Можно ли вылечить рак молочной железы 2 степени без операции

Вторая стадия рака молочной железы устанавливается, когда размер первичного очага новообразования составляет менее 5 см и в то же время имеются признаки вовлечения в процесс единичных подмышечных лимфатических узлов, либо размер опухоли составляет более 5 см, но отсутствуют метастазы.

Очаг новообразования до 2 см с положительными данными об 1-3 метастазах в подмышечных узлах на стороне поражения;
Размер очага новообразования составляет 2-5 см без метастазов.

Опухолевый очаг 2-5 см с единичными метастазами в подмышечных лимфоузлах;
Новообразование превышает 5 см, но метастазы отсутствуют.

Симптомы заболевания

Если опухоль располагается глубоко, а грудь имеет большой размер, рак может никак себя не проявлять. При поверхностной локализации или больших размерах образования, его можно обнаружить пальпаторно. Кроме того, могут быть увеличены подмышечные лимфоузлы. В этом случае их также можно прощупать в подмышечной ямке. Если новообразование затронуло подкожную жировую клетчатку, может произойти сморщивание кожи, её уплощение, деформация самой железы или соска.

При отсутствии программы скрининга около 70% новообразований женщины выявляют у себя самостоятельно. В связи с этим, врачами была разработана методика самообследования молочных желёз, которую рекомендуется проводить ежемесячно с 5 по 12 день от начала менструации. Сначала железы оцениваются визуально на наличие асимметрии или деформации контура. Затем они прощупываются в положении лёжа, сидя и стоя. При этом ощупывают всю поверхность железы и подмышечную ямку. Если обнаруживаются подозрительные участки, необходимо обратиться к маммологу.

Диагностика

Основными диагностическими методами, которые позволяют обнаружить непальпируемую опухоль, являются УЗИ и маммография. Маммография выполняется только после 40 лет и представляет собой исследование ткани железы с помощью рентгена. Для этого используется специальное оборудование, которое называется маммограф. Такое обследование является скрининговым и его рекомендуют выполнять один раз в два года. Тем, кто находится в группе риска маммографию выполняют чаще — вплоть до одного раза в полгода.

Пациенткам до 40 лет маммография не выполняется ввиду особенностей строения молочной железы в данном возрасте. Основным первичным методом визуализации новообразования является ультразвуковое исследование.

После выявления опухоли необходима её верификация с помощью морфологического исследования. Для этого берут биопсию — с помощью специальных инструментов под контролем маммографа или УЗИ отсекают кусочек новообразования и отправляют его в лабораторию. Там не только определяют гистологический тип рака, но и исследуют его молекулярно-генетические особенности, с помощью которых можно подобрать необходимое лечение.

Для определения стадии заболевания могут использоваться дополнительные методы диагностики: КТ, МРТ, УЗИ регионарных лимфоузлов, рентгенография легких, сцинтиграфия и др.

Рак груди 2 стадии лечение

Главным методом лечения рака груди 2 стадии, позволяющим дать шанс на полное излечение, является хирургическое вмешательство. Предпочтительно выполнение органосохранной операции (резекция молочной железы). Если ситуация не позволяет её провести, выполняется полное удаление груди (мастэктомия). Объём операции определяет лечащий доктор, в зависимости от локализации опухоли и отношения её объёма к объёму молочной железы. Также по показаниям удаляются регионарные лимфатические узлы.

Рак груди 2 стадии (степени): лечение химиотерапией

Химиотерапия до операции (неоадъювантная) проводится с целью уменьшения размеров опухоли, что создаёт более благоприятные условия для проведения органосохраняющих операций. После операции назначается адъювантная терапия, целью которой является снижение вероятности рецидива. Выбор схемы лечения будет определяться морфологическими и молекулярно-генетическими характеристиками рака, а также степенью его злокачественности.

Антигормональное лечение

Большинство опухолей груди имеют повышенную чувствительность к женским гормонам. Это значит, что рост опухоли стимулируется действием эстрогена и прогестерона. При подавлении их воздействия рост опухоли замедляется. Чтобы достичь такого эффекта, проводится антигормональное лечение. С этой целью используются следующие методы:

Кастрация — выключение функции яичников с помощью медикаментов, облучения или хирургического удаления;
Блокирование рецепторов опухоли с помощью медпрепаратов, например, тамоксифена;
Разрушение гормональных рецепторов опухоли — препарат фазлодекс;
Уменьшение синтеза эстрогенов яичниками с помощью ингибиторов ароматаз.

Таргетная терапия

Данный вид терапии направлен на молекулярные механизмы развития опухоли. Наиболее частой целью при РМЖ являются рецепторы эпидермального и эндотелиального факторов роста (HER-2/neu и VEGF). При наличии гиперэкспрессии рецептора HER-2/neu, назначается трастузумаб с таксанами или лапатиниб (при изначальной резистентности). А при VEGF+ назначается бевацизумаб с паклитакселом.

Лучевая терапия

Лучевая терапия РМЖ 2 стадии назначается третьим этапом лечения, т. е. после операции и всех курсов химиотерапии. При этом её используют как после мастэктомии, так и при резекции железы. Поля облучения зависят от вида операции и наличия либо отсутствия метастазов.

Например, после мастэктомии облучаются мягкие ткани передней грудной стенки. Если железа сохранена, то облучают и её ткани. При данных о наличии метастаз, проводят облучение регионарных лимфоузлов, причём не только подмышечных, но и над- и подключичных, а также расположенных возле грудины.

Прогноз

Прогноз зависит от степени дифференцировки новообразования и количества метастазов. Если опухоль высоко дифференцирована и поражения лимфоузлов нет, то пять лет переживают около 90% пациентов, в остальных случаях — около 60%.

Согласно статистике ВОЗ, ежегодно в мире диагностируется больше миллиона случаев развития злокачественных образований молочных желез. В нашей стране такой показатель равен 50 тысячам. Смертность от данного заболевания составляет примерно 50%. Снижению данного показателя препятствует отсутствие организованного профилактического скрининга для раннего выявления онкологических новообразований молочной железы.

В настоящий момент рак молочной железы (РМЖ) имеет более 30 форм. Наиболее распространен узловой (мультицентрический и уницентрический) и диффузный рак (отечно-инфильтративная и маститоподобная формы). К более редкой форме относится болезнь Педжета. Разберемся, возможно ли полное излечение при РМЖ 2 стадии.

Причины

Возникновению и развитию данного онкологического заболевания способствует наличие определенных факторов. В подавляющем большинстве болезнь встречается у женщин, развитие злокачественных новообразований у мужчин отмечается в 100 раз реже. Чаще всего онкология груди возникает у женщин старше 35 лет. Повышает риск возникновения злокачественных патологий этого вида осложненный гинекологический анамнез: воспалительные и гиперпластические заболевания половых органов, нарушения менструального цикла, расстройства лактации, бесплодие. Каковы же причины рака груди? Патология имеет определенную наследственную зависимость: злокачественные образования у близких родственников, раково-ассоциированные генодерматозы, молочно-яичниковый синдром, сочетание рака груди с саркомой, онкологическими опухолями легких, надпочечников гортани. Еще одним фактором развития болезни выступают метаболические и эндокринные расстройства: метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия, патологии поджелудочной железы, печени, иммунодефицит.

Причиной развития рака груди могут стать неспецифические канцерогенные факторы: химические яды, курение, несбалансированная высококалорийная диета с маленьким содержанием белков и богатая углеводами, несоответствие образа жизни с биоритмами, ионизирующая радиация.

Классификация по стадиям

Онкологические патологии молочной железы принято классифицировать по стадиям развития:

Особенности II стадии онкологии

1 стадию рака груди установить получается не всегда. Болезнь прогрессирует. В медицине считается, что II стадия - это начальный этап развития онкологического процесса. Данная степень чаще всего характеризуется размерами опухоли не более 5 см с преимущественным поражением подмышечных лимфатических узлов.

Симптомами онкологии II стадии являются:

наличие уплотнения в груди;
болезненность, которая носит постоянный характер, беспричинная;
отек;
деформация груди;
кожные покровы шелушатся, становятся морщинистыми, краснеют или темнеют, на ощупь кожа может быть горячей;
изменяется форма соска;
наличие выделений из сосков;
развитие впадин на молочной железе;
увеличенные размеры лимфоузлов в подмышечной области, их болезненность.

Рак груди 2 стадии лечится посредством хирургического вмешательства. Для этого могут использоваться два варианта операции:

Мастэктомия – удаление груди.
Вмешательство, сохраняющее молочную железу, при котором удаляется непосредственно само злокачественное образование. После операции в обязательном порядке назначается лучевая терапия.

Многих людей волнует вопрос – возможно ли полное излечение на II стадии рака груди? После хирургического вмешательства прогноз на выздоровление в большинстве случаев благоприятный, но при условии правильности всех проводимых терапевтических мероприятий и постоянного контроля за состоянием здоровья в дальнейшем.

Общие симптомы рака груди

На ранних стадиях данное онкологическое заболевание никак не проявляется, однако при пальпации можно легко обнаружить в тканях железы плотное образование. В большинстве случаев женщина замечает его при самообследовании, либо оно определяется при проведении УЗИ молочных желез, маммографии, других диагностических мероприятий, в ходе профилактического посещения врача. Без соответствующей терапии опухоль увеличивается, прогрессирует, прорастает в кожу, подкожную клетчатку и мышцы. Далее развиваются метастазы, которые поражают регионарные лимфоузлы. С током крови онкологические клетки переносятся в другие ткани и органы. Рак молочной железы чаще всего распространяет метастазы в печень и головной мозг. В запущенных случаях происходит некротический распад образования, и злокачественное поражение органов приводит к летальному исходу.

Диагностика

В диагностике данного заболевания используются некоторые инструментальные методы диагностики (УЗИ с доплерографией, маммография, термография, дуктография, МРТ молочной железы). Они позволяют детально изучить опухоль и оценить ее размеры, форму, степень поражения окружающих тканей.

Важным методом диагностики также является биопсия молочной железы и дальнейшее цитологическое исследование опухоли, которое показывает наличие онкологического роста. Среди современных методик обследования также следует отметить радиоизотопное исследование, СВЧ-РТС, сцинтиомаммографию.

Лечение

Онкология молочной железы хорошо поддается лечению. Небольшие опухоли, расположенные в тканях груди, удаляют, и случаев рецидивирования удаленного неметастазировавшего рака чаще всего не отмечается.

Лечение заболевания – хирургическое. Выбор вида операции зависит от размеров онкологической опухоли, степени поражения лимфоузлов и окружающих тканей. Раньше практически всем женщинам с диагностированной злокачественной опухолью проводилась радикальная мастэктомия (удаление железы, а также расположенных по соседству мышц грудной клетки и лимфатических узлов). Сейчас все чаще производится модифицированный аналог этой операции, когда мышцы груди сохраняют (в том случае, если они не затронуты патологическим процессом).

При небольших размерах опухоли при лечении рака молочной железы 2 стадии сегодня все чаще проводится частичная мастэктомия: удаляется только часть железы, пораженная опухолью с незначительным количеством окружающей ткани. Такая операция обычно проводится одновременно с радиолучевой терапией. Она показывает сопоставимые с радикальной мастэктомией результаты излечения.

Последствия лучевой терапии при раке молочной железы не настолько печальны, как пациенты запрограммировали себе, особенно пациентки в возрасте. Доза ионизирующего облучения не настолько велика, что начнут выпадать волосы, начнется тошнота, или появится лучевая болезнь. Такого нет. Есть побочные эффекты при облучении молочной железы со стороны общего состояния больного. Проявляются они сильной утомляемостью, но к концу курса лечения все последствия проходят. А через пару месяцев все симптомы исчезнут. Иногда некоторые пациенты могут ощущать боль в области молочной железы.

Удаление лимфоузлов способствует снижению риска рецидивирования онкологического процесса. Если в удаленных при операции лимфоузлах обнаруживают метастазы, пациенткам проводится курс лучевой терапии. Возможно ли полное излечение при РМЖ 2 стадии, интересно многим пациентам.

Химиотерапия

Химиотерапия при онкологии груди – один из основных способов лечения. Иногда она используется в качестве единственного метода воздействия на опухоль. Результативность терапевтической схемы зависит от типа раковых клеток и стадии болезни. Чаще всего этот метод входит в схему комплексной терапии рака молочных желез.

Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии – это цитостатическое воздействие на онкологические клетки. При этом вводимые в организм препараты с кровью разносятся по всему телу и распределяются по тканям. Это обеспечивает системность лечебного воздействия, поскольку препараты воздействуют не только на первичный опухолевый очаг, но и на отдаленные рассеянные метастазы. В результате этого угнетается рост онкологических клеток даже в мелких, еще не диагностированных метастазах.

Препараты

Выделяется две основные категории химиопрепаратов:

С цитостатическим воздействием (подавляют процессы деления клеток и клональную пролиферацию, вызывают апоптоз клеток, утративших способность к размножению).
С цитотоксическим воздействием (нарушают функционирование клеточных органелл и вызывают гибель клеток, способствуют развитию некроза опухоли).

Препараты при онкологии для химиотерапии могут воздействовать на белковые молекулы, связывающиеся с нуклеиновыми кислотами или отвечающие за формирование клетки. Некоторые из них нарушают или замедляют процессы репликации генов, прочие - способствуют формированию токсичных свободных радикалов или оказывают антиметаболическое действие.

Каждый препарат имеет определенный принцип действия, что является основой клинической классификации средств для проведения химиотерапии. При раке груди могут назначаться определенные схемы лечения, включающие индивидуально подобранную комбинацию разных лекарств.

Химиопрепараты не обладают избирательностью своего влияния, они негативно отражаются на жизнедеятельности всех клеток организма. Однако антинеопластические цитостатики максимально влияют только на активно делящиеся клетки. Итак, возможно ли полное излечение при РМЖ 2 стадии? Об этом далее.

Прогноз на выздоровление

Как показывает статистика, пациентки, которым диагностировали II а стадию рака груди, выздоравливают в 87-93% случаев. При раке II б выздоровление предполагается в 75-80% случаев.

В целом прогноз при раке молочной железы 2 стадии зависит от того, на каком этапе диагностировано данное онкологическое заболевание и как быстро начато лечение. При местнораспространненой форме онкологии показатели длительности жизни составляют 5 лет. При локализованной форме рака груди показатели успешной терапии составляют около 92%.

Питание при онкологии

Диетическое питание при раке молочных желез направлено на уменьшение веса, что должно способствовать предотвращению рецидивирования онкологического процесса, повысить шансы на выживание и улучшить качество жизни.

Женщины, прошедшие лучевую или химиотерапию, склонны к набору веса, в связи с чем не рекомендуется превышать объем потребляемой пищи, а следует придерживаться специальной диеты. Снижение веса снизит риск увеличения уровня инсулина в крови, жиров в организме и симптомов ракового заболевания.

Основными принципами питания при онкологии груди выступают:

Соблюдение норм калорийности пищи с учетом веса. Чем большая масса тела у пациента, тем менее калорийной должна быть диета.
Объем белков, потребляемых за сутки, составляет 20%, и столько же – объем жиров. Остальные 60 % - пища с клетчаткой: овощи, фрукты, крупы.
Ограниченное потребление копченых и жирных блюд, красного мяса.
Ограничение употребления рафинированных углеводов, солей и специй.
Повышенное потребление витаминов.
Дробность питания, частые приемы пищи в небольших объемах.
Выпивать следует не менее 2 литров жидкости в сутки.
Блюда должны быть свежими и приготовленными на пару (либо методом варки).

Возможные осложнения

Если своевременно не проведена операция при раке молочной железы 2 стадии, болезнь предполагает склонность к быстрому метастазированию в отдельные ткани организма, например, в регионарные лимфоузлы: подключичные, подмышечные, парастернальные. В последующем с током лимфы атипичные клетки распространяются по лопаточным, надключичным, шейным и медиастинальным лимфатическим узлам.

Кроме того, могут поражаться ткани противоположной стороны, то есть онкологический процесс может переходить на вторую грудь. Гематогенным путем метастазирование поражает печень, дыхательную систему, головной мозг, костную ткань и при отсутствии адекватной терапии ведет к летальному исходу.

Мы выяснили, возможно ли полное излечение при РМЖ 2 стадии.

Рак молочной железы 2 степени — это не совсем корректный термин. В онкологии принято говорить о стадиях. Рак молочной железы 2 стадии представляет собой опухоль размером до 5 см с поражением единичных регионарных (подмышечных) лимфоузлов, или опухоль более 5 см без признаков регионарного метастазирования.

Причины развития рака молочных желез
Подстадии
Классификация рака 2 стадии
Симптомы и признаки рака молочных желез
Диагностика рака молочных желез
Лечение рака молочных желез
Прогноз и продолжительность жизни
Профилактика

Причины развития рака молочных желез

Причин, приводящих к возникновению рака молочной железы, очень много, но ни одна из них на 100% не гарантирует развитие злокачественного новообразования. Мы выделим наиболее значимые факторы риска:

Возраст. В половине случаев рак молочной железы диагностируется у женщин в возрасте 40-60 лет.
Репродуктивная функция. Большинство злокачественных новообразований молочной железы имеют гормонально зависимый характер. Риск их возникновения увеличивается у женщин с ранним менархе и поздней менопаузой. Снижают вероятность развития опухоли роды и кормление грудью.
Наследственные причины — мутации в генах BRCA, наличие рака у родственников в молодом возрасте.
Экзогенные причины. Сюда относят физические травмы молочной железы, нерациональное питание, приводящее к ожирению, воздействие ионизирующего излучения и др.

Подстадии

Опухоль размером до 2 см, есть данные о вовлечении в процесс 1-3 подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.
Размеры новообразования находятся в пределах 2-5 см, но признаки регионарного метастазирования отсутствуют.

Злокачественное новообразование имеет размеры 2-5 см с вовлечением подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.
Опухоль превышает в размерах 5 см, но лимфоузлы в процесс не вовлечены.

Классификация рака 2 стадии

Неинвазивный рак — злокачественное новообразование не распространяется за пределы протока или дольки молочной железы.
Инвазивный рак — опухоль прорастает в ткани, окружающие протоки или дольки молочной железы.
Особые формы. Сюда относят рак Педжета, который начинается с поражения соска и ареолы) и воспалительный рак, который по симптомам сходен с маститом, отличается быстрым ростом и агрессивным течением.

Симптомы и признаки рака молочных желез

На 2 стадии рак молочной железы может никак себя не проявлять. В других случаях, когда опухоль уже достигла размеров в несколько сантиметров, или она располагается относительно поверхностно, ее можно пропальпировать.

Диагностика рака молочных желез

Основным методом раннего обнаружения рака молочной железы является маммография — рентгенологическое исследование ткани груди с помощью специального аппарата. Его рекомендуют выполнять 1 раз в 2 года всем пациенткам старше 40 лет. Женщинам из группы высокого риска исследование проводят чаще. Дополнительным методом обнаружения непальпируемых опухолей является ультразвуковое исследование.

Около 70% новообразований груди женщины обнаруживают самостоятельно, поэтому большое значение уделяется самообследованию, которое рекомендуют проводить ежемесячно по определенному алгоритму. Сначала производят визуальную оценку молочных желез перед зеркалом. Обращают внимание на их симметричность, изменение контура, формы или размера. Определяют наличие патологических выделений из сосков. Далее приступают к пальпации. Ее проводят в трех положениях — сидя, стоя и лежа. При этом, необходимо пальпировать все отделы железы и подмышечную область. При обнаружении новообразования, необходимо обратиться к маммологу.

Поставить точный диагноз можно только после морфологического исследования фрагмента опухоли. Чтобы получить материал для исследования, выполняют биопсию под контролем УЗИ или маммографии. Полученный материал отправляется в лабораторию, где изучается с помощью специальных методов исследования, которые не только позволяют определить гистологический тип новообразования, но и определить его молекулярно-генетический профиль для подбора адекватной терапии.

Лечение рака молочных желез

Основным методом лечения 2 стадии рака молочной железы является хирургическая операция. Объем удаляемых тканей определяется размером образования и его взаимоотношением с тканями груди. При лечении IIa стадии без признаков метастазирования, предпочтение отдается органосохраняющим вмешательствам — производится резекция (частичное удаление) тканей молочной железы с биопсией сторожевого лимфатического узла (БСЛУ). Если биопсию провести невозможно, или в биоптате выявляются злокачественные клетки, производят удаление подмышечных лимфоузлов.

В остальных случаях показана мастэктомия — полное удаление тканей молочной железы с последующей реконструкцией. Метод реконструкции определяется индивидуально. Тактика в отношении лимфоузлов остается прежней — проводится БСЛУ, и при положительном результате или, при невозможности исследования, проводят удаление подмышечных лимфоузлов.

ЛТ при лечении рака молочной железы 2 стадии проводится в послеоперационном периоде. При этом облучение показано как после органосохраняющих операций, так и после радикальной мастэктомии.

При проведении ЛТ после радикальных операций, используются следующие рекомендации:

Если имеется поражение 1-3 регионарных лимфоузлов, производят облучение мягких тканей грудной стенки в зоне поражения, над- и подключичной области, подмышечной области, а также парастернальных лимфатических узлов.
Если опухоль более 5 см и при положительном результате краев резекции облучается передняя грудная стенка и зоны регионарного лимфооттока.
При образовании менее 5 см, облучаются мягкие ткани передней грудной стенки.

При ЛТ после органосохраняющих операций придерживаются следующих принципов:

Если БСЛУ дала отрицательный результат, проводят облучение только оставшейся части груди.
Если есть данные за поражение 1-3 лимфоузлов, облучают оставшуюся ткань груди, мягкие ткани передней грудной стенки, над-и подключичную область, парастернальную и ипсилатеральную часть, а также подмышечную зону.
При необходимости, проводят дополнительное облучение ложа опухоли, для этого во время операции на это место устанавливаются специальные клипсы.

Послеоперационную лучевую терапию назначают через 4-12 недель после проведения операции, если не планируется назначение химиотерапии. В противном случае, облучение проводят через 3-4 недели после окончания ХТ. Гормональное лечение и таргетная терапия могут проводиться одновременно с лучевой терапией.

При раке молочной железы 2 стадии используется адъювантная (послеоперационная) химиотерапия. Ее целью является предотвращение рецидива заболевания. Выбор химиопрепаратов будет определяться морфологическим типом опухоли и степенью ее дифференцировки. Чаще всего используются схемы содержащие циклофосфан, метотрексат, фторурацил, доксорубицин.

Около 70-75% раковых опухолей молочной железы являются гормонально зависимыми, т.е имеют большое количество рецепторов к эстрогену и прогестерону. Соответственно, эти гормоны усиливают пролиферацию злокачественных клеток. Чтобы подавить это воздействие, проводят антигормональное лечение одним из следующих способов:

Выключение функции яичников — хирургическая или химическая кастрация, облучение.
Применение веществ, которые блокируют функцию рецепторов эстрогена — тамоксифен, торемифен, фулвестрант.
Снижение синтеза эстрогенов посредством ингибиторов ароматаз. Такими свойствами обладает аримидекс, фемара, аромазин.
Применение препаратов, которые разрушают рецепторы к гормонам — фаслодекс.

Основными мишенями таргетной терапии являются рецепторы эпидермального фактора роста HER-2/neu и рецепторы эндотелиального роста кровеносных сосудов VEGF.

Пациенткам с увеличением копий гена HER-2/neu показано назначение трастузумаба совместно с таксансожержащей ХТ. Такое лечение позволяет достичь пятилетней безрецидивной выживаемости у 84% больных. При наличии первичной резистентности к данному препарату, его меняют на Лапатиниб.

Для анти-VEGF терапии применяется Бевацизумаб в комбинации с Паклитакселом. Он позволяет увеличить бессобытийную выживаемость с 5,8 месяцев до 11,4 месяцев.

Прогноз и продолжительность жизни

Прогноз рака молочной железы 2 стадии будет определяться морфологическим типом опухоли, ее молекулярно-генетическим профилем, а также наличием регионарных метастазов. Если изначально метастазов не было, пятилетняя выживаемость достигает 90%, при их наличии — 60%.

Профилактика

Профилактику рака молочной железы можно разделить на два направления — предотвращение развития опухоли и ее раннее диагностирование (когда возможно полное излечение).

Снизить риски развития рака груди могут следующие рекомендации:

Рождение детей и длительное (не менее года) грудное вскармливание.
Отказ от абортов.
Нормализация режима питания, труда и отдыха.
Своевременное лечение гинекологических и эндокринных патологий.
Превентивная мастэктомия у пациенток с мутациями в генах BRCA.

С целью раннего обнаружения опухоли, рекомендуется всем женщинам старше 40 лет раз в два года проходить маммографию. Более младшим пациенткам из группы высокого риска показано ежегодное УЗИ молочных желез.

Рак молочной железы (РМЖ) вызывает серьезную обеспокоенность у большинства женщин, поскольку эта форма онкологии может затронуть одну из восьми представительниц прекрасного пола в нашей стране. Осведомленность о симптомах заболевания и умение проводить самоанализ являются ключом к раннему выявлению онкологии. Если обнаружить рак груди 2 степени, лечение будет более успешным, продолжительность жизни дольше.

Причины возникновения онкологии

Точную причину рака молочной железы ученым выявить до сих пор не удалось. Однако есть ряд факторов, которые могут вызывать развитие злокачественного образования.

Причины, которые провоцируют недуг:

неактивный образ жизни;
стрессы;
нерегулярный сон, недосыпание;
ранняя менструация;
поздняя менопауза;
использование противозачаточных таблеток;
заместительная гормональная терапия.

Основные факторы риска:

Возраст. Онкология поражает женщин среднего и преклонного возраста (от 35 до 60 лет).
Наследственность. Рак может передаваться генами, поэтому если в истории семьи были случаи заболевания раком груди, вероятность развития значительно повышается.
Поздняя беременность и отказ от грудного кормления. Эти два фактора ведут за собой гормональную перестройку в организме. Изменение гормонального фона может спровоцировать мутацию клеток.
Экзогенные факторы. К ним относят излучение радиацией, травмы тканей молочной железы, неправильное питание, приводящее к ожирению.

Причиной обнаружения рака молочной железы второй стадии становится отказ от обследований у гинеколога и игнорирование ранних симптомов, которые помогают своевременно выявить патологию.

Формы рака 2 стадии и их симптомы

Выявление ранних проявлений онкологии ускорит лечение и увеличит шансы на полное выздоровление. Рак грудины у женщин на 2 стадии сигнализирует о своем развитии по-разному. Есть ряд признаков, которые свидетельствуют о том, что клетки молочной железы перерождаются на злокачественные. Проявление заболевания будет полностью зависеть от вида патологии.

Данный вид онкологии еще называют инфильтративным раком. Это опасная для жизни разновидность онкологии. Болезнетворные клетки начинают активно и быстро делиться, поражая соседние ткани. Это приводит к тому, что появляются новые злокачественные образования. Раковые клетки этой формы опухоли имеют способность проникать в кровоток и разноситься по организму, поражая внутренние органы. На 2 стадии инвазивная опухоль может проникнуть в шейные и подмышечные лимфоузлы.

Инвазивный рак делится на такие подвиды:

Воспалительный инфильтративный. Редкий вид рака. Протекает тяжело, симптомы не заметить сложно. Грудь меняет свою форму и отекает.
Инфильтрующая карцинома неспецифического типа. При своевременном лечении прогноз благоприятный.
Инвазивный протоковый. Распространенная форма среди девушек репродуктивного возраста. При пальпации новообразование напоминает шишку. По мере роста она начинает выходить за пределы молочной железы. Поражаются соседние ткани и лимфатические каналы.
Прединвазивный протоковый. Патология не носит агрессивный характер, но важно вовремя начать лечение. Небольшая опухоль может длительное время не развиваться.
Инвазивный дольковый. Новообразование формируется в дольковой части груди. С развитием и ростом опухоли женщина начинает замечать уплотнения в тканях молочной железы. На 2 стадии лечение проходит успешно.

Метод терапии для каждой формы заболевания свой, определяет его только лечащий врач.

Отличается медленным ростом и развитием. Опухоль менее агрессивна. Специалисты в большинстве случаев дают благоприятные для жизни и здоровья прогнозы.

Подвиды неинвазивного рака:

Дольковый. Новообразование формируется в дольковой части и длительное время не выходит за ее границы. Эту форму считают доброкачественной. Лечение дает успешные результаты.
Внутрипротоковый. Опухоль развивается внутри молочных протоков, но на другие ткани не распространяется. Во время пальпации можно нащупать в груди несколько уплотнений, которые имеют неровные края. Своевременное лечение повысит шансы на выздоровление.

Игнорирование признаков заболевания на 2 стадии приводит к тому, что опухоль начинает метастазировать. Аномальные клетки проникают к кости, внутренние органы и головной мозг.

От гистологического строения новообразования зависит успех лечения. Различают следующие виды онкологии:

Болезнь Педжета. Патология поражает сосок и ареолу. Своевременное обращение к врачу поможет спасти жизнь пациентки.
Папиллярный рак. Редкое заболевание, которое поражает женщин старше 60 лет. Опухоль локализуется около соска, размер имеет внушительный – 3 см. Новообразование часто сопровождается развитием кисты, а также доброкачественными наростами.
Атипичный медуллярный рак. Патологическое образование плотное и хорошо прощупывается во время пальпации. Из соска можно заметить выделения. Развивается некроз, появляются кисты.
Трижды негативный рак молочной железы на 2 стадии. Прогноз неутешителен. Болезнь развивается стремительно и агрессивно. Опухоль плохо поддается терапии и быстро растет.

Чтобы лечение было успешным, женщина должна пройти обследование всего организма для выявления характера опухоли.

Методы диагностики

Пациентку отправляют на консультацию с онкологом или маммологом. Врач выполнит первичный осмотр. Будут сделаны выводы по поводу изменения формы груди, цвета кожи, выделений из соска, наличия комков. Чтобы поставить точный диагноз женщине нужно будет пройти ряд обследований и выбранный врачом метод диагностики.

Анализ крови на онкомаркер. Выявляет формирование злокачественной опухоли.
Общий анализ крови. Изучается состав крови, что помогает заметить отклонения некоторых процессов в организме.
Маммография. Диагностика позволяет врачу увидеть изменения в тканях молочной железы. Будут видны новообразования, размер опухоли. Также можно определить стадию.
КТ или МРТ. Обеспечивают видимость опухоли. Появляется возможность рассмотреть форму и границы образования.
Биопсия. При помощи тонкой иглы проводится забор микроскопического куска ткани из пораженной части груди. Этот метод помогает поставить самый точный диагноз, определить агрессивность опухоли и ее характер.

На 2 стадии рака молочной железы выявить заболевание бывает непросто. Чаще всего это происходит случайно во время профилактического осмотра. Не запустить состояние позволит ежемесячное самообследование молочной железы методом пальпации.

Лечение и прогнозы

Терапия РМЖ на 2 стадии полное излечение не гарантирует. Чаще всего назначается хирургическое удаление опухоли. Объем удаленной ткани будет определен размерами новообразования и поражения соседних тканей. Также может быть использована химиотерапия, лучевая и антигормональная терапия. Все зависит от симптомов, жалоб пациентки, агрессивности новообразования.

На 2 стадии рака груди оперативное вмешательство является самым распространенным способом лечения патологии. Различают два вида процедуры:

Мастэктомия. Операция направлена на полное удаление груди, в тканях которой была обнаружена злокачественная опухоль. После женщина может установить имплантат.
Частичное удаление. Хирург удаляет только пораженный участок, не затрагивая здоровые ткани. После проводится курс лучевой терапии.

Хирургическое вмешательство на 2 стадии заболевания часто имеет благоприятный прогноз. Пациентки быстро возвращаются к привычному способу жизни.

Во время процедуры применяются препараты (цитостатики), которые направлены на торможение роста опухоли и распространение метастатических клеток. За лечением может последовать ряд негативных факторов, поскольку влияние химических средств пагубно воздействуют на аномальные и здоровые клетки. Этот метод приносит положительные результаты, но после него требуется длительное время на восстановление организма.

Химиотерапия подразделяется на такие виды:

лечебная – проводится, когда по определенным причинам нельзя выполнить оперативное вмешательство;
индукционная – уменьшает размеры опухоли и тормозит распространение метастазов;
адъювантная – назначается после хирургии, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки;
неадъювантная – применяется непосредственно перед оперативным вмешательством, чтобы уменьшить размеры новообразования и предупредить распространение раковых клеток по организму.

С началом проведения химиотерапии пациентка ощутит побочные эффекты, о которых предупредит лечащий доктор.

Этот метод, как и предыдущий, проводится после операции, но в некоторых случаях в качестве самостоятельного варианта лечения. Радиоактивные лучи воздействуют на пораженные ткани, но при этом затрагиваются и здоровые участки молочной железы, а также лимфатические узлы.

Назначают женщинам для усиления эффекта лечения, с которым определится врач. Препараты подавляют гормоны, которыми питается злокачественное образование. Благодаря этому опухоль не так интенсивно увеличивается в размерах.

Продолжительность жизни пациентки при раке молочной железы 2 степени зависит от правильно выбранного лечения. В большинстве случаев терапия приносит желаемые результаты.

Профилактика рака молочной железы

Заболевание можно предотвратить, следуя определенным правилам в повседневной жизни. Профилактические меры помогут избежать развития опухоли:

поддержание нормального веса;
физическая активность, спорт;
употребление здоровой пищи, богатой фруктами и овощами;
ежемесячное самообследование молочных желез;
диагностическое обследование согласно плану;
уменьшение стрессовых ситуаций;
ограничение потребления алкоголя.

Выживаемость при раке молочной железы на 2 стадии высокая. Если лечение прошло успешно и были удалены все раковые клетки, женщина может считаться полностью здоровой. В ходе многочисленных исследований было выявлено, что пятилетняя выживаемость после проведенной терапии составляет более 90%.

Читайте также: