Плоскоклеточный рак эндометрия как лечится

Рак эндометрия – это новообразование, сформированное из внутреннего эпителия матки. Характер патология имеет злокачественный. Симптоматика проявляется на 2-3 стадии, но есть примеры в медицинской практике появления первых признаков на 1 стадии. Основной причиной развития рака считается гормональный дисбаланс, который может возникать при наличии различных факторов. Продуцирование эстрогена в большом количестве происходит у женщин в период менопаузы, поэтому заболевание чаще встречается после 45 лет. Но в последние 10 лет возраст патологии помолодел – диагностируется с 20 до 35 лет.

Онкологические процессы в органах мочеполовой системы доставляют женщине дискомфорт. Рак эндометрия формируется в полости маточного тела. Первые симптомы патологии появляются на 1-2 стадии, что повышает шанс на полное выздоровление. На ранних сроках болезнь легко лечится, стоит обратиться к врачу при первых признаках недомогания. Рак эндометрия характеризуется самой низкой смертностью, по сравнению с другими онкологическими заболеваниями.

Общая характеристика патологии

Матка представляет основной орган репродуктивной системы женского организма. Находится в области малого таза. Выполняет две основные функции – вынашивание ребёнка с последующим родоразрешением. Спереди орган соединяется с мочевым пузырем, а сзади граничит с прямой кишкой. Поэтому основная симптоматика связана с осложнениями в области мочевыделения и дефекации.

Эндометрий – внутренний слой, выстилающий поверхность матки. Именно здесь протекает процесс оплодотворения яйцеклетки. Состав эндометрия зависит от уровня эстрогена с прогестероном в организме. В репродуктивном возрасте подобный дисбаланс требуется для эффективного вынашивания ребёнка. В период менопаузы гормональный дисбаланс приводит к формированию злокачественного новообразования в матке.

Эстроген отвечает за степень утолщения слоя эндометрия, что требуется во время зачатия. Это помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенке матки. Во время повышенной выработки гормона происходит активное разрастание эндометрия, что приводит к гиперплазии. Такое состояние внутренней поверхности матки создает благоприятную среду для формирования опухоли. Наличие полипов в матке ухудшает течение болезни, особенно у женщин более старшего возраста.

Причины развития рака эндометрия

Женский организм представляет сложную систему с разнообразными функциональными особенностями. Взаимодействие с неблагоприятными факторами может спровоцировать развитие патологического процесса с образованием серьёзных осложнений.

Основные причины развития рака эндометрия:

наследственная предрасположенность;
гормональный дисбаланс;
гинекологические патологии хронического характера;
сбой в менструальном цикле или полное отсутствие регулярных влагалищных кровотечений;
приём препаратов на основе эстрогена;
отказ от половой жизни или отсутствие сексуального контакта по другим причинам;
искусственное прерывание беременности более 3 раз;
заболевание эндокринной системы – сахарный диабет;
нарушения в работе центральной нервной системы, что влияет на эмоциональный фон больной;
наличие большого количества сексуальных партнёров;
начало менструального цикла в раннем возрасте – до 12 лет;
отсутствие беременностей и родов до 30 лет;
избыточная масса тела;
злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
нахождение в стрессовом состоянии в течение длительного периода времени;
снижение защитных функций организма, связанное с хроническими заболеваниями или другими патологическими процессами;
отказ от плановых просмотров у гинеколога и прохождения ультразвукового исследования органов малого таза;
начало менопаузы после 55 лет.

Причиной рака эндометрия становится сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Нарушения в работе иммунитета на фоне повышенного уровня эстрогена с прогестероном приводят к активному разрастанию эндометрия и формированию атипичной опухоли в тканях матки.

Разновидности заболевания

Патология подразделяется на несколько видов, которые различаются по характеру развития и степени поражения организма. Для определения типа заболевания учитываются следующие степени развития опухоли:

глубина прорастания атипичных клеток в слой эндометрия;
какие слои органа поражены злокачественным процессом;
присутствие аномальных патогенов в тканях шейки матки;
распространение онкологии за пределы маточного тела.

Согласно определённым характеристикам болезни выделяют следующие виды:

Эстрогенозависимый рак характеризуется медленным ростом опухоли и поздним метастазированием. Клетка такого типа является высокодифференцированной, что имеет благоприятный прогноз для пациентки, т.к. легко лечится. Встречается у 75% всех заболевших.
Эстрогенонезависимый вид отличается агрессивным характером развития, метастазы могут встречаться на 1-2 стадии. Относится к низкодифференцированным типам.
Патогенетический рак эндометрия встречается редко. Возникает совместно с колоректальным типом онкологии. Причиной развития считается наследственная предрасположенность.

В зависимости от гистологического строения новообразования выделяют следующие типы рака:

Аденокарцинома формируется из клеток железистого эпителия. Встречается в основном у женщин после 50 лет.
Аденоакантома образуется из многослойного плоскоэпителиального волокна.
Светлоклеточная аденокарцинома диагностируется у 18% больных.

Отдельно выделяют плоскоклеточный, железисто-плоскоклеточный, серозный и муцинозный тип патологии.

Стадии развития онкологического процесса

Есть ряд способов определения стадии опухоли. В основном врачами используется традиционная Международная классификация акушеров-гинекологов. Здесь онкологический процесс протекает в 4 стадии:

Первая стадия характеризуется наличием опухоли небольшого размера – в пределах 3-5 мм. Симптомы на данном этапе отсутствуют или отмечаются в слабо выраженном виде, на которые женщина часто не обращает внимания. Подразделяется на 1А и 1В подстадии, отличающиеся объёмом злокачественного новообразования с поражением эндометрия. Процесс протекает в маточном теле.
Вторая стадия – продолжается дальнейший рост атипичного новообразования. Онкологический процесс покидает маточное тело, но находится в пределах шейки матки. Появляются первые признаки, характеризующие болезнь. Имеет две подстадии – 2А и 2В.
Третья стадия определяется присутствием выраженных симптомов болезни. Карцинома в размерах превышает 40 мм и прорастает в ближайшие органы при помощи метастазных ростков. Поражается в основном абдоминальная полость организма. Отмечаются значительные нарушения в работе органов репродуктивной системы. Атипичные клетки выявляются в яичниках, лимфатических узлах, влагалище и фаллопиевых трубах.
Четвёртая стадия характеризуется присутствием вторичных очагов в отдалённых участках тела – прямой кишке, мочевом пузыре, органах желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и т.д. На этом этапе отмечаются тяжёлые, болезненные симптомы, выражающие наличие онкологического процесса. На этой стадии болезнь считается неоперабельной, для купирования неприятных признаков используются методы паллиативной терапии. Полностью вылечить пациентку невозможно, удаётся только приостановить дальнейшее распространение и рост карциномы. Период ремиссии занимает от 3 до 5 лет.

Также врачи используют международную классификацию TNM, показывающую размер, рост, распространение и степень поражения организма. В этом случае диагностический протокол содержит короткую запись, где содержатся основные параметры злокачественного образования. Выделяются стадии развития опухоли:

Нулевая стадия, или ТisNoMo – это преинвазивная карцинома, расположенная в поверхностном слое эндометрия. Характерных симптомов патологии нет. Для лечения может быть использовано выскабливание больного органа, которое останавливает злокачественный процесс.
Первая стадия, или Т1NoMo – опухоль локализована в полости матки. Подразделяется на несколько подстадий. Т1а или 1А подстадия отличается расположением в эндометрии маточного тела. 1В или Т1в – атипичное новообразование может занимать до половины глубины миометрия. Подстадия 1С (Т1с) – атипичные клетки проникают на глубину всего миометрия.
Рак эндометрия 2 степени (Т2N0M0) характеризуется постепенным прорастанием в мышечный слой матки и частичным поражением шейки. Онкологический процесс локализуется только в эндоцервиксе на подстадии 2А (Т2а). Поражение стромы маточного тела отмечается при определении опухоли 2В (Т2в) степени.
Третья стадия Т3N0-1M0 говорит о присутствии метастазных ростков за границами малого таза. Онкология поражает часть брюшной полости, яичники и ткани маточных труб. 3А (Т3N0-1M0) степень определяет опухоль в серозной оболочке органа и яичниках, 3В (Т3ВN0M0) – поражены ткани влагалища. При подстадии 3С (Т3N1M0) метастазные ростки выявляются в ткани лимфатических узлов.
Т4N1M0-1, или 4 степень онкологического процесса, определяется наличием вторичных очагов в отдалённых участках тела. Т4АN1M0 – злокачественные клетки выявляются в мочевом пузыре с прямой кишкой. Т4ВN1M1 – атипичные клетки присутствуют в печени, костной ткани и лёгких.

Отдельно в диагностическом листе выносится степень дифференциации (G), по которой можно определить злокачественность новообразования:

Высокодифференцированный рак эндометрия характеризуется отметкой G1.
Умеренная дифференциация злокачественного образования имеет степень G2.
G3 соответствует низкодифференцированному раку с агрессивным характером развития.

Форма роста новообразования определяется тремя видами: экзофитный – распространение идёт наружу матки, эндофитный – процесс идёт внутрь органа, смешанный характеризуется совместным распространением. Во время диагностических манипуляций врач устанавливает параметры, которые определяют рост и злокачественность патологии – это потребуется для выбора курса терапии.

Способы распространения злокачественного образования

Болезнь легко поддаётся лечению на ранней стадии – это 1 стадия высокодифференцированная аденокарцинома и 2 степень других видов патологии. Отсутствие терапии в этот период сопровождается дальнейшим распространением злокачественных клеток при помощи метастазных ростков. Сначала онкологии подвергаются ближайшие ткани и органы, а затем уже более отдалённые участки.

Новообразование продолжает увеличиваться в размерах, меняется структура атипичной ткани, что может привести к разделению аномальных клеток – одна часть остается в матке, а другая перемещается в другое место. Распространение онкологического процесса осуществляется следующими способами:

Лимфогенный путь метастазирования – это распространение раковой опухоли при прорастании в ткани лимфатических узлов паховой и тазовой зоны. Из лимфатических узлов аномальные клетки попадают в лимфоток и двигаются дальше по организму. Лимфоузлы стремительно увеличиваются в объёмах, появляются болезненные ощущения во время прикосновения.

Гематогенный путь характеризуется проникновением атипичных клеток в кровеносные сосуды, откуда вместе с кровью проникают в отдалённые участки тела. Таким путём поражаются печень, лёгкие, почки и костная ткань. Формируются вторичные очаги заболевания, что ухудшает состояние больной и затрудняет лечение.
Имплантационное распространение – когда злокачественное новообразование увеличивается в размерах и прорастает за пределы больного органа, поражая ближайшие ткани – придатки, яичники, жировую ткань брюшной полости.

Рак эндометрия на стадии присутствия метастазов считается неблагоприятным в прогнозе выздоровления. Здесь применяются методы терапии, блокирующие дальнейшее разрастание атипичной ткани с купированием неприятных симптомов. При наличии вторичных очагов в дальних органах применяется паллиативное лечение, которое помогает скорректировать состояние больной и создать комфортные условия существования.

Признаки, характеризующие рак эндометрия

Заболевание на 1 и 2 стадии обычно протекает бессимптомно. В некоторых случаях отмечаются единичные лёгкие признаки, которые женщина практически не замечает. Выраженный симптом, определяющий присутствие онкологии в организме, появляется на 3 стадии совместно с метастазами в соседних тканях.

Характерные признаки рака эндометрия:

в менструальном цикле наблюдаются патологические нарушения – характер выделений может быть обильным или скудным;
маточные кровотечения в промежутках менструального цикла;
болезненные ощущения в области матки с разной интенсивностью – зависит от размера опухоли;
появляются гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом, что говорит о присоединении вторичной инфекции или воспалительного процесса;
во время мочеиспускания наблюдаются кровяные примеси;
в каловых массах присутствует кровь;
в поясничном отделе спины отмечается боль, возникающая отдельными приступами;
в некоторых случаях отмечается нарушение при дефекации – запор или диарея;

в области тонкого кишечника присутствует повышенное газообразование, что говорит о значительных размерах опухоли с заполнением жидкостью – это можно определить на УЗИ;
появляются проблемы с аппетитом – наблюдается снижение или полное отсутствие;
женщина резко теряет вес;
отмечается выраженная слабость в мышцах на фоне быстрой утомляемости;
снижается физическая активность, что приводит к полной потере способности выполнять физические нагрузки.

При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу – это позволит начать лечение на ранних этапах формирования болезни. Выявление патологии на 3 или 4 стадии снижает шанс женщины на полное выздоровление.

Возможные осложнения заболевания

При отсутствии вовремя проведённого лечения возможно развитие негативных последствий, которые ухудшают самочувствие пациентки. Осложнения возникают при неправильно проведённых курсах терапии. Обычно диагностируются подобные последствия:

онкологический процесс распространяется на жизненно важные органы;
метастазы проникают в кровеносные сосуды, откуда распространяются по всему организму;
после проведения полного курса терапии диагностируется рецидив патологической опухоли;
смертельный исход.

Чтобы предотвратить развитие неприятных последствий, рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.

Благоприятный прогноз для женщины отмечается на ранних стадиях формирования патологии. При наличии метастазов шансы на полное выздоровление снижаются, повышается риск рецидива.

Диагностика рака эндометрия

Для подтверждения предварительного диагноза по присутствующим симптомам пациентке назначается лабораторное и инструментальное обследование организма. Это позволит определить степень поражения организма и размер злокачественного новообразования.

Женщина проходит следующие диагностические манипуляции:

Врач проводит физикальный осмотр при помощи гинекологического зеркала с ректовагинальным обследованием.
Собирается подробный анамнез истории болезни с присутствующими симптомами.
Ультразвуковое исследование матки, органов малого таза, брюшной полости – здесь устанавливаются размеры, место расположения опухоли и степень поражения организма.
Проводится биопсия с выскабливанием слизистой шейки и полости матки для определения степени злокачественности новообразования.
Процедура флуоресцентного обследования проходит с контрастным веществом, которое показывает расположение опухоли и глубину поражения органа.
Рентгенография помогает определить степень поражения ближайших органов метастазными ростками рака эндометрия.
Лапароскопическое исследование назначается для изучения внутреннего состояния матки, влагалища и шейки.
В лаборатории берут кровь на выявление специфического антигена, который при наличии злокачественного новообразования повышается в несколько раз.
Структура мочи исследуется на предмет белка и СОЭ, который покажет присутствие воспалительного процесса.
Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) дают более подробную информацию о составе и объёмах онкологического уплотнения, который помогает определиться с правильным курсом терапии.

После получения результатов анализов врач оценивает состояние женщины и степень поражения организма. Выбирается курс терапии, останавливающий рост опухоли.

Лечение заболевания

Рак эндометрия лечится несколькими методами. Выбор зависит от стадии, на которой обнаружена болезнь. Во время терапии рекомендуется выполнять все клинические рекомендации лечащего врача – это повысит шансы на полное выздоровление и купирование неприятных симптомов.

На ранних стадиях и при отсутствии метастазов может быть использован хирургический метод борьбы с карциномой. На первой стадии удаляется слой эндометрия полностью, что позволит остановить дальнейшее разрастание опухоли. При наличии метастазных ростков применяется радикальная резекция матки и прилегающих органов с атипичными клетками. Операция проводится через влагалище или надрез на брюшной полости. Прогноз обычно благоприятный, но есть риск рецидива.

Совместно с оперативным вмешательством либо отдельно может быть использована радиотерапия или химиотерапия. Всё зависит от стадии выявления патологии и поражения организма. Гормонотерапия применяется при гормонозависимых опухолях.

Рак эндометрия – частое онкологическое заболевание репродуктивной системы. Патология имеет скрытое начало, поэтому редко диагностируется на ранних стадиях. Рассмотрим подробнее рак эндометрия: симптомы и признаки, причины, формы, основные направления терапии.

Рак эндометрия – факторы риска

У пациенток, у которых обнаруживается рак эндометрия, возраст зачастую превышает 45-50 лет. Пусковым механизмом для структурных изменений в клетках маточного слоя, являются процессы связанные с климаксом. Угасание репродуктивной системы не проходит бесследно для организма. Среди других возможных факторов риска врачи выделяют такие состояния, как:

нарушения эндокринной системы, обменных процессов организме – сахарный диабет, ожирение;
артериальная гипертензия;
гормональнозависимые нарушения репродуктивной системы – гиперэстрогенизм;
гормонально-активные опухоли яичников – опухоль Бреннера в каждом пятом случае сопровождает рак;
синдром Штейна-Левенталя – сочетается с раком эндометрия в 30% случаев;
генетическая предрасположенность;
отягощенная наследственность – наличие у близких родственников опухолевидных патологий;
позднее начало половой жизни, ее отсутствие;
отсутствие беременностей и родов в анамнезе;
поздняя менопауза (после 55 лет);
прохождение гормональной терапии (применение Тамоксифена).

Рак эндометрия – классификация

Согласно гистологической Международной классификации, рак эндометрия матки подразделяют на следующие морфологические формы:

аденокарцинома;
светлоклеточная аденокарцинома;
плоскоклеточный рак;
железистый рак;
муцинозный;
серозный рак;
железисто-плоскоклеточный;
недифференцированный рак.

Светлоклеточная аденокарцинома встречается чаще других форм патологии. Для этого типа рака характерно наличие в пораженных участках ткани крупных многогранных эпителиальных клеток. При этом нередко отмечается присутствие типичных клеток, которые встречаются поочередно с элементами светлоклеточных аденокарцином. Некоторые специалисты относят к этой группе патологии и мезонефроидные клетки. Данные элементы внешне напоминают сапожный гвоздь с шляпкой.

Железистый рак эндометрия – это патология, при которой в процесс вовлекаются преимущественно железистые клетки. На практике железистая аденокарцинома поражает маточную полость и цервикальный канал. Данный тип рака составляет около 70% всех онкологических процессов, чаще диагностируется у женщин старшего возраста, но встречается и у молодых.

Плоскоклеточный рак матки относится к злокачественным неоплазиям. Формирование опухоли происходит из клеток плоского эпителия, которые приобретают различную степень атипии. При прогрессировании патологии на поздних стадиях происходит переход измененных клеток на область цервикального канала. В таких случаях онкология диагностируется при проведении гинекологического осмотра. Из-за отсутствия яркой клинической картины она не обнаруживается на ранних этапах. К редким симптомам патологии можно отнести:

боли в области таза;
нарушение функций мочевого пузыря и прямой кишки;
кровянистые выделения и бели.

Железисто-плоскоклеточный рак эндометриальной ткани – отдельная форма патологии. Отличительной чертой его является наличие опухоли, которая имеет диморфное строение. В составе таких образований присутствуют плоскоклеточные и железистые компоненты. Как правило, плоскоклеточный преобладает над железистым. Данная форма рака эндометрия составляет 4% от всех случаев патологии. Чаще встречается у женщин старше 55 лет, в единичных случаях возникает у молодых.

В сравнении с другими аденокарциномами железисто-плоскоклеточный рак имеет низкую дифференцировку. Из-за таких особенностей строения опухоль зачастую приобретает агрессивное течение. Макроскопически, без использования аппаратов с большим увеличением, данная форма практически не отличается от других аденокарцином. Внешне напоминает полиповидное или изъязвленное образование. Определение формы патологии проводится на микроскопическом уровне с учетом степени дифференцировки отдельных компонентов.

Серозный рак относится к большой группе эпителиальных новообразований. Патология формируется из измененных или переродившихся клеток эпителиальной ткани. При этом зачастую происхождение таковых установить сложно. Данная форма характеризуется скрытым течением, и обнаруживается при случайном обследовании женщины по поводу нарушения цикла, работы репродуктивной системы. Признаки рака эндометрия этой формы диагностировать самой женщине сложно.

Этот тип онкологии характеризуется разрастанием клеток, которые внутри себя содержат внутрицитоплазматический муцин. Такая форма патологии составляет 10% от всех случаев онкологии тела матки. Отличительной чертой новообразования является высокая дифференцировка элементов опухоли, что подтверждается проведением УЗИ диагностики и дальнейшей микроскопией образца ткани. Муцинозный рак зачастую врачи рассматривают как следствие приема синтетических гестагенов.

Рак эндометрия матки – симптомы и признаки

Когда развивается рак эндометрия, симптомы патологии возникают спустя длительное время. Большинство пациенток на момент обнаружения новообразования не предъявляет жалоб. Это и объясняет частую случайную диагностику заболевания в ходе поиска причин нарушений работы репродуктивной системы. Главным из симптомов, указывающим на рак, являются маточные кровотечения.

Эти выделения не имеют связи с менструальными. Они необильны, нередко сопровождаются незначительной болезненностью, что вводит в заблуждение пациенток. Сами женщины принимают симптоматику за внеочередные месячные и обращаются к врачу только при неоднократном их повторении. Проведение дифференциальной диагностики помогает установить истинную причину кровянистых выделений – рак маточного эндометрия.

По мере прогрессирования патологии, нарастает и симптоматика. Среди других признаков такого заболевания, как рак эндометрия, необходимо выделить:

Появление белей – патологические выделения из половых путей. Возникают при росте опухоли. Накопление в маточной полости таких выделений, вызывает болезненные ощущения внизу живота, тянущего характера.
Гнойные выделения из влагалища. Нарушение оттока белей может вызвать присоединение инфекции, спровоцировать образование пиометры – скопление гноя в маточной полости. Женщина при этом фиксирует появление боли распирающего характера, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия.
Болевой синдром – появляется при распространении патологического процесса, инфильтративных изменениях в полости малого таза. При быстром росте опухоли, происходит сдавление мочеточника, появляются боли в поясничной области.
Нарушение процесса мочеиспускания и дефекации. Большие размеры первичной опухоли провоцируют появление дополнительной симптоматики (болезненность при мочеиспускании, дефекации, тенезмы – ложные, болезненные позывы к дефекации).
Нарушение менструального цикла – удлинение, укорочение, увеличение объема менструальной крови. Зачастую связаны с гормональными изменения в организме пациентки.

В зависимости от клинических проявлений и степени нарушения, выделяют следующие стадии рака эндометрия матки, согласно классификации Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO):

1. Нулевая стадия (0) – наблюдается атипическая гиперплазия эндометрия, которая является начальной стадией онкологии.

2. Первая стадия – опухоль не выходит за пределы тела матки (ІА-С). Принято различать:

ІА стадию – опухоль не прорастает внутрь, ограничивается слоем эпителия;
ІВ стадию – в патологический процесс вовлекается мышечный слой, при этом не достигает его середины;
ІС стадию – карцинома прорастает половину мышечного слоя и глубже, но не достигает серозной оболочки.

2. Вторая стадия подразделяется на:

ІІА – вовлекаются исключительно железы;
ІІВ стадию – поражается строма.

3. Третья стадия – рак эндометрия покидает границы органа, но не выходит за пределы малого таза. В зависимости от клинических особенностей, данная стадия подразделяется на:

ІІІА – карцинома прорастает серозную оболочку или поражает придатки;
ІІІС – характеризуется появлением метастазов в расположенных рядом лимфатических узлах.

4. Четвертая стадия:

опухоль прорастает в мочевой пузырь или прямую кишку – IVA.
появление отдаленных метастазов за пределами малого таза – IVB.

Рак эндометрия – диагностика

Присутствующие признаки рака эндометрия матки являются показанием для комплексного обследования пациентки. С целью этого проводятся:

влагалищное УЗИ органов малого таза;
гистероцервикоскопия – выскабливание тканей таза и шейки для дальнейшего микроскопирования;
эхография органов брюшной полости;
колоноскопия;
цистоскопия.

Рак эндометрия на УЗИ, признаки которого описаны выше, удается диагностировать путем трансвагинальной эхографии. При этом исследовании врач обнаруживает образование округлой или неправильной формы. Небольшие опухоли обладают повышенной эхогенностью и однородной структурой. При этом контур опухоли чаще ровный (при инфильтрации края изменяются). Повышенная звукопроводимость опухоли формирует акустический эффект, который усиливает эхосигнал. Так врачи диагностируют рак эндометрия матки, симптомы наличия которого также подтверждаются анализами.

Онкомаркеры – биологически активные вещества, синтезируемые в раковой клетке. Они состоят из молекулы белка, к которой прикрепляются липид и углевод. Маркеры вырабатываются в зависимости от фазы патологического процесса, особенностей строения опухоли. Частично они проникают в кровь, где и выявляются с помощью лабораторных исследований. Чтобы диагностировать микроинвазивный рак эндометрия, пациенткам назначаются анализы на следующие онкомаркеры:

антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA);
CA 125;
раково-эмбриональный антиген (РЭА);
онкомаркер CA 27-29.

Рак эндометрия – лечение

Узнав о страшном диагнозе, первый вопрос пациенток: лечится или нет рак эндометрия. Врачи говорят о возможном выздоровлении. Благополучный исход зависит от вида патологии, выраженности заболевания, стадии. При лечении используются следующие виды терапии:

хирургический метод;
лучевая терапия;
химиотерапия;
гормонотерапия.

Выбор способа лечения зависит от множества факторов. При подборе методики терапевтического воздействия учитываются:

стадия заболевания;
размер опухоли;
гистологическое строение;
степень дифференцировки;
глубина прорастания;
распространение опухоли за пределы пораженного органа.

Из названных методов хирургический используется чаще остальных. Он снижает рецидивы рака эндометрия. Во время операции врачи не только удаляют пораженные участки тканей из органа, но и проводят осмотр близлежащих. Хирургическое стадирование включает:

ревизию брюшной полости;
проведение биопсии лимфоузлов;
цитологическое исследование образца ткани.

По результатам полученным в ходе осмотра, принимается решение о объеме проводимой операции:

экстирпация матки (полное удаление органа) с придатками;
радикальная экстирпация матки с придатками и лимфаденэктомией – удаление матки вместе с местными лимфоузлами.

Рак эндометрия – прогноз

Определяющими при прогнозе исхода заболевания являются:

стадия патологии;
возраст;
глубина инвазивных изменений;
степень дифференцировки;
размер опухоли.

Одним из определяющих факторов являются метастазы рака эндометрия, которые локализуются в лимфоузлах. Статистически установлено, что с момента постановки диагноза рак эндометрия первой стадии 82% пациенток живут пять лет и больше. При диагностике заболевания на второй стадии, и правильном проведении терапии, 65% всех пациенток живут больше пяти лет. В 25% случаев патологии отмечается прогрессирование заболевания с неблагоприятным прогнозом.

Читайте также: