Украин лечение рака печени

Опухоли печени: диагностика, лечение, стадии

Опухоли печени – новообразования доброкачественного и злокачественного характера, происходящие из тканей печени, а также метастатические опухоли печени. Возникать они могут в любом возрасте, но по статистике, такие онкопатологии встречаются чаще у людей возрастом 50-65 лет. При обнаружении первичных образований печени злокачественность фиксируется у 10% женщин и 90% мужчин. Рак печени среди всех онкологических заболеваний занимает 6 место по распространенности. Каждый год от него умирает около 800 тыс. человек.


Лечение рака печени в Днепре (Днепропетровске)

Да, выше приведена нерадостная статистика. Но современная медицина активно развивается и ищет новые высокотехнологичные методы борьбы с этим агрессивным заболеванием. Задача докторов – брать на вооружение все прогрессивные методики для оказания максимально эффективной помощи больным.

Мультидисциплинарный подход – золотой стандарт лечения таких онкопатологий. Обычно это сочетание хирургии и химиотерапии – дооперационной или послеоперационной. Дооперационная используется для уменьшения объемов самой опухоли или метастазов. Таким образом открывается больше возможностей для радикального лечения, когда хирург полностью удаляет и новообразование, и окружающие ткани. Лучевая терапия используется при некоторых опухолях печени, но не широко.

Операция может проводиться:

  • открыто;
  • лапароскопически;
  • путем черезкожной радиочастотной абляции.

Для каждого пациента индивидуально побирается способ удаления опухоли. При этом в приоритете минимальная травматизация – без больших разрезов. Выполнять такие операции нам позволяет современное оборудование в операционной, высокая квалификация операционной бригады и постоянное повышение профессионального уровня.

Пациенты же, со своей стороны, должны быть достаточно информированными, чтобы на разных этапах лечения могли рационально оценивать ситуацию.

Доброкачественная опухоль печени

Образование, относящееся к категории аденом – единичное или множественное круглой формы серого или темно-кровяного цвета. Размер может быть разным. Местоположение – чаще всего в паренхиме или под капсулой. Некоторые доброкачественные опухоли печени могут перерастать в рак. Определение категории и вида образования позволит подобрать схему лечения эффективными комплексными методами.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Исследование с использование компьютерного томографа (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ).
  • Спиральная рентгеновская компьютерная томография (РКТ).
  • Гепатоангиография.
  • Диагностическая лапароскопия с локальной биопсией.
  • Биопсия тканей печени, полученных при чрескожном проникновении.

Стоит отметить, что доброкачественные опухоли печени по обращению пациента выявляются крайне редко. Связано это с тем, заболевание никак себя не проявляет и диагностируется только при плановом медицинском осмотре. Также, очень нечасто удается приступить к лечению рака органа на ранней стадии – онкопатология возникает и вначале протекает бессимптомно.

Злокачественная опухоль печени


Наиболее частые симптомы, сигнализирующие о проблемах подобного рода:

  • потеря аппетита;
  • боль справа под ребром;
  • тошнота;
  • снижение массы тела;
  • вздутие живота;
  • утомляемость;
  • асцит;
  • пожелтение, зуд кожи;
  • утомляемость;
  • сосудистые звездочки на коже;
  • гепатомегалия.

На более поздних стадиях заболевание проявляется увеличением органа, тяжестью и распиранием под ребром справа с усилением во время приема пищи. Если раковая опухоль располагается близко к капсуле печени, то возникает выраженный болевой синдром с нарастающей динамикой. А боли при раке печени IV стадии становятся невыносимыми. Для облегчения состояния в такой ситуации назначаются инъекции анальгетиков или наркотических препаратов. Также часто отмечается иррадиация боли в спину.

Для установки точного диагноза используются визуальные методы, проводится биопсия органа и исследование тканей печени.

О чем говорит гистология: разновидности РП

  • Гепатоцеллюлярная карцинома – опухоль, состоящая из клеток печени, поэтому по структуре схожа с тканями органа. Метастазирует крайне редко.
  • Холангиома – опухоль, состоящая из клеток желчных путей, следовательно, по структуре схожа с этими тканями. Характерно метастазирование в лимфатические узлы и легкие. Но чаще дает метастазы в правое надплечье.
  • Гепатохолангиома – опухоль смешанного типа.


Клиническая практика показывается, что чаще всего встречается гепатоцеллюлярный рак печени. В 80% случаев он развивается на фоне цирроза печени, спровоцированного гепатитами В и С, а также наследственным гемохроматозом.

В силу своей функциональной нагрузки в организме печень часто поражается метастазами. Они в этом органе обнаруживаются, если первоначально онкопатология возникла в молочной железе, шейке матки, легких, толстой кишке.

Очаги отсева первичной опухоли относятся к характеристикам IV стадии онкологического процесса и в печень попадают по кровеносным путям.

Если рассматривать картину в целом, то в большинстве случаев диагностируется именно вторичная форма.

Вторичный рак печени: виды


Холангиоцеллюлярный. Встречается редко. Локация – желчный проток. На I выявляется очень сложно. На поздних стадиях – неоперабелен.

Гепатохолангиоцеллюлярный. Комбинация холангиоцеллюлярной разновидности и первичной формы. Возникает аналогично гепатоцеллюлярной карциноме.

Цистаденокарцинома. Встречается достаточно редко. Обнаруживаются чаще такие признаки рака печени у женщин – боль в животе, резкая потеря веса. Опухоль характеризуется небольшими размерами. По структуре схожа с кистой – в ряде случаев именно из нее и образуется.

Гемангиоэндотелиома. Характеризуется сравнительно медленным развитием. Однако, часто метастазирует в другие органы.

Ангиосаркома. Характерен для людей в возрасте. Развивается стремительно. Проникает в другие части организма. Справиться с этим видом онкопатологии удается единицам.

Гепатобластома. Чаще всего ею болеют дети в возрасте до 5 лет. У взрослых встречается крайне редко. Проявляется потерей массы тела и увеличением объема живота.

Недифференцированная саркома. Относится к самой опасной категории печеночной онкологии. Выраженная симптоматика – жар, лихорадка, резкий скачок сахара. Развивается очень стремительно.

Аденокарцинома. Может быть, как первичной опухолью – развиваться из железистой ткани печени, так и метастазировать из других органов.

Важно! Очень часто метастазы печени возникают от злокачественных опухолей прямой и ободочной кишки. Тактика лечения и прогнозы зависят от расположения новообразования, вида и стадии.

Сколько стадий рака печени


Классификация согласно системе BCLC

Ст. А — единичное или не более 3 образований до 3 см, отсутствие клиники цирроза;

Ст. В — многочисленные образования больше 3 см, нарушения функции печени;

Ст. С —поздняя стадия, поражение лимфатических узлов, метастазы, портальная гипертензия;

Ст. D — терминальная, развивается печеночная недостаточность, проявляется портальная гипертензия.

Сколько живут с раком печени

Чтобы ответить на этот вопрос с определенной вероятностью необходимо учесть несколько факторов: стадию, симптоматику, функциональное состояние органа, стратегию и тактические варианты лечения.

Однозначных прогнозов о продолжительности и качестве жизни при раке печени не существует – все очень индивидуально. Однако, согласно мировой статистике:

  • при размере образования до 2 см, при условии грамотного лечения, выживаемость достигает 95-100%;
  • при размере опухоли 3-5 см, с выполнением радикального хирургического вмешательства прогноз снижается до 70-75%;
  • если размер злокачественного новообразования достиг 5 см и более и имеет место метастатическое распространение прогноз определяется, как неблагоприятный.

Как видим критически важно, как можно раньше выявить опухоль печени – метастазы не успеют поразить другие органы.

Рак печінки – це термін, який об’єднує декілька онкологічних захворювань. Найбільш поширений вид раку печінки – гепатоцелюлярна карцинома, яка утворюється з гепатоцитів, основних клітин печінки. На гепатоцелюлярну карциному припадає близько 90% всіх випадків раку печінки.

Рідкий вид раку, який діагностується переважно у молодих пацієнтів, називається фіброламелярна карцинома. Порівняно зі звичайною гепатоцелюлярною карциномою пухлина є добре обмеженою. Діагностується і лікується – так само, як і гепатоцелюлярна карцинома.

Інші види раку печінки утворюються з клітин жовчних протоків (холангіоцелюлярний рак), кровоносних судин (ангіосаркома та гемангіосаркома). У дітей до 3 років зустрічається гепатобластома, рак печінки ембріонального походження.

Також в печінці часто виявляють метастази інших видів раку, таких як рак кишечника, легень, грудей, матки, яєчників і т.д. В цьому випадку захворювання називають не раком печінки, а метастазуванням малігнізованої пухлини відповідного органа. Метастатичний рак зустрічається в декілька десятків разів частіше, ніж первинний рак. Через особливості кровообігу в печінку легко потрапляють ракові клітини з інших органів.

В цій статті ми розглянемо первинну гепатоцелюлярну карциному.

Симптоми раку печінки

На ранніх стадіях рак печінки в більшості випадків перебігає безсимптомно. Ознаки раку печінки з’являються, коли захворювання прогресує. Серед них:

  • Незрозуміла втрата ваги;
  • Відсутність апетиту;
  • Біль у верхній частині живота;
  • Нудота та блювання;
  • Загальна слабкість;
  • Набряк живота;
  • Жовтий відтінок шкіри і склер очей;
  • Знебарвлений стілець.

Причини раку печінки

Основний фактор ризику, який сприяє розвитку цирозу і гепатоцелюлярної карциноми, – це хронічні вірусні гепатити В і С. У всьому світі 50% випадків раку печінки пов’язані з гепатитом В, і 25% – з гепатитом С. Гепатит В може викликати рак печінки напряму, минаючи стадію цирозу. Вірус здатен вбудовувати власну ДНК в ДНК клітин печінки, викликаючи генні мутації.

Антивірусна терапія знижує ризик розвитку раку печінки. Своєчасна діагностика та лікування гепатитів – ефективна профілактика гепатоцелюлярної карциноми.

Зловживання алкоголем протягом тривалого часу пошкоджує печінку і сприяє розвитку раку. В країнах з низьким рівнем інфікування гепатитами, алкоголь – причина раку печінки №1.

Ризик гепатоцелюлярної карциноми підвищений у людей з спадковими захворюваннями, такими як гемохроматоз і дефіцит альфа-1-антитрипсину.

Неалкогольна жирова хвороба печінки і неалкогольний стеатогепатит – це захворювання, які також можуть привести до цирозу та раку. Вони пов’язані з ожирінням і цукровим діабетом, тому ожиріння і діабет вважаються факторами ризику гепатоцелюлярної карциноми. Здоровий спосіб життя дозволяє попередити розвиток неалкогольної жирової хвороби печінки.

Також рак печінки може бути викликаний впливом токсичних речовин. Анаболічні стероїди – це гормони, які приймають деякі спортсмени з метою збільшення сили і м’язової маси. Довготривале використання анаболічних стероїдів збільшує ризик гепатоцелюлярної аденоми, доброякісного утворення, яке може перетворитися на рак.

Гепатоцелюлярна карцинома може бути пов’язана також з їжею, забрудненою афлатоксином. Ця речовина виробляється грибом, який вражає деякі продукти при неналежному зберіганні (арахіс, пшеницю, соєві боби, кукурудзу, рис).

Діагностика раку печінки

Перший крок в діагностиці раку печінки – це ультразвукове дослідження. Якщо виявлено новоутворення менше 1 см, ймовірність того, що це – рак, невелика. Тому рекомендується спостереження з проведенням УЗД кожні півроку.

Якщо на УЗД виявлено підозріле новоутворення розміром від 1 до 2 см, необхідне проведення радіологічних обстежень (комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія з контрастним підсиленням). У випадку, коли вони не дозволяють поставити точний діагноз раку, призначається біопсія печінки. Це процедура забору зразка тканин печінки за допомогою спеціальної товстої голки. Отриманий матеріал відправляється на аналіз в патогістологічну лабораторію.

Інколи в біопсії немає потреби. Діагноз раку вважається обґрунтованим без морфологічного дослідження, якщо розмір новоутворення складає більше 2 см, і воно має типовий вигляд злоякісної пухлини; а також, якщо при наявності новоутворення будь-якого розміру, рівень альфа-фетопротеїну складає більше 400 нг/мл або постійно зростає.

Альфа-фетопротеїн в високій концентрації присутній в крові плода, але його рівень сильно знижується незабаром після народження. Підвищений рівень альфа-фетопротеїну у дорослих людей може бути ознакою раку печінки. Аналіз на альфа-фетопротеїн проводиться тільки в комбінації з УЗД, оскільки існує багато особливостей змін його рівня, які не дозволяють використовувати його як самостійний діагностичний метод.

Розповсюдженість захворювання в організмі оцінюється за допомогою СКТ (спіральна комп’ютерна томографія з контрастуванням), МРТ (магнітно-резонансна томографія з контрастуванням), ПЕТ (позитронно-емісійна томографія).

Онкологи використовують у випадку раку печінки дві системи стадіювання – від I до IV (TNM класифікація) або від A до D (Барселонська система стадіювання). Стадія IV або D означає утворення метастазів в інших органах і має найгірший прогноз.

Лікування раку печінки

При локалізованій пухлині невеликого розміру за відсутності цирозу печінки, видаляється сама пухлина і частина здорових тканин, які її оточують. Печінка має хорошу здатність до регенерації, і через півроку її об’єм відновлюється.

Невеликій кількості пацієнтів з раком печінки, які потрапляють під так звані міланські критерії (одна пухлина до 5 см або не більше трьох пухлин, кожна з яких не перевищує 3 см), може бути показана пересадка печінки від донора.

Останніми роками в якості емболізуючого матеріалу стали використовуватися мікросфери з доксорубіцином, що суттєво покращило результати лікування хворих з раком печінки. Ці мікросфери одночасно виділяють хіміопрепарат і блокують артерію.

Системна хіміотерапія не використовується при гепатоцелюлярній карциномі, оскільки має низьку ефективність. Також не рекомендується радіотерапія через високу чутливість клітин печінки до опромінення.

Можливе використання сучасних, високотехнологічних видів радіотерапії, коли проводиться направлене опромінення пухлини з мінімальним впливом на решту тканин печінки (3D конформна променева терапія).

При раку печінки також використовується таргетна терапія, яка показана для пацієнтів з поширеним пухлинним процесом, при наявності метастазів в інших органах. Використовується препарат Сорафеніб, який ізольовано блокує ріст пухлинних клітин печінки.

Отзыв больного - Цироз печени

Печень - это внутренний орган, усваивающий и хранящий питательные вещества, также печень фильтрует кровь. Опухоль печени (гепатоцеллюлярная карцинома) является онкозаболеванием, которое проявляется появлением в печени раковых клеток. Метастазы в печени наблюдаются гораздо чаще, нежели первичные опухоли, что связано с функцией печени в организме и с характером кровообращения. Метастазы злокачественной опухоли является более тяжелым осложнением, которое в большей степени опасно, нежели сама первичная опухоль.

Точные причины возникновения онкологии печени не установлены. Но проведенные исследования в этой области показывают, что существуют некие факторы риска, которые могут содействовать появлению болезни.

К факторам риска возникновения опухоли печени относят:

  • постоянное употребление алкоголя;
  • опасное влияние определенных химических веществ;
  • недоедание;
  • гемохроматоз (скапливание железа в тканях организма);
  • цирроз печени;
  • метаболические расстройства;
  • присутствие в потребляемой пище веществ афлатоксинов;
  • длительное применение анаболических стероидов;
  • мужчины намного чаще болеют раком печени, нежели женщины;
  • заболевание вирусом гепатита В либо гепатита С;
  • возраст старше 40 лет.

На ранних стадиях признаки рака печени достаточно часто остаются незамеченными либо неопределенными. Как правило, рак печени признаки проявляет на фоне хронических болезней (цирроз, вирусный гепатит и т.п.). В итоге, на симптомы уже существующего заболевания накладываются новые.

Признаки опухоли печени:

  • постоянная усталость;
  • лихорадка;
  • резкая потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • чрезмерный зуд кожи;
  • запоры;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • темная моча;
  • боли в животе;
  • постоянная сонливость;
  • пожелтение кожи либо белков глаз.

Необходимо понимать, что подобные симптомы и признаки могут быть вызваны и другими заболеваниями. Поэтому для постановки точного диагноза нужно обратиться к онкологу за обследованием.

Выявить рак печени на ранней стадии практически невозможно ввиду того, что отсутствуют, какие либо специфические проявления. Выявляется онкозаболеание печени обычно уже на более поздних стадиях. Сперва доктор уточняет жалобы пациента и осматривает живот (деформированный живот, печень увеличена, боли при ощупывании, в верхней части хорошо просматривается сосудистая сетка под кожей). На втором этапе выполняются лабораторные исследования. В крови выявляют следующие изменения: анемия гипохромная, лейкоцитоз, увеличивается активность щелочной фосфофазы.

При первичной опухоли в печени дифференциальная диагностика осуществляется с циррозом, ее неопухолевыми патологиями, метастатической опухолью печени.

Успешное лечение рака печени в Киеве выполняют в клинике Онкоимунезер . Записаться на прием к онкологу и узнать более подробную информацию о лечение рака печени можно по телефонам +38 (044) 362-09-00 или +38 (050) 358-71-82.

Сегодня основной метод лечения злокачественных новообразований печени при первичных опухолях и метастазах колоректального рака – анатомическая лапароскопическая резекция печени. Такая методика используется в странах Западной Европы, в Израиле, в США и в ЛIСОД. При метастазах других видов рака применяют атипичную резекцию, радиочастотную абляцию.

Рак печени или печеночноклеточный рак – злокачественная опухоль, которая локализуется в печени. Новообразование происходит из клеток печени или является метастазом другой (первичной) опухоли. Метастазы в печени развиваются намного чаще, чем первичные опухоли. Это связано с характером кровообращения и функцией печени в организме. Метастазы злокачественного новообразования – это тяжелое осложнение, которое более опасно, чем сама первичная опухоль. Метастатический рак выявляют как метастазы злокачественной опухоли при ее первичной локализации в других органах.

Первичный рак печени имеет следующие типы: гепатоцеллюлярная карцинома, ангиопластическая саркома (ангиосаркома), гепатобалстома и гемангиосаркома, холангиокарционома.
Саркома печени — редкое и опасное заболевание. Очень быстро происходит развитие опухоли, распространение на соседние органы. Особенностью сарком является их возникновение преимущественно у людей молодого возраста и у детей. В частности, ангиосаркома печени – это редкая форма злокачественной опухоли. Новообразование имеет агрессивное течение, проявляется инвазивным, очень быстрым ростом, метастазирует.

Холангиокрацинома или рак желчного протока может развиться как в области печени, так и за пределами органа. Опухоль может образоваться в любой части протока. В зависимости от локализации образования существуют три группы: рак внутрипеченочных протоков, рак желчного протока в области ворот печени, рак дистальных желчных протоков.

Причины и механизм развития заболевания еще недостаточно изучены. Исследовалось влияние географического положения, климата, рациона питания, некоторых медицинских препаратов. У больных алкоголизмом первичный печеночноклеточный рак нередко развивается на фоне цирроза. Рак печени может обнаружиться в любом возрасте, чаще им заболевают после 40 лет.

Диагностика

В ЛIСОД для диагностики рака печени применяют современные методы, соответствующие международным медицинским стандартам.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.

Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Как правило, применяют тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата. Если во время исследования участка новообразования под микроскопом обнаруживают раковые клетки, диагноз рака печени считается подтвержденным.

Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени, позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ. В ЛIСОД для улучшения изображения проводится КТ с контрастированием – внутривенно вводится контрастное вещество, что дает возможность специалистам изучить расположение сосудов в печени. Во время компьютерной томографии аппарат получает изображение тонких срезов, что позволяет специалистам тщательно обследовать структуру органа и выявить даже небольшие опухоли.

Лапароскопия. Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз. Метод щадящий, быстрый и безболезненный. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.

Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.

Прежде всего, врачи уточняют диагноз опухоли и степень ее распространения. План лечения разрабатывается на междисциплинарной онкологической конференции.

Радиотерапия также применяется в лечении рака печени, лечении метастазов в печень, так как снижает темпы роста опухоли. Радиотерпия – эффективный метод лечения метастазов в печени. Радиотерапия может быть использована в сочетании с хирургическим лечением либо с химиотерапией. Эмболизация печеночной артерии подразумевает блокировку артериальной крови, которая переносится к карциноидным опухолям с последующим проведением химиотерапии для уменьшения размеров оставшихся очагов.

Ранее выявление болезни является залогом успешного лечения. Операция, проведенная на ранних стадиях рака печени, как правило, дает хорошие результаты.

Симптомы

Рак печени симптомы проявляет, как правило, на фоне хронических болезней (вирусный гепатит, цирроз и т.д.). В результате, на признаки уже существующего недуга накладываются новые.

Появление боли в животе или ее усиление – симптом рака, часто свидетельствующий о больших размерах новообразования или его распространения за пределы печени.

Ощущение тяжести в правом подреберье может быть признаком рака печени.

Повышенная температура тела (выше 37.5 градусов Цельсия), которая держится длительное время и не объясняется другими причинами.

Появление водянки (асцит) – это скопление в брюшной полости жидкости, возникающее при раке печени и циррозе. Т.е. появление асцита у больного с циррозом может быть как осложнением основной болезни, так и признаком рака печени.

Желтуха – пожелтение склер глаз, слизистых оболочек и кожи тела. Возникает при разных состояниях, но, в том числе, при циррозе и при раке печени. Желтуха у больного может проявляться как осложнение цирроза, но так же может быть признаком рака печени.

Вздутие живота, снижение массы тела, отсутствие аппетита, выраженная слабость – это симптомы рака печени, но могут встречаться и при других болезнях.

Факторы риска

Известны факторы риска, которые могут способствовать развитию рака печени.

Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Возможно, это связано с большим употреблением ими алкоголя.

Заболевания печени. Хроническая инфекция (гепатит С или В) – очень значимый фактор риска. Есть некоторые наследственные заболевания, которые повышают вероятность возникновения рака печени.

Цирроз. Болезнь, развивающаяся в результате формирования в печени рубцовой ткани и часто приводящая к раку. Наиболее существенные причины цирроза – употребление алкоголя и заболевание гепатитом С и В. Другая причина – это накопление в печени избыточного количества железа.

Употребление табака. Доказана связь между курением и возникновением рака печени. При сопутствующем употреблении алкоголя риск увеличивается.

Афлатоксины. Употребление продуктов, которые из-за неправильного хранения поражены афлотоксином В1(митотоксин гриба Аspergilis flavus), повышает риск заболевания. К таким продуктам относятся: пшеница, рис, кукуруза, соевые бобы, земляные орехи и пр.

Анаболические стероиды – это мужские гормоны, которые иногда используют спортсмены. Их длительное применение может несколько увеличить риск развития злокачественной опухоли печени.

Мышьяк. Есть страны, где употребляется вода, загрязненная мышьяком, что повышает риск возникновения рака печени.

Профилактика

Основными мерами профилактики рака печени являются:

  • своевременная вакцинация от гепатита В;
  • своевременное и качественное лечение гепатита В и С;
  • лечение алкоголизма и полный отказ от алкоголя;
  • регулярное наблюдение у гепатолога для больных циррозом и хроническими вирусными гепатитами (не реже 2-3 раз в год).

Особое значение имеет борьба с алкоголизмом, поскольку цирроз печени (особенно крупноузловая форма) обнаруживают примерно у 60-90% больных с гепатомой.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.


Здравствуйте. У моего отца поставили диагноз - обьемное оброзование s4 печени c инвазией стенки желчного пузыря, механическая желтуха. Скажите, доктор можно ли ему помочь, пробу не берут - снижают желтизну какая опухоль не знают. Помогите, пожалуйста, что делать. Спасибо.




Здравствуйте! В ходе УЗИ обнаружено образование в печени (около 1,9 см), предварительный диагноз - гепатома. Подскажите, какой метод диагностики применить, чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию? Заранее благодарна за ответ!



Для начала необходимо сделать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) печени.


Здравствуйте! У моего близкого друга на КТ случайно обнаружили очаговое образование в печени. Мы в испуге, не знаем куда нам обращаться. Образование маленького размера, видно в одной проекции. Заранее благодарна



Если есть сомнения по поводу природы образования и оно больше одного см,то лучше всего - проведение ПЭТ-КТ исследования.


Добрый день. С наступающим Рождеством! Вопрос касается мамы. Был диагноз: Гемангиома печени. Расшифруйте диагноз пожалуйста. Какое лечение необходимо в данном случае? Возраст: 62 Жалобы пациента на данный момент: Боли Нет, присутствие органа имеется. Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: нет Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: нет Какое обследование уже было проведено: В динамике от 19.03.2010г., при СКТ печень обычной плотности-65 НY, однородной структуры,размерами -190/114/125 мл. В правой доле (с-7) сохраняется образование прежних размеров, до 20 мл в диаметре, с неровными контурами, слабо накапливающее контрастный препарат. Внутри печеночные желчные протоки не расширены . Желчный пузырь удален. Селезенка обычно расположена, плотность ее не изменена, в ее паренхиме множественные кальцинаты. Поджелудочная железа не увеличена в объеме , однородной структуре. Ретропанкреатическое пространство свободно. Объемных образований не выявлено. Параортальные лимфоузлы не увеличены надпочечники обычной формы и размеров. Почки без структурных изменений. В теле Тh11 позвонка нельзя исключить остеосклеротический очаг до 5 мл. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ- признаки очагового образования печени, более всего соответствует С-r, кальцинатов селезенки, с остеосклеротическим мтс тело Тh 11 позвонка, без отрицательной динамики от 19,03,10 г. Ответ буду ждать с нетерпением. С уважением к Вам Людмила.



Дорогая Людмила! Гемангиома - это доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Оно не требует лечения при расположении в печени. Для дифференциальной диагностики от опухоли возможно проведение МРТ печени или сканирования с меченными радиоизотопом эритроцитами. Судя по тому что вы описываете (образования в печени и Th11 без динамики с марта 2010) речь не идет об онкологическом заболевании. Находка в 11 грудном позвонке может быть простым так называемым "костным островком".


У моего мужа месяц назад обнаружили на Узи и КТ множественные метастазы в печени от 12 до 45 мм, а сама опухоль не найдена нигде. Эти метастазы похожи на экране УЗИ на тёмные пятна. Ему 47 лет. Лечить его не стали, сказав мне, что в такой стадии рак уже не операбелен и неизлечим. Я ему про рак пока не говорю. Сейчас он очень слабый, потому что сильно худой. Вес 65 кг. Ходит медленно, иногда теряет равновесие, но ест всё, хотя и понемногу. Курит и бросать не собирается. Иногда жалуется на боли в области пупка и печени. Бывают дни, когда температура повышается до 37,5 и выше, и его начинает бить страшный озноб. Он становится очень холодный, губы синеют, начинается сильное потоотделение (как будто водой его окатили). Делаем ему тогда систему, в которую входит физраствор, глюкоза, преднизалон, спазмалгон и реосорбилакт. После системы потоотделение сначала усиливается, а потом прекращается и ситуация более-менее стабилизируется на некоторое время. Скажите мне, пожалуйста, это действительно рак? Или возможна ошибка. Можно что-то сделать, чтобы его вылечить или надо просто ждать конца, а все средства только на короткий срок отодвинут этот конец?



Юлия, добрый день! Ситуация не совсем понятна.
В любом случае необходимо провести стадирование и обязательно биопсию из очагов в печени для верификации диагноза. Только после этого будет понятно о каком заболевании и, соответственно, лечении будет идти речь.

Читайте также: