Все о беременности после лечения кисты

Гинекологические патологии часто встречаются у современных женщин, многие ведут к бесплодию. Одно из таких заболеваний – киста яичников. Встречается оно в репродуктивном возрасте, потому влияет на возможность зачатия ребенка. Консервативное лечение не всегда дает результат, приходится прибегать к хирургической операции. Женщин волнует вопрос, возможно ли забеременеть после кисты яичника. Это зависит от типа образования, стадии, успешности лечения. Но не следует рассматривать состояние, как приговор, зачать и родить здорового ребенка после терапии вполне реально.

Виды кист
Лечение и прогноз при ретенционных кистах
Лечение и прогноз при эндометроидной и дермальной кисте
Как зачать ребенка после удаления кисты

Как забеременеть после кисты яичника

Виды кист

Кисты яичников – это целый ряд образований различной структуры и этиологии. Тактика лечения и прогноз у каждой отличаются. На сегодняшний день известны следующие виды:

Функциональная или фолликулярная киста
Образовавшаяся из желтого тела
Паровориальная
Дермоидная
Эндометроидная.

Функциональная, киста желтого тела и параовариальная известны также под названием ретенционной кисты. Фолликулярная встречается чаще всего, ее диагностируют в 70% случаев. Патологию выявляют, в основном, у подростков и молодых нерожавших женщин. Причина возникновения функциональной кисты – воспаления и гормональные нарушения. Происходит она из фолликула, который созрел, но не разорвался, из него не вышла яйцеклетка. По структуре – это полость с тоненькими стенками, размером от 2,5 см до 10 см. Объем может изменяться, в зависимости от периода цикла. Лечение – консервативное, назначают гормоны, оральные противозачаточные средства. Операцию делают, когда размер образования больше 8 см. Прогноз благоприятный, забеременеть с такой кистой вполне возможно.

Киста желтого тела – редкая патология (5% случаев). Образуется она из специфической временной эндокринной железы (желтого тела), которая возникает на месте разорвавшегося фолликула во второй половине цикла, и продуцирует прогестерон. Причины возникновения – воспаления и гормональные нарушения. Прогноз благоприятный, в большинстве случаев образование исчезает самостоятельно через несколько циклов. Параовариальные кисты формируются вблизи правого или левого яичника. Развиваются из ткани придатков, растут на ножке, могут достигать огромных размеров. Забеременеть при большой кисте яичника трудно, что осложняет прогноз заболевания.

Возникновение дермоидной кисты связано с нарушениями эмбриогенеза. Диагностируют ее у детей и подростков. Возникает образование из эпидермальной ткани, размер его до 15 см. Внутри полости часто обнаруживают волосы, хрящи и даже зубы. Образование эндометриоидной кисты связано с гормональными нарушениями, воспалительными процессами. Диагностируют ее при эндометриозе. Ткань внутренней оболочки матки попадает на яичник. Во время менструации она отслаивается, возникает кровотечение, кровь накапливается внутри яичника. С каждыми месячными размер эндоматриоидной кисты увеличивается. Лечение – хирургической, при операции внутри образования выявляют коричневые сгустки крови, потому опухоль еще называют шоколадной.

Лечение и прогноз при ретенционных кистах

Диагностика фолликулярной кисты несложная, ее выявляют при вагинальном исследовании и на УЗИ. Основные проявления заболевания – боли в средине цикла и при месячных, нарушения цикла, хотя у многих женщин и девушек симптомы этой функциональной патологии практически не выражены. Тактика лечения выжидающая, врач контролирует размеры образования на протяжении нескольких циклов. Если оно увеличивается – назначают гормоны. Перед этим обязательно определяют уровень эстрогенов, ФСГ, ЛГ в крови, чтобы определить дозы. При неэффективности лечения и больших размерах образования проводят операцию. После удаления есть возможность забеременеть. Шансы уменьшаются, если у девушки есть гормональные нарушения, трудно поддающиеся коррекции.

Симптомы функциональной кисты желтого тела часто напоминают проявления беременности. Ведь ткань ее может продуцировать прогестерон. Женщины жалуются на увеличение и болезненность молочных желез, тошноту. Это заболевание нередко протекает без каких-либо проявлений. Опухоль на протяжении нескольких циклов исчезает самостоятельно. Если она продолжает расти, назначают гормональные контрацептивы. При их неэффективности образование удаляют. Можно ли забеременеть с кистой желтого тела? Если она продолжает расти, зачатие затруднено. При исчезновении или удалении – прогноз благоприятный, если хирург во время операции смог сохранить большую часть яичника.

Параовариальная киста развивается из ткани придатков яичника. Располагается она вблизи трубы матки, в начальной стадии никак себя не проявляет, гормонально не активная. Образование располагается на ножке, которая может перекручиваться. Вследствие этого возникает некроз, воспаление, состояние проявляется сильными болями внизу живота, требует немедленного хирургического вмешательства. Увеличивается параовариальная киста до больших размеров, пережимает трубы, сдавливают окружающие органы. Пациентки жалуются на тянущие боли, нарушения дефекации и мочеиспускания. Лечение патологии – только хирургическое. Если удалить образование вовремя, репродуктивная функция женщины может не пострадать.

Лечение и прогноз при эндометроидной и дермальной кисте

Симптомы дермоидной кисты неспецифичные, напоминают проявления любой ретенционной. Единственная разница – это время начала проявлений. Дермальные новообразования выявляют раньше, еще до периода полового созревания. Хотя первые признаки могут появиться и в подростковом возрасте, или у молодых женщин. Пациентки при наличии патологии жалуются на тянущие боли внизу живота, дискомфорт. Когда опухоль быстро растет и достигает большого размера, она влияет на работу органов малого таза, проявляется это нарушениями мочеиспускания, запорами.

Выявляют образование при влагалищном или ректальном (у девственниц) исследованиях. Подтверждают диагноз на УЗИ. Лечение дермоидной кисты только хирургическое, без операции она не исчезнет. Удаление проводит путем лапароскопии или лапаротомии. Выбор оперативного доступа зависит от размеров образования. Прогноз благоприятный, если объем не слишком большой и поражена лишь одна сторона. Можно ли забеременеть при этой кисте после лапароскопии? Прогноз благоприятный при наличии здоровой ткани яичника. Если зачать ребенка не получается через 1-2 года, рекомендуют вспомогательные методики репродукции.

Эндометриоидная киста – это самая неблагоприятная патология для будущего зачатия. Причины возникновения до конца не известны. Связывают эндомтриоз с гормональными нарушениями, снижением тонуса маточных труб, воспалительными процессами половых органов. При менструации эндометрий и з полости матки попадает на поверхность яичников, прорастает там, разрушая их ткань. Во время месячных, под воздействием гормонов, эндометрий начинает кровоточить, жидкость скапливается в яичнике. Проявляется заболевание сильными болями внизу живота перед месячными и в первые дни менструации, мажущими выделениями.

Лечение эндометриоидной кисты – комплексное. Оно сочетает хирургическую операцию путем лапароскопии либо лапаротомии, гормональную терапию. Небольшое образование можно вырезать, сохранив ткань яичника. При обширном поражении всего яичника, его приходится удалять полностью. Можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой? К сожалению, шансы на зачатие при этой патологии практически сведены к нулю. После удаления и лечения врачи разрешают предпринимать попытки беременности не больше года. Дальше рекомендуют прибегнуть к ЭКО. Затягивать процесс нельзя, так как со временем шансы на зачатие снижаются, не поможет даже искусственное оплодотворение.

Как зачать ребенка после удаления кисты

Можно ли забеременеть при кисте яичника? Как видим, процесс этот затруднен даже при функциональных образованиях. Чтобы зачатие прошло успешно, опухоль должна рассосаться, или ее удаляют хирургическим путем. Когда патология яичников излечена, шансы зачатия возрастают. При этом важно, чтобы кистозное изменение затронуло незначительную часть органа и остался достаточный запас яйцеклеток. Если на протяжении года после удаления беременность не наступила, переходят к методикам искусственного оплодотворения.

Наиболее приемлемым методом оплодотворения после удаления новообразования является ЭКО. Состоит оно из нескольких этапов. При наличии яичников, сначала проводят их стимуляцию, чтобы вызвать созревание нескольких яйцеклеток. Затем путем лапароскопии извлекают их, смешивают со спермой партнера, на протяжении 2-5 дней выращивают эмбрион в термостате. После истечения этого строка его пересаживают в матку. Беременность в первые месяцы поддерживают с помощью гормональных препаратов. Тем, кто после операции потерял большую часть яичников, рекомендуют воспользоваться донорской яйцеклеткой.

Отзывы об ЭКО разные, одни стали счастливыми родителями, другие после нескольких неудачных попыток разочаровались в методике. Шанс забеременеть с помощью этой технологии 20-25%, он увеличивается после 2-3 попытки, и резко снижается поле четвертой. Помешать процессу оплодотворения может неправильное проведение процедуры, сочетание кисты с миомой, возраст, гормональные сбои и другие факторы. Для многих женщин – это единственный шанс зачать собственного ребенка. На сегодняшний день ЭКО является золотым стандартом репродуктологии. К нему прибегают многие женщины после операции по удалению патологических доброкачественных новообразований яичников.

Киста яичника – это доброкачественное полое образование, о существовании которого женщины не догадываются, пока эту патологию случайно не обнаружат при УЗИ обследовании. И тогда возникает масса вопросов: что делать, как бороться, обязательно ли лечить и, главное, можно ли забеременеть с кистой.

Еще одной преградой попыткам зачать малыша может стать послеоперационное образование спаек, требующее уже другой тактики лечения.

Медикаментозная терапия овариальных кист направлена именно на восстановление фертильной функции и гормонального фона, поэтому срок, когда можно начинать попытки зачатия, определит лечащий врач.

Занимаясь планированием беременности, особенно пи установленном диагнозе, который может стать угрозой, женщине необходимо регулярно посещать гинеколога для постоянного мониторинга состояния органов ее репродуктивной системы.

Любое отклонение от нормы при вынашивании плода вызывает панику у женщины. Более того, слова специалиста об отсутствии лечения и наблюдения лишь еще больше пугают.

Неизвестность угнетает даже при наличии безобидной патологии. На самом деле о кисте яичника можно говорить долго, так как ее возникновение влечет за собой множество вопросов.

Что такое киста яичника?
Виды
Симптомы
Диагностика кисты при беременности
Можно ли забеременеть при кисте яичника?
Причины возникновения кисты при беременности
Как проявляется киста яичника при беременности?
Опасна ли киста во время беременности для будущей мамы и ребенка?
Возможна ли беременность после удаления кисты яичника?
Лечение кисты яичника при беременности
Лапароскопическая методика в период вынашивания плода
Когда стоит срочно обратиться за медицинской помощью?
Профилактика возникновения заболевания
Отзывы
Заключение

Что такое киста яичника?

Речь идет о патологическом процессе, который является доброкачественным новообразованием.

Зародиться он может из соседних тканей, фолликула или эндометрия. При этом совершенно нет разницы какой яичник, правый или левый, патология выберет для своей локализации.

Как ни странно, но размеры новообразования сильно отличаются. Иногда кисты могут быть менее сантиметра, но бывали случаи, когда они достигали 20 см в объеме.

При этом каждая из них нуждается в лечебной терапии из-за возможного риска перерождения в онкологическое заболевание.

Бывают следующих видов:

Кистозная. Может быть трех типов: серозной, муцинозной или дермодной. Муцинозный тип образования имеет особое отличие от иных типов, в его полости находится слизистое вещество. В период роста, данная киста способна достигать гигантских размеров, при этом в одной капсуле может быть несколько дополнительных. Кистозное образование дермоидного типа имеет в составе соединительную ткань нескольких видов. Кисты муцинозного и дермоидного типов могут повлечь за собой образование злокачественного процесса.
Функциональная. Наличие такой проблемы обычно спровоцировано сбоем в работе яичников. У пациентки может быть диагностирована фолликулярная или киста желтого тела, ее также называют лютеиновой. Она пагубно отражается на репродуктивной функции и у женщины возникают проблемы с зачатием. При условии, что данные новообразования будут локализоваться в брюшной полости, их размеры способны становиться огромными.
Параоварильная. Эти кисты поражают придаток, расположенный в верхней части яичника. При этом кистозная капсула отличается тонкой стенкой и внутри нее находится бесцветная жидкость. Особенностью параовариального новообразования можно назвать выраженный рисунок из капилляров на всей поверхности. Подобные кисты чаще всего диагностируют у женщин, которые переступили возраст в 40 лет. При этом проблем с репродуктивной функцией нет.
Эндометриоидная. Наибольшую опасность несет в себе эта киста, так как ее причисляют к эндометриозу. Обычно эти кисты появляются в ранках, которые могут возникать в местах воспалительного процесса. Если у недуга длительное течение, то могут отмечаться кровянистые полости. Поражение яичников при эндометриоидной кисте отличается наличием сильной боли. В большинстве случаев, женщины с подобной проблемой в дальнейшем не способны к зачатию. Так как в группе риска довольно молодые особы, то для них вопрос беременности стоит очень остро.

Терапия при кистозном образовании описанного вида не целесообразна, только полное удаление узла решает проблему. При этом шанс получить рецидив остается невероятно высоким, несмотря на хороший исход лечения.

Симптомы

Возникают следующие симптомы:

проблемы с кожными покровами, возникновение угревой сыпи и крупных прыщей по телу;
болевые ощущения, которые не проходят, в нижней части живота;
сбой в работе кишечника, ощущение дискомфорта;
возникновение затруднения при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы к походу в туалет;
усиленный рост волосяного покрова;
проблемы с менструальным циклом, его нерегулярность;
увеличенная выработка кожного сала, волосы быстро грязнятся.

Диагностика кисты при беременности

При вынашивании плода женщине требуется регулярно делать ультразвуковые исследования. С помощью них можно с легкостью выявить наличие кисты, так как она отлично визуализируется на мониторе. Выраженную симптоматику при этой патологии встретить сложно, редкие пациентки жалуются на недомогания.

Если у женщины есть тревожные сигналы, то, скорее всего она имеет в анамнезе выраженный воспалительный процесс.

Главными методиками для определения наличия кисты в яичнике считают:

компьютерная томография;
ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального датчика;
лапароскопическая методика.

Именно эти манипуляции принесут достаточно информации о кистозном образовании. В дополнение специалист посоветует сдать анализы на определение гормонального фона, онкомаркеры, биохимическое исследование. Иногда не лишним оказывается проведение пункции.

При использовании лапароскопии, специалист может сразу аккуратно удалить кисту. При этом травмирование ткани будет минимальным, а дальнейший исход положительным.

Можно ли забеременеть при кисте яичника?

Каждая женщина переживает о своей репродуктивной функции, потому наличие новообразования на яичниках ее невероятно пугает. Способность к зачатию зависит от вида кисты, так как у каждой есть особенности.

Ведь эта киста считается частью такого недуга, как эндометриоз, при нем оплодотворение яйцеклетки невозможно. Встречаются исключения, которые требуют тщательного врачебного контроля без назначения дополнительного лечения.

Дермоидные кисты никак не сказываются на гормональном фоне, это значит, что беременность наступает без особых проблем. Патологический процесс может возникать из-за выраженного объема кисты.

Кстати, параоваральный тип образования, которое имеет не превышающие норму объемы, не отразиться на детородной функции пациентки.

Причины возникновения кисты при беременности

Причины появления:

нарушение гормонального фона, сбой в функционировании секреторных желез;
депрессия, частые стрессы, нестабильное психологическое состояние;
неправильное питание, несбалансированный рацион, обилие вредной пищи;
избыточный вес или недобор массы тела;
увлечение искусственным прерыванием беременности без веской причины;
проблемы с половой жизнью, сексуальное затишье;
частые воспалительные недуги, которые возникают в органах малого таза;
инфекции различного типа в любой части организма;
неправильный образ жизни;
излишне ранее половое созревание, ненормированный цикл;
лактация, которая длилась слишком мало времени;
прием оральных контрацептивов в течение долгого периода.

Как проявляется киста яичника при беременности?

Обычно симптоматики проблемы нет, но если она вдруг возникла при вынашивании малыша, то речь идет о росте образования. Помимо этого может быть обнаружено перекручивание ножки кисты, ее разрыв или воспаление в брюшине.

Первично стоит обратить внимание на резкий болевой синдром, который охватывает всю нижнюю часть живота. При этом самые сильные ощущения локализуются в районе одного из яичников.

В некоторых случаях спазмы возникают в пояснице или тазовой области.

Клиническая картина всегда сопровождается следующими признаками:

отечность в различных частях тела;
приступы тошноты, обильная рвота, которую сложно проконтролировать;
рост температуры за отметку в 38 градусов;
сбой в функционирование кишечника из-за выраженного давления кистозного образования или увеличенной матки.

Опасна ли киста во время беременности для будущей мамы и ребенка?

На практике любое кистозное образование может нанести вред здоровью женщины и ее плода. Особо опасно состояние, когда объемы капсулы становятся гигантскими и превышают 6 см.

Велика вероятность, что подобное новообразование способно разорваться или перекрутиться у основания.

В такой ситуации пациентка страдает от обильного кровотечения, общее состояние заметно ухудшается. На раннем сроке может произойти выкидыш или начаться преждевременные роды.

Если заострить внимание на кистах, отталкиваясь от их типа, то как и в иных ситуациях, самыми опасными признаны цистаденомы и эндометриоидные.

У последних в капсуле будет очень темная жидкость, которая отличается своей тягучестью. Обычно эти новообразования выявляют при эндометриозе. Пациенткам с такой проблемой требуется лечение, ведь повышенный уровень эстрогенов будет провоцировать кисты на рост.

Цистаденомы могут достигнуть 30 см в размере и сильно осложняют жизнь пациенток. Общее состояние больной ухудшается, она постоянно ощущает боль в месте локализации проблемы. Присутствует избыточное давление на плод, что негативно сказывается на его развитии. Постоянный дискомфорт из-за большого объема сильно влияет на психологическое состояние пациентки.

Дермоидные или фолликулярные кисты почти безвредны, так как для них не нужно проведение оперативного вмешательства.

Помимо этого, терапия может быть назначена уже после родовой деятельности. Но, зачастую, функциональные кисты регрессируют без посторонней помощи. Кисты из дермы не такие простые, так как усиленный рост также может привести к разрыву.

В первой части беременности у женщины может быть выявлена киста желтого тела, которая ко второму триместру исчезает самостоятельно. Риск разрыва минимален, его может повлечь за собой лишь избыточная физическая нагрузка или половой акт. По этой причине при подтверждении диагноза, лучше исключить из жизни пациентки эти 2 риска.

Возможна ли беременность после удаления кисты яичника?

Женщины, которые еще находятся в детородном возрасте, должны понимать, что возможное наличие послеоперационных спаек может поставить крест на их репродуктивной функции.

Исправить картину возможно, если кистозное новообразование будет устранено при помощи эндоскопической методики.

Полостные операции довольно опасны, так как после них требуется помощь хирурга для разделения спаек. Именно они могут стать причиной возникшего у женщины бесплодия.

Благодаря развитию новых технологий, высококлассные инструменты удаляют капсулу точечно, при этом сам яичник продолжает отлично функционировать.

После проведенной операции предстоит наблюдаться у врача и пройти лабораторные тесты. Для улучшения работы репродуктивных органов советуют назначение препаратов, благотворно влияющих на женское здоровье.

Лечение кисты яичника при беременности

Кисты функционального типа не нуждаются в хирургическом удалении, более того, они не нуждаются в терапии. Достаточно наблюдать их, следя за возможным ростом по результатам УЗИ.

Но, в большинстве случаев, за определенный промежуток времени подобные кистозные образования рассасываются. К концу первого триместра от патологии не остается и следа.

Вопрос об операции может подняться, если обнаружен разрыв кисты, перекручивание ее ножки, возможная кровопотеря. Врач останавливает свой выбор на лапароскопической методике, что позволяет не прерывать беременность.

Кистозные новообразования иного типа требуют более тщательного контроля. При наличии некоторых признаков поднимается вопрос о вызове родовой деятельности, обычно уже после 3 триместра.

Если киста не имеет глобальных размеров, а ее наличие никак не препятствует проведению естественных родов. То терапия по лечению патологии может быть отложена до момента рождения малыша.

Крупные объемы требует назначение кесарево сечения с совместным удалением кисты. Медлить в подобной ситуации нельзя из-за риска разрыва новообразования.

На сроке до 16 недель возможно применение данной врачебной манипуляции для устранения кистозного новообразования:

При этом женщине подается полная анестезия, препарат вводится через вену.
На теле женщины делаются 3 прокола, в районе придатков и возле пупка.
Благодаря современному инструменту у хирурга есть возможность внимательно следить за всеми действиями. При этом можно осмотреть с внутренней стороны состояние репродуктивной системы и обнаружить возможные патологии на иных женских органах.
В зависимости от состояния пациентки, время операции способно затягиваться до 2 часов. Прежде, чем будет произведена лапароскопия, требуется взятие у пациентки общего анализа крови, проведение флюорографии и электрокардиограммы. Всегда обязательным условием считается консультация с анестезиологом.
Пациентке дают 24 часа до лапароскопии на подготовку, на это время меняется рацион, полностью исключается пища твердого типа.
За 10 часов до важного события нужно лечебное голодание и отказ от питья. Для улучшения периода реабилитации проводят очищение клизмой, в вечернее время и утром, незадолго до операции.
Через несколько дней после манипуляции возможна выписка женщины, если нет никаких дополнительных патологий. Домой пациентку отпускать не стоит, она должна быть отправлена в стационар, на сохранение. Это позволит в дальнейшем избежать осложнений.

Противопоказания к проведению операции:

избыток в массе тела;
астма или проблемы с дыхательной системой;
различные инфекционные процессы в организме;
анемия, сбой в функционировании сердечной системы;
скачки артериального давления.

Когда стоит срочно обратиться за медицинской помощью?

Как только пациентка ощутить какой-либо из перечисленных признаков, ей стоит вызвать бригаду скорой помощи:

возникновение кровотечения из половых органов;
сильные продолжительные боли;
резкие скачки пульса, его учащение;
позывы к рвоте, сильная тошнота;
головокружение, кратковременная потеря сознания;
рост общей температуры тела;
головные боли, в некоторых случаях переходящие в мигрень.

Профилактика возникновения заболевания

Важно знать, что диагностирование кисты в период вынашивания плода не является предпосылкой для аборта. С такой патологией возможно пройти весь этап беременности и родить здорового ребенка. Единственным условием для этого считают усиленное обследование пациентки, которое позволит исключить наличие серьезных осложнений.

Чтобы избежать подобной проблемы, врачи советуют:

следить за здоровьем и своевременно бороться с недугами внутренних органов;
тщательно подбирать продукты питания, следить за режимом;
забыть про табак и алкогольную продукцию;
стараться не проводить аборты и фармацевтическое прерывание беременности;
быть более активной, заниматься лечебной физкультурой;

Так как при беременности нагрузка на организм женщины удваивается, то стоит заранее планировать это важное событие.

Такая мера позволит избежать наличия серьезных болезней внутренних органов, которые могут быть случайно диагностированы при вынашивании плода.

Отзывы

Отзывы женщин о кисте яичника при беременности:

Заключение

Как показывает врачебная практика, кисты на яичниках могут принести проблемы с зачатием, но в большей части случаев они не влияют на зачатие и вынашивание.

Особое внимание уделяют тем образованиям, которые относятся к подгруппе эндометриозов. Именно здесь велик риск утратить детородную функцию навсегда. Однако, даже в этой ситуации женщины могут рассчитывать на помощь квалифицированного специалиста, который сможет лечить проблему.

Профилактические меры способны улучшить состояние органов малого таза. Вовремя купированные воспалительные процессы не спровоцируют в последствии образованию кистозных образований.

Читайте также: