Прогрессирование меланомы спустя 5 лет лечение


За злокачественной меланомой закрепилась репутация полной непредсказуемости, тем не менее, в сравнении с другими раковыми процессами достаточно много известно про закономерности её прогрессирования.

  • Как выглядит рецидив меланомы?
  • Причины рецидива меланомы
  • Места локализации
  • Признаки и симптомы меланомы
  • Группы рецидива
  • Частота возникновения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Чем опасен рецидив
  • Прогноз

Как выглядит рецидив меланомы?

Рецидивное новообразование отличается от первичной меланомы не столько внешним видом, сколько общим объемом поражения. Нередко вторичные образования очень похожи на ранее удаленное материнское, только их много больше, они могут быть крупнее или мельче.

В отечественной онкологии различают четыре вида рецидивов меланомы по классификации Вагнера:

  1. местные — опухоль располагается точно в зоне первичной операции;
  2. транзитные метастазы или сателлиты — рядом с рубцом, но не ближе 2 сантиметров, могут локализоваться не только в коже, но и в подкожно в клетчатке;
  3. регионарные метастазы — поражение злокачественным процессом лимфатических узлов вблизи зоны операции;
  4. отдалённые метастазы — вторичные меланомные опухоли в других органах и тканях.

У пациента могут быть рецидивы любого вида и в любом наборе, и все сразу, что неудивительно для столь агрессивной опухоли.

Причины рецидива меланомы

Предполагается, что источником развития рецидивной или метастатической опухоли становится злокачественная клетка, сохранившаяся в кровеносном или лимфатическом сосуде. На вероятности возврата болезни сказывается агрессивная биология меланомной клетки и её способность к длительному выживанию.

Замечено, что рецидивный процесс характерен для молодых людей от 30 до 50 лет, а сроки прогрессирования ассоциированы с полом. К примеру, поражение регионарных лимфоузлов у женщин случается на первом году после удаления меланомы, у мужчин — на втором-третьем, отдаленные метастазы у мужчины вероятны в первые 3 года после лечения, у женщины — после 3 лет.

Толщина первой опухоли коррелирует с частотой прогрессирования, при толщине более 2 мм у 8–9 пациентов из десятка скорее всего появятся метастазы в лимфоузлах. В клинических исследованиях разработан стандартный подход к расстоянию от опухоли до линии разреза в зависимости от толщины опухолевого узла, так не менее полсантиметра отступают при минимальной высоте, при более чем 2-миллиметровой толщине узелка от него отходят на 2 сантиметра.

Как недавно выяснили, на вероятности рецидивирования мало отражается объём первичной операции, но при недостаточном объеме иссечения, когда в краях удаленных тканей при гистологическом исследовании находят злокачественные клетки, не позже 8 недель выполняется повторная операция или проводится облучение с профилактической лекарственной терапией.

Места локализации

Две трети рецидивов — это метастазы, одна треть — узловые образования в зоне первой операции. Локализация материнской опухоли сказывается на судьбе пациента:

  • у каждого третьего, оперированного по поводу меланомы кожи головы и шеи, развиваются опухоли в рубце, причём у женщин беда случается в первый год после лечения;
  • транзитные метастазы имеют самую большую процентную долю в группе меланом конечности, такой вариант прогрессии у женщин развивается через пятилетку после иссечения, а в мужской популяции — на втором и третьем году после операции;
  • при исходном поражении кожи ноги чаще всего, у семи из десяти обнаруживают вторичные опухоли в лимфоузлах, у женщин в ближайший год, у мужчин чуть позже;
  • первичный процесс на туловище у каждого четвёртого осложняется отдаленными метастазами.

Признаки и симптомы меланомы

Симптомы метастазов зависят от места расположения, так при поражении легких может быть кашель с одышкой, при метастазировании в головной мозг — нарушение зрения, головные боли, рвота, судороги.

Регионарное метастазирование проявляется увеличением пакета лимфоузлов, с последующим прорастанием опухоли в мягкие ткани и блокировкой рядом проходящих сосудов, что осложняется отёком конечности.

Клинические исследования доказали, что выявление прогрессирования болезни до появления симптомов существенно улучшает перспективы на жизнь. Течение болезни всегда индивидуально, поэтому наблюдение после лечения должно опираться на биологические характеристики злокачественной опухоли. В Европейской клинике делается всё для раннего обнаружения и предотвращения проблем со здоровьем.

Группы рецидива

В 1985 году отечественный онколог Анисимов предложил для удобства описания клинической картины подразделять рецидивные опухоли на шесть групп:

Классификация в клинической практике используется редко, потому что оценка результатов лечения базируется исключительно на размерах узлов, а не на внешнем виде.


Частота возникновения

При любом виде и размере меланомы самый частый вариант прогрессии после операции — метастазы в другие органы почти у 60% больных.

Самый опасный период — первые три года после хирургического вмешательства, но на первом году у 60% более вероятны метастазы в регионарных лимфоузлах. При 1 и 2 стадии частота поражения лимфоузлов невысока — у каждого пятого, и совсем редко — менее 5% поражается послеоперационный рубец.

Из-за развития рецидивов заболевания только 60% больных живет больше пятилетки, но болезнь способна вернуться и через 15 лет — у 7%, и после 25 лет — у 10%. У каждого пятого с неважным индивидуальным прогнозом, тем не менее, в ближайшие 5 лет рецидива не возникает.

Диагностика

Обследование проходит аналогично диагностике первичного процесса. Особенность диагностики прогрессирования — четкое соблюдение графика регулярных осмотров, что позволяет выявить процесс в самом начале и до появления клинических симптомов.

В европейских странах рекомендуют посещать онколога каждые 2 месяца на протяжении первого года после операции, на втором году — ежеквартально, и далее наблюдаться, не сбавляя интенсивности, поскольку чаще всего рецидивы случаются в первые три года.

Ранняя диагностика рецидива меланомы сегодня объективная реальность. В каждом клиническом случае в Европейской клинике используется индивидуальная программа диагностического поиска, исключающая как избыточность обследования, так и его недостаточность.

Лечение

Лечение местного рецидива в рубце, транзитных метастазов и изменённых лимфатических узлов аналогично тактике при первичной опухоли — оптимальна операция в том числе с пластическим закрытием большого дефекта тканей.

Адъювантное лекарственное лечение после операции — норма, из лекарств используется то, что ранее не применялось для профилактики, правда выбор небольшой: альфа-интерферон и ипилимумаб.

При метастазах в другие органы встает вопрос о лекарственной терапии, и в первой линии прибегают к иммуно-онкологическим препаратам в сочетании с таргетными лекарствами при наличии мутации генов.

Выбор препаратов большой, поэтому при отсутствии результата или прогрессировании на фоне лечения во второй линии прибегают к ранее не использованным лекарствам. Химиотерапия при рецидиве меланомы используется в последнюю очередь совсем не из-за выраженных побочных реакций, проблема в невысоком результате.
При поверхностных образованиях возможна лучевая терапия.


Профилактика

Не существует специфической профилактики, воздействующей на факторы риска прогрессирования, но избегание солнечной инсоляции играет позитивную роль и в предотвращении рецидивирования.

Аналогичную задачу решает и визуальный контроль невусов у переболевшего меланомой пациента с обязательным соблюдением графика медицинских осмотров.

Чем опасен рецидив

Рецидив при меланоме — это не только появление злокачественного образования в рубце, но и метастазы. Чаще всего ими поражаются лимфатические узлы, легкие, кожа, головной мозг и печень. Возможность удаления рецидивного образования открывает перспективы на долгую жизнь, если операция технически невыполнима, то настоящее и будущее будет занято лекарственной терапией.

Выживаемость при множественных органных метастазах не превышает полугода, результаты лекарственной терапии оставляют желать лучшего даже при использовании инновационных иммуноонкологических препаратов, которые редко обещают более двух лет жизни.

Прогноз

Ежегодно меланома диагностируется в среднем у 15 человек из каждых ста тысяч взрослых, умирает примерно 3 больных, причем при достаточно стабильной смертности в последнюю четверть века мужчины стали гибнуть чаще. Пол многое определяет в прогнозе заболевания при прочих равных условиях, но молодые переживают заболевание с меньшими трудностями.

Вероятность смерти при позднем рецидиве многократно ниже, чем при раннем. Раннее выявление прогрессирования обещает лучшие результаты лечения.

Этот пост рассказывает о пяти годах жизни человека у которого была обнаружена меланома . Я до последнего надеялся на благополучный исход, но к сожалению надежды не оправдались. Очень хочется, чтобы эта выписка из больничного листа (а это не рассказ — это сухие факты) помогла кому-то более пристально приглядеться к своим родным и близким, да и к себе тоже.

И вот хорошо, если у человека вопросы возникают и он адекватно и правильно на ответы реагирует, а ведь есть те, кого совершенно убедить невозможно, ну никак.

Ну и, конечно, огромную лепту в отсутствие понимания пациентом серьезности своей болезни вносят наши врачи, успокаивая и не доводя полной информации до человека. Да и действия некоторых эскулапов граничат с идиотизмом:

Пять лет на одной странице:

В трех вышеуказанных постах я ничего не менял, только добавлял информацию, по этому там бардак, конечно, но видимо так все и останется.

Клинический диагноз: С43.5 Меланома кожи спины T3bN0M0, IIB. Состояние после хирургического лечения (мар. 2011). Прогрессирование: мтс. в подмышечные л/у справа.

Состояние после хирургического лечения (сен. 2011). Состояние после адъювантной иммунохимиотерапии. Прогрессирование: мтс. в л/у шеи слева. Состояние после хирургического лечения и ДЛТ (фев.- апр. 2012). Прогрессирование: метастазы в мягкие ткани, молочные железы, печень, забрюшинные лимфоузлы. Прогрессирование после комбинированного лечения (химиотерапия, трагетная терапия, авг. 2012 – декабрь 2014).
Прогрессирование после иммунотерапии ипилимумабом. Прогрессирование после иммунотерапии ниволумабом.

Заключение:

В ноябре 2010 заметила пигментное образование на коже спины, возникшее на фоне здоровой кожи. В январе 2011 заметила зуд, кровоточивость. Обратилась к врачу в марте 2011.

17.03.2011 — иссечение меланомы кожи спины, костромской ООД . Дополнительного лечения не получала. Наблюдалась. В сентябре 2011 заметила увеличение л/у в подмышечной области.

28.09.2011 — подмышечно-подключично-подлопаточная лимфодиссекция (костромской ООД). В п/о периоде получила 4 цикла ХТ дакарбазином и интерфероном альфа (по 14.01.2012). 20.01.2012 обратила внимание на увеличение л/у на шее слева.

12.02.2012 — шейная лимфодиссекция слева (в Израиле). В п/о периоде получила лучевую терапию на левую надключичную и подмышечную область 48 Гр (по 09.04.2012, клиника Ассута , Израиль). Лекарственного лечения не получала.

(вот тогда мы и познакомились, в феврале 2012. Хочу отметить, что Светлана с мужем Андреем были единственными соотечественниками с кем мне довелось общаться лично. прим Дядя Вадик)

19.06.2012 г. в РОНЦ иссечение метастаза меланомы в мягких тканях правого плеча.
С 20.06.2012 по 20.07.2012 . Схема: Интрон А 20 млн Ед/м2 (34 млн Ед) в дни 1-5, нед 1 и 2; Интрон А 13 млн Ед/м2 (23 млн Ед) в дни 1-5 нед 3 и 4 (доза редуцирована в связи повышением транасаминаз до 3 степ. по СТС). Прогрессирование заболевания в августе 2012: метастазы в мягкие ткани туловища

22 августа 2012 — иссечение 2 метастазов в мягких тканях туловища. При до обследовании:
метастазы в печени, молочных железах, подвздошные л/у справа, 5 ребро справа.

С 31.10.2012 по 24.11.2014 получала лечение дабрафениб 150 мг 2 р/сут +/- траметиниб в 62 ГКБ COMBI-D (MEK115306)
На фоне терапии отмечено прогрессирование (увеличение метастаза в 5 ребре справа), выполнено хирургическое лечение 22 авгсута 2013: резекция переднего отрезка 5 ребра справа (62 ГКБ), продолжила терапию. Далее на фоне лечения вновь выявлено прогрессирование заболевания: метастазы в лимфоузлы шеи справа, 24 февраля 2014: операция Крайля справа (62 ГКБ). продолжила терапию.

В сентябре 2014 появились метастазы в мягких тканях шеи справа, метастазы в мягких тканях ягодичной области справа. Выведена из исследования.

Обратилась в РОНЦ 20.11.2014.

27.11.2014 – 23.12.2014: получила 2 цикла ПХТ по схеме паклитаксел 175 мг/м2 день 1 + карбоплатин AUC =6, перенесла относительно удовлетворительно, по данным обследования стабилизация заболевания

22.01.2015 – 27.03.2015: проведено 4 введения ипилимумаба в дозе 3 мг/кг без
непосредственный осложнений в рамках программы расширенного доступа СА184-089 ЕАР.

09.04.2015 в связи с нарастанием кишечной непроходимости на фоне увеличения
метастатических узлов в прямой кишке выполнена циторедуктивная брюшно-анальная резекция прямой кишки, сигмостомия.
По данным обследования в апреле 2015 – прогрессирование заболевания

С 06.05.2015 по 15.07.2015 в рамках КИ СА209-172 получила 6 введений ниволумаба в дозе 3 мг/кг с интервалом 2 недели, перенесла относительно удовлетворительно.

По данным КТ от 27.07.2015 отмечается увеличение опухолевого конгломерата на шее справа до 8,5*6,3 см, узла в левой молочной железе до 5,3*4,3 см, а также появление множественных забрюшинных лимфатических узлов до 8,5 см в диаметре. Гидроторакс, асцит.
По результатам обследования отмечается прогрессирование основного заболевания и ухудшение общего состояния до ECOG 3.

Рекомендации: С учетом ухудшения общего состояния в настоящее время специальное противоопухолевое лечение не показано. Рекомендована симптоматическая терапия по месту жительства.

Людям, на теле которых есть подозрительные родинки, стоит знать симптоматику и то, как быстро развивается меланома. Это даст возможность предотвратить развитие онкологического осложнения, опасного для жизни. Рассмотрим, каковы первые признаки прогрессирования патологии, что за симптомы начинают беспокоить человека, и какое лечение понадобится, чтобы остановить прогрессирование меланомы.

Что собой представляет?

Меланома кожи — злокачественная патология, которая развивается в результате онкологического перерождения специфических пигментов организма — меланоцитов. Место развития новообразования приобретает насыщенно-темный окрас, больше всего заболеванию подвержены люди со светлым оттенком волос и кожи. Злокачественное новообразование может быть таких разновидностей:

  • узловое;
  • поверхностное;
  • лентиго.

Если у человека была диагностирована меланома, стоит срочно приступать к лечению, так как это крайне агрессивная онкологическая болезнь, и если не начать терапию на ранней стадии, больной умрет.

Первым тревожным признаком того, что родинка перерождается в меланому, является изменение границ, когда крайний контур приобретает размытые очертания. Образование становится неравномерно окрашенным, бугристым, поверхность может быть пересушенной, кровоточить. Помимо этих признаков, новообразование стремительно растет в размерах, беспокоит, вызывая дискомфорт. Еще одна особенность злокачественного новообразования — на теле невуса перестали расти волоски. Если у человека присутствуют хотя бы 2—3 признака, важно срочно обращаться к онкодерматологу, ведь чем раньше начать адекватное лечение, тем больше шансов на благоприятный прогноз.

Сколько времени развивается?

РазновидностьКак быстро развивается?
ПоверхностнаяФормирование злокачественного новообразования может длиться десятки лет. При стечении обстоятельств, меланома стремительно перерождается в раковое новообразование. При перерождении на поверхности образования появляются трещинки, язвочки, появляется кровоточивость.
УзловаяСамое агрессивное раковое новообразование кожи. Развивается стремительно, в течение 6-ти месяцев. Если патология выявлена на поздних стадиях, шансы на полное выздоровление минимальны.
ЛентигоРазвивается на протяжении десятков лет, может иметь как светлый, так и темный окрас, чаще диагностируется у людей пожилого возраста. Патология опасна, трудноизлечима.
Вернуться к оглавлению

При определении стадии меланомы кожи в учет берется толщина, скорость развития меланомы и степень изъязвления. Эти признаки дают возможность доктору максимально точно определить этап развития патологии, что важно для выбора адекватного лечения. Различают следующие стадии кожной меланомы:


Меланома первой и второй стадии имеет благоприятный исход, а вот последняя заканчивается смертью в течении года.

  • I стадия. Первая стадия никак себя не проявляется. Раковые клетки только начинают формироваться. При этом визуальных изменений не видно, дискомфорта не ощущается. Если патологию удалось выявить на первой стадии, шансы на выздоровление максимально позитивны.
  • II стадия. Меланома 2 стадии начинает увеличиваться в размере, появляются микроранки, зуд, дискомфорт. На 2 стадии начинается стремительное деление онкологических клеток, лечение потребуется более агрессивное, если развитие меланомы выявлено на этой стадии, шансы на успешное излечение все еще позитивные.
  • III стадия. Меланома 3 стадии характеризуется образованием метастазов в лимфоузлах, образование становится темного окраса, приобретает размытые границы, большой размер, поверхность становится неровной, бугристой, кровоточащей.
  • IV стадия. На 4-й стадии метастазы образуются в лимфоузлах и других органах: легких, печени, органах пищеварения, мозгу, костных тканях. При поражении внутренних органов развиваются соответствующие признаки, шансы на выздоровление минимальны, больной погибает в течение полугода.
Вернуться к оглавлению

Симптомы прогрессирования меланомы

Меланома образуется или из уже сформированной родинки на кожных покровах, или же возникает сама по себе, что встречается чаще. Основное место локализации — руки, ноги, спина, намного реже новообразование формируется на шее, голове, лице. Различают ранние, поздние и симптомы метастазирующей меланомы.

  • Ранние признаки:
    • возникает дискомфорт на месте новообразования;
    • беспокоит зуд, жжение, кровоточивость;
    • образование становится утолщенным, возвышающимся над уровнем кожи;
    • ткани вокруг опухоли становятся воспаленными, горячими;
    • появляются новые пигментированные участки вокруг образования.
  • Поздние проявления:
    • невус кровоточит и гниет;
    • беспокоит болезненность и жжение пораженных участков;
    • развивается тяжелое воспаление, которое не удается снять привычными способами;
    • на родинке появляются ранки, язвы, которые не заживают.
  • Симптомы развития метастазов:
    • ухудшается общее самочувствие;
    • беспокоит анемия, слабость, головные боли;
    • лимфоузлы становятся увеличенными, болезненными;
    • человек стремительно худеет.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностика меланомы кожных покровов начинается в кабинете онкодерматолога, который расспрашивает пациента о развивающихся симптомах, скорости изменения размеров, как давно проблема начала беспокоить. Важной информацией является наличие таких болезней в роду у пациента, поэтому стоит давать врачу максимально точную информацию, что поможет в короткие сроки поставить точный диагноз. Чтобы узнать природу образования, обязательно проводят гистологическое исследование тканей, и если в них обнаружены раковые клетки, врач подбирает схему лечения.

Оперативное лечение

Если у человека диагностирована меланома 1 стадии, новообразование удаляют при помощи лазера, при этом послеоперационный период восстановления занимает короткие сроки, а на месте удаления не остается шрамов и рубцов. При течении патологии на более поздних стадиях, применяется хирургическое удаление под общим наркозом. Обширность операции зависит от толщины новообразования, степени поражения кожных покровов. В запущенных случаях опухоль удаляют, захватывая и область здоровых тканей, но бывают случаи, когда врач принимает решение провести ампутацию пораженной части тела. Если хотя бы небольшая часть раковых тканей останется в организме, болезнь рецидивирует.

Ни в коем случае не стоит самому пытаться проводить лечение меланомы в домашних условиях, так как это может привести к летальному исходу.

После проведения оперативного удаления, патология лечится с применением химиотерапии и радиооблучения. Эти методы дадут возможность уничтожить оставшиеся раковые клетки, но если операция противопоказана, эти способы дадут возможность держать опухоль стабильного размера, что поможет продлить жизнь человека на протяжении длительного времени.


Послеоперационный период меланомы требует строго соблюдения предписаний врача, т.к. есть риск развития рецидива.

Чтобы терапия была положительной, а послеоперационный период и восстановление проходили максимально комфортно, назначается иммуновостанавливающая терапия, которая поможет укрепить защитные свойства организма. Если опухоль большая по размеру, и она дала метастазы, назначаются дополнительные препараты, которые помогут уменьшить размножение онкологических клеток, и на время облегчить симптомы.

Прогнозы и процент выживаемости

Прогнозы зависят от того, на какой стадии началось лечение, каков возраст пациента, и каковы защитные свойства организма. Если болезнь диагностирована на ранней стадии, процент выживаемости максимальный, то есть у человека есть все шансы выздороветь. Успешно лечится патология и на 2—3 стадии, но если начали развиваться метастазы, то шансы на успешное восстановление понижаются. На 4 стадии вторичные раковые клетки поразили жизненно важные внутренние органы, состояние больного стремительно ухудшается. Если провести оперативное удаление, то пятилетняя выживаемость достигнет около 30%. Поэтому при подозрительных симптомах и наличии новообразования непонятной этиологии, не стоит долго тянуть с визитом к врачу, ведь при онкологии время играет первостепенную роль. Чем раньше человек обратиться за помощью, тем успешнее будет прогноз на полноценное восстановление.

Рецидив возникает в случае, когда во время оперативного удаления не были уничтожены все раковые клетки. Тогда из оставшихся онкологических тканей формируется новое злокачественное образование. Патология возникнет вновь, если в организме остались невыявленные метастазы. Если опухоль возникла вновь, а человек своевременно обратился за медицинской помощью, можно полноценно излечиться, но далее стоит тщательно следить за здоровьем, и регулярно посещать дерматолога.

Меланома – это быстро развивающаяся и прогрессирующая опухоль злокачественного характера. Она синтезируется на основе пигментных клеток, которые продуцируют меланин – меланоцитов. Располагается данное новообразование преимущественно в кожных покровах, на слизистых оболочках. Оно тяжело поддается лечению, склонно к рецидивам и образованию метастазов. Насколько быстро происходит развитие меланомы? Каковы основные причины и симптомы данного недуга? Ответы на эти и многие другие вопросы далее.

Что такое меланома: определение и симптомы

Меланома кожи является чем-то вроде злокачественной стремительно прогрессирующей опухоли, которая преимущественно поражает внешние покровы эпидермиса и слизистые оболочки. Она развивается на основе пигментированных клеток, специализирующихся на выработке меланина (красителя естественного происхождения, который определяет цветотип кожи, глаз и т.д.). Эти клетки называют меланоцитами.

Примечательно, что меланома не относится к новым болезням. Первые сведения о ней можно найти еще в записях античных лекарей и целителей, хотя эта информация, безусловно, крайне скудна. Официально ген меланомы был обнаружен и зарегистрирован в 1965-ом году американским врачом Роджером Такингтоном.

Проведенная к настоящему моменту серия клинических и лабораторных исследований позволила выявить разные формы данного заболевания. Так, принято выделять:

  • Поверхностно-распространенную форму – диагностируется в семидесяти процентах случаев, поражает преимущественно женское население. Для нее типичен горизонтальный рост. Поверхностно распространяющаяся меланома имеет относительно благоприятные прогнозы лечения.
  • Узловую форму меланомы (существует и другое ее название – нодулярная) – составляет пятнадцать процентов от всех диагностируемых случаев. Как правило, выявляется у мужчин, отличается ростовыми процессами в толщу кожных покровов. Одна из наиболее неблагоприятных в плане прогнозов форма.
  • Акролентигинозную форму (более известную как подногтевую)– около десяти процентов диагнозов. Образуется в области ладоней и кончиков пальцев. В группе риска находятся люди с темным цветом кожи.
  • Лентигинозную форму – иногда ее называют злокачественной веснушкой Хатчинсона или меланозом Дюбрейля; диагностируется в пяти процентах случаев. Может вырасти из родимого пятна, пигментных образований или родинок. Как правило, дислоцируется на лице, характеризуется медленным горизонтальным ростом. Подвержены данной форме недуга женщины.

Также выделяется ахроматическая форма меланомы, однако диагностируется она крайне редко.

  • зудящие ощущение в области невкуса (образования);
  • резкое облысение поверхности невкуса;
  • смена цвета на коричневый или черный;
  • изъявление;
  • стремительное увеличение в размерах;
  • изменение границ и формы родинки;
  • кровоточивость;
  • узлообразование.

Обнаружив один из представленных выше симптомов, немедленно запишитесь на прием к онкологу. Отсутствие качественного и своевременного лечения в случае с данным заболеванием может привести к летальному исходу.

Причины перерождения клеток

Согласно официальным статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, число людей, обратившихся к врачу с меланомой, на 2000-ый год составило 200 тысяч, при этом 65 из них закончили смертельным исходом. Различные медицинские программы и исследования констатируют возрастающую с каждым годом заболеваемость. Так, в период с 1950-ого по 2000-ый год число больных меланомой увеличилось на шестьсот процентов. В чем же причина? Почему здоровые пигментированные клетки перерождаются, образуя злокачественную опухоль с риском для жизни и здоровья человека? Специалисты называют следующие причины:

  • влияние ультрафиолета, солнечных лучей – источники загара признаны основными наиболее влиятельными факторами риска;
  • особенность фенотипа – люди со светлой кожей, голубыми глазами, блондинистыми волосами и персиковыми веснушками в большей степени подвержены данному недугу;
  • ожоги, полученные на солнце – даже повреждения, заработанные в детском возрасте, могут отразиться на здоровье кожи в будущем;
  • наличие меланоформных невкус – это доброкачественное образование кожных покровов;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие пигментной ксеродермы;
  • возраст – люди старше 50-ти лет автоматически попадают в группу риска.

Конкретную причину, почему развивается меланома, не удалось выявить на сегодняшний день. Однако медикам и специалистам в области онкологии доподлинно известно, что скорость и особенности прогрессирования заболевания напрямую зависят от фототипа кожи. Так, например, люди первого и второго типа подвержены к образованиям в лицевой области. А люди пятого и шестого чаще страдают от акролентигинозной формы болезни.

Как быстро развивается заболевание

Меланома – серьезное заболевание, для которого характерны высокие темпы развития. Насколько быстро она прогрессирует? Дать точный и исчерпывающий ответ на данный вопрос невозможно, поскольку каждый случай индивидуален, все зависит от биологических и физиологических особенностей конкретного пациента, разновидности самой меланомы.


Специалистам в области онкологии удалось установить, что сроки развития опухоли зависят от ее вида и стадии. Так, в одних случаях рост занимает пару месяцев, а в других может растянуться на десятилетия. Как правило, меланома протекает в две ростовые фазы: горизонтальную и вертикальную.

Для горизонтальной характерно расположение злокачественных клеток в верхних эпидермальных слоях. Данный этап заболевания очень важен, поскольку именно он отражает темпы развития, скорость проникновения меланоцитов вглубь дермы. За горизонтальной следует фаза вертикального роста.

Виды меланом и стадии их развития

Скоростные показатели злокачественных опухолей зависят от множества факторов и причин. Помимо этого, развитие меланомы на каждой из ее стадий происходит по-разному.

Всего выделяется четыре стадии развития болезни:

  • Длительность первой стадии варьируется в пределах двух-пяти лет. В это время толщина меланомы составляет около двух миллиметров, а метастазы еще не наблюдаются. Вероятность благоприятного исхода лечения – 95-99 процентов.
  • Длительность второй стадии – от шести месяцев до года. Опухоль увеличивается в два раза, ее толщина – около четырех миллиметров. Образуются первые метастазы. Вероятность благоприятного исхода лечения – 80 процентов.
  • Длительность третьей стадии – до трех месяцев. В это время метастазы уже проникают в область лимфатических узлов и внутренних органов.
  • Длительность четвертой стадии – несколько недель. Поражены все внутренние органы, вероятность благоприятного исхода лечения – не более 10 процентов.

Скорость развития определяется разновидностью меланомы. Всего существует три вида:

  • Поверхностная меланома – такие новообразования могут развиваться десятилетиями, перерождаясь в злокачественную опухоль за пару месяцев. Наиболее часто диагностируемая разновидность.
  • Узловая меланома – поражает людей пожилого и преклонного возраста. Высока вероятность летального исхода. Скорость прогрессирования при вертикальном росте – от полугода до двух лет.
  • Лентиго меланома – по внешнему виду напоминает кожные узелки различных оттенков. Фаза вертикального роста наступает поздно, прорастание вглубь дермы может занять до пятнадцати лет.

Гораздо реже встречаются меланомы, образующиеся на слизистых оболочках. Их называют увеальными. Они довольно быстро развиваются, поражают ногтевые пластины, половые органы, конъюнктивы и т.д.

Данная форма заболевания характеризуется стремительными темпами роста – от полугода до 18 месяцев. Метастазы проникают в глубокие кожные покровы, распространяются по внутренним органам. Пятьдесят процентов больных погибает за короткие сроки. Узелковая меланома считается одной из самых неблагоприятных в плане прогноза.

Клиническая картина заболевания выглядит следующим образом: фаза горизонтального роста отсутствует, а во время вертикальной кожа новообразования истончается (даже самые незначительные раны и ссадины приводят к сильнейшему кровотечению). В области узелков образуются язвы, из которых впоследствии выделяется гнойная жидкость с примесью крови.

Данная форма, как правило, развивается на фоне застойных старческих темно-коричневых пятен либо невкусов. Новообразования преимущественно располагаются на участках кожи, постоянно подвергающихся влиянию солнечного излучения.

Ростовые процессы могут растянуться от пары-тройки лет до целых десятилетий. По мере своего развития пигментированное образование будет увеличиваться в размере, менять форму и цвет.

Метастазы появляются на поздних сроках, но стремительно проникают вглубь дермы и внутренних органов.

Она возникает из родимого пятна или неизменной кожи, диагностируется преимущественно среди женщин, нежели среди мужчин. Метастазы образуются в 50 процентах случаев, поэтому вероятность благоприятного прогноза лечения невелика.

Клиническая картина выглядит следующим образом: на коже появляется выпуклое пигментированное пятно (диаметром не более сантиметра), имеющее неправильную форму, размытые края. Оно отличается характерным коричневым цветом, иногда с черными или серыми вкраплениями. По мере развития болезни образование уплотняется, превращается в заметную бляшку темно-черного цвета.

Диагностирование меланомы у человека

Постановка диагноза включает в себя серию действий: посещение врача (как правило, дерматолога); лабораторный анализ частиц, взятых с пигментного образования; микроскопическое исследование частиц с подозрительного участка ткани. На основе полученных сведений подбирается дальнейшее лечение, составляются терапевтические программы.

Для достижения точности при постановке диагноза врач использует следующие методы:

  • дерматокскопия — обследование, позволяющие изучить участок кожи, не доставляя ей механических повреждений;
  • конфокальная лазерная сканирующая микроскопия – исследование, в ходе которого изучаются максимально приближенные изображения кожных покровов;
  • биопсия – анализ, который предполагает забор генетического материала из пигментного образования и его дальнейшее рассмотрение под микроскопом.

В современной медицине выделяется несколько видов биопсии. Врач выбирает разновидность, основываясь на индивидуальных особенностях больного.

Лечение и профилактика развития меланомы

В 2016-ом году учеными из университета Тель-Авива было проведено исследование. Оно позволило раскрыть механизм прогрессирования меланомы и, как следствие, выявить способ замедлить ее развитие, предотвратить перерождение в форму, неподдающуюся лечению.

Ключевой метод лечения заключается в операционном вмешательстве. Меланома должна быть удалена хирургическим путем. При этом опухоль удаляется вместе с прилежащими участками неизменной кожи.

После перенесенной операции человек должен придерживать простых профилактических правил:

  • поддерживать сбалансированность питания;
  • следить за количеством потребляемых витаминов и полезных микроэлементов;
  • использовать крема, защищающие от солнечного и ультрафиолетового излучения;
  • укреплять иммунную систему.

Следуя простым правилам и рекомендациям, человек избежит меланомы в стадии, характеризующейся стремительным вертикальным ростом, обезопасит себя и свое здоровье.


  • Меланома

  • Рак кожи меланома

  • Лечение меланомы народными средствами

  • Меланома 2 стадии

  • Меланома 3 стадии

  • Меланома 4 стадии

  • Меланома начальной стадии

  • Симптомы меланомы

  • Правильное питание при меланоме кожи и его особенности

  • Удаление меланомы и особенности, последствия операции

  • Все о метастазах меланомы: причины, симптомы, лечение

  • Причины, симптомы, лечение подногтевой меланомы

  • Меланома кожи и продолжительность жизни пациентов

  • Узловая меланома: описание, причины, симптомы, лечение

  • Меланома хориоидеи глаза: симптомы, причины, лечение

  • Характеристики и отличия родинки от меланомы

Читайте также: