Лечение разрядами при раке

Врач-онколог разрабатывает программу лечения, исходя из типа, локализации, стадии опухоли, состояния здоровья больного. С пациентом работает команда специалистов, которая может включать онкологов, терапевтов, химиотерапевтов, радиологов, анестезиологов, психоонкологов, реабилитологов, хирургов-онкологов.

В данной статье будут рассмотрены основные методы лечения онкологических заболеваний, мы коротко остановимся на каждом из них и расскажем о важных моментах.

Хирургическое лечение

Во время операции хирург удаляет опухолевую ткань, пораженные близлежащие лимфатические узлы. Цели хирургического лечения могут быть разными:

Удаление опухоли целиком.
Удаление части опухоли (циторедуктивные операции). От рака это не излечит, но поможет повысить эффективность химиотерапии и других методов лечения.
Паллиативные операции обычно выполняют на поздних стадиях рака. Они помогают уменьшить боли, частично восстановить функции пораженного органа.

Иногда можно прибегнуть к миниинвазивному лапароскопическому вмешательству, в других случаях приходится делать большой разрез. Это зависит от размеров и локализации опухоли. При больших новообразованиях приходится удалять много тканей или даже целые части тела, например, молочную железу. В дальнейшем восстановить внешность помогают реконструктивно-пластические операции, протезы.

В случаях, когда это возможно, современные хирурги обходятся без скальпеля и прибегают к криохирургии (разрушение новообразования при помощи низкой температуры), лазерной хирургии, фотодинамической терапии (введение в опухоль специального препарата, который делает её чувствительной к свету, с последующим облучением).

Химиотерапия

Химиопрепараты уничтожают быстро делящиеся клетки. Химиотерапия может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами, например, хирургическими вмешательствами, лучевой терапией. Химиотерапия может преследовать разные цели:

Уменьшить опухоль перед хирургическим вмешательством или курсом лучевой терапии. В данном случае химиотерапия будет называться неоадъювантной.
Уничтожить раковые клетки, которые остались в организме пациента после операции. Такую химиотерапию называют адъювантной.
Повысить эффективность других методов лечения рака.
Предотвратить рецидив после операции, лучевой терапии.
Облегчить боль и другие симптомы, вызванные опухолью.

Химиопрепараты применяют в виде таблеток и капсул, внутривенных инъекций, также их могут вводить в организм другими способами.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяет ионизирующее излучение, которое, как и химиопрепараты, уничтожает быстро делящиеся клетки. Её можно использовать как для уничтожения опухоли, так и для облегчения боли и других симптомов.

Существуют две разновидности лучевой терапии:

При внешнем облучении аппарат находится на расстоянии от пациента и посылает пучок лучей в область тела, где находится опухоль.
При внутреннем облучении источник излучения вводят в тело пациента. Если источник излучения представляет собой твердый предмет (капсулу или ленту), такой вид лечения называется брахитерапией. В качестве источника излучения может выступать и жидкость, которую вводят внутривенно. Она распространяется по всему организму и уничтожает раковые клетки в разных органах. Такую методику используют, в частности, при раке щитовидной железы.

Лучевую терапию нередко сочетают с хирургическим лечением:

Перед операцией она помогает уменьшить размеры опухоли.
Во время операции хирург имеет возможность облучать опухоль непосредственно, так, чтобы лучи не проходили через кожу.
После операции лучевая терапия помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Гормональная терапия

Рост злокачественных опухолей простаты и молочной железы сильно зависит от гормональных эффектов. Если раковые клетки имеют рецепторы к мужским или женским половым гормонам, врач назначит гормональную терапию. Препараты, которые при этом применяются, могут бороться с опухолью двумя путями:

Гормональную терапию очень редко назначают отдельно, чаще всего она дополняет другие виды лечения. Иногда прибегают к хирургическим вмешательствам, во время которых удаляют яичники или яички, чтобы половые гормоны в организме больше не вырабатывались.

Иммунотерапия

Современные ученые научились редактировать гены в иммунных клетках. У пациента берут Т-лимфоциты, изменяют их гены таким образом, чтобы они могли атаковать опухоль, искусственно размножают новые клетки в пробирке и возвращают в организм.

Таргетная терапия

В последние годы ученые многое узнали о молекулярных механизмах, которые помогают раковым клеткам расти, размножаться, выживать. Новые знания помогли создать новое направление в лечении рака — таргетную терапию. У таргетного препарата всегда есть конкретная цель — специфическая молекула, которая образуется в раковых клетках и нужна для роста, выживания опухоли.

Разные таргетные препараты действуют по-разному:

работают как препараты для иммунотерапии;
блокируют молекулярные сигналы, которые заставляют раковые клетки бесконтрольно делиться;
блокируют молекулярные сигналы, которые нужны для роста новых сосудов и питания опухоли;
делают клетки опухоли чувствительными к химиопрепаратам, излучению;
вызывают естественную гибель раковых клеток — апоптоз;
работают как препараты для гормональной терапии.

Таргетную терапию можно применять как отдельно, так и в сочетании с другими методами лечения.

Генная инженерия в лечении онкологических заболеваний

Несмотря на то, что за последние годы онкология шагнула далеко вперед, перед ней стоит еще много проблем. Даже современные методы лечения не всегда оказываются эффективными. Ученые постоянно ищут новые пути.

Ученые обнаружили, что в лаборатории с помощью CRISPR-Cas можно разрезать любые гены в нужном месте. Был открыт относительно простой, быстрый и недорогой метод редактирования генов. Он нашел применение во многих сферах, в том числе в онкологии. С помощью CRISPR-Cas изучают гены, ответственные за развитие злокачественных опухолей, создают новые лекарственные препараты, модифицируют иммунные клетки таким образом, чтобы они могли распознавать и атаковать раковые клетки. Несколько клинических исследований проводится прямо сейчас.

В 2016 году онкологам из США впервые удалось вылечить женщину от рака молочной железы IV стадии с помощью адаптивной T-клеточной иммунотерапии. 46-летняя Джуди Перкинс перенесла несколько курсов химиотерапии, но лечение оказалось безуспешным, опухоль продолжала прогрессировать, появились метастазы в печени.

В результате у женщины наступила ремиссия. В 2018 году ученые сообщили, что в ее организме вот уже два года не обнаруживаются признаки присутствия злокачественной опухоли. До этого врачи говорили, что Джуди осталось жить не более трех лет.

Лечащему врачу можно и нужно задавать вопросы. Когда пациент хорошо информирован, это идет на пользу лечению. Спросите онколога о том, какие виды лечения вам будут назначены, как будут проходить процедуры, на какой результат можно рассчитывать, какие возможны побочные эффекты, как их предотвратить и как с ними справиться. Врачи Европейской клиники применяют весь арсенал методик, которые на данный момент доступны в России. Мы постоянно следим за инновациями.

В наши дни, онкологические болезни являются самыми серьёзными расстройствами здоровья. В развитых странах, рак является второй причиной смертельности после сердечно-сосудистых заболеваний.

Рак, как болезнь, характеризуется хаотичным и непрерывным развитием анормальных клеток от одной клетки, которая стала раковой.

Раковые клетки больше не отвечают правилам и сигналам организма, что нарушает его баланс.

В отсутствии лечения, опухоль расширяется и разрушает другие здоровые соседние ткани и распространяется к другим органам (метастазы). В такой ситуации, считается, что рак перешёл в генерализованную форму.

Поиск новых видов лечения болезни продолжается. Уже сейчас такие новые методы лечения как иммунотерапия и генная терапия помогают усовершенствовать классические виды лечения рака (химиотерапия, радиотерапия, гормональная терапия, хирургия) что позволит увеличивать шансы против онкологических расстройств.

Лечение рака в большинстве случаев не состоит только из одной терапии.

Как правило, в арсенале у онколога присутствуют такие виды лечения:

химиотерапия;
иммунотерапия;
хирургия;
гормональная терапия;
радиотерапия.

Для локального лечения используются радиотерапия и хирургия.

Гормональная терапия и химиотерапия используются для предотвращения или лечения генерализированного рака. Их эффекты замечаются на уровне всего организма.

Конечно же, выбор типа лечения зависит и от вида рака, но также и от общего состояния и возраста больного. Наличие некоторых других болезней может исключить определенные виды лечения.

Локальное лечение рака

Хирургическое вмешательство может быть необходимо в начале болезни для того чтобы подтвердить диагноз.

С её помощью можно изучить раковые повреждения и их экспансии.

В случае локального рака, хирургическое вмешательство позволяет полное или частичное удаление пораженного органа или опухоли.

Этот метод лечения онкологических заболеваний использует радиации, которые делают изменения на уровне тканей, через которых проходят лучи. В результате раковые клетки разрушаются моментально или постепенно.

Проблема в том, что радиация может воздействовать на соседние здоровые ткани. По этой причине использование облучения ограничено.

Тип использованной радиации и её дозировка зависит от вида рака.

Общее лечение рака

Химиотерапия рака включает различные лекарственные препараты, которые, как правило, вводятся внутривенно. Таким образом, активные химические вещества распространяются по всему организму.

Побочный эффект химиотерапии в том что она не только вызывает разрушение раковых клеток, но и влияет на состояние здоровых клеток. Особенно вредной является химиотерапия для клеток, которые очень быстро обновляются, такие как клетки костного мозга.

Гормональное лечение онкологических заболеваний зависимых от гормонов (рак молочной железы и рак предстательной железы) состоит в ограничении раковых клеток в гормонах, благодаря которым они размножаются.

Эти гормоны дают раковым клеткам сигнал для размножения, позволяя опухоли развиваться.

Устраняя место синтеза этих гормонов (яичники, яички) или блокируя сигнала о размножении, уменьшается скорость развития опухоли.

Иммунотерапия состоит в применении веществ, которые стимулируют клетки иммунной системы для разрушения раковых клеток.

Пока что применение этого вида лечения остается ограниченным к определенным видам рака.

Генная терапия использует гены в качестве лекарства. Если быть конкретнее то заменяются гены, которые ответственны за появление и развитие рака в обычной ситуации.

Но пока что эта терапия находится на уровне разработки.

Как вовремя выявить онкологическое заболевание?

Механизмы возникновения и появления анормальных раковых клеток — многочисленные и сложные. Они отличаются как во времени, так и для каждой формы болезни.

Благодаря прогрессам в области медицины, эти механизмы становится более понятными, что улучшает методы профилактики и диагностики, а также делает лечение более эффективным.

Профилактика онкологических заболеваний зависит в первую очередь от каждого человека. 80 % всех видов рака возникают напрямую из-за образа жизни и поведения пациента.

Какие меры принять чтобы снизить вероятность рака?

Каждый человек может снизить риск на себя, избегая таких способствующих факторов:

курение;
злоупотребление спиртными напитками;
неправильное питание;
длительное и повторное подвергание к солнечной радиации.

Такие факторы как наследственность и окружающая среда влияют очень мало на развитие онкологических заболеваний.

Как повысить шансы успешного лечения онкологических заболеваний?

В любом случае, следует обратить внимание на первые признаки заболевания, которые и являются сигналами. Точная диагностика болезни заключается в консультации врача и проведение некоторых обследований, которые позволяют выявить предраковые нарушения, а также опухоли в начальных стадиях.

Таким образом, у пациента возрастают шансы на успешное лечение.

Более подробное описание рака позволило больным лучше понять причины, симптомы и эволюцию болезни, что помогло ранее выявить болезнь.

Разбираемся, что такое мирная радиация.

Кибернож — это линейный ускоритель, который позволяет облучать опухоль при минимальном повреждении окружающих тканей

О возможностях лучевой терапии расскажет член Российской ассоциации терапевтических радиационных онкологов, заведующая радиологическим отделением общего профиля, 2-м радиологическим, к.м.н., Татьяна Шарабура.

— Лучевая терапия — это один из методов лечения злокачественных опухолей. Радиоактивное излучение оказывает повреждающее действие на опухолевые клетки в большей степени, чем на здоровые клетки. После такого облучения нормальные клетки способны восстановиться, а у клеток опухоли потенциал к восстановлению значительно меньше. На таком различии радиочувствительности опухолевых и здоровых клеток и основан метод радиотерапии. Кроме того, сам процесс облучения построен таким образом, чтобы максимальная энергия излучения локализовалась в опухоли с минимальными потерями для окружающих тканей.

Лучевая терапия на кибер-ноже эффективна при одних локализациях и бесполезна при других

— Правда ли, что есть опухоли, до которых вообще невозможно добраться хирургическим путем по определению?

— Не всякую опухоль можно удалить хирургическим путем. Либо она может быть очень распространенной, либо сама операционная нагрузка окажется слишком тяжелой для пациента. Например, есть такие распространенные опухоли, которые убрать без каких-то серьезных повреждений технически невозможно, или операция неизбежно приведет к разного рода дефектам — функциональным или косметическим. В таких случаях лучевая терапия имеет преимущество. Кроме того, при многих опухолях ранних стадий эффективность лучевой терапии сопоставима с результатами операции, поэтому нередко предпочтение и специалисты, и сами пациенты отдают неинвазивным методам лечения.

— Какие бывают виды лучевой терапии? Что есть в челябинском онкоцентре?

— Есть разные способы доставки энергии (дозы радиации) к опухоли. Основу лучевой терапии составляет дистанционное наружное облучение, когда сам источник излучения расположен вне пациента. Большинство пациентов получает именно такой вариант лечения. Облучать можно опухоли любых локализаций, как поверхностных, так и глубоких. Можно использовать разные виды излучений — это может быть гамма-излучение кобальта-60, оно проводится на гамма-терапевтических установках.

Это может быть терапия фотонами высоких энергий на линейных ускорителях. Для облучения могут использоваться также нейтроны. Этот этап дистанционного лечения проводится в Центре нейтронной терапии в Снежинске. Что касается гамма-аппаратов и линейных ускорителей, то на этих аппаратах можно облучать опухоли любых локализаций. Для нейтронной терапии и для облучения на кибер-ноже существуют ограниченные показания.

— Кроме дистанционного, какие еще есть методы?

— Источник излучения может быть введен и в саму опухоль. Этот метод называется контактная лучевая терапия, или брахитерапия. Сначала в саму опухоль или в полость, где опухоль располагается, вводится интрастат. Это такая полая трубочка, в которую потом будет подаваться источник излучения. Их может быть сразу несколько. В зависимости от того, где располагается опухоль, интрастаты вводятся под контролем УЗИ, рентгенографии (опухоль крупных бронхов), под визуальным контролем (слизистые оболочки полости рта), либо эзофагоскопа (опухоль пищевода).После того, как интрастаты введены и зафиксированы, на аппарате Multisource в автоматическом режиме вводится сам источник излучения — радиоактивный изотоп кобальт-60. Во время сеанса облучения пациент изолирован и находится в специальном каньоне, что исключает облучение самого медицинского персонала.

Это дополнительная возможность подвести дозу прямо к самой опухоли с минимальным воздействием на окружающие ткани. Возможности дистанционного облучения все-таки ограничены толерантностью (устойчивостью) нормальных тканей к облучению, и увеличивать дозу до бесконечности нельзя. Для некоторых опухолей дозы от дистанционного облучения бывает недостаточной. Подвести дополнительную дозу можно с помощью вот такого контактного облучения, или брахитерапии. Это стандарт лечения опухолей женской половой сферы. Брахитерапия расширяет возможности лучевого лечения первичных и рецидивных опухолей слизистой полости рта, нижней губы, пищевода, крупных бронхов, мягкотканных сарком, рака молочной железы и других локализаций.

Возможности радиационного излучения с каждым годом увеличиваются, уверена Татьяна Шарабура

— Насколько этот метод рискованный? После такого облучения опасен пациент для окружающих или нет?

— Для окружающих людей такие пациенты совсем не опасны. Когда мы облучаем пациента дистанционно, то источника излучения в пациенте нет по определению. Если источники вводятся в опухоль или в полость, где есть опухоль, то после сеанса облучения они удаляются. Сам сеанс продолжается несколько минут. Брахитерапия выполняется за несколько сеансов лечения, в результате чего повреждения в опухоли накапливаются, и она постепенно разрушается. Как правило, брахитерапия дополняет дистанционное облучение.

Пациенты, прошедший лечение в радиологическом отделении, выходит из нашего центра, не представляя никакой радиационной угрозы для окружающих его людей и среды.

— Насколько можно говорить об эффективности лучевой терапии?

— Все зависит от стадии заболевания и локализации опухоли. При некоторых равных условиях результат сопоставим по эффективности с хирургическим лечением: удаление опухоли или ее полное разрушение. Но злокачественные новообразования тем и коварны, что никогда нельзя гарантировать стопроцентный результат. Есть среднестатистические показатели выживаемости, рисков рецидива — они разные для разных локализаций и стадий. Понятно, что если опухоль распространенная, стадия большая, то одним только облучением, скорей всего, нам не удастся ее излечить — в этих случаях облучение комбинируют с операцией. При ранних стадиях результаты лучевого лечения не хуже результатов операции. У нас наблюдаются пациенты, которые получили лечение лет десять назад и даже более с помощью только лучевого метода и чувствуют себя по сей день прекрасно.

Кроме того, технологии радиотерапии постоянно совершенствуются. Ее возможности расширяются за счет применения таких факторов, повышающих ее эффективность облучения, как химиотерапия, гипертермия (локальное повышение температуры в опухоли), возможности сочетания дистанционного и контактного методов и так далее. Таким образом расширяется список показаний к лучевому лечению, и все большему числу пациентов удается помочь. Даже у пациентов с генерализированным процессом (при наличии метастазов) применяя лучевой и оперативный метод можно добиться длительного эффекта, перевести онкологическое заболевание в хроническое и поддерживать жизнь больного многие годы. Современная радиотерапия позволяет за счет повышения точности подведения дозы уменьшать проявления реакций и осложнений, возможных в результате лечения. Для пациента это тоже очень важно.

Второй линейный ускоритель Elekta-Synergy имеет многолепестковый коллиматор и систему портальной визуализации

— А какие реакции возможны? Это потом проходит?

— В процессе облучения могут повреждаться и здоровые ткани, но они способны восстанавливаться. В процессе лечения могут наблюдаться разного рода лучевые реакции. Возникают болевые ощущения, возможно нарушение питания, расстройство стула, мочеиспускания и так далее. Но все эти реакции, во-первых, обратимы, во-вторых, мы помогаем справиться с ними, конечно же.

— Каковы перспективы развития лучевой терапии?

— Перспективы фантастические! Например, это касается дистанционного фотонного облучения на линейных ускорителях. Там можно повышать точность доставки дозы за счет различных технологий конформного облучения и провести его за более короткое время, что тоже важно — это технология лучевой терапии с модуляцией интенсивности (IMRT). Мы осваиваем это направление.

Протонная терапия — еще один очень интересный и перспективный метод лечения. Протоны оказывают больший биологический эффект, чем фотоны, которыми мы лечим всех пациентов. Кроме того, протонная терапия позволяет получить более конформное распределение дозы. Преимущества протонной терапии реализуются в первую очередь в детской онкологии и при облучении опухолей, расположенных близко к органам риска, где важно ограничить дозу. И у нас такой протонный ускоритель появится в ближайшее время.

Энергия радиоактивного излучения позволяет побеждать опухоли

— Боятся пациенты лучевой терапии или нет?

— Мы с этим не сталкиваемся! ( Улыбается.) Наши пациенты рвутся на лечение. Их больше пугает отказ от лечения. Радиотерапия, действительно, эффективный, перспективный, надежный метод лечения онкологических и ряда неонкологических заболеваний. За те 20 лет, что я работаю, заметно, как изменились возможности техники и как это повлияло на самочувствие пациентов во время и после облучения, на риск каких-то последствий и осложнений в последующем. Риск осложнений значительно снизился. А перспективы метода есть, мы их видим.

Если от рака умирают врачи, есть ли надежда у пациентов?

В социальных сетях 2020 год начался с прощального поста питерского онколога Андрея Павленко, который сам обнаружил у себя рак и в течение полутора лет – на странице в Фейсбуке, в многочисленных интервью, выступлениях на телевидении – рассказывал о своей борьбе с недугом.

Рассказывает заместитель директора НМИЦ онкологии им. Блохина Александр Петровский:

О временах и сроках

– Если говорить обобщённо, то, по статистике, 50% онкологических пациентов излечиваются полностью. При этом прогноз на ожидаемую продолжительность жизни в каждом конкретном случае зависит от вида рака, поскольку общего ответа на этот вопрос не существует. Рак – это не одна болезнь, а множество различных заболеваний. Есть прогностически благоприятные виды рака, при которых даже на продвинутой стадии, при наличии отдалённых метастазов, пациенты имеют высокий шанс либо на выздоровление, либо на переход болезни в хроническую форму. Но есть и такие разновидности болезни, от которых пациенты быстро сгорают, даже если рак был обнаружен на начальной стадии.

Однако каждый год ситуация меняется. Ещё 5 лет назад рак лёгкого считался приговором. Сегодня появились лекарства, благодаря которым люди живут с этим диагнозом достаточно долго.

Что касается таких распространённых видов рака, как рак молочной железы, колоректальный рак, рак яичников, лимфомы и т. д., то с ними пациенты могут жить 10–15 лет и более.

– Врачи говорят, что рак важно обнаружить на ранней стадии. Но при этом в начале заболевания симптомов нет. Как быстро развивается недуг и переходит из одной стадии в другую?

– Есть агрессивные, быстрорастущие опухоли. К ним, например, относятся некоторые виды рака у детей. Но в среднем от появления раковой клетки в организме до формирования клинически значимой опухоли (размером около 1 см) проходит 5–7, иногда 10 лет. Понятно, что шансы обнаружить болезнь на ранней стадии при регулярных осмотрах есть – и они достаточно велики.

Семейная история

– К группе риска относятся люди, у близких родственников которых был выявлен рак?

Поэтому свою семейную историю нужно знать и ни в коем случае не игнорировать. При определённых видах генетической предрасположенности у врачей есть возможность провести превентивные профилактические процедуры, в том числе и хирургические, которые снизят риск появления рака.

– Для молодых рак действительно опаснее, чем для пожилых?

– В целом да. Рак желудка, рак молочной железы, диагностируемые в молодом возрасте, часто очень агрессивны и опасны. Однако детский рак мы сегодня вылечиваем полностью в 80% случаев.

– Врачи часто говорят о том, что многое зависит от индивидуальных характеристик опухоли и её чувствительности к назначаемым препаратам, но при этом назначают лечение по стандартам, одинаковым для всех.

– Стандарты – это экономическое обоснование лечения, а само лечение назначается по клиническим рекомендациям. Практика показывает, что, несмотря на то что каждая опухоль индивидуальна, 80% всех онкологических заболеваний можно описать стандартными подходами. В эти стандартные подходы входит определение индивидуальной чувствительности опухоли к тем или иным противоопухолевым лекарственным препаратам с помощью иммуногистохимических и молекулярно-генетических методов. В остальных случаях всегда есть возможность перейти на индивидуальное лечение – для этого врачу достаточно собрать врачебную комиссию.

Революция отменяется?

– Может ли пациент проверить, правильно ли его лечит врач?

– Все клинические рекомендации есть в открытом доступе, и пациент может их найти, вникнуть и попытаться в них разобраться. Однако без медицинского образования сделать это сложно. Это всё равно что пытаться проконтролировать мастера, который ремонтирует сломанный холодильник. Лучше довериться профессионалу, а система должна делать всё для того, чтобы это доверие было оправданно.

– Каждый день СМИ сообщают о новых случаях заболеваний – в том числе и у известных людей. Заболеваемость раком действительно выросла?

– Выросла как заболеваемость, так и выявляемость онкологических заболеваний. И нужно быть готовым к тому, что пациентов с раком с каждым годом будет всё больше. Сегодня в нашей стране от сердечно-сосудистых заболеваний умирают 50% пациентов, от онкологических – 15%, а в Японии онкологическая заболеваемость уже вышла на первое место, поскольку рак – это болезнь пожилых людей, а продолжительность жизни там одна из самых высоких в мире.

Хорошая новость заключается в том, что выросла не только заболеваемость, но и эффективность лечения. Продолжительность жизни онкологических пациентов постоянно растёт, в том числе и у тех, у кого болезнь была обнаружена уже на продвинутой стадии.

– Ожидается ли появление новых прорывных технологий в лечении рака, сопоставимых с иммунотерапией?

– Не стоит ждать и возлагать все надежды на появление революционных методов и недооценивать возможности проверенных лекарств и технологий. С врачебной точки зрения эволюция – развитие имеющегося метода – лучше, чем революция, которая чаще приносит больше разрушений, чем побед. Уже сегодня у онкологов есть всё необходимое, чтобы помочь большей части пациентов. Дальнейшие исследования в области онкологии необходимы, и они проводятся во всём мире. Онкология – это одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины. Только за последний год было зарегистрировано более 50 новых препаратов и показаний для лечения различных видов опухолей. Задача человека – просто прийти к врачу, и желательно сделать это как можно раньше.

На сегодняшний день можно наблюдать прирост онкологических заболеваний на фоне негативных факторов внешней среды и распространенности внутренних заболеваний человека. Именно это становится причиной развития злокачественных и доброкачественных опухолей, при этом их локализация может быть самой разнообразной. В связи с этим разрабатываются новые технологии, создаются новые принципы и проводится множество экспериментов с целью поиска наиболее безопасного и результативного лечения онкологии.

Общие принципы лечения раковых больных

Современные методики борьбы с раком построены на одних принципах, основой эффективного лечения является скорость, безопасность и комплексность. Невозможно полностью избавиться от онкологии, но есть шанс значительно улучшить качество жизни больного, путем поддержания нормального состояния организма и предупреждения рецидивов.

Основные задачи лечения онкологических пациентов.

Применение комбинированного лечения, независимо от стадии и распространенности патологического процесса.
Сочетание современных технологий с основными методами лечения.
Планирование долгосрочного лечения, непрерывность терапевтических мероприятий на протяжении всей жизни больного.
Постоянный контроль над онкологическим пациентом, коррекция лечения на основе последних диагностических анализов.

Помимо этого, основной целью современной медицины является своевременная диагностика, что и выступает залогом эффективного лечения.

Медикаментозное лечение онкологии

Применение медикаментозных препаратов с целью лечения онкологических больных проводится с учетом стадии и места локализации злокачественного процесса. Применяются противоопухолевые вакцины, гормональная и симптоматическая терапия лекарственными средствами. Такое лечение не может проводиться, как самостоятельный метод, и оно является только дополнением к основным мероприятиям при наличии злокачественного процесса в организме.

Разберем наиболее частые виды рака и суть их медикаментозной терапии.

Рак молочной и предстательной железы – при локализации рака в молочной железе и простате рационально применять курс гормональной терапии. Также назначаются обезболивающие препараты, общеукрепляющие и противоопухолевые. Суть гормонального лечения в том, чтобы приостановить синтез гормонов, которые являются причиной прогрессивного роста опухоли. Обязательно назначаются цитостатические препараты, которые разрушают атипичные клетки, создавая все условия для их гибели.
Рак головного или костного мозга – при таких заболеваниях медикаментозная терапия менее существенна, должно проводиться хирургическое лечение. Но с целью поддержания общего состояния назначаются препараты для повышения мозговой активности, улучшения памяти. У больных с раком мозга происходят различные психические нарушения, потому проводится симптоматическая терапия.
Рак костей и хрящевой ткани – назначаются лекарства для укрепления костей. Очень часто у больных с опухолью в костях происходят переломы или трещины даже при незначительных нагрузках. Потому очень важно укрепить структуру костной ткани, путем витаминной терапии и других препаратов.

Какие препараты используют для лечения рака?

Все медикаментозные средства в борьбе с онкологией можно разделить на несколько групп.

Гормональные средства – препараты, снижающие уровень тестостерона, это Герцептин, Таксол, тамоксифен, Авастин, Тироксин, Тиреоидин.
Токсические препараты – направленные на уничтожение раковых клеток, путем токсического воздействия на них, это Целебрекс, Авастин, Доцетаксел. Также наркотические препараты – Морфин, Омнопон и Трамадол.
Противовирусные – суть назначения этой группы препаратов в подержании иммунитета. В онкологии применяется как местные, так и внутренние противовоспалительные средства.
Цитотоксины и цитостатики – под влиянием этих средств опухоль рассасывается и уменьшается в объемах, что необходимо для последующего операционного вмешательства.
Противоопухолевые универсальные препараты – это Фторафур, антиметаболиты, Доксорубицин и другие.

Лучевая и химиотерапия

Лучевая терапия и химиотерапия относятся к основным методам лечения рака. Назначаются в предоперационный и послеоперационный период.

Лучевая терапия назначается в случае чувствительности раковых клеток к такому виду облучения. Это мелкоклеточный рак, который чаще локализируется в органах дыхания, матке, в районе головы, а также может поражать легкие.

Применяется несколько методик лучевой терапии:

дистанционная;
внутриполостная;
с использованием нейтронов, радиоактивных изотопов и протонов.

Лучевой метод лечения онкологии рационально применять перед проведением операции для того, чтобы локализировать основной очаг опухоли. Целью послеоперационной лучевой терапии является уничтожение оставшихся раковых клеток.

Химиотерапия – это также основной метод лечения рака, но применяется параллельно с радикальными мероприятиями. Препараты, которые при этом используются активно борются с патологическими клетками. Здоровые ткани также получают негативное воздействие, но в меньшей мере. Такая выборочность химических препаратов кроется в скорости роста клеток. Раковые структуры быстро размножаются, и они в первую очередь попадают под удар химиотерапии.

При раке яичек, матки, саркоме Юинга, раке молочной железы химиотерапия является основным методом лечения, и может полностью побороть рак на первой и второй стадии.

Радикальное удаление опухоли

Хирургическая операция, направленная на удаление основного очага опухоли и близлежащих тканей, применяется на первой, второй и третье стадии заболевания. Последняя стадия рака не подается хирургии, и операция противопоказана. Все потому что на 4 стадии рака происходит метастазирование, и удалить все метастазы из организма невозможно. Операция в таком случае только навредит больному, ослабит его (за исключением паллиативной хирургии).

Радикальная терапия в онкологии занимает первое место. Полное удаление опухоли на первых стадиях может полностью избавить от рака. В процессе хирургической операции проводится удаление не только очага и части пораженного органа, но и регионарных лимфатических узлов. После операции проводится обязательное обследование тканей, после чего назначается курс медикаментозного лечения.

Есть два основных варианта операции – органосохраняющая и расширенные.

Расширенная операция проводится преимущественно при раке прямой кишки, матки, гениталий. Она подразумевает удаление самого органа и регионарных лимфатических узлов. Создана еще одна технология расширенных операций – суперрадикальная, при которой помимо причинного органа удаляются и несколько близлежащих. Противопоказания: наличие отдаленных метастазов.
Органосохраняющая операция проводится при четкой локализации рака без метастатических процессов. Проводится при раке молочной железы, опухолей в районе лица. Это позволяет сохранить орган, что существенно влияет на психологическое состояние пациента. В некоторых случаях после радикального удаления проводятся косметические процедуры по восстановлению, что также позволяет повысить качество жизни больного.

Паллиативное лечение

Из всего комплекса лечения онкологии важно выделить и паллиативные мероприятия. Они направлены не на лечение, а на повышение качества и продолжительности жизни больных с 4-й стадией рака. У таких пациентов нет шанса на полное выздоровление, но это не значит, что можно спокойно умирать. Современная медицина предлагает таким больным комплекс процедур, которые устраняют основные симптомы рака. Это обезболивание, уменьшение рака, путем щадящей операции, прием общеукрепляющих препаратов, физиотерапевтические процедуры.

Лечение больных на 4-й стадии это сложная задача, такие пациенты страдают от мучительной боли, сильного похудения, психологических нарушений. Потому проводится отдельное лечение каждого из осложнений рака.

Симптоматическое лечение включает:

наркотические анальгетики – морфин, фентанил, бупренорфин;
ненаркотические анальгетики – парацетамол, метамизол, ибупрофен, диклофенак.

При неэффективности лечения болевого синдрома можно обратиться в Центр по лечению онкологической боли. Устранить боль – основная задача в лечении онкологического пациента.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Заблуждения о раке
Лейкоз (лейкемия)
Лекарства от рака
Лечение виноградом - Онкологические заболевания
Лечение чесноком злокачественных новообразований
Лечение чистотелом онкологических заболеваний
Профилактика рака
Рак желудка
Рак кожи
Рак легких
Рак матки
Рак молочной железы
Рак пищевода
Рак поджелудочной железы
Рак предстательной железы

Читайте также: