Опухоль ствола лучевая терапия

Продолжительность жизни пациента с патологией опухоль ствола мозга в среднем составляет несколько месяцев, максимум два года.

Опухоль может формироваться в разных отделах ствола, но зачастую прорастает мост. Со времен Р. Вирхова полагалось, что опухолевый процесс диффузно инфильтрирует все его структуры, и поэтому является неоперабельным. Последние исследования изменили это мнение. Кроме диффузно растущих опухолевых образований также наблюдаются узловатые (они хорошо отграничены) новообразования, в которых присутствуют кисты.

Классификация опухолей ствола мозга

Стволовые опухоли классифицируют следующим образом:
• первично-стволовые образования: экзофитно-стволовые и внутристволовые;
• вторично-стволовые образования: разрастающиеся на ствол мозга через дно ромбовидной ямки и разрастающиеся на него через ножки мозжечка;
• парастволовые образования: деформирующие ствол мозга и тесно прилегающие к нему.

В первую группу входят те новообразования, которые формируются из ткани непосредственно ствола мозга, во вторую – образующиеся из мозжечка, оболочек четвертого желудочка и прорастающие ствол мозга. Все группы имеют отличия в начале развития болезни. В первой группе уже в начале заболевания присутствует стволовая дисфункция, а во второй она наблюдается позже. Стволовые структуры имеют большое значение, что сказывается на тяжести болезни, и трудности проведения нейрохирургического вмешательства.

Симптоматика

В стволе мозга имеются нервные центры, которые регулируют дыхание и работу сердца. Поэтому он принимает участие в регулировании движения глаз, мышц лица, речи, слуха, глотания. Через него пролегают нервные волокна, иннервирующие мышцы конечностей и тела. Исходя из этого в случае поражения опухолевым процессом ствола мозга развиваются многие симптомы, отражающие нарушение указанных выше функций.

Признаки начала заболевания зависят от того, из какого места формируется опухоль. Может возникнуть косоглазие, подергивание глазных яблок, асимметрия лица, ухудшение слуха, головокружение, слабость в конечностях или в половине тела. Может появиться шаткая походка, тремор рук. В случае продолжительного течения болезни симптомы усиливаются, возможно присоединение головной боли, рвоты, которая объясняется нарастанием внутричерепного давления в результате увеличения опухоли в размерах, а наиболее часто из-за образования водянки мозга. Если имеют место описанные выше жалобы или признаки, то необходимо обратиться к нейрохирургу, невропатологу и обследоваться.

Диагностируем опухоль

Самым информативным диагностическим методом считается МРТ головного мозга. Такой метод безопасен для больного и дает возможность обнаружить патологические образования даже маленького размера. Также для диагностики опухоли ствола мозга применяют компьютерную томографию, в некоторых случаях позитронно-эмиссионную томографию.

Лечение

Отграниченные опухоли доброкачественного характера можно удалить. Операция позволяет значительно увеличить жизнь пациента и повысить ее качество. Такого рода опухоли диагностируются лишь в 20-25% случаев. В иных ситуациях при диффузно растущих глиомах может назначаться лучевая терапия, но ее эффективность до конца не изучена.

Хирургическое вмешательство при опухолях ствола мозга ограничено. Только операция по удалению необластомы приводит к стабилизации процесса с небольшой вероятностью прогрессирования заболевания в течение 5-7 лет. И все-таки для многих больных главным методом является лучевая терапия. В 75% случаев после проведения лучевой терапии отмечается симптоматическое улучшение состояния, но большая часть пациентов умирает достаточно быстро после ее завершения.

Методика осуществления лучевой терапии

Для глиом варолиева моста свойствен инфильтрирующий рост, часто в опухолевый процесс вовлекается средний мозг (четверохолмие) и мозжечок. Такую информацию важно учитывать при выборе объема тканей для проведения облучения. Именно поэтому включают ствол мозга от четверохолмия до уровня первого шейного позвонка (С1). Полезным является применение противолежащих полей и излучений высоких энергий.

Для опухолей среднего мозга можно проводить локальное облучение. При этом в область облучения включают первичную опухоль и 1-2 см прилегающих тканей. У 16-20% пациентов глиомами ствола мозга присутствует субарахноидальное метастазирование. Для таких опухолей характерно местное прогрессирование.

Доза облучения при опухолях ствола мозга

Некоторые исследователи считают, что всего 20-30% пациентов, у которых имеется глиома мозгового ствола, имеют положительный прогноз при облучении дозой 55 Гр. Малый процент достижения местного разрушения опухоли вынудил ученых искать новые способы временного подведения дозы. Таким образом, стали применять гиперфракционирование. Облучая опухоль ствола мозга по 1 Гр два раза в сутки до суммарной дозы 72 Гр заметили, что 30% пациентов прожили 2 года, а показатель выживаемости среди пациентов с диффузной опухолью составил в среднем 1 год. Благодаря высокодозному облучению посредством гиперфракционирования повышается эффективность лечения.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

- методы инновационной терапии;
- возможности участия в экспериментальной терапии;
- как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
- организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Лучевая терапия - это метод лечения, основанный на применении ионизирующего излучения. Метод применяется в медицинской практике более 120 лет. За это время произошли колоссальные изменения в техническом оснащении метода: от первых примитивных аппаратов с источниками радия (отсюда другое название метода – радиотерапия) до суперсовременных установок, оснащенных мощными компьютерами и позволяющими исключительно точно направлять пучок ионизирующего излучения на очаг болезни.

В основе эффекта противоопухолевой лучевой терапии лежит способность ионизирующего излучения воздействовать на генетический аппарат (ДНК) клетки, лишая ее возможности к воспроизведению и, таким образом, приводя ее к гибели.

Виды лучевой терапии

Существует три основных вида лучевой терапии:

  • наружная (дистанционная) лучевая терапия,
  • брахитерапия,
  • лечение жидкими радиоактивными изотопами.

При наружной (дистанционной) лучевой терапии источник излучения находится вне тела пациента.




В случае брахитерапии (внутритканевой лучевой терапии) радиоактивный излучатель вводится непосредственно в опухоль. При лечении жидкими радиоактивными изотопами они вводятся в кровеносное русло или внутрь и избирательно фиксируются очагом заболевания.

Наружное облучение

В практике нейроонкологии в подавляющем большинстве случаев используется наружное облучение, которое проводится при помощи гаммаустановок, в которых в качестве источника излучения применяется радиоактивный изотоп (кобальт-60 или цезий-137) , или линейных ускорителей электронов, в которых жесткое рентгеновское излучение генерируется при ударении ускоренных электронов об мишень, или ускорителей протонов. Принципиальной разницы в противоопухолевом эффекте излучения из этих источников нет, но излучение линейного ускорителя и протонный пучок позволяют получать более отграниченный от окружающих тканей очаг воздействия, что снижает риск радиационного повреждения здоровых тканей.

Наружное облучение может проводиться фракционно, с использованием разовых фракций от 1,5 до 5 Гр в течение достаточно длительного периода (до 1,5 месяцев). Это проводится с расчетом того, что при каждой очередной фракции облучения повреждаются клетки опухоли, находящиеся в радиочувствительной фазе своего жизненного цикла. При этом суммарная доза облучения доводится до 45-78 Гр.. В части случаев, при небольших размерах опухоли используется радиохирургия: наружное облучение в разовой дозе 15-25 Гр. Это массивное облучение по противоопухолевому эффекту равнозначно фракционированному, но оно применимо только в небольшом числе случаев.

Побочные явления лучевой терапии

При лечении опухолей мозга могут наблюдаться побочные явления в виде появления или усиления головной боли, тошноты, рвоты, усиления выраженности неврологических нарушений. Врачи в таких случаях назначают дополнительные препараты, позволяющие купировать эти явления. К концу курса в большинстве случаев в зоне входа пучков излучения выпадают волосы, но они в дальнейшем вырастают.

Наиболее неприятными осложнениям облучения головного мозга являются возможные отдаленные последствия в виде некоторого снижения функциональных возможностей мозга. Однако большой опыт многолетнего наблюдения за такими больными свидетельствует, что они вполне адаптируются к социальным условиям.

Вторым неприятным осложнением является риск задержки роста костей в зоне входа пучков.

Искусство врача-радиотерапевта заключается именно в максимальном ограничении облучения здоровых тканей и рациональном фракционировании дозы облучения.

После лучевой терапии опухолей мозга возможны отсроченные реакции в виде головной боли, тошноты, повышения температуры тела. Это наблюдается в сроки до 3-х месяцев после окончания лечения. В таких случаях врачи назначают противоотечные средства, которые позволяют быстро купировать все симптомы.

После лучевой терапии пациент должен избегать тепловых процедур (бани, перегревание на солнце), травм, разумно ограничивать время просмотра телепередач и работы на компьютерах.

Грей ( обозначение: Гр , Gy ) — единица измерения поглощённой дозы ионизирующего излучения в Международной системе единиц ( СИ ). Поглощённая доза равна одному грею , если в результате поглощения ионизирующего излучения вещество получило один джоуль энергии в расчёте на один килограмм массы .


  1. Виды опухолей ствола головного мозга
  2. Индивидуальное планирование курса лучевой терапии
  3. Ведущие специалисты клиник за рубежом
  4. Лечение опухоли ствола головного мозга в Израиле
  5. Слизистые оболочки
  6. Лучевая терапия опухолей: механизм действия
  7. Лучевая терапия опухолей: показания к применению

Виды опухолей ствола головного мозга

  • Дистанционно-лучевой метод

Лучевая терапия опухолей чаще всего состоит из пучка фотонов (рентгеновские лучи или гамма – излучение). Большинство видов радиологического лечения проводится с использованием линейного ускорителя, который создает поток быстро движущихся субатомных частиц. Это создает излучение высокой энергией с терапевтическим воздействием на организм.

Это повторное сканирование пораженного участка с помощью компьютерной томографии, которое проводится во время проведения лучевой терапии. Технология позволяет врачу наблюдать на экране монитора изменения в структуре опухоли, ее расположение. Такие наблюдения повышают точность проведения облучения патологии, что в свою очередь уменьшает поражения здоровых тканей организм.

Относится к местным подготовительным методикам для определения точной локализации поражения и минимизации негативного влияния ионизующего излучения.

  • Стереотаксическая радиохирургия

Может доставить одну или несколько высоких доз радиации к небольшой опухоли. Таким образом, особенно опасные рентгеновские лучи не повреждают местные органы и системы.

Показанием к данной терапии являются небольшие новообразования с четкими внешними краями.

Заряженные частицы доставляются к патологии с помощью протонных и фотонных лучей. Эти два вида энергетических пучков отличаются способом доставки заряженных частиц. Фотонный пучок уничтожает практически все ткани в зоне действия аппарата. Протонный луч характеризуется освобождением лечебной энергии в конечном пункте ее движения, что с точки зрения современной медицины считается наиболее щадящим методом терапии.


Опухоли, поражающие ствол головного мозга делятся на два основных вида:

  1. Первично-стволовые новообразования (экзофитно-стволовые и внутристволовые) – это опухоли, которые образуются непосредственно из ствола мозга.
  2. Вторично-стволовые опухоли образуются в области оболочек четвёртого желудочка или мозжечка, а потом уже прорастают в ствол головного мозга. К данному виду новообразований относятся:
  • опухоли, которые поражают ствол мозга через дно ромбовидной ямки;
  • опухоли, которые поражают ствол мозга через ножки мозжечка.

Индивидуальное планирование курса лучевой терапии

План лучевого лечения составляет врач-онколог и начинает с этапа моделирования, которое включает подробное сканирование пораженного участка. Для такого изучения необходимо провести компьютерную, магнитно-резонансную и позитронно-эмиссионную томографию.

Во время моделирования и непосредственно в ходе лечения очень важным является сохранение одинакового положения тела больного относительно лучевого аппарата. Для этой цели некоторым пациентам требуется специальная маска для удерживания головы в стабильном состоянии на момент каждого курса радиотерапии.

После моделирования онколог определяет точную область оперирования, общую дозу радиации, которая будет доставляться к опухоли и безопасные углы.

После сложения плана лечения бригада онкологов приступает к непосредственной терапевтической процедуре. Дозы излучения изменяются в зависимости от вида злокачественного процесса. Регулировка этих показателей производится в грей-блоке. Так, например, репродуктивные органы являются особенно чувствительны к радиационному излучению, что необходимо учесть в процессе лечения.

В некоторых случаях больной уже раньше подвергался радиологической терапии, поэтому ассистент выясняет в какой области проводилось облучение для коррекции лечебных мероприятий.

Участок тела, который выбран для лечения включает опухоль и небольшое количество близлежащих здоровых элементов. Нормальная человеческая ткань обрабатывается по двум причинам:

  1. Уменьшение вероятности рецидива заболевания.
  2. Исключение образования метастазов в отдаленных органах и системах.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Лечение опухоли ствола головного мозга в Израиле

Выбор метода лечения напрямую зависит от типа опухоли, её размера, локализации, возраста пациента и распространённости патологического процесса. В большинстве случаев, с целью достижения наилучших результатов, назначается комплексное лечение с использованием различных методов воздействия на опухоль.

Хирургическое удаление новообразования на сегодня является основным методом лечения опухолевых заболеваний, как злокачественных, так и доброкачественных. Однако, в случае с опухолями ствола головного мозга, проведение операции не всегда возможно из-за наличия в этой области жизненно важных центров и тонкости самого участка.

Например, для достижения максимальной стабильности состояния при необластоме ствола головного мозга, желательно проведение оперативного удаления опухоли. При глиомах операция возможна примерно в четверти случаях и только при отсутствии диффузного роста новообразования. Во всех остальных случаях глиом обычно используются другие методы лечения.

Для получения доступа к новообразованию, выполняют краниотомию. Применение современных малоинвазивных методик и специального оборудования позволяет сегодня проводить хирургические операции по удалению новообразований с минимальными рисками повреждения тканей головного мозга.

Если вы предполагаете пройти лечение опухоли ствола головного мозга в какой-либо из клиник Израиля. Германии. Швейцарии. Сингапура или другой зарубежной страны, вы всегда можете задать любой вопрос по организации зарубежного лечения и получить бесплатную консультацию от специалистов.

Вам помогут не только подобрать подходящий для вашего случая госпиталь или клинику, но и подскажут по стоимости лечения опухоли ствола головного мозга за рубежом, ответят на другие интересующие вопросы терапевтического и организационного плана.

Восточная больница японского Национального центра онкологических исследований проводит диагностику и лечение онкологических заболеваний с применением самого передового оборудования и медицинской техники, именно здесь находится единственный в стране на данный момент циклотронный ускоритель. Перейти на страницу

Израильский Медицинский центр Хадасса располагает Институтом онкологии им. Моше Шаретта, который успешно обслуживает пациентов разных стран мира со многими видами онкологических заболеваний, предоставляя им как высокоточную диагностику, так и самые современные методики лечения рака. Перейти на страницу

Японская клиника Kameda Medical Center успешно лечит самые разные онкологические заболевания, активно применяя на практике комплексный подход к лечению. Врачи разных специализаций объединены в многопрофильные команды, что в итоге обеспечивает эффективную помощь онкологическим пациентам. Перейти на страницу

В немецкой Университетской клинике города Эссена лечение онкозаболеваний является приоритетным направлением деятельности. Клиника применяет в лечении рака (в частности, опухолей ствола головного мозга) самые современные методики терапии, используя, в т.ч. протонную стереотаксическую терапию. Перейти на страницу

Шанхайский Онкологический центр при университете Фудань в Китае осуществляют раннее мультидисциплинарное лечение злокачественных опухолей в строгом соответствии с принятыми международными стандартами лечения рака. Программа терапии индивидуально разрабатывается для каждого пациента. Перейти на страницу

. Рентгенологически при инфильтрирующем росте опухоли в подслизистом слое складки слизистой представляются значительно утолщенными, с подушкообразными выбуханиями на значительном протяжении.

Довольно характерно наличие нескольких опухолевых узлов и циркулярное сужение просвета кишки муфтообразной опухолью. Ретикулосаркома яичка начинается с отдельного участка, но быстро распространяется на весь орган. Яичко имеет гладкую или бугристую поверхность и разную плотность, от эластической до каменистой.

Боли в яичке редки, но при ощупывании оно бывает болезненным. Вследствие выраженного инфильтративного роста опухоли яичка семенной кантик и придаток нередко представляют сплошной опухолевый конгломерат. Перейти в раздел

Ранние лучевые повреждения характеризуются выраженной болью и жжением в зоне поражения. По своему проявлению они во многом напоминают ожог, поэтому иногда их называют лучевым ожогом (лучевым эпителиитом), диагностика которого не представляет трудностей.

Тяжесть повреждения может быть от сухого дерматита до раннего лучевого некроза. Лечение ранних лучевых реакций и повреждений в основном симптоматическое и направлено на уменьшение чувства жжения и стягивания в зоне облучения.

Обычно такие повреждения через 2-4 нед самопроизвольно проходят, лишь у лиц с повышенной чувствительностью требуется проведение специального лечения. При лечении эритемы, сухого или влажного эпидермита наиболее эффективны аппликации в виде повязок с 10% р-ром димексида 1-2 раза в день до высыхания.

При наличии выраженной воспалительной реакции показаны мази с кортикостероидными гормонами. Шесть факторов способствуют улучшению условий заживления: влажность кожных покровов, оксигенация, чистота, кислая рН, отсутствие местных и общих вредных воздействий.

Выбор медикаментозных средств при лечении ранних лучевых язв проводят с учетом фазности течения раневого процесса. При выраженных некробиотических процессах с экссудативно-гнойным отделяемым следует применять лишь антисептические растворы и растворы протеопитических ферментов.


По мере стихания воспалительного процесса, очищения язвы и появления грануляционной ткани переходят на мазевые композиции. При поверхностных изъязвлениях перечисленных консервативных мероприятий оказывается достаточно и в течение 4-6 нед язвы рубцуются. При ранних лучевых язвах, развившихся после гамма-терапии, как правило, требуется хирургическое лечение.

Поздние лучевые повреждения кожи проявляются в виде атрофического или гипертрофического дерматита на фоне ангиотелеэктазий, строго повторяющих форму полей облучения. Тяжесть позднего лучевого повреждения кожи может нарастать от лучевого атрофического дерматита к поздней лучевой язве. Обычно наиболее мучителен для больных период формирования лучевой язвы, который сопровождается выраженной болью.

Развитие лучевой язвы кожи при лучевой терапии опухолей внутренних органов легко диагностируют. Однако когда образуется язва после лучевой терапии злокачественной опухоли кожи (рак, меланома) возникают затруднения при дифференциальной диагностике, которые разрешаются гистологическим исследованием биоптата.

Лечение поздних лучевых повреждений кожи проводят с учетом клинической формы повреждения. При атрофическом дерматите рекомендуется применять глюкокортикоидные мази и витаминизированные масла. Хороший терапевтический эффект при лечении гипертрофического дерматита и лучевого фиброза оказывает рассасывающая терапия в виде электрофореза димексида, протеопитических ферментов и гепарина.

Лечение начинают с электрофореза 10% водного р-ра димексида (20 мин ежедневно, 10-15 процедур), чем достигают уменьшения отека и воспалительной реакции тканей, размягчения зоны лучевого фиброза за счет резорбции отдельных коллагеновых волокон.

В последующие дни на эту область проводят электрофорез протеолитических ферментов (трипсин, химопсин и др.) — 20 мин (ежедневно. 10-15 процедур), что приводит к уменьшению воспаления и отека. В заключение проводят электрофорез гепарина (5-10 процедур), который в сочетании с предыдущими процедурами улучшает микроциркуляцию, уменьшает гипоксию тканей и стимулирует репаративные процессы.

При лечении поздних лучевых язв в начальной стадии их формирования при выраженной экссудации применяют антисептические растворы — 10% димексида, 0,5% хлорамина, 1% перекиси водорода и т.п. По мере очищения язвы и появления грануляций применяются мазевые композиции: 10% мазь димексида, глюкокортикоидные мази, 10% мазь метилурацила и т.п.

Однако основной метод лечении поздних лученых повреждении кожи — радикальное иссечение поврежденных тканей с кожно-пластическим замещением дефекта.

Хирургическое лечение рекомендуется выполнять не только при лучевых язвах, но и при выраженных лучевых фиброзах, что позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений в последующем <сепсис, профузные кровотечения, малигнизация).

Лучевые реакции слизистых оболочек (мукозиты, лучевые эпителииты) развиваются при облучении полых органов (гортань, полость рта, пищевод, кишечник, мочевой пузырь и др.). Радиочувствительность слизистых оболочек зависит от гистологического строения.

Клиническая картина лучевого эпителиита конкретных органов изложена ниже. Диагностируют лучевые повреждения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, половых органов и органов мочеотделения на основании клинических проявлений и результатов эндоскопического исследования.

Лучевая терапия опухолей: механизм действия

Лучевая терапия опухолей уничтожает мутированные клетки, деформируя их ДНК (специальные клеточные структуры, которые хранят генетический материал и передают его по поколениях). Радиоактивное излучение может непосредственно разрушать ДНК или формировать внутриклеточные заряженные частицы, вызывающие гибель генетического материала. Такие раковые клетки перестают делиться и в результате гибнут.

Во время радиологического воздействия на патологический очаг уничтожению могут поддаваться и здоровые соседние клетки. Поэтому при расчете дозировки излучающей терапии врачи берут во внимание опасность развития побочных осложнений.

Лучевая терапия опухолей: показания к применению

Лучевая терапия злокачественных опухолей используется для воздействия на раковые заболевания за счет устранения опухоли или предотвращения онкологических рецидивов (в таких случаях она применяется в сочетании с хирургией и химиотерапией).

Одним из частых показаний к радиологическому воздействию выступает паллиативное лечение, которое направлено на снятие определенных симптомов у пациентов с неизлечимыми формами рака.

Примеры паллиативной терапии:

  • Лучевая терапия опухолей головного мозга , путем приостановления роста метастатических очагов центральной нервной системы.
  • Интенсивное облучение злокачественного новообразования, которое давит на позвоночник и вызывает приступы острой боли.
  • Радиологическое воздействие на раковые ткани пищевода для сохранения просвета органа.

Доброкачественные опухоли — это большая группа новообразований, которые отличаются от злокачественных отсутствием инфильтративного роста и метастазирования. Вместе с тем, в некоторых случаях они могут быть достаточно опасны. К примеру, некоторые агрессивно растущие внутричерепные опухоли представляют серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента, и их доброкачественность является весьма условной. Прогноз течения доброкачественных новообразований обусловлен в первую очередь их локализацией и скоростью роста.

Причины появления доброкачественных опухолей

Доброкачественные новообразования могут расти практически из любых тканей организма, а в их основе в большинстве случаев лежат врожденные или приобретенные генетические аномалии, которые приводят к нарушению контроля за делением атипичных клеток. Факторов развития таких аномалий очень много, и выделить ведущий из них в конкретном случае, с учетом того, в насколько агрессивной среде мы живем, зачастую не представляется возможным. Это может быть влияние солнечной радиации, алкоголь и никотин, вирусы, тяжелые экологические условия и многое другое.

Клинические проявления

Сами по себе доброкачественные опухоли никак себя не проявляют, поэтому если находятся не на коже или видимых слизистых, зачастую являются случайными находками при обследовании по поводу каких-либо заболеваний. Однако, по мере роста новообразования, постепенно появляются симптомы, которые возникают вследствие сдавливания опухолью окружающих структур. Наибольшую опасность это несет при локализации образования в замкнутом пространстве черепной коробки или в позвоночном канале.

Таким образом, клинические проявления доброкачественных опухолей обусловлены их расположением. Например, при новообразованиях яичника пациента могут беспокоить боли в животе и нарушения репродуктивной функции, а внутричерепные опухоли дают знать о себе упорными головными болями, тошнотой, рвотой, парезами и параличами.

Виды доброкачественных новообразований

Существует огромное количество видов доброкачественных опухолей. В одном и том же органе из разных его тканей могут расти совершенно различные новообразования. Наиболее известные из них:

  • папилломы — то, что в народе именуется бородавками и является доброкачественным новообразованием эпителия;
  • липомы — опухоли из жировой ткани;
  • остеомы и хондромы, растущие из костной и хрящевой ткани соответственно;
  • аденомы — из железистого эпителия;
  • миомы и фибромы — новообразования из мышц и соединительной ткани.

Возвращаясь к внутричерепным новообразованиям, стоит отметить, что они редко берут свое начало непосредственно в веществе мозга и обычно растут из окружающих его структур. Одним из самых распространенных таких образований является менингиома — опухоль, растущая из арахноидальной оболочки мозга и обычно протекающая абсолютно доброкачественно, хотя есть небольшая группа анапластических менингиом с достаточно агрессивным течением. Менингиомы не имеют типичной локализации и сколь-либо специфического симптомокомплекса, а часто вообще протекают бессимптомно.

Еще одно распространенное внутричерепное новообразование — аденома гипофиза, которая поражает маленькую железу, располагающуюся в основании мозга. Такие образования бывают гормонально активными, а поскольку гипофиз является своеобразным пунктом управления всей эндокринной системы, то это может привести к самым различным гормональным нарушениям, и как следствие, развитием акромегалии, нарушений функций надпочечников, щитовидной железы и многих других состояний.

Важнейшее значение имеют также новообразования, берущие начало из нервной ткани. Это в первую очередь невриномы, поражающие черепно-мозговые нервы, а также целая группа различных глиом, которые растут из глии — особой ткани, служащей своеобразным каркасом для нервных клеток. Глиомы мозга могут быть как абсолютно доброкачественными, как например пилоцитарные астроцитомы, так и в высшей степени злокачественными и склонными к инфильтративному росту.

Основные способы лечения

Главными методами лечения доброкачественных образований являются хирургический и радиологический.
Хирургическое лечение — наиболее радикальный способ решения проблемы, но при некоторых локализациях опухоли, он не всегда приемлем. В некоторых случаях оперативное лечение сочетается с другими методами, особенно с адъювантной и неоадъювантной лучевой терапией. В первом случае радиологические процедуры назначаются после операции, чтобы устранить неудаленные по каким-либо причинам фрагменты опухоли, а во втором — перед операцией, с целью уменьшить размеры новообразования и улучшить прогноз предстоящего вмешательства.

Химиотерапия при лечении доброкачественных опухолей применяется очень редко. Показаниями к ней могут служить, например, абсолютно неоперабельные опухоли ствола головного мозга и некоторые другие состояния.

Лучевая терапия, если говорить о доброкачественных новообразованиях, используется, преимущественно, при их внутричерепной локализации. При этом возможности дистанционного радиологического лечения в его классическом виде ограничены негативным влиянием ионизирующего излучения на здоровые близлежащие жизненно важные структуры. В этом случае важно использовать современное оборудование и современные методики лучевой терапии, которые позволят сохранить функции структур расположенных рядом с опухолью.

Прорывом в радиологическом лечении можно считать внедрение методов стереотаксической лучевой терапии, когда с помощью современного высокоточного оборудования удается подать большую дозу излучения в строго рассчитанную область, практически не затрагивая здоровые ткани.

Методы стереотаксической радиохирургии успешно применяются в Центре Сакнур для лечения внутричерепных опухолей различной сложности (в том числе, менингиом, глиом, неврином и аденомы гипофиза) в сочетании с уникальной технологией спиральной томотерапии. Благодаря точному позиционированию, которое достигается встроенным компьютерным томографом, удается провести послойное облучение опухоли в ее границах, что позволяет подвести к ней необходимую дозу радиации за 3-6 сеансов.

Высокий уровень подготовки специалистов Центра, их богатый практический опыт в диагностике и лечении доброкачественных новообразований, приверженность принципам доказательной медицины, а также уникальное техническое оснащение позволяют предложить пациентам лечение на уровне международных стандартов.

Стоимость лечения

Наименование услуги Цена, руб. Ед. измерения
Консультация врача онколога радиотерапевта 0 шт.
Консультация врача детского онколога 0 шт.
Повторная консультация специалистов 500 шт.
Топометрия на специализированном компьютерном томографе первичная 15 000 процедура
Топометрия на специализированном компьютерном томографе повторная 7 000 процедура
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) первичное 20 000 шт.
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) повторное 7 000 шт.
Лучевая терапия (томотерапия), включая IMGRT (*) 223 000 курс
Лучевая терапия (томотерапия) стереотаксическая радиохирургия(*) 250 000 курс
Лекарственная сопроводительная терапия: внутривенные введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) 1 000 процедура
Лекарственная сопроводительная терапия: внутримышечное введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) 200 процедура
Топометрическая разметка 750 процедура

Вид лучевой терапии и количество сеансов курса определяется врачебной комиссией индивидуально для каждого пациента исходя из локализации, нозологии опухоли и с учетом анамнеза.

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит курс лечения?
Курс лечения вместе с предлучевой подготовкой стоит 258 000 рублей. Есть возможность оформления рассрочки на весь период лечения.

Есть ли онлайн-консультация?
Для жителей других регионов, а также для тех, кому визит к врачу затруднителен, наш центр предоставляет возможность бесплатной онлайн - консультации.

Документы, которые необходимы для получения онлайн-консультации?
Для получения консультации о возможности получения томотерапии, вам необходимо направить нам все имеющиеся у вас медицинские выписки и обследования, включая гистологическое заключение. Направление на бесплатную консультацию не требуется.

Возможно ли лечение детей?
Томотерапия наиболее благоприятна для лечения детей, так как лучевая терапия проходит щадящим методом, не задевая здоровые органы и ткани развивающегося ребенка.

На какой стадии можно применять лучевую терапию?
В современной онкологии возможности лучевой терапии применяются очень широко на любой стадии. Однако каждому пациенту требуется индивидуальный подход, так как выбор тактики и плана лечения зависит от многих факторов: расположения опухоли, сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента. Поэтому для получения информации о возможности лечения, необходимо получить консультацию врача-радиотерапевта.

Дата написания: 07.09.18
Дата обновления: 19.09.19
Проверил: Моров Олег Витальевич

Читайте также: