Вылечили от рака заразил вич


Лечили рак, а вылечили СПИД. Британские медики сообщили о втором в истории случае излечения от ВИЧ с помощью пересадки костного мозга. Пациент был болен на протяжении 15 лет, затем у него нашли еще и злокачественную опухоль. Тогда же он решился на пересадку стволовых клеток от донора с иммунитетом к ВИЧ.

Имя пациента, который избавился от ВИЧ, в Лондоне пока не называют. Известно, что это мужчина, который заразился вирусом в 2003 году. Позже у него диагностировали агрессивную форму рака крови — лимфому Ходжкина. Три года назад группа ученых из ведущих британских университетов решилась на эксперимент. Врачи пересадили тяжело больному человеку стволовые клетки костного мозга, полученные от донора, у которого есть крайне редкая мутация в одном из генов, что повышает устойчивость к воздействию ВИЧ.

"У пациента — четвертая стадия рака, которая крайне сложно поддается лечению. Обычно при таких заболеваниях мы производим трансплантацию, используя клетки самого пациента. Однако из-за его ВИЧ-инфекции нам пришлось искать донора клеток. Мы провели всемирный поиск и нашли всего несколько подходящих кандидатов", — рассказывает гематоонколог Иен Габриэль.

Результаты оказались сенсационными — уже через год после операции вирус у пациента исчез.

"Прошло уже 18 месяцев, — продолжает профессор, специалист по ВИЧ Равиндра Гупта. — Мы уверены, что это долгосрочная ремиссия. Однако слишком рано говорить о полном излечении. Терапия несет в себе существенные риски, это достаточно неприятная процедура, и пациенту приходится находиться в госпитале по нескольку недель".

В мире до сих пор был известен лишь один случай полного излечения от ВИЧ. В 2008 году американцу Тимоти Брауну в Берлине сделали точно такую же операцию.

"Несомненно, я бы хотел очень хотел встретиться с лондонским пациентом. Я бы ему сказал: не торопись. Обнародуй свое имя, когда захочешь и когда сам будешь к этому готов. Я готов оказать в этом поддержку. Личное общение со мной было полезно как для ученых, так и для других людей, зараженных ВИЧ. Но поступай так, как считаешь правильным для себя", — обращается в коллеге по несчастью Тимоти Рэй Браун.

По мнению ученых, важно то, что лондонский эксперимент подтверждает результаты проведенной ранее в Берлине операции. Впереди — создание новых генных терапий.

"Во многих странах, в том числе в нашем институте, разрабатывается метод, когда не нужно будет использовать донора, а можно будет изменять стволовые клетки самого пациента с ВИЧ. И такая работа уже идет. Можно взять стволовые клетки и сделать их неуязвимыми для ВИЧ, вернуть опять в организм человека. И вскорости пораженные клетки заменятся на неуязвимые. Но это работа, конечно, трудная, поскольку вмешиваться в генетический аппарат очень рискованно", — отмечает академик РАН, руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский.

Еще одно направление исследований — это создание вакцин. Существующие сегодня препараты, предназначенные для борьбы с ВИЧ-инфекции, пока не могут ее устранить.

"Вакцины спасли мир от многих инфекций. Надо делать. Очень сложно сделать вакцину от вируса СПИДа. Но кандидатная вакцина уже есть. И мы сделали кандидатную вакцину в нашем институте. В нашей стране есть три таких вакцины в разных организациях", — прогнозирует академик РАН, научный руководитель ФГБУ "ГНЦ институт иммунологии" ФМБА России Рахим Хаитов.

Ученые говорят сегодня о глобальной пандемии вируса СПИДа. В мире насчитывается около 40 миллионов человек, зараженных ВИЧ-инфекцией.

Поэтому успешный эксперимент, который провели в Лондоне, важен не только тем, что спасена жизнь одного пациента, что само по себе бесценно, но и в том, что это дает надежду тысячам других людей.


  • Пороки клапанов сердца: классические подходы и новые альтернативы

В Филадельфии (США) врачи вылечили 7-летнюю девочку от лейкемии при помощи ослабленного вируса ВИЧ. Возможно, новый метод вскоре станет заменой трансплантации костного мозга.


(Задать вопрос онкологу можно здесь)

Медики воздействовали на иммунную систему девочки, чтобы поразить ее раковые клетки. Для этого врачи взяли Т-лимфоциты Эммы и, применяя методы генной инженерии, обратили их против пораженных Б-клеток. Таким образом, врачи ввели в организм ребенка безвредную форму вируса, который вызывает СПИД, но данный вирус на генетическом уровне полностью перепрограммировал иммунитет Эммы – это и стало полной победой над раком.

Уже через два месяц после проведения данной технологии, все анализы подтвердили, что девочка абсолютно здорова. Конечно, в организме присутствуют видоизмененные Т-клетки, но их очень мало. К тому же всего через полгода Эмма Уайтхэд смогла вернуться к привычной жизни и пойти в школу.

Данная экспериментальная методика, конечно, еще не полностью протестирована, ко всему прочему само это лечение проходит очень тяжело — к примеру, Уайтхэд чуть не умерла, когда у нее резко повысилась температура и обострились другие симптомы заболевания.

К тому же не все 12 пациентов, которые принимали участие в подобном экспериментальном лечении, смогли вновь стать здоровыми. Так, трое взрослых, у которых диагностировали хроническую лейкемию – выздоровели, четверо просто улучшили свое состояние, но полностью излечиться не смогли, один только начал лечение, а вот еще двум пациентам этот метод лечения не помог. Еще один пациентов пошел на поправку, но у него случился рецидив.

Главный недостаток этой методики в том, что часто вместе с пораженными Б-клетками гибнут и здоровые, что делает пациентов уязвимыми для различных инфекций. Именно поэтому больным необходимо принимать иммуноглобулины, чтобы предотвратить другие заболевания.

Несмотря на это, терапия Т-клеток – это перспективный прорыв в медицине. Возможно, вскоре он сможет заменить старые способы лечения лейкемии. Врачи настроены решительно и хотят опробовать эту методику еще на нескольких пациентах.
Источник: eurosmi.ru

Всё это чушь собачья. На сегодняшний день эту гадость ещё не удавалось и не удастся излечить никому. Продлить срок жизни - да, но не излечить человека полностью. У моего друга родилась бедняжка-дочка, она сразу родилась с лейкемией. Даже вопреки прогнозам врачей на однозначно скорую смерть в течении года - двух, родители старались изо всех сил срасти дочку или хотя бы продлить её жизнь. На то они и родители. И всё равно в свои шесть лет она умерла. Это огромное испытание для родителей и близких, ежедневно со дня самого рождения ожидающих смерть беззащитного и однозначно обречённого ребёнка. Я не представляю, как они выдержали все эти шесть лет в ежедневном ожидании неминуемой смерти. Ужас.

Агрессивный новичок

- Вадим Альбертович, ВИЧ был обнаружен еще в конце прошлого века. Почему лекарство так сложно было создать? Чем этот вирус отличался от других?

- С точки зрения биологии этот вирус очень похож на многие другие. Единственное, его фатальное отличие от других вирусов – это поражение иммунной системы человека, именно поэтому организм не может с ним бороться самостоятельно.

- Это своего рода агрессивный новичок?

Мыши на вес золота

- Вы уже дошли до клинических испытаний?

- До клинических - нет, но лабораторных мышей мы уже успешно лечим.

- Зачем в этом проекте мы и американцы нужны друг другу?

- Во-первых, потому что работа с вирусом ВИЧ требует астрономических денежных ресурсов. Ни одна сторона не хотела брать на себя всю тяжесть потенциальных финансовых потерь, поскольку велик риск, что мы будем много работать, но в итоге не сможем создать препарат принципиально нового поколения. Во-вторых, это крайне сложная работа, ее невозможно было сделать только в России, у нас нет ни адекватных моделей на животных, ни биологических технологий для проведения тестов. Например, для экспериментов на животных надо использовать безумно дорогих мышей, которые есть только в США. В то же время, российская химическая школа является ведущей мировой школой в области тонкого химического синтеза. Мы были лидерами 100 лет назад, и надеюсь, останемся ими в будущем. Именно поэтому наших ученых и привлекли для участия в совместном проекте.

- Почему нужны безумно дорогие мыши? Нельзя было найти подешевле?

- А это особые мыши - гуманизированные. У них с помощью современных технологий создали иммунную систему, которая идентична человеческой, можно сказать, что это просто человеческая иммунная система. Такие мыши - очень удобный лабораторный объект, можно испытать препарат и понять, как он будет воздействовать на человека.

- Как с американцами делили зоны ответственности?

- Как я уже сказал, российская сторона отвечает за химическую составляющую, дизайн и синтез соединений. Американские коллеги занимаются биологической частью и компьютерным моделированием. Выглядело это так: сначала мы с американскими партнерами обсуждали идеи, затем их специалисты на суперкомпьютерах проверяли насколько наши предположения реалистичны. Так формировался некий список перспективных соединений. Синтез этих соединений осуществляется здесь в Москве , в ФИЦ Биотехнологии РАН. И в конечном итоге готовые соединение тестируются в США.

От лаборатории до аптеки дистанция 10 лет

- Когда готовое лекарство может появиться в аптеках?

- От лаборатории до аптеки очень длинная дистанция. При благоприятном раскладе понадобится минимум 10 лет. Быстрее невозможно. Это связано с определенной последовательностью экспериментов и необходимым количеством данных, которые надо накопить. А отчасти с тем, что человечество само себе создало огромное количество преград на пути появления новых лекарств. Пройти согласование во всех регулирующих инстанциях очень тяжело и очень дорого. И это не только у нас, это практика всех стран мира. Кроме того, через год наш совместный проект заканчивается и надо будет искать финансирование под практические работы. Многие фармкомпании и фонды не стремятся вступать в такие долгие и дорогостоящие проекты, именно поэтому и сегодня наши исследования финансируются государственными фондами как со стороны России, так и со стороны США. Разработка лекарства для борьбы с ВИЧ это скорее задача государства.

- Я с большой осторожностью отношусь к заявлениям, что кто-то от чего-то вылечился на единичном примере. Мы не знаем достоверно, вылечился он или нет, это не клинические испытания, которые делаются в соответствии с очень строгим протоколом и которым можно доверять. Вирус может затаиться в нейронах и проснуться, когда пройдет много времени. Мы в своей работе придерживаемся позиций доказательной медицины, когда есть слепые клинические испытания на большой выборке. Что касается стволовых клеток, то это вопрос неоднозначный. Безусловно, есть примеры, когда стволовые клетки работают успешно, но это не касается вируса ВИЧ. Поэтому мы исходим из традиционных подходов: с одной стороны, есть вирус, с другой стороны - надо найти вещество, которым этот вирус можно уничтожить.

- А откуда все-таки появился ВИЧ? Существуют самые разные теории, по одной из версий вирус - это побочный эффект разработок биологического оружия…

- Происхождение вируса не является областью моей компетенции, моя ответственность - это разработка вещества, способного убить вирус. На самом деле есть только одна серьезная научная версия происхождения ВИЧ. Вирус появился в процессе мутации в Африке . Сначала он возник у человекообразных приматов, потом был перенесен на человека. Все остальные версии: космические, Божественные, конспирологические, не имеют отношения к здравому смыслу и научным сообществом не рассматриваются. И это не последний случай появления неизвестных ранее смертельных инфекций. Мы считаем, что новые вирусы будут появляться по мере развития человека, а мы будем придумывать вещества для их уничтожения. Это бесконечный непрерывный процесс.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

В Лондоне выздоровел пациент с ВИЧ: случайный успех или победа человечества над СПИДом?

Пациенту, у которого болезнь перешла в смертельно тяжелую стадию, пересадили костный мозг, и ВИЧ пропал из организма (подробности)

Врачи сообщили о втором случае излечения человека от ВИЧ-инфекции после трансплантации костного мозга. Вирус не обнаруживается в организме пациента спустя 30 месяцев после пересадки стволовых клеток. Разбираемся, что именно произошло, каковы ограничения этого способа и дает ли он перспективы в борьбе с ВИЧ.

ВИЧ поражает иммунную систему человека. Без лечения иммунитет не может противостоять вирусу, и человек погибает от инфекций или онкологических заболеваний. Антиретровирусная терапия, которой людей с ВИЧ лечат сейчас, эффективна, но способна только сдерживать вирус, потому принимать лекарства приходится всю жизнь и прерывать лечение нельзя.

Однако организм некоторых людей имеет особенности, которые в случае заражения помогают контролировать вирус без всяких лекарств. Такие люди годами живут с ВИЧ, и заболевание не прогрессирует до стадии СПИД. Их называют нонпрогрессорами или элитными контроллерами: иммунная система таких людей подавляет вирус, не позволяя ему размножаться. Считается, что за это свойство ответственны широко нейтрализующие антитела, которые вырабатывает иммунитет элитных контроллеров. Однако при этом вирус остается в их организме, и они могут заражать ВИЧ других людей.

А есть люди с мутацией, которая делает их невосприимчивыми к ВИЧ-инфекции: они попросту не могут заразиться ВИЧ. Дело в том, что вирус проникает клетку-мишень (Т-лимфоцит), потому что способен связываться с рецепторами на ее поверхности — CD4 и CCR5. Они, в свою очередь, открывают вирусу дверь в клетку. Мутация в ко-рецепторе CCR5, которая называется дельта 32, закрывает эту дверцу, и ВИЧ не может проникнуть в Т-лимфоцит.

ВИЧ может связываться еще с ко-рецептором CXCR4. Зависит от того, к какому из этих ко-рецепторов вирус имеет тропность или, другими словами, способность связаться. Однако к этому ко-рецептору тропны не все вирусы ВИЧ, — добавляет Оксана Станевич, врач-инфекционист, научный сотрудник ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова.

На самом деле человека, в чьем организме сейчас не нашли ВИЧ, лечили не от вируса иммунодефицита, а от лимфомы Ходжкина. При этом врачи использовали ту самую мутацию дельта 32. Но обо все по порядку.

40-летний житель Лондона Адам Кастильехо заразился ВИЧ в 2003 году. В 2011 году у него обнаружили лимфому на 4 стадии. Последовали годы лечения, которое не приносило результата. Мужчине необходима была трансплантация костного мозга. Для этого нужно отыскать генетического близнеца, чьи стволовые клетки максимально подходили бы Адаму Кастильехо. Среди совпадений нашелся донор с мутацией дельта 32. В 2016 году врачи провели трансплантацию. Через год, в октябре 2017 Адам перестал принимать лекарства от ВИЧ. В марте 2019 года врачи объявили о своем лондонском пациенте, не раскрывая его личности. И, наконец, в начале марта 2020 года стало известно, кто именно стал этим человеком.

Первый подобный случай был в 2007 году: американцу Тимоти Брауну пересадили костный мозг донора с мутацией дельта 32, чтобы вылечить от лейкемии. Попутно получилось избавиться и от ВИЧ-инфекции.

Из стволовых клеток развиваются разные типы клеток крови, в том числе Т-лимфоциты. Если в донорском костном мозге есть мутация гена CCR5, то в Т-лимфоцитах, образующихся от этого костного мозга, тоже будет эта мутация. Получается, что после пересадки зараженные Т-лимфоциты замещаются донорскими Т-лимфоцитами, невосприимчивыми к ВИЧ.

В статье авторы пишут, что они даже создали математическую модель того, с какой вероятностью ремиссия от ВИЧ у пациента продержится всю жизнь. И у них получается прямая взаимосвязь с донорским химеризмом: чем он выше, тем выше вероятность полной пожизненной ремиссии. Авторы также пишут, что какое-то количество генетического материала ВИЧ в клетках-резервуарах* осталось — правда, в виде неактивных нереплицирующихся (неразмножающихся — прим.ред.) форм, — поясняет Оксана Станевич.

По ее словам, в обоих случаях корректнее говорить не об излечении, а о вирусологической ремиссии. Впрочем, у Кастильехо и тем более у Брауна эта ремиссия длится долго. Но для этого нужно несколько условий:

Во-первых, должен быть максимальный донорский химеризм. Во-вторых, вирус, который был у пациента, должен быть только CCR5-тропным, а не иметь смешанную тропность еще и к CXCR4. В-третьих, вирусная нагрузка (количество вируса в крови) должна быть хорошо подавлена еще до трансплантации. То есть пациенту нельзя бросать прием лекарств — перерывы в терапии дают вирусу возможность мутировать. Он становится устойчивым к лечению и способен избегать иммунного надзора более эффективно, поддерживая хотя бы минимальную репликацию, — перечисляет Оксана.

За Адама Кастильехо и Тимоти Брауна можно порадоваться, но их случаи — скорее исключение. Такое лечение вряд ли станет применяться повсеместно. Слишком много ограничений у этого способа.

Далеко не всем пациентам с ВИЧ можно провести трансплантацию костного мозга: высока опасность, что трансплантат не приживется. Есть также опасность реакции трансплантат против хозяина, вторичных инфекционных осложнений в период приживления донорского костного мозга. Кроме того, не каждый организм способен выдержать высокую токсичность сопутствующей пересадке терапии в сочетании с токсичностью лечения ВИЧ.

По этим причинам людям с ВИЧ можно проводить трансплантацию костного мозга только по показаниям — при наличии заболеваний системы кроветворения. Без такого показания вред лечения превышает потенциальную пользу, — объясняет Оксана Станевич.

Есть исследование, в котором мутацию в CCR5 пациенту с ВИЧ и лейкемией добавили искусственно с помощью технологии редактирования генома CRISPR/Cas9. Однако отредактированные клетки обратно в организм пересаживают тем же способом, что и при трансплантации от донора, то есть все опасности сохраняются.

*К клеткам-резервуарам относятся клетки глии головного мозга, оседлые тканевые макрофаги и дендритные клетки, которые содержатся в стенке кишки, печени, в коже. И ещё — некоторые клетки крови, например, моноциты. Из резервуаров начинается реактивация и размножение ВИЧ в случае отмены терапии.

Врачи сообщили о втором случае излечения человека от ВИЧ-инфекции после трансплантации костного мозга. Вирус не обнаруживается в организме пациента спустя 30 месяцев после пересадки стволовых клеток. Разбираемся, что именно произошло, каковы ограничения этого способа и дает ли он перспективы в борьбе с ВИЧ.

ВИЧ поражает иммунную систему человека. Без лечения иммунитет не может противостоять вирусу, и человек погибает от инфекций или онкологических заболеваний. Антиретровирусная терапия, которой людей с ВИЧ лечат сейчас, эффективна, но способна только сдерживать вирус, потому принимать лекарства приходится всю жизнь и прерывать лечение нельзя.

Однако организм некоторых людей имеет особенности, которые в случае заражения помогают контролировать вирус без всяких лекарств. Такие люди годами живут с ВИЧ, и заболевание не прогрессирует до стадии СПИД. Их называют нонпрогрессорами или элитными контроллерами: иммунная система таких людей подавляет вирус, не позволяя ему размножаться. Считается, что за это свойство ответственны широко нейтрализующие антитела, которые вырабатывает иммунитет элитных контроллеров. Однако при этом вирус остается в их организме, и они могут заражать ВИЧ других людей.

А есть люди с мутацией, которая делает их невосприимчивыми к ВИЧ-инфекции: они попросту не могут заразиться ВИЧ. Дело в том, что вирус проникает клетку-мишень (Т-лимфоцит), потому что способен связываться с рецепторами на ее поверхности — CD4 и CCR5. Они, в свою очередь, открывают вирусу дверь в клетку. Мутация в ко-рецепторе CCR5, которая называется дельта 32, закрывает эту дверцу, и ВИЧ не может проникнуть в Т-лимфоцит.

ВИЧ может связываться еще с ко-рецептором CXCR4. Зависит от того, к какому из этих ко-рецепторов вирус имеет тропность или, другими словами, способность связаться. Однако к этому ко-рецептору тропны не все вирусы ВИЧ, — добавляет Оксана Станевич, врач-инфекционист, научный сотрудник ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова.

На самом деле человека, в чьем организме сейчас не нашли ВИЧ, лечили не от вируса иммунодефицита, а от лимфомы Ходжкина. При этом врачи использовали ту самую мутацию дельта 32. Но обо все по порядку.

40-летний житель Лондона Адам Кастильехо заразился ВИЧ в 2003 году. В 2011 году у него обнаружили лимфому на 4 стадии. Последовали годы лечения, которое не приносило результата. Мужчине необходима была трансплантация костного мозга. Для этого нужно отыскать генетического близнеца, чьи стволовые клетки максимально подходили бы Адаму Кастильехо. Среди совпадений нашелся донор с мутацией дельта 32. В 2016 году врачи провели трансплантацию. Через год, в октябре 2017 Адам перестал принимать лекарства от ВИЧ. В марте 2019 года врачи объявили о своем лондонском пациенте, не раскрывая его личности. И, наконец, в начале марта 2020 года стало известно, кто именно стал этим человеком.

Первый подобный случай был в 2007 году: американцу Тимоти Брауну пересадили костный мозг донора с мутацией дельта 32, чтобы вылечить от лейкемии. Попутно получилось избавиться и от ВИЧ-инфекции.

Из стволовых клеток развиваются разные типы клеток крови, в том числе Т-лимфоциты. Если в донорском костном мозге есть мутация гена CCR5, то в Т-лимфоцитах, образующихся от этого костного мозга, тоже будет эта мутация. Получается, что после пересадки зараженные Т-лимфоциты замещаются донорскими Т-лимфоцитами, невосприимчивыми к ВИЧ.

В статье авторы пишут, что они даже создали математическую модель того, с какой вероятностью ремиссия от ВИЧ у пациента продержится всю жизнь. И у них получается прямая взаимосвязь с донорским химеризмом: чем он выше, тем выше вероятность полной пожизненной ремиссии. Авторы также пишут, что какое-то количество генетического материала ВИЧ в клетках-резервуарах* осталось — правда, в виде неактивных нереплицирующихся (неразмножающихся — прим.ред.) форм, — поясняет Оксана Станевич.

По ее словам, в обоих случаях корректнее говорить не об излечении, а о вирусологической ремиссии. Впрочем, у Кастильехо и тем более у Брауна эта ремиссия длится долго. Но для этого нужно несколько условий:

Во-первых, должен быть максимальный донорский химеризм. Во-вторых, вирус, который был у пациента, должен быть только CCR5-тропным, а не иметь смешанную тропность еще и к CXCR4. В-третьих, вирусная нагрузка (количество вируса в крови) должна быть хорошо подавлена еще до трансплантации. То есть пациенту нельзя бросать прием лекарств — перерывы в терапии дают вирусу возможность мутировать. Он становится устойчивым к лечению и способен избегать иммунного надзора более эффективно, поддерживая хотя бы минимальную репликацию, — перечисляет Оксана.

За Адама Кастильехо и Тимоти Брауна можно порадоваться, но их случаи — скорее исключение. Такое лечение вряд ли станет применяться повсеместно. Слишком много ограничений у этого способа.

Далеко не всем пациентам с ВИЧ можно провести трансплантацию костного мозга: высока опасность, что трансплантат не приживется. Есть также опасность реакции трансплантат против хозяина, вторичных инфекционных осложнений в период приживления донорского костного мозга. Кроме того, не каждый организм способен выдержать высокую токсичность сопутствующей пересадке терапии в сочетании с токсичностью лечения ВИЧ.

По этим причинам людям с ВИЧ можно проводить трансплантацию костного мозга только по показаниям — при наличии заболеваний системы кроветворения. Без такого показания вред лечения превышает потенциальную пользу, — объясняет Оксана Станевич.

Есть исследование, в котором мутацию в CCR5 пациенту с ВИЧ и лейкемией добавили искусственно с помощью технологии редактирования генома CRISPR/Cas9. Однако отредактированные клетки обратно в организм пересаживают тем же способом, что и при трансплантации от донора, то есть все опасности сохраняются.

*К клеткам-резервуарам относятся клетки глии головного мозга, оседлые тканевые макрофаги и дендритные клетки, которые содержатся в стенке кишки, печени, в коже. И ещё — некоторые клетки крови, например, моноциты. Из резервуаров начинается реактивация и размножение ВИЧ в случае отмены терапии.


Чудесные исцеления

Доктор биологических наук Александр Семенов несколько лет возглавляет лабораторию иммунологии и вирусологии ВИЧ-инфекции Института им. Пастера. Он рассказывает: с каждым годом зараженных меньше не становится. При этом если раньше болели в основном наркоманы и секс-работницы, то сегодня это взрослые, социально благополучные люди. Имеющие образование, работу, семью.

Вирус проходит в организме несколько стадий. Первая – инкубационный период: от момента попадания до острой стадии инфекции. Спустя 1,5-3 месяца после заражения заболевший может почувствовать слабость, лихорадку, озноб. В некоторых случаях начинается диарея, появляются высыпания на коже. Но болезнь хитра – внезапно появившиеся симптомы также быстро затихают.

У большинства людей вирус может жить в организме и никак не проявлять себя от года до пяти лет. Затем начинаются частые простуды, потеря веса, обострение герпеса, грибковые поражения. В такие моменты пациенты идут к врачу обследоваться, и тогда уже выявляется ВИЧ.

Пока медицина может предложить только лекарства, которые угнетают вирус, – их регулярный прием позволяет человеку жить столько же, сколько бы он прожил, будучи здоровым. Однако бывают и редкие случаи исцеления.


Так, в этом году подтвердилось выздоровление пациента из Лондона – более 30 месяцев он не демонстрирует признаков ВИЧ. До этого излечился Тимоти Браун, проходивший лечение в Берлине. Но все не так просто, уверяют медики. Брауна лечили от лимфомы, ему была показана пересадка костного мозга. Перед этим были убиты пораженные раком органы кроветворения самого пациента. Первый имплант не прижился, пробовали второй. Он получился вполне удачным, костный мозг прижился и стал вырабатывать полноценные клетки крови. Вместе с этим врачи обнаружили, что у Брауна перестал определяться ВИЧ, а через три года он и вовсе исчез. Оказалось, что донор был редким носителем мутации CCR5-Δ32 (читается как си-си-эр5 – дельта 32), которая устойчива к вирусу.

У петербуржцев есть иммунитет?

На планете существуют десятки разновидностей ВИЧ.


Пока же лучшим способом защиты от ВИЧ является профилактика.

Найти того, кто заразил

Доказательное эпидемиологическое расследование – технология, существующая уже 30 лет, теперь применима на практике. В лабораториях НИИ Пастера ученые могут понять, как и от кого пациент заразился гепатитом и ВИЧ. Сложный процесс создан не для массового потребления. Основной заказчик – правоохранительные органы, которые ищут тех, кто специально заразил здоровых людей.


Научный сотрудник НИИ Пастера Юлия Останкова:

«Такой анализ в наших лабораториях заказывают, если есть подозрение на умышленное заражение. Точность метода – 99%, и он показывает не только источник заражения, но и давность инфицирования.

Один из самых громких случаев – история обиженного на женщин новгородца. Молодой человек узнал, что его заразила ВИЧ девушка, в которую он был влюблен, и с тех пор решил мстить всем дамам. Парень вступал в интимные контакты, не сообщая, что он – носитель вируса.

В итоге заразил трех своих любовниц. Доказали это с помощью молекулярных методов исследования. Нашли и ту, от которой злоумышленник заразился сам.


Получила вирус от парня-наркомана. Его не виню — сама понимала, чем грозят такие отношения. Думала, смогу ему помочь. В итоге парня посадили за хранение. Сейчас он, наверное, уже мертв. Из тюрьмы он мне писал, что нашли ВИЧ. Я сдала анализ — результат отрицательный. Видимо, тогда еще не определялся. Я выдохнула, думала, что пронесло. Но не пронесло.

В 2009-м я сдавала анализы по какому-то другому поводу. Через неделю домой позвонили — мама взяла трубку, — меня попросили прийти к инфекционисту. В глубине души я ждала этого звонка. Думала, что позвонят еще раз. Но никто не перезвонил. Я предпочла думать, что ошиблись. Игнорировала страшную мысль.


Когда решила заняться здоровьем — пошла к врачу, и там, конечно, ВИЧ подтвердился. Мне кажется, внутри я всегда понимала, что не пронесло. Я прошла все стадии принятия и не собиралась отказываться от терапии. Но в 2012 году таблетки давали не сразу – только по показаниям. Я просто ждала, когда выпишут лечение.

Анализы у меня не менялись. Я читала страшилки про терапию и решила, что таблетки меня убьют быстрее, чем вирус, — про побочные эффекты очень много негатива. И я решила — не буду пить. В периоды депрессии вообще отрицала, что больна.

Паранойя чуть не свела меня в могилу. Я стала скрывать статус даже от докторов. Когда заболела пневмонией, не сказала врачу о своем диагнозе и он назначил обычные антибиотики. Я болела три месяца, ничего не помогало, задыхалась, оказались поражены оба легкого. Меня увезли на скорой. А я боялась признаться — вдруг откажутся лечить. Когда в больнице взяли кровь и все поняли — я сделала вид, что не знала. Было стыдно и глупо. Я изображала оскорбленную — мол, я питаюсь хорошо, с маргиналами не тусуюсь, как вы можете мне такое говорить? В общем, ушла в полную несознанку. Вот дура. Сказала бы сразу, назначили антибиотики посильнее и быстро бы поправилась.

Вот так я жила двойной жизнью. На людях работала, отдыхала, и все хорошо. А оставалась наедине с собой — морщилась от брезгливости, боролась со страхом умереть. Боялась всех заразить, боялась, что на работе узнают. В голове каша — куча противоречивой информации, ума не хватает отсеивать неправильное. И в итоге я спряталась в кокон — ОТСТАНЬТЕ ОТ МЕНЯ. Я ничего не хочу.


В таких метаниях я и жила восемь лет. Решила отказаться от детей и посвятить себя работе. Но в августе незапланированно забеременела. И была почему-то рада. В тот момент проснулось все, что я в себе хоронила десять лет. У меня наконец появился стимул все изучить и проконсультироваться с врачами. Я решила начать принимать таблетки.

Но тут вмешалась мама. Это было самое тяжелое. Она диссидент. Мама плакала, умоляла меня не пить. В какой-то момент она была на грани серьезного срыва. Мне было ее так жалко. До 16 недель не могла себя заставить поехать в больницу — мама рыдала, потому что боялась за меня. Только тогда до меня дошло, что пока я переживала за себя, не заметила, как мама у меня под носом чуть с ума не сошла. Я поехала в больницу и там под наблюдением медиков начала терапию.

Обычно терапию принимают дома. Но так как дома — мамины истерики, а я беременна, то мы с врачами в СПИД-центре решили начать в стационаре. Побочные эффекты были первые две недели — расстройство желудка и бессонница. И то я не уверена, что дело в лекарствах. В больнице я видела много людей в СПИДе, конечно, что ни говори, но большая часть — это наркоманы. Девочки, получившие половым путем, — пьют исправно и по ним никогда не скажешь. Но то, что я там увидела, заставило меня еще больше разобраться в вопросе.

Сейчас все встало на свои места, бросать терапию я не стану. Побочек у меня нет совсем. Страхи ушли, от врачей я больше не скрываю, поняла, что такое отношение к ВИЧ я сама себе придумала. Правда, есть небольшое опасение пропустить прием, но оно уходит со временем. Мне повезло, что вирус не прогрессировал, — я могла доиграться.

Маму я за полгода переубедила — она теперь смеется над диссидентами. Хотя на самом деле это не смешно — там много просто запутавшихся и запуганных. Я думаю, что ее диссидентство — защитная реакция, она не могла допустить мысли, что ее дочь, самая лучшая и самая любимая, может быть с ВИЧ.

Многие боятся, что если начнут принимать лекарства и не смогут вовремя выпить таблетку, иммунитет больше работать не будет. Это неправда. Антиретровирусная терапия действует только на вирус, а на иммунитет не влияет. Но это плохо объясняется, да и не сразу понимается. Ну и, конечно, у многих самочувствие со временем никак не меняется. А раз ничего не болит, то зачем пить какую-то химию. Но ждать, когда упадет иммунитет, я больше не хочу. Я видела в больнице, к чему это приводит, — ужасное зрелище.

Читайте также: