Основным методом лечения болезни боуэна является

Болезнь Боуэна – вариант внутриэпидермальной карциномы, то есть она берет свое начало в толще поверхностного кожного слоя – эпидермиса. Она вызвана злокачественным перерождением клеток, образующих плотные белки кожи, — кератиноцитов. Заболевание считается предраковым состоянием. Другие ученые относят его к ранней стадии рака кожи. В дальнейшем болезнь может трансформироваться в инвазивный плоскоклеточный рак кожи с агрессивным течением и быстрым метастазированием.

Причины и факторы риска

Болезнь Боуэна может быть вызвана различными причинами:

• хроническими интоксикациями (смолами, соединениями углеводородов, мышьяка и т. п.);
• чрезмерной инсоляцией;
• возрастными дегенеративными изменениями кожи;
• предшествующей травматизацией кожных покровов;
• инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ);
• воздействием ионизирующего излучения.

Роль вирусных агентов в развитии заболевания на настоящий момент достоверно не подтверждена.

Некоторыми авторами описывалось развитие болезни Боуэна на фоне предшествующих дерматозов и различных изменений кожи: порокератоза Мибелли, ороговевающей кисты, эпидермодисплазии Левандовского – Лютца, ангиоретикулеза Капоши, актинического кератоза, красного плоского лишая, дискоидной красной волчанки и др.

Болень Боуэна внутри ротовой полости

В ротовой полости рассматриваемая патология тоже встречается. С такой локализацией образование считают облигатным предраком, характеризующееся частым перерождением в онкологию.

Внешне патология представлена красным пятном с неравномерным окрасом, имеет бархатистый, гладкий верх. Чаще всего она локализуется в зоне ротоглотки (может затрагивать корень языка, нёбные дужки, мягкое нёбо). На верхе новообразования могут возникать сосочковые разрастания. Иногда фиксируют распространение области поражения на десны позади коренных зубов, область губ.

При поражении болезнью Бoyэнa пациенты жалуются на появление неприятного ощущения в виде зуда. При объединении пораженных областей формируются бляшки неправильной формы. Может происходить углубление очаг заболевания. В этом случае на поврежденной области формируются эрозии, появляются зоны белого окраса, подобные лейкоплакии.

У женщин может наблюдаться поражение половых органов. Оно протекает, как неоплазия вульвы (внутриэпителиальная). Часто специалисты отмечают связь с инфицированием вирусом папилломы. Основными симптомами выступают:

• зуд;
• появление красных, шероховатых пятен;
• жжение.

Формы заболевания

В зависимости от внешних проявлений выделяют несколько форм заболевания:

• анулярная (кольцевидная);
• веррукозная (бородавчатая);
• пигментная;
• поражение ногтевого ложа, характеризующееся обесцвечиванием ногтевой пластины, отслаиванием ее от подлежащих мягких тканей или эрозией с корками и шелушением вокруг ногтя.

Вероятность перерождения болезни Боуэна в плоскоклеточный рак варьирует от 11 до 80% в зависимости от стажа заболевания.

По локализации патологического процесса:

• возникающая на местах, подверженных прямому воздействию солнечных лучей (открытых частях тела);
• на закрытых участках кожи.

Какой прогноз?

Прогноз болезни Боуэна при своевременно выполненном лечении благоприятный. После удаления патологического очага пациент может забыть о заболевании. Если образование кожи не удалено, риск его перерождения в инвазивный рак составляет 3-5%.

Вероятность такой трансформации выше при симптомах болезни в области половых органов или при эритроплазии Кейра, в этих случаях она равна 10%. Однако некоторые ученые считают, что частота перерождения болезни Боуэна в рак кожи достигает 80%. Такие расхождения в цифрах зависят от разницы в выявляемости заболевания в разных странах, различных климатических условиях, интенсивности инсоляции и т. д.

Поэтому при подтверждении такого диагноза лучше всего устранить его хирургическим или медикаментозным способом и не переживать из-за возможности рака кожи.

Симптомы

Манифестирует заболевание появлением единичных (в отдельных случаях – множественных) очагов поражения розово-красного или красно-коричневого цвета с нечетко очерченной границей, которые постепенно преобразуются в бляшки, незначительно возвышающиеся над уровнем неизмененной кожи.

Для бляшек характерны медленный периферический рост, округлая или овальная форма; реже кожные дефекты имеют полиморфные очертания. Поверхность воспалительного очага неровная, зернистая, покрытая желтоватыми корочками и чешуйками, при удалении которых обнажается влажная блестящая бескровная ранка.

Визуально воспалительные очаги отличает пестрота: зоны гиперпигментации соседствуют с участками клинически неизмененной кожи.

По мере прогрессирования (при многолетнем существовании патологии) отмечаются поверхностное изъязвление с образованием частично рубцующихся эрозий, увеличение площади поражения или слияние нескольких очагов в одно обширное поражение.

На слизистой оболочке полости рта болезнь Боуэна проявляется обычно в виде одиночных, плоских, слегка запавших, иногда с зонами повышенного ороговения (но чаще папилломатозных) очагов поражения. Преимущественно папилломатозный характер также носят очаги поражения в области век, чаще верхнего века. Болезнь, локализующаяся на слизистых, протекает значительно интенсивнее, с ранним озлокачествлением.

Очаги поражения при болезни Боуэна обычно единичные, реже могут располагаться группами, наиболее часто локализуются в эпидермисе головы (46%), ладоней (14%), половых органов (10%).

Как правило, заболевание не сопровождается субъективными расстройствами, изредка пациенты предъявляют жалобы на зуд или жжение.

Обычно при отсутствии соответствующего лечения заболевание неуклонно прогрессирует, хотя описаны случаи пожизненного течения без прогрессирования.

Хирургические методы

Многим пациентам проводится хирургическое удаление опухоли. Оно очень эффективно, так как злокачественные клетки не проникают глубоко в кожу и не метастазируют. Кожное образование иссекается скальпелем. После удаления патологического очага накладываются швы, в дальнейшем образуется рубец. Операция проводится под местной анестезией.

Для более хороших косметических результатов применяется микрографическая Мос-хирургия. Она особенно показана при крупных поражениях на голове, шее, пальцах. Во время вмешательства хирург под контролем микроскопии снимает слой за слоем, одновременно анализируя полученные ткани под микроскопом. Как только образование удалено до здорового слоя, вмешательство прекращают. Мос-хирургия – самый эффективный метод лечения болезни Боуэна.

Диагностика

Диагноз формируется на основании клинической картины и результатов гистологического исследования биоптата участка пораженной кожи.

Для корректной постановки диагноза необходимо дифференцировать болезнь Боуэна с рядом патологий со схожими проявлениями: экземой, псориазом, солнечным и себорейным кератозом, бородавчатым туберкулезом кожи, старческой кератомой, вульгарной бородавкой, базалиомой, бовеноидным папулезом, болезнью Педжета, пигментной базалиомой или педжетоидной меланомой in situ.

Гистологические исследования в диагностировании болезни Боуэна

Безусловно, в качестве первоначального способа диагностирования можно назвать общий осмотр. Но чтобы подтвердить диагноз, следует провести биопсию пораженных поверхностей.

Проявление симпотомов обусловлено анаплазией эпидермиса по всей толщине, которую вызывает болезнь Боуэна. Фото пораженного эпидермиса представлено ниже.

Лечение

Лечение заболевания зависит от площади и степени выраженности воспалительных изменений.

При небольшом размере кожного дефекта (до 2 см) показаны мази и аппликации с цитостатиками, прием дерматотропных противопсориатических средств.

При размере очага воспаления более 2 см рекомендовано его удаление с помощью оперативного вмешательства, электрокоагуляции, криодеструкции, близкофокусной рентгенотерапии, лазерной терапии.

При отсутствии соответствующего лечения заболевание неуклонно прогрессирует, хотя описаны случаи пожизненного течения без прогрессирования.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в следуюзем:

1. При кожных дерматитах наблюдаться у дерматолога.
2. Избегать воздействия солнечного ультрафиолетового излучения.
3. Если есть заражение папилломами онкологического типа наблюдать за своим здоровьем.
4. Не допускать травмирующего действия на кожный покров, если случилось, то тщательно долечивать.
5. Беречься от соприкосновения с агрессивными химическими средами. Если приходится с ними работать, пользоваться индивидуальными защитными средствами.
6. Внимательно осматривать кожные покровы после сорока лет, при подозрении на изменение существующих образований проконсультироваться с онкологом.

При возникновении новообразований сразу обращаться к онкологу за консультацией.

Возможные осложнения и последствия

Основным угрожающим последствием болезни Боуэна является прогрессирующее озлокачествление в плоскоклеточный рак с прорастанием в окружающие мягкие ткани и метастазированием.

Помимо этого, возможны следующие осложнения:

• инфицирование воспалительного очага;
• изъязвление бляшек;
• сепсис.

Данные исследований частоты ассоциации болезни Боуэна со злокачественными новообразованиями внутренних органов неоднозначны: авторы, указывающие на наличие связи, обнаружили рак внутренних органов у 57% умерших от болезни Боуэна. Тем не менее в дополнительных исследованиях достоверное увеличение частоты рака внутренних органов наблюдалось только у больных с очагами поражения на закрытых участках кожи (33%), тогда как при болезни Боуэна на открытых участках кожи частота висцерального рака составила всего 5%.

Народная медицина

Так как заболевание может переродиться в рак кожи или полости рта, лечение болезни Боуэна народными средствами не может быть признано как эффективный способ борьбы с заболеванием.

Однако встречаются рекомендации, согласно которым можно использовать такие рецепты:

• взять 4 чайных ложки высушенных листьев и цветов чистотела, заварить литром кипятка и выпить настой в течение дня;
• взять 3 столовых ложки высушенной травы сушеницы топяной, заварить стаканом кипятка, пить по столовой ложке 5 раз в день;
• взять 1 часть настоя сушеницы, по 2 части меда и сливочного масла и приготовить мазь, которую наносить на очаг поражения.

Принимая растительные лекарства, даже на фоне общепринятых методов лечения, каждый пациент берет на себя ответственность за свое здоровье и безопасность.

Последствия народной терапии не изучены, неизвестно ее влияние на другие органы человека.

Как лечить

Лечение заболевания зависит от индивидуальных особенностей развития и стадии течения

В каждом случае терапию назначают индивидуально, принимая во внимание локализацию новообразования, размер, возраст больного и особенности организма

Несмотря на это, терапия должна быть комплексной и сочетать использование нескольких методов:

• оперативное лечение;
• применение жидкого азота (криодеструкция);
• использование химиотерапевтических препаратов;
• выскабливание патологического нароста;
• фототерапия и электродеструкция.

Сказать точно, какой метод будет самым действенным, невозможно. Если болезнь диагностировали в пожилом возрасте, используют выжидательную тактику и проводят регулярные осмотры опухоли. Если она стремительно увеличивается в размере, ее иссекают оперативным путем.

1. Химиотерапевтическое лечение с местным воздействием проводится с использованием Имиквимода (2 нанесения в день на протяжении недели) и Фторурацила. Перерыв между первым и вторым курсами – 7 дней. Для достижения выраженного терапевтического эффекта требуется до 6 курсов химиотерапии.
2. Оперативное лечение – действенный метод терапии опухолевидного новообразования за счет отсутствия возможности глубокого проникновения раковых клеток в ткани и риска метастазирования. Проводят операцию, используя местное обезболивание. Иссекают нарост с помощью скальпеля, после накладывая на раневую поверхность швы. Единственный недостаток – образование послеоперационного рубца.
3. Если новообразование сформировалось на видимом участке туловища, например, на лице или шее, проводят микрохирургическое вмешательство. Под контролем микроскопа врач осуществляет послойное снятие тканей опухоли, после отправляя их на гистологический анализ.
4. В процессе кюретажа нарост иссекают с помощью скальпеля, после выскабливая кюреткой. Далее раневую поверхность прижигают электрическими токами. Процедура проводится с местным обезболиванием. В большинстве случаев одной процедуры хватает для удаления опухоли.
5. Криодеструкция считается малоэффективным методом на позднем этапе патологии, однако часто назначают для удаления опухоли, протекающей на начальной стадии. В таком случае на нарост наносят жидкий азот, исключая контакт со здоровыми тканями. Новообразование замерзает, впоследствии отмирая и, отпадая.
6. Фототерапия проводится для иссечения обширного патологического очага. За 4-6 часов до процедуры на нарост наносят светочувствительный крем, который улучшает дальнейшее действие светового излучения.
7. Лучевое лечение проводится в исключительных случаях, так как последует продолжительный послеоперационный период и тяжелое заживление раны. Терапию назначают при расположении опухоли на слизистых оболочках, например, в ротовой полости, или при недейственности иных методов лечения.

Фотодинамическая терапия

Суть данного метода лечения состоит во введении в организм вещества, обладающего свойствами фотосенсибилизирующего агента. При помощи источника света действие агента стимулируется, что ведет за собой освобождение токсинов, разрушающих опухоль.

Фотодинамическую терапию целесообразно использовать, если множественными очагами поражены большие участки кожи. Побочных эффектов у этого способа лечения достаточно много: местное фототоксическое действие, жжение, покалывание, гиперпигментация, гипопигментация.

На что обращается внимание

При проведении исследования поврежденной ткани специалист обращает внимание на следующие признаки:

1. Акантоз с наличием удлиненных и утолщенных выростов.
2. Ороговение поверхности кожи.
3. Паракетоз очагового типа.
4. Беспорядочное положение шиповатых клеток.
5. Крупные ярко окрашенные ядра и атипия.
6. Клеточная вакуолизация.
7. Митозные фигуры.

При переходе заболевания в раковую стадию, происходят следующие изменения:

1. Разрушение базальной защитной оболочки.
2. Резкое изменение формы клеток с погружением акантолиза вглубь дермы.

Болезнь Боуэна изначально считалась только предраковым процессом, в настоящее время её однозначно признают плоскоклеточной карциномой кожи 0 стадии, то есть раком in situ.

• Что такое болезнь Боуэна
• Симптомы
• Причины болезни
• Диагностика болезни Боуэна
• Лечение болезни Боуэна
• Осложнения
• Профилактика и прогноз
• Цены на лечение

Что такое болезнь Боуэна

При болезни Боуэна рак развивается внутри эпидермиса, а в глубоких слоях кожи нет раковых клеток, это самое начало раковой трансформации. В большинстве случаев даже при существенном увеличении опухолевого узла в размере, злокачественные клетки не покидают пределов эпидермиса, но у каждого шестого-десятого пациента рак 0 стадии может перерасти в типичную инвазивную карциному.

Новообразование развивается из плоских клеток — кератиноцитов, но это не базалиома и не меланома, хоть эти злокачественные процессы внешне довольно схожи, особенно при накоплении клетками пигмента. Плоскоклеточный рак течет агрессивнее базалиомы и способен метастазировать, хоть по злокачественности уступает меланоме. В отличие от обычного плоскоклеточного рака неинвазивная кожная карцинома Боуэна не образует метастазов.

Симптомы

Новообразование не причиняет неприятностей — не чешется, не кровоточит, растет медленно. Иногда болезнь Боуэна начинается сразу из нескольких крошечных очажков, со временем срастающихся в единый узел. Возможно одновременное появление двух образований в разных местах, причём одно из них может быть неинвазивным — 0 стадии, а второе инвазивным плоскоклеточным раком.

Классификация ориентируется только на внешние проявления, поэтому выделяют четыре типичных варианта:

• кольцевой или анулярный — опухоль округлая, хорошо отграниченная по краям и чуть западающая в центральной части;
• бородавчатый или веррукозный — узел с шершавой поверхностью, маскируется под вульгарную бородавку;
• пигментный вариант — образование темной окраски, его можно спутать с меланомой или невусом;
• болезнь Боуэна ногтевого ложа — появляется под ногтем, постепенно разрушает его, симулируя грибковое поражение.

Не имея характерных проявлений, клинические разновидности новообразования маскируются под другие кожные заболевания, но никогда рядом с ним не будет увеличенных лимфатических узлов и метастазы исключены.

Причины болезни

Первопричиной всех кожных злокачественных процессов считают избыточную солнечную инсоляцию. Ультрафиолетовое излучение с длиной волн от 290 до 400 нанометров способно проникать через одежду, поэтому опухоли возникают на туловище и в паху. Искусственный ультрафиолет тоже был замечен в инициации злокачественной трансформации, что доказали на примере отдаленных злокачественных последствий PUVA-терапии при псориазе.

Развитие заболевания связывают с иммунным дефицитом, что характерно для некоторых врожденных синдромов, особенно для альбинизма и ксеродермы. Пожилой возраст тоже осложняется иммунодефицитом, поэтому кожный рак считается болезнью старения. Есть связь с возрастным кератозом — предраковым поражением кожи.

Плоскоклеточные карциномы развиваются на фоне хронических ран и грубых рубцов после ожога, как результат длительного использования противоопухолевых таргетных препаратов и десятилетий употребления противогипертонических средств.

Диагностика болезни Боуэна

Визуально сложно поставить точный диагноз — все кожные карциномы похожи, у каждого пятнадцатого пациента одновременно на разных участках развиваются меланома и рак. Уточняющая диагностика невозможна без дерматоскопии — осмотра при большом увеличении, с фотографированием подозрительных участков и компьютерной обработкой изображения. При дерматоскопии болезнь Боуэна от плоскоклеточного рака отличают по строению сосудистой сети и бесструктурных зон.

Только после морфологической верификации процесса проводится дополнительное обследование, цель которого — выявление хронических заболеваний, препятствующих хирургическому лечению.

Лечение болезни Боуэна

Лечебная тактика выбирается по состоянию здоровья пациента и основана на размерах новообразования. Радикальный метод — хирургическая операция, но хорошие результаты также достигаются криодеструкцией, лазерной и фотодинамической терапией.

Выжидательная тактика с отказом от противоопухолевой терапии на несколько месяцев возможна только при необходимости восстановления состояния здоровья пациента, подорванного обострением или декомпенсацией тяжелого хронического недуга. В остальных случаях откладывать лечебные мероприятия нецелесообразно — новообразование хоть и медленно, но растёт, вероятность перехода в инвазивную метастазирующую карциному составляет 10-15%.

Стандартный метод хирургии — полное иссечение пораженной раком кожи с подлежащей клетчаткой, обязательно с учетом косметических последствий вмешательства и с сохранением всех функций, что важно при опухолях в области суставов.

Небольшие поверхностные узлы, не вовлекающие подкожную жировую клетчатку, могут удаляться выскабливанием — кюретажем, но только вне зон роста волос, таких как, голова, подбородок у мужчины, подмышки и пах. Кюретаж не используется при рецидивном или воспалительном процессах. Удалённые ткани обязательно отправляются на плановое гистологическое исследование.

Болезнь Боуэна успешно излечивается лазерным или радиоволновым воздействием, а также одновременным сочетанием этих хирургических методов. Радиохирургия по объему удаления не уступает классической операции, но менее травматична и гарантирует быстрое заживление. При лазерном воздействии нет кровотечения, формируется плотная корочка, рубцы не грубые.

При противопоказаниях к хирургическому иссечению используется криотерапия — выжигание жидким азотом, обычно требуется не более двух циклов замораживания. Максимально хорошего результата добиваются при небольшой зоне поражения. Заживление проходит под струпом, на что потребуется несколько недель, рубцовые изменения после криодеструкции нельзя назвать эстетичными. Криотерапия испаряет опухолевую ткань, исключая плановое гистологическое исследование, поэтому процедура проводится только после панч-биопсии и при 100% уверенности в верификации.

Консервативные методики включают фотодинамическую, лучевую терапию и местное применение лекарственных препаратов. При фотодинамической терапии (ФДТ) предварительно на зону поражения под непроницаемую для света повязку накладывается мазь с фотосенсибилизатором. Через 3-4 часа повязка снимается и проводится облучение специальным лазером. Как правило, достаточно двух сеансов с месячным перерывом. Результаты оценивают через 2 месяца после завершения ФДТ. Методику можно использовать несколько раз, в том числе и с внутривенным введением фотосенсибилизатора.

Лучевая терапия применяется не только при противопоказаниях к операции, но и при прогнозировании неудовлетворительных косметических последствий. При небольшом узелке Боуэна на лице эстетические последствия облучения несравнимы с послеоперационными шрамами. В зависимости от используемого источника лучевой энергии облучение может занять от двух до семи недель.

При плоскоклеточном раке кожи in situ используются два вида противоопухолевых лекарственных препаратов в форме мазей: с цитостатиком фторурацилом и с иммуномодулятором имихимодом.

Фторурациловая мазь наносится на опухоль дважды в неделю на протяжении месяца. Фторурацил нарушает синтез ДНК не только раковых, но и других клеток, из-за чего возможно появление кровоточащих эрозий и распад тканей, причём выраженность осложнений коррелирует с размерами новообразования. Регрессия достигается у каждого второго пациента.

Имихимод используется ежедневно в течение 6 недель непрерывно или 16 недель по 5 раз в неделю с перерывом на выходные, как правило, при небольших узелках. Побочные реакции минимальны, поскольку препарат активирует местный иммунитет и блокирует развитие новых сосудов. Заживление достигается чаще, чем при использовании цитостатической мази. В федеральные клинические рекомендации 2020 года включена только топическая терапия имихимодом.

Осложнения

Осложнения зависят от выбранного метода воздействия, но во всех случаях возможно образование грубых рубцов, нарушающих функционирование суставов, сдавливающих нервные окончания и сосудистые пучки. Размер шрама зависит от размера первичного новообразования, поэтому раннее обращение гарантирует лучший косметический и функциональный результат.

Профилактика и прогноз

Прогноз благоприятный, но не исключается вероятность перехода рака in situ в инвазивную плоскоклеточную карциному с деструкцией окружающих тканей и метастазами в лимфоузлы и другие органы. Ранние работы указывали на частоту трансформации не более 5%, современные исследователи считают, что это возможно в диапазоне от 10% до 80% случаев.

Профилактика заболевания: ограничение пребывания на солнце и отказ от соляриев. Не подлежат коррекции все остальные факторы риска: рубцы после ожогов и хронические язвы, лекарственные препараты и токсичные продукты. Поэтому главный и самый надёжный способ профилактики — это ежегодные осмотры кожи с дерматоскопей.

Цены на лечение

Выбор метода терапии зависит от множества факторов, в первую очередь, от размера и локализации патологического очага. Во вторую очередь - от состояния здоровья пациента и его предпочтений. В большинстве случаев госпитализации не требуется, что существенно удешевляет терапию.

При необходимости инвазивного воздействия — хирургии, криодеструкции, радиохирургии в цену включаются стоимость пребывания в операционной, анестезиологического пособия и работы бригады онкологов-хирургов. Консервативное лечение длительное, поэтому стоимость его высока.

Стоимость терапии — всегда болезненный вопрос, но качественное лечение в онкологической клинике не может быть дешевым по определению. Промедление при обращении за медицинской помощью обойдется дороже своевременного обследования и лечения. Обращайтесь в клинику вовремя и хороший результат не заставит себя ждать.

Болезнь Боуэна квалифицируется как предраковое состояние. В то же время, как только она обнаружена, следует незамедлительно начинать ее лечить – из-за высоких рисков перерастания в агрессивную злокачественную форму с быстрым формированием метастазов. В клинике Топ Ихилов используют передовые методы диагностики и лечения этого вида онкопатологии, с привлечением грамотных и опытных специалистов и инновационных технологий. В результате предпринятых медиками мер происходит разрушение ракового очага, предотвращается распространение атипичного процесса, пациент выздоравливает.

Подбор комплекса терапевтических мероприятий происходит индивидуально, в соответствии с клинической картиной заболевания. Поскольку диагностика болезни Боуэна в Израиле отличается высокой степенью достоверности, многие зарубежные пациенты, сомневающиеся в диагнозе, поставленном на родине, только в Топ Ихилов узнают первопричину аномального внутриэпидермального образования. На 100% правильный диагноз позволяет выбрать оптимальный способ терапии.

Стоимость лечения болезни Боуэна в Израиле отличается лучшим сочетанием цены и качества.

Методы лечения болезни Боуэна в Израиле

В терапии плоскоклеточной карциномы в стадии in situ могут использоваться разнообразные методики. Их выбор зависит от локализации опухоли (на коже, ногтевом ложе или слизистых), ее формы (кольцевая, бородавчатая, пигментная). В Топ Ихилов в план лечения включаются только те способы, которые являются прогрессивными и доказавшими свою эффективность в ходе клинического применения.

Местная химиотерапия. Нанесение цитостатического препарата прямо на новообразование способствует угнетению раковых клеток, остановке роста опухоли и ее деградации. Лекарство имеет форму мази, местное применение дает нужный терапевтический эффект, но препятствует распространению химиопрепарата по всему организму, что значительно снижает токсическую нагрузку на здоровые органы и ткани.

Криодеструкция. На одиночные очаги патологии воздействуют жидким азотом с температурой порядка -200 °С. Быстрая заморозка вызывает моментальный некроз тканей, опухолевые клетки погибают, разрушается капиллярная система, которая снабжает неоплазию кровью. Отсутствие побочных эффектов и безопасность для здоровых систем и органов позволяет использовать криодеструкцию многократно, если есть такая необходимость.

Фотодинамическая лазеротерапия. Высокоэффективный метод уничтожения неоплазий различного вида, в том числе и тех, которые расположены на кожном покрове. Перед процедурой в организм пациента вводят специальное вещество, обладающее чувствительностью к свету и свойством скапливаться в раковых тканях. После этого патологический очаг обрабатывают высокоточным лазерным лучом. Создаваемая в тканях высокая температура способствует гибели раковых клеток.

Электрокоагуляция. Используется тот же механизм выжигания патологического очага высокой температурой, но вместо лазера применяют ток высокой частоты. Его подают к неоплазии с помощью специальных электродов. Метод позволяет проводить уничтожение ракового очага с минимальными кровопотерями.

Радиотерапия. Если перечисленные выше способы оказались бессильны перед распространением ракового процесса, больному проводят сеансы радиотерапии. Воздействие радиации на атипичные ткани позволяет нарушить структуру их ДНК, вследствие чего они становятся неспособны к дальнейшему делению. Таким образом, раковый процесс останавливается. Традиционная радиотерапия в клинике Топ Ихилов стала еще более эффективной – благодаря использованию современных установок для радиолечения. Они обладают повышенной мощностью и предельно точной фокусировкой. Компьютерное моделирование позволяет запрограммировать направление лучей так, чтобы они охватывали всю область опухоли, не заходили за ее край, то есть не вредили здоровым близлежащим тканям.

Операция. Хирургическое иссечение опухоли происходит в пределах границы здоровых тканей. Осуществляется под местным наркозом. В большинстве случаев операция позволяет полностью ликвидировать раковый очаг и предотвратить метастазирование.

Диагностика болезни Боуэна в Израиле

Бывают случаи, когда болезнь Боуэна ошибочно диагностируют как лейкоплакию, бородавки, псориаз, другие кожные патологии. Без тщательной диагностики и выводов грамотных диагностов любые виды лечения не будут эффективны.

В Топ Ихилов составляется индивидуальная программа пребывания в клинике, график строится так, чтобы пациент не тратил время на стояние в очередях. Как правило, срок от первичной консультации до разработки плана терапии занимает не более трех дней.

При подозрении на болезнь Боуэна обычно назначают такие диагностические исследования:

• Взятие биопсии для гистологического анализа.
• Выполнение иммуногистохимических тестов.
• Проведение лабораторных исследований крови.

Если существует необходимость, могут быть назначены и другие виды диагностики.

План терапии разрабатывается коллегиально, врачами, которые специализируются на данной патологии: дерматологом, онкологом, хирургом и другими. Индивидуальный подход к определению методов терапии обеспечивает наиболее объективную оценку клинической картины заболевания.

Лечение болезни Боуэна в Израиле: цены

Стоимость терапии в клинике Топ Ихилов является умеренной. Это подтверждено мнением тех, кто прошел лечение болезни Боуэна в Израиле: отзывы свидетельствуют, что пациенты сэкономили от 30 до 50% на терапии в сравнении с ее стоимостью в странах Европы или в Америке. Экономия не означает более низкий уровень оказания медицинских услуг. Она свидетельствует о том, что в Израиле предоставляют качественное лечение по максимально доступной стоимости. Причина этому – государственное регулирование цен. Например, клиника Топ Ихилов является госучреждением, поэтому цены в ней установлены на уровне утвержденных государством.