Стандарт лечения кисты бейкера


Код по МКБ-10: M71.2 - Синовиальная киста подколенной области [Бейкера]

Киста Бейкера представляет собой синовиальную кисту, заполненную жидкостью, которая находится в области подколенной ямки. Это образование является доброкачественной кистозной опухолью и происходят из синовиальной ткани. Также оно может возникать в области запястья, кисти и стопы.

Киста может оказывать давление на некоторые анатомические структуры, в большинстве случаев страдает подколенная вена, в результате чего может развиться тромбофлебит.

Клинически значимая анатомия

Киста Бейкера – это увеличенная бурса, которая расположена между медиальной головкой икроножной мышцы и капсулярным аналогом полуперепончатой мышцы — косой подколенной связкой.

Для формирования кисты должны быть соблюдены два условия — это анатомическая связь и хронический суставной выпот. Суставной выпот в коленном суставе может наполнить сумки икроножной и полуперепончатой мышц синовиальной жидкостью и, если отток жидкости затруднен однонаправленным механизмом, сумки икроножной и полуперепончатой мышц увеличиваются, порождая псевдокистозную полость, которую и называют кистой Бейкера.

Эпидемиология/Этиология


Киста Бейкера или киста подколенной ямки образуется, если существует исходная проблема с коленным суставом, сопровождающаяся воспалительной реакцией, что возникает в результате формирования внутрисуставных тел в случае наличия остеоартрита, ревматоидного артрита, разрыва передней крестообразной связки или мениска, или из-за того, что в результате артропластики колена появляются частицы, главным образом из полиэтиленового вкладыша.

❗ Первичная киста – это образование, не связанное с патологией коленного сустава.

❗ Вторичная киста – это растяжение синовиальной сумки, расположенной между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц. Жидкость попадает через канал, по которому нормальная синовиальная сумка связана с суставом. Это самое распространенное явление.

Киста может варьироваться по размеру от очень маленькой (бессимптомной) до большой, но изменение в размере очень распространено. Особенно в небольших кистах может существовать перегородка, разделяющая полуперепончатый и икроножный компоненты. Она может функционировать как клапан, позволяющий жидкости входить в подколенную кисту и не выходить из нее.

Существуют различия между подколенной кистой у детей и у взрослых. У детей это кистозные массы, заполненные желатиновым материалом, которые развиваются в подколенной ямке. Они обычно протекают бессимптомно и не связаны с внутрисуставной патологией. Часто происходит спонтанное разрешение, хотя процесс может занять несколько лет. У взрослых киста Бейкера часто встречается в сочетании с другими внутрисуставными патологиями и воспалительными состояниями.

Клиническая картина


Симптомы могут включать:

  • Неопределенная боль в области подколенной ямки.
  • Отек и образование дополнительного объема в подколенном пространстве.
  • Напряжение в районе отека, что может меняться в зависимости от физической активности.
  • Ограничения амплитуды движений коленного сустава.

Большинство кист локализуется на медиальной стороне подколенного ямки в икроножно—полуперепончатой сумке. Также киста могут может сформироваться в подколенной сумке и тогда выпячивание будет находиться в латеральной части подколенного пространства. Кроме того, иногда подколенная киста распространяется кверху или кпереди.

Размер кист может варьироваться от маленьких, от клинически бессимптомных и не пальпируемых, до больших объемных образований, вызывающих видимый отек в подколенной области. Размер кисты и интенсивность боли могут привести к ограничению амплитуды движений. В редких случаях будут признаки и симптомы разрыва мениска, которые можно проверить с помощью теста McMurray.

Подколенные кисты могут оказывать давление на другие анатомические структуры. Компрессия подколенной артерии или вены может вызвать ишемию или тромбоз, соответственно, тогда как компрессия большеберцового или малоберцового нервов может вызвать периферическую невропатию.

Разрыв кисты может проявляться болью по задней части голени или даже отеком, она также может вызывать зуд в этом месте. Эти симптомы чаще встречаются у пациентов с наличием воспалительного процесса, по сравнению с пациентами с дегенеративной патологией.

Дифференциальная диагностика


Киста Бейкера может быть ошибочно принята за несколько других патологий коленного сустава. История болезни пациента, а также клиническое обследование и визуализация позволяют правильно диагностировать заболевание.

Состояния, которые сопровождаются возникновением объемного образования в подколенной ямке/голени:

  1. Напряжение или разрыв мышцы
    1. Пальпируемое образование/болезненность, отечность/гиперемия, боль при сокращении и/или растяжении мышцы.
  2. Контузия или гематома мышц
    1. Местное повреждение мышц, сопровождающееся кровотечением или отеком, болезненное мышечное сокращение/растяжение. Если гематома старая, развивается организованное уплотнение.
  3. Мышечный спазм или судорога
    1. Болезненный ощутимый тяж/утолщение, возможное ограничение диапазона движения, боль при растяжении мышц.
  4. Фасциальный разрыв с мышечной грыжей
    1. Ощутимое мягкое образование, острая боль в мышцах при увеличении активности, возникновение локального отека после физической активности.
  5. Оссифицирующий миозит
    1. Ощутимое болезненное уплотнение в мышцах, микро-надрывы мышечных волокон, которые вызывают боль и отек при сокращении или растяжении мышц, нарушение движения из-за ограниченной мышечной функции.
  6. Тромбоз глубоких вен
    1. Постоянная боль, боль при пассивном тыльном сгибании стопы (признак Homan), локальная гиперемия, локальная болезненность при пальпации икры и возможный отек, повышенная температура тела.
  7. Доброкачественная опухоль
    1. Локальные боль и болезненность, возможно пальпаторное ощущение мягкости или жесткости тканей, может быть нарушение движения (зависит от локализации).
  8. Злокачественная опухоль
    1. Генерализованное недомогание, возможная внезапная потеря веса, локализованная боль и/или отечность различных размеров и консистенции.
  9. Гемангиома
    1. Присутствует в течение длительного времени, медленные изменения в размерах с течением времени, пальпаторно – припухлость, может быть болезненной, может/не может ограничивать движения.

Разрыв или увеличение кисты Бейкера (псевдотромбофлебит). Может имитировать тромбоз глубоких вен, отек в области голени, острая боль, которая усиливается при сжатии.

Кисту подколенной ямки можно также спутать с липомой, которая будет представлять меньшее сопротивление давлению по сравнению с кистой Бейкера или аневризмой, дифференцированной посредством ультразвукового исследования.

Дифференциальная диагностика уплотнений в икроножной мышце

  • Застарелое растяжение мышц или травма с наличием рубцовой ткани
    • Пальпаторно – уплотнение
  • Фасциальный разрыв с мышечной грыжей
    • Боль при ходьбе на расстояние более 0,5 км, при пальпации — болезненность
  • Локальный спазм в мышцах
    • Боль при ходьбе на расстоянии более 0,5 км, ощутимая болезненность
  • Тромбоз глубоких вен
    • Пальпируемая болезненность, боль при сидении со скрещенными ногами, семейная история увеличенного фактора свертывания крови XII, принятие оральных контрацептивов
  • Доброкачественная опухоль
    • Пальпируемое уплотнение, ощутимая болезненность, скрытое начало заболевания
  • Злокачественная опухоль
    • Пальпируемое уплотнение, ощутимая болезненность, скрытое начало заболевания
  • Гемангиома
    • Скрытое начало заболевания, неизвестная причина, гормональные изменения (оральные контрацептивы), присутствующие в течение длительного времени, медленное изменение размера с течением времени, пальпируемая припухлость, может быть болезненно, не всегда сопровождается ограничением движений

Точная дифференциация симптомов пациента может быть осуществлена с помощью ультразвукового исследования.

Если подколенная киста инфицирована, это часто приводит к образованию болезненного уплотнения позади колена. В таких случаях может быть трудно поставить диагноз, и инфицированную кисту можно принять за новообразование. Киста может разорваться (раскрыться), что приведет к сильной боли в икре, уменьшению движений в голеностопном суставе и вызовет симптомы, похожие на тромбоз глубоких вен (видно на УЗИ или венограмме).

Важно диагностировать разрыв кисты Бейкера как можно раньше, чтобы определить лучшее лечение и избежать осложнений, таких как синдром сдавливания, и дифференцировать ее от следующих состояний:

  • тромбофлебит;
  • подколенная аневризма;
  • воспалительный артрит;
  • растяжение икроножный мышцы;
  • опухоль мягких тканей или разрыв мышц.

Следует учитывать, что припухлость по передней поверхности проксимального отдела большеберцовой кости у пациента с предшествующей историей ипсилатерального тотального эндопротезирования коленного сустава может быть следствием кисты Бейкера.

Диагностика

Обследование коленных суставов с подозрением на подколенные кисты может включать стандартную рентгенограмму, артрографию, УЗИ и МРТ. На ранних этапах диагностики может быть полезно получить простые рентгенограммы для выявления других состояний, связанных с подколенными кистами, таких как остеоартрит, воспалительный артрит и суставные тела (артремфит). Кроме того, свободные суставные тела могут быть видны в кисте Бейкера на простых рентгенограммах.

Сначала для выявления подколенных кист использовалась прямая артрография. Прямая артрография включала внутрисуставное введение газа или йодированной контрастной среды с последующей мобилизацией сустава для усиления контраста в кисте. Затем для определения наличия контраста в кистах применяли точечные рентгенограммы или рентгеноскопию. Недостатки этого метода включают использование ионизирующего излучения и использование инвазивных методов для введения контраста.

Преимуществами ультразвукового исследования являются его низкая стоимость, неинвазивное использование и отсутствие излучения. Основным недостатком является то, что оно зависит от пользователя (подготовки исследователя). Ультразвук способен выявлять кисты Бейкера почти в 100% случаев, но не позволяет дифференцировать их от других патологических состояний, таких как кисты менисков или миксоидные опухоли; он также не выявляет другие патологии коленного сустава, которые часто связаны с этими кистами.

Золотым стандартом диагностики кист Бейкера и дифференцирования их от других состояний остается магнитно-резонансная томография. Она позволяет оценивать аномалии мягких тканей и имеет дополнительное преимущество — точность при диагностике сопутствующих расстройств суставов, что позволяет оценить весь спектр связанных нарушений.

Такие состояния, как кисты менисков, легче отличить от кист Бейкера с помощью МРТ, чем с помощью ультразвука. Да, МРТ считается золотым стандартом, но также является дорогостоящим методом, поэтому ультразвук следует рассматривать как метод скрининга, если точная оценка внутрисуставных структур не является необходимой.

Критерии оценки

Конечные показатели используются для определения и оценки ожидаемых результатов терапии/процедуры, которые должны быть сопоставлены с результатами, найденными у пациента.

  • Подшкала боли университетов Западного Онтарио и Маккастера (WOMAC): многомерный инструмент, который измеряет 17 функциональных видов деятельности, 5 видов деятельности, связанных с болью, и оценивает жесткость суставов. Он измеряет боль и дисфункцию.
  • Визуальная аналоговая шкала (VAS): измеряет боль от 0 до 10 баллов (от отсутствия боли до сильной боли). Пациенту легко определить, какой у него уровень боли.
  • Классификация Rauschning и Lindgren: используется для оценки результата и терапевтической эффективности (от 0 до 3).
  • Шкала Newcastle-Ottawa: простая шкала для оценки качества нерандомизированных контролируемых исследований.

Обследование

Обследование — это скорее клиническое наблюдение и исключение других возможных состояний. При инфицировании или тяжелых состояниях может быть полезно рентгенологическое исследование.

Пациенты с кистой Бейкера обычно имеют симптомы менисковой или хрящевой патологии, которые можно выявить с помощью теста McMurray. Симптомы, связанные с подколенной кистой, редки. Если эти симптомы присутствуют, то они могут быть связаны с увеличением размера кисты. Наиболее распространенными симптомами являются отек и боль в области подколенной ямки. Пациенты также могут жаловаться на боль, возникающую при полном разгибании колена. Во время обследования может быть полезным тестирование сгибания колена.

Понимание механизма Foucher полезно для различения кист Бейкера от поражений, таких как аневризмы подколенной артерии, адвентициальные кисты, саркомы, для которых результаты пальпации не зависят от положения колена, поэтому это считается специфическим тестом на кисту Бейкера.

Лечение

Иногда отсутствие лечения или простые поддерживающие мероприятия приводят к самопроизвольному разрешению или уменьшению симптомов. Если этого не происходит, возможно, стоит применить инвазивные и хирургические инструменты.

Состояние бессимптомного течения часто улучшается и со временем киста Бейкера исчезает сама собой. Если киста симптоматическая, отдых может умерить боль. Также для уменьшения боли можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и лед.

Если боль сохраняется, может быть рекомендовано введение стероидов с раствором анестетика, что может облегчить боль, но не предотвратить рецидив кисты. Это только временное решение. При наличии подколенной кисты воспалительного происхождения этого достаточно для лечения основного заболевания. Когда основное заболевание не лечится, киста Бейкера может рецидивировать.

Артроскопическое обследование и лечение всех патологических состояний должно проводиться до рассмотрения вопроса о рассечении подколенной кисты.

Киста может быть удалена хирургическим путем, если она становится очень большой или вызывает такие симптомы, как дискомфорт, скованность или болезненный отек.

Существует три хирургических доступа для лечения кисты:

  • стандартный задний доступ,
  • заднемедиальный доступ;
  • медиальный внутрисуставной доступ.

Первые два метода — это методы удаления кисты. Последний метод предполагает создание отверстия в кисте, которое позже закрывается.

Физическая терапия

Использование льда в течение 15 минут каждые 4-7 часов уменьшит воспаление.

Лечение основано на принципах R.I.C.E:

  • отдых,
  • лед,
  • компрессия;
  • подъем, за которым следуют некоторые упражнения для тренировки мышц.

Реабилитационная программа может улучшить контроль над коленным суставом с помощью ряда лечебных упражнений. Это увеличит подвижность сустава, а также увеличит гибкость. Физиотерапевт может разработать программу для улучшения мобильности и растяжки хамстрингов, которая также может включать упражнения для укрепления квадрицепсов. Это приведет к уменьшению боли примерно через 6-8 недель.

Заключение

Кисты Бейкера имеют разные причины возникновения, поэтому трудно найти одно решение.

Наиболее распространенными методами лечения являются инвазивные, такие как инъекции кортикостероидов и НПВП или хирургическое вмешательство. Когда боль усиливается, введение лекарственного препарата может облегчить боль. Однако, это не может гарантировать, что киста не возникнет снова. Часто киста исчезает сама собой. Тем не менее, это не всегда так.

Пациент, который испытывает сильную боль от кисты Бейкера, может использовать лед или НПВП, чтобы уменьшить боль. На этом этапе необходимо больше исследований в области физиотерапии, применяемой по отношению к пациентам с кистой Бейкера.


Киста Бейкера

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке. На месте этого образования, кожа имеет нормальный цвет и не спаяна с соседними тканями.

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Киста бейкера коленного сустава: симптомы, причины и лечение Киста Беккера – это специфическое заболевание, которое страшно не само по себе, а страшны его осложнения. Под этим термином подразумевается скопление воспалительной жидкости (не гноя) в слизистой сумке, расположенной на задней поверхности голени, чуть ниже подколенной ямки.

У 50% людей эта сумка находится между сухожилиями мышц (икроножной и полуперепончатой), она сообщается с коленным суставом с помощью небольших отверстий и является вариантом нормального развития сустава. В случае, если в коленном суставе протекает длительный воспалительный процесс, жидкость, которая образуется в результате, и скапливается в этой межсухожильной сумке приобретает название этого заболевания.

Причины возникновения

Киста Беккера под коленом развивается в сумке, которая находится рядом с сухожилиями, икроножными и полуперепончатыми мышцами. В процессе скапливается густая эластичная масса, которая в нормальном состоянии заполняет полость суставов. Если же по каким-либо причинам жидкость проникает в сухожилия, то в результате образуется киста.

В нормальном состоянии синовиальная жидкость обеспечивает смазывание и снижение трения суставов, поэтому проблемы с ней вызывают боль и другие осложнения. Сумка, в которой способна развиться болезнь, присутствует статистически у половины всех людей, это считается нормальным явлением. Однако, в определенных обстоятельствах в ней собирается жидкость, которая затем не может вернуться обратно в сустав.

Чаще всего болезнь развивается из-за обменно-дистрофических или воспалительных процессов, которые протекают в коленном суставе. Кисту Беккера вызывают патологии вроде остеоартрита, артроза, ревматоидного артрита, но возможны и другие варианты.

Основные причины развития кисты Беккера:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Патологические изменения менисков.
  3. Воспалительные процессы в коленном суставе.
  4. Механические повреждения колена.
  5. Проблемы с хрящами, их постепенное разрушение.

Независимо от того, что именно послужило причиной запуска патологического процесса, из-за этого начнется усиленная выработка синовиальной жидкости, которая заполняет сухожильную сумку, из-за чего и формируется киста.

Основные методы терапии

Если проведенная диагностика подтверждает наличие такой патологии, как киста Бейкера, лечение специалист назначает комплексное. Для каждого индивидуального особого патологического случая подбирается своя терапия.

Если патология была обнаружена на начальной стадии, вполне можно будет обойтись народными методами. К самым распространенным и эффективным методикам устранения патологии можно отнести следующие:

  • Противовоспалительные лекарственные препараты, например, Ибупрофен. Таблетки достаточно эффективно снижают боль и убирают отечность. Несмотря на высокую результативность препаратов такого плана, принимать их можно исключительно по назначению врача. Причина в их способности вызывать побочные эффекты;
  • Если киста достигла серьезных размеров и является причиной острых болевых ощущений, врач назначает аспирацию;
  • Иногда пациентам показаны инъекции Кортизона. Курс таких уколов в состоянии уменьшить проявление боли и устранить отечность. Особенностью данной формы лечения является относительно недолгий по времени положительный результат;
  • Импульсная терапия и проведение биорезонансных процедур;
  • Терапия народными рецептами. Специалисты часто назначают разного плана травы, выполненные на их основе, настойки и самые разные компрессы;Физические занятия, направленные на укрепление сустава и его основных элементов, а также на силу мышц. Грамотно подобранные упражнения действенны, если основанием для заболевания является стандартный артрит.

Противовоспалительные препараты Аспирация Инъекции Кортизона Народные рецепты

Иногда для полного удаления кисты под коленом сзади назначается операция. Основанием для этого является болезненность образования, серьезное увеличение в размерах, отсутствие результата от применения иных форм лечения.

В качестве преимущественных дополнительных методов терапии врачи прописывают такие процедуры, как удаление выпота, блокада сустава и ношение специального фиксирующего бандажа. Устранение выпота назначается в основной массе случаев и строго перед стандартным медикаментозным лечением. Блокада представляет собой укол непосредственно в сустав. Что касается бандажа, то его нужно носить постоянно, пока проводится терапия. Приспособление позволяет не просто стабилизировать сустав, но также улучшает общую циркуляцию крови.

Все без исключения медикаментозные препараты, изначально предназначенные для устранения кисты, современные физиотерапевтические процедуры обязательно должен назначать специалист. Лечить заболевание самостоятельно категорически запрещено.

Итак, методик и вариантов лечения патологии, как синовиальная киста подколенной ямки, существует достаточно много. Общая схема разрабатывается и создается специалистом, который проводит предварительное обследование и изучает общее состояние.

Классификация

Современная медицина насчитывает несколько видов кист, развивающихся и локализующихся на участках коленного сустава:

  1. Параменисковое новообразование диагностируют, если наблюдается распространение кисты на связки, прикапсулярный участок, при этом его размеры весьма велики.
  2. Одним из новообразований доброкачественного характера является ганглиевая киста коленного сустава, представляющая собой опухоль округлого вида с протокой посредине. Она соединяет кисту с суставной капсулой, сухожильным влагалищем.
  3. При новообразовании медиального мениска возникает болезненность, локализующаяся на внутреннем участке сустава, усиливающаяся при сгибании конечности.
  4. Еще одно доброкачественное множественное новообразование — субхондральная киста, состоящая из фиброзных тканей, которые заполнены силиконом либо миксоидным содержимым. Развитие патологии сопровождается дегенеративными изменениями хряща.
  5. При синовиальной кисте происходит формирование грыжи либо трансформация синовиальной суставной оболочки.

Отдельно стоит рассмотреть кисту Бейкера и ее лечение как традиционное, так и народное. Новообразование имеет второе, более редкое, название кисты Бехтерева. Оно вызывается разнообразными дистрофическими процессами, представляя собой воспаление полости сустава с развитием опухоли с жидким содержимым. Локализуется опухоль в подколенной ямке, имеет четкие очертания и явно прощупывается, особенно выделяясь при разгибании колена. Формирование патологии происходит вне зависимости от возрастной категории и пола, обычно наблюдается поражение одного сустава.

В нашей клинике вы получите точную диагностику и эффективное лечение кисты Бейкера коленного сустава.

Для получения более подробной информации и записи на консультации, свяжитесь с нами по телефонам: 295-50-65, 295-50-82.

Киста Бейкера: понятие и причины возникновения

Объемные образование подколеннной области называют по-разному: грыжа, гигрома, киста Бейкера. Это связано с тем, что до сих пор у специалистов нет единого мнения о происхождении данной патологии. Есть мнение, что киста Бейкера – это грыжевое выпячивание синовиальной оболочки с жидкостным содержимым и подтверждают это тем, что она в большинстве случаев сообщается с суставной полостью. Другие же называют ее гигромой, придя к выводу, что это образование из воспаленной сумки полуперепончатой мышцы, расположенной в подколенной области. При данном варианте сообщения с полостью нет.






В. М. Бейкер, чьим именем названо данное образование, в 1877 году описал случаи наблюдения кисты подколенной области, и ее связь с другими патологиями сустава. Хотя и ранее ученые и врачи ее наблюдали, выдвигая различные теории ее происхождения, Бейкер был наиболее близок к истине. В действительности это явление встречается нередко, но обычно не является изолированным заболеванием, а чаще вторичным, и возникает вследствие хронического синовита, что, в свою очередь, может иметь место по причине имеющегося остеоартроза или перенесенной травмы сустава.

Симптомы

Киста Бейкера представляет собой плотное эластичное, подвижное при пальпациии объемное образование в подколенной области. Часто она никак не проявляет себя в течение многих лет. Размеры ее обычно не превышают 3 см, вследствие чего визуально патология не всегда может быть заметна. Первые симптомы – это дискомфорт в подколенной области, появление болевого синдрома обычно происходит после нагрузки. Также могут быть судороги, покалывания, онемение голени. При дальнейшем росте может сдавливать прилежащие сосуды (подколенную вену) и нервы, приводя к нарушению кровотока и иннервации голени, возникновению отека, тромбоза вен нижней конечности (одно из наиболее опасных осложнений). Осложненные формы данного заболевания – это расслоение кисты или ее разрыв, характеризующийся острой болью и требующий экстренного лечения. Именно поэтому не стоит недооценивать данную проблему и откладывать лечение даже при отсутствии выраженной симптоматики. Борьба с осложнениями заболевания займет гораздо больше сил и времени.

Диагностика кисты Беккера

Лечение кисты Бейкера.

Консервативное лечение применяется, если образование малых размеров. Тогда в комплексной терапии лечат основное заболевание, вызывающее хроническое воспаление, например, остеоартроз или травмы. При таком лечении в кисте, сообщающейся с полостью сустава, больше не накапливается избыточная воспалительная жидкость, так как отсутствует и само воспаление в суставе. Ранее для избавления пациента от кисты применяли пункцию – ее прокалывали шприцем, жидкостное содержимое удаляли. Но при таком методе лечения высока частота рецидива, достигающая 50%. Повторные пункции могут привести к инфекционному воспалению сустава.

Радикальный способ лечения кисты Бейкера – ее хирургическое удаление. Оно обычно назначается при размерах более 5 см, неэффективности консервативного лечения, повторных пункциях более 3 раз. Операция переносится легко, восстановление после нее быстрое, и риск рецидивирования снижается до минимума. Хирургическое вмешательство, в зависимости от формы патологии проводят артроскопическим методом либо внесуставным эндоскопическим доступом. Артроскопически выполняют коагуляцию кисты, синовэктомию. Иногда при больших размерах выполняют открытую операцию по ее иссечению. Прогноз при проведении операции благоприятный, частота рецидивов снижается до минимума, а послеоперационное восстановление происходит быстро и легко. Курс реабилитационных мероприятий после артроскопии включает физиотерапевтические процедуры, кинезиотерапию, механотерапию, массажи. Все процедуры необходимо проводить под наблюдением специалистов, только они могут правильно оценить состояние пациента в динамике.


Европейская Клиника Спортивной Травматологии и Ортопедии (ECSTO) является одной из самых современных частных клиник России и полностью соответствует западным стандартам оказания медицинской помощи. Квалифицированные специалисты клиники ECSTO, имеющие в своем распоряжении передовое медицинское оборудование и последние достижения ортопедии и травматологии, осуществляют диагностику и лечение травм опорно-двигательного аппарата любой сложности.

Одним из частых заболеваний опорно-двигательной системы, встречающихся, как правило, у спортсменов и любителей активного спорта, является киста Бейкера.

Киста Бейкера, или киста подколенной ямки - это мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, которое располагается на задней поверхности коленного сустава, т.е. в подколенной ямке. Объем кисты увеличивается при разгибании коленного сустава, и появляется возможность ее пропальпировать. При сгибании коленного сустава, как правило, объем кисты уменьшается вплоть до полного исчезновения.

Причины появления кисты

Киста Бейкера может являться следствием как травмы, так и перенесенного заболевания коленного сустава:

повреждение хрящей сустава;

повреждение и дегенерация изменений менисков;

воспаление синовиальной оболочки суставов (хронический синовит);

Отметим, что киста Бейкера у детей наблюдается крайне редко.

Симптомы

Основными симптомами заболевания являются:

чувство давления и боли в области подколенной ямки;

затруднение движений в коленном суставе;

периодические блокады коленного сустава.

Осложнения

Несвоевременное лечение кисты Бейкера может спровоцировать следующие осложнения:

разрыв кисты Бейкера вследствие высокого давления при увеличении опухоли. При разрыве содержимое кисты изливается в межмышечное пространство верхней трети голени, вызывая при этом боль, припухлость, а также красноту и повышение температуры. Отметим, что разрыв кисты является наиболее частым осложнением при данном заболевании;

сдавливание большеберцового нерва, в результате чего возникает онемение, покалывание или слабость мышц в области коленного сустава;

сдавливание лимфатических и кровеносных сосудов, в результате чего появляется боль и отек голени;

возникновение тромбоза глубоких вен и тромбофлебита голени. Отметим, что осложнением тромбоза может являться тромбоэмболия легочной артерии, которая происходит при отрыве тромба от стенок вен и дальнейшем его движении с током венозной крови;

появление варикозного расширения подкожных вен голени, как следствие сдавливания вен.

Диагностика

Из-за того, что киста является следствием патологии коленного сустава, в ходе обследования необходимо правильно оценить состояние сустава.

Надежными и высокоинформативными методами диагностики кисты Бейкера, которые позволяют определить наличие и размер опухоли, являются ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Для подтверждения диагноза, в редких случаях, производят пункцию кисты, после чего исследуют полученную жидкость.

Диагностика кисты Бейкера коленного сустава в Европейской Клинике Спортивной Травматологии и Ортопедии благодаря собственному отделению инструментальной диагностики проводится круглосуточно на самом современном оборудовании.

Лечение

Лечение кисты Бейкера может быть консервативным или оперативным. Решение о выборе метода лечения принимает лечащий врач, исходя из состояния сустава и полученных результатов обследований.

Консервативным лечением является выполнение пункции кисты толстой иглой, в ходе которой содержимое удаляется шприцем, после чего в полость вводят стероидные противовоспалительные препараты. Отметим, что данное лечение не всегда дает положительный результат, и киста Бейкера коленного сустава может рецидивировать после удаления содержимого.

Оперативное лечение заключается в открытом иссечении кисты, которое проводится с предварительной артроскопической ревизией коленного сустава. Данная методика лечения отличается высокой эффективностью.

Специалисты Европейской Клиники Спортивной Травматологии и Ортопедии всегда готовы помочь 24 часа 7 дней в неделю в оказании всей необходимой медицинской помощи пациентам с любыми проблемами опорно-двигательного аппарата.

Читайте также: