Протоколы лечения рака часть 6

ПРОТОКОЛ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ 4 СТАДИИ

Чай смертельно опасен для мужчин

каждое утро полоскаю рот 10 минут маслом черного тмина-в течение всего дня чистое и свежее дыхание.При аллергических высыпаниях на лице и теле-наношу на чистую влажную кожу-сыпь проходит почти сразу.Порезы,ушибы-все мажу тм.маслом-заживает молниеносно,отеки уходят.Зимой кожа сухая-каждый вечер после душа на влажную кожу тела 1 ст.ложка масла-кожа как у младенца.В общем-активно и давно пользую,одни плюсы.Пыталась и внутрь-с поджелудочной дело не очень пошло,не стала насиловать организм-мажу на кожу и ладно,тем более кожа отлично впитывает.я его обычно заказываю через знакомых с Египта.Есть 2 основных сорта-королевское и эфиопское.Я пользую Королевское,оно намного мягче(слабее)по вкусу.Эфиопское-ядреножгучее масло,оно для более продвинутых,которые уже принимали например королевское до этого.

Покупать только импортное! Желательно арабское. Быстро окисляется, становится ядом!

ПРИМЕНЕНИЕ ЧЕРНОГО ТМИНА В ЛЕЧЕНИИ РАКА И ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

14 МАЙ, 2017 СТАТЬИ 580

В данный момент ученые рассматривают черный тмин в качестве эффективного и натурального средства для лечения рака, способного как улучшить иммунитет больных онкологическими заболеваниями, так и снизить негативное влияние химиотерапии на организм. Специалисты из Центра онкологических заболеваний на основе проведенных исследований пришли к заключению, что масло тмина черного обладает способностью не только замедлять развитие злокачественного процесса, но даже обращать его вспять.

Масло тмина является мощным природным антиоксидантом. Ежедневной употребление хотя бы одной чайной ложки масла способствует общему укреплению организма, повышению его защитных сил.

По мнению ученых, за антираковые свойства тмина черного отвечает находящееся в его семенах вещество тимохинон. Данное вещество способно изменять генетический код злокачественных клеток, что в конечном итоге приводит к их уничтожению. Сегодня специалисты работают над созданием лекарственных препаратов на базе тимохинона.

Другая группа ученых занималась исследованием влияния масла тмина черного на течение такого злокачественного процесса, как рак кожи. Лечение маслом тмина позволяет увеличить процент людей, излечившихся от рака. При этом терапия маслом тмина черного переносится больными гораздо легче, чем химиотерапия, поскольку не вызывает побочных эффектов.

Народная медицина также использует масло тмина черного для лечения рака кожи. Маслом черного тмина смазывают пораженные раком области кожи. Также принимают семена тмина вместе с натуральным медом или со свежеотжатым морковным соком.

Масло тмина черного используют также для лечения простатита – заболевания, которое специалисты относят к предраковым состояниям. Маслом смазывают ежедневно мошонку и нижнюю часть спины. Масло втирают, используя круговые движения до тех пор, пока оно полностью не впитается в кожу. Для лечения простатита масло тмина также используют внутрь. Для приготовления лечебного средства 1 ст. ложку масла черного тмина смешивают с 1 ч. ложкой сухой ромашки и 1 ст. ложкой меда и добавляют 100 мл теплой воды. Средство настаивают в течение часа, после чего процеживают. Принимают ежедневно небольшими порциями по нескольку раз в день.

Чёрный тмин может вылечить одну из самых трудных форм рака — опухоль поджелудочной железы.

Ученые Университета Томаса Джефферсона обнаружили, что thymoquinone, извлечение из nigella sativa или черного тмина, блокирует рост панкреатических раковых клеток и вызывает их запрограммированную смерть. По мнению медиков, чёрный тмин может применяться для широкого спектра болезней, включая имунные и подстрекатльные расстройства. Состав растения обладает сильными антираковыми свойствами благодаря наличию антиокислителей, говорят американские биологи. Научные тестирования доказали, что чёрный тмин уничтожает приблизительно 80% раковых агентов, при этом активируя множество важных генов, борющихся с ростом опухоли: ген подавления опухоли р53, ген, способствующий запрограммированной смерти клетки Вах, запрещающий смерть здоровой клетки bcl-2 и вовлечённый в регулирование различным фаз работы клетки ген р21.

Таже врачи заметили, что thymoquinone вызывал генетичесие изменения в панкреатических раковых клетках, трансформируя структуру ДНК. Теперь планируется использовать состав чёрного тмина в качестве медикаментозного средства против смертельно опасной болезни печени. Черный тмин — nigella sativa — выращивается во многих странах, включая Индию, Бирму, Саудовскую Аравию и Египет. Гомеопаты и народная медицина давно используют настойку, масло и семя черного тмина. В частности, при раковых заболеваниях, язвенной болезни желудка, воспалении десен, взрослым рекомендуется принимать утром и вечером за 15 минут до еды по одной чайной ложке масла черного тмина, следует запить столовой ложкой натурального меда, разведенного в половине стакана воды.

Рак молочной железы

В 2003 году исследователи из Джэксонского Государственного Университета в США заинтересовались эффективностью черного тмина в предупреждении и лечении рака молочной железы. Исследование показало положительное воздействие Калинджи(черного тмина) на раковые клетки, что также говорит о перспективности черного тмина в предотвращении и лечении онкологических заболеваний.

Рак толстой кишки

Доктора из Медицинского университета в Осаке (Япония) изучили эффективность черного тмина в лечении рака толстой кишки. Исследование показало, что Калинджи ингибирует рост раковых клеток. К такому же выводу пришли и ученые из Американского Университета в Бейруте (Ливан), исследовав свойства thymoquinon, полученного из черного тмина.

Рак поджелудочной

Исследование влияния черного тмина на рак поджелудочной показало, что более 80% раковых клеток было уничтожено в ходе применения данного средства. Соединение thymoquinon, входящее в состав Калинджи, действует на раковые клетки определенным образом – заставляет срабатывать запрограммированный природой механизм уничтожения поврежденных клеток. Таким образом, Калинджи является перспективным лекарством в профилактике и лечении рака поджелудочной железы.

Рак печени и шейки матки

Использование thymoquinone на крысах, страдающих раком печени, позволяет остановить рост и распространение раковых клеток. Таких же результатов исследования добились ученые в 2013 году, изучая антираковые свойства Калинджи. Черный тмин показал отличные результаты в лечении рака шейки матки, снижая рост опухоли на 88,3%.

Рак мозга и лейкемия

Экстракт thymoquinone показал высокую действенность в лечении опухолей головного мозга и острого лимфобластного лейкоза. Кроме того, черный тмин помогает снизить негативное воздействие токсичных лекарств и химиотерапии, применяемых в лечении данных онкологических заболеваний, что помогает повысить иммунитет и помочь организму справиться с болезнью.

Лимфома

Это серьезное и трудноизлечимое онкологическое заболевание характеризируется заметным увеличением лимфатических узлов, в последствие распространяется на многие органы. Влияние экстракта thymoquinone при этом заболевании также было изучено в лабораторных условиях на мышах. Как и в случаях с другими онкологическими заболеваниями, Калинджи показал отличные результаты в профилактике и лечении лимфомы, а ученые намерены продолжить изучение свойств экстракта thymoquinone в качестве натурального средства против онкологических заболеваний и в частности лимфомы.

Рак полости рта, меланома и карцинома

Исследователи из Китайского Медицинского Университета в Тайване обнаружили, что экстракт thymoquinone запускает процесс апоптоза (запрограммированная гибель поврежденных клеток) в раковых клетках и тем самым предупреждает развитие рака полости рта.

Что лечит масло черного тмина, помимо вышеперечисленных видов онкологических заболеваний? В случае с множественной меланомой и карциномой экстракт thymoquinone, полученный из черного тмина, также проявил высокую эффективность в уничтожении аномальных (раковых) клеток, запуская их естественную гибель. Причем масло Калинджи для профилактики и лечения данных заболеваний можно применять как внутрь, так и наносить снаружи на поврежденные болезнью участки кожи.

Экстракт thymoquinone в составе черного тмина не дает заболеваниям распространяться дальше и повышает защитные свойства организма, чтобы он мог успешно справиться со всеми неполадками. В других исследованиях удалось доказать пользу черного тмина в предотвращении токсического влияния химиотерапии на организм.

Тимохинон (TQ) извлеченный из семян и масла черного тмина Nigella Sativa эффективен против многих болезней, таких как рак, сердечно-сосудистые осложнения, диабет, астма, заболевания почек и др. Он эффективен против рака в кровеносной системе, легких, почек, печени, предстательной железы, молочной железы, шейки матки, кожи.

Молекулярные механизмы, играющие противоопухолевую роль до сих пор изучаются, тем не менее, исследования показали, что TQ обладает антиоксидантным свойством и повышает оборону организма, вызывая апоптоз.

Действие TQ при раковых образованиях, молекулярные механизмы.

1. TQ вызывает апоптоз клетки в раковых тканях вверх регуляции экспрессии генов апоптоза и вниз регуляции экспрессии антиапоптотического генов (например, Bcl 2)

2. TQ подавляет активацию дефосфорилирование и следовательно, блокирует выживание раковых клеток.

3. TQ отключает NF-каппа-B пути, вызывая выработку цитокинов и таким образом контролируя онкогенное свободное выведение.

4. TQ повышает активность антиоксидантных ферментов и защищает клетки от рака.

5. TQ защищает от повреждения клетки вследствие ионизирующей радиации при лечении рака

6. TQ предотвращает CYP450 ферментов от повреждения.

Масло черного тмина применяется как высокоэффективное мочегонное, желчегонное, мягкое слабительное, иммуностимулирующее средство (действует на вилочковую железу, стимулируя ее. Известно, что вилочковая железа отвечает за защитные силы организма в целом.)

Кроме того, оно помогает при лечение различных дерматологических заболеваний, связанных с нейрогуморальными и гистаминными нарушениями. Благодаря наличию тимохинона прием масла способствует снижению уровня глюкозы в крови. Содержащиеся в нем эфирные масла обладают выраженным бактерицидным и антисептическим действием.

— укрепляет иммунную систему. Во время применения тминного масла, происходит как бы одновременная стимуляция организма в целом. Анализы крови людей, принимавших масло черного тмина выявили, что содержание жизненно важных T-лимфоцитов, Т-киллеров и др. клеток, отвечающих за усиление и укрепление защитных сил организма, увеличивалось в несколько раз, соответственно, приводило к исцелению.
— раздробляет камни в почках и мочевом пузыре,
— способствует пополнению молока кормилицы,
— способствует выведению глистов,
— при растирании способствует исчезновению бородавок,
— излечивает насморк, кашель, одышку, желтуху, импотенцию.
— эффективен при бронхитах, астме;
— эффективное противогрибковое (Candida Albicans), антибактериальное, противовирусное средство: устраняет зуд, регенерирует воспаленные участки кожи. В 1992 году в медицинском департаменте университета в Дахе (Бангладеш), было проведено исследование антибактериальных свойств масла черного тмина, в сравнении с пятью сильными антибиотиками: ампицилином, тетрациклином, котримокзазолом, гентамицином и налидиксовой кислотой. Результаты безспорно приводят в восхищение – масло черного тмина по всем показателям оказалось эффективнее.
— оптимизирует работу кишечника за счет устранения явлений дисбактериоза.
— препятствует ожирению, способствует снижению веса,
— снижает уровень холестерина в крови;
— является антидотом алкоголя;
— способствует повышению аппетита.

Так же применяется при лечении:
— заболеваний связанных с несварением желудка;
— заболеваний связанных с мочеиспускательной системой (недержание мочи);
— язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а так же при лечении артрита; заболевании печени;
— заболеваний связанных с воспалением носовых путей;
— рекомендуется применять для нормализации менструального цикла и повышения потенции половых органов.

Методики применения:
— При аллергиях, кожных и хронических: утром и вечером по 1 чайной ложке, плюс протирание больного места.
— При астме, воспаление легких: предыдущая доза, плюс массаж груди и спины маслом черного тмина и ингаляция (ст. ложка на1литр воды)
— При болезни глаз: протирать маслом тмина виски и веки перед сном. Одновременно применять во внутрь 7 капель с горячим напитком, желательно с морковным соком.
— При болезни кровеносной системы: Смешать чайную ложку тмина со столовой ложкой меда и долькой толченого чеснока. Принимать натощак в течение 5 дней.
— при болезни желчного пузыря: добавить 5 капель масла тмина в стакан заваренных листьев ивы. Применять в течение недели.
— при болях в костях: есть вареный лук, смешанный с маслом тмина 2 раза в день. Одновременно растирать места наличия болей маслом тмина и маслом мяты.
— при вздутии селезенки: В отвар редиски, подслащенный медом, добавить 7 капель масла. 1 стакан натощак перед сном в течении недели.
— при болезнях печени: в чашку мёда добавить предыдущую дозу тмина, 1 ложку молотой дубовой коры. Принимать эту порцию натощак каждый день в течении месяца без перерыва
— при воспалении печени: добавить 5 капель масла тмина в стакан заваренных листьев ивы. Применять в течение недели.
— при воспалении селезенки: Пить масло с отваром укропа в течении недели (5 капель на стакан). Можно также использовать иву как в случае с воспалением печени.
— при выпадении волос: утром и вечером по 1 чайной ложке, плюс массаж головы смесью масел черного тмина и оливково 1:1, 3 раза в неделю при этом смесь не смывать в течении 10 минут (после чего голову можно промыть шампунем).
— при геморрое: разбавленное масло черного тмина + оливковое масло 1:1, принимать 3 столовые ложки ежедневно в течении 10 дней. Массировать больное место маслом черного тмина во избежание запоров.
— при головной боли: принимать чайную ложку с протиранием больного места и передней части головы, (не употребляя сладости шоколад и т.п)
— при головокружении и болях в ушах: необходимо капнуть в ухо одну каплю масла тмина — при гриппе: Настойку тмина размешать с оливковым маслом и капать в нос 3-4 раза в день (от гриппа и кашля).
— для мочегонного эффекта: хорошенько сварить 1 стакан ячменя в 1 литре воды, пока не останется примерно стакан. После её охлаждения перемолоть 3 дольки чеснока миксером и добавить в эту воду. Пить натощак каждый день и запивать лимонным или другим соками.
— для повышения кровяного давления: необходимо добавить ко всем горячим напиткам (чай, молоко, кофе) несколько капель масла черного тмина.
— при кашле и носовом кровоизлиянии: 3 чайные ложки каждый день в течении недели, с протиранием больного места, ингаляция.
— при кожных наростах: утром и вечером по 1 чайной ложке, + массаж больного места 3 раза в день.
— при повышенной температуре: Добавить 7 капель тмина в стакан чая, мяты, аниса, петрушки или кориандра и пить после еды (3 раза в день) в течение недели. Можно также растирать тело маслом перед сном.
— при половой слабости: Протирать маслом тмина основание спины (нижнюю часть) и массажировать, протирать пах. Размешать в стакане теплой воды одну ложку меда, 1 ложку черного тмина и чайную ложку ромашки и принимать в любое время.
— при зубных болях: Полоскать рот смесью тмина и яблочного уксуса.
— при сахарном диабете: размолоть 1 стакан тмина, 1 стакан кресс цветочный (хаббур рашада), пол стакана кожуры граната. Всё это хорошенько смешать и принимать по 1 столовой ложке натощак. (смесь хранить в холодном месте.)
— при заболеваниях простаты: Протирать маслом тмина основание спины (нижнюю часть) и массажировать, протирать пах. Размешать в пол стакане теплой воды одну ложку меда, 1 ложку черного тмина и чайную ложку ромашки и принимать в любое время.
— при ревматизме: съесть 5 долек чеснока натощак. Через час выпить стакан завара корицы, добавив в него 5 капель масла тмина. А также: 1 или 2 чайные ложки масла каждый день втирать в больные места, 2 раза в день в течении 3-х месяцев.
— при ослаблении и способности заучивания: добавить 7 капель масла в завар мяты и подсластить медом. Пить в горячем виде натощак 1 раз в день.

По данным Всемирного фонда исследования рака WCRF, в мире в последнее десятилетие число онкологических заболеваний возросло на 20%. Ежегодно прирост новых случаев злокачественных новообразований составляет не менее 12-13 миллионов человек при примерно равном соотношении мужчин и женщин. По прогнозам экспертов, число новых выявленных случаев рака к 2030 году будет достигать 21 миллиона человек в год. Не менее 20-25% случаев рака можно было бы предотвратить или прервать на ранних стадиях в случае соблюдения уже разработанных в мире мер профилактики, ранней диагностики и протоколов лечения.

Самыми распространенными среди впервые выявленных случаев рака стали рак легкого — около 13%, затем рак молочной железы — около 11% и колоректальный рак — около 10%.

Вся медицинская деятельность Европейской онкологической клиники осуществляется на основании лицензий, выданных Департаментом здравоохранения Москвы, на оказание работ и услуг:

  • при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по специальностям: акушерству и гинекологии; кардиологии; неврологии; онкологии; психотерапии; ревматологии; терапии; трансфузиологии; ультразвуковой диагностике; урологии; физиотерапии; экспертизе временной нетрудоспособности;
  • при осуществлении специализированной медицинской помощи в условиях стационара по специальностям: акушерству и гинекологии; анестезиологии и реаниматологии; гастроэнтерологии; кардиологии; неврологии; косметологии (хирургической); онкологии; рентгенологии; сердечно-сосудистой хирургии; терапии; трансфузиологии; функциональной диагностике; хирургии; челюстно-лицевой хирургии; физиотерапии; экспертизе временной нетрудоспособности; эндокринологии; эндоскопии.

Федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, является министерство здравоохранения Российской Федерации. Телефон справочной службы: (495) 628-44-53, (495) 627-29-44, адрес: Москва, Рахмановский пер, д. 3.

В соответствии с принципами доказательной медицины в нашей практической деятельности в Европейской онкологической клинике мы придерживаемся схем диагностики и лечения и реабилитации онкологических заболеваний, получивших проверку своей эффективности в ходе двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. Результаты таких исследований публикуют в форме клинических руководств (guidelines).

Наибольшим авторитетом в мире пользуются рекомендации следующих организаций:

  • Европейского общества медицинской онкологии (European Society for Medical Oncology - ESMO),
  • Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology - ASCO),
  • Европейского общества хирургов-онкологов (European Society of Surgical Oncology - ESSO),
  • Федерального агентства по контролю за лекарственными средствами США (Federal Food and Drug Administration - U.S. FDA).

Мы также внимательно учитываем разработки внутренних клинических протоколов диагностики и лечения злокачественных новообразований, предложенные Ассоциацией онкологов России в 2012 г., Российским научным центром рентгенорадиологии в 2010 г., Российским онкологическим научным центром им.Н.Н.Блохина, Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им.П.А.Герцена.

Наши специалисты тесно участвуют в работе отечественного проекта по химиоэмболизации — инновационной методике лечения рака путем локального внутрисосудистого воздействия на солидные опухоли и метастатические очаги.


Европейская онкологическая клиника является членом Российской Ассоциации Медицинского Туризма (РАМТ).

Европейская клиника в Москве











Лицензия ЛО-77-01-019644 от 18/02/2020.

Выдана Департаментом здравоохранения города Москвы по адресу: 127006, г.Москва, Оружейный переулок, д. 43, тел. (499) 251-83-00.

ИНН: 7701362604 (выдан Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы № 46 по г.Москвы)

КПП: 772501001

ОГРН: 1137746528710 (выдан Инспекцией Федеральной налоговой службы № 25)

ОКПО: 17720193

Европейская клиника в Санкт-Петербурге

Полное наименование: Общество с ограниченной ответственностью "Тентанда Виа"

Юридический адрес: 198035, Санкт-Петербург, Межевой канал, д.4, лит. А, пом. 12

Исполнительный орган: генеральный директор Мнацаканян Екатерина Александровна.

Лицензия ЛО-78-01-009715 от 19/03/2019

ОГРН 1187847181752





Европейская клиника в Краснодаре

Юридический адрес: 350015, Краснодарский край. Краснодар г, Северная ул. Дом № 315, литера Д. Офис 12

На сегодняшний день терапия раковых опухолей строго подчиняется протоколам лечения онкологических заболеваний. В разных странах есть свои протоколы, которые могут незначительно, но все-таки отличаться друг от друга, что обусловлено множеством различий социальной жизни граждан в странах мира.

Тем не менее протоколы лечения являются обобщенным международным опытом лечения тысяч пациентов в стандартизованных условиях. Другими словами, это некий стандарт лечения, разработанный за все время существования онкологических заболеваний.

Нельзя считать, что, проводя лечение по протоколу, врач не учитывает индивидуальные особенности течения заболевания. Такая терапия всегда основывается на принципах доказательной медицины, а значит, для выявления реальной эффективности лекарств и сочетаний лечебных методов пациенты подбираются специальным образом.

Более того, протокол не один для всех случаев рака, для каждого онкологического заболевания есть свой протокол лечения. При этом окончательное решение о выборе подходящей конкретному пациенту схемы лечения остается за онкологом, и ответственность также ложится на его плечи. Протокол – это некая схема лечения, но препараты подбираются врачом индивидуально для пациента, так как в силу различного состояния организма и наличия сопутствующих соматических заболеваний опухолевые клетки могут быть чувствительны к различным препаратам.

Правила назначения протокола лечения онкологических заболеваний

При назначении лечения онколог учитывает массу факторов: общую клиническую картину, особенности имеющейся у пациента опухоли, состояние здоровья в целом.

Для того чтобы иметь достоверное представление обо всем этом пациенту в обязательном порядке должны быть назначены гистологическое, иммуногистохимическое, молекулярное и ряд других специальных исследований.

Невозможно обнаружить опухоль и сразу начать лечить ее по стандартам, только предметное изучение различных показателей состояния организма пациента может служить поводом для назначения того или иного лечения. К примеру, при отсутствии гиперэкспрессии белка HER2 по результатам иммуногистохимического или молекулярного исследования у пациентки с опухолью молочной железы таргетный препарат трастузумаб будет бесполезен, хотя он и назначается больным раком молочной железы.

Как уже было сказано выше, существуют различные организации, которые занимаются разработкой протоколов лечения онкологических заболеваний. Среди них: Европейское общество медицинской онкологии, Американское общество клинической онкологии, Европейское общество хирургов-онкологов, Федеральное агентство по контролю за лекарственными средствами США, Европейскую организацию по изучению и лечению рака, Американское общество исследователей рака, В России разработкой протоколов лечения онкологических заболеваний занимается Ассоциация онкологов России, Российский научный центр рентгенорадиологии, Российский научный центр имени Н.Н. Блохина, Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена.

Все они выпускают документы, с подробными рекомендациями по диагностике, терапии, сопроводительному лечению онкозаболеваний различных нозологий. В них также прописаны критерии оценки эффективности лечения, которые позволяют онкологу уже во время терапии оценить необходимость перехода к другому протоколу лечения либо продолжению уже начатого лечения.

На сегодняшний день терапия раковых опухолей строго подчиняется протоколам лечения онкологических заболеваний. В разных странах есть свои протоколы, которые могут незначительно, но все-таки отличаться друг от друга, что обусловлено множеством различий социальной жизни граждан в странах мира.

Тем не менее протоколы лечения являются обобщенным международным опытом лечения тысяч пациентов в стандартизованных условиях. Другими словами, это некий стандарт лечения, разработанный за все время существования онкологических заболеваний.

Нельзя считать, что, проводя лечение по протоколу, врач не учитывает индивидуальные особенности течения заболевания. Такая терапия всегда основывается на принципах доказательной медицины, а значит, для выявления реальной эффективности лекарств и сочетаний лечебных методов пациенты подбираются специальным образом.

Более того, протокол не один для всех случаев рака, для каждого онкологического заболевания есть свой протокол лечения. При этом окончательное решение о выборе подходящей конкретному пациенту схемы лечения остается за онкологом, и ответственность также ложится на его плечи. Протокол – это некая схема лечения, но препараты подбираются врачом индивидуально для пациента, так как в силу различного состояния организма и наличия сопутствующих соматических заболеваний опухолевые клетки могут быть чувствительны к различным препаратам.

Правила назначения протокола лечения онкологических заболеваний

При назначении лечения онколог учитывает массу факторов: общую клиническую картину, особенности имеющейся у пациента опухоли, состояние здоровья в целом.

Для того чтобы иметь достоверное представление обо всем этом пациенту в обязательном порядке должны быть назначены гистологическое, иммуногистохимическое, молекулярное и ряд других специальных исследований.

Невозможно обнаружить опухоль и сразу начать лечить ее по стандартам, только предметное изучение различных показателей состояния организма пациента может служить поводом для назначения того или иного лечения. К примеру, при отсутствии гиперэкспрессии белка HER2 по результатам иммуногистохимического или молекулярного исследования у пациентки с опухолью молочной железы таргетный препарат трастузумаб будет бесполезен, хотя он и назначается больным раком молочной железы.

Как уже было сказано выше, существуют различные организации, которые занимаются разработкой протоколов лечения онкологических заболеваний. Среди них: Европейское общество медицинской онкологии, Американское общество клинической онкологии, Европейское общество хирургов-онкологов, Федеральное агентство по контролю за лекарственными средствами США, Европейскую организацию по изучению и лечению рака, Американское общество исследователей рака, В России разработкой протоколов лечения онкологических заболеваний занимается Ассоциация онкологов России, Российский научный центр рентгенорадиологии, Российский научный центр имени Н.Н. Блохина, Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена.

Все они выпускают документы, с подробными рекомендациями по диагностике, терапии, сопроводительному лечению онкозаболеваний различных нозологий. В них также прописаны критерии оценки эффективности лечения, которые позволяют онкологу уже во время терапии оценить необходимость перехода к другому протоколу лечения либо продолжению уже начатого лечения.



Сегодня мы поговорим с нашим онкологом из онкологического центра в Ницце Идриссом Труссье, на тему выбора протокола лечения онкологии. Это очень серьёзная тема, так как очень часто врачи предлагают лечение исходя из того, что у них есть, к чему они привыкли и с чем сталкивались.

Обычно онколог стоит перед выбором: хирургия, радиотерапия или химиотерапия. Радиохирургия может проводиться если опухоль локализована, надо взвесить все плюсы и минусы от терапевтического (а не хирургического) подхода лечения онкологии.


Протокол лечения и стадия рака.

  • Анатомо-патология и биопсия в развёрнутом виде.
  • Сканер или любые другие виды скрининговых анализов, например ПЭТ с 18 FDG или 18F choline или PSMA (например в случае рака простаты), МРТ головного мозга.
  • Возраст и общее состояние пациента.
  • Биологический анализ с онкомаркерами: ACE, CA19-9, CA 125

Способы лечения онкологии и лекарства которые применяются во Франции и в Европе.

Как лечат рак головного мозга в Европе?

Примитивной онкологии головного мозга не существует. Чаще всего речь идёт о глиобластоме или глиоме третьего града.

Что касается глиобластомы или глиомы четвёртого града, то чаще всего практикуется хирургия по удалению опухоли. Качественное оснащение и опыт нейрохирурга позволяет это сделать во многих случаях без осложнений для пациента. При работе с важными участками может проводиться местная анестезия и очки 3D для того, чтобы пациент информировал хирурга об изменениях в способности видеть и чувствовать. Затем проводится радиотерапия, примерно на 30 сеансов в 2 Gy, общая сложность облучения должна составлять 60 Gy. Радиотерапию часто совмещают с оральной химиотерапией Temodal, Temozomide, 75мг/m2 в 30 приёмов.
Наблюдение пациента проводится пять дней после начала оральной химиотерапии, затем ежемесячно при помощи MRI фузионированным со сканером головного мозга для радиотерапии.

Для глиомы третьего ранга чаще всего проводят исключительно радиотерапию, которой предшествует химиотерапия. Химиотерапия может проводиться и после радиотерапии.

При наличии метастазов, если количество метастазов меньше 10, то проводится хирургия по их извлечению, после чего проводится радиотерапия на месте эксзерса. Если хирургия не может быть проведена, то проводится стереотаксия, необходимо до 3 сеансов, чтобы полностью уничтожить метастазы. Проверка эффективности лечения делается при помощи MRI через 8 недель.

Если в мозге присутствует большее количество метастазов, то проводят энцефалическую радиотерапию на весь мозг, необходимо примерно 10 процедур перед оцениванием результата.

Как лечат рак дыхательных путей и рак верхних пищеварительных органов в Европе?

Первый тип лечения является хирургическим, хирургия проводится только в том случае, если она никак не повлияет на функции голоса, глотания и так далее. Если же хирургия рискует нанести человеку неудобства, например потерю голоса, то в современных медучреждениях скорее прибегнут к радиохирургии совмещённую с химио терапией Cisplastine. 35 сеансов достаточно, чтобы вылечить пациента, общая доза доставленной радиации в опухоль должна быть около 70 Gy.
Cysplastine применяют по 100mg/m2 каждые три недели. Такой способ называется Радио-химио терапия. Он помогает избежать хирургию, особенно если её последствия могут привести к неполноценной жизни пациента после окончания лечения. Это очень хорошая терапия, которая проявила себя при плоскоклеточном раке ротоглотки (основания языка, миндалины или гипофаринкса).

В некоторых случаях применяют и другой протокол, 28 сеансов радиотерапии с общим количеством сеансов 50,4 Gy совместно с химиотерапией (Карблоплатин, Фолфокс 4 или Цисплатин 5fu). После этого можно рассматривать и хирургическое вмешательство. Хирургию лучше проводить в экспертных центрах так как любая хирургия является риском, выбор хорошей команды позволит снизить риск.

Как лечат рак лёгкого в Европе?

Это может быть плоскоклеточный рак лёгкого, аденокарцинома или мелкоклеточный рак. Если опухоль хорошо локализована, то есть два варианта лечения, один из которых хирургия, со всеми вытекающими последствиями (инвалидность) или несколько сеансов стереотаксичной радиохирургии (5 или 8 процедур например 60 Gy на 8 фракций по 7,5 Gy). При помощи современной радиохирургии пациент может избежать операции, возможность проведения радиохирургии принимается индивидуально.

Если рак лёгкого локально распространился, то пациенту предлагают исключительно куплаж химио-радио терапии с вовлечением средостенного лимфатического узла, используя дозу в 60-66 Gy, которая распределяется в 30-33 процедуры.

Как лечат рак печени в Европе?

Другие разновидности рака и их лечение в Европе.

-При раке поджелудочной железы (аденокарцинома), химиотерапию по типу Фолфоринокс используют если оперативное вмешательство невозможно.

- При раке толстой кишки: операция проводится незамедлительно, а при наличии поражения лимфатических узлов, проводится адъювантная химиотерапия, препаратом Folfox в течение 4-6 месяцев.

-При раке прямой кишки 3 стадии (когда затронуты лимфатические узлы в мезоректуме, подвздошной или крестцовой области) проводится длительная лучевая терапия (25 сеансов по 1,8 и 2 Gy для общей дозы от 45 до 50 Gy) в сочетании с химиотерапией по типу Кселоды, неоадъювантная (до операции) или Капецитабин 800-1000 мг / м2 (перорально). Короткая, 5-сеансовая схема, по 5 Gy также может быть предложена перед ректальной операцией, которая выполняется через 8-10 недель.

-Для рака простаты (аденокарцинома 6,7,8 или 9 уровня по Глизону) есть два способа лечения, либо радиотерапия 78 Gy в 39 процедур, каждая из которой будет давать дозу на 2 Gy, либо 60 Gy в 20 процедур в 3 Gy каждая. Современные методики лечения позволяют избавиться от болезни при помощи стереотаксии, то есть радиохирургии, которая выполняется в течение всего 5 сеансов. Во время каждого сеанса доставляется доза в 7,23 Gy, что даёт в общей сложности дозу в 36,25 Gy. Лечение может быть совмещено с гормонотерапией или негормональным лечением по типу Трипторелин в течение 6-18 месяцев. Стоимость стереотаксии во Франции 11500 евро за 5 сеансов.

-Онкология анального прохода, который вызван вирусом папиллома человека лечится при помощи радиотерапии. Общая доза в 59,4 Gy распределяется на 33 процедуры, каждый сеанс доставляет дозу в 1,8 Gy. Совместно проводят курс химиотерапии по типу 5FU и Митомицин С (2 курса). Правильно выполненный протокол помогает сохранить сфинктер анального канала. После лечения пациент ведёт нормальный образ жизни.

-Если рак мочевого пузыря затронул стенки мочевого пузыря или слизистую то доктора выбирают наиболее приемлемое лечение из нескольких возможных протоколов. Может быть выполнена частичная цистектомия и полная с восстановлением резервуара, но в большинстве случаев радио-химио терапия позволяет сохранить орган. При радиотерапии доставляют общую дозу в 45 Gy, которая распределяется на 25 фракций на таз и 33 сеанса непосредственно на мочевой пузырь, во время каждого сеанса доставляется доза в 1,8 Gy на мочевой пузырь. Одновременно проводится химиотерапия (Цисплатин 40 мг / м2 в неделю или Гемцитабин или 5fu Митомицин С).

При раке матки (аденокарцинома) сначала проводится хирургическое вмешательство, а радиотерапия 45 Gy в 25 сеансах по 1,8 Gy с последующей кюритерапией влагалищного дна, может быть предложена в зависимости от стадии опухоли.

При раке шейки матки (плоскоклеточный рак), связанном с вирусом папилломы человека. Если опухоль местно-распространённая, опухоль и тазовые лимфоузлы и пояснично-аортальная зона облучаются (45 Gy за 25 сеансов по 1,8 Gy) с химиотерапией по типу Цисплатина проводятся еженедельно 40 мг в течение двух месяцев. Радиотерапия предлагает усиление или добавку дозы для патологических ганглиев (лимфоузлов) доходя до общей дозы в 60 Gy. В дополнение проводится кюритерапия.

При раке молочной железы: лучевая терапия после операции предлагается либо в области груди, либо в области грудной клетки, более или менее на лимфатических ганглиозных участках (внутренней и подключичной и надключичной области молочной железы) при общей дозе в 50 Gy в 25 фракциях по 2 Gy. На оперированной зоне (область, где была опухоль в молочной железе) проводится дополнительная доза 66 Gy в течение 33 сеансов. Гормональная терапия, антигормональное лечение или химиотерапия, более или менее связанные с целевым лечением, таким как Герцептин, также могут быть предложены в зависимости от характеристик опухоли (экспрессия рецепторов гормонов или HER2)

⁃ Стереотаксическая радиотерапия или лучевая терапия от 3 до 10 сеансов для общей дозы от 45 Gy до 60 Gy предлагается для лечения метастазов в кости, лимфатических узлов, печени, легких и опухолях головного мозга: эта радиотерапия предназначена для лечения метастатических поражений.

Gy = Гр = Грей = доза рентгеновского излучения 6 или 18 Мегавольт.

Читайте также: