Будет ли синяк после удаления кисты


  • 22 Июня, 2018
  • Хирургия
  • Юлия Лобач

Вмешательство в ходе проведения операции очень часто сопряжено с осложнениями, среди которых можно выделить кровоизлияния в ткани и гематомы. Даже не имея медицинского образования, несложно понять, что при названном процессе могут повредиться кровеносные сосуды мелкого размера и капилляры. Даже давление инструментов на края раны при ее раздвигании может способствовать этому.

Наряду с существованием различных причин появления гематом после операции, есть и множество методик борьбы с ними.

Причины возникновения

Согласно исследованиям, при проведении хирургических вмешательств у восьми пациентов из ста появляются гематомы как послеоперационные осложнения. Такие синяки могут появляться от подкожного кровоизлияния сразу же после операции, а иногда они проявляются лишь по прошествии несколько суток.


Гематома после операции может быть спровоцирована следующими факторами:

  • высоким уровнем артериального давления в период после операции;
  • недостаточно быстрой свертываемостью крови, вызванной какими-либо заболеваниями или некоторыми медикаментами;
  • проявлением атеросклероза;
  • нарушением целостности сосудов;
  • сосудистыми заболеваниями или травмой;
  • невоспалительной (геморрагической) сыпью;
  • наличием постоянной инфекции;
  • очень тяжелыми заболеваниями сосудов и внутренних органов, такими как новообразования, цирроз печени и васкулит (воспаление сосудов);
  • проблемами с питанием, нехваткой витаминов К, B, C и фолиевой кислоты.


Виды гематом и их характеристика

Лечение гематомы после операции мы рассмотрим позднее, а пока определим их виды. Под гематомой понимают кровоизлияние в мягкие ткани, которое возникает при повреждениях кровеносных сосудов.

В процессе разрезания тканей врач-хирург может повредить многочисленную и разветвленную сосудистую сеть, что приведет в конечном итоге к кровоизлиянию. Основными его показателями могут являться: болезненные ощущения, быстрое изменение оттенка кожи, появление припухлости, а при наличии внутренних гематом чувствуется сдавливание, однако все эти признаки появляются далеко не всегда и не сразу.

Согласно расположению, принято подразделять гематомы после операции на четыре вида:

  • гематомы, находящиеся под кожей;
  • между мышцами;
  • гематомы грудной и брюшной полости (полостные);
  • расположенные внутри черепной коробки.


Подкожная гематома

Под подкожной послеоперационной гематомой понимается незначительное кровоизлияние в мягкие ткани, находящиеся под кожей. Кровь может не проникать в ткань, а собираться в одном месте, в результате чего образуется полость. В данном случае можно говорить об образовании в виде сумки.

Под кожей кровоподтек представляет собой синяк продолговатой или круглой формы. Бывают случаи, когда при наличии многочисленных гематом кровоизлияния образуют скопление пятен.

Одним из показателей является изменение цвета. Сначала на смену красному приходит фиолетовый, а затем он становится желто-зеленого оттенка. Перед тем как исчезнуть, кровоподтек имеет вид коричневого пятна, и остается таким достаточно продолжительное время, а после себя не оставляет следа. Если образовалась гематома после операции такого рода, необходимо только ждать.

Внутренняя гематома

Этот вид гематом является кровоизлияниями крайне опасной формы, так как помимо повреждения органов, кровь в большом количестве заполняет полости или может скапливаться между тканями.

У человека данные симптомы начинают проявляться с резкого падения артериального давления, кожа приобретает бледный оттенок, появляются болезненные ощущения в месте операции. Кровь вытекает по дренажам в огромном количестве. Состояние настолько опасное, что если в нужное время не положить человека на операционный стол и не зашить сосуд, который кровоточит, то все может закончиться печально. Например, гематома после операции грыжи может быть данного вида.


Гематома головного мозга

Кровоизлияние внутрь черепной коробки может возникнуть после травмы или операции. Данное явление смертельно опасно, так как существует возможность необратимого поражения тканей мозга человека. Поэтому в обязательном порядке необходимо немедленно диагностировать и лечить данные гематомы черепа. Выделяют следующие их разновидности:

  • субдуральная, ассоциированная с черепно-мозговой травмой;
  • эпидуральная;
  • гематома внутри мозга.

Первая твердая оболочка находится между мозгом и костями черепа. По окончанию проведения операции между этой оболочкой и черепом обнаруживается скопившаяся кровь. В медицине это называется субдуральной гематомой. Такие состояния приводят к увеличению давления на мозг и к изменению его работы в худшую сторону. Бывают случаи, когда данный вид приводит к смерти.


Главные симптомы гематомы внутри черепа

Наличие внтуричерепной гематомы можно определить по некоторым признакам. К ним относятся:

  1. Появление резкой боли в голове.
  2. Рвота и тошнота.
  3. Сильная сонливость.
  4. Появление обмороков.
  5. Расширение зрачка со стороны гематомы.
  6. Приступы эпилепсии, паралич и парез.

Лечение гематомы после операции

Для терапии перечисленных патологий требуется определенный подход, не исключено и осуществление повторной операции. Лечить самостоятельно данные виды гематом крайне опасно. В таких условиях кровь может быстро подхватить инфекцию, которая проникает из операционной раны. А большое кровоизлияние может привести к обширной кровопотере. Продукты распада в состоянии вызвать интоксикацию организма.


Общая опасность заключается в том, что:

  • существует риск занесения инфекции;
  • в месте гематомы появляется уплотнение и не исчезает со временем;
  • изменяется форма тканей, а рубцы, которые появляются в местах скопления, воздействуют на их подвижность негативным образом.

При использовании современных методик лазерной хирургии, а также применении особых инструментов, которые могут прижигать сосуды в ране во время операции, снижается риск заражения. А о том, в каких случаях применяются противовоспалительные мази и другие средства терапии, мы расскажем далее.

После операции кровоподтеки незначительного размера рассосутся самостоятельно.

Прикладывание холода способствует остановке кровотечения, так как сосуды сужаются. Наложение давящей повязки способствует локализации подтека на руке или ноге. С помощью пункции и шприца удаляется все содержимое гемтомы.

Эти методы являются эффективными для поверхностного скопления крови. А небольшой разрез, так называемый дренаж, позволяет удалить сгустки крови, в случае если гематома свернулась или приняла форму сумки.

Гепаринсодержащие гели и противовоспалительные мази отлично подходят для лечения кожи при малой гематоме после операции. Они наносятся на кровоподтек несколько раз в день до достижения эффекта полного исчезновения. Физиотерапевтические процедуры дополняют лечение и способствуют устранению уплотнений и отеков.

Для повторной профилактики гематом используется компрессионный трикотаж. Сгусток крови должен сформироваться. А чтобы добиться этого эффекта, необходимо иммобилизировать конечность. При сильной кровоточивости врач назначает препараты, увеличивающие свертываемость крови.


Меры для снижения рисков образования гематом после хирургических вмешательств

Итак, чтобы не возникла гематома после операции, что делать? Для этого проводится:

  • Исследование пациента на наличие заболеваний, связанных с кровью, в частности, относящихся к ее свертываемости.
  • Исключение препаратов, которые вызывают снижение свертываемости крови.
  • Операции обязаны проходить с обязательным восстановлением потери крови.
  • Поврежденные сосуды необходимо тщательным образом подвергать коагуляции.
  • После завершения вмешательства, перед тем как зашивать раны, нужно обязательно проверить полость коагулированных сосудов.
  • На этапе восстановления необходимо четко следовать требованиям врача, а также это нужно делать на послеоперационном этапе.

Не стоит забывать, что гематома не так уж безобидна и способна свести на нет результат проведения операционных действий. Необходимо слушать врачей во избежание появления осложнений, которые могут затянуть период восстановления.

Киста яичника нередко бывает у женщин детородного возраста. Избавиться от этого образования помогают современные хирургические методы.

Лапароскопический метод удаления кисты в большинстве случаев позволяет сохранить яичники. Пациентки после проведенной операции уже с первого дня могут вставать с постели. В этот период питание должно быть преимущественно жидким. Пребывание в стационаре непродолжительно и зависит от состояния больной, а также от объема операции.

Осложнения после удаления кисты яичника

После операции по удалению кисты яичника возможны осложнения. Осложнения бывают инфекционного характера. Кроме того, при введении троакаров могут быть случайно повреждены внутренние органы, возможно образование серомы или гематомы. На организм негативным образом может повлиять вводимый газ, случается непреднамеренное травмирование кровеносных сосудов. Некоторые из осложнений может вызвать анестезия.

При нормальном исходе операции трудоспособность восстанавливается через две недели. На коже живота заметны длины (в пять – десять миллиметров) разрезы. После лапароскопии послеоперационный период, как правило, проходит безболезненно и гладко, однако необходимо в течение месяца ограничивать половую жизнь.

Также следует периодически наблюдаться у гинеколога. Первый осмотр походит через месяц после операции, второй – через три месяца и третий – через шесть месяцев. В дальнейшем рекомендуется посещать врача каждые полгода. Одновременно с осмотром и консультацией назначается УЗИ. Если женщина детородного возраста, то ей в период от трех до шести месяцев, возможно, будет назначена небольшая гормонотерапия, которая позволит нормализовать функцию яичников.

Последствия удаления кисты

Нередко последствия удаление кисты яичника бывают тяжелыми. В случае, если женщина находится под регулярным наблюдением гинеколога, кисту легче диагностировать на самой ранней стадии и назначить необходимое лечение. Но случается, что пациентка приходит к врачу редко, и тогда при обнаружении кисты оказывается, что ее невозможно лечить медикаментозной терапией – требуется оперативное вмешательство, а это грозит тяжелыми последствиями, например, бесплодием.

В зависимости от стадии заболевания удалена может только киста, но в тяжелых случаях образование удаляется вместе с яичником. Это создает определенные проблемы с будущим зачатием, а то и делает его невозможным. Случается, что женщины после удаления одного яичника все же беременели, но вынашивали ребенка очень тяжело.

Еще одно тяжелое последствие, возможное при удалении кисты яичника, – это возникновение в маточных трубах спаек, что приводит к развитию гинекологических заболеваний и бесплодию. К большому сожалению, спайки являются одним из последствий удаления кисты яичника методом лапароскопии. В настоящее время эта операция – быстрый, простой и эффективный способ удаления кисты, так как проводится с минимальным вмешательством в функционирование половой системы. Однако в данном случае могут возникнуть спайки в маточных трубах. Поэтому во избежание этой серьезной проблемы необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр.

Некоторые полагают, что после удаления кисты яичника женщина становится инвалидом, но это не так. Многое зависит от образа жизни женщины, ее возраста, нежелания или желания иметь детей и, конечно же, от состояния здоровья. Нужно быть к себе внимательной, следовать рекомендациям врачей, верить в лучшее, и тогда удастся избежать многих неприятностей.

Планирование беременности после удаления кисты яичника

Для женщин детородного возраста очень важно не допустить возникновения и развития спаек в малом тазу. Этого удается избежать при эндоскопическом удалении кисты яичников, а при полостных операциях, как это ни печально, риск возникновения спаек выше. Довольно часто хирургам приходится проводить эндоскопическую операцию по разделению спаек, чтобы устранить возможные причины бесплодия.

С помощью новых технологий и возможности применения высокоточного эндоскопического инструмента после удаления кисты удается сохранить нормально работающий яичник. Разумеется, что после операции, следует наблюдаться у гинеколога и проходить клинико-лабораторные исследования. Женщинам, которые перенесли операцию по удалению кисты яичника, специалисты для сохранения беременности назначают специальные препараты.

Но стоит отметить, что во многих случаях удаление кисты яичника не является приговором, и женщины, под наблюдением специалистов, вынашивают и рожают здоровых детей.


  • Причины проблемы
  • Признаки
  • Когда лечение не требуется
  • Показания к экстренной медицинской помощи
  • Решение проблемы
  • Домашние методы
  • Меры предосторожности
  • Видео по теме

Отечность, синяк на щеке после экстракции – явление достаточно распространенное. В ряде случаев такие последствия считаются вариантом нормы, но бывает, что при возникновении гематомы после удаления зуба пациенту требуется медицинская помощь.

Причины проблемы

Гематома после удаления зуба мудрости – следствие:

  • развития воспалительного процесса;
  • механического повреждения мягких тканей во время проведения операции;
  • сложной экстракции, требующей ретинирования или дистопирования соответствующей единицы;
  • удаления абсцесса (гнойника на десне);
  • индивидуальных особенностей организма пациента (например, кровоподтек на щеке или даже под глазом после удаления зуба может появиться у гипертоника, диабетика или больного со слабыми сосудами).

Признаки

Появление синяка на десне сопровождается массой других неприятных симптомов: образованием уплотнения (узелка), отечностью мягких тканей, повышением температуры тела, слабостью. Пациент может столкнуться с болевым синдромом непосредственно в очаге оперативного вмешательства, но боль может иррадировать и в соседние зубы, отдавать в челюсть.

Когда лечение не требуется

В стоматологии существует ряд признаков, позволяющих утверждать, что в данном случае припухлость, отечность, синюшность десны (щеки) – вариант нормы:

  • мягкие ткани незначительно опухли сразу же после окончания операции, отек не увеличивается или, наоборот, постепенно спадает;
  • температура тела не растет;
  • болевой синдром либо отсутствует вовсе, либо выражен незначительно, на 4 сутки после экстракции все неприятные ощущения сходят на нет;
  • десна после удаления зуба слегка гиперемирована, вокруг пустой лунки отсутствуют признаки воспалительного процесса.

Показания к экстренной медицинской помощи

Если через сутки на месте удаленного зуба появился сильный отек, при этом боль в области лунки отсутствует, это может указывать на развитие кистозного или воспалительного процесса. Когда стремительно растущая отечность щеки (губы, десны, языка) сопровождается одышкой, это явные признаки аллергической реакции.

Решение проблемы

Лечение гематом, отечности и сопутствующих таковым осложнений после операции зависит от причин и тяжести патологического процесса. Так, при обширном разрушении коронковой части зубной единицы стоматологу приходится делать надрез десны, чтобы извлечь при помощи инструмента оставшуюся часть корня.

Именно травма мягких тканей в данном случае приводит к появлению отечности (гематомы). Справиться с проблемой помогают местные обезболивающие средства, антисептики, холодные компрессы, полоскания рта содово-солевым раствором. Сопутствующие заболевания десен, пародонта – показания к антибактериальному лечению. Ускорить процесс заживления послеоперационной раны помогают отвары из цветков ромашки, календулы, а также других лекарственных трав (их используют для полосканий).

При кровоизлиянии под языком, на десне, возникшем на фоне альвеолита (воспаления в лунке вследствие вторичного инфицирования таковой) показаны следующие лечебно-профилактические мероприятия:

  • выскабливание лунки, удаление омертвевших участков мягких тканей;
  • обеззараживание раны;
  • использование местных противовоспалительных средств (аппликации);
  • дополнительные меры: прием антибиотиков, анальгетиков, жаропонижающих препаратов, полоскания ротовой полости содово-солевым раствором или другими местными антисептиками.

Домашние методы

Ускорить спадание отека при отсутствии других осложнений можно и народными средствами. Так, 2–5 г прополиса измельчают, разводят в чистой теплой воде. Полученную массу наносят непосредственно на очаг поражения, оставляют на 10 минут. Лечение проводят трижды в день до тех пор, пока гематома (припухлость) не исчезнет.

Несколько крупинок перманганата калия (марганца) разводят в стакане воды (должна получиться жидкость светло-розового цвета). Готовым средством полощут рот 1 раз/2 часа в течение первых 3 суток после экстракции. Так, 2–3 столовые ложки сухих измельченных цветков ромашки аптечной запаривают кипятком, оставляют на 1 час настаиваться. Лекарство используют для лечебных полосканий (процедуру проводят 2–3 раза в день).

Меры предосторожности

Чрезмерно холодная, горячая еда также попадает под запрет на несколько дней после операции. Напитки рекомендуется пить через трубочку, чтобы свести на нет риск попадания в ранку бактерий или раздражающих веществ. В течение первых 3 часов после экстракции запрещено принимать пищу (напитки). Ватный тампон из пустой лунки удаляют не ранее, чем спустя 20 минут по завершении оперативного вмешательства.

Итак, гематома (кровоподтек, синяк) и сопутствующая ей отечность – распространенное следствие удаления зуба. Причинами появления данного осложнения могут быть как врачебные ошибки, так и особенности организма самого пациента. Борьба с послеоперационной гематомой проводится исходя из того, почему она возникла. Как правило, при отсутствии сопутствующих стоматологических проблем достаточно холодных компрессов и полосканий антисептическими, противовоспалительными растворами (домашними или аптечными).


Возникновение гематомы после удаление зуба - явление распространённое. Так происходит в половине случаев.

В статье описаны причины и симптомы подобного процесса, а также способы избавления от отёчности и синяков.

Причины возникновения гематомы после экстракции зуба мудрости


  • Начало воспаления.
  • Механическое повреждение мягких тканей во время операции.
  • Сложность проведения хирургической процедуры, при которой врачу необходимо делать надрезы на десне.
  • Удаление гнойного образования на десне.
  • Индивидуальные особенности пациента (чаще всего гематома появляется у тех, кто страдает скачками артериального давления, у диабетиков или людей со слабыми сосудами, а также у больных с врождёнными нарушениями свёртываемости крови).
  • Нервное состояние пациента. Когда больной напрягается или резко дёргается во время операции, это может привести к непредвиденным последствиям: врач зацепит здоровый участок или возникнет напряжение капилляров.

Симптомы недуга

Такое явление происходит часто, по разным причинам, но симптомы всегда одни.

Подобный недуг появляется вследствие тяжёлого извлечения. Обычно так случается, когда коронка полностью приходит в негодность, а корневая система развита неправильно.

Для проведения хирургической процедуры врачу необходимо сделать разрезы на десне. Такая манипуляция нередко приводит к появлению синяка на щеке. При этом наблюдается незначительное повышение температуры.

Справка! Гематома может быть как сиреневого, так и красноватого оттенка. Иногда появляется отёчность с жёлтым контуром.

Возникает из-за развития альвеолита. Это воспаление, которое появляется в основном из-за травматичности проведённой операции, чаще всего после удаления зубов на нижней челюсти (особенно клыков).


Фото 1. Черная десна может появиться после травмы во время удаления зубов на нижней челюсти.

К общим симптомам черной десны относят:

  • Повышение температуры тела до 37 - 38 °C.
  • Увеличение в размерах лимфоузлов в области челюсти, возникновение болевых ощущений на месте роста.
  • Появление резкого неприятного запаха изо рта.
  • Покраснение и опухание десны вокруг места удаления.
  • Отсутствие кровяного сгустка.
  • Наличие гнойных образований.
  • Болевой синдром, увеличивающийся с каждым днем, при этом лёгкие обезболивающие не справляются с неприятными ощущениями.

Определить альвеолит не составит особого труда. Это можно сделать с помощью визуального осмотра (нагноение и почернение видно сразу), а также после опроса пациента и проведения рентгенограммы.

Появляется чаще всего из-за уколов анестезии. При нормальном состоянии организма гематома и посинение проходит спустя 2 - 3 дня.


Также причиной патологии становится нарушение целостности и рыхлость тканей после проведения процедуры.

Повреждённые ткани зарастут в ближайшие несколько дней, но в этот период пациент будет ощущать лёгкую боль и наблюдать нестандартный оттенок десны.

Если же за это время синюшность не прошла, речь идёт о воспалительном процессе.

Лечение гематомы после удаления зуба

  • Избавиться от синяка на щеке можно с помощью антисептиков, прикладывания компрессов и полосканий солевыми растворами. Для уменьшения боли назначаются анестезирующие препараты.
  • Гематома часто сопровождается болезненными ощущениями дёсен и пародонта. В этом случае требуется антибактериальная терапия.
  • Для ускорения процесса заживления в качестве полоскания для рта используют отвары из ромашки или календулы.
  • Если синяк долгое время не уходит, это говорит о развитии инфекции. В таком случае доктор может назначить прием антибиотиков.


  • Компресс на основе прополиса. 2 - 5 г средства измельчаются и разводятся в небольшом количестве тёплой воды таким образом, чтобы образовалась кашица. Компресс прикладывают к очагу поражения на 7 - 10 минут.
  • Несколько крупинок марганца разводятся в воде до получения жидкости светло-розового оттенка. Готовым раствором полощут рот каждые 2 часа в первые 3 суток после удаления зуба.
  • 80 г сухой аптечной ромашки заливают кипятком и оставляют на 60 минут настаиваться. После этого полощут рот настойкой 2 - 3 раза в сутки до исчезновения гематомы.

Важно! После процедуры экстракции не нагружайте свой организм физической активностью. Для очищения ротовой полости используйте лёгкие зубные пасты или нить в комплексе с ополаскивателем.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором стоматолог расскажет об осложнениях после удаления зуба.

Появление синяка - нормальное явление

После сложной операции по удалению зубов появление гематомы на дёснах и щеках - нормальное явление. Но при этом важно следить за состоянием отёчности - она должна сойти не позже, чем через семь дней. Чтобы это произошло раньше, применяйте полоскания и компрессы.

Мне удалили кисту зуба. В этот же день вечером у меня припухла щека. Прикладывала лед, пью антибиотики, промываю полость рта антисептическим средством "Мирамистин", как прописал врач, и раствором ромашки. На следующий день оттек увеличился, дошел до глаз, появился синяк.

Температуры нет, на десне ничего не болит, при нажатии на опухшее место чувствуется уплотнение. Хирург говорил, что да, оттек будет и это нормально.

Это действительно норма?


После хирургических вмешательств отек нередкое явление.

Ваш врач действует правильно, антибиотики и антисептические полоскания сделают свое дело, отек должен пройти через пару дней. В противном случае, обратитесь вновь к хирургу, возможно, необходимо будет вновь вскрыть область, удаленной кисты, провести антисептические мероприятия и наложить дренаж, тем самым, обеспечив отток.

Вчера удалили зуб с кистой, поставили дренаж, образовалась опухоль под глазом и идёт на веко, чего опасаться?
Ответить

1) В течении 3-7 суток после удаления возможно: -болезненные ощущения в области удаленного зуба, -появление отёка, -затрудненное открывание рта и боль при глотании, -снижение чувствительности в области мягких тканей на стороне удаления, -кровотечение из лунки (прикусить марлевый тампон на 20 мин) -повышение температуры тела до 38 С, -появление синяка на коже со стороны удаленного зуба, -ухудшение самочувствия- головная боль, слабость. 2) В течение 3х суток: - не полоскать, -не греть, -ограничить физические нагрузки, -исключить грубую, острую, кислую пищу, -жевать на стороне, противоположной удалению, -аккуратно чистить зубы, не травмируя лунку щеткой. 3) Можно принимать 3-5 дней для снятия воспалительных процессов и болезненности: - нпвс (Нимесил 1 пакетик 2 раза в день, Ибупрофен 1 таблетка 3 раза в день), - антигистаминные препараты (Супрастин, Цетрин, Кларитин - 1 таблетка на ночь при появлении отека). 4) Если самочувствие не улучшится , то обратитесь к своему лечащему врачу стоматологу, часто при гнойных воспаления назначают антибиотики.
Ответить

У меня на второй день после удаления кисты над зубом раздуло щёку и болезненность. Какие антибиотики можете предложить?Очень буду благодарна за быстрый ответ.
Ответить

Антибиотики подбираются индивидуально и каждая группа препаратов предназначена для борьбы с конкретными видами микроорганизмов. Подобрать необходимую терапию может только лечащий врач. Возможно это просто реакция организма на хирургическое вмешательство и будет достаточно противовоспалительного препарата (найз или нимесил) и противоотечного (например, цитрин).
Ответить

Выдернули зуб, удалили кисту, резали десну. Отекла щека, десна в порядке, лунка зарастает. Опухла только щека. Опухоль не сходит уже три дня. Утром сильно отекает. Что может быть?
Ответить



После удаления зуба, а особенно после удаления кисты возможен отек. Т.к. данные мероприятия представляют собой небольшую операцию отек вполне уместен. Часто после подобных операций назначают курс антибиотиков. В целом трое суток - небольшой срок. Сохранение отека на 3-е сутки не указывает на какую-либо патологию. Главное, что лунка заживает и не воспаляется. Кроме того, имело бы смысл проконсультироваться у своего лечащего врача.
Ответить

В верхней челюсти удалили зуб и кисту, на третий день синяки и отёки стали проходить и тут на 10 день на щеке очень увеличился отёк, даже глаз заплыл, чуть-чуть увеличился лимфатический узел с этой же стороны в нижней части челюсти, температуры нет, боли нет. Сегодня суббота, к врачу смогу попасть только в понедельник, очень волнуюсь. Может быть такое или это не нормально?
Ответить

Вам необходимо обратиться в отделение дежурной стоматологии. Это может быть связано с рецидивом процесса и распространением экссудата за пределы первичного очага.
Ответить

Что делать, если в десне образовался выпуклый нарост? Часто подобная опухоль – это так называемая киста зуба (доброкачественное образование, представляющее собой полость с жидким содержимым). Данное заболевание может приводить к тяжелым осложнениям, поэтому стоматологи рекомендуют проводить удаление кисты зуба.

  • 1 Удаление кисты зуба лазером
  • 2 Депофорез
  • 3 Хирургическое лечение кисты в десне
    • 3.1 Гемисекция
    • 3.2 Цистостомия
    • 3.3 Цистэктомия кисты зуба
    • 3.4 После удаления
    • 3.5 Нужно ли удалять зуб с кистой
  • 4 Уход за полостью рта после удаления
  • 5 Специфика лечения беременных
  • 6 Осложнения

Удаление кисты зуба лазером

Воздействие света лазера в стоматологии применяется при трансканальном лазерном диализе. Удаление кисты на десне лучом лазера заключается в комплексном воздействии ударно-волнового излучения на зону патологии. Если назначено удаление кисты зуба лазером, то при обработке происходит полное испарение аномальных клеток, обеззараживание зоны нагноения и корневого канала.

  • безболезненность, полная стерильность, сохранение зуба;
  • короткий период восстановления;
  • отсутствие аллергии, рецидивов и осложнений.

При лечении и удалении кисты зуба лазером врачи выполняют следующую последовательность манипуляций:


  1. Сначала необходимо обеспечить доступ к кисте корня через канал, поскольку узел локализуется в толще десны. Проход делается с помощью обычной бормашины, при этом удаляют корни, а для обезболивания делают укол анестетика. При глубоком кариесе и больших разрушениях зубной ткани, лазер используют сразу, исключая этап сверления.
  2. Расширяют канал, рассекают оболочку опухоли.
  3. Лазерный луч обрабатывает полость, выпаривая все атипичные клетки, удаляя микробы, запаивая сосуды. Остатки разрушенных тканей удаляют вакуумным аппаратом.
  4. Затем зубной канал пломбируют.

В сложных случаях, если кистозная капсула разрослась и разрушила околозубные ткани, велик риск потери зуба, который может выпасть по причине слабой фиксации и отсутствия соединения с десной. Поэтому проведя удаление образования лазером, чтобы поврежденные участки быстрее восстановились, врач закрывает полость заживляющим составом, прикрывая зуб временной пломбой.

После того, как врач исследует рентгенограмму и убедится, что воспаление полностью подавлено, канал еще раз обеззараживают и плотно пломбируют.

При формировании гнойного свища используют хирургический метод, иссекая нагноившиеся ткани, а лазер применяют в качестве мощного обеззараживающего средства.

Однако, лазерное удаление кисты не исключает недостатков. Среди минусов лазеротерапии в том, что узконаправленный луч, как световая волна, действует только по прямой линии. Это явление приводит к тому, что лечение кисты лазером при сложной форме зубных каналов, выраженном искривлении, не всегда дает достичь полноценного лечебного эффекта.

Депофорез

Этот способ физиотерапевтического лечения заключается в стерилизации даже искривленных корневых каналов и смежных тканей гидроокисью меди-кальция (для этого применяют Купрал) под действием электрического поля 1 – 2 мА, проходящего через иголочный электрод. Проводится под местным или общим обезболиванием.

Благодаря методу достигается:

  • растворение стенок кистозной капсулы, из которой перед депофорезом обязательно удаляют гнойное содержимое;
  • сохранение зуба, снятие воспаления окружающей ткани;
  • максимальная ликвидация бактериальной флоры на всем участке воздействия тока;
  • повышение активности молодых клеток костной ткани, следовательно – происходит интенсивный процесс регенерации твердых и мягких тканей.

Преимуществом можно считать короткий срок проведения процедуры и низкую стоимость.

Следует помнить, что процедуру депофореза не допускается делать при беременности, аллергии на медь, присутствии очагов нагноений в зубе и десне.


Хирургическое лечение кисты в десне

К операции по удалению кисты на десне прибегают при следующих условиях:

  • поставлена искусственная коронка;
  • в корневой канал установлен штифт.

Выделяют три метода операции, который стоматолог выбирает с учетом размера, вида, строения кистозного новообразования, степени нагноения и повреждения тканей.

Это щадящий вариант хирургического вмешательства, при котором удаляется сама капсула опухоли, пораженный корень и, при необходимости, – часть прилегающей к нему коронки. Гемисекция кисты выполняется только на зубах с несколькими корнями, при поражении одного из них.

Здоровые корни не затрагивают. Операцию проводят с местной инъекционной анестезией или общим наркозом (часто – у детей). Процедура длится 1 – 2 часа. После нее необходим курс антибактериального лечения для избежания развития инфекции в раневых областях.

При цистостомии производится разрез на десне и иссечение передней стенки зубной кисты, а также удаление ее содержимого. При этом задняя стенка очищенной капсулы объединяется с полостью рта.

  • при запущенном воспалительном процессе, когда в область доброкачественной опухоли входят три здоровых зуба;
  • при деформации и разрушении костной ткани основания нижней челюсти;
  • при крупной кисте на верхней челюсти и прорастании ее в носовые пазухи, разрушении костного дна полости носа и неба.

В ходе цистостомии меньше травмируются ткани, процедура лучше переносится пациентами, чем цистэктомия зуба, но восстановление затягивается иногда до 9 – 12 месяцев.


Радикальная и высокоэффективная операция по удалению зуба с кистой, при которой производится рассечение десны в зоне локализации образования, полностью иссекается капсула новообразования, пораженные участки корня, после чего на операционный разрез накладываются швы.

Назначается подобная операция по удалению кисты зуба в случае:

  • очень крупных образований нижней челюсти на участке, где отсутствуют зубы, при сохранении толщины кости не менее 5 мм во избежание перелома;
  • небольших узлов, перекрывающих зону 1 – 2 зубов;
  • кистозных узлов десны верхнего зубочелюстного ряда;
  • большого образования на десне верхней челюсти и при отсутствии зубов на данном участке, при сохраненной стенке дна носовой полости, а также невоспаленной опухоли, прорастающей в носовые пазухи.

После хирургии процесс заживления длится несколько недель. В начале (до 7 дней) наблюдаются постепенно стихающие неострые ноющие боли, отечность, напряженность тканей. По назначению принимают антибиотики: Азитромицин, Макролид, снимают боль и отек препаратами Кетанов, Кеторол, Ибупрофен.

В редких случаях шишка образуется после того, как у пациента вырвали зуб, а инфекция проникла не через корневые каналы, а через поврежденную ткань десны.

Чтобы киста после удаления зуба не сформировалась, после процедуры извлечения показана обработка антисептическими средствами, применяемыми в стоматологии (чаще всего используют Хлоргексидин), прием антибиотических медикаментов.

Опасность подобного образования в том, что несмотря на отсутствующий зуб, оно способно увеличится, захватывая корневую область нескольких здоровых зубов. Метод лечения зависит от величины кистозного узла: если возможно, проводится небольшой разрез десны, выведение гноя и обеззараживание.


Еще 10 лет назад такое новообразование удаляли вместе с зубом. Сегодня врачи нацелены на максимальное его сохранение.

Полное удаление зуба с кистой на корне (ампутацию) назначают в редких случаях, лишь при полном разрушении зубной ткани, нагноении корней или при их прорастании в кистозную капсулу.

Однако, часто качественная имплантация прочной и эстетичной коронки после удаления зуба с кистой – достойная альтернатива. Такой метод позволяет ускорить процесс излечения, сократить количество посещений хирурга и расходы.

В ходе самого процесса болезненность практически отсутствует за счет анестезии. А вот после процедуры десна будет болеть некоторое время, однако, с этим легко справляются болеутоляющие лекарства: Кетонал (самый сильный), Анальгин в комбинации с Парацетамолом, Найз, Нимесил.

Имплантация после удаления зуба с кистой осуществляется только после заживления лунки и ее абсолютной бактериальной чистоты. Следует убедиться, что микробы уничтожены, а рана затягивается.

Уход за полостью рта после удаления

Что делать после удаления зуба с кистой, как правильно ухаживать за местом обработки и через сколько можно есть?

Чтобы предотвратить развитие осложнений после удаления зубной кисты (альвеолита и остеомиелита), для которых характерно воспаление и даже нагноение в лунке и надкостнице, необходимо строго следовать определенным правилам.

Рекомендованные правила, позволяющие предупредить вторичное инфицирование и обеспечить быстрое заживление:

  1. Плотно сжимать тампон, поставленный на лунку до 15 – 20 минут.
  2. Нельзя есть, полоскать рот и желательно не пить в течение 3 – 4 часов, чтобы не сорвать формирующийся кровяной сгусток в ранке, предотвращающий инфицирование и кровотечение.
  3. Не допускается курить и принимать алкоголь, пряные, горячие блюда и напитки, жесткие продукты на протяжении 3 дней.
  4. Пищу пережевывать только на стороне, противоположной ране.
  5. В течение недели нужно мягко полоскать рот 3 – 4 раза в день хлоргексидином, фурацилином, соленой водой (чайная ложка на стакан).
  6. Недопустимо чистить зубы щеткой на протяжении затягивания ранки (только полоскания).
  7. В течение 10 дней следует беречься от пониженных и повышенных температур. Исключены бани, сауны.


Сколько заживает десна после удаления зуба с кистой? Поверхностная эпителизация лунки частично происходит к 10 – 12 дню. На полное заживление ткани десны требуется 25 и более дней. Ускорить заживление возможно, применяя дентальную пасту и гель Солкосерил, гель Актовегин (после консультации с врачом). Хорошо действует таблетка мумие, которую рассасывают 2 раза в день.

Бывает, что щека после удаления кисты вместе с зубом опухает. Если процедура и антисептика лунки проведена правильно, небольшая припухлость, боль и отек десны должны пройти за 24 часа.

Если боль не проходит, а тем более, нарастает в последующие дни, наблюдается выраженная отечность десны и щеки, ощущается слабость или поднимается температура – к врачу следует идти незамедлительно. Эти симптомы могут указывать на острое нагноение в обработанной области, поэтому терпеть и ждать недопустимо.

Специфика лечения беременных

Во время беременности стараются избегать хирургических вмешательств и проведения анестезии, прибегая к тактике выжидания и наблюдая за развитием кисты зуба. И лазерное, и хирургическое удаление откладывают на послеродовой период.

Но в случае осложнений, нагноения, болей, повышения температуры, беременную женщину направляют в стационар для иссечения кисты на любом сроке гестации, поскольку развитие абсцесса, флюса, нагноение костной ткани, спровоцированные гнойником в периодонте, способны вызвать тяжелейшие состояния у женщины вплоть заражения крови и потери плода.

Осложнения

Любая техника удаления зубной кисты требует высокой квалификации врача и долговременной практики. В случае неграмотно проведенной процедуры, нарушения правил антисептики, не исключена вероятность развития разного рода осложнений. К ним относят:

  • вторичное занесение инфекции в рану;
  • развитие абсцесса, альвеолита, остеомиелита;
  • повреждение и потеря зуба по причине неправильной ампутации (резекции) верхушки корня, находящегося в полости кисты;
  • некроз (отмирание) пульпы здоровых смежных зубов при повреждении питающих сосудов;
  • перелом альвеолярного отростка;
  • формирование свища между полостью рта и носа или между преддверием и гайморовым синусом;
  • повреждение нервных сплетений, альвеолярного нерва на нижней челюсти.

Учитывая возможность указанных осложнений, большинство из которых развивается по причине ошибок человека, настоятельно рекомендуется выбирать опытных челюстно-лицевых хирургов в надежных клиниках.

Все рекомендации по уходу за полостью рта после удаления прикорневого образования аналогичны описанным выше правилам по гигиене и образу жизни после удаления кисты вместе с зубом. Также в ротовой полости может сформироваться гранулема зуба, подробнее о которой читайте в нашей следующей работе.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.