Рак молочной железы лечение пирогова

В состав Клиники (Центра) маммологии и эндокринной хирургии входит Отделение хирургических методов лечения онкологических больных № 1.

Заведующий клиникой и отделением: Животов Владимир Анатольевич, врач-онколог, врач-хирург, доцент кафедры, кандидат медицинских наук.

Клиника (Центр) маммологии и эндокринной хирургии является подразделением, использующим весь арсенал инновационных методов диагностики заболеваний эндокринных органов.

Длительно и эффективно в клинике используются такие методы диагностики, как однофотонная эмиссионная компьютерная томография, стереотаксическая биопсия, экспертное УЗИ, МРТ, КТ по европейским протоколам и другие. На основании результатов обследования формируются индивидуальные (персонализированные) показания для оперативного вмешательства. Пироговский Центр обладает уникальным для России набором оборудования для оперативных вмешательств от расширенных реконструктивных вмешательств с использованием микрохирургии до робот-ассистированных операций, эндоскопических операции (лапароскопических, ретроперитонеоскопических), которые используются в лечении злокачественных и доброкачественных заболеваний щитовидной железы, опухолей околощитовидных желез, надпочечников, молочных желез и вилочковой железы. Изучения качества жизни наших пациентов и регулярные анкетирование показывают, что более 96% пациентов довольных результатом операции.

Щитовидной железы.
Околощитовидных желез.
Надпочечников.
Молочной железы

Заболевания щитовидной железы:

Рак щитовидной железы (папиллярный, фолликулярный, медуллярный, в т.ч. распространенные формы).

Рак надпочечника.
Гормонально активные опухоли надпочечников.
Гормонально неактивные опухоли надпочечников.

Лечение и диагностику проводят опытные врачи, прошедшие стажировку в ведущих европейских центрах онкологии и эндокринной хирургии.

В диагностике заболеваний щитовидной железы, околощитовидных желез и надпочечников используются:

Тонкоигольная аспирационная биопсия под УЗ контролем (в том числе со смывами на тиреоглобулин и кальцитонин при диагностике метастазов рака щитовидной железы и смывов на паратгормон при диагностике интратиреоидных аденом околощитовидных желез).
Сцинтиграфия щитовидной и околощитовидных желез, а также однофотонная эмиссионная компьютерная томография при диагностике аденом околощитовидных желез.
КТ с внутривенным усилением для диагностики частично загрудинного и внутригрудного расположения гипертрофированной щитовидной железы, эктопированных околощитовидных желез, опухолей надпочечников (в том числе с 3D реконструкцией).

Заболевания щитовидной железы, околощитовидных желез, надпочечников

Рак щитовидной железы — тиреоидэктомия в сочетании с центральной лимфаденэктомией (6 уровень регионарных лимфоузлов) и/или с одно или двусторонней боковой лимфаденэктомией уровень регионарных лимфоузлов). Фолликулярная опухоль, токсическая аденома, узловой зоб — гемитиреоидэктомия или видеоассистированная гемитиреоидэктомия.
Лапароскопическая или ретроперитонеальная односторонняя адреналэктомия с опухолью, роботассистированные адреналэктомии с лимфаденэктомией (при раке надпочечника), традиционная открытая адреналэктомия.

Заболевания молочной железы

Рак молочной железы.
Фиброзно-кистозная мастопатия.
Фиброаденома.
Узловая мастопатия.
Другие более редкие заболевания.

В диагностике заболеваний молочной железы используются:

Трепанбиопсия под УЗ контролем, полуавтоматическая трепанбиопсия под рентгенконтролем (для УЗИ негативных образований).
Тонкоигольная или трепанбиопсия лимфоузлов регионарных лимфоузлов.
Экспертное УЗИ молочной железы и регионарных лимфоузлов.
Низкодозная маммография.
МРТ молочной железы.

Лечение заболеваний молочной железы:

Хирургическое лечение доброкачественных образований молочной железы (в том числе минимально инвазивное с ультразвуковым контролем).
Лечение злокачественных новообразований молочной железы (в том числе органосохраняющие операции, операции с восстановлением молочных желез собственными тканями или эндопротезами).

Лечение и диагностику заболеваний молочной железы проводят опытные врачи, прошедшие стажировку в ведущих европейских центрах онкологии и реконструктивно-пластической хирургии.

Злокачественные новообразования — органосохраняющие операции и мастэктомии (в том числе кожесохранные), преимущественно с восстановлением молочных желез собственными тканями или эндопротезами, отсроченные реконструкции молочных желез.

При раке молочной железы — паллиативные операции, в том числе с закрытием крупных кожных дефектов перемещенными кожными лоскутами, а также последующие химиотерапия и лучевая терапия.

Доброкачественные новообразования молочной железы — периопухолевая резекция (секторальная резекция), в том числе минимально инвазивная с ультразвуковым контролем и использованием локализационных игл.

В отделение проводятся все виды операций на щитовидной железе, молочных железах, околощитовидных железах, надпочечниках:

Тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы) по поводу заболеваний с повышенной продукцией гормонов щитовидной железы, по поводу рака щитовидной железы.
Тиреоидэктомия с лимфаденэктомией (удаление щитовидной железы и лимфатических узлов) по поводу рака щитовидной железы с метастатическими поражениями лимфатических узлов.

В отделении проводятся диагностические исследования для диагностики заболеваний молочных желез, органов эндокринной системы, органов пищеварения:

Тонкоигольная аспирационная биопсия узловых образований щитовидных и лимфатических узлов шеи (в том числе со смывом на тиреоглобулин).
Биопсия опухолей околощитовидных железе под УЗ контролем опухолей (со смывом на паратгормон).
Тонкоигольная аспирационная биопсия узловых образований молочных желез под УЗ контролем.
Трепанбиопсия (core биопсия) узловых образований молочных желез под УЗ контролем.
Трепанбиопсия под стереотаксическим контролем.

В нашей клинике есть возможность использования открытых хирургических, лапароскопических, торакоскопических, эндохирургических и роботассистированных методов хирургического лечения.

Хирургическое лечение любого профиля, любого объема и любой степени сложности, а также высокотехнологичные виды хирургических вмешательств.

Самое современное высокотехнологичное операционное оборудование и медицинские устройства ведущих мировых производителей.

Лечение в соответствии с международными протоколами с доказанной эффективностью, принятыми в ведущих клиниках России, Европы и США.

Врачи с опытом работы в клиниках Европы, США, лидеры направлений отечественной хирургии. Многие хирурги сертифицированы как для работы в России, так и за рубежом.

Возможны предварительные очные и on-line консультации пациентов и документов.

Для направления в Пироговский Центр достаточно стандартного направления на консультацию (например, форма 57У или любая другая, принятая в Вашем учреждении).

Если Вам уже поставили диагноз рак молочной железы, рак щитовидной железы, диффузный токсический зоб, опухоль околощитовидной железы или надпочечника записывайтесь на консультацию в отделение.

Пациентам, направленным на консультацию в Отделение хирургических методов лечения онкологических больных (хирургия № 1) Пироговского Центра из учреждения системы ОМС Московской области или Москвы для проведения консультации необходимо иметь направление врача (любая форма направления, принятая в вашем учреждении, например, № 057/у-04).

Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 65.

Для записи к хирургу-эндокринологу на биопсию узловых образований щитовидной железы позвоните по телефону

В назначенный день вам необходимо приехать за минут до приема, чтобы оформить амбулаторную карту.

Тонкоигольная биопсия — самый важный диагностический метод при обследовании пациентов с узлами щитовидной железы, позволяющий надёжно определить характер выявленного узла (доброкачественный или злокачественный). Злокачественные опухоли выявляются только у 5% пациентов с узлами, поэтому чаще всего остальные 95% пациентов после получения результатов биопсии могут продолжать лечение без операции.

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы (ТАБ, пункция щитовидной железы) проводится тонкой иглой всегда под контролем УЗИ, производимого опытным специалистом. Процедура биопсии занимает около 5 минут и легко переносится всеми пациентами. После биопсии в области укола у вас будет наклейка, которую можно снять через 30 минут. Никаких ограничений после проведения пункции нет.

Результат исследования и бесплатную консультацию хирургом-эндокринологом вы можете получить в консультативном кабинете через неделю после пункции.

В Пироговском Центре начала свою работу Школа для пациентов по профилактике рака молочной железы.

Рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин. Ежегодно врачи диагностируют до 50 000 новых случаев патологии в Российской Федерации. Рак груди занимает второе место по смертности среди онкологических заболеваний у женского населения. Рак молочной железы имеет достаточно благоприятный прогноз при его раннем выявлении и рациональном лечении.

Основными способами диагностики заболевания остаются врачебный осмотр, маммография, УЗИ молочных желез, магнитно-резонансная томография. Маммография является единственным методом скрининга, доказавшим свою абсолютную эффективность. По данным ВОЗ благодаря маммографии за 50 лет смертность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на (IARC, 2008).

Для того чтобы дать пациентам современные знания о методах диагностики, профилактики, факторах риска, методах лечения, ответить на все интересующие вопросы, мы организуем Школу для пациентов по профилактике рака молочной железы.

Ведет Школу Яковлева Наталья Михайловна, заведующий хирургическим отделением, врач-онколог-маммолог.

В качестве врачей-экспертов в программе школы будут участвовать:

Клиника (Центр) маммологии и эндокринной хирургии является подразделением, использующим весь арсенал инновационных методов диагностики заболеваний заболеваний эндокринных органов.

Щитовидной железы.
Околощитовидных желез.
Надпочечников.
Молочной железы

Заболевания щитовидной железы:

Рак щитовидной железы (папиллярный, фолликулярный, медуллярный, в т.ч. распространенные формы).

Рак надпочечника.
Гормонально активные опухоли надпочечников.
Гормонально неактивные опухоли надпочечников.

В диагностике заболеваний щитовидной железы, околощитовидных желез и надпочечников используются:

Тонкоигольная аспирационная биопсия под УЗ контролем (в том числе со смывами на тиреоглобулин и кальцитонин при диагностике метастазов рака щитовидной железы и смывов на паратгормон при диагностике интратиреоидных аденом околощитовидных желез).
Сцинтиграфия щитовидной и околощитовидных желез, а также однофотонная эмиссионная компьютерная томография при диагностике аденом околощитовидных желез.
КТ с внутривенным усилением для диагностики частично загрудинного и внутригрудного расположения гипертрофированной щитовидной железы, эктопированных околощитовидных желез, опухолей надпочечников (в том числе с 3D реконструкцией).

Заболевания щитовидной железы, околощитовидных желез, надпочечников

Рак щитовидной железы — тиреоидэктомия в сочетании с центральной лимфаденэктомией (6 уровень регионарных лимфоузлов) и/или с одно или двусторонней боковой лимфаденэктомией уровень регионарных лимфоузлов). Фолликулярная опухоль, токсическая аденома, узловой зоб — гемитиреоидэктомия или видеоассистированная гемитиреоидэктомия.
Лапароскопическая или ретроперитонеальная односторонняя адреналэктомия с опухолью, роботассистированные адреналэктомии с лимфаденэктомией (при раке надпочечника), традиционная открытая адреналэктомия.

Заболевания молочной железы

Рак молочной железы.
Фиброзно-кистозная мастопатия.
Фиброаденома.
Узловая мастопатия.
Другие более редкие заболевания.

В диагностике заболеваний молочной железы используются:

Трепанбиопсия под УЗ контролем, полуавтоматическая трепанбиопсия под рентгенконтролем (для УЗИ негативных образований).
Тонкоигольная или трепанбиопсия лимфоузлов регионарных лимфоузлов.
Экспертное УЗИ молочной железы и регионарных лимфоузлов.
Низкодозная маммография.
МРТ молочной железы.

Лечение заболеваний молочной железы:

Хирургическое лечение доброкачественных образований молочной железы (в том числе минимально инвазивное с ультразвуковым контролем).
Лечение злокачественных новообразований молочной железы (в том числе органосохраняющие операции, операции с восстановлением молочных желез собственными тканями или эндопротезами).

Тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы) по поводу заболеваний с повышенной продукцией гормонов щитовидной железы, по поводу рака щитовидной железы.
Тиреоидэктомия с лимфаденэктомией (удаление щитовидной железы и лимфатических узлов) по поводу рака щитовидной железы с метастатическими поражениями лимфатических узлов.

Тонкоигольная аспирационная биопсия узловых образований щитовидных и лимфатических узлов шеи (в том числе со смывом на тиреоглобулин).
Биопсия опухолей околощитовидных железе под УЗ контролем опухолей (со смывом на паратгормон).
Тонкоигольная аспирационная биопсия узловых образований молочных желез под УЗ контролем.
Трепанбиопсия (core биопсия) узловых образований молочных желез под УЗ контролем.
Трепанбиопсия под стереотаксическим контролем.

Возможны предварительные очные и on-line консультации пациентов и документов.

Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 65.

Для записи к хирургу-эндокринологу на биопсию узловых образований щитовидной железы позвоните по телефону

В назначенный день вам необходимо приехать за минут до приема, чтобы оформить амбулаторную карту.

YouTube Premium

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Текст видео

Нажмите на цифры для навигации по времени ролика.

0:00 → Для записи к специалисту в любой момент нажмите на ссылку под видео. Здравствуйте. В этом видео я расскажу вам о самых современных видах диагностики и лечения такого заболевания, как рак молочной железы. Пожалуйста, досмотрите этот ролик до конца. Информация в нем может быть для вас полезной. Рак молочной железы на настоящий момент лидирует среди всех онкологических заболеваний у женщин. Как правило, заболевают женщины старшего возраста, т. е. у которых уже началась менопауза, после 55 лет. Ряд факторов влияют на развитие рака молочной железы. Рак молочной железы.
1:34 → Обезопасить женщину от заболевания сможет профилактика рака молочной железы — это активный образ жизни и отказ от вредных привычек, а также регулярное обследование у врача онколога-маммолога или врача-гинеколога. Профилактическое — при отсутствии жалоб — достаточно 1 раз в год, начиная с 25 лет. До 40 лет целесообразно, как скрининг, выполнять ультразвуковое исследование молочных желез, после 40 лет — маммография. Это уже рентгенологический метод обследования молочных желез. С 40 до 50 лет такое исследование проводится раз в 2 года при отсутствии дополнительных показаний, которые определяет врач. После 50 лет — один раз в год, потому что, как я уже сказала, риск заболеть раком молочной железы возрастает после 50 лет. Ранняя диагностика рака молочной железы.
2:43 → Хочу сказать, что при раннем выявлении такого заболевания, как рак молочной железы, возможно полное излечение. Оперативное вмешательство на современном этапе развития онкологии молочной железы возможно без удаления органа, с сохранением молочной железы, а также с проведением пластических реконструктивных восстановительных операций как непосредственно в день основной операции, так и в отсроченном периоде. Современная женщина должна уметь самостоятельно обследовать свою молочную железу. Проводится это один раз в три месяца в определенные дни менструального цикла. Как правило, с 5-ого по 10-ый день менструального цикла. Нужно обращать внимание на выделения из соска молочной железы. Если эти выделения имеются и носят прозрачный либо кровянистый характер, необходимо, конечно же, как можно скорее обратиться к доктору, поскольку это может быть симптом достаточно тревожного заболевания. Профилактика рака молочой железы.
5:51 → Благодаря тому, что обследование проходит с участием множества специалистов, это позволяет найти оптимальный, так называемый персонализированный подход к лечению каждой женщины. Если при обследовании все же подтвердился диагноз рака молочной железы, это абсолютно не повод впадать в отчаяние или уныние. Поскольку на современных этапах развития онкологии молочной железы, хирургии онкологии молочной железы, возможно выполнение оперативных вмешательств менее травматичных, как выполнялись ранее, с сохранением органа, с выполнением одновременного протезирования, то есть установки имплантов непосредственно в день операции. Также, оперативные вмешательства позволяют не удалять лимфатические узлы, что раньше было обязательным условием. Рак молочной железы.

Адрес:
г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д.70

Подготовлено совместно с Видеофирма (http://ВидеоДляМедицины.рф)

Теги: #ракмолочнойжелезы, рак молочной железы, рак, молочной, железы, рак железы молочной, молочной железы рак, железы молочной рак, рак молочных желез, рак молочной железы профилактика, профилактика рака молочной железы, рак молочной железы диагностика, диагностика рака молочной железы, ранняя диагностика рака молочной железы, признаки рака молочной железы, симптомы рака молочной железы, рак молочной железы как обнаружить, рак молочной железы какие симптомы, рак молочной железы на узи, как определить рак молочной железы

Медицинские центры с круглосуточным режимом работы: Домодедовская центральная городская больница

Можно ли доверять отзывам на ZOON?

Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам

На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?

⭐ Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?

Да . Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.

Лидер в разработке и выполнении одномоментных и отсроченных реконструктивно-пластических операций на молочной железе при злокачественных новообразованиях.

Оптимизация методов лечения

Достижение идеальных форм

Заведующий отделением, врач–онколог,
Азизжон Дильшодович Зикиряходждаев

Задать вопрос врачу

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

Основные направления деятельности отделения

С 1968 г. основной научной тематикой отделения стало лечение больных с опухолями молочной железы, злокачественными опухолями мягких тканей и кожи различной локализации. В отделении регулярно проводятся кооперированные исследования с другими онкологическими учреждениями России и зарубежных стран для выработки оптимальных методов лечения злокачественных опухолей данных локализаций.
В настоящее время отделение онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П.А. Герцена является ведущим в Российской Федерации по разработке первичных реконструктивных операций у больных раком молочной железы, главная задача которых – сохранение и воссоздание символа женственности!
Отделение обладает самым большим опытом и материалом (более 2000 пациентов) реконструкции молочной железы при раке, лечения больных меланомой кожи.

Результаты исследований по разработке новых высокотехнологичных способов лечения и реабилитации, больных раком молочной железы, меланомой кожи, саркомой мягких тканей имеют большое практическое значение, так как позволяют осуществлять лечение пациентов, которым ранее отказывали в помощи, сократить срок хирургического лечения и реабилитации, добиться восстановления их трудоспособности.

1.Клинический осмотр;

2. Цифровая рентгеновская маммография;

3. Ультразвуковое исследование;

4. Стереотаксическая биопсия непальпируемых образований в молочной железе под рентгенологическим контролем;

5. Пункционная и трепан-биопсия под контролем УЗИ;

6. Дуктография цитологическое исследование пунктатов;

7. Гистологическое исследование трепан-биоптатов;

8. Иммуногистохимическое исследование трепан-биоптатов образований.

1. УЗИ регионарных зон и органов брюшной полости;

2. Рентгенологическое исследование органов грудной полости;

3. Компьютерная томография;

4. Сцинтиграфия костей скелета;

5. Магниторезонансная томография;

6. ЭКГ и ЭхоКГ;

7. Генетический анализ на наличие мутаций генов BRCA-1, BRCA-2, CHEK-2;

8. Клинико-лабораторные исследования.

В арсенале отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи имеется инновационный прибор для осуществления водоструйной липосакции и липофилинга.

Липофилинг – безопасная методика коррекции формы и объема груди с минимальным хирургическим вмешательством. Эстетика женской груди зависит от распределения жировой ткани, которая окружает молочную железу и заполняет объем между ее долями. При резком снижении веса, после беременности и лактации, в период менопаузы слой подкожно-жировой клетчатки истончается - в результате бюст теряет форму и упругость.

Липофилинг позволяет заново моделировать утраченный объем с помощью собственных жировых клеток пациента. Методика позволяет вернуть красивую форму груди, сохранив ее естественную мягкость и пропорциональный размер.

Липофилинг также позволяет откорригировать имеющиеся косметические недостатки в области реконструированной молочной железы, операционные дефекты, подготовить ткани передней грудной стенки для отсроченной реконструкции, улучшить состояние кожно-подкожных лоскутов после лучевой терапии.

До настоящего времени основной операцией при раке молочной железы являлось полное удаление груди с регионарными лимфатическими узлами и нередко - подлежащими грудными мышцами, однако такое вмешательство приводит к инвалидизации пациента, деформируя фигуру и лишая привлекательности, что способствует психологическому стрессу и ряду социальных и семейных проблем.

Чтобы помочь пациентам избежать этого в отделении на протяжении последних лет разработаны и внедрены новые типы операций, которые позволяют сохранить молочную железу за счет экономных органосохраняющих вмешательств, онкопластических или реконструктивно-пластических операций.

Рандомизированные исследования во всем мире показали, что при соблюдении показаний применение одномоментной реконструктивно-пластической или органосохраняющей операции не ухудшает прогноз, но способствует хорошим или отличным эстетическим результатам, возвращая женщину к полноценной жизни сразу после завершения хирургического этапа лечения.

При наличии противопоказаний к органосохраняющей или кожесохранной радикальной мастэктомии с одномоментной реконструкцией и желании пациентки восстановить молочную железу в отделении применяют двухэтапные реконструктивно-пластические операции:

I этап – радикальная мастэктомия с одномоментной реконструкцией тканевым экспандером;

II этап – замена экспандера на эндопротез с возможным применением аутологичных тканей или применение аутологичных трансплантатов (собственных тканей) без силиконового имплантата или отсроченная реконструкция после завершения комбинированного/комплексного лечения рака молочной железы.

В случае наличия противопоказаний для одномоментных реконструкций тканевым экспандером, выполняют радикальную мастэктомию, и при желании пациентки восстановить молочную железу после завершения комплексного лечения рака молочной железы (полихимиотерапии, таргетной, лучевой терапии) выполняют отсроченную одноэтапную или двухэтапную реконструкцию в зависимости от объема молочной железы и состояния собственных тканей.

При всех реконструктивно-пластических операциях по поводу рака молочной железы или при эстетической коррекции мы стремимся к достижению идеальных форм.

При радикальной операции по поводу рака молочной железы при органосохраняющих операциях или подкожных/ кожесохранных радикальных мастэктомиях бывают ситуации (при необходимости удалить большой объем тканей, птозированных молочных железах, больших или малых размерах молочных желез), когда невозможно воссоздать прежний объем, в таких случаях необходима коррекция размера и положения контралатеральной молочной железы, что также будет предложено пациентке при ее желании сохранить красивые формы или откорригировать имеющиеся косметические недостатки.

Читайте также: