Рак яичников с асцитом кто вылечился

Рак яичников, асцит, помогите советом!

Помогите, пожалуйста,разобраться в ситуации.

Моей маме 65 лет 77 кг, поставлен диагноз рак яичников 3 стадии.

Болезнь никак себя не проявляла, регулярно проверялась у гинекологов,последний раз в сентябре месяце.

Отмечалась с сентября месяца быстрая утомляемость, в этот период активно лечила колено. Проделано масса уколов,колено прошло, но стала задерживаться жидкость в организме, через 5 суток была вызвана скорая помощь, отвезли в городскую больницу с асцитом.

В терапевтическом отделении провели ряд анализов, лапароцентез делать отказались,утверждая,что жидкости мало. Спустя 2 недели сделали анализ на онкомаркеры, перевели в онкодиспансер в тяжелом состоянии.

В онкодиспансере сделали лапароцентез, мама ожила, стала кушать, как здоровый человек, слабость прошла. Назначено лечение, первая химия дала о себе знать спустя 4 дня после введения, продолжалось плохое состояние 4 дня, очень рвало, выкручивало ноги. После отпустили домой, сказали явится на следующую химию 17 января.Первая химия проводилась 20 декабря.

Вопрос:
Правильно ли назначена следующая химия? Обычно химия назначается через 21 день, врач сказал,что это из за сложно переносимой первой химии

Асцит снова дал о себе знать, те от лапароцентеза прошло 2 недели, на вопрос ,что делать,если снова накопится столько же ( скачали 6 литров) врач сказал, скачивать не буду, очень опасно. Обращайтесь к участковому хирургу, но с асцитом маме сразу становится хуже, не ест, постоянно лежит.

Я читала, что в нашем случае проводится внутрибрюшная химия, но не уверена, что в нашем городе есть такая возможность. Выписали на праздники, звонила, говорят ничем не можем помочь.

Что делать в данном случае? Как дотянуть хотя бы до конца праздников? Колоть фуросемид? Но он ей помогает мало или не та дозировка.

31 декабря поднялась температура 38,5. Опять же, что делать в данном случае? Скорую мама вызывать не хочет, тк понимает,что отвезут снова в терапию, где ее измучили, а диагноз не поставили, онкомаркеры мы сдавали по своей инициативе.

Помогает анальгин со свечами цефекон на 12 часов, потом температура снова поднимается кашляет, редко, но кашель есть. Сил нет, ест мало. Анализы можем сдать только 3 числа, до этого возможности нет. Что делать в данной ситуации? Прилагаю выписки из терапевтического отделения гор больницы и из онкодиспансера.

Выписка из клинической больницы
Пациентка, 65 лет
находилась на обследовании и лечении в терапевтическом отделении клинической больницы с 02.12.2017 по 14.12.2017 c
Клиническим диагнозом:
Основное заболевание: Заболевание правого яичника
Осложнение основного заболевания: Асцит
Сопутствующая патология: Гипертоническая болезнь 2ст. Артериальная гипертензия 2ст. риск 3

Жалобы при поступлении: на слабость, головокружение, сухость во рту, повышение температуры тела до 37.0. Увеличение в объеме живота, cнижение диуреза.

An. morbi. Считает себя больной в течении 2 недель, когда появились вышеуказанные жалобы. За мед. помощью не обращалась. Лекарственные препараты не принимала. Когда перестала мочиться вызвала СМП. Доставлена в приемное отделение, где осмотрена урологом, гинекологом. Сделано УЗИ ОБП и МТ. Госпитализирована в т.о. для обследования и лечения.

An. vitae: Росла и развивалась нормально. Туберкулез, вирусный гепатит, сахарный диабет отрицает отрицает. В течении нескольких лет отмечает нестабильные цифры АД с повышением до 160/90 АГ. постоянно принимает лодоз 2.5мг ( адаптирована к 120/70 ); В течении месяца наблюдается у травматолога по поводу травмы колена, получала афлутоп. Аллергологический анамнез - не отягощен. Наследственность - не отягощена. Вредные привычки - отрицает.

Объективно: Состояние при поступлении средней тяжести. Сознание ясное. Умеренно повышенного питания. Кожные покровы и конъюнктива - розовые, обычной влажности. Одышки в покое нет. Периферические л/у не пальпируются. Щитовидная железа не увеличена. Грудная клетка правильной формы. Аускультативно дыхание везикулярное, ослаблено в н/о, хрипов нет. Перкуторно - ясный легочный звук. ЧДД 18. Границы сердца в пределах нормы. Аускультативно: тоны несколько приглушены, ритмичные, 70 в мин. Акцент II тона на аорте. Легкий систолический шум на верхушке. АД - 130/90 мм. Рт. Ст. ЧСС=80. Язык влажный, не обложен. Живот мягкий, безболезненный, увеличен за счет асцита. Печень +1.5. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Отеки стоп.

Данные клинико-лабораторного исследования
КАК от 04.12.17.:Л 8.5, Э 4.25, TP 454, ГЕМ 119, СОЭ 50, ЛФ 21, МО 3.6, MCV 83
От 08.12.17.:Л 8.8, Э 4.16, ТР 434, ГЕМ 113, СОЭ 40, ЛФ 17.6, МО 3.7.
От 13.12.17.:Л 8.2, Э 4.15, ТР 396, ГЕМ 107, СОЭ 24, ЛФ 12.6, МО 4.3

Б/Х от 04.12.17.:глю 8.96, об.белок 95.2, АЛТ 18.4, АСТ 26.6, БЛ ОБЩ. 11.9, хол 6.77, креатинин 96.2, мочевина 5.9, железо 27.3, натрий 137.9, калий 3.73
От 13.12.17. Мочевина 10.3, креатинин 118.8

RW отр. От 04.12.17

ОАМ от 04.12.17. 1016, кисл, бел-нет, сах нет, эр. 15-20 лейкоциты - 8-10 в п/з, эп. 01-2
От 07.12.17. с/ж, л/м, кислая, 1015, э 8-10, л 2-4,

ЭКГ от 04.12.17:ритм синусовый, Горизонтальное положение ЭОС.
Гликемич. Профиль от 06.12.17. 7.8, 7.5, 10.8, 8.9

HBS.HCV от 05.12.17. Не обн

Рентгенография ОГК от 02.12.17. - без очаговых и инфильтративных изменений.

УЗИ ОБП от 02.12.17: Диффузные изменения паренхимы печени. ПЖЖ, свободная жидкость в брюшной полости и малом тазу.
Кардиолог 07.12.17 полисерозит неуточненного генеза.
Невролог 08.12.17. данных за невр. паталогию нет
Гинеколог 02.12.17. постменопауза, миома матки малых размеров, асцит.
ЭХО КС от 07.12.17. умеренная ГЛЖ, ФВ 58(копия на руках)
ЭГДС от 12.12.17. Недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит. Смешанный гастрит. Рубцовая деформация луковицы 12пк, косвенные признаки патологии ПБЗ
КТ ГМ от 14.12.17 патологии со стороны г.м. костей и основания черепа нет. (копия на руках)
КТ ОБП и МТ от 11.12.17. признаки гепатомегалии, портальная гипертензия, жиров гепатоз, асцит, хр. панкреатит, подозрение на образование правого яичника
СА 125 6345
Ирригоскопия от 13.12.17. Недостаточность баугиниевой заслонки, гипокинезия толстой кишки, признаки колита
Проводилась терапия: фуросемид, верошпирон, аспаркам.

Выписывается для дальнейшего лечения в ООД

Выписка из онкодиспансера
Из анамнеза: с ноября 2017 выраженная общая слабость, к врачу не обращалась.
В связи с выраженно олигурией 02.12.17 СМП доставлена в 4-ую гор больницу.
При обследовании выявлен асцит, метастатически измененный сальник. СА125
13.12.17 - 6345 ед/мл
02.12.17 Рентгенография органов грудной клетки - без изменения
05.12.17 осмотр маммолога - мастопатия
12.12.17 ФГДС - недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит. Смешанный гастрит.
Рубцовая деформация луковицы 12-п.к.
02.12.17 УЗС - диффузные изменения печени. Почки не изменены. Асцит.
Признаки mts по брюшине малого таза. Миома матки малых размеров. Яичники не
визуализируются.
По решению онкоконсилиума от 18.12.17 г - госпитализирована для лечения
цитостатиками.
При поступлении состояние ср степени тяжести. Жалобы на сухой кашель, одышку,
Выраженную общую слабость, сухость во рту, субфебрилитет, увеличение живота.
18.12.17 - лапароцентез. ЦИТ: элементы аденокарциномы.
07.12.17 ЭКГ - ритм синусовый. Горизонтальное положение э.о.c.
20.12.17 после премедикации на фоне инфузионной терапии введено:
Таксакад /паклитаксел/ 310мг
Карбоплатин ЛЭНС /карбоплатин/ 500мг.
Лечение сопровождалось явлениями гастроинтестинальной токсичности умеренной степени. Проведена симптоматическая терапия с положительной динамикой.
Выписана с явкой на 2 курс ПХТ через 3 недели с анализами крови (клинический,
биохимический), анализом мочи, ЭКГ.
Амбулаторно рекомендован прием карсила по 1 таб. x 3 раза в день, поливитамины.
Контроль анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты) через 5 дней.
19.12.17 ан. крови - Э-4,4x10/12 Hb-120 г/л Л-9.2x10/9 СОЭ-61мм/ч
25.12.17 Л-4,8x10/9 ТР-318x10/9
19.12.17 сахар-9.9 ммоль/л мочевина 9.7 ммоль/л креатинин-103 мк/моль/л
билирубин-8.2 мк/моль/л общ. белок-8.1г/дл
тимол. Пр-1,1 ед АСТ-13,2 Е/л АЛТ-3.6 Е/л щел. Фосф. - 157 Е/л
25.12.17 сахар-7,4 ммоль/л мочевина-6,2 ммоль/л креатинин-83мкмоль/л
25.12.17 анализ мочи: у/вес-1030 Л 1-2 ураты +++
13.12.17 кровь на РВ - отрицательно, 05.12.17 гепатиты - не обнаружены.
Группа крови - AB/IV/ Rh - отрицательный.
Диагноз: C56. Рак яичников ст 3С, T3cNoMo, Асцит. 1 курс химиотерапии.
2 кл гр.
СОП: гипертоническая болезнь 2ст., артериальная гипертензия 2ст. Язвенная
Болезнь 12-п.к, ремиссия. Анемия 1ст. Сахарный диабет впервые выявленный ?

Асцит при раке яичников — довольно распространённое осложнение. Выпот в брюшной полости может возникнуть и в первой стадии развития опухоли, и при распространённом заболевании, и манифестировать рецидив после радикального лечения. Если проводится операция, для обнаружения злокачественных клеток обязательно делаются смывы с брюшной полости и берётся биопсия брюшины — настолько часто опухоли яичников сосуществуют с метастазами по брюшине.

При раке яичников, в отличие от всех прочих злокачественных опухолей органов и тканей, наличие асцита и метастазов в брюшину не означает IV стадию заболевания.

Асцит при раке яичников может достигать любых объёмов. Как правило, небольшой выпот без клинических проявлений не удаляют, он регрессирует на фоне системной химиотерапии. При раке яичников асцит редко очень большой, но живот бывает огромных размеров за счёт сочетания нескольких литров жидкости с большим массивом опухоли.

Асцит, мешающий нормальной жизни, обязательно эвакуируют. Из-за скопления жидкости может возникнуть одышка и отёки ног, нарушиться дыхание и питание – рвота только что съеденным и выпитым. В таких ситуациях обязательно выполняют лапароцентез.

Лекарственное лечение асцита

Оптимальное лечение операбельного рака яичников с метастазами по брюшине не более 1 см предполагает и внутрибрюшинную терапию, для чего во время циторедуктивной операции устанавливают систему для внутриполостного вливания лекарственных препаратов – лапаропорт. Систему имплантируют в переднюю брюшную стенку на уровне VIII-IX межреберья, фиксируя к рёберной дуге. Порт-система без каких-либо осложнений стоит несколько месяцев, но непосвящённый в проблему вряд ли сможет её обнаружить. При неблагоприятном прогнозе первичного рака яичников можно обсудить вопрос о длительном сохранении установленного при первой операции лапаропорта.

По мировому стандарту каждые 3 недели дважды за курс химиопрепараты вводятся внутрь брюшной полости, таких курсов делается 6, а введений в брюшную полость суммарно – 12. В брюшной полости в непосредственной близости от опухоли создаются высокие концентрации препаратов. Время экспозиции активной лекарственной молекулы с опухолью несоизмеримо больше, чем при внутривенном введении, но и токсические реакции, индуцируемые препаратами, тоже могут быть продолжительными.

В крупных клинических исследованиях удалось увеличить терапевтическую концентрацию цисплатина в 20 раз, а таксола - в 1000 раз, что значимо повысило эффективность лечения, поскольку результат очень зависим от дозы вводимых лекарственных препаратов.

При рецидиве рака яичников, сопровождающемся выпотом в брюшную полость, также целесообразно устанавливать перитонеальный катетер. Это позволяет удалить избыточную жидкость и ввести химиопрепараты для уменьшения экссудации. В этом случае также не обходится без системного действия за счёт всасывания препаратов листками брюшины. Нередко сочетающийся с асцитом плеврит, регрессирует на фоне внутриполостной или системной химиотерапии без торакоцентеза.

В Европейской онкологической клинике действует специальное предложение на дренирование асцита в условиях дневного стационара - 50000 руб.

В цену включено:

Осмотр и консультация хирурга-онколога.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ.
УЗИ органов брюшной полости с определением уровня свободной жидкости
Проведение лапароцентеза с УЗИ навигацией.
Комплексная медикаментозная терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса.

Лечение асцита проводится с применением наиболее современных методик, передового опыта российских и зарубежных врачей. Мы специализируемся на онкогинекологии и знаем, что можно сделать.

Рак яичников является часто встречающимся женским онкологическим заболеванием. Его отличительной особенностью являются ранние симптомы, за счет которых заболевание можно диагностировать уже на первых стадиях.

Именно факт ранней диагностики позволяет проводить достаточно успешное лечение с высоким шансом на полное выздоровление пациента. При возникновении данного заболевания у женщин появляются следующие симптомы:

нарушение менструального цикла;
появление кровянистых выделений;
боли внизу живота;
боль в пояснице;
нарушения стула;
тошнота, тяжесть на желудке;
повышенное газообразование;
существенное снижение аппетита.

Согласно статистике, сегодня в России на каждые 100 тыс. женщин приходится 77 пациенток больных раком яичников.

Симптоматика при онкологии яичников

Чаще в начальной стадии признаки онкологического процесса могут путать с другими заболеваниями, и диагноз может быть поставлен не верно. Спустя время можно точно определить диагноз рака. При онкологии яичников 3 ст. происходит постоянное присутствие симптомов или отдельные из них усиливаются:

боли в области таза;
ощущение тяжести и переедания;
вздутость живота (метеоризм);
частые позывы к мочеиспусканию;
резкое похудание или прибавка веса;
постоянное чувство усталости;
частые болевые ощущения в области низа живота и поясницы;
дисфункциональные расстройства в работе ЖКТ;
ощущения боли во время половых контактов;
нарушения менструального цикла;
аномальные кровянистые выделения;
утрата аппетита;
тошноты;
нарушения стула (понос/запор).

При запущенной форме рака появляются осложнения проявляющиеся симптомами:

анемия;
кахексия (истощение организма);
острые боли в области таза;
асцит;
отечность ног с последующим развитием тромбоза (за счет сдавливания вен таза);
признаки недостаточности со стороны сердечной и дыхательной систем.

Причины

Прежде чем мы выясним, сколько живут с асцитом при раке яичников 3 стадии, нужно будет разобраться в причинах возникновения рака яичников. Современная медицина не может точно ответить на этот вопрос. Ученые сходятся во мнении, что это заболевание имеет наследственный характер, так как есть много подтвержденных случаев выявления его как у матери, так и у дочери. В целом же, медики могут только предполагать возможные причины:

Воспалительные процессы хронического порядка.
Нарушения в гормональном фоне, а именно увеличение количества андрогенов, дисфункция яичников.
Невозможность зачать ребенка (бесплодие).
Сниженный иммунитет организма.
Ведение нерегулярной половой жизни.
Венерические заболевания.
Прерывание беременности.
Рак молочной железы (при данном заболевании в 2 раза выше риск развития патологии в яичниках).
Ожирение.
Нарушение в питании, вредные привычки (курение и алкоголь).
Воздействие радиации.

А как проявляет себя 3 стадия рака яичников? Давайте разберемся.

Чем грозит рак яичников с асцитом

Формирование асцита при онкологии яичников 3 ст. считается соответствующим признаком. Асцитом считается патологическое накапливание жидкости в области брюшной полости. Такое последствие очень опасно для жизни женщины. Основной причиной такого скопления жидкости является нарушение циркуляции жидкости в организме.

При наличии первых признаков асцита нужно сразу же обратиться за специализированной помощью к грамотным специалистам. При онкологии яичников 3 ст. асцит проявляется незначительно – увеличивается температура тела, и беспокоят боли в области живота, постепенно присоединяется к симптоматике быстрая утомляемость и чувство постоянной усталости. Характерным признаком асцита при онкологии яичников 3 ст. является заметная отечность ног.

При асците необходимо проводить комплексное излечение, в которое входит медикаментозный метод и хирургический. При накоплении объемного числа жидкости в брюшной полости и несвоевременном обращении за помощью может привести к активному распространению метастазов на соседние органы, а также повлечь и смерть пациента. Но при врачебной помощи оказанной вовремя можно снизить вероятность проявления последствий и предупредить развитие возможных рецидивов.

Симптомы

На первой стадии, как уже говорилось, рак яичников протекает бессимптомно. Болезненные ощущения в тазовой области возникают на более поздних стадиях, характеризуя начало метастазирования.

Признаком, характерным для любого онкологического заболевания, является необоснованная, быстрая потеря веса. При этом для рака яичников свойственно визуальное увеличение живота. Это означает увеличение новообразования, а также скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Иногда опухоль сопровождается расстройствами пищеварения, непроходимостью кишечника и т. д.

Диагностика рака на ранних стадиях происходит случайным образом, как результат выявления других заболеваний. И чтобы не пришлось выяснять у врача, сколько живут с асцитом при раке яичников 3 и 4 стадии, нужно обращать внимание на симптомы, предупреждающие о развитии патологии:

нерегулярность менструального цикла;
симптомы анемии — быстрая утомляемость, общая слабость, бледность кожных покровов;
болезненность внизу живота;
нарушение пищеварительной и мочеиспускательной функции;
маточные кровотечения, не имеющие отношения к менструации;
не единичные выкидыши;
боли в области поясницы, которые не снимаются анальгетиками;
беспричинное повышение температуры тела;
необоснованное снижение артериального давления.

Женщине следует тщательно следить за своим здоровьем и при наличии вышеперечисленных симптомов пройти обследование. Своевременное обнаружение патологии, не даст развиться ей в рак яичников 3 стадии и асцит (сколько живут с этой патологией, мы рассмотрим ниже) и метастазировать в другие органы.

Какой прогноз выживаемости при третий стадии онкологии яичников

Чтобы определить, рак яичников 3 стадия с асцитом — сколько люди живут, нужно учитывать индивидуальные особенности организма женщины и присутствие метастаз в соседних органах.

По медицинской статистике при 3 запущенной стадии раке яичников выживаемость составляет примерно 20-45%. Но благодаря новейшим методам и технологиям в современной медицине – выживаемость можно повысить до 80%, но все зависит от стадии заболевания в момент начала излечения, а также от количества метастазов в соседних органах и от адекватности назначенного лечения.

Насколько долго ли сможет прожить пациент с данным заболеванием, зависит от стадии болезни и эффективности проводимого излечения. В качестве лечения применяют народные методы, медикаментозные средства, соблюдение особой диеты, химиотерапия. В тяжелых случаях производят установку специального дренажа для выведения лишней жидкости.

Асцит не позволяет полноценно получить эффективность от проведенного лечения по поводу онкологии. Асцит опасен тем, что в любой момент он может лопнуть, и вся жидкость, находившаяся в нем, попадет в малый таз, что приведет к воспалению и некрозу в здоровых органах и тканях.

Группа риска

Возраст женщин, находящихся в группе риска по данному заболеванию, – старше 45 лет. В основном, в ряды заболевших попадают женщины в период менопаузы. Пик заболеваемости приходится на 65 лет и старше.

Начальные стадии данного заболевания проходят, как правило, без ярко выраженных симптомов. И чаще всего, женщины, у которых есть проблемы с половыми органами, не обращают внимания на первые признаки рака яичников, списывая их на уже имеющиеся заболевания. Поэтому в большинстве случаев он диагностируется на поздних стадиях, когда метастазированные клетки уже распространяются по прилегающим органам.

Нередко при этом специалистам приходится сталкиваться и с асцитом при раке яичников 3 стадии. Сколько живут такие пациенты, мы расскажем далее.

Как лечат асцит

Чтобы вывести лишнюю жидкость и приостановить развитие асцита проводят курс мочегонными препаратами и восстанавливают водно-солевое соотношение. При неэффективности данных методов проводится пунктирование брюшной полости, и откачивают полностью жидкость.

При асците требуется соблюдение определенной диеты, в которую входит бульон с добавлением корицы, имбиря, фенхеля, петрушки и майорана (данные травы помогают бороться с асцитом). Питаться необходимо малыми порциями.

Для повышения эффективности лечения и чтобы пациент смог жить дольше при онкологии яичников 3 ст. с асцитом – проводят внутрибрюшинную химиотерапию.

Лечение онкологии яичников

Чаще при 3 ст. онкологии яичников применяют комплексную терапию, которая сочетает хирургический метод и химиотерапию. При правильном хирургическом удалении опухоли и всех метастаз – процент выживаемости повышается во много раз.

В процессе проведения оперативного вмешательства удаляют не только пораженный онкологическим процессом яичник и все метастазы, но и соседние ткани, и внутренние органы. Тем самым можно достичь излечения и предупредить последующее возникновение рецидивов. Все чаще во время операции приходится удалять опухоль совместно с самой маткой, маточными трубами и другими органами.

Во многих случаях пациентам назначают принимать химиотерапевтические препараты перед проведением оперативного лечения, а иногда и в качестве восстановительной терапии в период после самой операции. Большинство опытных специалистов доверяют таким химиотерапевтическим средствам как Цифлофосфан, Цисплан, Таксол. Данные препараты активно блокируют и подавляют распространение клеток рака, тем самым хорошо снижает вероятные рецидивы.

Такие лекарственные средства применяют внутривенным или внутриартериальным способом. Длительность применения препаратов зависит от состояния пациента, стадии онкологического процесса, имеющихся метастазов, хронических заболеваний, а также и от расположения самого онкологического образования.

При уточненном диагнозе онкологии яичников 3 ст. не стоит ставить на себе крест, а необходимо за грамотной помощью обратиться к хорошему специалисту, который поможет выбрать адекватную схему излечения, а также необходимые методы исследования и диагностики онкологического процесса. Главное не запускать болезнь и строго соблюдать все предписания врача.

Постоянное наблюдение у онколога, а также проведенные курсы лечения помогут продлить годы жизни пациента и вернуться к привычному активному образу жизни.

Этиология возникновения

Полость живота состоит из двух листков. Первый покрывает внутреннюю поверхность брюшины, а второй располагается вокруг органов полости. Клеточные слои производят жидкость.

Содержание жидкости в животе – это норма. При условии, что её вырабатывается ровно столько, чтобы окружить органы брюшины и не позволить им тереться друг о друга. Упомянутая жидкость называется серозной. При нормальной работе организма поглощается слоем эпителия.

Когда механизм нарушается, возникает застой лимфы, ухудшается всасывание влаги, жидкость накапливается в полости живота. Появляется асцит. Таким образом, основная причина развития – сбой механизма водно-солевого баланса в организме.

Механизм развития может отличаться в зависимости от патологии. К примеру, при поражении печени циррозом орган производит мало белка. Уменьшение его уровня приводит к разжижению плазмы. В итоге жидкость через сосудистые стенки попадает в свободную полость, провоцируя асцит. Вдобавок на больной печени образуется рубцовая ткань, которая давит на сосуды и выдавливает из них плазму.

Опасность водянки в возникновении замкнутого круга, так как механизмы работы систем организма один за другим дают сбой.

При сдавленных венах жидкость из них поступает в лимфоток. Система не справляется, давление в узлах растёт, жидкость попадает в полость брюшины. В итоге кровь циркулирует меньше, падает давление.

Организм человека запускает процесс компенсации и начинает усиленно вырабатывать гормоны. Повышение гормонального фона провоцирует рост давления в артериях. Лишняя влага из сосудов снова попадает в живот. Круг замыкается, и асцит приобретает осложненный характер.

В 90% случаев нарастание влаги в полости провоцируют три фактора:

поражение печени циррозом;
раковая опухоль;
нарушения работы сердца.

Предлагаем ознакомиться Как и чем быстро вылечить лишай у человека в домашних условиях
При онкологическом процессе в дополнение к основным факторам асцита добавляется ещё и воспаление, которое провоцирует опухоль поражённого органа. В последнем случае оболочка органа начинает продуцировать больший объём жидкости, чем способна поглотить. Злокачественное образование также давит на лимфоузлы, препятствуя лимфотоку. Возникает застой, жидкость устремляется в свободное пространство.

Когда осложнение сопровождается недостаточностью работы сердца, происходит нарушение сердечного и печёночного кровотоков. Лишняя плазма поступает в брюшину. Слой эпителия не может поглотить дополнительный объём влаги. В результате развивается водянка живота.

При раковых опухолях асцит провоцируют указанные факторы:

Поражение раковыми клетками кровеносных сосудов, что приводит к их закупориванию и попаданию лимфы в полость.
Истончение сосудов кровеносной и лимфатической систем рядом с участками метастазов.
Уменьшение содержания в крови белка, вызванное нарушением функции печени.

Выделяют причины, не относящиеся к онкологии:

Тромбоз вен печени и воротной вены – приводит к росту давления в сосуде и нарушает циркуляцию крови.
Хронические болезни почек.
Недостаток питательных веществ при голодании.
Нарушения в работе щитовидной железы (недостаточная выработка гормонов).
Патологические состояния, которые провоцируют застой лимфы по причине закупорки лимфатических сосудов.
Воспаление в животе, имеющее неинфекционную природу (к примеру, появление гранулем).

Асцит бывает вызван рядом болезней хронического характера. К примеру:

Туберкулёз брюшной полости.
Различные заболевания ЖКТ (панкреатит, саркоидоз).
Воспалительный процесс в серозных оболочках, вызванный отдельными самостоятельными заболеваниями (ревматизмом, уремией, доброкачественными образованиями яичников).

Факторы, провоцирующие развитие водянки у младенцев, включают в себя:

Врождённые болезни при резус-факторном конфликте ребёнка и матери, отсутствии совместимости по группе крови. Прогноз неблагоприятный – летальный исход сразу после появления младенца на свет.
Потеря плодом крови в утробе матери, которая приводит к врождённому отёку тканей.
Врождённые патологии печени и желчного пузыря, что влечёт нарушение функционирования органов.
Нехватка белка в пище ребёнка.
Выделение большого количества белка из плазмы крови.

Дополнительно можно отметить ряд причин, которые не провоцируют асцит, но увеличивают риск его развития как сопутствующего осложнения. К ним относят:

Поражение яичников раковыми клетками чаще выявляется у женщин, в силу возраста утративших детородную функцию. Поскольку развитие болезни протекает бессимптомно, выявляется заболевание на поздних стадиях, когда уже есть новообразования и осложнения. В девяти случаях из десяти диагностируется асцит.

Таких пациентов не всегда удается спасти, смертность составляет 60%. Протекание асцита при раке яичника стремительное, возникают необратимые процессы, вызванные распространением метастазов. В группе риска – женщины в период менопаузы, старше 45 лет. Нередко асцит выявляется в более зрелом возрасте, у женщин 65 лет и выше.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины появления асцита при раке яичников

Только у 10 % заболевших женщин выявляется генетическая предрасположенность к раку яичника. Наиболее частой причиной возникновения рака яичников считаются инфекционные поражения и процесс формирование кисты яичника – доброкачественного новообразования, мешочка с жидким содержимым внутри. Кисты долго не дают о себе знать, никак не проявляются. Тем временем постепенно перерождаются в злокачественные формы.

Асцит при онкологии яичников – характерный признак заболевания

При воспалительном процессе в яичнике нарушается впитывание экссудата, вязкой жидкости, вырабатываемой тканями брюшины, которой скапливается до 25 литров.

Экссудат в малых количествах в норме присутствует всегда, он выполняет функцию смазки и барьерной защиты наружных стенок кишечника.

В брюшной полости находится множество лимфатических узлов, связанных руслами. Они поражаются раковыми клетками, закупориваются. Нарушается защитная функция брюшины, экссудат наполняется раковыми клетками. Они начинают активно проникать в окружающие их ткани. Возникают метастазы в области брюшины.

В группе риска развития онкологии яичника следующие категории женщин:

с нарушениями функций яичников и сбоями гормонального фона;
прерывающие беременность;
со сниженным иммунитетом;
имеющие нерегулярные сексуальные контакты (половую жизнь);
принимающие оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон;
перенесшие венерические заболевания;
женщины с 3-4 степенью ожирения.

Симптомы асцита при раке яичников

Развитие асцита брюшной полости при онкологии яичников идет постепенно, накопление жидкости длится от 1 до 4-х месяцев. При транзиторной форме асцита проявляется только симптоматика воспалительного процесса, к этому периоду объем жидкости в животе может достигать 400 мл.

При следующей, умеренной форме, объем жидкости увеличивается до 5 литров. Стенка нижней части живота твердеет и вздувается. Увеличивается объем талии. Появляется дисфункция внутренних органов:

со стороны кишечника: возникают запоры, повышенное газообразование;
со стороны желудка: тошнота, рвота, ощущение тяжести, изжога;
со стороны легочной системы: появляется одышка;
иногда возникает воспаление брюшины (перитонит).

Напряженный асцит характеризуется формированием на животе сосудистого выпирающего фрагмента, объем жидкости достигает 20 литров, появляется сильная отечность. При продолжении процесса состояние больной резко ухудшается из-за серьезных поражений всех внутренних органов.

Какими осложнениями опасен асцит при раке яичников?

Скапливаемая в брюшной полости жидкость выдавливает диафрагму к легким, затрудняется процесс дыхания, клетки тканей и мозга испытывают дефицит кислорода. Это проявляется побледнением кожи, головокружениями, одышкой, быстрой утомляемостью, вялостью и отеками. Страдает сердечно-сосудистая система, нарушается работа внутренних органов. В крови становится меньше белка. Иногда у женщин асцит сопровождается непроходимостью кишечника. Тяжелые формы асцита грозят поражением органов пищеварения.

Злокачественные новообразования появляются в желчном пузыре и печени, поджелудочной железе, на стенках желудка. Давление жидкости может привести к разрыву воспаленного яичника и сепсису.

Лечение

При диагностировании асцита онколог или гинеколог назначает комплексное лечение, облегчающее состояние пациентки, восстанавливающее электролитный состав крови, укрепляющее иммунитет. Препараты, восстанавливающие клетки печени, гормональные препараты, народные средства и диеты, стимулирующие обменные процессы в организме, также входят в терапевтический комплекс лечения асцита.

На поздних стадиях заболевания уменьшают объем скопившейся жидкости, проводя курс диуретической терапии мочегонными препаратами: Верошпирон, Лазикс, Трифас, Фуросемид. В зависимости от состояния пациентки и наличия сопутствующей патологии назначается конкретный вид диуретика. Параллельно назначаются средства, восполняющие потери калия (Аспаркам).

При скоплении значительных объемов экссудата производится его частичная откачка методом пункционной аспирации. Максимальный объем выкачиваемой жидкости не должен превышать пяти литров.

В ряде случаев выполняют лапароцентез: под контролем УЗИ устанавливают выводной канал, за одни сеанс выводится до 10 л жидкости. Состояние пациентки после этих процедур заметно улучшается. Но иногда возможны осложнения: появляются спайки, грыжа, значительно снижается давление и уровень альбумина в крови.

Если велика вероятность устранения причины возникновения асцита хирургическим путем, пораженные ткани вырезают. При высоком шансе на выздоровление больной проводят сеансы химиотерапии. Эффективность этого метода достигает 60%.

Введение препаратов, подавляющих развитие патогенных клеток, происходит непосредственно в брюшную полость. Применяются методы радиационного воздействия на раковые клетки.

Сколько живут при раке яичников 3 стадии и асците?

По данным статистики, выживаемость при таком диагнозе составляет 45%. Не всё так фатально, считают медики. От 75 до 90% женщин, которым проводится интенсивная комплексная терапия, избавляются даже от рака яичников 3 стадии с асцитом: сколько живут с таким диагнозом, зависит от ряда факторов.

во время выявленного заболевания;
правильности лечения (выполнения рекомендаций медиков);
состояния иммунной системы;
тяжесть течения заболевания;
генетическая предрасположенность (наличие у женщины определенных патогенов);
образа жизни и пищевых привычек;
сопутствующей патологии;
возраста (способностью к регенерации клеток);
психологического настроя на выздоровление.

Нельзя терять надежду, шансы избавиться от рака при современных методах лечения на третьей стадии и асците все-таки есть. Длительность лечения растягивается на годы. После химиотерапии и операций для восстановления организма требуется до пяти лет. Пациенты должны быть под наблюдением врачей. Массовых случаев рецидивов не бывает, только единичные.

Сколько живут при раке яичников 4 стадии и асците?

Четвертая стадия характеризуется серьезными поражениями внутренних органов. Помимо брюшной полости возникают очаги в легких, в них тоже начинает скапливаться жидкость – проявления плеврита. Нарушения пищеварения сопровождаются болевыми ощущениями. Падает давление, долго держится субфебрильная температура. Организм женщины заметно слабеет.

Излечить болезнь уже невозможно, но можно затормозить процесс развития рака яичников 4 стадии и асцита: сколько живут пациенты с таким диагнозом, точно не скажет никто. Но приостановить распространение злокачественных клеток, улучшить состояние больной вполне реально.

При регулярном приеме препаратов, ведении здорового образа жизни у больного с четвертой стадией рака и асците в запасе минимум пять лет жизни. Особенно, если у женщины есть цель сохранить качество жизни как можно дольше.

Прогноз и лечение асцита при онкологии. Каковы шансы на успех?

Жидкость в животе при циррозе печени: причины, лечение и прогноз

Асцит брюшной полости: причины, виды, симптомы и лечение

Продолжительность жизни с асцитом при циррозе, онкологии, сердечной недостаточности

Асцит у детей: фото, симптомы, причины и лечение водянки брюшной полости

Читайте также: