Можно ли лечить гепатит при онкологии

Откладывать лечение гепатита группы С, дожидаясь пока завершится лечебный процесс, направленный на гепатоцеллюлярную карциному, не следует. Но при этом необходимо предупреждать пациентов, больных раком печени, что вероятность полного избавления от гепатита у них несколько ниже.

Этот вывод позволили сделать HCV-TARGET исследования пациентов, лечащихся от гепатита С в 62 североамериканских и европейских клиниках. Полученные после исследований данные опубликовал научный журнал Hepatology Communications.

Исследователями HCV-TARGET, для изучения воздействия рака на процесс лечения гепатита С, было привлечено 1457 пациентов с циррозом. 1300 из проходивших курс лечения граждан были без гепатоцеллюлярной карциномы, 91 человек во время лечения гепатита С были без признаков активной опухоли и 66 пациентов в период противовирусных процедур не лечились от рака печени.

Диагноз заболевания раком был подтверждён не более чем за полгода до или через два месяца после начала лечения гепатита С. Пациентам с обработанной радиочастотной абляцией НСС (гепатоцеллюлярной карциномой) в количестве 99 человек диагностировали злокачественную опухоль в среднем за 497 дней до начала лечебных процедур по гепатиту С. Людей с не полностью или совсем необработанной НСС диагностировали на наличие рака печени в среднем за 377 дней до начала лечения гепатита С.

Итоговые показатели лечения гепатита получились ниже у людей с гепатоцеллюлярной карциномой, чем у пациентов без этого заболевания печени. Устойчивого вирусологического ответа добились 91% исследуемых людей, не страдающих НСС. Среди пациентов с полностью обработанным НСС, достигли устойчивого вирусологического ответа 83,5%, а с не полностью обработанным или не обработанным — 80,3%.

Самых высоких показателей добились пациенты без НСС — 93,1%, которым вводились такие препараты, как софосбувир/ледипасавир с рибавирином или без него.

Пациенты с необработанной или частично обработанной гепатоцеллюлярной карциномой, которым вводили софосбувир и симепревир с рибавирином или без него, достигли самых низких показателей — 73,7%.

Многовариантный регрессионный анализ полученных показателей продемонстрировал, что наличие у пациентов рака печени снижает вероятность излечения гепатита С. Частичное лечение рака у пациентов с НСС или полное отсутствие лечебных процедур против гепатоцеллюлярной карциномы, никак не влияло на достижение устойчивого вирусологического ответа.

Авторы исследования сделали следующие заключения.

Во-первых, пациентам и поставщикам услуг нужно установить ожидание системной воспалительной реакции (СВР) на более низком уровне для больных с СВР.
Во-вторых, не обязательно задерживать лечение гепатита С и ждать пока не будет проведена обработка гепатоцеллюлярной карциномы, потому что на эффективность лечебного процесса не влияет тот факт – был обработан НСС или нет.

Sofokast-Plus 13 500 руб.
SoviHep D 19 000 руб.
Hepcinat Plus 17 000 руб.
Посмотреть все

Velpanat 21 000 руб.
Velasof 18 500 руб.
Sovihep V 21 000 руб.
Lucisovel 15 500 руб.
Velakast 17 000 руб.
SofoVel 13 000 руб.
Эпклюза® 375 000 руб.
Посмотреть все

Гепатоцеллюлярная карцинома (печеночно-клеточный рак) – злокачественное заболевание печени, которое отличатся быстрым прогрессированием. Рак и гепатит С тесно взаимосвязаны. По статистике, раковая трансформация печени чаще обнаруживается у людей с HCV-инфекцией. Риск ракового поражения печени возрастает при вирусном гепатите, осложненном циррозом и портальной гипертензией. Для диагностики прибегают к УЗИ брюшной полости, анализу крови на альфа-фетопротеин и биопсии печени.

Как влияет гепатит С на появление рака

Гепатит С – обширное поражение печени, которое вызывается вирусом гепатита С (ВГС). Характеризуется воспалением печеночных клеток (гепатоцитов), замещением их фиброзной тканью. При отсутствии адекватной терапии в течение 5-6 месяцев заболевание переходит в хроническую форму.

При вялотекущей HCV-инфекции возрастает вероятность жизнеугрожающих осложнений:

цирроза печени;

печеночной энцефалопатии;

портальной гипертензии.

Заболевания появляются на фоне недостаточности органа. Из-за нарушения обезвреживающей, секреторной и кроветворной функции печени возникают сбои в работе эндокринной, пищеварительной, иммунной и других систем. В результате повышается риск рака внутренних органов.

Гепатит С и рак печени – заболевания, которые нередко протекают одновременно. Ученые доказали взаимосвязь между хроническим воспалением гепатоцитов и повышением риска их озлокачествления (малигнизации). Hepatitis C Virus – гепатотропный вирус, который дает толчок развитию рака.

Риск онкологии возрастает в 2.5 раза у больных гепатитом при:

жировом гепатозе;
циррозе печени;
портальной гипертензии.

По статистике, рак обнаруживается у 80% пациентов с гепатитом, осложненным декомпенсированным циррозом.

Гепатологи выделяют ряд факторов, которые провоцируют печеночно-клеточный рак:

несбалансированное питание;
табакокурение;
возраст после 50 лет;
прием гормональных контрацептивов.

Симптомы рака печени:

тяжесть в эпигастрии;

увеличение печени (гепатомегалия);

желтушность кожи;

горечь во рту;

брюшная водянка;

варикоз вен пищевода.

Малигнизация гепатоцитов происходит спустя 10 лет после начала цирротических изменений в печеночной ткани (паренхимы). При несоблюдении диеты, употреблении продуктов с канцерогенами рак наступает раньше.

На 50-м Международном конгрессе по печеночным болезням, который прошел в Австрии, ученые рассказали о взаимосвязи между раком и вирусным гепатитом. Гепатологи проанализировали 2500 тысяч случаев злокачественных опухолей у пациентов с HCV-инфекцией. По предварительным расчетам, гепатотропный вирус в 2 раза увеличивает риск рака:

молочной железы;
толстого кишечника;
щитовидной железы;
простаты.

Рак молочной железы и гепатит – частое сочетание у пациенток в возрасте от 45-50 лет. Руководитель исследовательской группы Лиза Ньюберг уточнила, что при хроническом заболевании в первую очередь страдают органы из железистой ткани – щитовидка, надпочечники, предстательная и молочная железа.

Гепатиты вирусного происхождения – универсальные факторы риска в отношении РМЖ, рака почки и печени.

Особенности лечения рака при гепатите С

Убедительные данные о негативном влиянии химиотерапии, операции или лучевой терапии на состояние пациентов с гепатитом С отсутствуют. Методы лечения рака зависят от локализации злокачественных новообразований, сопутствующих симптомов. При гепатоцеллюлярной карциноме проводится комбинированная терапия:

Операция. При небольших новообразованиях прибегают к сегментарной резекции – иссечению одного или нескольких сегментов печени. Пациентам с более крупными опухолями назначается лобэктомия – удаление левой или правой печеночной доли. В случае поражения всего органа рекомендована пересадка донорской печени. Для выполнения операции используют разные методики – индуцированная термотерапия высокочастотными волнами, лазероиндуцированная термоабляция.
Лучевая терапия. При лечении цитостатиками рекомендовано радиационное облучение. Его действие направлено на уничтожение остаточных раковых клеток в организме.
Химиотерапия. Основу терапии составляют противоопухолевые лекарства, которые препятствуют делению атипичных клеток. Чтобы уменьшить токсическое влияние на организм, назначают химиоэмболизацию. Суть процедуры заключается во введении цитостатика в раковую опухоль, портальную вену или печеночную артерию. Для лечения рака используются два лекарства – Сорафениб и Нексавар.

Согласно статистике, ни один из методов лечения гепатоцеллюлярной карциномы не ведет к ухудшению жизненного прогноза у больных вирусным гепатитом. Чтобы предотвратить рецидивы ракового заболевания, надо устранить его причину –инфекцию.

Для лечения гепатита, осложненного онкологией, используют препараты прямого антивирусного действия. В отличие от интерферонов и Рибавирина, они почти не вызывают побочных эффектов и не противопоказаны при декомпенсированном циррозе. В терапию включаются комбинированные лекарства на основе Софосбувира, Велпатасвира, Ледипасвира, Омбитасвира:

Викейра Пак;
Софокаст

Харвони;
Дасикаст

Ксименси;
Ледикаст

Восеви;
Велакаст

Мавирет;

Зепатир.

Продолжительность терапевтического курса зависит от генотипа ВГС и варьируется от 8 до 24 недель. При соблюдении врачебных рекомендаций удается навсегда избавиться от вирусной инфекции.

Плохая экология, наследственность и прочие факторы приводят к тому, что количество онкологических больных из года в год увеличивается. На 5 месте по распространенности находится рак печени. Причем у мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин. На начальных стадиях патология практически никак не проявляется, что мешает своевременному обнаружению опухоли, ее лечению. Симптомы проявляются, когда метастазы распространяются на соседние органы, что случается на 3-4 стадии.

Все чаще звучат вопросы: как определить рак печени и лечится ли заболевание на поздних стадиях? Если диагностировать онкологию в самом начале и применить прогрессивные методы лечения, можно продлить пациенту жизнь или даже избавить его от новообразования. Запущенная форма патологии неизлечима, человек погибает в считанные месяцы.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Стадии рака печени

Печень – важнейший орган в организме человека. Эта железа, весом около 1.5 кг выполняет множество функций, поэтому от ее деятельности зависит общее состояние человека. Под воздействием внешних или внутренних неблагоприятных факторов, обновление клеток органа нарушается, они начинают ускоренно делиться, не достигнув зрелости. Вирусы гепатита, наследственность, хронические инфекции – далеко не все факторы, провоцирующие развитие патологии.

Заболевание протекает в четырех стадиях:

I стадия – новообразование только появилось. На данном этапе опухоль поражает не более 25% органа, не проникает в сосуды. Поэтому заболевание трудно диагностировать в самом начале. Зачастую симптомов нет совсем или же они выражены слабо. Печень функционирует без сбоев. Наиболее часто заболевание обнаруживается при обследовании на какую-то другую патологию.

Если онкология диагностируется в самом начале – она излечима, ведь лечение приносит максимальный эффект. Поэтому людям, имеющим отношение к группе риска, необходимо проходить онкологическое обследование хотя бы раз в полгода. Первая стадия поддается лечению, зачастую больной выздоравливает.

II стадия – новообразование растет, в процесс вовлекаются кровеносные сосуды. Симптомы становятся заметнее, в некоторых случаях появляются боли в животе после поднятия тяжестей. Опухоль принимает определенную форму. Данная стадия поддается лечению.

III стадия – существует несколько подстадий:

первая (обозначается как 3А) – в онкологический процесс вовлечена печеночная или воротная вена. Может быть несколько опухолей одновременно, причем каждая из них достигает значительных размеров. Патология легко диагностируется после осмотра специалиста, ведь большие площади поражений становятся более плотными и заметными.
вторая (3В) – раковые клетки соединяются с клетками органов, расположенных рядом с печенью. Лишь мочевой пузырь не вовлекается в онкологический процесс. Иногда злокачественное новообразование крепится к внешней оболочке печени.
третья (3С) – злокачественный процесс оккупировал печень и лимфоузлы. Другие жизненно-важные органы тоже поражены злокачественными клетками.

IV стадия – самая тяжелая. Злокачественные клетки оккупировали почти весь орган, через систему кровообращения метастазы распространились по всему организму. Больные на этой стадии рака люди редко живут дольше года. Однако известны случаи, когда люди выживали до 5 лет. Зачастую патология стремительно развивается и смерть пациента наступает уже через 5-6 месяцев.

Симптомы заболевания

На первых стадиях заболевания симптомов практически нет. Пациент чувствует общую слабость, быстро утомляется. Однако с развитием онкологического процесса, отмечаются следующие симптомы:

Стремительное снижение веса, а у малышей возможно развитие анорексии. Пациент теряет интерес к пище, быстро устает.
Расстройства пищеварения характерны при раке печени. У больного начинается понос, постоянная тошнота и даже рвота, повышается газообразование, в итоге снижается масса тела.
Практически все пациенты жалуются на боли в животе. На ранней стадии боль ощущается исключительно при поднятии тяжести, беге, быстрой ходьбе и локализуется в правом подреберье. С переходом онкологического процесс в более серьезную стадию, боль ощущается и в состоянии покоя. Опухоль растет и живот увеличивается в размерах. По этому признаку можно допустить наличие онкологии.
Температура тела поднимается до 38 С и не спадает. Данный симптом возникает из-за интоксикации организма.
Поскольку опухоль мешает оттоку желчи в кишечник, она попадает в кровь. Как следствие, на кожных покровах больного появляются желтые пятна. Белки глаз тоже желтеют, моча становится темно-коричневой, а кал обесцвечивается.
Иногда раковые клетки блокируют пути выведения брюшной жидкости, раздражают слизистую брюшины. Это приводит к ее накапливанию и увеличению живота . Данные проявления носят название: асцит.
У больного может открыться внутреннее кровотечение или пойти кровь из носа.

Если проявился хотя бы один из перечисленных симптомов, следует немедленно пройти обследование и, в случае выявления рака печени – срочно лечиться.

Диагностика

Заподозрив у себя онкологию, нужно записаться на прием к специалисту. Врач произведет осмотр, назначит следующие диагностические мероприятия:

анализ крови ( у раковых больных уровень уробилина и билирубина повышен);
УЗИ печени (позволяет определить масштабы поражения, провести пункцию не нарушая целостности кожи);
компьютерная томография (позволяет рассмотреть контуры и размеры новообразования, определить степень поражения органа и даже близлежащих кровеносных сосудов);
до сих пор биопсия печени является самым точным методом диагностики. Образцы тканей берутся для изучения.

Лечится ли рак печени?

Если диагностировать заболевание на первых стадиях, заболевание можно вылечить. Если терапия не принесет полного исцеления, жизнь больного продлится, благодаря медикаментозной терапии и прочим эффективным методикам.

Способы лечения болезни

Для лечения рака печени применяются определенные методы, призванные улучшить качество жизни больного. Лечение назначает врач, отталкиваясь от результатов диагностики, возраста и особенностей организма пациента. Если патология обнаружена в самом начале развития, рак можно вылечить, используя следующие методики:

Хирургическое вмешательство.
Химиотерапия.
Специальная щадящая, не перегружающая печень диета.

Лечится или нет рак печени на поздних стадиях?

Эффективное лечение рака печени на 3 или 4 стадии почти невозможно. Облучение и химиотерапия необходимы для поддержания работы органов и систем. Это позволяет продлить пациенту жизнь, улучшить ее качество. Раковые клетки замедляют свой рост после сеансов лучевой терапии, химиотерапии. Вмешательство хирурга на поздних сроках не имеет смысла.

Можно ли вылечить рак печени хирургическим путем?

Хирургическое вмешательство дает самые хорошие результаты при лечении рака печени. Абсолютное излечение возможно. Если опухоль имеет маленькие размеры, не затронула лимфоузлы или другие органы.

На первой стадии заболевания применяется резекция – операция по удалению части органа. Большая часть печени сохраняется, а пораженный участок ликвидируется.

Иногда приходится удалять пораженную половину органа. До полного восстановления размеров, половина печени продолжает функционировать.

Рак сигмовидной кишки 4 степени с метастазами в печень: симптомы, сколько живут люди, прогноз, лечение

Рак легких с метастазами в печень: сколько живут люди, прогнозы, симптомы и лечение

Рак печени на фоне цирроза печени: в чем разница и сходство

Как проявляется рак печени: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Рак печени у детей: симптомы, лечение и прогноз

Причина заблуждения химиотерапевтов была порождена ограниченностью диагностических возможностей. В то время для адекватной диагностики было недостаточно УЗИ и биохимического анализа крови, а МРТ и КТ были недоступны.

Лекарственный гепатит

Сегодня основные диагностические критерии поражения печени цитостатиками в результате химиотерапии также опираются на биохимический анализ крови, но высокочувствительные тесты позволяют исключить вирусные гепатиты, лучевая визуализация – КТ и МРТ выявляют мельчайшие метастазы в печени, специфические маркёры диагностируют аутоиммунные гепатиты, установлены морфологические критерии алкогольных поражений печени. А когда исключено всё, на повестке дня остаётся токсический лекарственный гепатит, развивающийся при применении стандартных доз химиопрепаратов.

Факторами риска лекарственного гепатита является непосредственно токсический потенциал цитостатика, а порой и генетические особенности пациента, не позволяющие адекватного разложения и выведения метаболитов. Влияет пол и возраст, жизненный анамнез, нездоровое питание и злоупотребление алкоголем. Влияют лекарства, принимаемые не по поводу рака, а в связи с другим хроническим заболеванием, и их количество. Влияют сопутствующие болезни и локализация опухолевого процесса.

Комплекс факторов в различных сочетаниях не даёт возможности печени выстоять под натиском химиотерапии, и она снижает или утрачивает свои функциональные возможности.

Поражение печени после химиотерапии

При тяжёлом поражении печени проведение химиотерапии невозможно, но при лёгкой и средней степени возможно лечение со снижением дозы химиопрепаратов. Только польза от такой сокращенной химиотерапии тоже может стать редуцированной. Что же делать? Разумеется, поражение печени лекарством легче предотвратить, чем лечить, но и лечить тоже можно и нужно. Ещё недавно химиотерапевты скептично относились к возможности развития лекарственного гепатита ещё и потому, что не было эффективных препаратов для лечения и профилактики. Сегодня для этих целей применяется абсолютно физиологичный метаболит, дефицитный при любой печёночной патологии.

Есть ещё один неприятный момент: поражение печени в результате химиотерапии приводит к развитию печёночной энцефалопатии, проявляющейся постхимиотерапевтической астенией и депрессией. Лёгкая энцефалопатия отмечается, как минимум, у трети всех прошедших химиотерапию, но поскольку пациенты практически не попадают к невропатологу, у них это состояние не диагностируется.

Насколько опасна депрессия, рассказывать не нужно. Лечение энцефалопатии проходит по пятиступенчатой методике, включающей не только устранение провоцирующего фактора и усугубляющих его моментов, но санацию кишечника от содержащих азот субстанций. Назначаются специальный диетический режим и препараты, помогающие связывать токсические продукты и выводить их.

Онкологи гепатологи Европейской клиники подбирают оптимальную схему комплексного лечения при лекарственном гепатите. Наша задача - максимально быстро вернуть пациенту исходный, до заболевания, уровень работоспособности и физической активности, если это возможно в принципе.

Современные методы лечения гепатитов заключаются в совмещении методов народной и официальной медицины, что позволяет более эффективно остановить репликацию вируса. Многолетний опыт врача в сочетании с новыми научными исследованиями в области фитотерапии позволяют добиваться более быстрых результатов в более короткие сроки. Лечение гепатитов, особенно вирусных, является непростой и длительной задачей. Как вылечиться от гепатита с помощью трав, особенности лечения и питания при гепатите вы найдете в нашей статье.

Лечебные свойства медвежьей желчи известна во всем мире. Желчь медведя используют в Китае, Вьетнаме, Корее, Японии и других азиатских странах, в традиционных медицинах. Желчь известна в Китае более 2000 лет… Читать далее

Асцит (водянка) при раке
- Асцит (водянка) при раке, Лечение асцита (водянки) при раке, диета, наружное применение
- Лечение асцита (водянки) при раке, диета, наружное применение
Гепатит
- Лечение вирусного гепатита С
голодание при раке
Лейкоплакия
- Лейкоплакия губы. Лечение.
- Лейкоплакия полости рта
Лимфомы
- Лимфогранулематоз
Общие темы
- Лечение настойкой болиголова
Опухоль головного мозга.
Опухоль десны
Опухоль матки
Опухоль мочевого пузыря
Опухоль сигмовидной кишки
Очистка в онкологии
питание при раке, диета в онкологии
- питание при раке головного мозга
Продукты животного происхождения
- Мускус (струя) кабарги
Противораковые свойства продуктов питания
- Крупа
- Молочные продукты
- морские продукты
- овощи
- фрукты
- чай, кофе, какао, напитки
- ягоды
Рак вульвы
- Лечение рака вульвы травами
Рак желудка
Рак кожи
- Лечение базально-клеточной карциномы (Базалиомы).
- Лечение меланомы кожи
Рак легкого
- лечение онкологического плеврита
- лечение рака легкого без аконита
Рак молочной железы
- Лимфостаз при раке молочной железы
- Рак молочной железы
Рак поджелудочной железы
Рак почки
- Лечение рака почки травами
Рак предстательной железы
Рак прямой кишки
- диета при лечении рака прямой кишки
- Лечение рака прямой кишки народными метадами
Рак слепой и восходящего отдела кишки
Саркоидоз
Тератомы
Химио- лучевая терапия

Психологическая помощь
Энергетическое воздействие
ГЕРБАЛАЙФ НУТРИШИОН

Медвежья желчь, особенности лечения, рецепты.
Кальмары в медицине. Кальмары в онкологии.
Мускус (струя) кабарги. Противораковые свойства мускуса, применение, рецепты.

Акантопанакс сидячецветковый. Инструкция по применению
Алоэ свойства, противораковые свойства алоэ.
Аризема трехлистная (аризема североамериканская). Инструкция по применению.
Бересклет крылатый, священный. Инструкция по применению.
БОЛИГОЛОВ. Все новое о болиголове. Новый метод лечения болиголовом.
Бубенчики, свойства, использование, противораковые свойства. Инструкция по применению.
Бузульник Фишера. Инструкция по применению. Противораковые свойства, применение в онкологии.
Венерин башмачок, инструкция по применению
Галега восточная (Козлятник восточный). Противораковые свойства, применение в онкологии
Дудник даурский. Инструкция по применению.
Желтушник левкойный . Полезные и вредные свойства
Заманиха высокая. Инструкция по применению.
Калопанакс семилопастной, диморфант.
Кладония рангеферина. Cladonia rangiferina. Олений лишайник, ягель
Кодонопсис ланцетный, лучшее средство для лечения рака печени.
Ломонос бурый. Противораковые свойства ломоноса
Ломонос маньчжурский. Инструкция по применению.
Маакия амурская (акатник амурский). Противораковые свойства .
Ольха японская. Инструкция по применению.
Пион молочноцветковый, противораковые свойства.
Платикодон, ширококолокольчик. Platycodon Grandiflorum. Инструкция по применению
Прутняк обыкновенный (Витекс священный или Авраамово дерево) Vitex agnus-castus
Сассапариль (смилакс) Максимовича. Инструкция по применению.
Софора желтеющая , противораковые свойства.
Сростнохвостник дельтовидный. Synurus deltoides