Можно ли излечиться от рака шейки матки полностью

Рак шейки матки — излечим или нет


Показатели заболеваемости онкологическими заболеваниями женщин намного выше, чем такие же показатели у мужчин. Каждый год из 12, 7 млн вновь зарегистрированных случаев рака 1 млн составляют заболевания женских половых органов. В условиях снижения рождаемости ранняя диагностика и успешное лечение этих заболеваний стала одной из самых главных задач здравоохранения. В 2010 году только в России было зарегистрировано 47,7 тыс. женщин с онкологическими заболеваниями женской половой сферы.

Из всех видов злокачественных образований у женщин рак шейки матки стоит после рака молочной железы на втором месте. Статистика показывает, что на 100 000 женщин приходится 20-40 женщин, заболевших этим видом рака. Например, рак тела матки встречается почти в 15 раз реже, чем рак шейки матки. В группу риска можно отнести всех женщин старше двадцатилетнего возраста. За последние годы средний возраст женщин, страдающих этим заболеванием, снизился на 6 лет. Участились случаи заболевания у женщин младше 30 лет. Причиной служит слишком раннее начало регулярной половой жизни.

Причины появления заболевания

Доказано, что вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной заболевания раком шейки матки. Несколько подтипов этого вируса в меру опасны, но больше десяти подтипов называются онкогенными и вызывают тяжелую форму дисплазии, которая квалифицируется как предраковое состояние шейки матки, и непосредственно рак. С момента инфицирования вирусом папилломы до появления опухоли может пройти длительное время. Опухоль не появляется внезапно, она развивается в несколько этапов. За это время есть большой шанс обнаружить опухоль или предшествующую ей дисплазию с помощью кольпоскопии и цитологического исследования мазков.

ВПЧ заражаются многие женщины, но не все впоследствии заболевают раком. Учитывая это, можно выделить некоторые факторы риска, способствующие заболеванию:

  • частая смена половых партнеров;
  • мужчина-партнер, часто меняющий своих половых партнеров;
  • раннее начало половой жизни;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • большое количество родов или абортов;
  • слабый иммунитет;
  • курение.

Виды рака шейки матки


Вирус папилломы человека — причина рака

Шейка матки состоит из двух типов клеток — плоского и железистого эпителия. Образование опухоли обычно начинается с преобразования клеток слизистой оболочки. Клетки постепенно перерождаются в злокачественные.

В зависимости от того, из каких клеток образовалась опухоль, выделяют два типа рака шейки матки. Плоскоклеточная карцинома образована клетками плоского эпителия внешней части шейки матки. Другой тип рака — аденокарцинома — развивается из клеток железистого эпителия, которые покрывают внутреннюю часть цервикального канала шейки матки. На долю плоскоклеточной карциномы приходится от 80 до 90% всех случаев.

Симптомы

Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Самые ранние симптомы появляются уже тогда. когда опухоль находится на инвазивном этапе.

Вот основные из них:

  • прозрачные или кровянистые влагалищные выделения;
  • контактные кровянистые выделения после проведения полового акта;
  • болезненные ощущения во время полового контакта.

На более поздних стадиях выделения из влагалища имеют неприятный запах, появляется боль в области таза, болезненное мочеиспускание, запоры. На последних стадиях заболевания возможно появление свищей в кишечник или же мочевой пузырь и значительное увеличение лимфоузлов в паху и над ключицей, что говорит о наличии метастазов.

Диагностика

Диагностика этого вида опухоли не представляет особой сложности, потому что эту форму рака можно увидеть невооруженным глазом. Иногда гинеколог обнаруживает опухоль во время обыкновенного осмотра при помощи зеркал, так как ее поверхность часто кровит при малейшем прикосновении. Существует специальный тест, который в зарубежных странах регулярно проходят все женщины. Это мазок с поверхности шейки матки, который отправляется на цитологическое исследование. Проходить тест необходимо каждые 2 года женщинам после 40 лет.

Выявить дисплазию или опухоль шейки матки можно с помощью кольпоскопии. Это обследование проводится врачом под микроскопом. Во время кольпоскопии врач одновременно проводит прицельную биопсию из наиболее пораженного участка. Образцы тканей, взятые при биопсии, отправляют на гистологическое исследование. Бывают случаи, когда требуется проведение биопсии другими способами.
Во время клиновидной биопсии врач удаляет конический участок ткани из шейки матки. Конизация органа может применяться и как отдельный метод лечения, так как удаляется именно та зона, где чаще всего возникает рак или предраковые изменения тканей.

Для оценки размеров опухолевого процесса и подбора оптимального метода лечения врачами используются все современные методы исследований: УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), лимфография. Если диагноз подтверждается, назначают обследование мочевого пузыря (цитоскопия) и осмотр слизистой оболочки прямой кишки (ректороманоскопия).

Лечение

Главным образом выбор метода лечения зависит от стадии рака, размера опухоли, глубины ее проникновения, скорости распространения опухолевого процесса. Не менее важными факторами являются возраст, состояние здоровья пациентки, ее намерение в дальнейшем иметь детей. Если женщина беременна, врач учитывает влияние лечения на плод и определяет, есть ли возможность отложить лечение до рождения ребенка.

Традиционно можно выделить три вида лечения: хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия.

Хирургическая операция проводится только на начальных стадиях заболевания.

Хирургическое вмешательство при данном виде опухоли бывает нескольких видов:


    Криохирургия шейки матки

Криохирургия (криодеструкция). Процедура, во время проведения которой шейка матки обрабатывается жидким азотом. Злокачественные клетки умирают под действием холода. Этот вид хирургического вмешательства эффективен в лечении только предраковых состояний.

  • Лазерная хирургия. Пораженный участок подвергается направленному воздействию лазерного пучка. Процедура проводится под местной анестезией и применяется для лечения предраковых состояний.
  • Конизация. Производится иссечение участка шейки матки в виде конуса. Конизация, в свою очередь, бывает ножевая, лазерная и петлевая. Ножевая конизация используется все реже, потому что приводит ко многим осложнениям. Лазерная является самой дорогостоящей. Чаще проводят петлевую электроконизацию с применением разогретой электричеством проволоки. Конизация показана на ранних стадиях в тех случаях, когда женщина хочет сохранить детородную функцию. Полное восстановление тканей наблюдается не менее чем через 4 месяца после процедуры.
  • Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки и шейки матки через разрез на передней части брюшной стенки. В настоящее время возможна роботизированная лапароскопия. Операция проводится при помощи манипулятора, управляемого хирургом. После такой операции пациентки быстро восстанавливаются.
  • Радикальная гистерэктомия. Удаление шейки матки, матки и верхней трети влагалища. Иногда удаляются тазовые лимфоузлы. Операция проводится такими же методами, как и гистерэктомия.
  • Трахелэктомия. Щадящая операция, при проведении которой удаляется шейка матки, верхняя треть влагалища и тазовые лимфатические узлы. Сохраняется матка, маточные трубы и яичники, что позволяет сохранить детородную функцию женщины даже при раке первой стадии.
  • Удаление органов малого таза. Сложная операция, при которой вместе с женскими репродуктивными органами могут быть удалены мочевой пузырь и некоторые участки кишечника, в зависимости от степени поражения и места локализации опухоли. Процесс восстановления после такого сложного хирургического вмешательства может занять около года.
  • Лучевая терапия в сочетании с хирургической дает хороший эффект на ранних стадиях. Оба эти метода одинаково эффективны и иногда пациенты отказывались от операции, выбирая лучевую терапию. Сейчас практикуется сочетанная лучевая терапия. Это планомерное чередование наружного облучения и внутриполостного (брахитерапия). При брахитерапии радиоактивные источники вводят максимально близко к шейке матки во влагалище и в саму матку.


    Химиотерапия при раке шейки матки

    Химиотерапия применяется на самых поздних стадиях рака в сочетании с лучевой терапией или самостоятельно. Она заключается в применении сильнодействующих противораковых препаратов, которые вводятся внутривенно или принимаются внутрь.

    С уверенностью можно сказать, что вопрос о том, лечится ли рак шейки матки, волнует большинство женщин. Ответ положительный, этот вид рака излечим. Если опухоль диагностирована на ранних стадиях, вылечить пациентку можно в 70% случаев. Хирургические операции все чаще проводятся методом лапароскопии, что вызывает менее бурную реакцию раковых клеток на вмешательство, позволяет женщинам быстрей восстановиться и имеет меньше последствий. Быстрое развитие лазерной хирургии имеет хорошие перспективы. Операции лазером проходят менее болезненно и более эффективны. Вышеперечисленные методы лечения позволяют не только вылечить опухоль, но и сохранить главную функцию женщины, детородную, что немаловажно.

    Необходимо помнить, что злокачественная опухоль шейки матки — одна из тех немногих опухолей, которые можно вовремя предупредить, проводя несложное обследование у гинеколога всего 1 раз в год.



    Лечение рака шейки матки осуществляется многопрофильной командой, специалистов: онкологов, психологов, рентгенологов и т. д.


    План лечения

    Режим и план терапии зависит от множества факторов. Некоторые из них включают в себя:

    • Стадию заболевания.
    • Возраст пациента и желание будущего деторождения.
    • Общее состояние больного.
    • Личные предпочтения пациента.

    Рекомендации, основанные на стадиях рака

    • Стадия 0 - это самая начальная (предраковая) стадия. Любые обнаруженные аномальные клетки удаляются. Это можно сделать разными способами, в том числе с помощью лазеров для выжигания клеток или очень холодного инструмента для их замораживания (криотерапия).
    • При 1-ой стадии заболевания хирургия является первым и основным выбором. Шейка матки удаляется целиком или частично. Перспектива полного излечения обычно достаточно хороша.
    • Этапы 2 и прогрессирующий рак: после операции проводится лучевая терапия, чтобы убить остатки раковых клеток. Перспектива излечения считается умеренной.
    • Стадия 3 и начало 4-ой стадии рака: лучевая терапия сочетается с химиотерапией. Полное излечение менее вероятно для данной стадии рака шейки матки.
    • Стадия 4 прогрессирующего рака - здесь операция сопровождается как химиотерапией, так и лучевой терапией. Лечение маловероятно для четвертой стадии рака шейки матки.
    • Паллиативная помощь - обычно предоставляется при запущенных формах рака, чтобы максимально облегчить симптомы, вероятность излечения очень мала.

    Методы лечения

    Применяются следующие методы лечения рака шейки матки:

    Удаление диспластических или аномальных клеток

    Этот метод обычно применяется для предраковых состояний. Лазерная терапия использует лазер или специальные световые лучи, чтобы уничтожить аномальные клетки. Криотерапия или холодная коагуляция замораживает аномальные клетки и убивает их. Биопсия конуса удаляет аномальные клетки с помощью фиктивной операции.

    Хирургия

    Существует три основных типа хирургии рака шейки матки. Одним из них является радикальная трахелэктомия, при которой шейка матки, окружающие ткани и верхняя часть влагалища удаляются, но матка остается на месте. Лимфатические узлы из таза также могут быть удалены.

    При радикальной гистерэктомии удаляются как шейка матки, так и матка. Операция может сопровождаться курсом лучевой терапии, чтобы предотвратить возвращение рака.

    Третья и наиболее обширная операция называется тазовое расширение, при котором удаляются шейка матки, влагалище, матка, мочевой пузырь, яичники, маточные трубы и прямая кишка.

    Радиационная терапия

    Она используется на ранней стадии рака и сочетается с хирургическим вмешательством на втором этапе и с химиотерапией, а также с хирургическим вмешательством на третьем и четвертом этапах рака шейки матки. Лучевая терапия обычно не сочетается с хирургическим вмешательством из-за более высокого риска побочных эффектов.

    Курс лучевой терапии обычно длится от пяти до восьми недель. Лучевая терапия имеет несколько побочных эффектов, поскольку она также разрушает окружающие здоровые клетки. Некоторые из побочных эффектов облучения при раке шейки матки включают боль при мочеиспускании, диарею, кровотечение из влагалища и/или прямой кишки, усталость, тошноту, кожные раны, сужение влагалища, приводящее к болезненному общению, бесплодию, менопаузе и повреждению кишечника и мочевого пузыря.

    Химиотерапия

    Химиотерапия может сочетаться с лучевой терапией и хирургическим вмешательством на 3 и 4 стадиях рака шейки матки. Она помогает замедлить прогрессирование рака и облегчить симптомы. Побочные эффекты большинства химиопрепаратов включают тошноту, диарею, язвы во рту, слабость, анемию, склонность к кровотечениям, склонность к инфекциям, выпадение волос, потерю аппетита.

    Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

    Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

    Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

    Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

    Для того чтобы точно ответить на вопрос, рак шейки матки, лечится ли эта патология, изначально необходимо пройти тщательное гинекологическое и общее обследование, что позволит выставить максимально точный диагноз. Каждая пациентка должна понимать, что успех выздоровления напрямую зависит от того, насколько своевременно была начата терапия, и как качественно она проведена. Чтобы предупредить развитие рака шейки матки, профилактика должна проводиться обязательно.

    Каждой женщине следует хотя бы один раз в год посещать врача. Любой опытный гинеколог сможет заподозрить развитие онкологии или фонового заболевания, если он на протяжении многих лет ведет одну и ту же пациентку. Когда диагностируется рак матки и рак шейки матки, лечение необходимо начинать незамедлительно, поскольку на начальных стадиях прогрессирования патологии вероятность полного выздоровления максимально высокая.

    Симптоматика

    При подозрении на то, что у пациентки развивается рак матки, шейки матки, симптомы и лечение напрямую будет зависеть от множества факторов (наличие детей, стадия онкологии, желания в будущем забеременеть, возраст). Когда имеется злокачественное новообразование на репродуктивном органе, первые признаки могут возникнуть уже на запущенных стадиях.

    В большинстве случае выявления онкологии симптомы на первой и второй степени практически не проявляются. Рак шейки матки, можно ли вылечить это заболевание, нужно обсуждать с врачом. Дело в том, что на протяжении всего времени скрытого течения опухоль могла дать метастазы, которые поразили соседние органы.


    Как выглядит патология. Источник: vashamatka.ru

    При развитии рака шейки матки симптомы (лечение будет зависеть напрямую от степени выраженности) на первых стадиях следующие:

    • У женщины открывается кровотечение после интимной близости, в период климакса, после гинекологического осмотра и в середине цикла;
    • Бели приобретают творожистые характер, иногда они обильные и с примесью крови;
    • Не исключается появление выделений с гноем, которые имеют неприятный запах;
    • Длительность менструальных кровотечений составляет неделю и более;
    • Боли внизу живота. В некоторых случаях спазмы отдают в поясничный отдел спины;
    • При интимной близости женщина ощущает боль и дискомфорт во влагалище;
    • За несколько недель пациентка может потерять 10-15 кг веса;
    • Наблюдаются проблемы с процессом дефекации;
    • Имеются частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются задержками;
    • Отмечается повышенная утомляемость и общая слабость;
    • При поражении лимфатических узлов отекают нижние конечности;
    • Повышается температура тела.

    Если есть подозрение, что развивается онкология шейки матки, обратиться к врачу необходимо как можно раньше.

    Гинеколог должен будет провести тщательный осмотр репродуктивных органов, в ходе которого будут отмечены изъявление на слизистой оболочке матки, а также изменение цвета эндометриального слоя. Важной особенностью является то, что подобная симптоматика может присутствовать и при других женских болезнях, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику.

    Лечение

    Если врачи выявляют поражение шейки матки, как лечить рак будет напрямую зависеть от его стадии и вида. Злокачественные опухоли могут возникать в различных слоях органа, поэтому степень злокачественности всегда отличается. РШМ бывает плоскоклеточный, преинвазивный, железистый (последний представляет собой карциному).

    Лечится или нет рак шейки матки, зависит еще и от того, насколько правильной и комплексной была терапия. При выявлении онкологического заболевания на первой стадии, если женщине оказали необходимую медицинскую помощь, выздоровление наступает в 90% клинических случаев. Соответственно, задаваясь вопросом, лечится ли рак шейки матки на ранней стадии, можно говорить, что такая вероятность существует, и степень ее очень высокая.


    Терапия могут проводить при помощи лазера. Источник: vrukah.com

    Многих пациентов интересует, как лечат рак шейки матки, и возможно ли провести терапию, при которой сохранятся репродуктивные органы. Для этого предусмотрено несколько медицинских процедур:

    • Удаление при помощи скальпеля небольшой части шейки матки, которая повреждена опухолью — конизация;
    • Обработка лазерным лучом (испарение);
    • Избавление от опухоли при помощи ультразвука;
    • Иссечение злокачественного образования жидким азотом (криодеструкция).

    Зная о том, как лечится рак шейки матки на начальной стадии, нужно также отметить, что благодаря проведенным процедурам у врачей имеется возможность не допустить распространения злокачественных образований на соседние внутренние органы.

    Если степень прорастания более выраженная (3 мм и глубже), либо же имеется поражение других участков тела метастазами, а также на запущенных стадиях онкологии, проводится оперативное лечение:

    • Экстирпация матки – процедура показана женщинам, которые в последующем еще желают иметь детей (при таком вмешательстве не выполняется удаление придатков органа);
    • Полное удаление матки вместе с придатками – подходит пациенткам, которые уже вступили в период менопаузы.

    Когда диагностирован рак матки, рак шейки матки (симптомы, лечение соответствуют каждому клиническому случаю индивидуально), специалист может принять решение относительно необходимости удаления лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости к опухоли.


    На запущенных стадиях выполняют экстирпацию матки. Источник:

    Если такого воздействия на организм будет недостаточно, тогда будет рассматриваться возможность подключения химиотерапии или лучевой терапии. Рак шейки матки 1 и 2 стадии лечение допускает путем проведения лучевого воздействия, которое может быть двух типов:

    • Проводится через влагалищную полость (внутриполостной метод);
    • Проводится снаружи (дистанционный метод).

    Излечим ли рак шейки матки, зависит от множества факторов. Не менее важным является также и психоэмоциональное настроение самой пациентки. В любом случае, выбор типа воздействия на организм будет зависеть от возраста женщины, и все решения будет принимать только она сама. Врач вправе выдать рекомендации, но заставить идти на облучение или химиотерапию он не может.

    Рак матки вылечить можно, даже при условии, что злокачественные клетки проросли вглубь органа и поразили рядом расположенные ткани. Для этого в онкологии предусмотрено проведение комбинированной операции, в ходе которой хирург удаляет матку, а также все участки, в которых имеются признаки злокачественного поражения.

    Некоторые женщины могут поинтересоваться не только тем, какие имеет рак шейки матки симптомы, признаки и лечение, но и возможностью решения проблемы, если опухоль неоперабельна, имеет большой размер. В этом случае пациентке изначально врачи посоветуют проведение лучевой терапии. Такая процедура помогает уменьшить размер новообразования, и если это случается, то в последующем можно провести успешную операцию.

    Если степень онкологического процесса запущенная и тяжелая, тогда назначаются препараты от рака шейки матки, то есть, проводится химиотерапия. Такие же действия будут оправданы и в ситуации, когда имеются множественные или единичные метастазы в других внутренних органах. Излечим рак шейки матки в этом случае или нет, вопрос спорный.

    Полностью избавиться от заболевания можно только в том случае, если онкология выявлена на ранней стадии, была проведена качественная комбинированная терапия, а при необходимости и хирургическое вмешательство. По завершению лечения пациентка обязательно наблюдается у гинеколога, регулярность визитов и осмотров составляет один раз в три месяца.

    Роль ЖК

    В последнее время все более актуальным является вопрос, какова роль женской консультации в профилактике рака шейки матки. Не стоит недооценивать работу врачей в этой отрасли, поскольку благодаря им за последние годы было отмечено снижение темпов роста числа злокачественных гинекологических заболеваний. Профилактика может быть комплексной, целевой или индивидуальной.

    Когда проводится комплексный профилактический осмотр, диагностируется не только рак матки и шейки матки, выявляются признаки и проводится лечение сопутствующих и фоновых заболеваний. Благодаря этому можно своевременно выявить как злокачественные новообразования, так и решить многие гинекологические проблемы. Пройти такой профосмотр можно в женской консультации по месту жительства.

    Можно сказать, что в последнее время, вопрос относительно организации и улучшения качества проведения профилактических осмотров, стоит достаточно остро. Дело в том, что не все организации имеют современное оборудование, благодаря которому можно выявить онкологию на ранней стадии. Поскольку самоизлечение рака шейки матки невозможно, женщинам нужно регулярно посещать женскую консультацию и проводить беседы с врачом на все интересующие темы, относительно гинекологического здоровья.

    Питание

    Многих девушек интересует не только то, какие есть стадии рака шейки матки, как предотвратить это заболевание также хочется знать. Большинство врачей в современной медицине убеждены, что в процессе выздоровления играет важную роль не только качество проведенной терапии, но и правильное питание.

    Если был диагностирован рак шейки матки и матки, лечение обязательно должно дополняться употребление большого количества овощей, фруктов и ягод. Эти продукты лучше покупать на фермерских рынках, либо у местного населения, что позволит быть уверенным в их полезности. Благодаря проведенным медицинским исследованиям удалось установить, что питание такого типа способствует торможению прогрессирования злокачественных процессов и угнетению роста опухолевых образований.

    Врачи рекомендуют вводить в рацион фрукты и овощи ярко красного цвета, а также зелень. Диета при раке шейки матки должна включать регулярный прием моркови, свеклы, репы, капусты, тыквы, клюквы, брусники. Необходимо насыщать организм протеинами и жирами, которые содержатся в диетическом мясе и рыбе. Особое внимание стоит отдавать тем продуктам, в составе которых имеются жирные кислоты.

    Питание при раке шейки матки должно включать следующие:

    • Кисломолочные продукты, среди которых особо полезен творог, сыр, йогурт;
    • Необходимо регулярно есть овсяную кашу, а также пророщенные зерна пшеницы;
    • В качестве приправы лучше использовать чеснок и хрен;
    • Также врачи рекомендуют ввести в рацион все виды орехов, бобовые культуры.

    Лучше всего отказаться от жарки, а готовить блюда необходимо на пару или в духовке. Фрукты и овощи предпочтительные употреблять в свежем виде. Привычный чай рекомендуется заменить отварами лекарственных трав: шалфей, тысячелистник, крапива, полынь, подорожник, зверобой.

    Когда диагностировали рак матки шейки, матки, как лечить обязательно расскажет врач. Что касается питания, то необходимо отказаться от следующего:

    • Копченые продукты;
    • Жиры животного происхождения;
    • Приготовление блюд путем жарки;
    • Острые приправы;
    • Кондитерские изделия;
    • Крепкий чай, кофе, какао, шоколад;
    • Алкогольные напитки любой крепости;
    • Фастфуд и полуфабрикаты;
    • Газированные напитки.

    Женщины, у которых был диагностирован рак шейки матки, отзывы вылечившихся очень часто оставляют на тематических ресурсах. В них также имеются сведения относительно того, что после корректировки питания их состояние здоровья существенно улучшилось. Особенно внимательно стоит относиться к своему рациону тем, у которых онкология диагностирована на поздней стадии, проводилась лучевая или химиотерапия.

    Прогноз

    Рассматривая такое заболевание как рак шейки матки, симптомы и лечение, конечно же, имеют важность, однако пациенткам очень интересно, какой может быть их продолжительность жизни. Сразу стоит сказать, что однозначно на этот вопрос не сможет ответить ни один гинеколог или другой узкий специалист. Дело в том, что прогноз выживаемости напрямую зависит также от различных факторов, среди которых: стадия патологии, возраст пациентки, уровень соматического и физического здоровья.

    Хорошо лечится рак шейки матки 1 стадии. В случае комплексной терапии прогноз на выздоровление в благоприятном ключе наблюдается у 85-90% пациенток. Благоприятный исход лечения второй степени онкологии снижается до 60%. Это обусловлено тем, что злокачественные клетки могут метастазировать.

    Уровень выживаемости пациентов с 3 стадией рака шейки матки составляет 35-40%. Вероятность полного восстановления при этой степени онкологии крайне низкая. На четвертой стадии пятилетний рубеж выживаемости преодолевает всего 10% пациенток, при условии, что им регулярно проводится паллиативное лечение.

    Как можно понимать, лечение рака шейки матки начальной стадии имеет максимально благоприятный прогноз на выздоровление. Именно поэтому женщинам рекомендуют регулярно проходить осмотры у гинекологов, а также не пренебрегать лечением сопутствующих заболеваний, поскольку они могут быть как фоновыми, так и предраковыми.

    Рак шейки матки влияет на вход в матку - шейку (ее нижнюю узкую часть). Большинство случаев рака шейки матки вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ).

    Симптомы рака шейки матки

    На ранних стадиях рака шейки матки человек вообще не испытывает никаких симптомов. Поэтому женщины должны делать регулярный мазок шейки матки или тест Папаниколау. Этот тест проводится в целях профилактики - направлен на то, чтобы не выявлять рак, а выявлять какие-либо изменения клеток, которые указывают на то, что рак может начать развиваться, что позволит предпринять действия как можно раньше.

    - кровотечение между периодами;

    - кровотечение после полового акта;

    - кровотечение у женщин в постклимактическом периоде;

    - дискомфорт во время полового акта;

    - плохо пахнущие выделения из влагалища;

    - влагалищные выделения, окрашенные кровью;

    - боль в области таза.

    Эти симптомы могут иметь другие причины, включая инфекцию, однако, тем, кто испытывает какой-либо из этих симптомов, должен обратиться к врачу.

    Этапы развития рака шейки матки

    Развитие стадий рака важна, так как помогает решить, какое лечение может быть наиболее эффективным. Стадия направлена на оценку того, как сильно развился рак, и достиг ли он близлежащих структур или отдаленных органов.

    Существуют различные способы описания этапов, но обычно используется четырехступенчатая система.

    Стадия 0: присутствуют предраковые клетки;

    Этап 1: Раковые клетки выросли с поверхности на более глубокие ткани шейки матки и, возможно, в матку и близлежащие лимфатические узлы;

    Этап 2: Рак находится за пределами шейки матки и самой матки, но не до стенок таза или нижней части влагалища.

    Этап 3: Раковые клетки присутствуют в нижней части влагалища или в стенках таза, и это может быть блокировать мочеточники, трубы, которые несут мочу из мочевого пузыря. Это может повлиять или не повлиять на близлежащие лимфатические узлы;

    Этап 4: Рак влияет на мочевой пузырь или прямую кишку - это может также на лимфатические узлы. Позже на этапе 4 он распространится на отдаленные органы, включая печень, кости, легкие и лимфатические узлы.

    Важно пройти скрининг и обратиться к врачу, если возникнут какие-либо симптомы, поскольку раннее лечение увеличивает вероятность выживания.

    Причины рака шейки матки

    Рак является результатом неконтролируемого деления и роста аномальных клеток. Большинство клеток в нашем теле служат определенный срок, а когда умирают, для их замены создаются новые клетки.

    - они продолжают делиться.

    - ВПЧ (вирус папилломы человека) - вирус, передающийся половым путем;

    - множество половых партнеров или ранний опыт сексуальных отношений: многие типы ВПЧ, вызывающие рак шейки матки, в большинстве случаев передаются половым путем от инфицированного человека.

    - курение увеличивает риск развития рака шейки матки и других видов рака;

    - ослабленная иммунная система: риск выше у людей с ВИЧ или СПИДом , а также у людей, перенесших трансплантацию, что требует использования иммунодепрессантов;

    - долгосрочный умственный стресс: высокий уровень стресса в течение длительного периода может усложнить борьбу с ВПЧ;

    - рождение ребенка в юном возрасте: девушки, рожающие раньше 17 лет, значительно чаще подвержены раку шейки матки, по сравнению с теми, у кто родил первенца раньше 25 лет;

    - несколько беременностей: у женщин, у которых трое (и больше) детей, чаще развивается рак шейки матки, по сравнению с женщинами, у которых никогда не было детей;

    - другие болезни, передающиеся половым путем (ЗППП): хламидиоз, гонорея и сифилис увеличивают риск развития рака шейки матки;

    - низкий социально-экономический статус.

    Лечение рака шейки матки

    Варианты лечения рака шейки матки включают хирургию, лучевую терапию, химиотерапию или их комбинации. Решение типа лечения зависит от нескольких факторов, таких как стадия рака, возраст и состояния здоровья пациента в целом.

    Лечение рака шейки матки на ранней стадии (когда оно ограничено шейкой матки), имеет хороший успех. Чем дальше рак распространился - тем ниже вероятность успешного лечения.

    Хирургия обычно используется, когда рак ограничивается шейкой матки.

    Лучевая терапия может использоваться после операции, если врач считает, что в организме все еще могут быть раковые клетки. Также она может использоваться для снижения риска рецидива (возвращения рака). Если хирург хочет уменьшить опухоль, чтобы облегчить ее действие, человек может получить процедуру химиотерапии.

    Когда рак распространился за пределы шейки матки, операция обычно не является хорошим вариантом.

    Продвинутый рак (инвазивный) требует более интенсивного лечения, которое обычно включает либо лучевую терапию, либо комбинацию лучевой и химиотерапии.

    На поздних стадиях рака проводится паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

    Радиотерапия также известна как лучевая терапия, радиационная онкология связана с использованием пучков высокоэнергетических рентгеновских лучей или частиц (излучения) для уничтожения раковых клеток. Радиация, направленная на область таза, может вызывать следующие побочные эффекты, некоторые из которых могут мучить человека, пока лечение не закончится:

    - раздражение мочевого пузыря;

    - прерывание менструального цикла;

    Химиотерапия - это использование химических веществ (лекарств) для лечения любых заболеваний. В этом контексте он относится к уничтожению раковых клеток. Химиотерапия рака шейки матки, как и большинство других видов рака, используется для нацеливания на раковые клетки, которые операция не может удалить полностью, или помочь с симптомами людям с распространенным раком.

    Побочные эффекты химиотерапии могут варьироваться, и они зависят от конкретного используемого препарата. Ниже приведен список наиболее распространенных побочных эффектов:

    Профилактика рака шейки матки

    Существует ряд мер, которые можно предпринять для снижения шансов на развитие рака шейки матки.

    - Вакцина против вируса папилломы человека

    - Цервикальный скрининг (цитологический мазок);

    Регулярный скрининг шейки матки значительно повышает вероятность раннего выявления признаков рака, прежде чем состояние может развиться или распространиться. Скрининг не выявляет сам рак, но обнаруживает изменения в клетках шейки матки;

    - Вести умеренную сексуальную жизнь

    Чем больше сексуальных партнеров у женщины, тем выше риск передачи вируса ВПЧ, что может привести к большей вероятности развития женской онкологии;

    - Отсрочка первого полового акта

    Чем моложе женщина, когда у нее первый сексуальный контакт, тем выше риск заражения ВПЧ. Чем дольше она ее задерживает, тем ниже ее риск;

    Женщины, которые курят и инфицированы ВПЧ, имеют более высокий риск развития рака шейки матки.

    Диагностика рака шейки матки

    Чем раньше рак шейки матки диагностируется, тем более успешным будет лечение.

    Женщинам в возрасте от 30 лет и старше рекомендуется проходить регулярный тест Папаниколау или мазок, чтобы выявить ранние признаки рака. ВПЧ-тестирование может быть выполнено одновременно.

    Тестирование ДНК ВПЧ - этот тест определяет, инфицирован ли пациент любым из типов ВПЧ, которые наиболее вероятно вызывают рак шейки матки. Он включает сбор клеток из шейки матки для лабораторных испытаний.

    Тест может обнаруживать штаммы ВПЧ высокого риска в клеточной ДНК до появления аномалий клеток шейки матки.

    Если есть признаки и симптомы рака шейки матки, или если в тесте обнаружены аномальные клетки, могут быть рекомендованы дополнительные тесты. К ним относятся:

    - Кольпоскопия: визуальный осмотр влагалища с использованием зеркала и колоскопа, освещенной лупы;

    - Тщательный осмотр под наркозом;

    - Биопсия: небольшая часть ткани берется под общей анестезией;

    - Биопсия конуса: маленькая конусообразная секция аномальной ткани берется из шейки матки для обследования;

    - Анализы крови: некоторое количество клеток крови может помочь выявить проблемы с печенью или почками;

    - КТ: жидкость бария может использоваться для выявления любых аномалий;

    - МРТ: Специальные типы МРТ могут идентифицировать рак шейки матки на ранних стадиях;

    - Ультразвук таза: высокочастотные звуковые волны создают изображение целевой области на мониторе.

    Читайте также: