Можно ли вылечить рак головного мозга 2 степени

Опухоли головного мозга – большая группа внутричерепных (интракраниальных) злокачественных новообразований, включающая поражение церебральной ткани, ее оболочек, нервов, сосудов и эндокринных структур. Заболевание развивается в любом возрасте и может быть даже врожденным. Симптоматика является очаговой и зависит от локализации рака.

Виды онкологии головного мозга

Один из основных критериев классификации злокачественных новообразований – клеточный и тканевой состав, то есть цитологическое и гистологическое строение опухоли. Существует много разновидностей рака головного мозга, основные из них:

нейроэпителиальные ─ сформированные из церебральной ткани (глиобластома, астроцитома, эпендимома, нейробластома, медуллобластома);
новообразования мозговых оболочек (анапластическая менингиома, гемангиоперицитома, хондросаркома);
опухоли сосудистого сплетения (хориоидкарциномы);
злокачественные образования шишковидного тела – эпифиза (пинеобластома);
новообразования гипофиза (аденокарицинома).

Классификаций по гистологии опухоли очень много. Большинство специалистов пользуются системой, разработанной экспертами ВОЗ.

Brain cancer, 3D illustration showing presence of tumor inside brain

Особенности развития опухоли на второй стадии

На первой стадии основной задачей атипичных клеток является обеспечение их жизнедеятельности. На второй их мутация становится хаотичной. Они начинают активно делиться, в результате чего рост опухоли несколько ускоряется. По мере прогрессирования она прорастает в здоровые ткани, а также вовлекает в патологический процесс близлежащие кровеносные и лимфатические сосуды, таким образом формируя собственную кровеносную сеть для лучшего питания и насыщений кислородом. Ключевые особенности 2 стадии опухоли головного мозга:

активная трансформация здоровых клеток в злокачественные;
постепенное расширение границ образования и вовлечение в патологический процесс здоровых тканей и сосудов (инвазия);
сдавливание нервных окончаний.

Опухоль растет еще не очень быстро, но все же начинает травмировать участки головного мозга, вызывая очаговую симптоматику. Из-за того, что интракраниальное пространство ограничено, объемное новообразование рано или поздно начинает сдавливать мозговые структуры, чем повышает внутричерепное давление и ухудшает общее состояние пациента.

Симптомы второй стадии

Клиническая картина второй стадии рака головного мозга зависит от размера опухоли, скорости ее роста, степени вовлеченности окружающих тканей в патологический процесс и, конечно, локализации новообразования. Признаки, которые появились на первой стадии, становятся ярче. Тем не менее пациенты не всегда обращают на них внимание, принимая за проявления других заболеваний и стараясь снять неприятные симптомы таблетками.

Головная боль. Это основной симптом. Она усиливается под утро и часто сопровождается тошнотой и рвотой, обусловленными повышением внутричерепного давления. Пациента часто беспокоят головокружения. Появляются нарушения слуха, речи и зрения. Происходит потеря чувствительности в конечностях вплоть до парезов и параличей.

Проблемы с координацией. При локализации новообразования в гипофизе или стволовом отделе ухудшается координация движений. Если оно развивается в мозжечке, возникают нистагм и болезненные спазмы в затылке. При местонахождении рака в височной доле страдает память, мышление, концентрация внимания и многие другие когнитивные функции.

Изменение личности. Злокачественная опухоль головного мозга 2 степени начинает постепенно менять личность пациента, негативно сказываясь на его психическом состоянии. Он становится апатичным или впадает в депрессию. Нередко на смену такому состоянию приходит неконтролируемая агрессия, которая в свою очередь сменяется приподнятым настроением.

Особенности диагностики

Онкологические заболевания чаще всего выявляют на второй и третьей стадии, когда есть не только выраженная клиническая картина. В это время уже можно обнаружить опухоль, хоть она еще небольшая и практически не начала метастазировать. При подозрении на рак головного мозга пациент проходит оценку неврологического статуса на консультации у невролога. Специалист обращает внимание на очаговую симптоматику, стараясь определить приблизительную локализацию патологии. Не менее важен осмотр у офтальмолога. Он состоит из проверки остроты зрения и офтальмоскопии. Кроме того, с помощью компьютерной периметрии врач определяет поля зрения. Онкология головного мозга 2 степени может быть выявлена с помощью инструментальных методов диагностики.

Patient visiting MRI procedure in a hospital.

Эхо-ЭГ (эхоэнцефалография), ЭЭГ (электроэнцефалография). Первая регистрирует расширение боковых желудочков, что говорит о развитии внутричерепной гипертензии. Также будет смещено серединное М-эхо – свидетельство новообразования, сдвинувшего церебральные ткани. На второй видна эпиактивность некоторых участков головного мозга.

КТ (компьютерная томография). Один из ведущих методов диагностики. К нему прибегают при любых подозрениях на объемное образование головного мозга. Компьютерная томография позволяет визуализировать его, определить размеры, локализацию, а также дифференцировать от отека. На снимках будут видны кальцификаты, зона некроза, кровоизлияние и кистозная полость, если они имеются.

МРТ (магнитно-резонансная томография). Дает дополнительную информацию к данным, полученным в ходе КТ. Она позволяет точно определить распространенность патологического процесса и степень вовлеченности в него окружающих тканей. МРТ сосудов головного мозга позволяет исследовать васкуляризацию новообразования, а также оценить состояние церебральных сосудов, характер кровотока, визуализировать артерии, вены и венозные синусы. Функциональная МРТ выполняется с целью картирования речевых и моторных участков головного мозга.

МР-спектроскопия. С ее помощью определяют биохимические изменения тканей, проводят анализ отклонений в обменных процессах, протекающих в клетках церебральной ткани. Использование контрастного вещества при этом не требуется.

МР-термография. Показывает аномальные зоны гипертермии, связанные с повышенной васкуляризацией и свидетельствующие о наличии новообразования. Позволяет определить расположение опухоли, уточнить его контуры и структуру.

ПЭТ-КТ головного мозга. Позитронно-эмиссионная томография помогает оценить метаболические процессы, определить степень злокачественности опухоли и картировать функциональные участки.

ОФЭКТ. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с использованием радиофармпрепаратов, которые чувствительны к церебральным новообразованиям позволяет выявить мелкие очаги поражения, оценить их злокачественность и исследовать васкуляризацию.

Окончательный диагноз ставят на основании данных стереотаксической биопсии образцов тканей из очага поражения. Гистологическое исследование верифицирует новообразование и уточнит его уровень дифференцировки, то есть позволит оценить злокачественность (агрессивность) патологического процесса.

Лечение

Терапия рака головного мозга второй стадии – только комплексная. Но план лечения онколог разрабатывает в индивидуальном порядке для каждого пациента, учитывая его общее состояние, возраст, гистологическую форму опухоли, а также ее размер и локализацию. Основу лечения по-прежнему составляет хирургическое вмешательство, направленное на радикальное удаление первичного очага. Нередко его сочетают с лучевой терапией. Если опухоль расположена вблизи жизненно важных центров, она может быть удалена частично.

Хирургические методы. Сегодня во многих клиниках кроме традиционной скальпельной хирургии (стандартное иссечение опухоли) применяют менее травматичные методы лечения, которые пациенты переносят гораздо легче:

лазерная абляция – испарение клеток под воздействием высокой температуры;
ультразвуковая аспирация ─ разрушение опухоли ультразвуком на небольшие фрагменты с их последующим удалением;
криохирургия – замораживание патологического новообразования, чаще всего к данному методу прибегают при локализации опухоли в функционально важном отделе;
шунтирование ─ выполняют при нарушенном оттоке спинномозговой жидкости.

Лучевая терапия. Хирургическое лечение, особенно когда опухоль невозможно удалить полностью, всегда дополняет радиотерапия, в частности, дистанционная гамма-терапия или стереотаксическая радиохирургия. В некоторых случаях, когда операция нецелесообразна, лучевая терапия является основным методом борьбы с болезнью.

Химиотерапия. На заключительном этапе лечения с целью уничтожения оставшихся в организме атипичных клеток проводят курс адъювантной химиотерапии, в ходе которого применяют противоопухолевые препараты из групп антиметаболитов и цитотоксических антибиотиков. Главный критерий выбора лекарства – его способность проникать через гематоэнцефалический барьер.

Таргетная терапия. Введение препаратов, которые действуют избирательно, уничтожая только атипичные клетки и не затрагивая здоровые ткани. Препараты блокируют рост раковой опухоли, действуя на специфические молекулы.

Симптоматическое лечение. Помимо основных методов (хирургической операции, радиотерапии и химиотерапии) проводят симптоматическое лечение. Оно преследует несколько целей, в связи с чем пациентам назначают препараты следующих фармакологических групп:

глюкокортикоиды (необходимы для снятия отека головного мозга);
противорвотные (применяются для устранения рвоты, возникающей на фоне повышенного внутричерепного давления или после проведенной химиотерапии);
седативные (помогают в случае психомоторного возбуждения);
нестероидные противовоспалительные средства (купируют боль на начальных стадиях рака);
наркотические анальгетики (назначают для устранения боли, когда препараты других групп неэффективны).

Прочие медикаментозные средства. В зависимости от сопутствующих патологий и осложнений, особенно часто возникающих после химиотерапии и лучевой терапии, врач может назначать препараты и других лекарственных групп. Это могут быть:

гепатопротекторы (для восстановления печени);
витамины (в целях общего укрепления организма);
антиоксиданты и иммуномодуляторы (для повышения иммунитета);
гранулоцитарные факторы (для нормализации формулы крови);
биогенные стимуляторы и антианемические средства (для повышения уровня гемоглобина и борьбы с анемией);
гормоны и гематопоэтические гормоны роста (для стимуляции эритропоэза);
гемостатики (для остановки кровотечений и повышения вязкости крови);
противодиарейные средства (для устранения поноса);
диуретики и спазмолитики (для борьбы с циститом и лекарственной мочекислой нефропатией).

В случаях развития мукозита пациенту назначают обработку ротовой полости антисептиками. При нарушениях в психоэмоциональной сфере рекомендуют консультацию психолога или психотерапевта.

Прогноз

Вторая стадия рака головного мозга считается пограничным состоянием, когда шансы на выздоровление еще достаточно высокие. При точной диагностике и своевременно начатом лечении прогноз довольно благоприятный. Однако он напрямую зависит от локализации опухоли и возможности ее удаления оперативным путем. Неоперабельность новообразования существенно снижает шансы на выздоровление. Пятилетняя выживаемость составляет около 75 %. Снижение процентного показателя связано с тем, что на второй стадии опухоль разрастается, захватывает кровеносные сосуды и формирует новые, которые ее питают. Такое новообразование не всегда легко удалить. Более того, на второй стадии опухоль становится более рыхлой, некоторые ее клетки попадают в кровеносное русло и разносятся по организму, формируя вторичные очаги патологии. И обильное кровоснабжение только способствует этому. Вот почему опухоль на второй стадии становится более агрессивной.

Заключение

Рак головного мозга является тяжелой патологией, развивающейся в результате неправильного (аномального) деления клеток. Частота развития злокачественных образований головного мозга невелика – не более 1,5% от общего числа всех диагностируемых опухолей. Бывает и так, что точный диагноз становится известен лишь после смерти пациента – бессимптомное течение рака головного мозга не является редкостью.

Симптомы, зависящие от стадии процесса
II стадия – шансы на выздоровление велики
Лечение злокачественных новообразований мозга во II стадии
Лучевая терапия
Химиотерапия
Прогноз для пациента

Стадия опухоли — это степень ее распространенности

В течении рака четко прослеживаются четыре стадии, процесс бывает как первичным, когда опухоль зарождается непосредственно в тканях мозга, так и вторичным – патологический процесс развивается как результат метастазирования процесса, расположенного в других органах. Прогноз для пациента зависит от места расположения опухоли и возможности оперативного лечения – вовремя проведенная операция сохраняет жизнь в 80% случаев.

Симптомы, зависящие от стадии процесса

Симптоматика рака головного мозга разнообразна, и сильно зависит не только от стадии процесса, но и от его локализации. Самостоятельно заподозрить у себя злокачественное новообразование на ранней стадии практически невозможно. К числу основных признаков рака головного мозга, отмечающихся у большинства пациентов на ранней стадии, нужно отнести следующие:

головная боль, носящая постоянный характер – она отличается интенсивностью,усиливается при чихании или кашле, в утренние часы, при этом прием традиционных анальгетиков облегчения не приносит;
головокружение, являющееся следствием повышения внутричерепного давления;
тошнота или рвота, не связанные с приемом пищи;
слабость, постоянная сонливость.

В зависимости от места расположения опухоли в головном мозге и стадии процесса, добавляются и другие симптомы – галлюцинации, нарушения слуха и зрения, трудности с речью.

Своевременная диагностика первичных злокачественных процессов головного мозга многократно повышает шансы пациента на успешный исход лечения и возвращение к привычному образу жизни.

II стадия – шансы на выздоровление велики

Опухоль мозга — не приговор, руки опускать нельзя

Эту стадию рака головного мозга можно считать неким пограничным состоянием, когда шансы на выздоровление еще достаточно велики. На второй стадии опухоль растет с умеренной скоростью, но в патологический процесс постепенно вовлекаются окружающие ткани. Все вышеописанные симптомы явно выражены, но рост новообразования провоцирует развитие и другой симптоматики:

учащение рвоты;
судороги;
эпилептиформные припадки.

Выраженность симптомов зависит от размера опухоли, ее расположения, скорости роста, а также от степени вовлеченности в процесс окружающих тканей. В большинстве случаев вторая стадия успешно поддается лечению, которое может быть не только радикальным, то есть оперативным, но и консервативным. Важно отметить, что абсолютного алгоритма лечения рака головного мозга не существует – план терапии составляется индивидуально для каждого пациента.

Лечение злокачественных новообразований мозга во II стадии

Вторая стадия может считаться относительно благоприятной, поскольку имеется возможность оперативного удаления опухоли – наиболее эффективного способа лечения. Решение о виде терапии принимается лечащим врачом на основании множества факторов:

общее состояние пациента;
возраст;
гистологический тип новообразования;
месторасположение опухоли и ее размеры.

Кроме традиционной скальпельной хирургии, активно используется лазерная хирургия или ультразвуковая аспирация. Это менее травматичные методы, которые гораздо легче переносятся пациентами. К сожалению, хирургическое удаление опухоли не всегда возможно – при локализации патологического очага вблизи жизненно важных центров полное удаление часто является невозможным. В этом случае опухоль может быть удалена частично, и назначено сопутствующее консервативное лечение.

Данный метод достаточно эффективен во второй стадии рака мозга, и он часто дополняет хирургическое вмешательство, если опухоль невозможно удалить без остатка. Лучевая терапия, как правило, используется в комплексе с химиотерапией при подтвержденных злокачественных новообразованиях головного мозга. Наибольшее распространение получила дистанционная гамма-терапия, реже применяется стереотаксическая радиохирургия.

Высокая эффективность химиотерапии объясняется использованием различных методик доставки препарата к патологическому образованию.

Химиотерапия является одним из основных методов лечения злокачественных опухолей

Наряду с традиционными методами – внутривенным или внутримышечным введением, пероральном приеме лекарственных средств, широко используются и другие способы:

внутриартериальное вливание – используются ударные дозы выбранного препарата;
конвекционный метод – препарат вводится непосредственно к самому новообразованию;
внутритканевая терапия – капсула с лекарственным средством фиксируется в полости, образующейся после хирургического вмешательства;
введение препарата в спинномозговую жидкость.

Наибольшую результативность приносит комбинация всех видов терапии – в этом случае шансы на сохранение патологического очага практически равны нулю. Особенно эффективна терапия на начальных стадиях заболевания.

Прогноз для пациента

Давать относительно точный прогноз относительно выздоровления при злокачественном новообразовании головного мозга может лишь лечащий врач. По статистике, II стадия рака не является жизнеугрожающей, и при своевременно начатом лечении шансы на выздоровление у пациента значительные. Операбельные формы рака второй стадии, по статистике, гарантируют выздоровление в 80% случаев. Невозможность оперативного вмешательства снижает вероятность полного восстановления.

Прогноз зависит и от таких моментов, как возраст пациента, а также наличие сопутствующих патологий. Так, некоторые соматические заболевания в преклонном возрасте делают проведение операции невозможным — даже если опухоль расположена неглубоко и не затрагивает жизненно важных центров. Тем не менее, в целом прогноз в большинстве случаев остается благоприятным — даже паллиативное лечение, начатое своевременно, многократно увеличивает шансы пациента вернуться к полноценной жизни.

На второй стадии рака головного мозга прогрессирует трансформация мозговых клеток в злокачественные. Рост новообразования все еще остается относительно медленным, однако процесс уже может поражать соседние ткани.

Разрастающаяся опухоль сдавливает нервные окончания, травмирует определенные области мозга. Симптомы, характерные для первой стадии заболевания, становятся заметно ярче и насыщеннее. Речь идет о головной боли, усиливающейся перед рассветом и часто сопровождающейся рвотой, изменении зрения и слуха, появлении нарушений в речи, потере чувствительности в конечностях вплоть до паралича мышц.

Если опухоль локализуется в стволовом отделе или гипофизе, то ухудшается координация движения. О поражении мозжечка свидетельствуют спазмы в затылке и непроизвольное дрожание зрачков (нистагм), а при развитии опухоли в одной из височных долей или в обеих сразу появляются нарушения памяти и умственное расстройство.

Также рак головного мозга второй стадии заявляет о себе усугубляющимся изменениями личности: больной может беспричинно впасть в апатию или в депрессию, часто отмечаются приступы неконтролируемой агрессии, которые столь же резко сменяются приподнятым настроением.

Диагностика и лечение

Для диагностики рака головного мозга на 2 стадии используются методы компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Для определения природы и типа новообразования выполняется стереотаксическая биопсия тканей опухоли.

На второй стадии в подавляющем большинстве случаев все еще возможно хирургическое лечение заболевания. В качестве вспомогательного метода терапии, а также при невозможности хирургического вмешательства, больному назначается лучевая терапия. Суть процедуры заключается в воздействии на опухоль ионизирующим излучением, что ведет к разрушению злокачественных клеток.

После операции или лучевого лечения может применяться химиотерапия с использованием антиметаболитов, антибластических антибиотиков, синтетических и полусинтетических веществ, однако этот метод используется только в качестве дополнительного, поскольку далеко не все вещества проходят через гемоэнцефалический барьер. Также на второй стадии заболевания проводится симптоматическая терапия, позволяющая устранить болевой синдром и снять отек головного мозга.

Прогноз

При полноценном и своевременно начатом лечении прогноз продолжает оставаться благоприятным: продолжительность жизни больных в срок от 5 лет составляет до 60% случаев.

Популярные зарубежные онкологические клиники и центры

Диагностика и лечение онкологических заболеваний является одним из приоритетных направлений в работе клиники Privatklinik Leech в Австрии. Клиника имеет в своем распоряжении самое передовое лечебное и диагностическое оборудование, позволяющее обнаруживать рак на ранних стадиях и успешно его лечить. Перейти на страницу >>

В работе швейцарского госпиталя Bethesda-Spital Basel заметное место отведено диагностике и лечению онкологических заболеваний. Кроме стандартных способов терапии рака, например, хирургического лечения или химиотерапии, врачи госпиталя успешно осуществляют на практике инновационные разработки. Перейти на страницу >>

Университетская клиника Мюнхена в Германии широко имеет высокий авторитет в медицинском мире благодаря своим достижениям в области высокоточной диагностики и лечения онкозаболеваний с применением самого инновационного оборудования, такого как радиохирургический Гамма-нож, Кибер-нож и пр. Перейти на страницу >>

Немецкая Онкологическая клиника Бад Триссль использует в диагностике и лечении рака самые передовые методы. Помимо терапии, большое внимание в клинике уделяют и реабилитации пациентов, оказывая им как всесторонний уход и поддержку, так и предлагая качественный сервис. Перейти на страницу >>

Врачи клиники Йозефинум в Германии проводят лечение онкологических заболеваний у пациентов с любой локализацией рака, при этом главным направлением деятельности клиники является гематологическая онкология - лечение злокачественных и других заболеваний крови как у взрослых, так и у детей. Перейти на страницу >>

Онкологический центр Андерсона Техасского университета имеет широкую известность в США как один из передовых центров в области онкологии. Врачи-онкологи центра успешно применяют в своей клинической практике все самые эффективные методы диагностики и лечения онкозаболеваний, известных на сегодняшний день. Перейти на страницу >>

Клиника им. Иоганна Вольфганга Гёте в Германии, помимо других услуг, предоставляет своим пациентам высокоточную диагностику и эффективное лечение онкологических заболеваний. В Клинике успешно работает один из крупнейших в Европе онкологических центров Rhein-Main, руководимый профессором Митроу. Перейти на страницу >>

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

Для большинства видов онкологических заболеваний главным методом лечения остается операция. Однако новообразования мозга также лечатся нехирургическими методами. Они могут не только дополнять, но и заменять собой хирургию. Поговорим о том, как лечить опухоль головного мозга .

Нехирургическим способам терапевтического воздействия при новообразованиях внутричерепной локализации часто отводится ведущая роль в лечебном процессе, так как вылечить опухоль мозга с помощью операции удается не всегда. Часто по результатам визуализирующей диагностики новообразование расположено в функционально активных участках, и его физическое удаление связано с рисками для жизни пациента.

Излечима ли опухоль головного мозга без помощи хирургов? Да, существует немало новых методов терапии, позволяющих значительно повлиять на продолжительность жизни пациента.

Лечится ли опухоль мозга, зависит от степени её злокачественности. Согласно классификации, всего таких степеней четыре.

Как правило, можно вылечить опухоль головного мозга полностью, если она доброкачественная (1 степень). Риск её рецидива очень низкий.

Доброкачественной также считается 2 степень, но прогноз хуже. Можно ли вылечить опухоль головного мозга второй степени злокачественности, во многом зависит от применяемых методов терапевтического воздействия и возраста пациента – чем старше человек, тем хуже прогноз. В среднем безрецидивный период после лечения длится 3-5 лет.

Начиная с 3 степени, новообразование считается злокачественным и дает метастазы. Можно ли вылечить злокачественную опухоль головного мозга? К сожалению, даже операция не приводит в большинстве случаев к полному излечению. Риск рецидива зависит от того, полностью ли удалено новообразование.

Наконец, наибольшей злокачественностью характеризуется новообразование 4 степени злокачественности. Чаще всего это глиобластома. Встречается данный вид рака достаточно часто. Прогноз неблагоприятный. Ответ на вопрос, можно ли вылечить опухоль головного мозга 4 стадии, однозначно отрицательный. Продолжительность жизни пациентов без операции составляет лишь 4-12 месяцев. Правда, в последние годы в развитых странах появляются новые методы, включая альтернативную медицину и нетрадиционную медицину, позволяющие продлить жизнь пациента на несколько лет без использования хирургических методов.

Основа нехирургического лечения при опухоли головного мозга – лучевая терапия. Используются радиохирургические и радиотерапевтические методы. Радиохирургические предполагают введение в мозг радиоактивных веществ. Радиотерапия включает дистанционное облучение.

Опухоль мозга лечится при помощи лучевой терапии в таких случаях:

После операции, чтобы уменьшить риск рецидива или отсрочить его
В качестве паллиативного лечения, чтобы уменьшить размеры новообразования и облегчить симптомы
В качестве самостоятельного метода лечения, если операция не проводится в силу каких-то причин

Причин, по которым может не применяться хирургическое лечение, достаточно много. Чаще всего отказ от операции обусловлен расположением новообразования. Нередко оно локализовано в труднодоступных или или жизненно важных участках (например, стволе головного мозга). Поэтому удаление несет риск для жизни пациента или создает значительный неврологический дефицит.

Есть и другие причины:

Отказ пациента от операции
Наличие медицинских противопоказаний
Низкая прогнозируемая продолжительность жизни
Финансовые причины (операция стоит недешево)

Во многих случаях большой размер новообразования и высокая степень злокачественности рака становятся причиной отказа врачей от хирургического вмешательства, потому как лечить опухоль головного мозга при помощи операции оказывается одинаково эффективно в плане прогноза, как и использовать одну только лучевую терапию. При этом облучение, обеспечивая аналогичную продолжительность жизни, не несет столько рисков для пациента, и гораздо легче переносится.

На сегодняшний день используются такие виды лучевой терапии опухолей головного мозга:

Дистанционная лучевая терапия. То же, что рентген, только доза облучения намного выше. Перед облучением проводится МРТ или КТ для определения точного расположения образования. Сеансы длятся 15-30 минут. Это самый простой метод, давно использующийся в онкологии. Он имеет большой недостаток: окружающие опухоль ткани тоже получают достаточно большую лучевую нагрузку.
Трехмерная конформная лучевая терапия. Более прогрессивный способ облучения, позволяющий минимизировать дозу радиации для здоровых тканей. При помощи МРТ проводится точное определение локализации опухоли. Затем с разных сторон в неё направляется множество пучков гамма-лучей. Каждый из них несет минимальную радиационную нагрузку. Но таких пучков много, и все они фокусируются на опухоли.
Модулированная по интенсивности лучевая терапия. Еще более современный способ 3D лучевой терапии, предполагающий возможность контроля дозы излучения. Благодаря этой методике врач может повысить дозу облучения для опухоли и снизить её для здоровых тканей, обладающей наибольшей чувствительностью.
Стереотаксическая радиохирургия. Используется как альтернатива хирургическому вмешательству. С помощью стереотаксической радиохирургии можно вылечить опухоль мозга труднодоступной локализации за один или несколько сеансов высокоточного и высокодозового облучения. Используются установки Гамма-нож или Кибер-нож. Сегодня этот вид лечения стал более комфортным для пациента, потому что благодаря точному наведению лучей терапия может проводиться без использования стереотаксических рамок.
Протонная терапия. Использует положительно заряженные частицы вместо рентгеновских лучей. Характеризуется высокой безопасностью, так как здоровые ткани практически не повреждаются. При этом опухоль получает большую дозу радиации. Недостаток метода – высокая стоимость лечения.

Можно ли вылечить опухоль мозга при помощи одной только лучевой терапии, зависит от степени её злокачественности. При доброкачественных новообразованиях обычно удается добиться достаточно большой продолжительности жизни пациента. Опухоли могут не рецидивировать вовсе после лечения, либо безрецидивный период продолжается 5-10 лет и больше. Но при злокачественных опухолях болезнь не уходит навсегда, так как остановить рост опухоли головного мозга без риска рецидива при помощи одной только лучевой терапии практически невозможно. Этот метод имеет меньшую эффективность по сравнению с хирургическим лечением. Преимущество его состоит лишь в более высоком профиле безопасности и лучшей переносимости лечения.

Химиотерапия в лечении опухолей головного мозга имеет намного меньшее значение, чем в терапии других онкологических заболеваний. Причина заключается в том, что мозг отделен от остальных органов и систем гематоэнцефалическим барьером. Большинство существующих химиопрепаратов не могут его преодолеть. Следовательно, после их введения в вену или приема внутрь лекарственные средства попросту не достигают тканей опухоли и не могут на неё воздействовать.

Когда используется химиотерапия в лечении опухолей мозга:

Если опухоль растет очень быстро
Если операция не применялась, химиотерапия может использоваться в сочетании с лучевой терапией
Если операция проводилась, химиопрепараты вводятся через катетер непосредственно в желудочек головного мозга, преодолевая таким образом гематоэнцефалический барьер
Если у пациента диагностирована лимфома или медуллобластома – эти виды новообразований лучше реагируют на химиотерапию

Но чаще лечение опухоли мозга проходит без использования химиопрепаратов. Часто они плохо переносятся пациентом, при этом не увеличивая продолжительность жизни и оказывая минимальное влияние на рост новообразования.

При некоторых типах новообразований применяются препараты для таргетной терапии. В их числе:

Ингибиторы ангиогенеза. Используются моноклональные антитела, которые блокируют фактор роста эндотелия сосудов. Опухоль постоянно увеличивается, и должна получать питательные вещества из кровеносных сосудов. Но ингибитор ангиогенеза блокирует рост артерий, питающих новообразование. Опухоль не получает достаточное количество питательных веществ, и её рост замедляется.

Исследования показали, что ингибиторы ангиогенеза могут применяться в лечении глиобластомы после операции, чтобы отсрочить рецидив. Эти препараты не влияют значительным образом на продолжительность жизни. Но они позволяют уменьшить дозировки используемых стероидных гормонов (препарат, предотвращающий отек мозга), которые не всегда хорошо переносятся пациентами.

Ингибиторы белка mTOR. Это белок, который помогает опухоли увеличивать свою массу. Препараты, которые его блокируют, используются в лечении астроцитомы. Они замедляют её рост в течение достаточно продолжительного времени. Лечение опухолей головного мозга ингибиторами mTOR увеличивает продолжительность жизни пациента.

При опухоли головного мозга лечение осуществляется не только облучением и препаратами. Все чаще начала применяться терапия переменным электрическим полем. Как показали исследования, оно сдерживает рост опухолевых клеток, практически не влияя на здоровые ткани. Такое лечение опухоли мозга позволяет продлить жизнь пациенту. При этом оно безопасно и лишено тяжелых побочных эффектов.

Используется терапия переменным электрическим полем при глиобластоме. Это быстрорастущая и очень опасная опухоль 4 степени злокачественности. Так как лечить злокачественную опухоль мозга одними только химиопрепаратами не всегда получается успешно, дополнением к химиотерапии может служить лечение электрическим полем.

Суть метода состоит в том, что на голове пациента закрепляются четыре электрода. Элементы питания находятся в рюкзаке, который человек постоянно носит с собой. Такое лечение опухоли мозга в сочетании с химиотерапией продлевает жизнь в среднем более чем на 20 месяцев.

Не всякая опухоль мозга излечима. Иногда целью терапии является не выздоровление пациента, а устранение основных симптомов заболевания с целью улучшения качества его жизни. Симптоматические препараты всегда дополняют основное лечение опухоли мозга.

Используются такие лекарства:

Кортикостероиды – облегчают головную боль, устраняют воспалительный процесс после лучевой терапии, предотвращают отек мозга
Противосудорожные препараты – уменьшают количество приступов у людей с опухолями головного мозга
Гормональное лечение – используется при гормонпродуцирующих опухолях (например, при новообразованиях гипофиза) с целью коррекции метаболических нарушений

Каждый человек сам решает, где лечить опухоль головного мозга, исходя из своих финансовых возможностей. Онкология и нейрохирургия – весьма наукоёмкие, а потому дорогостоящие отрасли медицины.

Очевидно, что лучше проходить курс лечения и последующую реабилитацию в клиниках развитых стран, таких как Германия. Там доступны все самые современные методики терапевтического воздействия: новейшие виды лучевой терапии, стереотаксическая радиохирургия, таргетная терапия и другие.

У многих пациентов возникают проблемы с организацией поездки за границу с целью прохождения терапии. Но все организационные вопросы может взять на себя компания Booking Health.

Выбрать клинику
Сократить время ожидания лечения
Сэкономить до 50% от стоимости терапии

Мы являемся лидерами в области медицинского туризма. У нас заключены прямые договора со всеми крупными клиниками Германии. Поэтому вы можете воспользоваться услугами лучших врачей мира по доступным ценам.

Вы получите страховку компании Booking Health. Она покроет все непредвиденные медицинские расходы, поэтому изначальная стоимость лечения гарантированно не увеличится. Кроме того, вы сэкономите немало средств, потому что вам не придется оплачивать страховку для иностранных пациентов, которая может достигать 50% и более от общей стоимости терапевтической программы.

Читайте также: