Рак крови у детей лечение в германии

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Информация о новейших методах лечения онкозаболеваний
Информация о ведущих онкологических клиниках в России и за рубежом
Рекомендации лучших специалистов онкологов

Заявка на лечение
Сотрудничество
Контакты

Онкология
Диагностика рака
Методы лечения рака
Опухоли
Онкология у детей
Опухоли головы и шеи
Рак ротовой полости
Рак гортани
Рак слюнных желез
Рак околоносовых пазух
Ретинобластома
Рак носоглотки
Рак щитовидной железы
Рак легких
Саркома
Рак груди
Рак пищевода
Рак поджелудочной железы
Рак желудка
Рак толстой кишки
Рак кишечника
Рак почек
Рак мочевого пузыря
Рак печени
Рак простаты
Рак яичников
Рак шейки матки
Рак мозга
Рак костей
Рак кожи
Рак крови
Лечение рака в Москве
Лечение рака в Израиле
Лечение рака в Германии
Лечение рака в Швейцарии
Лечение рака в Японии
Лечение рака в Южной Корее
Лечение рака в Турции
Лечение рака в Финляндии

Лейкоз у детей – Лечение в Германии

Рак крови – это онкологическая болезнь кроветворной и лимфатической систем, при которой опухолевая ткань разрастается в костном мозге, замещая здоровые клетки аномальными.

В зависимости от типа рака в патогенный процесс могут быть вовлечены различные виды клеток.

К раку крови относятся:

Лейкоз (лейкемия, белокровие) – это клональное злокачественное заболевание кроветворной системы.

Лейкемия – это самый распространенный вид рака у детей. Лейкозы делятся на острые и хронические.

В зависимости от степени дифференцировки опухолевых элементов бывают недифференцированные, цитарные и бластные типы лейкозов.

Как правило, хроническим лейкозом болеют взрослые, а у детей он развивается очень редко. Острый лейкоз очень стремительно развивается, различают две формы острого лейкоза: лимфобластическая и миелоидная.

При развитии острого лимфобластического лейкоза рак поражает молодые лимфобласты.

При развитии острого миелоидного лейкоза поражаются молодые клетки миелоидного направления.

Лейкемия – это самый распространенный вид рака у детей.

Симптомы лейкоза у детей:

Повышенная температура по неизвестной причине

Склонность к кровотечениям, лёгкое образование синяков

Увеличение лимфатических узлов (шея, подмышки, пах)

Головокружения, головная боль

Специалисты проводят:

Осмотр и сбор анамнеза

Биопсию костного мозга

Изотопное сканирование костей

После проведения тщательной диагностики, немецкие специалисты разрабатывают индивидуальный план лечения пациента.

Лечение лейкозов у детей в клиниках Германии может включать:

Трансплантацию костного мозга

Применение лекарственных препаратовдля профилактики или лечения повреждений других систем организма

Применение антибиотиков для предотвращения или лечения инфекций

Лечебные манипуляции у немецких специалистов рассчитаны так, чтобы обеспечить ребенка комфортом и ощущением полной безопасности. Любым способом стараются избегать травматического эффекта от любой манипуляции.

В детских онкологических центрах больного раком ребенка ведут различные специалисты: химиотерапевты, хирурги, иммунологи, радиологи, психологи и другие доктора.

Реабилитация является важнейшим фактором лечения ребенка.

После лечения обязательным является реабилитационный период, в который ребенок находится под наблюдением врача для того, чтобы полностью исключить рецидив.

В Германии создаются все необходимые условия для лечения рака у детей.

Сегодня диагностикой и лечением лейкозов у детей в Германии занимаются высококвалифицированные специалисты.

Лейкемия сопровождается злокачественным поражением костного мозга. В результате нарушается процесс созревания и дифференцировки кроветворных клеток, возникает их неконтролируемый рост и они начинают распределяться по всем тканям организма. Эффективное лечение лейкемии в Германии сегодня доступно иностранным гражданам. Немецкие онкологи используют передовые методы обследования и оказания помощи пациентам с онкозаболеваниями крови.

Лейкемия и лейкоз вызывает системное поражение кроветворной системы, лимфатических узлов, печени, селезенки и многих других органов. Заболевание встречается у взрослых и детей. Лейкозные клетки постепенно утрачивают свою функциональность, но при этом активно делятся и вытесняют нормальные лейкоциты и их предшественников. В результате возникает дефицит эритроцитов и тромбоцитов, появляются процессы, которые угнетающим образом действует на всю кроветворную систему.

Причины возникновения лейкоза

В основе рака крови лежит определенное нарушение в структуре и обмене фрагментами хромосом. Хромосомные аномалии могут быть первичными и вторичными. Лейкоз встречается у людей с иммунодефицитные состояниями, генетическими аномалиями.

Процесс злокачественного перерождения кроветворных клеток может быть спровоцирован действием различных факторов:

употребление определенных лекарственных препаратов с токсическим влиянием на организм;
действие ионизирующего излучения;
попадание в организм опасных канцерогенов;
проведение агрессивной лучевой терапии или химиотерапии во время комплексного лечения другого онкологического заболевания.

Установить точные причины лейкоза можно в ходе обследования больного, изучения анамнеза и образа жизни пациента. Комплексное лечение в Германии всегда начинается с качественной и расширенной диагностики. Она несколько повышает стоимость медицинских услуг, но при этом позволяет получить максимально точную и подробную информацию о состоянии здоровья пациента, выбрать эффективную врачебную тактику и предупредить рецидивы болезни в будущем.

Симптомы лейкемии

Клинические проявления лейкемии отличаются не специфичностью. Они поминают симптомы многих других патологий. Поставить точный диагноз можно только с помощью исследования спинного и костного мозга.

Основные признаки лейкемии:

недомогание и физическая слабость;
ухудшение аппетита;
снижение веса;
бледность кожных покровов;
повышение температуры тела;
суставные боли;
постоянный озноб;
наличие кровоизлияний на коже;
кровотечение;
увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи, подмышечных впадин и в паху;
спленомегалия и гепатомегалия;
предрасположенность к развитию заболеваний.

Симптомы лейкоза зависят от формы заболевания. Нейролейкемия вызывает сильные головные боли, появление рвоты и судорог, болей в области и позвоночника. Возможно возникновение паралича.

Лимфобластная лейкемия встречается преимущественно у детей младшего возраста и сопровождается поражением всех групп лимфатических узлов, а также легких, органов пищеварительного тракта, почек. Острая миелобластная лейкемия вызывает появление миелосарком в области внутренних органов и надкостницы.

В пожилом возрасте лейкоз вызывает изменения в работе сердечной мышцы. Гибель пациента может возникать внезапно из-за осложнений заболевания. Лейкоз приводит к обширным кровотечением, разрыву селезенки и появлению опасных осложнений, включая сепсис. Также без эффективной медицинской помощи пациенты могут погибнуть от последствий интоксикационного синдрома, сердечной или почечной недостаточности.

Диагностика лейкемии в Германии

Диагностика включает проведение инструментальных и лабораторных исследований. В первую очередь специалисты осуществляют диагностическую пункцию костного мозга. Дополнительно назначают томографию, магнитно-резонансную томографию важных внутренних органов.

При лейкозе лабораторные исследования демонстрируют развитие анемии, патологические изменения в количестве и функциональности лейкоцитов. Специалисты выявляют атипичные клетки, признаки тромбоцитопении. Биоптат костного мозга и цереброспинальной жидкости исследуют для уточнения формы заболевания и дальнейшего прогнозирования развития онкопатологии. С помощью УЗИ онкологи Германии выявляют наличие злокачественных клеток во внутренних органах.

Лечение лейкоза (лейкемии) в Германии

Современное оснащение немецких клиник позволяет проводить максимально эффективное лечение в Германии в соответствии с мировыми стандартами. Специалисты в кратчайшие сроки проводят полное обследование пациента и подбирают в ходе консилиума подходящую тактику введение больного.

Эффективным методом лечения рака крови в Германии является трансплантация костного мозга. Эту операцию проводят как взрослым, так и детям. Она требует от специалистов высокого профессионализма и ответственности, наличия определенных знаний и сложного технического оснащения медицинского учреждения. Но пересадка костного мозга при удачном проведении хирургического вмешательства гарантирует получение устойчивой ремиссии, но только при соблюдении всех правил инфекционной безопасности и задействовании в процессе лечения больного опытных специалистов. Пересадка костного мозга эффективнее всего справляется с миелобластной лейкемией.

Наиболее благоприятной для лечения считается промиелоцитарная лейкемия. При правильном подходе к лечению эта форма заболевания переходит в длительную ремиссию, но требует применения определенных препаратов, которые стимулируют дифференцировку промиелоцитов.

Лейкемию лечат с помощью цитостатических препаратов. Но химиотерапия требует индивидуального подхода. Также специалисты Германии применяют методики, направленные на предупреждение осложнений, включая инфекционно-воспалительные процессы и ДВС-синдром.

Симптоматическая терапия включает методики, направленные на борьбу с интоксикационным синдромом и предупреждение инфекционных осложнений. Специалисты применяют гемостатическую терапию, инфузии тромбоцитов и лейкоцитов, антибактериальное профилактическое лечение. Важно проводить общеукрепляющие мероприятия, физиопроцедуры, исключать продолжительное пребывание на солнце.

Прогноз лейкоза зависит не только от формы заболевания, но и от своевременности обращения за медицинской помощью. Клиники Германии оснащены передовым диагностическим и лечебным оборудованием. Это позволяет начинать эффективное лечение сразу после проведения комплексного обследования. Именно запоздалая диагностика приводит к тяжелым осложнениям и гибели пациента.

Лечение Острого Миелоидного Лейкоза в Германии

Диагностика

Консультация специалиста – сбор анамнеза, физический осмотр пациента.
Лабораторные анализы крови - количество, состав и стадии развития кровяных клеток.
Пункция костного мозга – проводится забор клеток для дальнейшего изучения под микроскопом на предмет типичных изменений (в т.ч. степени созревания клеток и доли клеток-предшественников). Генетический материал (хромосомы) дегенерированных клеток изучаются в лаборатории (цитогенетические исследования). Особые изменения в хромосомах позволяют в определенной степени прогнозировать течение заболевания.
Биопсия костного мозга – если специалисту не удалось получить достаточно материала во время вышеупомянутой процедуры, врачи под местным наркозом извлекает маленький цилиндр костного мозга более крупной иглой.
Люмбальная пункция – забор спинномозговой жидкости на наличие лейкозных клеток.
Иммунофенотипирование - играет важную роль в диагностике острого миелоидного лейкоза, позволяет анализировать экспрессию антигена на уровне отдельных клеток.
УЗИ – позволяет специалисту определить степень поражения внутренних органов - печени, почки, селезенки или кишечника, а также выявить увеличенные миграцией лейкозных клеток лимфоузлы.
Компьютерная томография – помогает обнаружить распространение заболевания.
Магнитно-резонансная томография используется для исследования головного и спинного мозга при лейкозе.

Речь идет о тяжелом заболевании. Отсутствие лечения приводит к смерти за несколько недель. Крайне важно начать терапию сразу после постановки диагноза. Наиболее значимой частью лечения является ХИМИОТЕРАПИЯ, комбинированная с лечением побочных эффектов. Некоторым пациентам проводится трансплантация костного мозга. При ОМЛ лучевая радиотерапия играет подчиненную роль. Задача врачей состоит в максимально полном уничтожении лейкозных клеток в организме и возврат костного мозга к своей первоначальной функции - кроветворению. Диагностика и лечение должны проводиться в клинике, имеющей опыт лечения данного заболевания, обладающей доступом к результатам последних исследований, способная проводить все необходимые специальные обследования. Обычно это крупные больницы или университетские клиники. Ценовая политика первых намного адекватнее.

ОМЛ требуют интенсивного, в основном химиотерапевтического, тщательно спланированного лечения. Курс проводится в несколько этапов. Начинается с индукционной терапии, уничтожающей дегенерированные клетки крови. Затем следует консолидационная терапия.

Химиотерапия на этом первом этапе обычно очень интенсивна, состоит из нескольких циклов, занимающих несколько недель. Целью индукционного медикаментозного лечения цитостатическими препаратами является полная ремиссия. Стандартная индукционная терапия ОМЛ состоит из схемы 3 + 7 - пациент получает антрациклины (даунорубицин, идарубицин или митоксантрон) в течение трех дней, затем проводится семь дней терапии цитарабином.

Выбор подходящей консолидационной терапии зависит от общего состояния больного и риска рецидива заболевания. Существует 3 варианта консолидации: дальнейшая интенсивная химиотерапия, трансплантация собственных стволовых клеток или пересадка стволовых клеток от чужеродного донора. Для пациентов, обладающих генетическими изменениями, повышающих риск рецидива, трансплантация стволовых клеток является важной альтернативой химиотерапии.

Общая продолжительность лечения острого миелоидного лейкоза составляет около полугода.

При рецидиве проводится попытка полностью уничтожить костный мозг как источник заболевания с помощью высокодозной химиотерапии и облучением всего тела для уничтожения клетки лейкемии, после чего следует аллогенная трансплантация костного мозга.

записаться на лечение

Лечение Хронического Миелоидного Лейкоза в Германии

Диагностика

Консультация специалиста – симптомы, история болезни, физический осмотр (увеличение селезенки).
Лабораторные анализы крови - дифференциальный, тромбоциты, гемоглобин, гематокрит.
Пункция костного мозга - костный мозг удаляется из тазобедренного сустава или грудины с помощью шприца. Процедура проводится под местным наркозом.
Цито-морфология и цитохимия - используются для определения типа и формы лейкемии.
Иммунофенотипирование – позволяет дифференцировать клетки на основе их оснащения различными маркерами.
Цитогенетика – идентификация генетических мутаций.
УЗИ селезенки.

Первоначальная терапия Хронического Миелоидного Лейкоза в немецких клиниках в настоящее время проводится преимущественно с помощью препаратов из целевой группы активных веществ - ингибиторов тирозинкиназы. Выбор таргетной терапии зависит от сопутствующих заболеваний пациента, степени ответа на пройденное лечение, развитие резистентности, индивидуальные мутации. Прогресс, достигнутый целевыми препаратами, обусловлен воздействием активных веществ на причину ХМЛ. Лекарства нацелены на белок, перекрывающий нормальные механизмы деления и созревания клеток крови: стыковка активных ингредиентов с вызывающей рак тирозинкиназой BCR-ABL блокирует их активность, замедляя образование злокачественных лейкозных клеток. Постоянно ингибируя активность тирозинкиназы BCR-ABL, со временем достигается нормализация функционирование клеток крови и может поддерживаться длительный период времени.

Терапия первой линии - Нилотиниб - 2 х 300 мг/день, Дазатиниб - 100 мг/сутки, Бозутнинб - 400 мг/сутки
Терапия второй линии - Нилотиниб - 2 х 400 мг/день, Дазатиниб - 100 мг/сутки, Бозутиниб - 500 мг/сутки.

В современной Германии любое лечение ХМЛ может привести к почти нормальной продолжительности жизни пациента. Поскольку ингибиторы тирозинкиназы подавляют ХМЛ в долгосрочной перспективе, но не способны полностью излечить, применение целевых лекарств рекомендуется в качестве долгосрочной терапии. Перед началом лечения ингибитором тирозинкиназы может потребоваться подготовительный медикаментозный курс. Пациентам, страдающим ХМЛ с высоким содержанием лейкоцитов зачастую начинают лекарственную терапия для нормализации показателей крови. Для уменьшения количества циркулирующих в крови тромбоцитов, применяются особые препараты.

Интерферон-альфа (IFN-α), активируют определенные клетки защитной системы организма для борьбы с клетками лейкоза. Применяется в качестве поддерживающей терапии, комбинированной с целевыми препаратами.

Химиотерапия может использоваться сразу после постановки диагноза, в качестве лечения первой линии, для снижения количества лейкоцитов. Приводит к быстрому снижению количества клеток, но не влияет на основное течение заболевания. Дополнительное использование химиотерапии проводится при запущенной болезни или подготовки к трансплантации стволовых клеток. Цитостатические препараты, используемые при бластном кризисе – Гидроксиуреа, Цитарабин, Винкристин, антрациклины.

Пересадка стволовых клеток

После неудачной терапии ингибиторами тирозинкиназы или запущенном заболевании проводится аллогенная трансплантация. Лечение второй линии.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ

Лечение Острого Лимфобластного Лейкоза в Германии

Диагностика

Консультация специалиста - история болезни пациента, обследование
Лабораторные анализы крови - дифференциальный, клиническая химия, включая коагуляцию
Лабораторный анализ мочи
Иммунофенотипирование
Люмбальная пункция с цитологической диагностикой спинномозговой жидкости
Цитоморфологические анализы/цитохимия
УЗИ брюшной полости
КТ грудной клетки и органов брюшной полости

Лечение Острого Лимфобластного Лейкоза в немецких клиниках делится на несколько этапов: индукционная, консолидационная и поддерживающая терапия.

Предварительная фаза лечения проводится одинаково всем пациентам – химиотерапевтический препарат циклофосфамид вместе с дексаметазоном. Проводится во избежание синдрома лизиса опухоли.

Индукционная терапия пациентов возраста до 55 лет проводится цитостатическим лекарством винкристин и дексаметазоном, комбинированными с антрациклиновыми препаратами -даунорубицином/доксорубицином. Вторая фаза индукции присоединяет циклофосфамид, цитарабин, 6-меркаптопурин, а также интратекальную профилактику метотрексатом.

Консолидационная терапия подразумевает интенсивное использование высоких доз метотрексата, цитарабина, повышение интенсивности дозы аспарагиназа и повторение индукционной терапии. Поддерживающее лечение является стандартом, применяемым почти всем пациентам после завершения циклов консолидации и интенсификации. Речь идет о еженедельном пероральном приеме метотрексата и 6-меркаптопурина.

Радиотерапия

Облучение черепа является неотъемлемой частью лечения ОЛЛ. Проводится для безопасного удаления лейкозных клеток в головном мозге для предотвращения опасности рецидива заболевания. При ЛИМФОМЕ БЁРКИТТА или t-клеточном остром лимфобластном лейкозе может потребоваться облучение средостения. Лучевая терапия также играет важную роль в подготовке к пересадке стволовых клеток.

Трансплантация стволовых клеток

Аллогенная пересадка стволовых клеток является неотъемлемой частью терапии ОЛЛ взрослых после второй ремиссии. Проводится трансплантация от чужих и родственных доноров. Пациенты со стандартной ремиссией достигают выживаемости более 60% посредством обычной химиотерапии.

Таргетная терапия больным с Ph/BCR-ABL-позитивной ALL

Использование ингибиторов тирозинкиназы, особенно иматиниба, значительно улучшило прогноз выживания. Пациентам помоложе дается иматиниб, комбинированный с химиотерапией. Пожилые пациенты хуже реагируют на обычную химиотерапию. Немцы практикуют иматиниб в сочетании с винкристином/дексаметазоном и интратекальной профилактикой.

Рецидив

При лечении ранних и рефрактерных форм рецидивов ОЛЛ стандартные химиотерапии дают значительно худшие результаты, чем новые препараты иммунотерапии с блинатумомабом или инотузумабом. Рецидив t-клеточного ОЛЛ лечится неларабином. Экстрамедуллярные рецидивы Острого Лимфобластного Лейкоза немцы лечат интенсивной системной терапией с последующей трансплантацией стволовых клеток.

Проводимая 5 недель индукционная терапия с последующей четырехнедельной индукционной консолидацией. Используются винкристин, даунорубицин, аспарагиназа, метотрексат, циклофосфамид, цитарабин, 6-меркаптопурин, этопозид, тиогуанин, вместе с преднизоном или дексаметазоном. Дополнительное лечение меркаптопурином и метотрексатом проводится за 8 недель. Аллогенная пересадка стволовых клеток при первой ремиссии проводится исключительно в случаях высокого риска. Лучевая терапия ЦНС также показана только при высокой вероятности рецидива.

Поддерживающее лечение выполняется 6-меркаптопурином (50 мг/м 2/день) и метотрексатом (20 мг/м 2 раз в неделю). Общая продолжительность терапии составляет 24 месяца. Контролируется по количеству лейкоцитов или лимфоцитов. Целью является - лейкоцитов 2000-3000/мм 3 и лимфоцитов более 300/мм 3.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ

Лечение Хронического Лимфолейкоза в Германии

Диагностика

Консультация специалиста - после подробного сбора анамнеза врач сосредоточится на увеличенных лимфоузлах во время физического обследования. Подмышечные впадины и пах тщательно осматриваются. Доктор проверяет живот на предмет опухших селезенкипечени.
Лабораторные анализы крови - хроническая лимфоцитарная лейкемия - общее количество лейкоцитов доля лимфоцитов значительно увеличиваются. Выявление проводится дифференциальным анализом крови, определяющим соответствующую долю лейкоцитов в общем количестве. Количество эритроцитов и тромбоцитов может быть уменьшено.
Иммунофенотипирование показывает определенные особенности поверхностные маркеры на лимфоцитах. Если все клетки имеют одинаковые характеристики - они являются опухолевыми, происходящими из одной исходной (B-клетки). При ХЛЛ их количество превышает 5000 штук на микролитр крови.
Пункция костного мозга - не является абсолютно необходимым для подтверждения диагноза, может иметь важность при неясных изменениях в анализах крови или оценки реакции больного на лечение.
УЗИ и КТ – визуализация состояния лимфатических узлов и органов брюшной полости.

Хроническая Лимфоцитарная Лейкемия прогрессирует медленно, многие пациенты не нуждаются в лечении долгие годы. Лечение начинается при увеличении лимфоузлов, количества лимфоцитов, появления симптомов, а также количественном уменьшении доли эритроцитов и тромбоцитов.

Лекарства, включая иммунотерапию и химиотерапевтические препараты, помогают облегчить симптомы, уменьшить размер увеличенных лимфатических узлов и селезенки, но они не излечивают болезнь. Терапия может держать Хронический Лимфолейкоз под контролем годами, рецидив заболевания довольно успешно лечится в Германии.

При этом не существует стандартной комбинации препаратов. Для В-клеточной ХЛЛ начальное лекарственное лечение включает флударабин и циклофосфамид, убивающие раковые клетки, взаимодействуя с ДНК. Химиотерапия и моноклональное антитело под названием ритуксимаб также используются немецкими специалистами для лечения Хронической лимфоцитарной лейкемии. Комбинированная химиоиммунотерапия часто помогает успешно контролировать ХЛЛ, доводя до ремиссии заболевания. На определенном этапе большинство разновидностей Хронического Лимфолейкоза становятся устойчивыми к этим лекарствам. Тогда рассматривается лечение другими цитостатическими препаратами или моноклональными антителами.

Ибрутиниб является новым целевым препаратом, приводящим к стойкой ремиссии некоторых пациентов. Может быть использован для первоначального лечения или при отсутствии реакции на другие терапии. Используется при рецидивах.

Аллогенная трансплантация стволовых клеток

Проводится в редких случаях – неэффективность стандартной терапии или быстрый рецидив. Используются стволовые клетки от родственного или стороннего донора. Важно, чтобы характеристики ткани донора хорошо соответствовали характеристикам реципиента.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ

Лечение лейкоза в Германии – цены

Стоимости, предоставленные ниже, являются ознакомительными. Приводятся для понимания ценовой политики немецких клиник. Различаются в зависимости от процедур, необходимых пациенту, медицинского учреждения и стоимости медикаментов.

Читайте также:

Рак крови у детей лечение в германии

Лейкоз у детей – Лечение в Германии

Причины возникновения лейкоза

Симптомы лейкемии

Диагностика лейкемии в Германии

Лечение лейкоза (лейкемии) в Германии

Рекомендуемые клиники лечения лейкемии

Лечение Острого Миелоидного Лейкоза в Германии

Лечение Хронического Миелоидного Лейкоза в Германии

Лечение Острого Лимфобластного Лейкоза в Германии

Лечение Хронического Лимфолейкоза в Германии

Лечение лейкоза в Германии – цены