нам делать, помогите ,я вас умоляю. Нам очень важно ваше мнение,нет хуже безызвестности.Если вы согласитесь рассмотреть нашу проблему, я пришлю все файлы МРТ. Сергей Рустамович, вся надежда на Вас. P.S. Извините,если было место некорректности.

1. кавернозная ангиома - НЕ ОПУХОЛЬ, а сосудистая аномалия, вероятнее - врожденная
2. симптоматика (двоение) обусловлена мелкими кровоизлияниями и воздействием на медиальный продольный пучок
3. в динамике образование увеличилось в размерах. Речь идет не о РОСТЕ ОПУХОЛИ, а об увеличении зоны постгеморрагических (после мелких повторных кровоизлияний) изменений. Острого массивного кровоизлияния или постлучевых изменений я не вижу.
4. эффективность стереотаксической радиохирургии в лечении данного вида патологии (т.е. исключение повторных кровоизлияний) относительно невысока (примерно 50%). Эффективность хирургического удаления - около 90%
5. показания к проведению стереотаксической радиохирургии у вас были

Резюме: в настоящее время воздержаться от хирургии и, тем более, от повторной радиохирургии. Лечение симптоматическое - небольшие дозы дексаметазона (не более 8 мг\сут, с постепенным снижением, на 10-15 дней). Через 1-2 месяца: повторная оценка неврологического статуса и решение вопроса о тактике - дальнейшее наблюдение или хирургическое удаление (в данном случае оно, имхо, возможно) в условиях, например, НИИ им. Бурденко

Здравствуйте Сергей Рустамович! Я Вам очень благодарна за такое внимание и оперативный ответ. Сергей Рустамович, значит, хирургическое удаление этого образования возможно? Нам отказали в начале заболевания, из-за расположения каверномы( в стволе головного мозга), говорили,даже о летальном исходе! Мы начнем принимать "дексаметазон", а через указанный Вами период сделаем контрольное МРТ . Сергей Рустамович, мне МРТ опять выложить сдесь на форуме или можно будет как-то в другой форме связаться с Вами, потому что, по всей вероятности нам придется ехать к Вам,в Москву? В Германии нам ответили, что можно вмешаться хирургически, но никакой гарантии нет, что не повредят жизненно важные функции, Сергей Рустамович, я понимаю, что доля риска всегда есть, мне интересно ваше мнение, так ли это? И еще, прошу прощения,один вопрос, этот период 1-2 месяца, пока мы будем принимать препарат, какой режим нужно соблюдать и чем опасен этот период, какие прцессы могут еще развиться( в худшем варианте). Огромное спасибо,Сергей Рустамович, Вы нам дали надежду. Я буду ждать с нетерпением Вашего ответа.

1. решение об операбельности принимается с учетом локализации и выраженности симптомов.
2. такие операции проводятся в ограниченном числе нейрохирургических центров в мире. Один из них - НИИ им. Бурденко
3. риски операции, в первую очередь функциональных нарушений - высокие, поэтому изначально учитывается есть ли у пациента симптоматика вследствие кровоизлияний и насколько она грубая, или нет
4. принципиально возможны повторные кровоизлияния из каверном. при такой локализации вряд ли они будут фатальны для больного, но могут сопровождаться развитием более стойких неврологических нарушений. Обоснованных рекомендаций по режиму - нет. Вероятно, на фоне ухудшения целесообразно ограничить физические нагрузки

Федеральный центр нейрохирургии

Гаврилов Антон Григорьевич
нейрохирург, к.м.н.

Здравствуйте!
У моей мамы диагноз: множественные каверномы головного мозга.Крупная паравентикулярная каверномы подкорковых ядер и островка височной доли слева. Отек, дислокация мозга. Симптоматическая эпилепсия.
В 2014 году ей сделали операцию: лобно-височная краниотомия слева, удаление каверномы транссильвиевым доступом с электрофизиологическим мониторингом.
При КТ контроле в 2014 году определяется полость после удаления каверномы, соединяющаяся с левым боковым желудочком, заполненная ликвидном и гемостатический материалом. В полости стоит вентрикулярный катетер. Умеренный перифокальный отец-ишемия головного мозга, поперечной дислокации нет.
На МРТ головного мозга с контрастом после операции сохраняется полость после удаления каверномы, соединяющаяся с левым боковым желудочком, заполненная ликвидном и гемостатический материалом. Перифокальный отец-ишемия головного мозга не наростают, поперечной дислокации нет. Остальные каверномы без изменений. Через полгода после операции МРТ показало: на серии мир томограмм головного мозга состояние после КПТЧ по поводу удаления каверномы. В левой теменной доле и стволе мозолистого тела определяется зона послеоперационных кистозно-глиозных изменений, размером 4,9*3,2см с отложениями гемосидерина по периферии и остаточным метгемоглобином. В левой лобной доле, базальных структурах справа, левой гемисфера мозжечка определяются каверномы, размером 1,2*1,4см; 1,3*1,1см и 0,5*0,4см соответственно. Субарахноидальное пространство не расширено. Левый боковой желудочек расширен и подтянут к зоне изменений, правый боковой желудочек не изменён, 3 и 4 желудочки не расширены, базальных цистерны не изменены. Срединные структуры расположены нормально. Миндалины мозжечка обычно расположены. ХСО без особенностей. На программе Т2 * определяются дополнительно мелкие очаги хронических кровоизлияний. Это МРТ нам проводили 17 месяцев назад, сейчас нам в больнице отказываются проводить МРТ. Не дают и направления на него.
В выписке из Центра г. Москвы, где была проведена операция, нам рекомендовано: реабилитационные мероприятия, направленные на регресс гемипареза и речевых расстройств. В г. Волгограде, где мы проживаем, маме отказывают в реабилитации, говоря, что ей ничего нельзя и ничего не поможет. Мы не проходили реабилитацию уже 2 года почти. Один раз, полтора года назад она лежала в больнице и ей делали массаж. Сейчас мама переставляет ногу и опирается на трость, рука абсолютно не восстановилась, у неё спастись в руке сильная. Рука не реагирует ни на что, даже пальчики, как и было после операции. Речь немного восстановилась, но она периодически забывает слова общего употребления; при этом расстройств личности нет, она помнит кто она, помнит всех окружающих людей, знает где находится.
Скажите, пожалуйста, должна ли моя мама проходить реабилитацию, поможет ли она ей, какие именно процедуры необходимы и какие именно занятия на тренажерах/оборудовании? Моей маме сейчас 50 лет.
Нам отказывают в реабилитации, так как много противопоказаний при эпилепсии и каверномах. В итоге, врачи абсолютно не лечат её.
Я Вас очень прошу помогите мне разобраться с её заболеванием и с мерами лечения, которые ей положены.
Сегодня съездила в центр реабилитации в Волгограде, где ей предложили только массаж и сдать в дом для инвалидов. Я так не могу, я хочу, чтобы мама вылечилась, у неё ещё совсем маленький ребёнок 13 лет и мне самой не очень много.

И ещё, скажите пожалуйста, у неё частые головные боли, она часто спит, 3 раза в день. Чтобы так не мучались головные боли, она и старается уснуть. Ещё у неё периодически треск в голове и шумы.
Спасибо!

а в тексте «В веществе левой височной доли определяется участок патологического МР-сигнала, с неровными контурами, слабогиперинтенсивный по Т2 и изоинтенсивный по Т1 ВИ, размерами 0,6х0,3х0,2 см, с зоной умеренного геморрагического пропитывания по периферии (сигнальные характеристики метгемоглобина и гемосидерина.

Ангиография артерий головного мозга показала "Классический тип строения Виллизиева круга. Достоверных данных за наличие аневризм и сосудистых мальформаций нет."
Но лечащий врач сказала, что это может быть ошибочное исследование.
При осмотре у меня были высокие рефлексы, правая часть тела менее чувствительна, чем левая. (она у меня почти постоянно немела). Пальцем в нос попасть правой рукой было проблематично.

В больнице меня лечили капельницами и уколами. Вот тут я уже не помню названия лекарств, а выписка в поликлинике в моей карте.

После выписки мне прописали 1 месяц 3 раза в день аскорутин и детралекс.

Вопросы у меня такие:
1. Нужно ли оперировать эта ангиому. С одной стороны, не хочу вмешательства в мозг, а с другой боюсь повторения кровоизлияния?
У меня периодическая сильная слабость и состояние "умру через пару часов".

2. У меня возникли новые ощущения, которых не было до больницы - выпадение полей правого глаза и периодическое чувство жжения в сосудах в висках и посередине (точечно). Я спросила у невролога, она мне сказала "это из-за вашей болезни" и дала понять, что разговор окончен. А я теперь в шоке: Что это? Как это лечить? Это опасно?

3. Практически постоянный гул-звон в ушах. Это как-то связано с моей болезнью? И сводит пятки. Из-за нехватки информации все симптомы для меня - это признак продолжения кровоизлияния. :ah:

4. Меня замучил шейный остеохондроз. Можно ли пройти курс массажа?
Вроде, когда головой повертишь, шею помнешь, головные боли меньше.
Но, когда в больнице делали УЗИ и поводили по затылочной части датчиком, а потом когда врач понажимала, проверяя рефлексы - оба раза до помутнения сознания, хотя нажатия были слабые.

5. Можно ли применять в косметических целях дарсонваль и микротоки?

6. Можно ли летать на самолете? Какие предосторожности соблюдать?

7. Не употреблять алкоголь и тп, избегать перегревания, исключить скакалку и бег, соблюдать режим сна. есть ли ещё какие-то ограничения, которые стоит соблюдать?

8. Я купила воротник на шею поддерживающий мягкий. Ношу его иногда. Сама себе назначила, подумала, что хуже не будет. Стоит ли его носить?

Ответила на опросник в начале темы:
1. Женский, 32 года, 63 кг.
2. Помощник руководителя. За компьютером, в основном.
3. Головные боли из-за шейного остеохондроза уже давно, лет 10. Из-за кровоизлияния в мозг – сильные боли – с 8 мая 2013 года.
4. Утром чаще всего и вечером. И среди дня то болит – то меньше болит.
5. Давяще-распирающая боль, иногда тягучая. Периодически возникает точечное чувство жжения в сосудах мозга (как мне кажется).
6. Давяще-распирающая – виски и выше, жжение – по все голове в разное время.
7. Постоянная боль. То усиливающаяся, то притупляющаяся.
8. От остеохондроза – час, от кровоизлияния – проходит после лекарств на время.
9. Каждый день.
10. До 8 мая – голодом, долгим нахождением в одном положении тела. А после 8 мая – усиление боли от усталости, наклона головы, иногда просто так.
11. Сопровождается тошнотой иногда.
12. Звукобоязнь с 8 мая постоянно.
13. нет.
14. Да, повседневная активность снизилась процентов на 70.
15. После кровоизлияния, пока держалась температура 8-10 баллов. В больнице и после – от 4-9. Иногда 1 балл.
16. Если шею помну и головой покручу, руки позадираю (чего-нибудь хрустнет). Или, если не помогает - нурофеном часа на 1,5-2.
17. Обезболивающее стараюсь пить только в крайнем случае.
18. Иногда есть.
19. Нет, давление у меня 110 на 70 и ниже.
20. У моей бабушки было 2 инсульта и микроинсульт.
21. В детстве ударилась головой об угол шкафа – на лбу – вмятина, когда делаю Дарсонваль – эту часть лба ломит и сводит (не делала с зимы). Перекаталась на каруселях до одури – с тех пор – укачивает на любых каруселях и качелях и не могу читать в автотранспорте. В 19 лет на физкультуре защемило позвоночник, шеей было больно пошевелить примерно месяц, написали цервикалгия, с тех пор развился шейно-грудной остеохондроз, теперь и поясница побаливает.
22. Связи с циклом нет.
23. Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 11.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги-
Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Повод обратиться к врачу.

Опросник для выявления панических атак-
Не работает.
Были впервые в жизни в последние 2 месяца 3 панические атаки. 1 раз из-за врачей, когда не могли мне толком сказать, что со мной, потом когда мне капельницу поставили несколько раз мимо вены, и 3 раз когда у меня бабушка внезапно умерла, а я в больнице лежала.

Шкала эмоциональной возбудимости:
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 3
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоится.

Индивидуально-типологический опросник –
2 раза ответила – не работает.

Торонтская алекситимическая шкала -
Результаты обработки теста :
Алекситимия: 58
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

Хочу рассказать о таком виде операции, как Гамма-нож (стереотаксическая радиохирургия). Надеюсь, мой отзыв будет полезен и внесёт немного ясности о самой процедуре.
Начну с того, что зимой получила травму головы после падения.
После обращения в поликлинику отправили на КТ головного мозга. По результатам были обнаружены кавернозные ангиомы головного мозга. После КТ, сделала МРТ с контрастированием, для более полной картины диагноза.
По результатам МРТ выявлены: кавернома варолиева моста и кавернома левой гемисферы мозжечка.
И началась бесконечная беготня по больницам и врачам.
В итоге, хирургическое лечение, было противопоказано, так как ангиомы находятся глубоко, а ещё и около мозжечка. Слишком велик риск неблагоприятного исхода операции.
Через 6 месяцев сделано повторное МРТ, размеры каверном увеличились, и добавились геморрагии (следы кровоизлияния).
После получения результатов, на консультации с заведующим нейрохирургии, было предложено лечение на гамма-ноже.
Параллельно отправляла документы в Санкт-Петербург и Москву, с клиник пришло подтверждение на операцию на коммерческой основе (стоимость более 200 000 руб.).
В это же время занималась оформлением квоты. Но, если говорить честно, сомневалась, что получу квоту. Так как думала, что будет большая очередь.
Пока сдавала анализы, а это около двух недель, пришло подтверждение с больницы Ханты-Мансийска по квоте. Туда я и отправилась для лечения.
От начала оформления квоты до дня операции прошёл всего месяц.
А теперь о самой операции.
Приехала в больницу в назначенный день. В приемном отделении сдала вещи и меня отправили в нейрохирургическое отделение. Пока поселили в палату, пока переговорила и познакомилась со своим лечащим врачом, пока сдала недостающий анализ крови, так и прошёл день.
Утром следующего дня позавтракала и меня отправили на одевание железной рамки.
Перед тем как одеть раму, места, где она будет крепиться, обезболивают уколами. Всего ставят четыре укола. Дискомфорт при креплении все равно присутствовал, хоть боли и не ощущалось. А ещё присутствовало сильное чувство сжатости головы.
После того, как рама одета, передвигалась только на кресле-каталке во главе с медсестрой.

После крепления рамы, меня отвезли на МРТ. Обследование длилось около 30-40 мин.
Затем пришлось немного подождать, пока врачи обсуждали предстоящее лечение на консилиуме. Тоже около 40 мин.
Ожидание - это самое страшное и неприятное для меня, так как не знаешь, что тебя ждет впереди.
Сама же операция прошла абсолютно безболезненно. Делали на установке, похожей на МРТ. Только перед началом процедуры спросили включить музыку или делать в тишине. Я, естественно, согласилась на музыку. Так как для себя решила, что будет проще отвлечься. Хочу сказать, что музыка была очень приятной и спокойной, ни каких резких звуков и неожиданных перепадов.
Облучение длилось 101 минуту. При этом сквозь музыку, было слышно как работает аппарат. Как мне показалось, что-то где-то выезжало, жужжало и дребезжало.
При этом, врачи сказали, что во время процедуры можно двигать руками и ногами.
Особо не пошевелишься, когда голова обездвижена, но все равно, это хоть какой-то плюс.
Перед процедурой обязательно сходите в санитарную комнату. Хорошо, что меня об этом предупредила одна из соседок по палате. Так как время проведенное на облучении может быть долгим.
После окончания операции, сняли раму, обработали ранки зелёнкой, перебинтовали голову и отвезли в палату.
В палате немного полежала, пообедала, получила выписку и была отправлена домой. Так как состояние было нормальное, да ещё и была с сопровождающим. О сопровождении врач уточнял при выписке.
Вот так и прошла вся операция, быстро и безболезненно.
На следующий день появился отёк на лице, в месте крепления рамы. Ещё через день отёк опустился на глаз. Даже приоткрыть глаз было затруднительно. Причем отек был только с одной стороны. Пока добиралась до родного города, отёк прошёл (приблизительно за трое суток). Так что спросить, что это было у меня, не удалось. В отзывах о гамма-ноже таких симптомов не встречала.
Буду рада общению с теми, кто проходил через данную процедуру или только собирается на нее.
Ожидаемый эффект не ранее 12-16 месяцев после операции.
Сейчас отслеживаю динамику проведенного лечения с помощью МРТ (один раз в три месяца).

Ангиому может составлять разросшийся лимфатический или кровеносный сосуд. Ангиома головного мозга представляет доброкачественный процесс формирования опухоли. Новообразование выглядит как сосудистый клубок.

В большинстве случаев доброкачественная опухоль имеет латентный характер. Когда ангиома начинает стремительно расти, возникает опасность для человеческой жизни: капсула опухоли давит на мозговую ткань и жизненно важные центры. Для опухоли характерны кровоизлияния. При кровотечении в области ствола угроза жизни пациента максимальна.

Патология формируется в эмбриональном периоде. Выделяют 3 вида заболевания:

Венозная опухоль представлена сплетением бесконтрольно делящихся вен.
Капиллярные новообразования формируются из-за чрезмерного разрастания капилляров.
Кавернозный узел будет состоять из артерий, переходящих в венулы без промежуточных элементов (артериол и капилляров). При этом происходит расширение венул, которые образуют каверны. Форма ангиомы считается наиболее опасной.

Кавернозные формы новообразований на вид как полости с кровью. Их стенки истончены и в любой момент могут лопнуть. В зависимости от области поражения произойдет внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние. Внутримозговое кровоизлияние является предшественником геморрагического инсульта, от которого больной может скончаться.

По МКБ-10 патология представлена доброкачественным новообразованием головного мозга и отделов ЦНС под кодом D33.

Этиология заболевания

Среди медиков ангиому головного мозга принято считать врождённым заболеванием или наследственной патологией. Однако врачи выделяют ряд причин, способных провоцировать возникновение болезни:

Открытые и закрытые травмы черепа;
Мозговые инфекции;
Патологические изменения сосудистой системы;
Аномальное развитие внутренних органов;
Угнетённый иммунитет;
Беременность с отягощённым анамнезом.

Ангиому могут представлять единичные и множественные очаги. Опухоль сосудов возникает в любой области головного мозга.

Наиболее часто доброкачественное образование ангиомы наблюдается в мозжечке, лобных, височных и теменных долях.

Клиническая картина

Главный симптом мозговых патологий – боль в голове, которая не реагирует на обезболивающие и спазмолитические препараты. Заболевание проявляется одинаково у взрослых и у детей.

Когда повреждается кровеносный сосуд головного мозга, развиваются следующие общие признаки болезни:

Боли различного характера;
Ощущение распирания головы;
Частые судороги;
Приступы эпилепсии;
Тошнота от боли;
Рвота, не связанная с проблемами органов желудочно-кишечного тракта;
Больной слышит посторонний шум;
Снижается зрительная функция;
Речь становится невнятной;
Человек не контролирует движения;
Наблюдается парез конечностей;
Происходит расстройство сознания: больной путается в словах, не осознаёт происходящего, видит галлюцинации.

Если хотя бы один признак носит стабильный характер, необходимо показаться врачу.

Для капиллярной ангиомы характерно бессимптомное течение.

При венозной патологии больной испытывает боль, приступы тошноты и рвоты, некоторые участки кожи немеют, возникают судороги, редко отмечаются приступы эпилепсии.

Наиболее опасный вид ангиомы – кавернозный. Симптомы схожи с другими формами болезни, однако для опухоли характерно оказывать давление на ткани мозга, лопаться и провоцировать инсульты. Последствия для больного печальны, поскольку в мозге происходят непоправимые нарушения.

В зависимости от месторасположения возникают следующие симптомы:

При поражении правой лобной доли человек перестает ощущать запахи, нарушается поведение, больной не контролирует поступки. Характерно плохое настроение и ухудшение мышления.
Новообразование левой лобной доли проявляется нарушениями речи, внимания, мышления и самооценки. Развивается абсолютная апатия к происходящему вокруг.
Повреждённая теменная область лишает человека ощущений боли и разницы температур. Больной не осознает, что ему говорят, не воспринимает тексты. Повреждается центр речи.
Для ангиомы мозжечка характерны частые головокружения, у человека возникают спонтанные движения телом, тремор конечностей.
На качество слуха и зрения влияет поражение ангиомой височной доли. Также развиваются судороги, галлюцинации, речевые отклонения.
Когда ангиома развивается в затылочных долях, эпилептические припадки сопровождаются световыми вспышками и дефектами зрительных полей.

Методы диагностики

Случайное выявление ангиомы происходит при обнаружении других заболеваний. Пациент обращается с жалобами, когда узел достигает большого размера. Для исследования головного мозга назначают:

Магнитно-резонансную томографию. Метод направлен на изучение состояния мягких тканей. Получается наиболее точная картина органа и сосудов, что позволяет составить план лечения. МРТ не подвергает пациента радиационному облучению.
Проведение компьютерной томографии с введением контрастного вещества основано на просвечивании органа с помощью радиации. Контрастное вещество вводится по усмотрению врача. КТ и МРТ послойно сканируют орган и обнаруживают малейшие изменения и новообразования в тканях и сосудах.
Ангиография с внутриартериальным контрастом позволяет определить локализацию опухоли, её тип и размер.

Лечебная тактика

Лечение ангиомы мозга зависит от вида новообразования, места расположения, объёма и сопровождающих симптомов:

Если кавернозный узел маленького размера, рост не прогрессирует, и не возникают негативные симптомы, опухоль не нуждается в удалении.
Основной способ устранения доброкачественного узла – операция. Он подразумевает вскрытие черепной коробки и иссечение сосудистого скопления.
Если опухоль расположена поверхностно, удаление проводят с помощью гамма-ножа. Инновационный метод позволяет не травмировать кожу и не проводить трепанацию черепа. Во время процедуры пациент находится под седативными препаратами. Больного помещают в специальную установку и проводят радиологическую операцию в полном сознании. Способ работает по принципу скальпеля, только хирургический инструмент заменяет ионизирующее излучение.
При использовании кибер-ножа новообразование оказывается под влиянием радиационных пучков.
Тело опухоли умерщвляют склерозирующими веществами. Через катетер вводится препарат, способный спаивать сосуды и оставлять ангиому без питания. Метод применяется при поражении височных долей и расположении новообразования в глубоких структурах.
Ангиому можно уничтожить, закупорив сосуды и перекрыв доступ крови. При этом врач через катетер вводит эмболизирующее вещество в опухолевые сосуды.
Если кровообращение в органе нарушено, применяют метод ангиопластики.

Современные хирурги предпочитают использовать малоинвазивные методы. При этом снижается риск послеоперационных осложнений.

В случае нерезультативного лечения и серьёзных мозговых нарушений больному предлагается оформить инвалидность.

Широкое хирургическое вмешательство опасно инфицированием мозговых оболочек и поражением участков мозга, которые делают человеческую жизнь полноценной. Когда опухоль расположена в глубоких слоях, операция нецелесообразна. Возникает риск, при котором может быть задет зрительный, речевой и другие нервы, и человек лишится привычных возможностей.

Прогноз жизни зависит от особенностей ангиомы. Наличие новообразования в головном мозге всегда опасно для жизни. Ангиома имеет непредсказуемый характер, невозможно предугадать, когда произойдет разрыв стенки аномальных сосудов.

Профилактические меры

Предупредить врождённое заболевание можно, ведя здоровый образ жизни. Огромное влияние на мозг будущего потомства имеет алкоголь в жизни беременной женщины. При планировании беременности важно выявить все заболевания будущих родителей и пролечиться до момента зачатия. Здоровые дети преимущественно рождаются у родителей без пагубных привычек, проживающих в благоприятной экологической обстановке.

Если диагноз уже установлен, больному важно минимизировать риски развития осложнений:

В расписание дня включается измерение артериального давления. Если в анамнезе пациента присутствует гипертония, обязательно применение корректирующих препаратов.
Из жизни исключаются спиртосодержащие напитки и никотиновые изделия.
Употребление аспирина сводится к минимуму или прекращается. Входящая в состав ацетилсалициловая кислота разжижает кровь и способствует мозговым кровоизлияниям.
Психологические расстройства и стрессовые ситуации влияют на скачки адреналина. При его выбросе скачок артериального давления способен разорвать стенку ангиомы.
С особой осторожностью принимаются оральные противозачаточные средства, поскольку они влияют на консистенцию крови в организме.
Для предотвращения проблем с головным мозгом важно соблюдать режим сна, не перетруждаться умственно и физически, планировать распорядок дня с перерывами на отдых.
Пациенту с ангиомой мозга необходимо проходить регулярные медосмотры и исследования мозговых структур. Важно следить за размером новообразования и при обнаружении увеличения объёма незамедлительно проводить лечение.

От заболевания страдают люди по всей планете, но только меньшинство узнаёт о наличии патологии. Соблюдение профилактических мер сохраняет здоровье и жизнь пациентов.

Любое новообразование в головном мозге несет в себе определенные риски, и ангиома не является исключением. Отсутствие адекватного и своевременного лечения может стать причиной кровоизлияния, что чревато инвалидизацией и даже смертью больного.

С другой же стороны, современная медицина дает возможность быстро и точно диагностировать данную болезнь и провести лечение с минимальным риском развития осложнений в будущем. Поэтому очень важно при появлении первых тревожных симптомов обращаться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением.

Методы диагностики ангиомы головного мозга – дифференциальная диагностика

На ранних стадиях развития ангиому головного мозга обнаружить достаточно сложно. Имея незначительные размеры, опухоль практически никак не отображается на самочувствии больного.

Симптоматика дает о себе знать по мере роста сосудистого новообразования, когда происходит сдавливания структур головного мозга и вовлечение в патологический процесс нервных окончаний. В подобном случае возникают жалобы на головные боли, ухудшение зрения и речи, судороги, тремор конечностей и пр.

Стандартный комплекс лабораторных анализов в данной ситуации будет бесполезным, — обнаружить опухоль в мозге посредством исследования образца крови либо мочи невозможно.

Диагностику указанного недуга производит невропатолог после изучения истории болезни пациента и проведения беседы с ним.

МРТ головного мозга с введением окрашивающего вещества. Помогает обнаружить точное месторасположение ангиомы.
Ангиография, в ходе которой в кровеносный сосуд вводят контраст, а исследуемый участок в дальнейшем просвечивают на рентген аппарате. Посредством подобной манипуляцию можно получить сведения о форме, параметрах, а также природе ангиомы.
КТ. Данная процедура будет более информативной при применении контраста.

Консервативное лечение ангиомы головного мозга – эффективные терапевтические методы, препараты

Локализация. Если опухоль размещена в глубинных секциях мозга, и ее невозможно удалить в силу отсутствия оборудования либо по иным причинам, невропатолог назначает малоинвазивное вмешательство, которому предшествует консервативное лечение. Назначаемые медикаменты призваны купировать проявление недуга. Однако подобные манипуляции являются достаточно дорогостоящими, и далеко не каждый пациент может позволить себе их проведение.
Параметры опухоли. Если сосудистое образование является венозной ангиомой, имеет незначительный диаметр и не вызывает каких-либо жалоб, лечение не назначают. Роль доктора в подобной ситуации ограничивается регулярным наблюдением.
Характер кровообращения.

В целом же, врачи склоняются к мнению о том, что наличие ангиомы в головном мозге — показание для хирургического вмешательства. Любая опухоль имеет тенденцию к прогрессированию, а это чревато гипоксией и кровоизлиянием.

Успокоительные средства.
Болеутоляющие.
Препараты, благоприятствующие возобновлению нормального кровообращения в мозге.

Хирургическое лечение патологии – виды операций и показания к их выполнению

Выбор конкретной процедуры зависит от размещения опухоли, а также от финансовых возможностей пациента.

На сегодняшний день, хирурги рекомендуют проводить малоинвазивные хирургические вмешательства с применением современных технологий. Подобные манипуляции не травмируют здоровые ткани и минимизируют риск развития обострений в послеоперационном периоде.

Предусматривает трепанацию черепа. Изначально доктор перевязывает сосуды, что питают опухоль, после чего ликвидирует сосудистый узелок. В дальнейшем проводятся мероприятия по возобновлению нормального кровообращения.

Подобная процедура несет много рисков и чревата рядом последствий. Ее проводят только, если ангиома расположена в доступном для оперирующего месте.

Склерозирование сосудов посредством внедрения через катетер специальных препаратов, что провоцируют склеивание стенок и формирование рубца. Подобные мероприятия препятствуют кровоснабжению опухоли, что ведет к ее уменьшению.
Эмболизация ангиомы . Закупорка просвета осуществляется при помощи пластиковых/металлических либо жидких веществ. В ряде случаев, рассматриваемая процедура проводится несколько раз.
Ангиопластика . Является дополнительной операцией, которую проводят после описанных выше вмешательств, и которая призвана возобновить адекватный диаметр сосудов головного мозга. При помощи указанной пластики удается восстановить нормальную циркуляцию крови.

Основным атрибутом служит специальная установка, продуцирующая радиоволновое излучение. Облучение фокусируют таким образом, что здоровые ткани не задействуются.

Зачастую достаточно 1 процедуры для достижения необходимых результатов.

Патологические клетки подвергаются влиянию слабой дозы радиации, что ведет к их разрушению.

Особенностью данного метода является разностороннее воздействие на узелковое образование.

Как не допустить осложнений после удаления ангиомы головного мозга– восстановление после операции, рекомендации пациентам

На протяжении нескольких месяцев летать на самолете, а также употреблять алкогольные напитки.
Заниматься контактными видами спорта (боксом, хоккеем и пр.) и легкой атлетикой. А вот прогулки на свежем воздухе наоборот будут полезными.
Загорать в солярии и на пляже.
Посещать сауны, бани, а также парилки.
Принимать витамины группы В.
Производить санаторно-курортное оздоровление.
Заниматься грязелечением.

Основной задачей реабилитации пациента после хирургического лечения ангиомы головного мозга является восстановление его бытовых и трудовых способностей. Если определенные функции человека были безвозвратно утрачены, необходимо адаптировать его к новому образу жизни, чтобы в итоге он смог чувствовать себя комфортно.

Физиотерапия — магнитотерапия, воздействие импульсным током, лазерная терапия и т.п. Помогает избавиться от болевых ощущений, отечности, способствует быстрому заживлению раневых поверхностей (при инвазивных вмешательствах).
Массаж. Показан при парезах верхних и/или нижних конечностей. Помимо всего прочего, дает возможность улучшить кровообращение в тканях, а также нормализовать нейромышечную проводимость.
Лечебная физкультура. Способствует устранению нарушений, связанных с работой вестибулярного аппарата, а также помогает возобновить рефлексы. Начинать упражнения следует с дыхательной гимнастики уже после выписки с реанимации. Двигательный режим постепенно расширяют: больного просят выполнить несложный комплекс движений сначала в положении сидя, потом в положении стоя. По мере восстановления двигательной активности, ЛФК проводят с утяжелителями, фитнес-болами, иным спортивным инвентарем.

Отказаться от табакокурения.
Полностью исключить или минимизировать алкогольные напитки.
Грамотно чередовать работу и отдых.
Заменить оральные гормональные контрацептивы на альтернативные средства защиты. Гормоны негативно сказываются на циркуляции крови.
Максимально оградиться от стрессовых ситуаций.
Принимать медикаменты, обладающие жаропонижающим либо болеутоляющим эффектом, только после консультации с доктором.
Регулярно следить за показателями артериального давления.

Читайте также: