Дыхательная гимнастика после операции на легком онкология


У пациентов с раком легких появился шанс на повышение выживаемости и улучшение качества жизни — в санкт-петербургском НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова модифицировали существующую методику операций. Нововведение позволяет удалять лишь одну долю легкого. Сейчас в России до 50% пациентов с операбельным раком легкого подвергаются пневмонэктомии — полному удалению пораженного органа. Хотя у половины из них можно удалять лишь одну его долю. В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова сделано уже 260 таких операций, и опыт решено распространить по всей стране. На днях в центре провели первый бесплатный мастер-класс для врачей, которые решили перенять эту методику. Проводить такие показательные операции будут и в регионах.


— Остается примерно 20–30% пациентов, которым показано хирургическое вмешательство. В половине случаев (при периферическом расположении опухоли) удается выполнить лобэктомию. А остальным (при центральном ее расположении) обычно проводят пневмонэктомию, хотя в 80% случаев можно провести бронхопластическую лобэктомию — то есть сохранить здоровую часть органа, — пояснил он.

Только за 2018 год Евгений Левченко провел 50 таких операций. Всего же на его счету 260 бронхопластик — это самый большой опыт для торакального хирурга во всем мире. В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова количество таких операций в разы превосходит количество пневмонэктомий. А в среднем по стране бронхопластические операции при раке легкого составляют 5–10% от общего количества хирургических вмешательств.

Рак легкого чаще всего развивается у длительно и интенсивно курящих людей преимущественно старше 60 лет с целым рядом сердечно-сосудистых, бронхолегочных и других сопутствующих заболеваний. Именно у этой категории больных после пневмонэктомий отмечается высокая частота осложнений, дающих плохой прогноз.

— Частичное удаление легкого позволяет улучшить качество жизни пациента, условия реабилитации больных и отдаленные результаты лечения. Ведь многие больные после удаления всего легкого умирают не от прогрессирования онкологического заболевания, а от сопутствующей сердечной патологии. Потому что легкие и сердце находятся в очень тесном взаимодействии, — рассказал Евгений Левченко.


Такое соединение бронхов обладает большим запасом прочности и меньшими рисками осложнений, чем при полном удалении легкого. Получается двойная выгода для пациента — лучшее качество жизни при увеличенной надежности операции. Метод уже зарекомендовал себя на практике. По словам врача, не исключено, что и другие хирурги опытным путем пришли к этому же решению проблемы, просто их работа не описана в медицинской литературе.

Такие операции — вершина торакальной хирургии, для их проведения требуется очень опытный хирург и слаженный тандем анестезиологической и реанимационной бригад. Впрочем, по словам Евгения Левченко, в последние 5–7 лет ситуация стала меняться в лучшую сторону. Так, на днях в центре провели первый мастер-класс для врачей, и в нем захотели поучаствовать более ста медиков.

Он подчеркнул, что проведение таких мастер-классов очень полезно для всего онкологического хирургического сообщества.

Евгений Левченко — мировой лидер по выполнению изолированной химиоперфузии легкого и плевры. В 2009 году он провел химиоперфузию 17-летней пациентке с многочисленными метастазами в легких. Во время вмешательства он удалил в общей сложности 70 метастазов и добился стойкой ремиссии, несмотря на агрессивность первичной опухоли — остеогенной саркомы. Пациентка до сих пор благополучно живет без признаков прогрессирования болезни.

За девять лет — с 2010 по 2018 год — хирург провел 180 перфузий. Это больше, чем во всех европейских клиниках, выполняющих этот вид операции, вместе взятых. В 2017 году за одну из таких операций он был удостоен премии фонда имени академика В.Н. Перельмана.

Дыхание при раке легких бывает тяжелым и затруднительным, но хорошо продуманная программа тренировок способствует избавляет от неприятных ощущений. Упражнения способствуют высокой выживаемости после постановки диагноза рака, уменьшают усталость, улучшают физическое и психическое самочувствие. Помимо этого они снижают риск дальнейших осложнений.

Как уменьшить одышку при раке легких

У многих людей с раком легких наблюдается одышка и затрудненное дыхание, что препятствует их повседневной активности. Поэтому стоит начать с дыхательных упражнений.

Снять стресс и беспокойство помогает техника расслабляющего дыхания. Важно использовать полную вместимость легких:

сделайте медленный глубокий вдох через нос в течение 5 секунд;

задержите дыхание на 2 секунды;

так же медленно выдыхайте в течение 5 секунд, нажимая пупок.

Диафрагмальное дыхание укрепляет не только саму диафрагму, но и мышцы живота. Оно позволяет большему количеству воздуха поступать в легкие. Когда диафрагма ослабевает, пациент компенсирует это, используя плечи и другие мышцы для облегчения дыхания. Это упражнение также регулирует дыхание в случае одышки.

сядьте прямо, положив руки на живот;.

сделайте вдох через нос, надувая живот;

сожмите губы в “трубочку” и медленно выдыхайте, слегка надавливая на живот.

Повторяйте упражнение несколько раз в день.

Другие упражнения при раке легких

Программа растяжек восстанавливает подвижность в грудной клетке и спине, что позволит легким и диафрагме двигаться более свободно.

Растягивание мышц и фасции улучшает кровообращение, повышает их эластичность, насыщая кислородом, и помогает телу восстанавливаться. Усиленная циркуляция крови предотвращает воспаления.

Важно регулярно растягиваться, чтобы эластичность мышц постепенно повышалась. Легкая растяжка увеличивает диапазон движений, улучшает осанку. Это поможет пациенту справиться со стрессом и беспокойством, вызванными болезнью, и разрушить остаточные рубцы ткани.

Если в результате лечения иммунная система ослабла, заниматься в большом тренажерном зале небезопасно, следует записаться в группу лечебной физической культуры (ЛФК).

Ежедневные аэробные упражнения - отличный способ улучшить свою физическую форму для людей с раком легких. Аэробика укрепляет сердце и повышает кислородный потенциал. Полезной будет ходьба, танцы или любая другая деятельность, которая увеличивает частоту сердечных сокращений.

Главный плюс аэробных упражнений состоит в том, что нет необходимости посещать тренажерный зал. Низкоинтенсивные физические упражнения - это безопасное начало. Можно прогуляться по квартире, отдохнуть, затем повторить. Постарайтесь медленно увеличивать расстояние, основываясь на своих ощущениях, не перегружайте организм. Используйте шагомер не только для подсчёта, но и постановки новых целей. Вы также можете медленно увеличивать активность, внося небольшие изменения, поднимаясь по лестнице или паркуясь дальше от пункта назначения.

Конечная цель - тренироваться около 150 минут в неделю, что рекомендовано и для здоровых людей. Для улучшения уровня физической подготовки требуется время, поэтому слушайте свое тело. Сначала вы можете быстро уставать, поэтому продолжительность занятий должна быть короткой: 10 минут на каждое упражнение.

Как и во всем остальном, ключом к успеху является постановка небольших, достижимых целей и систематическая работа над собой.

Реабилитация после операции на легком: гимнастика и питание


К сожалению, чаще всего операции на легких связаны с крайне тяжелыми заболеваниями, поэтому требуют широкого доступа и большого объема вмешательства.

Поэтому они довольно травматичны и часто заканчиваются удалением пораженного участка легочной ткани. В связи с этим нарушается одна из важнейших функций – функция дыхания.

Поэтому реабилитация после операции на легком это непростая задача.

Однако, отчаиваться не стоит. Конечно, восстановление предстоит длительное и пациенту придется приложить немало усилий, но самое страшное и опасное уже позади.

И планомерная работа над собой способна в значительной мере улучшить самочувствие и качество жизни таких людей.

Конечно, после того как была проведена операция на легком реабилитация не произойдет мгновенно, однако, этот процесс обязательно даст результаты при регулярных занятиях.

Из-за того, что во время вмешательства легкие и весь организм переживают сильный стресс, после нее их функция будет снижена, что приведет к хронической недостаточности кислорода, которую обозначают термином гипоксия.

Из-за этого снижаются функции других органов и систем.

Под удар попадает и сама дыхательная система – вследствие истощения и стресса, воспалительных процессов, травматических агентов и разнообразных химических веществ снижается ее барьерная функция.

Поэтому часто развиваются тяжелые послеоперационные пневмонии. Из-за застоя крови в легочных сосудах существует высокий риск развития тромбоэмболических осложнений.

Поэтому после операции на легком следует как можно скорее начать процесс реабилитации, целью которого является борьба с дыхательной недостаточностью, восстановление дыхательной функции и нормальное расправление оставшейся легочной ткани. Уже через сутки после вмешательства пациентов усаживают в постели, а трубку дренажа удаляют спустя два-три дня. После этого больные уже могут начинать прохаживаться.

Даже такие простые вещи, как принятие сидячей позы и неспешная походка являются хорошими упражнениями для начала. Они позволяют легким глубоко дышать, так как в таком положении диафрагма опускается ниже. Также улучшают отхождение мокроты.

Примерно через две недели после операции пациента выписывают из стационара на амбулаторное лечение. Там ему необходимо регулярно делать рентгенологический снимок грудной клетки и показываться участковому врачу.

Благодаря этому его состояние будет под постоянным контролем. Лучевая диагностика позволит определить функцию и состояние всех участков легочной ткани, и вовремя обнаружить разнообразные осложнения и заболевания.

Лечащий врач же, ориентируясь на жалобы, объективные данные и результаты инструментальных и лабораторных исследований будет принимать решение о назначении физиотерапевтических процедур, их длительности и интенсивности. Однако, всем без исключения пациентам рекомендована специальная дыхательная гимнастика.

Из-за того, что пациенты после таких операций пребывают в условиях гипоксии разной степени, и отходит от вмешательства, пациентам рекомендуется изменить свои жизненные привычки, дабы помочь своему организму восстановится. К такого рода рекомендациям относится:

  • Отказ от курения.
  • Отказ от употребления спиртных напитков.
  • Умеренное употребление пищи, часто – диетическое питание.
  • Нормализация сна.

Не стоит перегружать пищеварительную систему тяжелой пищей, так как она долго усваивается, и требует много энергии на обработку. Поэтому пациентов просят отказываться от жирного, мучного, копченого, излишне перченого и соленого. Им рекомендуется употреблять умеренное количество нежирных видов мяса, рыбу, овощи, фрукты и каши. Питание после операции на легких не должно быть слишком обильным.

При необходимости следует перейти на дробное питание – 5-6 раз в день малыми порциями. Это связано с тем, что после наркоза кишечник долго восстанавливается, поэтому такие пациенты склонны к разнообразным расстройствам пищеварения, метеоризму и запорам. Поэтому питание после операции на легком – важный элемент реабилитации.

Также нужно учитывать, что эти пациенты очень подвержены инфекционным заболеваниям дыхательной системы.

Более того, они для них несут куда более серьезную угрозу, так как иммунитет у них, как правило, ослаблен. Поэтому восстановление после операции на легком должно проходить с учетом этого фактора.

Больным нужно избегать сквозняков, длительного пребывания на холоде, сырости или спертого воздуха.

Пациентам рекомендуется избегать чрезмерных стрессов и сильных потрясений. Следует также нормализовать сон, так как длительная бессонница истощает организм и плохо влияет на самочувствие.

Очень важно чтобы больные также внимательно следили за своим здоровьем и контролировали самочувствие. Особенно внимательно следует следить за уровнем артериального давления и здоровьем сердца.

Ведь после операции на легком даже небольшая сердечная недостаточность может привести к развитию отека легких и ухудшению самочувствия пациента.

Поэтому пациенты с артериальной гипертонией или другими хроническими болезнями сердца должны посетить кардиолога и регулярно принимать назначенные им препараты и контролировать уровень своего давления.

Реабилитация после операции на легких должна включать в себя комплекс специальных упражнений, которые помогают нормализовать дренажную работу бронхов и усилить вентиляцию легочной ткани, увеличив тем самым оксигенацию крови.

Специальная дыхательная гимнастика после операции на легких проводится каждый день по 3-6 повторений в течение нескольких месяцев. Точная длительность зависит от состояния пациента, однако, не рекомендуется отказываться от нее насовсем. Лучше просто снизить интенсивность – в дальнейшем пациентам советуют выполнять по 1-2 повтора в день в профилактических целях.

Полезно также совершать активные движения руками и ногами в пределах кровати. Это активизирует кровоток и разгружает малый круг кровообращения, снижая риск тромбозов и отеков.

Пациентам показан массаж грудной клетки и спины. После того как пациент начнет вставать можно начинать выполнять короткие 10-минутные упражнения, со временем переходя на 20-минутные.

Больным рекомендуется переворачиваться на бок и имитировать ногами ходьбу.

Первое упражнение – руки следует развести в стороны таким образом, чтобы максимально сомкнулись лопатки. В таком положении следует выполнить ряд глубоких и спокойных вдохов и выдохов.

Дышать необходимо грудью, а не животом. Реабилитация после удаления легкого должна проходить под руководством врача.

Дома пациенты могут заниматься самостоятельно, используя также легкие гантели и гимнастическую стенку.

Можно использовать гимнастическую палку. Прямыми руками ее следует поднимать, держась у ее концов и делая при этом вдох. При выдохе палку следует опустить. Модификация упражнения – при подъеме палки делать разворот корпусом в сторону одновременно со вдохом. Возможно использование мяча. Пациент опускается, кладет мяч на пол, выпрямляется и делает вдох. Затем повторяет в обратном порядке.

Еще одно упражнение – при поднятии ноги и сгибании ее в колене следует делать вдох, при разгибании и опускании на землю – выдох. Поочередно менять ногу. Таким образом, достигается работа сразу нескольких групп мышц, улучшается кровообращение и дыхание.

Упражнения дыхательной, лечебной гимнастики и ЛФК после операции на легком


К сожалению, при травмах легких, заболеваниях или осложнениях, иногда нужно оперативное вмешательство. После хирургического лечения нужен длительный восстановительный период, в котором помогает дыхательная гимнастика, упражнения ЛФК, и специальные гимнастические упражнения.

После опасных повреждений, которые возникают вследствие повреждения костного корсета груди возможно ранение легкого ребром, а также повреждение кровеносной системы, попадание воздуха в полость за плеврой.

Также операции нужны при нагноениях легких, опухолях, при этом возможно удаление части или всего легкого. При этом операции сами по себе очень травматичны — чтобы добраться до дыхательного органа, нужно пройти через мышцы, хрящи и сами ребра.

Хирурги восстанавливают герметичность и дыхательную функцию, но восстанавливать функциональность и полноценность дыхания нужно самому.

Люди как правило очень тяжело переносят операцию на легких, поэтому к этому травматическому вмешательству их желательно подготовить с помощью гимнастических и физических упражнений.

Особенно помогают специальные упражнения при нагноениях в легких, которые вызывают интоксикацию. Из-за накопления гноя в легких, которое сопровождается кровохарканьем, дышать становится тяжелее, хуже работает сердце и мозг человека.

Специальная физическая нагрузка помогает улучшить дыхательные функции. Также изучаются упражнения, которые нужно делать после операции.

Конечно, если есть кровотечение в легких, температура тела поднимается выше 38 градусов, но без скопления мокроты, или же диагностируется сердечно-сосудистая недостаточность третьей степени, ни о какой лечебной гимнастике не может быть и речи, поскольку она может пойти во вред и, возможно, больного оперировать нужно в срочном порядке.

  • упражнения, которые помогают дренажу легких до десяти раз в день, за полчаса до еды и минимум час после еды;
  • упражнения, которые активируют резервные возможности сердечной и дыхательной системы;
  • несложная зарядка, но задевающая все мышцы тела;
  • дыхательные упражнения, использующие активное дыхание и его задержку на некоторое время;
  • прогулки по ровной местности;
  • умеренная ходьба по лестнице.

При хирургическом вмешательстве внутренние органы получают серьезные травмы.

Повреждаются не только мышцы и ребра, но и нервные окончания, что приводит к болям после операции, что, вместе с угнетением дыхательного центра, приводит к поверхностному газообмену, нарушению дренажа легких.

После операции также возникают другие осложнения — контрактура сустава плеча болевого характера , эмболия, тромбоз, пневмония, кишечная атония, проблемы с кишечником и другие.

В послеоперационном периоде нужно улучшить показатели одного части легкого, которая сохранилась, избежать осложнений, спаек между плеврами, разработать плечевой сустав. Лечебную гимнастику назначают уже несколько часов после операции, в том числе и дыхательную, поскольку больной должен откашляться.

  1. В первые дни назначают упражнения, связанные с диафрагмальным дыханием или же просто дыхание диафрагмой в положении лежа. Лежать больной должен от одной до трех суток, в зависимости от тяжести операции.
  2. Для разработки сердечно сосудистой системы нужно работать дальними конечностями — предплечьями, кистями, стопами. Вставать еще нельзя, но таким образом можно избежать застойных явлений в мышцах.
  3. Со второго дня разрабатывают плечевые суставы.
  4. Лежа на здоровом боку, нужно несколько раз в день надувать шарики.
  5. Назначают массаж путем поколачивания кулаками, вибрирование и гладящие движения ладонями.
  6. На второй или третий день можно лежать на больной стороне, и подтягивать ноги к животу, лежа на боку имитировать ходьбу для того, чтобы легкие дышали активней.
  1. На четвертый или пятые день больной может заниматься в положении сидя, занятия должны длиться до десяти минут.
  2. Через неделю после операции разрешается ходить и заниматься можно до 20 минут. В этот период нужно стимулировать трофические (питательные) процессы в тканях, восстановить осанку.

Плече должно двигаться в тех же объемах, что здоровое. Дыхание должно быть не диафрагмальным, а грудным. От десяти дней после операции. Выписывают на 10 — 12 сутки. Заниматься можно у гимнастической стенки, с легкими гантелями, резиновой лентой.

Также можно выходить на улицу, в том числе свободно ходить по лестнице. После нескольких месяцев нужно играть игры, которые способствуют подвижности — бадминтон, волейбол, настольные теннис. Восстановление в полном объеме длится до полугода, реже — дольше.

После операции нужно обследовать легкое, достаточно ли оно расправилось, если нет — возможно воспаление отдельных участков, которому предшествует одышка. Поэтому регулярно обследуйтесь у врача. До трех месяцев нужно делать упражнения, которые вентилируют легкие.

Можно делать домашнюю работу, нужно в меру питаться без переедания. И, поскольку это восстановительный процесс, питание должно быть полезным. Нужно бросить курить и пить, конечно.

Операции на легких (послеоперационный период)


После удаления одной или двух долей легкого задачами лечебной физической культуры в раннем послеоперационном периоде являются: 1) профилактика легочных осложнений путем улучшения вентиляции легких, дренирования бронхов, расправления оставшейся части легкого; 2) предупреждение тромбоза вен; 3) профилактика нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта (парезы желудка и кишечника, задержка стула, метеоризм и т. д.); 4) улучшение функции дыхания и сердечной деятельности; 5) профилактика ограничения подвижности в плечевом суставе на оперированной стороне; 6) подготовка больных к расширению двигательного режима;

7) повышение тонуса нервной системы.

Лечебную дыхательную гимнастику при отсутствии осложнений назначают через 1—2 ч после окончания действия наркоза. Упражнения проводят 3—5 раз в день. В исходном положении лежа на спине больной выполняет глубокое диафрагмальное дыхание.

На выдохе инструктор слегка надавливает на верхнюю часть живота, ближе к оперированной стороне. В конце выдоха больной кашляет, при этом одна рука инструктора находится на послеоперационной ране, другая — на области подреберья оперированной стороны.

При частом выполнении этого упражнения (10—12 раз в сутки) уже в конце первых суток больной может самостоятельно выполнять его каждые 30—60 мин.

Грудное дыхание осуществляется с помощью инструктора: в конце выдоха он надавливает на грудную клетку больного синхронно с кашлевыми толчками с целью выведения мокроты.

К середине или к концу первых суток головной конец кровати максимально поднимают (при отсутствии противопоказаний), и инструктор проводит медленные вращательные движения в плечевом суставе на медленном выдохе.

Затем больной выполняет дыхательные упражнения с откашливанием. После этого рекомендуется сделать легкий массаж руки и пояса верхних конечностей.

На 2-й день больной с помощью инструктора (затем и самостоятельно) поворачивается на здоровую сторону (ноги подтянуты к животу) и выполняет динамические дыхательные упражнения, чередуя брюшное дыхание с грудным.

Инструктор или сам больной одной рукой придерживает послеоперационную рану, а другой надавливает во время выдоха на живот. Кроме того, для улучшения воздушности легочной ткани больной 3—4 раза в день надувает резиновые или полиэтиленовые игрушки, баллоны.

Ослабленным больным в исходном положении лежа на боку рекомендуется делать массаж спины и грудной клетки, используя приемы легкого поглаживания, вибрации, поколачивания.

Массаж способствует отхождению мокроты, повышению тонуса дыхательной мускулатуры, рефлекторным путем улучшает легочную вентиляцию. Легкое поколачивание и вибрацию проводят на выдохе и в момент покашливания.

На 2—3-й день в исходном положении сидя в постели разрешается выполнять активные движения с целью профилактики контрактур в плечевом суставе на стороне операции, помогая больной руке здоровой. С 3—4-го дня можно спускать ноги с кровати на скамейку и выполнять тот же комплекс физических упражнений.

Обычно при отсутствии осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем больного на 4—5-е сутки переводят из отделения реанимации в торакальное отделение, где он выполняет комплекс физических упражнений в исходных положениях лежа и сидя на стуле.

На 6—7-е сутки больному разрешают на 1—2 мин вставать (вначале с помощью инструктора), затем ходить по палате и коридору.

В этот период с целью дальнейшей тренировки организма увеличивают нагрузку за счет амплитуды движений, а также специальных дыхательных и общеукрепляющих упражнений из комплекса предоперационной подготовки, упражнений с предметами.

В день снятия швов снимается нагрузка на оперированную сторону, а также снижается общая нагрузка на организм.

Продолжительность занятия составляет в первые 2—3 дня 5—10 мин, в следующие 4 дня—10—15 мин и в последние дни пребывания больного в клинике— 15—20 мин.

В первые дни после операции занятия проводят индивидуально, затем по мере адаптации больных к физической нагрузке и освоения ими дыхательных упражнений и упражнений, увеличивающих подвижность руки на оперированной стороне,— с группами по 2—3 человека. После занятий с инструктором эта группа больных повторяет комплекс упражнений 3—5 раз в сутки (утром до завтрака, через час после завтрака, перед обедом, после дневного отдыха и за час до сна).

Если больные выделяют в сутки 50—100 мл мокроты, то лечебную гимнастику начинают с комплекса упражнений, способствующих дренированию бронхов, и выполняют его не менее 5— 6 раз в сутки.

После выписки из стационара больной в течение 1—2 месяцев выполняет тот же комплекс физических упражнений под контролем врача поликлиники.



К сожалению, при травмах легких, заболеваниях или осложнениях, иногда нужно оперативное вмешательство. После хирургического лечения нужен длительный восстановительный период, в котором помогает дыхательная гимнастика, упражнения ЛФК, и специальные гимнастические упражнения. После опасных повреждений, которые возникают вследствие повреждения костного корсета груди возможно ранение легкого ребром, а также повреждение кровеносной системы, попадание воздуха в полость за плеврой. Также операции нужны при нагноениях легких, опухолях, при этом возможно удаление части или всего легкого. При этом операции сами по себе очень травматичны — чтобы добраться до дыхательного органа, нужно пройти через мышцы, хрящи и сами ребра. Хирурги восстанавливают герметичность и дыхательную функцию, но восстанавливать функциональность и полноценность дыхания нужно самому.

Перед хирургическим вмешательством

Люди как правило очень тяжело переносят операцию на легких, поэтому к этому травматическому вмешательству их желательно подготовить с помощью гимнастических и физических упражнений. Особенно помогают специальные упражнения при нагноениях в легких, которые вызывают интоксикацию. Из-за накопления гноя в легких, которое сопровождается кровохарканьем, дышать становится тяжелее, хуже работает сердце и мозг человека. Специальная физическая нагрузка помогает улучшить дыхательные функции. Также изучаются упражнения, которые нужно делать после операции.

Конечно, если есть кровотечение в легких, температура тела поднимается выше 38 градусов, но без скопления мокроты, или же диагностируется сердечно-сосудистая недостаточность третьей степени, ни о какой лечебной гимнастике не может быть и речи, поскольку она может пойти во вред и, возможно, больного оперировать нужно в срочном порядке.


  • упражнения, которые помогают дренажу легких до десяти раз в день, за полчаса до еды и минимум час после еды;
  • упражнения, которые активируют резервные возможности сердечной и дыхательной системы;
  • несложная зарядка, но задевающая все мышцы тела;
  • дыхательные упражнения, использующие активное дыхание и его задержку на некоторое время;
  • прогулки по ровной местности;
  • умеренная ходьба по лестнице.

После хирургического вмешательства


При хирургическом вмешательстве внутренние органы получают серьезные травмы. Повреждаются не только мышцы и ребра, но и нервные окончания, что приводит к болям после операции, что, вместе с угнетением дыхательного центра, приводит к поверхностному газообмену, нарушению дренажа легких. После операции также возникают другие осложнения — контрактура сустава плеча болевого характера , эмболия, тромбоз, пневмония, кишечная атония, проблемы с кишечником и другие.

В послеоперационном периоде нужно улучшить показатели одного части легкого, которая сохранилась, избежать осложнений, спаек между плеврами, разработать плечевой сустав. Лечебную гимнастику назначают уже несколько часов после операции, в том числе и дыхательную, поскольку больной должен откашляться.

  1. В первые дни назначают упражнения, связанные с диафрагмальным дыханием или же просто дыхание диафрагмой в положении лежа. Лежать больной должен от одной до трех суток, в зависимости от тяжести операции.

  2. Для разработки сердечно сосудистой системы нужно работать дальними конечностями — предплечьями, кистями, стопами. Вставать еще нельзя, но таким образом можно избежать застойных явлений в мышцах.
  3. Со второго дня разрабатывают плечевые суставы.
  4. Лежа на здоровом боку, нужно несколько раз в день надувать шарики.
  5. Назначают массаж путем поколачивания кулаками, вибрирование и гладящие движения ладонями.
  6. На второй или третий день можно лежать на больной стороне, и подтягивать ноги к животу, лежа на боку имитировать ходьбу для того, чтобы легкие дышали активней.
  1. На четвертый или пятые день больной может заниматься в положении сидя, занятия должны длиться до десяти минут.

  2. Через неделю после операции разрешается ходить и заниматься можно до 20 минут. В этот период нужно стимулировать трофические (питательные) процессы в тканях, восстановить осанку. Плече должно двигаться в тех же объемах, что здоровое. Дыхание должно быть не диафрагмальным, а грудным.
  3. От десяти дней после операции. Выписывают на 10 — 12 сутки. Заниматься можно у гимнастической стенки, с легкими гантелями, резиновой лентой. Также можно выходить на улицу, в том числе свободно ходить по лестнице.
  4. После нескольких месяцев нужно играть игры, которые способствуют подвижности — бадминтон, волейбол, настольные теннис. Восстановление в полном объеме длится до полугода, реже — дольше.

После операции нужно обследовать легкое, достаточно ли оно расправилось, если нет — возможно воспаление отдельных участков, которому предшествует одышка. Поэтому регулярно обследуйтесь у врача. До трех месяцев нужно делать упражнения, которые вентилируют легкие. Можно делать домашнюю работу, нужно в меру питаться без переедания. И, поскольку это восстановительный процесс, питание должно быть полезным. Нужно бросить курить и пить, конечно.

Упражнения в реабилитационном периоде

  1. Картотека дыхательной гимнастики в первой и второй младшей группе
  2. Занятия дыхательной гимнастикой для детей дошкольного возраста
  3. Легкая дыхательная гимнастика при фиброзе легких
  4. Дыхательная гимнастика при хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ

Упражнения дыхательной, лечебной гимнастики и ЛФК после операции на легком : 1 комментарий

  1. ИринаАвгуст 14, 2019 в 6:13 дп

Отличная статья.У меня 4 мес назад была операция на средостении,я чувствую что не очень быстро восстанавливаюсь,как бы хотелось.А в этой статье я нашла много полезной и нужной мне информации,которую не донесли мне врачи.Спасибо.

Читайте также: