Эндоскопическая операция кисты носа в нижнем

Хирургия – это один из наиболее ответственных разделов медицины, а также, наиболее развивающийся в техническом плане. Врачей-хирургов беспокоит не только техника операции, но и послеоперационный период. Необходимо понять, как сократить сроки реабилитации, как уменьшить послеоперационные боли и позволить пациенту как можно раньше активизироваться – начать двигаться и возвращаться к привычному образу жизни. В этом случае – эндоскопическая хирургия (которая сыграла большую роль в хирургической практике и стала прорывом в области хирургических операций) наиболее оптимальный вариант.

Наличие эндоскопического кабинета или эндоскопического отделения поднимает клинику на более высокий уровень по сравнению с другими, так как это — эффективный, надежный и безопасный метод диагностики и лечения многих заболеваний.

Эндоскопическое отделение оснащено современной техникой согласно мировым медицинским стандартам. В эндоскопическом отделении проводится весь спектр хирургических вмешательств, а также проведение манипуляций с целью диагностики.

Метод эндоскопической диагностики используется как наиболее точный, необходимый для постановки диагноза.

Среди преимуществ эндоскопического метода проведения хирургических операций можно отметить:

Малую травматичность.
Операция проводится с использованием микроинструментов, для введения которых достаточно разреза в 1 см, поэтому не формируются послеоперационные рубцы, не нужно ношение бандажа в послеоперационном периоде
В нашей клинике успешно применяются аппараты аргоно-плазменной (G 400) и ультразвуковой коагуляции.
В результате воздействия на ткани этих видов энергии достигается высокая коагулирующая способность в сочетании с незначительным распределением тепла в окружающие ткани (отсутствует массивное повреждающее воздействие),что ведет к минимализации болевых ощущений в послеоперационном периоде
Все манипуляции проводятся под строгим визуальным контролем
с сохранением анатомического положения внутренних органов, контролем гемостаза
Эндоскопический метод в полостной хирургии позволяет сократить время операции
(соответственно и наркоза), так как не требует массивного послойного рассечения и последующего ушивания передней брюшной стенки
Быстрая активация пациентов и короткий срок пребывания в стационаре
обеспечивают профилактику послеоперационных осложнений (образование спаек, воспалительные осложнения)
Эндоскопические вмешательства обычно не требуют длительного соблюдения строгой диеты и жесткого ограничения физических нагрузок в послеоперационном периоде

Эндоскопическое отделение в своем составе имеет палаты для пребывания пациентов во время пред- и послеоперационного периода. Это позволяет круглосуточно контролировать состояние прооперированных пациентов и вовремя корригировать назначенную терапию.

Эндоскопическая диагностика и лечение применяются во многих областях медицины:

В хирургии
– для выявления патологии желудочно-кишечного тракта, как его верхних отделов, так и нижних. Врач, при обнаружении каких-либо образований (полипов) или небольшого кровотечения, может выполнить эту манипуляцию непосредственно в эндоскопическом кабинете, во время обследования
Также, эндоскопическая диагностика в хирургии
может применяться в качестве диагностической лапароскопии – малоинвазивной операции для определения дальнейшей тактики ведения пациента при неэффективности других методов визуализации. Основной метод лечения многих заболеваний – лапароскопические операции. Они имеют большое количество положительных моментов по сравнению с более старыми методиками
В гинекологии
– гистероскопия (для выявления и лечения патологии полости матки), а также, операции с использованием лапароскопического доступа
В оториноларингологии
– проводится эндоскопическая риносинусохирургия (FESS), которая является наиболее эффективным методом лечения заболеваний носа, околоносовых пазух, носоглотки и слезного мешка
В урологии
– эндоскопическая хирургия является отличным методом лечения варикоцеле и при удалении кист яичек. Диагностические методы позволяют определять патологию мочевого пузыря и мочевыводящих путей
В пластической хирургии
– метод эндоскопического фейс-лифтинга – операции по поводу подтяжки лица через небольшие разрезы (около 1-2 см), которые будут скрыты от посторонних глаз

Эндоскопическая хирургия в Нижнем Новгороде. Центр эндоскопической хирургии в Нижнем Новгороде

Записаться на прием в МЦ “ТОНУС ПРЕМИУМ” вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

Пластика верхнечелюстной пазухи / Устранение ороантрального сообщения при одонтогенных перфорациях верхнечелюстного сину.

3500 руб.

Полипотомия носа (эндоскопическая полисинусотомия)

25 900 руб.

Эндоскопическая полисинусотомия	40 000 руб.
Эндоскопическая этмоидотомия	25 000 руб.
Эндоскопическая сфеноидотомия	25 000 руб.
Эндоскопическая гемисинусотомич	40 000 руб.

Еще 2 услуги

25000 руб. — 40000 руб.

Удаление новообразования полости носа с использованием видеоэндоскопических технологий (Гайморотомия (кистэктомия, полип.	7000 руб.
Удаление новообразования полости носа с использованием видеоэндоскопических технологий (Односторонняя полисинусотомия (.	2850 руб.
Этмоидотомия	2690 руб.
Фронтотомия	4000 руб.

Еще 2 услуги

2690 руб. — 4000 руб.

Удаление новообразования полости носа с использованием видеоэндоскопических технологий (Гайморотомия (кистэктомия, полип.	16 100 руб.
Удаление новообразования полости носа с использованием видеоэндоскопических технологий (Односторонняя полисинусотомия (и.	2850 руб.
Этмоидотомия	2690 руб.
Фронтотомия	4000 руб.

Еще 2 услуги

2690 руб. — 4000 руб.

Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий	10 400 руб.
Эндоскопическая полисинусотомия с применением электрохирургического инструмента	16 000 руб.

Можно ли доверять отзывам на ZOON?

⤷ Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам

На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?

Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?

⤷ Да. Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.

В современной медицине удаление кист в верхнечелюстных пазухах при помощи эндоскопа, является самым действенным методом. Это малоинвазивное оперативное вмешательство, способствующее не только удалению доброкачественных новообразований, но и помогающее извлечь инородные тела из полости носа. Эндоскоп используют в медицине с пятидесятых годов. С каждым десятилетием ему находят новое применение и задействуют в большем количестве хирургических операций.

Первый вопрос, который пациент задаёт лечащему доктору: Обязательно ли нужно удалять кисту гайморовой пазухи? Квалифицированный врач полагается на современные результаты диагностики: рентген ППН, КТ и МРТ. На снимках чётко видны размеры кисты гайморовой пазухи.

По статистике знаменитой ЛОР клинике в Берлине, размеры кисты гайморовой пазухи, превышающие 1,5 сантиметра, вызывают воспалительные процессы и подлежат удалению.

Как удаляют кисту в гайморовой пазухе эндоскопом?

Во время эндоскопического удаления кисты в верхнечелюстных пазухах использую аппарат – эндоскоп. Он состоит из гибкой трубки и встроенной на конце видеокамере, способной передать изображение на экран монитора. Врач во время хирургического вмешательства видит всю картину и следит за ходом оперативного вмешательства.

При помощи эндоскопа любая операция проходит с точностью до миллиметра. Снижается риск развития кровотечений, задевания крупных сосудов и делает даже самую серьёзную операцию более безопасной. Во время проведения первичного осмотра, помогает с точностью определить место локализации доброкачественного новообразования и пошагово продумать тактику удаления кисты.

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи через естественное соустье

Эндоскопическое удаление с помощью дренирования отверстия

Добравшись до кисты, при помощи хирургического инструментария специалист отсекает её под полным контролем эндоскопа. Затем извлекает новообразование через соустье. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Если у пациента возникают противопоказания к её применению, анестезиолог подаёт общий наркоз.

Лазерное удаление кисты в гайморовой пазухе

Лазер для удаления кисты

Кисты в верхнечелюстной пазухе можно удалить при помощи лазерного излучения. Этот метод менее эффективный, чем эндоскопическое устранение новообразований. Для того чтобы добраться до кисты необходимо выполнить прокол пазухи.

Температура лазерного луча может достигнуть до трёхсот градусов по цельсию. Диаметр излучения равен шестиста микронам. Для устранения кисты даже самого маленького размера придётся работать лазерным оборудованием достаточно длительное время. В некоторых случаях луч и вовсе не может проникнуть до места локализации новообразований.

Во время хирургического вмешательства с использованием лазерного оборудования пациент чувствует болезненность от процедуры. Во время поджигания кисты, от неё исходит неприятный, горелый запах.

Удалять новообразования в верхнечелюстных пазухах эндоскопическим методом быстрее и целесообразнее. Поэтому смело можно сказать, что данный способ лишь рекламный ход клиник, к которому мы не советуем прибегать.

Показания и противопоказания к эндоскопическому удалению кисты гайморовой пазухи

Показаниями к проведению оперативного вмешательства по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи с использованием эндоскопа являются:

Нарушение дыхания
Присутствие чувства наличия инородного тела в гайморовой пазухе
Частые острые респираторные заболевания
Раздвоение в глазах
Увеличение внутриглазного давления
Частые головные боли, схожие с мигренями
Гнойное воспаление новообразования
Наличие отёка с одной стороны щеки

К противопоказаниям относят:

Кисты, которые за длительное время существования не проявили себя, не начали набирать активный рост и не вызывают дискомфортных ощущений
Наличие любых заболеваний, находящихся в острой форме
Хронические заболевания со стороны сердечно – сосудистой системы
Болезни печени, почек и других жизненно – важных органов
Эпилептическая болезнь
Наличие злокачественных новообразований

к содержанию ↑

Преимущества удаления кисты при помощи эндоскопа

При использовании эндоскопического оборудования для удаления кист в гайморовой пазухе существует ряд преимуществ:

Оперативное вмешательство длится не более тридцати минут
Операция проходит с низкими болевыми ощущениями
После хирургической процедуры следует незначительный реабилитационный период
Ткань, на месте которой было новообразование, остаётся здоровой
Безопасное устранение кисты
Дыхание нормализуется сразу после хирургического вмешательства
Слизь лучше отходит из пазух
Возвращается обоняние
Операцию возможно провести в амбулаторном режиме
После хирургического вмешательства отсутствуют внешние признаки операции, шрамы, разрезы и прочие

к содержанию ↑

Подготовка к оперативному вмешательству

Перед тем как провести операцию по удалению кисты с использованием эндоскопа ЛОР врач отправляет пациента на рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза. На снимке киста выглядит как тёмное пятно, с чёткими краями.

Врач собирает устный анамнез и назначает виды диагностирования: компьютерную томографию, МРТ, эндоскопическое исследование, сдать выделяющуюся из носовых ходов жидкость на бактериологический посев.

Киста в ходе рентгендиагностики

Когда пациент пройдёт обследование, врач подтвердит диагноз и назначит дату операции, ему необходимо будет сдать ряд клинических анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмму, кровь на качество свёртываемости, флюорографию, пройти осмотр у стоматолога и терапевта и получить от них заключение.

Ход проведения удаления кисты эндоскопом

В назначенный день операции по удалению кисты при помощи эндоскопа врач объясняет ход предстоящей процедуры, укладывает пациента в полу — лежачее положение.

Ход проведения хирургического вмешательства:

Удалённая киста из гайморовой пазухи

Вместо тугих тампонов согласуйте с врачом применение гемостатических губок, для наименьшего травматизма пазух.

Видео проведения эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи:

Послеоперационный период

Реабилитационный период после удаления кисты с использованием эндоскопа проводится дома. Пациент должен соблюдать правила:

С особой тщательностью ухаживать за полостью рта
Посетить лечащего врача через сутки после операции
Не пытаться самостоятельно очистить полость носа от образовавшихся в ней корочек
Проводить туалет носа при помощи солевых растворов
Капать в носовые ходы масляные капли для отхождения корок
Не посещать места с перепадами температур, сауны и бани
Употребляемая пища должна быть тёплой, но не горячей
До конца реабилитации исключить употребление алкоголя
Строго соблюдать приём медикаментозных средств, назначенных оперирующим врачом.

к содержанию ↑

Сколько стоит эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи?

Стоимость эндоскопического удаления кисты в верхнечелюстной пазухе варьируется от пятнадцати до тридцати тысяч рублей. Окончательная цена зависит от уровня клиники, города и квалификации лечащего врача.

Ценовая политика оперативного вмешательства с использованием эндоскопа в крупных городах Российской Федерации

Город	Цена
Москва	От 20 до 30 тысяч рублей
Санкт - Петербург	От 18 до 25 тысяч рублей
Ростов – на - Дону	От 15 до 22 тысяч рублей
Новороссийск	От 16 до 27 тысяч рублей

к содержанию ↑

Осложнения и последствия удаления кисты гайморовой пазухи

После проведения операции с использованием эндоскопа, риск развития осложнений сведён к нулю. Однако, как показывает практика, в редких случаях у пациента в послеоперационном периоде могут возникнуть:

Кровь из носа после удаления кисты

рекомендациям оперирующего врача и принимал большое количество цитрусов и препараты, способствующие разжижению крови перед операцией.

Ухудшение общего состояния организма. Такое чувство может возникнуть из – за сильного волнения перед выполняемой процедурой.

Выход из носовых ходов ликвора. Это осложнение считается естественным после проведения операции. При своевременно оказанной помощи и его купировании можно предотвратить заражение вторичной инфекцией

Изменение тембра голоса

Как и во время других оперативных вмешательств, после проведения удаления кисты с использованием эндоскопа, может появиться воспалительный процесс

Если во время операции врач заденет нервные рецепторы, то пациент может испытывать некоторое время лёгкое онемение кончика носа и щёк

При выполнении рекомендаций лечащего специалиста с момента подготовки к оперативному вмешательству, до конца реабилитационного периода, развитие осложнений и негативных последствий можно избежать.

Эндоскопическая гайморотомия. Удаление кисты и полипов.

Предыстория: Проблемы с носом начались у меня еще в детстве, в возрасте 8ми лет. Обычной простудой я не страдала, сразу начинался гайморит, который лечили антибиотками, один раз даже делали прокол,от которого толку было ноль. Со временем носовое дыхание стало ухудшаться, вследствие чего, я подсела на нафтизин и использовала его 10 лет,вплоть до операции. Звоночки о проблемах с пазухами были еще 4 года назад, когда в заключении МРТ головного мозга врач написал, что у меня присутствуют кисты в пазухах и посоветовал ЛОР-консультацию. Естественно, я пошла на консультацию к "замечательному специалисту", который выписал мне капельки, не сказал ничего о последствиях моей проблемы и не направил к хирургу. И вот, постепенно мое состояние стало ухудшаться..

История моей операции: Последние годы меня мучили постоянные головные боли,которые я списывала на черепно-мозговую травму (лечение у невролога мне не помогало от слова совсем). В последние пол года к головным болям добавились еще и боли в районе левой пазухи. Нафтизина требовалось все больше и я решила,что ХВАТИТ. Поставив цель решить проблемы с носом,я записалась на консультацию к хирургу-лору. На консультации доктор сказал, что мне требуется операция по удалению образований полости носа. Я знала,что эндоскопическая операция наименее травматичная, но по ОМС ее не делают. Поскольку здоровье дороже любых денег, я решилась на платную операцию, которая прошла в Нижнем Новгороде. Мне выдали список обследований и анализов, которые я должна была пройти до операции + нужна была консультация пульмонолога,т.к я страдаю бронхиальной астмой и,конечно, мне надо было побороть десятилетнюю зависимость от Нафтизина, в чем мне замечательно помогли капли "Авамис" .

На КТ мой диагноз подтвердился и мне стало понятно,что левая пазуха болела из-за большой кисты, которая, к тому же, истончила медиальную стенку пазухи.

Итак, близился день операции. Особого волнения у меня не было, ночь перед операцией прошла спокойно. К 8ми утра я поехала в больницу, при этому ни есть, ни пить было нельзя. Я оформилась, внесла аванс в размере 10 тысяч рублей, мне надели браслет с индивидуальным штрих-кодом и моим именем.

У меня взяли еще раз кровь для определения группы крови и резус-фактора. После этого за мной пришла солидная женщина и повела меня в операционную.

Женщина попросила меня снять лифчик,я осталась в майке и штанах, дала мне шапочку и длинные бахилы на завязках. В операционной также находились еще две дамы (полагаю, что операционная сестра и ассистент хирурга), которые занимались своими делами и не обращали на меня внимания. Меня попросили лечь, я не помню, был ли это операционный стол или какая-то каталка, солидная женщина(наверно, она была помощницей анестезиолога) стала спрашивать меня про аллергию, какие антибиотики я пила последние и когда. За разговором она вставила катетер в вену. Пришел анестезиолог, забавный мужчина, любящий пошутить. Я сказала ему про астму и лекарства, которые принимаю и незаметно помощница анестезиолога сказала,что ввела мне препарат и сейчас сознание станет мутным. Я почувствовала жжение в горле, а дальше забвение и темнота.

Первый день после операции был самый сложный (пятница).. Очнулась я в палате, голова была мутная, меня тошнило и дико хотелось пить, также меня мучила сильнейшая тахикардия, горло болело и драло,голос был охрипшим (последствия трубки в горле). Медсестры несколько раз заходили проверить мое состояние, но я еще была в неком забвении и плохо помню, что они меня спрашивали. Мои бдения длились около 2х часов, после которых я стала чувствовать себя лучше, смогла попить и даже поела больничную еду, которая оказалась на удивление вкусной. (операция, кстати, длилась около 1.5 часов)

Так же я была удивлена, что моя правая ноздря хорошо дышала и я чувствовала запахи и вкусы. В левую ноздрю, которая была более запущенной, был вставлен тампон, который очень давил внутри и мешал. Нос распух, особенно с левой стороны и болел.

К вечеру дышащая ноздря перестала дышать, и я почувствовала дискомфорт, из ноздрей сочилась кровь, но общее состояние было неплохим, я даже прогуливалась по коридорам, за что меня отругали медсестра и доктор, сказав, что надо лежать, .

Вечер подходил к концу и наступила незабываемая ночка.. спать можно было только на спине, нос отек, болел и не дышал совсем. Тампон, который мне будет сниться в кошмарах, давил изнутри и так и просил вытащить его из носа
во рту постоянно пересыхало, металлический привкус крови не покидал меня..Я поспала часа 3-4, просыпаясь каждые 20 минут..

Утро готовило мне новые "приятные сюрпризы"..(суббота) В восьмом часу пришел доктор и пригласил меня в процедурную. Интуиция подсказывала, что вряд ли меня будут ждать приятные спа-процедуры, и она меня не подвела
. Доктор дал мне металлический лоток и стал вытаскивать тампон. Экзекуция длилась секунд 20,но этот короткий отрезок времени показался мне вечностью..После удаления тампона из ноздри хлынула кровь, и доктор попросил меня вдохнуть. Ночью мне наконец-то удалось поспать.

В воскресенье мне делали уколы, убрали катетер из вены. Нос стал дышать лучше, кровь почти не сочилась из ноздрей. Единственное, температура поднялась до 37.0, до этого все было в пределах нормы. Медсестра меня успокоила и сказала, что волноваться не стоит.

Понедельник не был таким беззаботным как воскресенье..С утра доктор пригласил меня в процедурную, и, наученная горьким опытом, я знала, что ничего хорошего мне ждать там не стоит ;D Доктор взял инструменты, которым бы позавидовала средневековая инквизиция, и стал вытаскивать губки, останавливающие кровь, и другие девайсы, обосновавшиеся в моем носу. Будучи человеком плохо переносящим боль, я надумала терять сознание, у меня закружилась голова, но бдительная медсестра спасла меня с помощью своего верного помощника - нашатырного спирта. Потом доктор использовал новое приспособление, которое, казалось, достает до моего мозга, но адреналин в крови зашкаливал и неприятные ощущения уже не казались такими мучительными. Не знаю сколько длилась эта пытка, но, думаю, прошло минут 5-7 ( где моя медаль за стойкость??). После чего доктор сказал, что отпускает меня на вольные хлеба, но через неделю надо зайти на осмотр. Я заплатила оставшуюся сумму (40 тыс.руб) и поехала домой. Доктор дал указания использовать морскую воду 5 раз в день, я так поняла, чтобы не образовывались кровавые корочки.

Сегодня среда, мой нос дышит хорошо, я даже не помню, когда последний раз так свободно дышала! Общее состояние удовлетворительное, чувствую слабость и много сплю, но, надеюсь, скоро это пройдет.

В итоге, пройдя все круги гайморитового ада, могу сказать, что гайморотомию делать надо,если существуют показания, а не тянуть до последнего как я..Хоть я и не оправилась до конца после операции, но уже вижу и чувствую огромные улучшения в состоянии моего носа! Также советую серьезно подойти к выбору лечащего врача, ибо от его мастерства и квалификации зависит успех операции, легкость реабилитации и отсутствие осложнений! А все неприятные ощущения на процедурах можно перетерпеть, они носят временный характер.

Update: В этом месяце первый раз простудилась после операции.И каково было мое удивление и радость,что впервые за 20 лет моя простуда не перетекла в гайморит,а был обычный насморк,который я вылечила стандартным набором средств от простуды!

Удаление кисты гайморовой пазухи требуется не во всех случаях. Небольшие кисты иногда способны рассасываться самостоятельно, но даже если этого не происходит, а новообразование не склонно к росту и не имеет каких-либо проявлений, лечения может не требоваться. Однако в том случае, когда лечение необходимо, оно может быть только хирургическим, консервативные методы неэффективны. Врач устанавливает порядок обследования и объем оперативного вмешательства.

Показания к операции

Операция по удалению кисты в носовой пазухе проводится по строгим показаниям (при их отсутствии или бессимптомном течении процесса операция не показана):

Постоянная заложенность носа, которая не купируется типичными методами.
Выраженные головные боли.
Нарушение зрения (двоение в глазах, выпадение полей зрения).
Отечность или выраженная деформация лица. Возникает крайне редко, лишь при крупных размерах кистозного образования.
Нагноительный процесс. При присоединении вторичной инфекции возникают типичные симптомы интоксикации, боль, чувство распирания в области пазухи.
Размер – более 1,5 см в диаметре (показание к удалению в англоязычной литературе).

Противопоказания к операции

Хирургическое удаление кистозного новообразования противопоказано в следующих случаях:

острые инфекционные процессы в организме;
заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
сахарный диабет I типа в стадии декомпенсации;
нарушение свертываемости крови;
эпилептический статус;
злокачественные новообразования.

Операция относится к плановым (экстренность возникает при подозрении на массивный гнойный процесс), при наличии ряда противопоказаний она переносится до момента полного соматического благополучия.

Особенности проведения классической гайморотомии

Данный тип вмешательства является одним из классических вариантов удаления кист больших размеров (операция Калдвелл – Люка).

Анестезия: местная или общая. Лучше использовать эндотрахеальный наркоз, с ним пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.

Положение – лежа на спине с подложенным валиком под шею, голова запрокинута.
При помощи скальпеля послойно рассекаются ткани десны в преддверии рта, разрез ниже переходной складки на 1-2 см.
Слизистая и надкостница отделяются от костных структур верхней челюсти.
При помощи долота осуществляют трепанацию кости с обнажением пазухи. Отверстие в кости расширяют до 1,5-2 см.
Из пазухи удаляют все измененные ткани и непосредственно саму кисту (грануляции, жидкость).
В области медиальной стенки пазухи (нижний носовой ход) делается отверстие не более 1 см. Через нее будет тампонироваться пазуха (тампон смачивают в йодсодержащем веществе). Тампон удаляют через 24 часа.
Рану ушивают послойно и наглухо. Показаны каждодневные перевязки.

Операция травматичная, требует длительного периода заживления (3-4 недели). Относится к радикальным операциям, поскольку удаляются все компоненты кисты (широкий доступ обеспечивает адекватную санацию полости).

Эндоскопическая операция

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи является относительно новым и малоинвазивным методом лечения. Выполняется при помощи специального аппарата – эндоскопа (тонкий проводник, гибкий на всем протяжении с видеокамерой на конце). Два метода введения:

Вводится через полость носа. Техника проведения:

1. Положение пациента – полулежа в кресле, голова незначительно запрокинута.

2. Используются местная анестезия (гель и инфильтративная анестезия лидокаином).

3. Эндоскоп проводится по среднему или нижнему носовому ходу. Введение проходит через естественные соустья, при необходимости делают прокол стенки в типичном месте.

4. После введения эндоскопа возникает визуальный контроль и при помощи еще нескольких инструментов производят прокалывание, иссечение и удаление всех оболочек кисты.

5. После этого инструменты удаляют, а полость пазухи тампонируют

Операцию допустимо производить в амбулаторных условиях. Имеет быстрый послеоперационный период (2-3 дня) и минимум осложнений.

Микрогайморотомия (прокол через полость рта)

Проводится в области проекции передней стенки гайморовой пазухи в преддверии рта. Техника выполнения:

1. Положение идентично предыдущему.

2. Проводят инфильтрационную анестезию.

3. Делают небольшой (до 0,5 см) разрез, при помощи бура прокалываются плотные костные структуры (возникает прямой доступ к пазухе).

4. Через полученное отверстие вводят эндоскоп и другие инструменты.

5. Все оболочки и ткани кисты удаляют, а рану послойно ушивают.

Длительность операции порядка 30 мин. Требуется наблюдение в стационаре 24 часа.

Метод относится к высокотехнологичным, его выполнение требует специальной подготовки (возможен не во всех клиниках).

Особенности удаления кисты лазером

Использование лазера считается самым современным оперативным методом из всех. Оборудование состоит из тонкого гибкого провода на конце, которого имеется светодиод. Суть лечения заключается в прижигании стенок кисты при помощи высокой тепловой энергии лазера.

Метод имеет следующие преимущества:

минимальная кровопотеря;
безболезненность;
минимальное время проведения (10 мин в среднем);
минимальный риск рецидивов.

Подходит далеко не всем, поскольку требует поверхностного расположения кисты (непосредственно у стенок пазухи), при локализации образования несколько глубже эффекта от лечения не последует.
Новообразования больших размеров требуют более радикального подхода к лечению (эндоскопический или открытый метод). В этом случае лазер не оказывает влияния на все ткани кисты (малый диаметр действия).

На данный момент не относится к универсальным методам лечения, применение допустимо только при малых размерах образования.

Послеоперационный период

Длительность нахождения пациента в стационаре зависит от конкретного типа оперативного вмешательства. Некоторые общие положения:

Ежедневные перевязки с обработкой ротовой полости и швов.
Назначение антибиотиков широкого спектра для снижения риска возникновения вторичной инфекции (Цефепим, Ципролет а).
Обезболивающие средства впервые дни после операции для снятия болевого синдрома (Дротаверин, Анальгин).

В течение первых дней во избежание формирования гематом используют давящие повязки.

В восстановительном периоде назначают физиотерапевтические процедуры для усиления регенерации и подсушивания тканей.

Возможные послеоперационные осложнения

Кровотечения. Могут возникать непосредственно в момент операции или в послеоперационном периоде в связи с недостаточной тампонадой полости. Как правило, не имеют высокой интенсивности и быстро купируются.
Нагноение пазухи с развитием гайморита. Возникает в случае недостаточной санации операционного поля или недостаточная обработка швов в послеоперационном периоде.
Повреждение нервных волокон (ветви тройничного нерва). В этом случае клиника будет зависеть от конкретного нерва (опускание углов губ, нарушение работы мимических мышц, парезы).

Все незначительные послеоперационные осложнения (отек век, кровоподтеки) проходят в течение 3-4 недель.

Рецидивы кист возникают относительно редко.

Что представляет собой киста гайморовой пазухи

Киста околоносовых (гайморовых) пазух представляет собой шаровидное тонкостенное образование, заполненное жидкостью и имеющее капсулу. Является доброкачественным новообразованием и редко перерождается в опухоль. В зависимости от характера жидкостного компонента выделяют следующие виды кист:

мукоцеле (слизистое содержимое);
пиоцеле (гнойное содержимое);
гидроцеле (серозное содержимое).

полость обычно не превышает 2-3 см;
в верхнечелюстной области чаще возникает мукоцеле;
основной причиной возникновения является инфекции (гайморит), поскольку затрудняется отток слизи, и она скапливается в полости пазухи (постепенно инкапсулируется);
первые симптомы возникают со стороны глаз (экзофтальм, снижения зрения);
наблюдается чаще у лиц молодого и среднего возраста.

Для постановки диагноза пациенту показана консультация ЛОР и челюстно-лицевого хирурга.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Читайте также: