Как проходит операция по удалению кисты яичника отзывы
Добрый день, девочки.
Прошу советов, как мне лучше поступить и куда податься.
Предупреждаю, что текст длинный. Кому тяжело -не читайте пожалуйста ).
Предстояла мне плановая операция по удалению эндометриодной кисты правого яичника.
За два месяца до предполагаемой даты операции, мне был удален полип матки с диагностическим выскабливанием. Перенесла хорошо, гистология выдала железисто-кистозный полип эндометрия. Без особенностей, все нормально.
Врач, которая выскабливание делала, сказала, чтобы я спокойно собирала анализы для удаления кисты с помощью лапароскопий. Она меня возьмет и все сделает.
Все результаты обследования оказались в пределах нормы. Несколько снижен гемоглобин (после выскабливания кровило сильно, и месячные были очень обильные, плюс-кровь сдавать для анализов ходила через день).Назначили железо пропить.
Из онкомаркеров с 19.9 и 125 оказались несколько повышенными. Терапевт отправила меня в окно диспансер, для дополнительного обследования, чтобы исключить другие образования, кроме кисты.
Я пересдала маркеры, прошла МРТ с контрастом.
Мрт выдало мою кисту , небольшое круглое образование в 1,1 мм в области большого сальника, и столетний узел в левом надпочечнике (без изменений уже 20 лет, не гормоноактивный). Ничего не светится.
Врач, делавший МРТ, сказал, что киста эндометриоидная, большая( 8×4×5) и ее лучше удалить. Образование в сальнике, похоже на небольшой лимфоузел после вирусной или бактериальной инфекции(за неделю до этого обследования, я здорово отравилась). А на узел в надпочечнике можно пока не обращать внимание.
Гинеколог в онко диспансере, посмотрев Мрт, направил меня в больницу на консультацию к зав.онкологическим отделением гинекологии , с диагнозом
С 56 (рак яичников), под вопросом. Несмотря на то, что все онко маркеры связанные с раком яичников, у меня гораздо ниже нормы.
В больнице я попала на прием к хирургам-консультантам, но не к заведующему (был на операциях).
Ситуацию свою объяснила, показала все анализы. Сказала, что скоро будут готовы повторные маркеры, которые были несколько завышены.
Спросила, можно ли мне пойти на операцию в обычную гинекологии, а не к ним?
Хирург (молодая девушка), сказала, что я Однозначно их пациент, и что мне следует удалить оба яичника и весь большой сальник. Хорошо бы и матку, заодно, чтобы быть уверенными в благополучном лечении! И только через полостную операцию.
На мои вопросы, на каком основании она пришла к такому выводу и почему мне нельзя сделать в их отделении лапароскопию, она ответила, что попробовать можно, но это дополнительное время. Что, если им не понравится киста, то придется все равно переходить на разрез и все удалять. Что выбора у меня нет, т.к. Перед операцией я подпишу согласие на любые манипуляции врачей, и они сделают так, как посчитают нужным.
Дала мне направление на операцию с заключением-опухоль правого яичника.
Мне 44 года и ничего подобного я не ожидала. Меня "брал" на операцию зав.гинекологии этой больницы, перед тем, как я пошла собирать анализы.
Без проблем обещала взять хирург, которая удаляла полип (это другая больница). А здесь все так однозначно, безоговорочно и не понятно, на каком основании.
Когда я на этой неделе получила на руки пересданные анализы, все они оказались абсолютно нормальными!
Я прорвалась на прием к зав. онкологии в больнице. Объяснила ему ситуацию.
Он сильно разъярился, начал кричать, что все мы (пациенты), ничего не понимают. Они хотят для нас лучшего, спасти жизнь, а не матку и придатки, которые мне уже скоро и не понадобятся, а я хожу и голову ему морочу.
Когда заведующий наорался, я его спросила, можно ли мне пойти в обычную гинекологию, т.к. не одно обследование, которое есть у меня, не говорит о наличии онкологии.
Он сказал-лучше прооперироваться у нас без онкологии, чем в обычной гинекологии, и у меня там найдут рак. Сказал, что может попробовать начать с лапароскопии, но обычно у них другие приоритеты.
Теперь я стою перед выбором-онкологическое отделение или обычная гинекология. В обычную меня берут и сейчас, после изучения всех анализов.
Говорят, что здесь самый обычный случай. Может быть, конечно и неприятный сюрприз, что киста окажется злокачественной, но ее удалят в любом случае, а после результата гистология, будут решать, что и как делать дальше.
В онкологии пациентки-бабушки от 75 лет и старше. Практически у всех-подтвержденный диагноз. Сплошной поток, отделение все забито. Ждать нужно несколько недель. Могут положить, а потом откладывать операцию.
В гинекологию я могу лечь по направлению от глав.врача (хотя-бы будет внимательное отношение со стороны персонала), но тот же поток, правда контингент пациенток совсем другой-молодые женщины, которым, хотя-бы пытаются, провести органосохранные операции
Сама я в гинекологии лежала 3 раза. С полипом 2 раза и один раз делали лапароскопию с резекцией яичника и прижиганием эндометриоза, Т.е. представляю, что и как там происходит.
Очень прошу советов. Спасибо. Ответить
это действительно стандартная операция для гинекологов. Советую или 31 больницу или РЖД Семашко. Но я подписывала перед операцией бумагу, что если врачи обнаружат во время операции плохие клетки то я согласна на удаление. Ответить
А что за образование в сальнике?
По МРТ все таки эндиметриоид? Видите ли, яичники, это такая дрянь, что только гистология уже удаленного может на 100% сказать, что это было. Онкомаркеры бывают спокойные, к сожалению. У меня мама имела диагноз РЯ, поэтому я всю матчасть изучила.
И все онкологи, говорят именно так, если сомневаемся, то это наш случай. Другое дело в чем именно они сомневаются? И ведь экспресс диагностика на операционном столе тоже не гарант, нужна именно гистология.
Можно прооперироваться лапароскопически и дождаться гистологии, если все чисто, то на этом успокоиться, если нет, то полюбэ лапаротомия с сальником, л/у, маткой и пр.
Как долго ваша киста у вас, какова динамика ее роста и онкомаркеров? Ответить
Киста почти 10 лет. Потихоньку росла. Потом нашли полип.
Сначала хотели все вместе удалить на лапароскопии, потом раздельно, чтобы гистология была после выскабливания.
К сожалению, у меня есть кардио-диагноз, при котором крайне нежелателен общий наркоз. Плохая свертываемость крови, при любых вмешательствах, просто истекаю.
За последние два года киста выросла на 2 см, решили с гинекологами, что тянуть дальше некуда, т.к. здоровее я уже не стану.
Что касается удаления кисты. Я понимаю,что точное исследование может быть только после операции.
Онкологии, практически уверены, что придется все удалять, для подстраховки. Говорят об этом открыто.
Заведующая онко диспансера меня сразу предупредила, что если к ним лягу, то практически 100% все уберут. Потом, если гистология придет чистой, жаловаться будет некому. Якобы, уже несколько уголовных дел заводилось против хирургов, удаливших здоровые органы молодым пациенткам, но все рассыпалось-ничего врачам вменить нельзя. Да и обратно ничего не пришить.
В обычной гинекологии я уточняла, что будет, если лопнет киста? Они сказали, что киста помещается в специальный контейнер и только потом удаляется.
Вот у меня вопрос-онкологи, они что-боги?
У меня много знакомых и родственников (не самых близких) от онкологии умерли, после операции. Диагноз-операция-лечение-В последний путь.
Исключения не знаю.
Хочу последний шанс использовать. Если гистология хорошая придет-зачем все сразу отрезать. И как потом жить, с этим осознанием?
От мужа ничего утаить не получится, т.к. зав.больницей-его дядя.
Я и сама все расскажу.
Спасибо, всем кто отвечает))
Очень нужна поддержка. В понедельник нужно либо в гинекологию ложиться, либо онкологам сдаваться. Ответить
У меня РМЖ несколько лет назад. По узи образование на яичнике, давно уже, без кровотока и размер 1,5см или даже меньше, не растет. Онкомаркеры все низкие. МРТ спокойное. Пришла я как-то на консультацию к онкогинекологу хирургу на прием по этому поводу. Она говорит: вам надо все удалять, и яичники и матку, а зачем вам матка в 45? Удаление органов с аргументом "а зачем оно вам?" вообще не выдерживает никакой критики. Объяснений такой операции никаких толком не получила, ну вроде "от греха подальше" и все. Пошла к другой врачихе. Рассказала о предыдущем визите и мне сказали, что любит та дама все резать к чертовой матери. Отправили меня наблюдаться регулярно и не морочиться с удалениями. Пока во всяком случае. Нет объективных причин.
Мой совет: получите еще одно или пару мнений у других врачей. Почитайте перед этим отзывы к кому идете. На положительные я никогда не смотрю, а вот отрицательные и их количество имею ввиду. Ответить
Дабы не плодить темы спрошу здесь.
Полгода болел левый бок, обильные месячные со сгустками. За это время делали УЗИ по гинекологии раза 3. Кроме эндометриоза ничего не видели. Сегодня на УЗИ (в БСМП) обнаружилась киста 3,2х2,9. На мой вопрос к врачу как так раньше не видели получила ответ - значит ее не было, она может то появляться, то рассасываться. Такое возможно? Ответить
Операция длится не более получаса.
После наркоза приходите в себя и все понимаете, где, кто и как)))
Около суток лежите в реанимационной палате под наблюдением и пьете 2-3 литра воды и больше ничего)))
Будет выведена трубка, что выходила жидкость с места операции и катетер мочевыводящий
Я встала на третий день, но у меня долго жидкость отходила, девочки раньше вставали.
Лежала в общей сложности дней 5-6.
Не переживайте, страшно только перед операцией))
Мне тоже первый раз делали, на кушетку в операционной страшновато ложиться, но спасают веселые анестезиологи)))
Ну вставать нужды не будет, по маленькому будете через катетер ходить, вообще не больно с ним, когда вытаскивают - неприятно, может быть больно, но не смертельно.
С самого утра в день операции пить ничего нельзя. Поступаешь в больницу, переодеваешься в халат и под низ только футболка коротенькая из натуральной ткани (берете что-то попроще, потому что при обработке йодом она вымазаться может). Девочки-медсестры ставят катетор на вену в руку, но это не больно, не переживайте.
1. С момента когда вас забирают в операционную до момента когда Вас перевезут в палату- проходит от 20 до 35 минут.
Заходите в операционную в одной футболке,(халат оставляете у медсестры, вместе с простынкой, которой вас накроют потом, когда будут перевозить в палату) ложитесь на полустол-полукресло, анастезиолог и медсестра вас пристегивают слегка руки, чтобы под наркозом случайно непроизвольно не дернулись (если честно этого боялась очень, но это в считанные минуты происходит, не успеваете опомниться), параллельно живот и ноги(берденная часть) начинают обрабатывать йодом и тут же в катетор, что на вене вводят наркоз, начинаете отъезжать. Это буквально все в течение минуты делается.
2.После операции в самой операционной Вас приводят в сознание, спрашивают как зовут, еще что-то там, но Вы этого еще не очень будете помнить, потом девочки-медсестры отвозят Вас в палату, перекладывают на кровать и минут 30-40 нельзя спать, нужно чтобы кто-то с Вами был, разговаривал, периодически смачивал губы ваткой с водой.
От наркоза отходят по разному, у нас в палате было 6 девочек, со всем кто-то был, одна сильно кричала мужа звала, еще кого-то, а так большинство тихонько лежали, просто кого-то слегка мутит, кто-то постоянно разговаривает (душу изливает))) ), кто-то нормально вообще. Лично я часа 2 не могла открыть глаза, потому что если с открытыми-палата по-кругу ’бегала’, а с закрытыми все нормально было. Понимать будете, что в палате, но помнить операцию -нет , и по ощущениям, время, что были под наркозом, как будто его не было.
3.Из разреза в области яичника выводят прозрачную трубочку, из которой будет стекать сукровица и какая-то жидкость в баночку рядом с кроватью, это все будет заклеено пластырем и еще 2 дырочки - 1 возле пупка , одна над лобком.
4. вставать разрешают ближе к вечеру, даже заставляют ходить по коридору, чтобы эта сукровица вытекла вся. в вене оставляют катетор на всякий случай.
Но в туалет Вам не должно хотеться, т.к. с самого утра Вы не пьете и после операции тоже, это может и до 2 часов дня быть, зависит от того, когда будут оперировать.
Желательно чтобы с Вами кто-то был, потому что самой очень тяжело вставать и ходить. Там оказывается , когда делают операцию, брюшину ’накачивают’ воздухом, потом зашивают, а этот газ выходит через легкие и не сразу, а в течение где-то недели минимум. После операции, когда очухаетесь, около часа не дают спать, а потом очень хочется, когда выспитесь, просыпаетесь и понимаете, что у Вас очень болит под правой лопаткой (у нас одна девочка ТАК плакать начала, начали расспрашивать, оказалось она подумала, что кроме операции еще и плечо продуло, у нее почти истерика началась и тут все начали жаловаться, что это у всех). Просто нас никто не предупредил об этом. По коридору заставляли ходить много, чтобы не было застойных явлений, к вечеру у всех поднялась температура около 37, - 37,5 - сказали это нормально. К утру все должно пройти, вечером медсестра делает всем обезбаливающие укольчики, так что все нормально.
Утром обход делает врач, медсестра снимет катетор и трубочку из шва, заклеивает ваши шовчик и отправляют домой, через 5-7 дней снимать швы, а дома обрабатываете зеленкой.
Не переживайте, лапараскопия самая легкая из всех операций - подтверждение тому, что Вас на следующий день и выписывают ))) . Больничный открывают на 7 дней, а потом можно продлить еще на 14, по Вашему состоянию. Лично я собиралась через неделю на работу, но по своему состоянию пробыла на больничном месяц. Так что заранее ничего не планируйте. Удачи Вам и крепкого здоровья. главное, не переживайте.
Лапароскопическая операция – это щадящий, органосохраняющий метод лечения кисты яичника. С помощью лапароскопии проводится удаление новообразований и кист яичника размером не более 10 см. Операция выполняется с помощью прибора - лапароскопа, который оснащен видеокамерой высокой четкости, ксеноновой или галогеновой лампой, через специальные трубки вводится хирургический инструмент в брюшную полость. С помощью лапароскопической операции выполняется лечение различных заболеваний внутренних органов: холецистэктомия, резекция яичника, миомэктомия и другие виды хирургического лечения.
Юсуповская больница – это медицинский комплекс, в составе которого несколько клиник. В онкологической клинике больницы проводят лечение заболеваний яичника злокачественного и доброкачественного характера с помощью лапароскопии. Операции выполняют квалифицированные хирурги-онкогинекологи с большим опытом проведения лапароскопических операций. Перед вмешательством врач рассказывает пациентке, как будет проходить лапароскопическое лечение кисты яичника, как подготовиться к операции, какие осложнения могут возникнуть и как их избежать.
Отзывы
После удаления кисты яичника отзывы пациентов всегда положительные, так как при лапароскопии на теле не остается ссадин и шрамов, а реабилитационный период не занимает много времени. Как правило, выписка пациентки осуществляется уже на следующий день.
Особенности операции
Показания
В яичниках формируются различные виды кист и новообразований. Киста яичника может быть нескольких видов:
- Фолликулярная киста образуется из фолликула, полость кисты гладкая, однокамерная.
- Лютеиновая киста образуется в фолликуле после овуляции, имеет утолщенные стенки полости, может достигать 7 сантиметров в диаметре, содержимое кисты светлое.
- Эндометриоидная киста появляется при попадании клеток эндометрия в ткани яичников. Диаметр может достигать десятков сантиметров, наполнена темным содержанием, кровью.
- Геморрагическая киста появляется при кровоизлиянии внутри функциональных кист.
- Дермоидная киста растет медленно, чаще всего не достигает больших размеров, содержимое полости кисты: кожа, хрящи, эмбриональные зародышевые листы, жир, слизь.
- Эпителиальная развивается из компонентов яичника, может проявиться как доброкачественная, пограничная или злокачественная опухоль.
- Серозная содержит серозную выстилку капсулы, наполнение кисты – светлая жидкость.
- Герминогенная опухоль может достигать больших размеров, отличается бурным течением заболевания.
Как проходит операция и ее продолжительность
Перед операцией женщина проходит подготовку, врач рассказывает об этапах операции. Пациентку консультирует врач-реаниматолог, проверяет отсутствие противопоказаний к проведению наркоза. Пациентка располагается на операционном столе, который наклонен в области головы на 30 градусов ниже расположения ног. В таком положении облегчается доступ к яичникам, так как кишечник опускается к диафрагме. Операция начинается с обработки передней брюшной стенки, затем хирург делает три прокола в передней брюшной стенке, в прокол в области пупка нагнетается углекислый газ, который приподнимает переднюю брюшную стенку в виде купола, что значительно облегчает доступ к полю операции.
Затем вводится лапароскоп, в отверстия, расположенные ниже, вводят хирургические инструменты для проведения операции. Видеокамера передает изображение операционного поля на экран монитора, хирург во время операции наблюдает за своими действиями на экране. Продолжительность операции зависит от сложности заболевания, объема хирургического вмешательства. В среднем лапароскопическая операция идет от сорока минут до часа, с учетом подготовки занимает около двух часов. После окончания операции из брюшной полости удаляется газ, инструменты, лапароскоп, накладываются швы на небольшие отверстия и закрываются стерильной повязкой.
Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника
Наркоз во время операции
Лапароскопия выполняется под общим наркозом, перед его проведением каждая пациентка проходит подготовку. Анестезиолог подбирает препарат и его дозу индивидуально для каждой больной. Есть несколько методов проведения анестезии перед лапароскопической операцией:
- Местная эпидуральная анестезия.
- Регионарная эпидуральная анестезия.
- Общий наркоз.
Отзывы о проведении наркоза различные, зависят от того, насколько правильно была подготовлена пациентка и подобран наркоз. Эпидуральная местная и регионарная анестезия применяется при недлительных хирургических вмешательствах.
Осложнения эпидурального наркоза
Подготовка к наркозу
Подготовка к наркозу начинается со сдачи анализов и обследования:
- Анализ крови.
- Анализ мочи.
- УЗИ брюшной полости.
- ЭКГ.
- В день перед операцией последний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера, последний прием воды не позднее восьми часов вечера.
- Необходимо принять меры для предотвращения развития патологии сосудов нижних конечностей – больная должна надеть на ноги компрессионные гольфы.
- За сутки до операции сделать очистительную клизму.
Восстановление после лапароскопии
Продолжительность реабилитации после выполнения лапароскопической операции по удалению кисты яичника в стационаре не превышает недели. Полное восстановление после выписки из стационара проходит в течение двух, трех месяцев. На больничном женщина находится несколько дней и может приступать к своим повседневным обязанностям с учетом рекомендаций врача.
Осложнения после операции
Боли после удаления кисты
Менструация и выделения
Считается нормальной задержка менструации в первые два месяца после лапароскопии. Затем менструальный цикл восстанавливается. Нередко после лапароскопии менструация начинается в положенный срок, и менструальный цикл проходит без нарушений. Обращаться к врачу следует, если после проведения операции менструация обильная, переходящая в кровотечение. Около двух недель после лапароскопии могут наблюдаться обильные выделения из сгустков крови и слизи, затем они уменьшаются и вскоре прекращаются.
Если выделения не прекращаются, появился неприятный запах, боль, кровь в выделениях, изменился цвет выделений на темно желтый или зеленый – следует незамедлительно обратиться к врачу, возможно, развился воспалительный процесс. В Юсуповской больнице пациентка сможет пройти обследование и лечение осложнения.
Рассмотрим, что представляет собой метод удаления кисты яичника - лапароскопия, и отзывы об операции. Кисты яичников являются частой причиной развития бесплодия и возникновения болезненности внизу живота. Они бывают разного строения и природы происхождения, однако киста любого вида на определенном этапе своего формирования может потребовать хирургического лечения. Современным щадящим оперативным методом удаления кист на яичниках является лапароскопия, которая позволяет сократить срок пребывания пациентки в стационаре и ускорить послеоперационный период.
Основные понятия
Кистами называют округлые полые доброкачественные образования в толще или на поверхности яичника, напоминающие по форме пузырь. Содержимое кисты и строение стенок напрямую зависят от причин возникновения и разновидности опухоли. Несмотря на то что кисты яичников относятся к категории доброкачественных формирований, некоторые их виды способны перерождаться с появлением онкологических клеток, такой процесс в медицине называется малигнизацией.
Случается и так, что похожие образования возникают при раке яичников, когда внутри опухоли в результате центрального распада формируется полость. При обследовании у пациентки могут быть обнаружены и параовариальные кисты. В процессах их формирования принимают участие фаллопиевы трубы, а ткань яичника при этом остается неизмененной.
Разновидности
Все кистообразные опухоли яичников подразделяются на следующие типы:
- Фолликулярная киста, которая возникает из неразорвавшегося в овуляторной фазе фолликула. Во внутреннем содержимом кисты иногда отмечаются прожилки крови.
- Эндометриоидная, возникающая при разрастании клеток эндометрия за пределами слизистого покрова матки. Такая киста претерпевает циклические изменения во время менструального цикла и содержит густую темную жидкость. Удаление эндометриоидной кисты яичника лапароскопией осуществляется очень часто.
- Лютеиновая, которая возникает на месте разорвавшегося при овуляции фолликула (в желтом теле), внутри содержит серозную жидкость и примеси крови из травмированных мелких сосудов.
- Дермоидная киста, которая может содержать в себе зародышевые ткани и образуется на месте яйцеклетки, начавшей самостоятельно развиваться (часто является врожденной). Отзывы об удалении дермоидной кисты яичника лапароскопией имеются в большом количестве.
- Муцинозная киста – отличается многокамерностью и содержит слизь. Такие образования могут достигать больших размеров - до 40 см.
Кисты фолликулярного типа бывают множественными, и в этом случае речь идет о таком заболевании, как поликистоз яичников. При этом яйцеклетка в каждом цикле не овулирует, фолликул растет и превращается в кисту под наружной поверхностью яичника. Кисты других типов в большинстве случаев являются одиночными.
Когда киста требует лечения?
Лютеиновые и фолликулярные кисты считаются гормонально-зависимыми и могут самостоятельно рассасываться. Однако если они достигают большого размера и их обратного развития не отмечается, образования необходимо удалять. При диагностировании эндометриоидных образований сначала проводится консервативная терапия, но в случае ее неэффективности и при наличии большого кистозного образования специалисты, как правило, принимают решение о назначении операции.
Все остальные типы кист лечатся только оперативным путем. При бесплодии может быть рекомендовано удаление даже небольших новообразований, после чего назначается гормональное лечение.
Основной целью операции является удаление патологического новообразования. У пациенток репродуктивного возраста врачи стараются максимально сохранить овариальные ткани, проводя только их резекцию. А в период постменопаузы, когда половые гормоны в женском организме уже практически не вырабатываются, может быть удален весь орган без негативных последствий для здоровья.
Операция проводится классическим способом (через разрез на брюшной стенке) либо осуществляется лапароскопическое удаление кисты. В обоих случаях пациентка ложится в стационар.
Преимущества данного метода
По отзывам, удаление кисты яичника лапароскопией очень эффективно. Оно относится к категории щадящих вмешательств. Все манипуляции производятся через 3 прокола в брюшной стенке. При этом мышцы живота не рассекаются, внутренняя тонкая серозная оболочка полости (брюшина) минимально травмируется, врачам не приходится вручную отодвигать внутренние органы от области операции.
Все это обуславливает главные преимущества лапароскопии перед классическим оперативным вмешательством:
- низкий риск развития в дальнейшем спаечной болезни;
- небольшое количество операционных ран, их скорое заживление;
- малая вероятность развития послеоперационной грыжи, которая может появляться вследствие несостоятельности рассеченных мышц брюшной стенки;
- меньшее количество ограничений в послеоперационный период, ранняя выписка из больницы;
- щадящее воздействие на близлежащие органы в процессе операции, что значительно снижает вероятность развития послеоперационной гипотонии кишечника;
- полное отсутствие деформирующих рубцов - следы от проколов во время лапароскопии можно легко скрыть под нижним бельем.
Операция по удалению кисты на яичнике лапароскопией позволяет пациентке быстрее вернуться к нормальной жизни, не испытывая дискомфорта по поводу своего внешнего вида и не беспокоясь о возможном развитии негативных послеоперационных последствий.
Подготовка к операции
Отзывы об удалении кисты яичника лапароскопией в основном положительные. Перед операцией женщине необходимо пройти диагностическое обследование, которое в большинстве случаев проводится амбулаторно. Диагностика может осуществляться также и в условиях стационара, если женщина экстренно поступила в больницу с сильными болями в области малого таза или при разрыве кисты.
Обследование включает в себя проведение лабораторных исследований крови: общего и биохимического анализов. Исследуется также моча, берется кровь на гепатиты, ВИЧ и сифилис. В обязательном порядке проводится УЗИ малого таза, флюорография легких, определяется группа крови и резус-фактор, берется мазок из влагалища, показывающий наличие инфекционных патологий. В определенных случаях существует необходимость сделать ЭКГ, изучить особенности свертывающей системы крови, получить консультацию терапевта об отсутствии ограничений к проведению оперативного вмешательства, определить гормональный статус. Объем диагностических исследований определяется врачом, исходя из клинической картины заболевания.
Перед проведением плановой лапароскопической операции по удалению кисты женщине рекомендуется использовать надежные средства контрацепции. При подозрении на наличие беременности нужно заранее информировать об этом специалиста.
За несколько суток до проведения вмешательства следует исключить из рациона продукты, которые вызывают чрезмерное газообразование в кишечнике: капусту, газированные напитки, бобовые, черный хлеб. При наличии предрасположенности к метеоризму доктор может рекомендовать женщине прием ветрогонных препаратов и сорбентов, нередко назначается глубокая чистка кишечника.
Накануне операции последний прием пищи должен быть не позднее 18:00. Принимать жидкость можно до 22:00. В день операции пить и есть запрещено, при сильной жажде допускается полоскание полости рта и смачивание губ водой.
Непосредственно перед лапароскопией необходимо сбрить волосы в промежности и на лобке, принять гигиенический душ. После этого не следует наносить на область живота кремы, лосьоны и другие средства ухода. Как проходит удаление кисты яичника лапароскопией, расскажем ниже.
Как проводится хирургическое вмешательство?
Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника осуществляется под общей анестезией. В день проведения данного медицинского мероприятия женщину должны проконсультировать реаниматолог и анестезиолог, чтобы определить возможные противопоказания и принять решение о типе наркоза. Чаще всего используется интубация трахеи, которая позволяет контролировать дыхание пациентки во время вмешательства и поддерживать необходимый уровень погружения в наркоз. Перед этим проводится премедикация, когда внутривенно женщине вводят успокоительные средства со снотворным эффектом. При этом чаще всего используются транквилизаторы.
Операционный стол головным концом наклоняют на 30º вниз, чтобы кишечник слегка отодвинулся к диафрагме и предоставил доступ к яичникам. Далее производится обработка операционного поля, делается прокол в пупке, через который брюшная полость наполняется углекислым газом. Это мероприятие дает возможность увеличить расстояние между внутренними органами и создать необходимое пространство для оперативных манипуляций. В это же отверстие вводится лапароскоп – специальный прибор с источником света и камерой. Его продвигают вниз к малому тазу, где расположены яичники. Под контролем видеоизображения в боковых отделах живота, в области паха, делается еще два прокола, которые необходимы для того, чтобы ввести внутрь остальные инструменты.
Далее хирург проводит тщательный осмотр яичников и кисты и принимает решение о продолжении лапароскопического вмешательства или о необходимости организации широкого доступа в полость малого таза (что бывает довольно редко). В последнем случае все приборы извлекаются из брюшной полости, и начинается проведение классической операции.
При лапароскопии специалист может проводить клиновидную резекцию фрагмента яичника с кистозным образованием, полное удаление яичника либо вылущивание кисты. Объем хирургического вмешательства, как правило, определяется типом кисты и состоянием тканей, окружающих его. При окончании операции проводится проверка на предмет наличия кровотечения. Если сосуды не повреждены и кровотечения нет, инструменты извлекают из организма пациентки, углекислый газ отсасывают. На участки проколов наносятся наружные швы и накладываются стерильные повязки.
Далее анестезиолог удаляет интубационную трубку, проверяет полноценность дыхания больной и ее общее состояние. Если все показатели жизнедеятельности в норме, этот специалист дает разрешение на перевод пациентки в послеоперационную палату.
Помещения женщины в отделение интенсивной терапии в большинстве случаев не требуется, поскольку нарушения функций жизненно важных органов и обширной кровопотери в процессе операции, как правило, не происходит. Это подтверждают отзывы об удалении эндометриоидной кисты яичника лапароскопией.
Длительность операции
Такое вмешательство – это высокоточная операция, требующая предельной концентрации внимания хирурга, поскольку проводится она под большим увеличением и очень осторожно, что позволяет минимизировать риск травматизма тканей и сосудов.
Сколько длится лапароскопия по удалению кисты яичника, невозможно сказать однозначно. Это зависит от многих факторов - степени тяжести патологического процесса, его разновидности, а также от индивидуальных особенностей организма женщины. В среднем такие операции занимают от 15 минут до часа. Однако с введением наркоза, всеми приготовлениями и выходом из состояния анестезии операция в общем может занять до 3 часов. Ее длительность также может зависеть от квалификации врача-хирурга.
В среднем у женщин с патологиями средней тяжести непосредственно лапароскопическое вмешательство длится приблизительно 40 минут.
С отзывами об удалении кисты яичника лапароскопией и послеоперационном периоде лучше ознакомиться заранее.
Что собой представляет послеоперационный период?
После операции рекомендуется раннее вставание с постели. При стабильности артериального давления уже через несколько часов пациентке желательно садиться, вставать, передвигаться по палате. Ей также назначается щадящая диета, которая включает потребление кисломолочных продуктов, тушеных овощей и мяса, супов и рыбы.
Что еще предполагает послеоперационный период при удалении кисты яичника лапароскопией? Ежедневно пациентке проводят обработку послеоперационных швов, контролируют температуру тела. Выписка из стационара производится примерно на 3-5-й день, однако в некоторых случаях женщин отпускают домой уже на второй день. Швы снимают на 7-10-е сутки в амбулаторных условиях. Полное восстановление обычно происходит через две недели. По отзывам, послеоперационный период при удалении кисты яичника лапароскопией проходит, как правило, быстро и не вызывает проблем.
Возможность беременности
После лапароскопии по удалению яичниковой кисты до конца текущего цикла женщинам рекомендуется желательно исключать сексуальные контакты. При несоблюдении данной рекомендации обязательно следует использовать контрацептивы. Беременность после оперативного вмешательства может наступить сразу, однако это крайне нежелательно. Планировать зачатие можно только со следующего цикла. Тем не менее в каждом случае такие рекомендации носят сугубо индивидуальный характер. Женщине после лапароскопии по удалению кисты яичника могут назначить гормональное лечение, поэтому беременность в этом случае придется отложить на несколько месяцев.
После устранения функциональных кист (фолликулярной и лютеиновой) и при поликистозе яичников зачатие чаще всего допускается после первой менструации при условии, если операция и восстановительный период протекали без осложнений. После удаления эндометриоидных кист в большинстве случаев назначается медикаментозная терапия.
Согласно отзывам, последствия удаления кисты яичника лапароскопией также не исключаются.
Последствия
Наиболее частым осложнением выступает болевой синдром. Боли после удаления кисты яичника лапароскопией могут носить тянущий или острый характер, причем они отмечаются не в зоне проколов, а в правой области туловища. Это обусловлено скоплением в зоне печени углекислого газа, который сильно раздражает диафрагмальный нерв. При этом у женщин могут отмечаться также боли в мышцах, незначительная отечность ног. Отзывы о последствиях удаления кисты яичника лапароскопией это подтверждают.
На первых днях после лапароскопии может наблюдаться подкожная эмфизема, характеризующаяся скоплением газа в слоях жировой клетчатки. Это считается следствием нарушений техники проведения операции и не представляет серьезной опасности для здоровья. Лечения такое осложнение, как правило, не требует и проходит самостоятельно.
В отдельных случаях в послеоперационный период изредка развивается спаечная болезнь, хотя вероятность ее возникновения после лапароскопии гораздо ниже, чем после традиционного хирургического лечения.
Когда приходят месячные после удаления кисты яичника лапароскопией?
Одним из важных признаков нормализации репродуктивных функций организма женщины являются своевременные месячные. По характеру протекания менструации после лапароскопии несложно сделать вывод о состоянии здоровья женщины и необходимости дальнейшего лечения.
Цикличность месячных после лапароскопии должна быть стабильной. Это обусловлено тем, что плановую операцию проводят в определенный день цикла, что никак не отражается на гормональном фоне, от которого зависит приход менструации. Кровянистые выделения в умеренном объеме могут появляться и в первые дни после операции, но это считается нормальным проявлением, которое связано с нарушением целостности яичников и травматизацией сосудов. Позже они становятся сукровичными и приобретают желтоватый оттенок.
Специалисты отмечают, что может наблюдаться незначительное изменение цикличности менструаций. Они также могут быть обильными, но это не следует рассматривать как патологию. Нормой также считается сдвиг менструации на несколько суток, длительная задержка, обильные или скудные месячные. Если такие проявления не отягощены осложнениями, женщину не беспокоят сильные боли, то задержка не должна вызывать опасений, однако посещение гинеколога при этом обязательно.
Отзывы о лапароскопии по удалению кисты яичника
Женщины, которые перенесли данный вид операции по удалению кистозного образования, в отзывах характеризуют эту процедуру как эффективную и безболезненную. По их словам, процедура проходит быстро, осложнения возникают довольно редко. Часто проводится вмешательство под эпидуральной анестезией. Уже в первые сутки после операции им разрешалось вставать, кушать, проводить гигиенические процедуры.
Какие еще можно найти отзывы об удалении эндометриоидной кисты яичника лапароскопией? Восстановительный период также характеризуется как быстрый и легкий. Пациентки говорят, что к работе можно приступить уже через несколько дней после вмешательства. Швы заживают примерно на седьмой день.
Читайте также: