Малышева лечение рака кожи

Ещё два-три десятилетия назад интернет, ноутбук, смартфон были интересной диковинкой, и мы не могли себе представить, насколько круто изменится наша жизнь. За эти годы произошёл стремительный скачок не только в сфере телекоммуникаций или IT-технологий, но и, конечно, в лечении онкологии. Как сказала Елена Малышева:

Цитокинотерапия

Как это работает?

Наша иммунная система ежедневно выявляет раковые клетки, которые есть в организме каждого человека, и уничтожает их с помощью особых белков - цитокинов. Основной уникальный цитокин - Фактор некроза опухоли (название говорит само за себя), основная цель которого подойти к злокачественной клетке, соединиться с рецепторами на ней и запустить программируемую клеточную гибель. Но если происходят нарушения и сбои в противоопухолевой части иммунной системы, опухолевые клетки выживают, начинают активно делиться и это приводит к появлению злокачественных новообразований. В случае уже развившейся опухоли собственных цитокинов (Фактора некроза опухоли (ФНО)), зачастую не хватает, и организм начинает сдаваться. На ум сразу приходит решение – так почему же нельзя выделить эти самые цитокины и при необходимости вводить их извне? Дело в том, что полученный в 1984 году рекомбинантый Фактор некроза опухоли был высокотоксичным, и учёные продолжали работать над таким препаратом, который бы имел низкую системную токсичность, при этом сохранил противоопухолевую активность природного ФНО и приобрёл новые иммуностимулирующие свойства. Сейчас это стало возможным как раз благодаря тому, что российскими учёными был создан такой препарат – Фактор некроза опухоли-Тимозин альфа1, запатентованный и официально зарегистрированный под названием РЕФНОТ®.

Кому подходит цитокинотерапия?

Метод цитокинотерапии используется практически при всех опухолевых процессах:

· Шейки и тела матки

· крови (лейкозы, лимфомы, миеломы)

· беременность и период кормления грудью

Насколько это помогает?

Ключевым фактором в результативности лечения онкологических больных является не только грамотно проведённое лечение заболевания, но и дальнейшие регулярные обследования и профилактика рецидивов. На этом этапе цитокинотерапии отводится ключевая роль. На сегодняшний день цитокинотерпия является единственным средством, применяемым после завершения основного курса противоопухолевого лечения.

Применение цитокинотерапии позволяет стабилизировать состояние тяжёлых больных с неоперабельными опухолями и значительно повысить их уровень жизни.

Какие плюсы у цитокинотерапии?

· Избирательность - цитокины уничтожают только злокачественные клетки, не повреждая здоровые.

· Универсальность - один препарат может использоваться для лечения разных видов рака.

o отсутствие токсического действия и применение у пациентов с выраженной сопутствующей патологией (сердечно-сосудистой, почечной, печеночной и т.д.);

o снижение побочных эффектов традиционной противоопухолевой химиотерапии (угнетения кроветворения, иммуносупрессии), коррекция общетоксических эффектов.

o сопутствующих инфекционных осложнений.

Как проводится цитокинотерапия?

С 2018 года ВОЗ ввела обязательный скрининг на ФНО в крови для всех онкологических больных.

Норма ФНО в крови здорового человека (0-8,21 пг/мл)

По мнению академика РАН, д.м.н., профессора И.В. Решетова, если человек болеет онкологическим заболеванием и у него в крови уровень Фактора некроза опухоли (ФНО) находится в пределах нормы (0-8,21 пг/мл), это означает, что его организм не борется с опухолью и это является абсолютным показанием к использованию курсовой терапии Фактора Некроза Опухоли-Тимозин альфа1 (ФНО-Т) с целью повышения уровня свободного Фактора некроза опухоли (ФНО) в крови для борьбы с опухолью. То есть, по сути, таким методом мы лечим онкологические заболевания (опухоли) как хроническое заболевание типа сахарного диабета. Для лечения этого хронического заболевания важно регулярно проходить курсы цитокинотерапии и поддерживать необходимый для борьбы с опухолью уровень Фактора некроза опухоли (ФНО не менее 20 пг/мл).

Чем выше уровень ФНО в крови, тем активнее организм борется с онкологическим процессом.

Лечение назначать может только врач (онколог либо иммунолог). Для начала нужно сдать анализ крови на ФНО. На основании полученных результатов, в зависимости от уровня ФНО в крови, формы и стадии болезни, врач принимает решение о длительности, частоте и дозировке курсов цитокинотерапии. Эффект будет зависеть не только от свойств препарата, но и от особенностей опухолевых клеток конкретного больного. Поэтому, чтобы понять, насколько эффективна цитокинотерапия, проводят 3 курса с последующей оценкой динамики заболевания – после завершения курса больной должен повторно сдать анализ на уровень ФНО в крови.

Как переносится лечение?

Лечение переносится достаточно легко – нет никаких неприятных моментов, с которыми сталкиваются онкобольные, когда проходят, например, химиотерапию. У некоторых пациентов РЕФНОТ вызывает кратковременное (до нескольких часов) повышение температуры на 1-2°С, озноб. Иногда появляется покраснение в месте введения инъекции. Побочные эффекты снимаются дополнительным приемом индометацина или ибупрофена, которые не влияют на цитотоксическое действие препарата.

Где можно пройти лечение цитокинами?

За последние несколько лет онкоиммунология и цитокинотерапия активно внедряется в онкологическую практику и здравоохранение и применяется в комплексном лечении онкологических больных.

По нашему мнению, применение цитокинотерапии способствует переводу онкологического заболевания в хроническую форму, с которой можно жить долго и качественно.

Онкологическому больному важно знать, чем выше уровень ФНО в крови, тем активнее организм борется с онкологическим процессом.

Что представляет собой базалиома кожи лица

Базальноклеточный рак, или базалиома, — злокачественное новообразование, развивающееся в основном (базальном) слое кожного покрова. Опухоль отличается способностью к инвазии (проникновению) в окружающие ткани и высоким риском развития рецидива. Притом она очень медленно растёт и практически на даёт метастазов, а как известно, именно метастазирование и является основной проблемой в лечении онкологии.

Базалиома — опухоль из базального эпителия кожи, одна из разновидностей рака кожи

Излюбленные места локализации базалиомы — кожа лица и шеи, что позволяет сразу обратить внимание на появление новообразования. В более редких случаях она обнаруживается на кожных покровах и других частей тела.

У кого и почему может возникнуть патология

В группу риска заболевания базалиомой человек попадает по достижении 40–45 лет. Вероятность развития базальноклеточного рака у детей и подростков практически сведена к минимуму, хотя в редких случаях встречаются врождённые формы патологии, одновременно с базалиомой сочетающие в себе кисты нижней челюсти, патологии костей скелета и прочие аномалии.

К причинам, которые способны спровоцировать развитие базалиомы, можно отнести следующие:

неумеренное пребывание на открытом солнце;
злоупотребление солярием;
светлая кожа;
веснушки;
склонность к солнечным ожогам;
травмы и ожоги кожного покрова, оставляющие после себя рубцы;
контакт с канцерогенными токсинами, например, с мышьяком;
нахождение в зоне повышенной радиации;
снижение иммунитета вследствие различных причин — лечения иммунодепрессантами, постоянных воспалительных процессов в организме и т.п.

Классификация и характерные признаки различных видов патологии

Базалиомы могут принимать следующие формы (в соответствии со следующей клинической классификацией):

Узелково-язвенная. Развивается из небольшого узелка, окрашенного в розово-красноватый цвет и расположенного на веках, в носогубной складке, спинке и крыльях носа, в углу глаза. По мере увеличения опухоли она постепенно изъязвляется, а затем язва заживает и затягивается хрупкой корочкой (струпом). По периметру новообразования образуется возвышение в виде валика. Опухоль постепенно разрастается и захватывает окружающие ткани.
Солидная (крупноузелковая, нодулярная). Имеет аналогичную с узелково-язвенной формой локализацию, но отличается тем, что прорастает не в глубинные слои кожи, а наружу, выступая над поверхностью кожи в виде полусферы. Опухоль пронизана мелкими кровеносными сосудами и имеет розовато-желтоватый оттенок.
Прободающая. Этот вид базалиомы развивается чаще всего вследствие травмирования участка кожи. Внешне она похожа на узелково-язвенную форму, но имеет гораздо более высокую степень изъязвления, когда практически весь узел полностью покрыт струпом, и растёт она значительно активнее.
Бородавчатая (папиллярная). Такой базальноклеточный рак представляет собой плотные на ощупь разрастания над кожной поверхностью, напоминающие цветную капусту. Узелки не изъязвляются.
Пигментная (плоская рубцовая). Выглядит как тёмная родинка неправильной формы, окружённая по периметру возвышающимся над ней валиком, в структуре которого можно разглядеть множество мелких узелков. С течением времени базалиома увеличивается в размерах и изъязвляется, после чего покрывается струпом.

Так выглядят некоторые виды базалиомы на ранних стадиях

Так выглядит цилиндрома, или опухоль Шпиглера

Как распознать заболевание на разных стадиях: начальные симптомы и поздние проявления

Следует знать, что начальные симптомы базалиомы вполне невинны — на коже возникает маленький безболезненный узелок, напоминающий прыщик. Вызывать тревогу должен последующий рост узелка и развитие на его месте язвочки, также не вызывающей боли, которая в дальнейшем покрывается струпом. Характерным симптомом базалиомы является формирование валикообразного возвышения по периметру новообразования. В ряде случаев валик может состоять из цепи мелких пузырьков.

Всамом начале развитиябазалиома выглядит какмаленький безболезненный узелок, напоминающий прыщик

Базалиома (цилиндрома), поражающая кожу головы под волосяным покровом, обнаруживается не сразу. Её можно случайно нащупать во время мытья головы или при расчёсывании волос.

При коротких мужских стрижках новообразование обнаружить проще, чем при длинных волосах.

Если на начальном этапе заболевания пациент не обратится к дерматологу или онкологу, опухоль будет продолжать расти, инвазируя в окружающие соединительные ткани как вглубь, так и вширь. Одновременно происходит увеличение размеров язвы. На поздних стадиях базалиома способна поражать хрящевые и костные ткани, вызывая болевой синдром.

В запущенной стадии базалиомаспособнапоражать хрящевые и костные ткани

Онкологи различают 5 стадий заболевания:

0 — опухоли как таковой нет, хотя в эпидермисе присутствуют атипичные клетки;
I — поверхностное новообразование не более 20 мм в широкой части;
II — плоское новообразование от 20 до 50 мм в широкой части;
III — глубокое новообразование более 20 мм, проникающее в дерму, подкожный жир, мышцы и кости;
IV — папиллярная опухоль более 50 мм, для которой характерно глубокое изъязвление с разрушением костей, находящихся в области новообразования.

Диагностика

Даже располагая подробной информацией о том, как может выглядеть базалиома, пациент ни при каких обстоятельствах не может идентифицировать новообразование, которое он у себя обнаружил. Только квалифицированный специалист в состоянии поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Предварительный диагноз ставится на основании внешнего осмотра опухоли с помощью увеличительного прибора, а затем проводится биопсия взятого методом соскоба или поверхностного мазка-отпечатка материала на предмет наличия раковых клеток, их вида, степени дифференцированности и т.д.

Полученные данные лабораторных анализов позволяют дифференцировать базалиому с другими патологиями, имеющими некоторое внешнее сходство — себорейной кератомой, красным плоским лишаём, псориазом, волчанкой и т.п.

Лечение патологии

Лечение базалиомы состоит в удалении опухоли тем или иным способом. Преимущество новообразования состоит в том, что оно локализуется на поверхности кожного покрова — это облегчает доступ к ней различных терапевтических и хирургических средств.

Удаление базалиомы проводится следующими методами:

хирургический с применением скальпеля;
лазерная деструкция;
криодеструкция;
лучевая терапия;
химиотерапия (местная);
фотодинамическая терапия

Выбор метода — прерогатива онколога, который примет во внимание характер и локализацию новообразования, степень его распространения, стадию заболевания и другие важные факторы. Во многих случаях используется комбинированное лечение, включающее в себя сочетание различных подходов. Кроме того, проводится иммунотерапия для активизации работы иммунитета.

Удаление базалиомы может проводиться путём её иссечения с удалением окружающих тканей на глубину 1–2 см вокруг неё. Этот традиционный метод обычно применяется при новообразованиях больших размеров и при их прорастании вглубь кожного покрова. Процедура проводится амбулаторно и под местной анестезией.

Кроме того, удаление базалиомы может выполняться с применением микрографической хирургии Мооса, суть которой заключается в послойном снятии кожных сегментов, поражённых злокачественным процессом до полной очистки от раковых клеток, что обеспечивается постоянным микроскопическим контролем удаляемого материала. Эта операция также проводится амбулаторно и под местной анестезией.

Оба этих метода имеют аналогичные недостатки:

образование раны с последующим рубцеванием;
возможная аллергия на обезболивающий препарат;
хирургические инфекции;
возможное повреждение нервных окончаний.

Рецидив базалиомы нижнего века до операции (а) и спустя 2 месяца после тотальной сквозной резекции нижнего века с блефаропластикой по Диффенбаху-Шимановскому (б)

Метод разрушения базалиомы направленным лазерным лучом имеет ряд преимуществ перед хирургическим удалением опухоли:

процедура практически безболезненна;
полная стерильность зоны операции;
отсутствие последующего рубцевания;
возможность проведения операции в труднодоступных местах;
снижение риска рецидива.

Притом у метода существуют и определённые недостатки:

применение лазера возможно только при маленьких размерах поражения;
необходимость проведения нескольких сеансов (до трёх);
противопоказания — диабет, беременность, инфекции, повышенная светочувствительность, сердечно-сосудистые патологии, дисфункция щитовидной железы.

Удаление базалиомы с помощью направленного лазерного луча имеет множество преимуществ, однако метод противопоказан в ряде случаев

Суть криодеструкции состоит в разрушении новообразования низкими температурами. Жидкий азот, испаряясь, глубоко замораживает поражённые ткани, под влиянием чего раковые клетки некротируют. Возможно проводить замораживание при небольших размерах базалиом.

Процедура проводится под местной анестезией и практически не оставляет после себя рубцов.

Процедура удаления базалиомы жидким азотомпрактически не оставляет после себя рубцов

В настоящее время облучение, популярное в недавнем прошлом, используется не так часто, поскольку может повысить вероятность развития плоскоклеточного рака на месте воздействия рентгена. Притом метод является достаточно эффективным и с успехом применяется при невозможности выбора иного способа удаления опухоли. Для полного излечения необходимо проведение нескольких сеансов лучевой терапии.

Процедура безболезненна, но оставляет после себя лучевой ожог, который нуждается в дополнительном лечении. Кроме того, облучение наносит общий вред организму — изменяет формулу крови, снижает активность иммунной системы и т.п.

Для борьбы с базалиомой используется локальная обработка зоны поражения химиопрепаратами-цитостатиками в виде мазей (Колхамин, Метотрексат и т.п.), наносимых на область поражения. Такой способ лечения (в отличие от общей химиотерапии) не вызывает травмирования других систем и органов, поскольку лекарственные препараты воздействуют непосредственно на опухоль.

Суть метода состоит в воздействии на область поражения световых импульсов после предварительного введения в опухоль специального препарата, делающего новообразование чувствительным к свету.

Фототерапия используется для удаления опухолей, локализующихся в труднодоступных зонах.

Следует понимать, что народные средства терапии базалиомы могут в лучшем случае лишь замедлить развитие новообразования, но не способны полностью излечить. Методы нетрадиционной медицины целесообразно использовать в качестве дополнения к основному лечению либо для замедления роста опухоли до тех пор, пока базалиому можно будет удалить.

Для приготовления средства необходимо:

Залить расплавленным смальцем стакан измельчённого лопуха и чистотела, взятых в равных количествах.
Затем подержать смесь в духовке пару часов, после чего дать ей остыть и настояться в течение нескольких дней.

Готовую мазь следует наносить трижды в день на область поражения.

В весенне-летний период достаточно несколько раз в день смазывать опухоль свежим соком чистотела, который выступает, если надломить стебель растения.

Впрок можно заготовить средство, пропустив свежие стебли и листья чистотела через мясорубку и выдавив сок через несколько слоёв марли.

Заготовить сок можно таким же способом, как и сок чистотела. В полученном средстве нужно намочить марлевый тампон и на сутки приложить к опухоли.

Прогноз и вероятность развития рецидива

Как уже отмечалось, базалиома имеет тенденцию к рецидивированию. Медицинская статистика свидетельствует, что в пятилетний период после удаления опухоли она возникает вновь примерно у половины пациентов. Риск рецидива возрастает при больших размерах новообразования и на поздних стадиях развития болезни.

Прогноз заболевания — благоприятный, поскольку базалиома не даёт метастазов. Десятилетняя выживаемость пациентов приближается к 100%, а значит, патологию можно полностью излечить.

В запущенных случаях выживаемость больных составляет 90% по той причине, что глубоко проросшее новообразование в ряде случаев наносит непоправимый ущерб окружающим тканям, разрушая мышечные и костные ткани черепа.

Профилактика заболевания

В первую очередь необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении на коже лица (и не только лица) новообразований, которые ведут себя подозрительно — увеличиваются в размере, меняют окрас, форму, воспаляются и изъязвляются.

Кроме того, для профилактики развития базалиомы следует соблюдать несложные рекомендации:

любые кожные повреждения (ранки, ожоги) нужно правильно и своевременно лечить;
остерегаться ранения родинок расчёской, тесным воротничком рубашки, цепочкой;
дозировать пребывание на солнце, особенно тем, кто склонен к образованию солнечных ожогов;
не злоупотреблять солярием;
защищать кожу от попадания токсичных веществ.

Для профилактики заболевания следует дозировать пребывание на открытом солнце

Елена Малышева о лечении базалиомы — видео

Появление базалиомы не следует рассматривать как катастрофу — это проблема, которую просто необходимо своевременно решить. Базальноклеточный рак полностью излечим: чем раньше провести диагностику и терапию заболевания, тем меньше риски развития тяжёлых осложнений.

Главный онколог Министерства здравоохранения напомнил, насколько опасным может быть долгое пребывание на открытом солнце. Ультрафиолетовые лучи могут спровоцировать развитие злокачественных процессов в организме и заболеваний кожи. Одно из самых опасных это меланома, которая может произойти при перерождении родинок.

- Некоторые люди имеют десятки родинок по всему телу и все они абсолютно безвредны. А вот меланома может возникнуть на теле человека даже без единой родинки, - рассказал в своём Instagram академик РАН, заслуженный врач России Андрей Каприн.

Особое внимание следует уделить новым родинкам, особенно в пожилом возрасте. Быстрый рост, изменения цвета и формы родинки могут говорить о её злокачественном перерождении. Также следует обратиться к врачу, если родинка чешется или кровоточит.

Понравился материал?

Подпишитесь на ежедневную рассылку, чтобы не пропустить интересные материалы:

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФC77-50166 от 15 июня 2012. Главный редактор — Сунгоркин Владимир Николаевич. Шеф-редактор сайта — Носова Олеся Вячеславовна.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

127287, Москва, Старый Петровско-Разумовский проезд, 1/23, стр. 1. Тел. +7 (495) 777-02-82.

Приобретение авторских прав и связь с редакцией: kp@kp.ru

Беларусь
Бишкек
Казахстан
Молдова

Астрахань
Барнаул
Белгород
Биробиджан
Благовещенск
Брянск
Владивосток
Владимир
Волгоград
Вологда
Воронеж
Донецк
Екатеринбург
Ижевск
Иркутск
Казань
Калининград
Калуга
Камчатка
Кемерово
Киров
Краснодар
Красноярск
Крым
Курск
Липецк
Магадан
Москва
Мурманск
Нижний Новгород
Новосибирск
Омск
Орел
Пенза
Пермь
Псков
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Санкт-Петербург
Саратов
Сахалин
Севастополь
Северный Кавказ
Смоленск
Сыктывкар
Тамбов
Тверь
Томск
Тула
Тюмень
Улан-Удэ
Ульяновск
Уфа
Хабаровск
Челябинск
Чита
Чукотка
Югра
Якутия
Ямал
Ярославль

Базалиома — злокачественная опухоль на коже, формирующаяся из клеток эпидермиса. Нередко патология образуется на лице. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем меньше вероятность развития серьёзных осложнений.

Описание заболевания

Своё название заболевание получило из-за сходства клеток опухоли с клетками базального слоя кожи.

Базалиома — опухоль из базального эпителия кожи

Новообразование относят к разряду злокачественных. Нередко наступает рецидив даже после проведения адекватного лечения. Базалиома угрожает жизни пациента, но справиться с патологическим процессом можно, если своевременно обратиться за помощью к врачу, соблюдать все рекомендации специалиста.

Нередко базалиому называют плоскоклеточным или базальным раком. Многие специалисты утверждают, что патология занимает среднюю позицию между злокачественными новообразованиями кожи и доброкачественными опухолями.

Базалиома, по мнению многих специалистов,занимает среднюю позицию между злокачественными новообразованиямикожи и доброкачественными опухолями

Классификация

Сегодня не существует единой классификации базалиом. В медицинской литературе встречается более 20 разновидностей заболевания. Наиболее распространёнными считаются следующие формы базального рака:

поверхностная;
язвенная;
плоская;
узелковая;
солидная;
пигментная;
кистозная;
бородавчатая.

Достаточно редкой патологией является базалиома кожи лица со склерозированием. Опухоль развивается преимущественно в верхней части головы. Особенность новообразования — отсутствие валика, ограничивающего базалиому от здоровой кожи.

Причины заболевания

Предрасположенность к образованию злокачественной опухоли есть практически у каждого. Люди со светлой кожей более восприимчивы к развитию базалиомы из-за сниженной естественной защиты от прямых лучей ультрафиолета. Увеличить шансы появления на лице новообразования могут следующие факторы:

воздействие дёгтя;
контакт с продуктами нефтепереработки;
отравление мышьяком;
воздействие радиации;
обширные ожоги кожи лица.

Существенно возрастает риск столкнуться с базалиомой кожи у женщин, которые подвергают лицо агрессивным косметологическим воздействиям, таким как мезотерапия, химический пилинг. Опасность могут нести также некачественные кремы для лица.

Косметологические инъекции увеличивают вероятность развития базалиомы кожи

отказываются от терапии хронических заболеваний;
спят менее 8 часов сутки;
не питаются полноценно;
испытывают сильные эмоциональные и физические нагрузки.

Предрасположенность к развитию злокачественного процесса имеют люди, страдающие от дерматологических патологий (псориаз, экзема, аллергические дерматиты и т. д.). В большинстве случаев базалиома диагностируется у лиц старше 30 лет.

Начальные симптомы и признаки патологии на более поздних стадиях

Базалиома характеризуется медленным, но неуклонным развитием.

Всего за несколько лет опухоль из маленького узелка может превратиться в образование диаметром до 10 см.

Изначально базалиома представляет собой маленький розовый блестящий пузырёк, напоминающий жемчужину. Реже развивается патология, имеющая сходство с эрозией.

Изначально базалиома напоминает небольшой красный узелок

Нулевая стадия. Опухоль невозможно обнаружить невооружённым взглядом, но в коже уже имеются раковые клетки.
Первая стадия. Опухоль начинает возвышаться над поверхностью кожи, но её диаметр не превышает 2 см.
Третья стадия. Опухоль увеличивается и может достигать 5 см в диаметре.
Четвёртая стадия. На поверхности опухоли появляются изъязвления, раковые клетки прорастают вглубь эпидермиса.
Пятая стадия. Опухоль способна достигать в диаметре 10 см. Изъязвления затрагивают костную ткань.

Симптомы базалиомы зависят от формы заболевания.

Форма базалиомы	Признаки
Солидная	Опухоль светло-розового или жёлтого цвета. Раковые клетки разрастаются вглубь.
Бородавчатая	Новообразование по внешнему виду напоминает цветную капусту или бородавку.
Пигментная	Базалиома имеет коричневый цвет, поэтому её нередко путают с родинкой.
Поверхностная	Образуется структура, напоминающая жемчужное ожерелье.
Узелковая	Опухоль напоминает небольшой узелок, выступающий над поверхностью кожи.
Язвенная	Уже на начальной стадии патологического процесса появляется изъязвление.
Кистозная	Патология характеризуется накоплением жидкости в опухоли. Окрас — синий или розовый.
Плоская	Бляшковидное новообразование с чёткими приподнятыми краями в форме валика.

Диагностика

В связи с достаточно большим количеством клинических форм заболевание требует тщательной диагностики. Базалиому лица следует дифференцировать с:

меланомой;
красной волчанкой;
плоским лишаём;
себорейным кератозом;
склеродермией;
псориазом и другими дерматологическими заболеваниями.

На первом осмотре специалисту не всегда удаётся поставить точный диагноз.

Уточнить диагноз можно только в лабораторных условиях

Для уточнения вида заболевания используются следующие методики:

Цитологическое исследование опухоли. Методика помогает выявить в новообразовании наличие злокачественных клеток.
Гистологическое обследование. Проводится изучение ткани, взятой из опухоли. Методика даёт возможность определить форму базалиомы.
Опрос пациента. Специалист выясняет, когда обнаружились первые симптомы заболевания, что им предшествовало. Онкологу удаётся выяснить, на какой стадии развития находится базалиома.

Лечение первичной базалиомы и рецидива

Несмотря на то что заболевание относят к разряду злокачественных, прогноз в большинстве случаев благоприятный, если пациент своевременно обращается за помощью к онкологу. Методика терапии подбирается индивидуально в соответствии с клинической картиной (видом и размерами базалиомы). Большое значение имеет также возраст пациента, а также наличие сопутствующих патологий. Могут отличаться способы лечения первичной базалиомы и рецидива.

Наиболее распространённым и достаточно эффективным методом лечения базалиомы является хирургическое удаление опухоли. Если её размер небольшой, операция проводится под местным наркозом. Иссечение специалист выполняет, затрагивая 5 мм здоровой ткани вокруг новообразования, что существенно снижает шансы наступления рецидива.

Нередко хирургическое вмешательство осуществляется с использованием дерматоскопа. Благодаря такому оборудованию врач видит точные размеры опухоли. Это позволяет правильно провести удаление.

Достаточно эффективным методом терапии базальноклеточного рака является микрохирургия Мооса. Суть процедуры заключается в последовательном полостном срезании опухоли. Взятый материал онколог сразу исследует под микроскопом. Если в тканях присутствуют злокачественные клетки, манипуляция повторяется. Показанием для проведения такой операции выступает начальная стадия базалиомы с высоким риском рецидивов.

Операция — наиболее эффективный способ лечения базалиомы

После хирургического вмешательства следует реабилитационный период.

Для уменьшения послеоперационного отёка на поражённую область ставится холодный компресс.
На следующие несколько суток на раневую поверхность накладывается тугая повязка.
Ежедневно проводится антисептическая обработка.

В зависимости от вида операции и обширности поражения пациент остаётся в стационаре от 5 до 10 суток.

К сожалению, хирургические методы лечения имеют свои противопоказания. К ним относят:

сахарный диабет;
непереносимость анестетиков;
отсутствие возможности полностью удалить опухоль ввиду особой её локализации (периорбитальная область, ушные раковины).

Достаточно эффективным методом удаления плоской базалиомы на начальной стадии является криодеструкция. Благодаря использованию жидкого азота процедура проводится быстро и безболезненно. Однако риск развития рецидива остаётся высоким.

Процедура удаления базалиомы жидким азотом (Елена Малышева о лечении базалиомы — видеокриодеструкция) практически не оставляет после себя рубцов

Популярным методом лечения базалиомы на начальных стадиях её развития является удаление опухоли с помощью лазера. Такую методику начали широко использовать относительно недавно. Она имеет ряд преимуществ, среди которых:

отсутствие крови в процессе вмешательства;
полная стерильность;
хороший косметический эффект;
короткий срок реабилитации;
бесконтактность (инструмент не соприкасается с кожей).

С помощью лазера можно удалить небольшую по размеру базалиому

Такая методика используется самостоятельно или после оперативного вмешательства, если полностью удалить злокачественное новообразование не удалось или онколог предполагает развитие рецидива.

Облучение является губительным как для злокачественных, так и для здоровых клеток, так как действует на ДНК. Поэтому при проведении лучевой терапии всегда существует риск развития новых очагов рака через несколько лет.

Как правило, при базалиоме используется близкофокусная лучевая терапия. Количество и частота проведения процедур зависят от формы заболевания, его стадии. В большинстве случаев достаточно одной манипуляции каждые три дня на протяжении месяца. Лечение является безболезненным. Один сеанс длится 10–15 минут.

Лучевая терапия — ещё один метод лечения базалиомы

Чтобы ускорить процесс восстановления эпидермиса врач может назначить кортикостероидные мази.

На протяжении всего лечения пациенту следует избегать попадания на область воздействия прямых солнечных лучей, а также трения. На облучённую кожу лица рекомендуется наносить солнцезащитный крем с SPF не менее 15.

Методика показывает высокую эффективность при удалении небольших по размеру опухолей. Суть фотодинамической терапии заключается в использовании специальных лекарств — фотосенсибилизаторов. Их пациенту вводят внутривенно. Спустя три дня новообразование облучают с применением лазера. В результате злокачественные клетки разрушаются, базалиома исчезает.

Плюс методики в том, что здоровые клетки остаются неповреждёнными под воздействием лазера. Поэтому значительно ускоряется процесс реабилитации после лечения.

Лечение рака кожи на ранних стадиях может осуществляться с использованием следующих групп препаратов:

Медикаменты для проведения химиотерапии (Фторурацил, Гливек, Радахлорин, Алкеран). В большинстве случаев применяются препараты местного действия.
Противовоспалительные мази. Хорошие результаты показывают средства из группы кортикостероидов, такие как Преднизолон, Гидрокортизон.
Иммуностимулирующие медикаменты. При раковых заболеваниях кожи нередко назначается средство Ипилимумаб.

В большинстве случаев медикаментозная терапия проводится в комплексе с радикальным лечением (облучением, хирургическим удалением опухоли и т. д.).

Избавиться от злокачественной опухоли с помощью одних лишь рецептов народной медицины невозможно. Более того, любая терапия без предварительной консультации с онкологом может привести к серьёзным осложнениям (вплоть до летального исхода). Однако некоторые средства показывают высокую эффективность на начальной стадии заболевания или помогают ускорить процесс восстановления тканей в послеоперационном периоде.

Для приготовления лечебного средства нужно:

100 г сырья (корня лопуха) залить 100 мл воды и варить на протяжении 20 минут.
Корень извлечь, а к полученному отвару добавить 10 мл растительного масла.
Тщательно перемешать и варить ещё полтора часа на медленном огне.

Получится вязкая масса, которую следует использовать для обработки повреждённых участков два раза в день.

Полезно также смазывать базалиому свежевыжатым соком корня лопуха.

Продукт считается настоящим кладезем витаминов. Морковь рекомендуется натереть на мелкой тёрке. Полученную кашицу следует прикладывать к опухоли на 10 минут 4 раза в день.

Чайную ложку измельчённых листьев заливают стаканом кипятка и варят на медленном огне на протяжении 15 минут. Готовое средство принимают внутрь по столовой ложке три раза в день. Хранить лекарство следует в холодильнике не больше трёх дней.

Для приготовления лекарства потребуются следующие ингредиенты:

20 г почек берёзы;
20 г соцветий лугового клевера;
20 г чистотела;
20 г лопуха;
1 ст. л. мелко нарезанного репчатого лука;
150 г оливкового масла;
10 г сосновой смолы.

Лук поджаривают на растительном масле до появления золотистого цвета.
Затем овощ вынимают, а масло смешивают со смолой и держат на медленном огне ещё несколько минут.
В состав добавляют травяной сбор, всё тщательно перемешивают и переливают в стеклянную банку.
Настаивают смесь на протяжении суток.
Используют для обработки поражённых участков несколько раз в день.

Для лечения базалиомы используются свежие листья растения. Изначально их разминают или натирают до состояния кашицы. Готовое средство прикладывают к больному участку, фиксируют повязкой. Компресс следует держать до полного высыхания.

Прогноз лечения и профилактика

В большинстве случаев при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз лечения благоприятный. Риск развития метастаз минимален, однако от наступления рецидива никто не застрахован. В 50% случаев через несколько лет после удаления опухоль появляется снова.

Регулярные профилактические осмотры — мера, которая поможет избежать рецидива

При отсутствии полноценной терапии базалиома медленно разрастается. Возникает риск разрушения соседних тканей, в том числе хрящей и кости. Кроме того, к поражённой области может присоединиться бактериальная инфекция — возникнет нагноение. В 20% случаев наступает смерть пациента от обширных кровотечений, вторжения злокачественных клеток в мозговые оболочки или инфицирования раневой поверхности.

обращение за медицинской помощью при появлении любых изменений кожи;
полноценное питание (рекомендуется свести к минимуму употребление жиров и белков животного происхождения);
качественный отдых (сон не менее 8 часов в сутки);
отказ от чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
использование солнцезащитных средств перед выходом на улицу в весенний и летний периоды.

Пациенту, которому ранее пришлось лечить базалиому, стоит посещать онколога для профилактического обследования один раз в полугодие.

Видео: базальноклеточный рак кожи

Базалиома кожи лица — опасная патология злокачественного характера, от развития которой никто не застрахован. Однако внимательное отношение к собственному здоровью поможет избежать серьёзных осложнений.

Читайте также: