Если после удаления полипа эндометрия обнаружили рак

Что собой представляет данный полип в матке?
Причины возникновения
Симптомы аденоматозного полипа
Лечение полипа
Послеоперационные осложнения
Прогнозы
Профилактика

Что собой представляет данный полип в матке?

Данный вид образования визуально трудно отличить от других разновидностей. Полип выглядит как сероватое образование на ножке, имеет неровную поверхность. Его размер варьируется от 5 до 30 мм, крупные встречаются реже.

Аденоматозный полип эндометрия всегда располагается на ножке

Полипы представляют собой железистые образования на ножке, бывают единичными и множественными. Они прорастают не наружу, а в полость матки, имеют специфическую морфологию. Состоят из фиброзных, гладкомышечных и железистых тканей. Последние расположены очень плотно, имеют признаки полиморфизма. Особенностью эпителия является высокая степень деления клеток, в том числе и патологических. Их рост перестает зависеть от гормонального баланса, начинается самопроизвольное разрастание.

По сути, аденоматозный полип, как и гиперплазия эндометрия, – предрак. Эти патологии могут быть обнаружены в совокупности.

Определить тип полипа можно только посредством гистероскопии с последующим гистологическим исследованием. При данной диагностической манипуляции возможно сразу же по необходимости провести выскабливание полости матки.

Причины возникновения

Новообразования могут быть первичными, то есть возникать самостоятельно, или вторичными – быть следствием существующих заболеваний.

аденомиоз (внутренний эндометриоз);
дисбаланс гормонов, дисфункция яичников;
эндокринные нарушения;
хронические воспалительные процессы в матке;
ранее перенесенные оперативные вмешательства, например, выскабливание, аборт;
половые инфекции;
иные опухолевые образования, например, фиброма, миома;
наследственная предрасположенность.

Любые нарушения должны насторожить. Чтобы исключить самое страшное, необходимо посетить гинеколога.

Симптомы аденоматозного полипа

Данный вид образования преимущественно встречается у женщин в период климакса, хотя риски для девушек детородного возраста также существуют.

На начальных стадиях при малых размерах полипы могут себя никак не проявлять. Также симптоматика может отсутствовать в период менопаузы.

Аденоматозный полип эндометрия может быть обнаружен на УЗИ

нарушение менструального цикла;
обильные или продолжительные (более 7 дней) менструальные кровотечения;
мажущие кровяные выделения в середине цикла, кровь из влагалища после полового акта;
тянущие боли внизу живота, иногда приступы схваткообразных болей;
слабость, общее ухудшение самочувствия на фоне кровопотери;
анемия;
изменение характера белей.

Медлить не стоит, необходимо срочно идти в больницу. При обнаружении аденоматозного образования гинеколог обязательно выдаст направление к онкологу, чтобы исключить рак.

Чем меньше размер полипа, тем ниже вероятность злокачественного перерождения (малигнизации).

Также одним из вероятных осложнений является бесплодие. После операции эта проблема устраняется.

Лечение полипа

Избавиться от образования можно оперативным путем. Выбор метода удаления зависит от размера полипа, чаще прибегают к эндоскопическому вмешательству. Если образование небольшое, не более 10 мм, то оно выскабливается вместе с верхним слоем матки. После операции женщина должна пройти курс гормональной терапии, чтобы исключить возможный рецидив.

Аденоматозный полип эндометрия может прижигаться лазером

Крупные образования удаляют иным способом. Их выкручивают с последующим прижиганием основания. После удаления новообразование подлежит гистологическому исследованию. В случае обнаружения раковых клеток терапия назначается онкологом.

Популярностью среди врачей и пациентов пользуется электрохирургическая гистерорезектоскопия. Она позволяет с высокой вероятностью снизить риск рецидива. Все измененные участки удаляют с последующей деструкцией эндометрия.

Операция не является заключительным этапом лечебных процедур. После оперативного вмешательства женщину ожидает длительный период восстановления. Могут назначаться такие медикаменты:

антибактериальные препараты;
гормональные средства;
иммуномодуляторы;
противовирусные средства.

Медикаменты снижают риски послеоперационных осложнений, способствуют быстрому восстановлению.

После оперативного вмешательства эндометрий восстанавливается в течение 3 месяцев. В этот период стоит воздержаться от интимной жизни, чтобы исключить вероятность наступления беременности. Если половые контакты все же планируются, необходимо использовать барьерную контрацепцию.

При масштабных полипозных разрастаниях, а также наличии других образований женщинам в период менопаузы может быть предложена гистерэктомия (операция по удалению матки).

Показания к радикальному хирургическому вмешательству:

рецидив аденоматозного полипа;
аденоматоз;
эндометриоз;
миома или фиброма;
другие патологические изменения слизистой оболочки матки.

Гистерэктомия проводится через разрез брюшной полости. Восстановление более продолжительное, но зато удается избежать опасных для жизни осложнений, таких как аденокарцинома и метастазы в другие органы.

Послеоперационные осложнения

Вероятность негативных последствий после эндоскопической операции минимальна, так как методика малотравматичная. К ранним осложнениям можно отнести кровотечение и прободение стенки в ходе оперативного вмешательства. Поздние последствия:

рецидив;
малигнизация;
бесплодие.

Все осложнения достаточно тяжелые, предугадать их появление невозможно.

Прогнозы

Аденоматозный полип представляет опасность для жизни женщины. Вероятность перерождения в железистый рак (аденокарциному) составляет 8–29%. Узнав диагноз, медлить с операцией не стоит. Лечение только оперативное, никакие народные средства не помогут. Не стоит забывать, что аденоматозный полип – последняя предраковая стадия, следующая – рак. Каждая минута на счету. Особенно нельзя медлить пациенткам со следующими патологиями:

хронические воспалительные процессы женских половых органов;
гормональные нарушения;
кисты, миомы, фибромы;
нарушение обмена веществ;
ожирение;
сахарный диабет;
гипертония;
заболевания печени;
эстрогенпродуцирующие опухоли.

Данные заболевания повышают риск злокачественной трансформации.

Лечение должно быть своевременным, иначе симптомы становятся более выраженными

Коварность аденоматозных полипов заключается в высокой вероятности рецидивов. Именно поэтому женщина, которая подвергалась оперативному вмешательству, должна 2 раза в год на протяжении 5 лет проходить обследование. В половине случаев рецидив появляется именно в первые 6 месяцев, есть случаи злокачественного перерождения.

Опасен диффузный полипоз, так как вероятность малигнизации в таком случае достигает 80%.

На появление рецидива влияет гормональный фон, сопутствующие заболевания половых органов и степень соблюдения рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Профилактика

Профилактические мероприятия играют важную роль не только после терапии, но и для предотвращения появления образований. Рекомендации следующие:

вовремя лечить инфекционные заболевания, в том числе и мочеполовой системы;
избегать случайных связей, всегда прибегать к контрацепции;
корректировать нарушенный гормональный фон, поскольку он может стать причиной доброкачественных и злокачественных опухолей органов половой системы;
лечить воспалительные процессы, избегать переохлаждения;
раз в полгода посещать гинеколога для планового обследования, даже если ничего не беспокоит;
вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Необходимо помнить, что женщины в период климакса и с наследственной предрасположенностью входят в группу риска, поэтому они должны строго придерживаться всех профилактических рекомендаций.

Медицинский эксперт статьи

Эндометрий представляет собой внутренний слой матки, и включает ее стенки, слизистые оболочки, полость. Как и любая ткань, он может подвергаться различным воспалительным процессам, повреждениям, клетки могут перерождаться. Частой патологией, с которой приходится сталкиваться в гинекологии, является образование полипов, и других новообразований. Как показывает практика, удаление полипа эндометрия является самым рациональным способом его лечения.

Подтверждает тот факт, что полипы необходимо удалять, и статистика, которая показывает, что полипы имеют тенденцию к множественному размножению, а также преобразованию в злокачественную опухоль. Опасность состоит и в том, что полипы могут довольно сильно увеличиваться в размерах, вплоть до выхода из матки и заполнения разросшейся тканью всего влагалища.

В целом, он представляет собой весьма самостоятельное образование, представленное уплотненным участком эндометрия, который со временем приобретает собственную систему кровообращения и иннервации, относительно обосабливается и начинает расти, либо существовать и самостоятельно развиваться.

Некоторые врачи пробуют лечить полипы медикаментозными средствами, но зачастую это неэффективно. Поэтому в конечном итоге, прибегают все равно к оперативным методам. Другие же врачи склоняются к мнению о том, что оперативное лечение нужно применять сразу же, как только полип обнаружен. Удаление на ранних стадиях предотвращает дальнейшее развитие полипа, препятствует образованию множественных полипов, а также существенно снижает риск злокачественного перерождения клеток.

УЗИ после удаления полипа эндометрия

Используется с целью контроля того, насколько качественно удален полип. Важно, чтобы не осталось ни малейшего кусочка ткани, иначе полип начнет развиваться повторно. Полип эндометрия можно диагностировать и при помощи брюшного УЗИ, но более информативным будет трансвагинальный метод, который позволит визуализировать полип более точно, минуя сопротивление брюшины. Также при обнаружении полипа, можно обнаружить степень его развития, скорость роста.

Восстановление после удаления полипа эндометрия

Продолжительность восстановительного периода зависит от того, какой объем хирургического вмешательства был произведен, а также от степени тяжести патологического процесса, способа операции и общего текущего состояния пациентки, наличия у нее сопутствующих и хронических заболеваний.

Обычно восстановление длится до 5 дней при гистероскопии, от нескольких недель до нескольких месяцев при выскабливании и полостных операциях. В восстановительный период в первые дни возможны выделения негнойного характера, небольшие подтекания крови. Могут выходить сгустки крови. В этот период проводится послеоперационное лечение, направленное на восстановление слизистой оболочки, эндометрия.

Также показана терапия, направленная на профилактику повторного образования полипов. Нужно придерживаться рекомендаций врача, ограничивать себя в некоторых действиях, например, не принимать горячую ванну, не посещать сауны и бани. В течение нескольких дней исключаются занятия спортом, тяжелая физическая работа, половая жизнь. Нужно придерживаться диеты.

Чего нельзя после удаления полипа эндометрия?

Нельзя повещать сауну, баню, принимать горячую ванну. Следует исключить половую жизнь, тяжелую физическую работу, занятия спортом, большие нагрузки. Ходить в бассейн и солярий, загорать, купаться в открытых водоемах также не следует. Также нельзя принимать алкоголь, употреблять жирные, жареные, острые блюда, недиетические продукты питания. В среднем эти ограничения нужно соблюдать в течение месяца (иногда дольше, до тех пор, пока организм полностью не восстановится).

Лечение после удаления полипа эндометрия

После удаления проводится специальное лечение, направленное на восстановление слизистой оболочки и предотвращение дальнейшего развития полипов, рецидивов. Для этого применяется гормонотерапия, противовоспалительное лечение. При необходимости назначают физиотерапевтические процедуры. Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов, которые беспокоят человека. Часто в состав комплексной послеоперационной терапии включают народные и гомеопатические средства, а также фитотерапию.

Тактика лечения зависит от результатов анализов, гистологических и инструментальных исследований и определяется лечащим врачом и другими узкоквалифицированными специалистами. Самолечением ни в коем случае заниматься, поскольку большинство таких случаев заканчивается летальным исходом или серьезными метаболическими и гормональными нарушениями.

Часто применяют препараты, способствующие повышению иммунитета и сопротивляемости организма. Также есть специальная терапия, направленная на подавление активности полипа, предотвращение его роста и размножения. Это препятствует повторному разрастанию эндометрия, образованию новых полипов.

Иногда возникает потребность в назначении пробиотиков и пребиотиков, которые нормализуют колонизационную резистентность слизистых оболочек. Это способствует нормализации микрофлоры, предотвращает инфицированию патогенными микроорганизмами. В результате снижается вероятность развития инфекционно-воспалительных, гнойно-септических процессов, других осложнений.

Лечение почти во всех случаях включает гормональную терапию. Это обусловлено тем, что основной причиной развития полипа является высокий уровень эстрогенов и дисбаланс других гормонов. Поэтому принимают препараты, нормализующие общий гормональный фон, снижающие уровень эстрогенов. Это способствует повышению уровня прогестерона, в результате чего происходит заживление поврежденной слизистой оболочки.

Потребность в противовоспалительных препаратах возникает в том случае, если развился воспалительный процесс. Если же причиной воспаления стала инфекция, назначают антибактериальные препараты. Обычно антибиотикотерапия назначается после предварительного проведения бактериологического исследования с определением чувствительности к выделенному возбудителю. Также подбирается оптимальная дозировка этого препарата.

Гормоны после удаления полипа эндометрия

Гормональная терапия востребована практически во всех случаях. Особенно, если изначально причиной развития полипов был дисбаланс гормонов, недостаток прогестерона и переизбыток эстрогенов.

Назначаются в основном препараты прогестерона: прогестерон, оксипрогестерон. Их принимают 1-2 раза в течение менструального цикла по 125-250 мг по специально подобранной схеме. Подбирается схема лечения лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Привести какие-либо общие рекомендации и схемы лечения невозможно, поскольку все зависит от результатов исследования и осмотра.

Из антиэстрогенных комплексов, применяют такие препараты, как кломифен. Принимают по 50 мг в сутки в течение 5 дней. Для самолечения данный препарат также не подходит, поскольку он применяется под строгим контролем при помощи УЗИ. Это дает возможность контролировать эффективность лечения, позволит контролировать вероятность возникновения побочных эффектов.

Для восстановления в период после операции часто применяют дюфастон. Это гормональное средство, направленное на коррекцию гормональных состояний. Действующим веществом является синтетический аналог женского гормона прогестерона. Способствует нормализации гормонального фона, восстанавливает гормональный фон. Во время беременности предотвращает прерывание, способствует поддержанию. Является прекрасным профилактическим средством, предотвращающим развитие полипов и опухолей.

Прежде чем начать пить это средство, нужно проконсультироваться с врачом. Его не назначают, не имея анамнеза. Может быть назначено в случае нехватки прогестерона в организме. При этом в случае, если в крови обнаружен переизбыток прогестерона, могут развиться побочные эффекты. В случае, если полипы небольшого размера, терапия дюфастоном является альтернативой хирургическому вмешательству, поскольку способствует сохранению полипов на том же уровне, либо их постепенному рассасыванию.

Лечиться препаратом нужно достаточно длительное время. Курс рассчитан в среднем на 3-4 месяца. Побочных эффектов практически не имеет. В редких случаях может развиваться головная боль, мигрень, кожные реакции, аллергия. Основной лекарственной формой являются таблетки. Назначаются врачом.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лечение утрожестаном – это гормональная терапия, направленная на нормализацию гормонального фона, восстановление поврежденной слизистой оболочки. Предупреждает повторное образование полипов. Относится к препаратам прогестерона. Курсовая доза на один менструальный цикл составляет 200-300 мг. Принимается в один или два приема в течение суток, строго по назначенной врачом схеме. Подбирать схему лечения может только врач, поскольку это определяется результатами анализов, состоянием слизистой оболочки.

Представляет собой противозачаточное действие, в состав которого входит комплекс гормонов эстроген + гестаген, а также вспомогательные вещества. Основное действие заключается в нормализации липидного обмена, улучшении липидного профиля крови. Способствует нормализации гормонального цикла, устраняет риск развития воспалительных и гиперпластических процессов. Благодаря улучшению липидных показателей, и других механизмов действия, препарат предотвращает риск развития кровотечений, является надежным средством профилактики анемии, исключает вероятность повторного образования полипов, и их злокачественного перерождения.

Выпускается в форме драже. Одна упаковка содержит 21 драже, которые рассчитаны на один курс. Принимают в течение 21 дня, затем делают перерыв в течение 7 дней (в тот период, когда наступает, либо предположительно, должна начаться менструация).

Антибиотики после удаления полипа эндометрия

Может потребоваться антибиотикотерапия в случае развития инфекционного процесса. Это может наблюдаться при инфицировании патогенными микроорганизмами извне, или при развитии патологического процесса, возникшего в результате аутоинфекции. Так, аутоинфекция может развиваться при дисбалансе гормонов и нарушении микрофлоры, что почти всегда наблюдается при оперативных вмешательствах.

При этом снижается активность и численность основной микрофлоры (лактобактерий и бифидобактерий). Это приводит к тому, что активируется условно-патогенная микрофлора, и может развиться инфекционный процесс. Чаще всего развивается энтерококковая, стафилококковая и стрептококковая инфекция. Соответственно, назначают либо специальные антибиотики, направленные на устранение этого типа инфекции. Могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия, которые оказывают воздействие против большого количества микроорганизмов, которые могут вызвать инфекцию.

Антибиотики всегда назначают для профилактики осложнений в том случае, если была проведена открытая полостная операция, или выскабливания. Это объясняется тем, что при таком виде вмешательства достаточно высокая площадь повреждения. Соответственно, риск инфицирования очень высок.

При назначении антибактериальной терапии обязательно учитывают чувствительность микрофлоры (выделяют возбудителя и проводят определение спектра его чувствительности к антибиотикам). Зачастую одновременно назначают препараты, направленные на профилактику грибковой инфекции, или пробиотики, пребиотики.

Обычно начинают лечение с препаратов пенициллинового ряда. Часто назначают синтетические средства: оксациллин – по 0,5-1 грамму через 4 часа за час до приема пищи, метициллин – по 0,5 – 1 грамму через 4-6 часов внутримышечно, фузидин – по 0,5 грамм 3 раза в день в течение 6 дней, диклоксациллин – по 0,5 грамм 3 раза в день в течение 7-10 дней, эритромицин – по 0, 25 грамм 4 раза в сутки.

Антибиотики следует назначать совместно с сульфаниламидными препаратами: сульфадиметоксином (мадрибоном) – по 1-2 грамма в сутки напротяжении 7-10 дней, сульфаленом – в первые сутки по 1 грамму, а затем по 0,2 грамма ежедневно на протяжении 7 дней. При отсутствии эффекта в течение 2-4 дней после назначения одних антибиотиков. Их следует заменить другими лекарственными препаратами.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Секс после удаление полипа эндометрия

После операции следует воздерживаться от половой жизни в среднем в течение месяца. За это время обычно слизистая оболочка быстро восстанавливается. Лучше проконсультироваться с врачом, чтобы удостовериться в том, что восстановление прошло в полной мере, и только после этого можно начинать жить половой жизнью в прежнем ритме.

Можно ли мастурбировать после удаления полипа эндометрия?

Мастурбировать после удаления полипа не рекомендуется в течение месяца, поскольку в это время слизистая оболочка и поврежденные ткани еще не восстановились. Дальше нужно убедиться, в том что все повреждения восстановились. Нужно позаботиться о том, чтобы в ходе мастурбации не повредить слизистую оболочку и не вызвать развитие инфекционного процесса, не занести инфекцию из внешней среды.

В остальном, рекомендуется завести постоянного полового партнера, поскольку занятия сексом оказывают положительное воздействие на женскую половую систему. Происходит выделение эндорфинов, и других гормонов, которые дополнительно стимулируют рецепторы, способствуют заживлению слизистой оболочки. Сперма содержит простагландины, и другие гормоны и биологически активные вещества, активируют иммунную систему и повышают колонизационную резистентность.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Можно ли загорать после удаления полипа эндометрия?

Если было проведено удаление полипа эндометрия, женщине нельзя загорать в течение месяца. Также в это время не рекомендуется принимать воздушные, солнечные и тепловые ванны. Купаться не стоит ни в открытых водоемах, ни в бассейнах. Нельзя принимать горячую ванну, посещать солярий.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Заключение гистологии после удаления полипа.

Добрый день! После удаления полипа пришел анализ гистологии. В заключении написано:
1. В соскобе из цервикального канала участки фиброзный-железистого полипа эндометрия с пролиферацией железистого эпителия по типу сложной аденоматозной гиперплазии с плоскоклеточной метаплазией и участки эндоцервикса с фиброзом стромы, кровь, слизь.
2. В соскобе из полости матки участки фиброзно-железистого полипа эндометрия с пролиферацией железистого эпителия по типу сложной аденоматозной железистой гиперплазии энометрия и участки энометрия поздней стадии фазы пролиферации.
Врач-гинеколог , проводивший операцию сказал, что необходимо обратиться к онкологу в моей случае крайняя мера удаление матки.

Мне 37 лет, были одни роды. Ни абортов, ни выкидышей ни разу не было. Стабильный цикл, месячные в норме. Полип обнаружен случайно на узи.

Поясните пожалуйста мой диагноз и возможные методы лечения. Спасибо.

Здравствуйте. Вам стоит обратиться к онкологу-гинекологу и пересмотреть препараты в онкологическом учреждении. Если диагноз атипической гиперплазии подтвердится, то с учетом Вашего возраста возможно проведение консервативной терапии, например, установки спирали Мирена или гормональной терапии.

Алексей Михайлович! Еще раз здравствуйте. Провела повторную гистологию стекол в Самарском областном онкологическом диспансере.
Заключение: гиперпластический смешанный эндометрий с полиповидными образованиями.

Нет слов "атипия" или "аденоматозный". Могу ли я выдохнуть?Поясните пожалуйста это заключение. И какое лечение предлагается?Признательна Вам за ответ.

Можете выдохнуть
. Это доброкачественный процесс. Теперь Вам стоит обратиться к обычному гинекологу-эндокринологу для решения вопроса: просто наблюдаться или провести гормонотерапию.

Я не смогла "выдохнуть" и решила получить еще одно мнение в Подмосковье в г.Воскресенс. И к огромному моему разочарованию, там мне подтвердили первый диагноз-гиперплазия с атипией. Онколог назначила один месяц по 500мг инъекции 2 раза в неделю Депо-провера, затем выскабливание. Могу ли я обойтись пайпель-биопсией вместо выскабливания для получения гистологии по итогу лечения гормонами? И еще вопрос: через 1,5 месяца на днях сделала на 5 день цикла, обнаружили образование, но узизст назначила доосмотр на 8 день цикла, чтобы убедиться не сгусток ли это оставшейся крови, так же добавила что эндометрий неоднородный , где то 1,5-2, где то 3мм. Вот хотелось бы понять, действительно возможно что это сгусток или опять появился какой-то полип? А гормоны могут подействовать на этот полип, в случае если это он? Спасибо Вам.

При аспирационной биопсии попадает не весь эндометрий, а только небольшой участок из зоны аспирации. С учётом того, что-то Вас был очаговый процесс, на мой взгляд, лучше выскабливание. Про сгусток уз-специалист Вам сказала верно: лучше повторить исследование, потому что иногда их трудно различить. Если полип небольшой (несколько миллиметров), то на фоне гормонотерапии он тоже может исчезнуть.

Алексей Михайлович, доброе утро! Я продолжаю делать уколы Депо-провера по 500 мг 2 раза в неделю, осталось 3 укола и через 2 недели прием онколога-гинеколога, должны направить на выскабливания для получения гистологии по итогу лечения. Скажите пожалуйста с атипичной гиперплазией можно ходить в сауну или это противопоказано? (один раз сходила уже).

Спасибо за ответ! До приема читала кучу отрицательных отзывов о побочных действиях депо-провера, оказалось, что этот препарат мне очень даже подошел, все как обычно, ничего плохого не проявилось! Надеюсь на его эффективность, что он поможет снять атипию.

Обязательно поможет.

Здравствуйте, Леся. Случайно увидела темку с похожей проблемой, что у меня была. Я тоже принимала депо-провера по 500, но один раз в неделю, 6 месяцев в связи с тем, что 2,5 года назад у меня обнаружили фокусы атипической гиперплазии на фоне комплексной неатипической гиперплазии. На удивление тоже никаких побочек не было.
После последнего укола было выскабливание с чистой гистологией. Так что лечение прошло успешно и по сей день спустя два года все в норме, правда до сих пор нет цикла. Но после депо-провера, как я поняла, это нормально, приходится долго ждать восстановления цикла.
Так что, думаю, и у вас все будет хорошо!

Здравствуйте Евгения! Давно не заходила на форум, и вот прочитала Ваше ободряющее сообщение! Спасибо большое, что написали!))
Теперь у меня появилась еще большая надежда победы над атипичной гиперплазией! Пока еще не проведено выскабливание, сегодня только пойду за направлением, но думаю все будет в январе в новом году. Накануне нового года не хотелось что-либо делать. Конечно первое, что предложили сделать-удалить матку, НО я выбрала путь лечения. Тем более, что моя гистология по мнению разных центров разная. Напишу дальше как будут проходить мои дела.

Алексей Михайлович, здравствуйте!Может ли измениться показатели лейкоцитов из уретры в мазке на чистоту после депо-провера 500,колода раз в неделю один месяц?Готовлюсь к пайпель-биопсию и анализ на чистоту показал лейкоцитов 25-28 ,флора палочковая,эпителий 10-15. Чувствую себя хорошо,никаких проявлений не чувствую.Последние месячные были 5 ноября до уколов.После-не было.

Да, может. Так как снижение уровня гормонов приводит к изменению микрофлоры влагалища.

После 1 месяца уколов депо-провера (при дозировке 500мг 2/неделю) было проведено РДВ, гистология:"В соскобе из полости матки фрагменты эндометрия гипопластического типа". Онколог сказала, что гистология хорошая и назначила дальнейшее лечение депо-провера в дозировке 500мг, но 1 раз в неделю, сроком месяц.По окончании уколов сделала узи, по результату эндометрий 7-10 мм, 3-х слойное строени, стенки полости ассиметричной толщины, смыкания нечеткие, эндометрий включает повышенную эхогенность без четких контуров.Сегодня был прием онколога, снова назначили депо-провера в той же дозировке-1 месяц( это получается 3-й месяц уколов) и направила сделать пайпель-биопсию эндометрия. Не понятно почему по узи эндометрий по прежнему толстый. А в гистологии пишут, что гипопластический процесс.Как Вы считаете мое лечение дает результаты? И по окончании 3-го месяца уколов, как мне наблюдаться дальше, какие исследования делать? Спасибо.

Добавлено через 2 минуты

Забыла напомнить, речь идет об атипичной гиперплазии эндометрия.

У Вас хороший эффект от лечения. Узи видит более толстый эндометрий за счёт отека. Это нормальная реакция Матки на гормонотерапию. Лечение обычно проводится до полугода. В конце также будет выполнена контрольная биопсия эндометрия.

Добрый день! Завершила полугодовое лечение лечение атипичной гиперплазии эндометрия уколами депо-провера. Последняя гистология от 10 июля 2019 чистая (предыдущие тоже были хорошие, без атипии)" В соскобе из полости матки мелкие фрагменты эндометрия с единичными железами индифферентного тимпа, обрывки стромы эндометрия, кровь, слизь. Материал мал в объеме и мало информативен". Онколог назначила установку спирали Мирена (ее я установила в сентябре) и контроль узи. Последнее УЗИ от октября 2019 эндометрий 6мм,строение не изменено, миома 12 мм. ВМС расположена правильно.Заключение -аденомиоз диффузная форма с миомой малых размеров. Онколог меня осмотрела, посмотрела результат узи, сказала, что все в норме. Теперь узи через полгода и и к ней на прием. Хотела бы узнать, если ли какие то ограничения в жизни с атипичной гиперплазией после гормонотерапии? Имею в виду смена климата, солнце, жара, сауна..Буду благодарна за ответ!

Подберите замечательно под себя мощное стабильное сырое питание.
Уделите внимание к продуктам с высоким содержанием фитостеролов.--Это женские продукты.

Читайте также: