Рак молочной железы лечение в крыму

На выезде из Симферополя произошло ДТП с участием легкового автомобиля ВАЗ и грузового КамАЗа, сообщают очевидцы в соцсети. Официальной информации о причине происшествия нет, но пользователи социальной сети под фото с места происшествия сообщили известную.

В районе Ангарского перевала на трассе Алушта-Симферополь легковой автомобиль Daewoo Lanos влетел в подпорную стену. Об этом сообщают очевидцы в соцсети.

В отдел полиции г.Симферополя поступило заявление от 55-летней местной жительницы о том, что в помещении кафе неизвестный со стола тайно похитил ее мобильный телефон стоимостью 15 тысяч рублей. В ходе проведенных мероприятий сотрудниками уголовного розыск.

Анастасия Асанова воспитывает одна четверых детей. Семья живёт в Симферополе, в доме на земле, разделённом на нескольких хозяев.

В Красногвардейском и Джанкойском районах Крыма открыты три модульных пункта постоянного базирования бригад скорой медицинской помощи. Об этом сообщили в пресс-службе Министерства здравоохранения РК.

Можно ли вылечить рак груди?

В социальных сетях полно тематических групп для женщин с раком молочной железы. Там они делятся своими историями, ищут поддержки, спрашивают совета. Их рассказы чем-то похожи. В результате, в семью Эльвиры Ф. беда постучалась в мае. Диагноз – рак молочной железы 4-й стадии – прозвучал как приговор. И планы на будущее рухнули в одну секунду. Женщине непросто принять недуг, однако ещё сложнее объяснить сыновьям (а младшему всего три года), что мама больна. Порой в таких группах люди, чьи близкие не смогли справиться с болезнью, бесплатно отдают оставшиеся лекарства в надежде, что хоть кому-то они окажут помощь. А ещё в них неминуемо объявляются целители и экстрасенсы. Они играют на чувствах потерявших надежду онкобольных. И делают это цинично, бессовестно и безжалостно. В противовес им на просторах Всемирной паутины появляются миллионы жизнеутверждающих фотографий и записей. Тысячи женщин с раком молочной железы радуются каждому отвоёванному у болезни дню. Довольно часто они смеются недугу прямо в лицо. К примеру, в Инстаграмме набирает популярность хэштег #ракдурак. А ещё женщины, отбросив стеснение, публикуют фото до и после химиотерапии. Они вновь и вновь подтверждают своим примером, что плохое самочувствие и отсутствие волос не повод разлюбить жизнь! И, стоит отметить, многим в конце концов удаётся победить рак. Разумеется, в этом деле одной воли к жизни мало. Необходима ещё и помощь онколога – качественная, профессиональная, а главное – своевременная! Задача медиков – повысить уровень знаний прекрасной половины человечества об этом коварном заболевании и донести важную мысль – рак излечим!

– в этот день рак груди это уже не приговор, – отмечает заведующая отделением патологии молочной железы Крымского республиканского онкодиспансера Татьяна Ефетова. – Главное – не откладывать поход к врачу из страха услышать страшный диагноз или под другими надуманными предлогами. Чем раньше вы обратитесь к врачу-онкологу, тем больше шансов на благоприятный результат.

Современные технологии и лекарственные препараты и правда становятся всё более эффективными. В определенных случаях медицинская наука способна удалить опухоль, сохранив грудь. А бывшая пациентка при соблюдении рекомендаций медиков может забыть о болезни, как о ночном кошмаре.

– Есть потрясающая статистика, которая характеризует нашу работу, работу онкологов, участковых терапевтов: это статистика по пятилетней выживаемости. Это показатель, который характеризует те случаи, когда уже женщина закончила лечение и перешагнула порог пятилетней выживаемости. Он у нас на сегодняшний день приближается к 70%, – разъяснила главный внештатный онколог крымского Минздрава Елена Чирва. Она подчеркнула, что в этот день на диспансерном учёте в республике состоят 9541 женщина, из них 6351 – пять и более лет.

Сама себе доктор

Во время самообследования следует тщательно осмотреть и пропульпировать (то есть прощупать) грудь в двух положениях – стоя и лёжа на спине. При этом нужно обращать внимание на малейшие изменения формы соска, появление ямочек на коже при подъёме рук над головой, изменение формы груди. Поводом для похода в поликлинику также должны стать изменение структуры молочной железы на ощупь, постоянные неприятные ощущения в одной из них и выделения из соска. Также, обратите внимание на состояние подмышечных лимфоузлов: если они увеличены, запишитесь к врачу-онкологу. Он, кстати, есть в любой районной поликлинике. Во всяком случае, в теории. На практике, по информации Елены Чирвы, укомплектованность кадрами онкокабинетов первичного звена составляет всего 70%. До недавнего времени специалиста не было даже в Ялте, что уж говорить об отдалённых сельских районах. Однако, как говорится, кто ищет, тот всегда найдёт. Помните: ваше здоровье в ваших руках!

Лечение рака молочной железы в Симферополе: 2 врача, 16 отзывов, цены от 1200 до 1200 руб. , запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению рака молочной железы в Симферополе и запишитесь на приём.

Запись на прием

Лечение рака молочной железы в Симферополе — отзывы

В июле с супругой попали к Филатову А.С. по рекомендации знакомых с диагнозом фиброаденома молочной железы, для проведения операции. На руках были два анализа (пункции), где вроде бы все было замечате.

Не устану благодарить судьбу, что послала мне именно этого доктора. Казим Алиевич — это лучшее, что могло случиться со мной после постановки диагноза РМЖ. Настолько профессионально выполнена операция.

Последнее в блогах

Другим критическим фактором, для большинства женщин, становится необходимость проведения химиотерапии и как следствие, потеря волос. Кроме самых ранних стадий рака молочной железы, химиотерапия нужна всегда! Пренебречь ею можно у пожилых женщин с гормональным раком и у пациенток, которые в силу своего состояния её не перенесут. Несмотря на то, что фактически в организм женщины вводят токсические вещества, которые имеют определенные побочные эффекты – никакой альтернативы на сегодняшний день нет! В редких случаях используются, так называемые, моноклональные антитела. Это препараты биологического происхождения, которые легче переносятся. Однако к ним строгие показания и часто они комбинируются со стандартной химиотерапией.

Уважаемые посетители сайта, хочу акцентировать Ваше внимание на следующем – неукоснительное соблюдение мировых общепризнанных стандартов диагностики и лечения рака молочной железы приводит к наиболее хорошим результатам с благоприятным прогнозом! Устанавливать диагноз, обследовать и лечить женщин больных раком молочной железы, должны специалисты (врачи-онкологи) имеющие опыт и соответствующую квалификацию!

Дело не только в программах, но и в личных убеждениях республиканских специалистов, считают материковые специалисты после обследования крымских больных.

В свою очередь в Министерстве здравоохранения полуострова заверяют, что в республике онкологические больные получают все необходимое лечение, а покупка каких-либо препаратов — это их частная инициатива.

Стоит отметить, что полис обязательного медицинского страхования включает в себя определенный объем медицинской помощи, но больные из Крыма все равно вынуждены искать спасения в федеральных клиниках на материке. Так, жительнице Крыма Анне Букреевой с диагнозом рак груди врачи Симферопольского онкодиспансера заявили, что ей необходимо готовиться к операции. Больная настаивала на трепан-биопсии, но, по словам женщины, медики говорили, что все и так будет видно, когда ей разрежут грудь.

Анне дали квоту на операцию в Московском научно-исследовательском онкологическом институте имени Герцена. На днях крымчанку прооперировали. Онкологи удалили ей только опухоль, сохранив обе груди, но теперь Анне предстоит пройти курс химиотерапии, состоящий из 5-6 сеансов.

«Делать химию надо будет за свой счет, так как в Симферополе большие очереди, которые не позволят провести курс лечения вовремя, — говорит женщина. —

По приблизительным оценкам, каждый курс химиотерапии Анны будет стоить минимум от 20 тысяч рублей, и где взять эти деньги многодетная мама пока не знает.

Таким образом, жителям Крыма приходится выбирать — или искать средства на лечение, или ждать свою очередь, а в вопросе с онкологией буквально каждый день на счету. При этом главное — не только вовремя приступить к лечению, но и чтобы комплекс мер был адекватным.

По статистике, у жительниц полуострова молочная железа (21,2%) на первом месте по заболеваемости онкологией, на втором месте – кожа (15,9%), на третьем – тело матки (7,6%). У крымских мужчин на первом месте – легкое (15,9%), на втором – кожа (13,4%), далее идет предстательная железа (12,3%). Если обобщить, то самыми распространенными в Крыму являются онкологические заболевания кожи, молочной железы и онкоурология, пишет МК.

Вероятно, у раковых больных в Крыму та же проблема. Они просто не могут найти нужную аптеку.

В структуре онкозаболеваний женского населения Республики Крым рак молочной железы в течение ряда лет занимает первое ранговое место, что составляет 21% от всех локализаций опухолей. Этим фактом объясняется чрезвычайная актуальность тематики конференции. Практическая часть носила мультидисциплинарный характер в соответствии с современными онкологическими канонами.

В мероприятии приняли участие специалисты из Научно-исследовательского института клинической и экспериментальной радиологии, а также Национального Медицинского Исследовательского Центра онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России.

В теоретической части конференции специалисты из Москвы выступили с докладами-презентациями, в которых были детально освещены наиболее важные аспекты морфологической и лучевой диагностики, стратегии лучевой терапии, лекарственного и хирургического лечения локализованного и местно-распространенного рака молочной железы.

Главный врач диспансера Игорь Акиншевич подчеркнул чрезвычайную необходимость проведения мастер-классов с привлечением ведущих отечественных экспертов как этапа работы системы непрерывного медицинского образования крымских врачей. По окончании мероприятия участникам были выданы сертификаты.

По итогам прошлого года хирургическая активность большинства отделений превысила 90 %

08.02.2018 в 13:35, просмотров: 2874

Крымский республиканский онкологический клинический диспансер им. В.М. Ефетова только для непосвященных — страшное место, мимо которого лучше пройти не останавливаясь. На самом деле здесь творятся чудеса и даются шансы на новую жизнь. На жизнь после побежденного смертельного недуга.

Год 2018-й в России министром здравоохранения страны Вероникой Скворцовой объявлен годом онкологии. Этот недуг неумолимо вычеркивает из жизни людей обычных и знаменитых. За несколько последних месяцев мы простились с Глаголевой, Задорновым, Хворостовским, Сенчиной…

— Наука предоставляет такой шанс, и вакцина, способная предотвратить одну из разновидностей рака, уже существует.

Диспансер без преувеличений уникален: здесь можно пройти все шаги: от выявления онкологического заболевания до излечения от него.

— Удачей минувшего года мы считаем приобретение и введение в эксплуатацию первого и единственного в Крыму однофотонного эмиссионного компьютерного томографа, — с гордостью говорит Игорь Акиншевич. — Более того, речь идет не об одном приборе, а о сплит-системе. В нее входит и обычный компьютерный томограф, который успешно используется для планирования лечения на другом уникальном приборе — единственном в Крыму линейном ускорителе.

Сразу же отметим, что линейный ускоритель, без которого было бы невозможно проводить лучевую терапию, также пополнил списки прошлогодних достижений крымских онкологов. Хоть он и работает в диспансере шесть лет, ни разу не проходил полноценное технологическое обслуживание. В 2017 году процесс свершился.

— Линейный ускоритель убивает на расстоянии раковые клетки, — поясняет Игорь Юрьевич. — Это сложная в обслуживании физическая система, в диспансере трудятся несколько медицинских физиков.

— Получается, что с помощью линейного ускорителя можно победить рак?

— Разные опухоли по-разному чувствительны к облучению, — поясняет собеседник. — В зависимости от диагноза, прибор используется и перед оперативным лечением, и после него, а бывает, что даже вместо операции.

Борьба в три приема

— Какие разновидности рака на сегодняшний день самые частые?

— У женщин это рак молочной железы, у мужчин — предстательной железы.

— А для этих видов патологии разработана вакцина?

— К сожалению, нет. Но предупредить возможно другую, не менее опасную патологию, которая является самой частой причиной смерти среди женщин трудоспособного возраста — рак шейки матки. Доказано, что он вызывается вирусом папилломы человека. Вакцина от этого вируса есть, остается включить ее применение в государственную программу.

По словам Игоря Акиншевича, достижения современной науки таковы, что при определенных видах опухолей, даже на последней, четвертой стадии специалисты диспансера могут обеспечить пациентам нормальные жизненные условия на протяжении не только месяцев, но и лет!

— Мы уверенно вошли в единое медицинское пространство Российской Федерации, — констатирует важный факт собеседник. — В нашем диспансере можно получить помощь такого же уровня, как в Краснодаре, Москве, Санкт-Петербурге.

Справиться с важной задачей удалось благодаря высокому профессионализму наших врачей.

Экспертно и бесплатно

— Диспансер всегда был на высоком уровне по своему кадровому составу, — напоминает главный врач медицинского учреждения Игорь Акиншевич. — Владимир Михайлович Ефетов, именем которого он назван, дружил с одним из основоположников советской онкологической школы — академиком Николаем Николаевичем Блохиным и защищал у него докторскую.

Специалисты, которые работают сегодня, не роняют высокую планку уникального медицинского учреждения. В подтверждение сказанному приведем несколько цифр. По итогам прошлого года хирургическая активность большинства отделений онкодиспансера превысила 90 процентов! В единственном на весь Крым его филиале — Керченском — она и вовсе достигла отметки в 100 процентов! При этом статистика послеоперационных осложнений снизилась с 2,7 процента 2016 года до 2,2 процента 2017 года. Есть отделения, где этот показатель и вовсе меньше 1 процента. С дрожью в голосе наш собеседник говорит о снижении показателя послеоперационной летальности. Так, за весь прошлый год сразу в трех хирургических отделениях — онкогинекологии, онкоурологии и общехирургическом отделении — не зарегистрировано ни одного смертельного исхода! В целом же, с учетом сверхсложности проводимых в диспансере операций, этот показатель замер на отметке 0,1 процента.

— Для пациентов, застрахованных в системе ОМС, лечение в диспансере проходит бесплатно, — напоминает Игорь Акиншевич. — При этом для диспансера, единственного во всем Крыму проводящего полный комплекс лечебных мероприятий для онкобольных, это оборачивается убытками.

Ставки на жизнь

Не нужно объяснять, что уникальные приборы, сложные лабораторные исследования и уникальные лечебные препараты стоят больших денег. К сожалению, несмотря на растущие показатели оказания медицинской помощи, ее финансирование системой ОМС снижается. Так, согласно данным, предоставленным Игорем Юрьевичем, в минувшем году финансирование оказалось на четверть меньше запланированного.

— С чем связано усечение денежных потоков в самую сложную сферу крымской медицины?

— Причины не однозначны: и тарифы снижаются, и часть страховых случаев оказывается не оплаченной. Чтобы обеспечить пациентам оптимальное лечение дорогими препаратами, используем другие источники: в частности, бюджетное финансирование.

— В контексте денежной темы: сколько в среднем получает доктор-онколог?

— Зарплата врача-онколога — понятие сложное. Есть врач, есть хирург, есть хирург, который оказывает высокотехнологичную помощь. Скажу так: ведущие специалисты получают больше меня, главного врача. В цифрах — свыше ста тысяч рублей в месяц.

По словам Игоря Акиншевича, текучки кадров в диспансере нет. Каждый день приходят медики, желающие получить работу. За минувший год штат диспансера увеличился на 30 человек и дошел до показателя 951. Врач-онколог Тихий приехал в Симферополь из Свердловска, врач-онколог Семенов поступил в Керченский филиал из Волгограда.

Коварство раковой опухоли в том, что до определенного момента она себя не проявляет. Если недуг не выявлен медициной первого уровня, он может стать необратимым. Никакая куркума вкупе с пищевой содой и витамином В17 остановить беду не смогут.

Минимальная сумма заказа — 500 руб.

Показать оптовые цены

+7 (978) 760-68-19 секретарь: Светлана

Рак молочной железы относится к одной из наиболее частых опухолей и становится главной причиной смерти женщин в возрасте от 45 до 55 лет. В Крыму каждый третий случай выявления онкологической патологии у женщин репродуктивного возраста приходится именно на рак молочной железы. В южных регионах частота встречаемости этого заболевания значительно превышает среднестатистический уровень по стране. Согласно статистическим прогнозам, каждая восьмая женщина в возрасте от 25 лет рискует заболеть раком молочной железы. Около 14% заболевших погибают в течение первого года с момента установки диагноза. Это приводит к значительным материальным затратам государства при утрате здоровья, репродуктивной функции и трудоспособности женщин, тяжелой физической и психоэмоциональной травме женщины и ее окружения, деградации социальной значимости самого медицинского обслуживания.

1. ПОЧЕМУ НУЖНО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ГРУДИ?
— Рак молочной железы остается основной причиной заболеваемости и смертности женщин среднего возраста.

3. ВСЕГДА ЛИ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИВОДИТ К ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ?
— НЕТ! При регулярном профилактическом осмотре рак может быть выявлен на ранних стадиях. После комплексного лечения женщины долго ведут полноценную жизнь.

4. МОЖНО ЛИ ОБНАРУЖИТЬ ОПУХОЛЬ НА РАННЕЙ СТАДИИ?
— ДА! Если регулярно проходить осмотры в поликлинике (2 раза в год) и проводить самоосмотр не реже 1 раза в месяц

5. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ Я БОЮСЬ, ЧТО ВО ВРЕМЯ ОСМОТРА БУДЕТ ВЫЯВЛЕНО ЧТО-НИБУДЬ ПЛОХОЕ?
— СТРАХ — нормальная реакция для большинства людей. НО ПРИЧИНА СТРАХА — НЕЗНАНИЕ !
При регулярном профилактическом осмотре возможное заболевание будет выявлено на очень ранних стадиях, когда лечение будет эффективно.

6. КАКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫ?
— Регулярный самоосмотр молочных желез 1 раз в месяц
— Осмотр специалистом 2 раза в год (или чаще, по показаниям)
— УЗИ и маммография.

7. ЧТО ТАКОЕ УЗИ И МАММОГРАФИЯ?
— УЗИ — это исследование тканей молочной железы с помощью ультразвука
— Маммография — с помощью рентгеновских лучей.
Оба исследования занимают всего несколько минут

8. КАК ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ОСМОТР МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СПЕЦИАЛИСТОМ?
— Врач или медсестра обследуют Ваши молочные железы визуально и пальпаторно. При отклонении от нормы Вам произведут дополнительные методы обследования.

9. ГДЕ Я ДОЛЖНА ПРОХОДИТЬ ЭТОТ ОСМОТР?
— Вас должен осмотреть гинеколог, хирург или онколог и при необходимости направить на дополнительное обследование.

10. ЧТО БОЛЕЕ ВАЖНО: ОСМОТР МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ, УЗИ ИЛИ МАММОГРАФИЯ?
— комплексное применение этих методик дает наилучшие результаты

11. ЧТО ТАКОЕ САМООСМОТР И НЕ ЗАМЕНЯЕТ ЛИ ОН ОСМОТР СПЕЦИАЛИСТОМ?
— Самоосмотр позволяет женщине знать структуру молочных желез при их здоровом состоянии. Вы должны проводить его самостоятельно после обучения специалистом. Самоосмотр ни в коем случае не заменяет регулярного осмотра специалистом или проведение специализированных обследований, но позволяет при появлении самых ранних признаков болезни обратиться к врачу.

— рак молочной железы является наиболее распространенной формой злокачественной опухоли у женщин
— каждые 37 минут выявляется новый случай заболевания раком молочной железы
— большая часть наших женщин обращается к врачу слишком поздно, а потому не может рассчитывать на выздоровление и умирает
— если рак обнаружен на ранних стадиях и лечение начато своевременно, большинство женщин успешно излечивается, да и само лечение намного проще

Каждой женщине необходимо

— Проводить самоосмотр груди 1 раз в месяц.
— Регулярно проходить осмотры специалиста (2 раза в год)
— При обнаружении настораживающих признаков немедленно обращаться к врачу.

Следующий этап осмотра можно проделать под душем: пальцы легко скользят по коже, покрытой мыльной пеной, и Вы можете полностью сконцентрироваться на поисках отклонений от нормы.

Поднимите левую руку. Продвигаясь вращательными движениями с легким нажимом, тщательно прощупайте левую молочную железу

начинайте осмотр с подмышечной впадины, далее двигайтесь по спирали по направлению к соску, пока не почувствуете его;

двигайтесь по вертикалям сверху вниз, начиная с внутренней стороны груди вплоть до подмышечной впадины.

Осмотрите таким образом сначала одну молочную железу, затем другую.

Проводите самоосмотр молочных желез раз в месяц. Вы должны хорошо знать внешний вид и состояние Вашей груди.

— Самое лучшее время для самоосмотра — 2-3 день по окончании менструации. Если менструаций у Вас нет, выберите определенный день (например, первый день каждого месяца) и проводите самоосмотр ежемесячно в этот день.

— Если во время самоосмотра Вам, что-либо насторожило, обязательно проконсультируйтесь с врачом (маммологом, гинекологом, хирургом, онкологом).

Зачем проводить самоосмотр молочных желез?

— Самоосмотр молочных желез — эффективное и бесплатное средство профилактики рака молочной железы, который остается основной причиной заболеваемости и смертности женщин.

Как уменьшить риск заболевания молочных желез?

— Проводить самоосмотр груди 1 раз в месяц.
— Регулярно проходить осмотры специалиста ( 2 раза в год).
— При обнаружении настораживающих признаков немедленно обращайтесь к врачу.

Где можно пройти осмотр груди у специалиста?

— Любой лечащий врач обследует Ваши молочные железы и при необходимости направит к маммологу и дополнительное обследование:
( УЗИ и маммографию)

При регулярном профилактическом осмотре возможное заболевание молочных желез будет выявлено на очень ранних стадиях, когда лечение будет ЭФФЕКТИВНО.

57-летняя актриса Келли Престон , жена Джона Траволты, умерла от рака груди после двух лет борьбы с заболеванием. О постигшей утрате рассказал Джон Траволта в социальных сетях.

Несмотря на всю опасность рака молочной железы, его можно победить. Например, это получилось у актрисы Джейн Фонды, писательницы Дарьи Донцовой, певицы Кайли Миноуг и других женщин. Киноактриса Анджелина Джоли и вовсе сделала предупреждающую операцию из-за генетической предрасположенности к раку груди (от этого онкозаболевания погибли мать и тетя звезды).

Рак молочной железы — это самое распространенное раковое заболевание у женщин во всем мире. На него приходится 16 процентов всех случаев заболевания раком среди женщин, по данным Всемирной организации здравоохранения.

В России этот показатель также высок. Как сообщает НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, ежегодно в стране выявляется около 50 тысяч случаев рака груди, что составляет примерно пятую часть от всех опухолей у женщин. Более 40 процентов случаев диагностируется на поздних стадиях. Каждый год от этого онкозаболевания умирают более 20 тысяч россиянок.

Важно помнить, что ранний скрининг дает шансы женщинам сохранить грудь и обойтись без хирургического вмешательства, уверены в ЦКБ №2 им. Н. А. Семашко. По данным онкологов, только 20 процентов женщин живут пять лет и более, если выявить рак молочной железы не на ранней стадии.

Что влияет на развитие онкологии

На развитие рака молочной железы у женщины (впрочем, от этого вида онкологии могут страдать и мужчины, но в меньшей степени) влияют такие факторы как: гормональный статус, различные хронические заболевания, ожирение, вирус папилломы человека, наследственность и т.д.

Например, если в одной семье по женской линии (бабушка, мама, тетя) была онкология, то последующие поколения девочек находятся в группе риска. Их шанс заболеть раком на 20 процентов больше, поэтому они должны находиться под активным наблюдением специалистов.

Наиболее яркий пример семейной онкологии груди связан с американской актрисой Анджелиной Джоли. Несколько лет назад она удалила молочные железы. Согласно ее анализам, вероятность развития рака груди, от которого умерли бабушка и мама актрисы, составляла 87 процентов. Джоли выбрала радикальное решение, также есть вариант с активным наблюдением и обследованием раз в полгода по персонально разработанному плану.

Отдельно как причину возникновения рака важно отметить вирус папилломы человека: он приводит к развитию различных опухолей в организме. Вирус выявляется у многих людей, примерно у 80 процентов, но его наличие опасно только в активном состоянии — когда иммунитет низкий. Когда иммунитет в порядке, то через два-три месяца после заражения вирус в крови может войти в латентное состояние.

Однако до конца от него избавиться нельзя, кроме этого ВПЧ легко передается. Против вируса существует вакцинация, она проводится до подросткового возраста у девочек. К сожалению, есть данные, что во взрослом возрасте прививка уже не работает. После вакцинации риск развития женской онкологии у девочек снижается до минимума.

Также возрастные изменения могут стать причиной опухоли. 50 лет — средний возраст женщины, когда чаще всего диагностируют рак груди. Но это не исключает более ранних случаев.

Симптомы рака молочной железы

Если опухоль не гормонально зависимая, то будет другой план лечения. Это влияет на диагностирование, которое может продолжаться до двух и более недель.

Хирургическое удаление груди

Потеря груди для женщины является сильным стрессовым фактором. В связи с этим разработано множество техник органосохраняющих операций – с помощью протезов, собственных тканей и т.д. Есть только одно но — у этих операций очень узкие показания.

Если перед онкологами стоит выбор сделать женщине органосохраняющую операцию с высоким риском развития рецидива или удалить железу с низким риском, то решение будет очевидным. Потому что от рецидива рака человек погибает. Органосохраняющую операцию можно сделать только на ранних стадиях развития опухоли, и чем она меньше, тем больше шанс сохранить грудь.

Также в лечении есть важный момент. Женщины с раком молочных желез очень редко подвергаются только хирургическому лечению. В основном это комплексный подход: химиотерапия, лучевая терапия и хирургия. Например, после операции женщина еще должна пройти курс облучения и делать это с протезом нельзя.

В случае с химиотерапией падает иммунитет, установка протеза также исключена, потому что может начаться воспалительный процесс.

Другой вопрос — зачем подвергать женщину лучевой и химиотерапии, если опухоль уже удалена. Затем, что врачи не могут точно знать, не осталось ли у нее микрометастазов. Рак молочной железы относится к высокоагрессивным видам онкологии, способный давать регионарные и отдаленные метастазы. Даже идеально проведенная операция и полное обследование не дает стопроцентной гарантии, что раковых клеток не осталось.

Современные способы лечения

Существует три вида лечения рака: лекарственное, лучевое и хирургическое, эти способы прошли огромный эволюционный путь. Так, операции сейчас проводятся малоинвазивным способом, который обеспечивает минимальное вмешательство в организм. Процедура, как правило, подразумевает использование эндоскопических инструментов. Например, через небольшой разрез можно удалить опухоль, если операция органосохраняющая.

Развитие лучевой терапии позволило больше облучать опухоль, чем окружающие ее ткани. Например, это могут делать такие аппараты как кибер-нож и гамма-нож. Луч установки испаряет только область опухоли, и поскольку границы удаления новообразования очень четкие, то аппарат называют ножом. Окружающие ткани повреждаются минимально.

У лекарственных препаратов тоже произошли существенные изменения. Если раньше химиопрепараты действовали на опухоль, ткани вокруг нее, да и на весь организм в целом, то сейчас разрабатываются целевые препараты. Они действуют на определенные факторы, например опухолевую прогрессию, и очень помогают в традиционной химиотерапии.

Как возникает рак молочной железы?
Типы рака молочной железы
Причины и факторы риска
Симптомы рака молочной железы
Самостоятельная диагностика рака груди
Диагностика
Стадии рака молочной железы
Лечение рака молочной железы
Прогноз при раке молочной железы

Как возникает рак молочной железы?

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными .

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

Типы рака молочной железы

Злокачественные опухоли груди делятся на два типа: протоковые и железистые. Протоковый рак молочной железы встречается чаще. Он может быть внутриэпителиальным (in situ) и инвазивным. У внутриклеточного протокового рака молочной железы более благоприятный прогноз, он редко дает метастазы и излечивается в 98% случаев. Инвазивный же вариант опухоли склонен к бесконтрольному росту и генерализации процесса.

Железистый рак молочной железы может быть дольковым (инвазивная лобулярная карцинома) или произрастать из других клеток железистой ткани. Для долькового рака нередко характерен мультицентричный рост. Скорость увеличения в размерах и сроки метастазирования форм узлового рака груди зависят от степени дифференцировки опухоли.

Причины и факторы риска

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
Рак молочной железы в анамнезе.
Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
Раннее начало менструаций — до 12 лет.
Поздняя менопауза — после 55 лет.
Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
Лишний вес и низкая физическая активность.
Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
Травмы молочных желез.
Сахарный диабет.
Работа по графику с ночными сменами.

Симптомы рака молочной железы

На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак клинически не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований.

Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль является редким симптомом рака грудной железы, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.

Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме опухоли. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отека, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.

При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы рака молочной железы:

Иногда, при распространении опухоли на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки рака груди, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.

Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы рака грудной железы, как:

Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой стороне.
Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.

Такой признак рака молочной железы, как патологические выделения, является довольно редким, но в ряде случаев может быть единственным симптомом, который выявляется при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.

Также были выделены особые формы рака груди, которые проявляются типичной симптоматикой. К ним относятся:

Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
Маститоподобная. Данный вид рака груди проявляется уплотнением пораженной груди, повышением температуры тела.
Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация железы.
Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. При данной разновидности наблюдают утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.

Иногда люди, интересуясь по каким признакам можно распознать наличие опухоли молочной железы, по ошибке ищут симптомы рака грудины. Данное название является неверным, так как грудина является центральной плоской костью грудной клетки и даже при метастазировании злокачественного образования груди практически никогда не поражается.

Самостоятельная диагностика рака груди

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц после менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

Диагностика

Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе для врача важно оценить жалобы женщины и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в её семье, если да — насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму рака, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.

После осмотра врач может направить женщину на маммографию — рентгенографию молочной железы. Показаниями к этому исследованию являются: уплотнения в молочной железе, изменения со стороны кожи, выделение крови из соска, а также любые другие симптомы, которые могут указывать на злокачественную опухоль. Также для диагностики рака молочной железы назначают ультразвуковое исследование. Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами, каждый из них имеет свои преимущества:

Маммография

УЗИ молочных желез

Позволяет обнаружить патологические изменения за 1,5–2 года до появления симптомов.

При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию — рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию.

Высокая чувствительность — точная диагностика до 90% случаев рака.

Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм.

Безопасность — нет воздействия на организм рентгеновскими лучами.

Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет).

Позволяет отличать кисты (полости с жидкостью) от плотных опухолей.

Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов.

Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии.

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения. МРТ может применяться для скрининга у женщин-носительниц аномальных генов, связанных с повышенным риском рака молочной железы, при отягощенном семейном анамнезе.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

В лаборатории проводят цитологическое и гистологическое исследование, то есть оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.

Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой , что также влияет на схему лечения.

После того как рак диагностирован, важно определить его стадию и понять, насколько сильно он распространился в организме. Для этого применяют следующие исследования:

Стадии рака молочной железы

Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:

Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):

Стадия 0: рак на месте.
Стадия I: опухоль в молочной железе диаметром до 2 см.
Стадия II: опухоль в молочной железе диаметром до 5 см и более, могут быть метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
Стадия III: опухоль в молочной железе до 5 см и более, может прорастать в грудную стенку или в кожу, имеются очаги в регионарных лимфатических узлах.
Стадия IV: опухоль может быть любых размеров, не имеет значения, поражены ли регионарные лимфоузлы. Если обнаруживают отдаленные метастазы, всегда диагностируют рак четвертой стадии.

Лечение рака молочной железы

Стратегия лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии. Берется во внимание и общее состояние больной. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения пациентки, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким.

Выберите врача-онколога и запишитесь на приём:

Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук

Читайте также: