Плазмаферез – метод лечения онкологических заболеваний, оказывающий непосредственное влияние на внутреннюю среду организма. Его, как и гемосорбцию с гемотрансфузией, применяют в качестве эфферентной терапии. По принципу действия плазмаферез при онкологии отличается от большинства лечебных методик и препаратов. В Юсуповской больнице онкологи назначают плазмаферез для удаления из организма больных вместе с плазмой метаболитов (гормонов, билирубина, антител) и токсических веществ.

В клинике онкологии работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Онкологи диагностируют злокачественные новообразования с помощью современных аппаратов ведущих фирм Европы, США, Японии. Врачи применяют инновационные методы лабораторных исследований, позволяющих заподозрить злокачественную опухоль до развития клинической картины заболевания. Применение современных методов лечения рака позволило значительно улучшить результаты.

Все тяжёлые случаи онкологических заболеваний обсуждаются на заседании экспертного совета. Врачи коллегиально вырабатывают тактику лечения пациентов. Сложные методы диагностики и лечения рака пациенты имеют возможность пройти в клиниках-партнёрах. При онкологических заболеваниях пациентам в Юсуповской больнице делают плазмаферез. Он способствует избавлению от продуктов нарушенного обмена веществ и избытков лекарственных средств (антибиотиков, гормонов и цитостатиков). После нескольких сеансов плазмафереза состояние пациентов значительно улучшается.

Показания к плазмаферезу при онкологических заболеваниях

За один сеанс плазмафереза удаляется от 250 до 400 мл плазмы, вместе с которой из организма пациента выводятся токсические вещества. Удалённую жидкую часть крови замещают свежей донорской плазмой. Врачи Юсуповской больницы для улучшения состояния онкологических больных проводят несколько сеансов плазмафереза. Обычно в период от 1,5 до 2 недель проводят 4 процедуры.

У пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, часто развивается механическая желтуха. Плазмаферез является надежным средством ликвидации последствий отравляющего поражения печени и создания оптимальных условий для осуществления химиотерапии. Плазмаферез проводят перед чрескожным черезпеченочным дренированием печени.

После сеанса плазмафереза уменьшается объём циркулирующей крови, создаётся искусственная гиповолемия. В результате этого начинается восстановление равновесия в организме. Тканевая жидкость переходит в кровеносное русло. Это способствует снижению отёка тканей, уменьшению токсического действия препаратов и продуктов обмена. Эффект длится несколько суток.

Врачи Юсуповской больницы делают плазмаферез онкологическим больным при наличии следующих показаний:

• существенное повышение уровня билирубина, мочевой кислоты и других токсичных веществ, которые вырабатываются организмом;
• с целью детоксикации и иммунокоррекции в послеоперационном периоде;
• при наличии признаков эндотоксикоза во время лучевой и химической терапии злокачественных опухолей;
• для очищения крови после химиотерапии;
• с целью повышения способности иммунной системы пациента более активно атаковать новообразования;
• при увеличении риска развития тромбозов.

Противопоказания к плазмаферезу

Абсолютными противопоказаниями к выполнению плазмафереза онкологическим больным являются:

• распад злокачественного новообразования с кровотечением (рак желудка или кишечника, рак лёгких);
• низкая сворачиваемость крови, обусловленное длительным приёмом антикоагулянтов;
• гнойно-септические и инфекционные осложнения рака.

Онкологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к назначению плазмафереза при наличии относительных противопоказаний:

• гиповолемического шока;
• гипохромной анемии;
• плохо выраженной периферической венозной сети;
• низком содержании белка в крови;
• ярко выраженных изменениях сердечно-сосудистой и нервной системы.

В клинике онкологии решение о проведении процедуры плазмафереза при наличии относительных противопоказаний принимает лечащий врач. Он взвешивает пользу от процедуры со степенью риска возможных осложнений.

Методика плазмафереза

В Юсуповской больнице онкологическим больным выполняют мембранный плазмаферез. Во время процедуры из организма пациента различные патологические продукты путём удаления плазмы крови через фильтрацию в плазмофильтрах. Из организма изымают порцию крови, которая проходит через аппарат, оснащенный специальными мембранами. Он разделяет кровь на плазму, эритроциты, лейкоциты и эритроциты. Плазму с токсинами удаляют, а оставшиеся элементы возвращают в кровяное русло. Удалённую жидкую часть крови замещают донорской плазмой.

Процедура безболезненна, длится в среднем 1,5 часа. Она обладает быстрым, ярко выраженным эффектом. Плазмаферез позволяет быстро восстановиться пациентам после химиотерапии. Для этого в клинике онкологии перед проведением плазмафереза заказывают свежую донорскую плазму из надёжного банка крови.

Плазмаферез – абсолютно безопасная процедура. Для мембранного плазмафереза используют специализированные импортные аппараты. Расходные материалы всегда качественные, одноразовые. Они соответствуют виду аппарата, который используют для процедуры. Плазмаферез в Юсуповской больнице проводит врач-трансфузиолог, который имеет опыт работы с онкологическими больными. Процесс полностью контролируется в отношении показателей жизнедеятельности: проводится измерение артериального давления, регистрируется кардиограмма и контролируются параметры насыщения крови кислородом.

Процедуру проводят в кабинете для переливания крови. В сложных случаях её выполняют в отделении реанимации и интенсивной терапии. Двухканальный специальный одноразовый катетер из пластика устанавливают в периферическую вену или уже действующий катетер центральной вены. Через него осуществляют забор крови, а также вводят очищенную кровь. Во время одного сеанса плазмафереза происходит фильтрация 20-25% всей циркулирующей в организме крови. В последующие часы врач-реаниматолог осуществляет контроль состояния пациента, страдающего онкологическим заболеванием.

Плазмаферез при раке шейки матки

При раке шейки матки онкологи проводят лучевое и химиотерапевтическое лечение. После него организму женщины необходимо адаптироваться к новому гормональному равновесию в условиях резкого выключения функции яичников. Этому способствует плазмаферез.

Своевременное проведение эфферентной терапии при раке шейки матки значительно повышает эффективность специального противоопухолевого лечения и качество жизни пациентки. Плазмаферез оказывает многокомпонентное действие. Его применяют для лечения тяжёлых форм климактерического синдрома, развившегося на фоне специфической терапии рака шейки матки.

Врачи выполняют плазмаферез при онкологии. Позвоните по телефону Юсуповской больницы, запишитесь на приём и получите консультацию онколога.

Плазмаферез в отличие от большинства лекарственных препаратов и лечебных методик относится наряду с гемосорбцией и гемотрансфузией к методам эфферентной терапии, то есть к прямому воздействию на внутреннюю среду организма.

Плазмаферез позволяет удалить из крови вместе с ее жидкой частью – плазмой – содержащиеся в крови в повышенной концентрации продукты естественного обмена (метаболиты – например, билирубин, гормоны, антитела) и продукты нарушенного обмена, а также избыточное количество лекарственных препаратов (например, цитостатики, гормоны, антибиотики) и их производных. Во время процедуры плазмафереза обычно удаляется от 250 до 400 мл плазмы вместе с молекулами токсических веществ, которая замещается донорской плазмой.

Для снятия последствий выраженной интоксикации, например, при механической желтухе на фоне опухолевого процесса требуется проведение нескольких последовательных процедур, обычно 3-4 в течение 1,5-2 недель. Проведение плазмафереза в таких случаях позволяет уменьшить проявления токсического поражения печени и создает условия для проведения химиотерапии или чрезкожного черезпеченочного дренирования печени.

— Что же такое плазмаферез?

Одномоментно вне кровеносного русла при плазмаферезе находится около 50-70 мл крови, которая проходит фильтрацию. Процедура продолжается около 1-1,5 часов. За проведенный сеанс мембранного плазмафереза всего производится удаление около 350-400 мл плазмы крови. Компенсация выведенной жидкости осуществляется замещающими растворами, которые включают свежезамороженную плазму, коллоиды, кристаллоиды. Поскольку во время замещения используется донорская плазма, полученная нами из банка крови, а сам контур аппарата плазмафереза является полностью закрытым, то при проведении процедуры полностью исключается возможность инфицирования пациента инфекционными агентами – вирусами гепатита и ВИЧ.

Клетки крови во время процедуры мембранного плазмафереза практически не повреждаются.

Положительный эффект от проведенной процедуры мы наблюдаем практически сразу после ее окончания. Особенно это заметно у пациентов с печеночной энцефалопатией, у которых в результате снижения уровня конъюгированного билирубина восстанавливается уровень сознания буквально в течение 2-4 часов. В силу своего выраженного лечебного воздействия такой вид плазмафереза носит название терапевтического плазмафереза.

Процедура плазмафереза выполняется только при наличии строгих медицинских показаний. Однако, мы часто сталкиваемся с 4-мя основными мифами об этой процедуре.

Миф №1. Плазмаферез позволяет очистить кровь от шлаков

Миф №2. Плазмаферез можно сделать в любом месте, где его рекламируют

Парацельс сказал, что в медицине все яд и все лекарство, главный секрет в дозе. Поэтому целебная процедура, выполненная в одних руках, в других может стать смертельно опасной в других.

Существуют 2 принципиально различных вида плазмафереза — мембранный и каскадный. Второй используется в специализированных центрах и у пациентов с онкологическими заболеваниями не используется. Метод мембранного плазмафереза менее травматичен, безопасен и практически не имеет противопоказаний, в отличие от каскадного плазмафереза.

За 1-2 дня до проведения процедуры плазмафереза мы заказываем 1-2 препарата донорской свежезамороженной плазмы крови (250-400 мл). Поэтому большинству пациентов плазмаферез проводится в плановом порядке.

Мы применяем специализированные аппараты для мембранного плазмафереза Baxter и Haemonetics с одноразовыми расходными материалами от тех же производителей. Процедуру проводит только врач-трансфузиолог с опытом работы с процедурой плазмафереза у онкологических пациентов. Во время процедуры проводится мониторирование показателей жизнедеятельности – АД, ЭКГ, показателей насыщения крови кислородом с помощью кардиомонитора.

Процедура проводится в процедурном кабинете для переливания крови, реже в палате интенсивной терапии. В центральный катетер или в периферическую вену устанавливается специальный двухканальный одноразовый пластиковый катетер, через который будет осуществляться забор исходной крови и вводится отфильтрованная кровь.

По катетеру кровь отбирается аппаратом, пропускается через фильтр, и возвращается назад, в кровеносное русло. За 1 сеанс мембранного плазмафереза обычно фильтруется около 20-25% всей циркулирующей крови. С учетом исходных лабораторных показателей крови и мониторирования состояния пациента процедура продолжается 1-1,5 часа.

В течение 1,5-2 после плазмафереза пациент должен находится под наблюдением врача-реаниматолога. Особенно это желательно для ослабленных онкологических пациентов.

Миф №3. Плазмаферез опасен для жизни

В целом, если сравнивать вероятность развития опасных для жизни осложнений после правильно проведенного плазмафереза и количество спасенных благодаря ему жизней, то можно уверенно утверждать, что плазмаферез в грамотных руках — безопасная процедура. Основные опасности для здоровья, связанные с плазмаферезом, представляют собой грубые нарушения техники выполнения процедуры.

В первую очередь, нужно чётко определиться, кому показан плазмаферез. Показаниями для проведения процедуры служат:

• токсическое поражение печени (при механической желтухе, при разрушении печени противоопухолевыми препаратами);
• передозировка или избыточный эффект действия лекарственных препаратов (гормонов);
• значительное повышение вязкости крови (подъем уровня атерогенных липопротеидов, неудача при применении непрямых антикоагулянтов) и увеличении риска тромбозов;
• длительно существующая инсулинорезистентность у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.

Во-вторых, необходимо исключить процедуру плазмафереза у тех пациентов, кому он противопоказан:

• нарушения свертывающей системы, длительный прием антикоагулянтов;
• кровотечения, особенно продолженные (язвенная болезнь желудка, язвенные поражения желудка и других слизистых, рак в стадии распада опухолевого очага);
• гипохромная анемия;
• выраженные органические изменения сердечно-сосудистой и нервной системы;
• длительно существующая некомпенсируемая гипопротеинемия;
• лихорадочные состояния или септикопиемия;
• наличие недренированного гнойного очага;
• флебиты периферических вен в стадии обострения.

В-третьих, обязательно предварительно заказать кровекомпоненты и замещать плазму кристаллоидами и коллоидными растворами.

В-четвертых, на весь период проведения процедуры пациент должен находиться на аппаратном контроле под наблюдением врача-реаниматолога.

Миф №4. Плазмаферез является универсальной процедурой, которая помогает от всех болезней

Жители нашего мегаполиса знают о плазмаферезе как чудо-процедуре, которая помогает бороться со всеми болезнями, стрессом, плохой экологией и энергетикой. Кроме того, плазмаферез позволяет омолодить организм и очистить кожу лица от морщин.

Мы в Европейской онкологической клинике практикуем только доказательную медицину. То есть применяемые нами процедуры должны пройти соответствующие клинические испытания в ходе многоцентровых исследований, по результатам которых отечественные или зарубежные специалисты сформулировали клинические руководства. Эти руководства ежегодно обновляются и являются публично доступными документами на сайтах крупнейших мировых организаций по лечению рака:

• Европейского общества медицинской онкологии (European Society for Medical Oncology - ESMO),
• Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology - ASCO),
• Европейского общества хирургов-онкологов (European Society of Surgical Oncology - ESSO),
• Федерального агентства по контролю за лекарственными средствами США (Federal Food and Drug Administration - U.S. FDA).

В них ничего не указано про плазмаферез, как средство вернуть молодость коже или сбросить десяток килограммов у онкологических пациентов.

Если говорить серьезно, то плазмаферез — строго медицинская процедура, которая выполняется по вышеприведенным показаниям, дополняет основное лечение онкологического заболевания, и которая не проводится при наличии противопоказаний. То есть назначить проведения плазмафереза может только врач, если для этого есть показания. Делать плазмаферез всем подряд бессмысленно.

Плазмоферез является лечебным методом, непосредственно влияющим на состояние внутренней среды организма. Так же, как гемотрансфузия или гемосорбция, он относится к методам эфферентной терапии. Данная процедура отличается особым принципом действия. С ее помощью из крови удаляется не только жидкая составляющая крови – плазма, но и метаболиты, к которым относятся билирубин, антитела, гормоны. Хотя они продуцируются в процессе естественного обмена, часто их концентрация может превышать допустимые значения.

Кроме того, плазмоферез помогает организму избавиться от продуктов, возникающих в результате обмена веществ и избытка таких лекарственных средств, как цитостатики, антибиотики, гормоны и их производные. За один сеанс процедуры удается удалить около 250-400 мл плазмы, совместно с которой организм покидают и токсические вещества. Удаленная плазма заменяется свежей донорской плазмой.

Чтобы организм избавился от последствий тяжелых интоксикаций, требуется несколько сеансов плазмофереза. Обычно назначают 4 процедуры, которые выполняют в течение 1.5-2 недель. Такая тактика применяется, в частности, при механической желтухе, возникшей на фоне опухоли. В этом случае плазмоферез является надежным способом ликвидации последствий поражения печени и создания благоприятных условий для последующей химиотерапии.

Плазмаферез также проводят перед чрезкожным черезпеченочным дренированием печени. Он помогает добиваться искусственной гиповолиемии, т. е. снижения циркулирующего объема жидкости, благодаря чему включаются компенсаторные механизмы и происходит восстановление гомеостаза. При этом тканевая жидкость переходит в русло кровеносных сосудов. В результате уменьшаются тканевые отеки, снижается токсическое воздействие продуктов обмена и лекарственных средств. Длительность лечебного эффекта составляет несколько суток.

Что представляет собой процедура?

В данной процедуре одномоментно задействовано 50-70 мл крови, которые проходят фильтрацию за 1-1.5 часа. В течение одного сеанса удаляют 350-400 мл плазмы. Компенсируется этот объем свежезамороженной плазмой, коллоидами, замещающими растворами, кристаллоидами. Для такого замещения используется плазма доноров, доставляемая из проверенных банков крови. Корпус плазмоферезного аппарата полностью герметичен, что предупреждает инфицирование вирусом гепатита или ВИЧ.

Безопасность процедуры

Основным показанием к плазмоферезу являются токсические поражения печени при ее разрушении химиотерапевтическими препаратами. Эффект от него ощущается сразу после окончания процедуры. У больных с печеночной энцефалопатией отмечается значительное уменьшение конъюгированного билирубина, благодаря чему в течение 2-4 часов у них происходит восстановление уровня сознания. Вследствие такого заметного лечебного эффекта этот вид процедуры получил название терапевтического плазмафереза.

Перед ее выполнением в онкоцентре осуществляют заказ свежей донорской плазмы из надежных банков крови. По этой причине плазмоферез является не экстренной, а плановой процедурой. Для проведения мембранного плазмофереза используют аппараты Baxter, Haemonetics. Используемые расходные материалы всегда являются одноразовыми и отличаются высоким качеством. Проведение процедуры выполняется только опытными врачами – трансфузиологами, имеющими опыт работы с онкологическими больными. В процессе выполнения полностью контролируются показатели жизнедеятельности: артериальное давление, кардиограмма, насыщение крови кислородом.

Осуществляется плазмоферез в процедурном кабинете, предназначенном для переливаний крови. В особо сложных случаях его осуществляют прямо в палате интенсивной терапии. В действующий катетер центральной вены или периферическую вену вставляют специальный двухканальный одноразовый катетер, через который производится забор крови и вводится очищенная кровь.

За один сеанс удается очистить около 20- 25% всей циркулирующей в организме крови. В зависимости от исходных показателей и состояния пациента длительность процедуры составляет около полутора часов.

В течение последующего времени врач-реаниматолог обязан сохранять контроль над пациентом, что особенно важно для онкологических больных.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

- методы инновационной терапии;
- возможности участия в экспериментальной терапии;
- как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
- организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Плазмаферез у онкобольных

Плазмаферез – чрезвычайно эффективный метод терапии при раке. Это, наряду с гемосорбцией и гемотрансфузией, метод эфферентной терапии, воздействующий на внутреннюю среду организма.

Плазмаферез - это медицинская методика, осуществляющая фильтрацию плазмы крови. Фильтрация производится через специальную мембрану (фильтр), изготовленную из специального синтетического материала. Эта мембрана имеет отверстия определённого размера, измеряемого в микронах. Через этот фильтр проходят вещества только определённого диаметра, зарядом и молекулярной массой. При этом клетки крови, не проникая через мембрану, возвращаются обратно в кровоток, практически не повреждаясь. При плазмаферезе вне кровяного русла одномоментно в аппарате находится около 50-70 мл крови.

Существуют две разновидности плазмафереза:

• каскадный
• мембранный.

Каскадный плазмаферез не используется у онкологических пациентов. Мембранный плазмаферез является менее травматичным и безопасным, и противопоказаний к этому методу практически нет.

Процедура плазмафереза длится один-полтора часа, и за это время из организма удаляется порядка 350-400 мл кровяной плазмы. Выведенную жидкость компенсируют введением в организм замещающих растворов, которые состоят из кристаллоидов, коллоидов, свежезамороженной донорской плазмы крови. При этом полностью исключена возможность инфицирования пациента вирусами ВИЧ и гапатита, поскольку контур аппарата закрыт, а плазма берётся из банка крови.

При раковой опухоли в крови содержится большое количество метаболитов – продуктов естественного обмена (антител, гормонов, билирубина и др.), повышенная концентрация продуктов нарушенного обмена и огромное количество лекарственных препаратов (цитостатиков, антибиотиков, гормонов и пр.), а также их производных.

Удалённую плазму замещают донорской.

Злокачественная опухоль, осложнённая механической желтухой, сопровождается выраженной интоксикацией, что требует провести несколько процедур плазмофереза – последовательно 3 или 4 процедуры в течение полутора-двух недель.

Токсическое поражение печени, которое является неотъемлемой частью данного состояния, уменьшается в результате проведения плазмафереза, и тем самым становится возможна последующая химотерапия либо чрезкожное чрезпеченочное дренирование печени.

Эффект от проведённой процедуры плазмафереза наблюдается очень быстро, практически сразу. Это дало основание назвать вид плазмафереза при печёночной энцефалопатии терапевтическим плазмаферезом, поскольку наблюдается очень быстрое (буквально в течение 3-х часов) восстановление уровня сознания за счёт снижения концентрации конъюгированного билирубина.

Для плазмафереза существуют строгие медицинские показания.

В Европейской клинике плазмаферез пациентам проводится в плановом порядке, и за пару дней до проведения плазмафереза заказывается свежезамороженная донорская плазма крови.

Процедура плазмафереза проводится опытным врачом-трансфузиологом посредством специализированных аппаратов для мембранного плазмафереза Haemonetics и Baxter и одноразовых расходных материалов (от тех же производителей).

Процедуру плазмафереза проводят иногда в палате интенсивной терапии, чаще – в процедурном кабинете, в котором проводится переливание крови. Специальный двухканальный пластиковый катетер устанавливают в периферическую вену или в центральный катетер. Через него и осуществляется забор крови для плазмфереза и затем вводится отфильтрованная кровь. Около четверти всей циркулирующей крови в организме пропускается за один сеанс через фильтры мембранного плазмафереза.

Мониторирование, которое проводится во время процедуры, помогает следить за показателями жизнедеятельности. С помощью кардиомонитора осуществляется контроль ЭКГ, АД, а также показателей насыщения крови кислородом.

Процедура плазмафереза продолжается, как правило, около часа или полутора часов - учитываются исходные лабораторные данные показателей крови и данные мониторирования. После процедуры плазмафереза под наблюдением врача-реаниматолога пациент находится в течение 1,5-2-х часов, особенно ослабленные пациенты.

Показания для проведения процедуры плазмафереза:

• передозировка лекарственных препаратов;
• гиперэффект от действия лекарственных препаратов (гормонов);
• токсическое поражение печени;
• повышение вязкости крови;
• увеличение риска тромбозов;
• инсулинорезистентность у пациентов с сахарным диабетом. Противопоказания для проведения процедуры плазмафереза:
• желудочно-кишечные кровотечения;
• длительный приём антикоагулянтов;
• нарушения свёртывающей системы крови;
• органические изменения сердечно-сосудистой и нервной систем, выраженные довольно ярко;
• гипохромная анемия;
• некомпенсируемая гипопротеинемия, длительно существующая;
• недренированный гнойный очаг;
• лихорадочное состояние;
• септикопиемия;
• обострения флебитов периферических вен.

Всем подряд плазмаферез делать не имеет смысла.

В Европейской Клинике практикуется только доказательная медицина, сформулированная в клинических руководствах отечественными или зарубежными специалистами. Эти документы обновляются каждый год. Они общедоступны на сайтах самых крупных мировых организаций по лечению раковых заболеваний.

Плазмоферез – это вовсе не чудо-процедура с волшебными омолаживающими эффектами, сжигающая лишние килограммы или увеличивающая энергетику.

Плазмаферез – это сугубо медицинская процедура. Она должна выполняться по показаниям и дополнять основное лечение пациентов с раковой опухолью. Назначается она только врачом. При наличии противопоказаний плазмаферез проводить нельзя.

• по телефону: +7(925)191-50-55
• заполнить: ЗАПРОС В КЛИНИКУ
• по электронной почте: oncoclinic@rusmedserv.com
• адрес клиники: г. Москва, ул. Духовской пер., 22б

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

+7(925)191-50-55

Плазмаферез - медицинская методика, осуществляющая фильтрацию плазмы крови. Фильтрация производится через специальную мембрану (фильтр), изготовленную из специального синтетического материала. Эта мембрана имеет отверстия определенного размера, измеряемого в микронах. Через этот фильтр проходят вещества только определенного диаметра, зарядом и молекулярной массой. При этом клетки крови, не проникая через мембрану, возвращаются обратно в кровоток, практически не повреждаясь.

При плазмаферезе вне кровяного русла одномоментно в аппарате находится около 50-70 мл крови. При плазмаферезе создается искусственная гиповолемия, т.е. снижается объем циркулирующей крови, в результате чего запускается компенсаторный механизм, один из самых мощных и древних, направленный на восстановление внутренней среды организма (гомеостаза).

Выведенную жидкость компенсируют введением в организм замещающих растворов, которые состоят из кристаллоидов, коллоидов, свежезамороженной донорской плазмы крови. При этом полностью исключена возможность инфицирования пациента вирусами ВИЧ и гапатита, поскольку контур аппарата закрыт, а плазма берется из банка крови.

Плазмаферез – чрезвычайно эффективный метод терапии при раке. Это, наряду с гемосорбцией и гемотрансфузией, метод эфферентной терапии, воздействующий на внутреннюю среду организма. При раковой опухоли в крови содержится большое количество метаболитов – продуктов естественного обмена (антител, гормонов, билирубина и др.), повышенная концентрация продуктов нарушенного обмена и огромное количество лекарственных препаратов (цитостатиков, антибиотиков, гормонов и пр.), а также их производных.

Токсическое поражение печени, которое является неотъемлемой частью данного состояния, уменьшается в результате проведения плазмафереза, и тем самым становится возможна последующая проведение химотерапия либо чрезкожное чрезпеченочное дренирование печени. Эффект от проведенной процедуры плазмафереза наблюдается очень быстро, практически сразу. Это дало основание назвать вид плазмафереза при печеночной энцефалопатии терапевтическим плазмаферезом, поскольку наблюдается очень быстрое (буквально в течение 3-х часов) восстановление уровня сознания за счет снижения концентрации конъюгированного билирубина.

Существуют две разновидности плазмафереза: каскадный и мембранный. Каскадный плазмаферез не используется у онкологических пациентов. Мембранный плазмаферез является менее травматичным и безопасным, и противопоказаний к этому методу практически нет.

В Европейской клинике плазмаферез пациентам проводится в плановом порядке, и за пару дней до проведения плазмафереза заказывается свежезамороженная донорская плазма крови. Процедура плазмафереза проводится опытным врачом-трансфузиологом посредством специализированных аппаратов для мембранного плазмафереза Haemonetics и Baxter и одноразовых расходных материалов (от тех же производителей).

Процедуру плазмафереза проводят иногда в палате интенсивной терапии, чаще – в процедурном кабинете, в котором проводится переливание крови. Специальный двухканальный пластиковый катетер устанавливают в периферическую вену или в центральный катетер. Через него и осуществляется забор крови для плазмфереза и затем вводится отфильтрованная кровь. Около четверти всей циркулирующей крови в организме пропускается за один сеанс через фильтры мембранного плазмафереза.

Мониторирование, которое проводится во время процедуры, помогает следить за показателями жизнедеятельности. С помощью кардиомонитора осуществляется контроль ЭКГ, АД, а также показателей насыщения крови кислородом. Процедура плазмафереза продолжается, как правило, около часа или полутора часов - учитываются исходные лабораторные данные показателей крови и данные мониторирования. После процедуры плазмафереза под наблюдением врача-реаниматолога пациент находится в течение 1,5-2-х часов, особенно ослабленные пациенты.

При сравнении вероятности развития осложнений, представляющих опасность для жизни, и количества спасенных жизней, чаша весов перевесит в сторону благодарности этому методу. В грамотных руках, исключающих грубейшие нарушения техники выполнения, плазмаферез – безопасная процедура.

+7(925)191-50-55

г. Москва, Духовской переулок, 22б

+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве