Лечение рака за рубежом виталиния

Почему наши соотечественники выезжают за рубеж для лечения рака? Они не доверяют отечественной медицине?

Пациенты, отправляющиеся за рубеж в поисках лечения онкологического заболевания, представляют три совершенно различные группы.

Первая, самая немногочисленная, не более 5-8%, едут по рекомендации своих друзей и знакомых к конкретному доктору в определенную клинику, поскольку там кому-то из них помогли ранее.

Вторая группа, также не превышающая 5-10% в зависимости от возраста, внимательно изучили все информационные материалы в Интернете на русском, английском или немецком языках, иногда даже и специальную медицинскую литературу и выбрали зарубежного врача сами.

Третья группа пациентов утратила веру в отечественную медицину и ищет, пытаясь перенести всю ответственность за выбор места лечения на рекламу в социальных сетях и интернете. В последнем случае мы сталкиваемся с очень поверхностным отношением к выбору клиники, легкой внушаемостью и абсолютной нерациональностью поведения соотечественников при выборе места лечения.

Мы в целом уверены, что надо выбирать не страну, а конкретную клинику, имеющую наилучший рейтинг в области лечения конкретного заболевания с помощью конкретного метода.

Европейская клиника – это отличная альтернатива лечению за рубежом. В клинике применяются последние достижения мировой медицины, используются международные протоколы лечения, предоставляется сервис, сопоставимый по уровню с лучшими клиниками Швейцарии, Германии, Израиля и США.

При этом стоимость лечения в Европейской клинике существенно ниже: преимущество в цене составляет до 20% по сравнению с лечением за рубежом при том же уровне качества.

Помимо этого, стоит отметить, что лечение за рубежом связано с целым рядом дополнительных затрат и административных вопросов – оформление визы, расходы на транспорт и проживание, в том числе для сопровождающих лиц, услуги переводчика, расходы на связь и т.д. Получить те же услуги в центре Москвы, не выезжая за пределы России, — это реально. Просто обратитесь в Европейскую клинику, и наши специалисты решат все вопросы быстро и компетентно.

Мы все живем в мире мифов, но пациенты с раком становятся наиболее восприимчивы к ним. Перечислим наиболее распространенные мифы:

Утечка мозгов из России — это общепризнанный факт. Тем не менее, врачи высокого уровня у нас есть и нашей задачей как раз и было сконцентрировать их на базе нашей клиники. В то же время нужно понимать, что медицинские туристы из России далеко не всегда попадают к первым специалистам, более того, возможности самостоятельно сформировать свое мнение об уровне иностранного доктора у наших пациентов практически нет - в силу языкового барьера и культурных особенностей других стран.

К 2010 г. в Фармрегистре зарегистрировано около 300 препаратов для лечения рака. Это почти тот же перечень, что используется в развитых странах мира. Действительно, некоторые новые или экспериментальные препараты появляются у нас с некоторой задержкой, связанной с длительной бюрократической процедурой получения сертификата на препарат. Однако, во многих случаях у нас есть возможность использовать даже такие препараты с разрешения Минздрава для конкретного пациента.

Очевидно, что это не так. Более того, ответственность зарубежной клиники перед российским пациентом существенно ниже, чем перед жителем той же страны - российский пациент с меньшей вероятностью будет судиться с зарубежной клиникой — это дорого, долго и сложно в незнакомой стране. В противовес этому, российские частные клиники, подобные Европейской клинике, появились, чтобы работать не один год и не два. Мы заинтересованы не в сиюминутной прибыли, а в долгосрочном развитии. А оно невозможно без кристально честного отношения к пациентам, заботы о репутации клиники и ее врачей.

Общая эффективность проводимого лечения раковых заболеваний в европейских странах лучше не потому что там на порядок лучше лечат, а по совершенно другим причинам. Во-первых, не работающая в нашей стране система скрининговых осмотров, успешно функционирует в странах Западной Европы, поэтому пациенты попадают к своим врачам на более ранних стадиях, когда процент излечения существенно выше. Во-вторых, доступность качественной медицинской помощи там также существенно выше. Однако, если сравнивать результаты лечения сопоставимых групп пациентов в клиниках, подобных Европейской клинике, то результаты лечения не будут отличаться.

Необходимо считать не стоимость упаковки таблеток, а полную стоимость лечения и пребывания. Пациенты находятся в чужой языковой среде, платят за гостиничные услуги, перелет, проживание вне клиники сопровождающих лиц, услуги переводчика. И в конечном итоге тратят гораздо большие суммы, нередко в 2-3 раза больше.

В мире мифов жить легче. Правда оказывается и интересней, и сложнее. Было бы глупо утверждать, что лечение онкологических пациентов в нашей стране повсеместно организовано на высоком уровне. В стране существует несколько крупных онкологических центров — Российский онкологический научный центр РАМН им.Н.Н.Блохина (Москва), Московский онкологический институт им. Герцена, Ростовский и Томский онкологические институты и Санкт-Петербургский НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова. Действительно, в части уровня профессиональной компетенции, возможности использования современных высоких технологий, да и просто адекватного уровня сервиса в нашей системе здравоохранения имеются существенные пробелы.

Между тем, было бы несправедливо утверждать, что ситуация бесперспективная. Опыт организации и работы Европейской клиники показал, что профессиональные доктора в нашей стране остались, хотя, может быть, и в небольшом количестве; что высокие медицинские технологии возможно внедрять не только в рамках крупных государственных программ; и что организация качественного, дружелюбного и ориентированного на пациента сервиса — задача хоть и сложная, но вполне решаемая командой единомышленников: врачей, организаторов здравоохранения, среднего и младшего медицинского персонала.

Нашими пациентами являются преимущественно граждане России и СНГ, страдающие онкологическими заболеваниями и получившие терапию первой линии за рубежом, которые вернулись в Россию для продолжения базисного и сопутствующего лечения.

Уже сейчас Европейская клиника является надежным партнером многих организаций, занимающихся лечением рака за рубежом. Мы тесно сотрудничаем с ЧЕСТНЫМИ ЧАСТНЫМИ онкологическими клиниками за рубежом. Тем пациентам, которые имеют четкую установку на лечение за рубежом, мы помогаем сделать правильный выбор из проверенных клиник Германии, Швейцарии, США и Израиля. Далеко не всегда лечение за границей необходимо. Например, провести курс химиотерапии по международным стандартам можно и у нас. Именно поэтому значительное число пациентов из России, прооперированных в клиниках Германии, Швейцарии, Израиля и США возвращается к нам для получения адъювантной химиотерапии, которая может занимать несколько месяцев. Мы проводим это лечение в полном соответствии со всеми международными протоколами, при необходимости можем взаимодействовать с коллегами из зарубежных клиник, где пациент получал лечение ранее. Мы пользуемся только оригинальными препаратами ведущих производителей, но при этом курс химиотерапии в наших стенах может быть существенно менее дорогостоящим.

Вам достаточно предоставить нашим врачам-специалистам выписку из клиники, а также микропрепараты – для гистологического контроля эффективности лечения. Вы также можете обратиться в нашу клинику в промежутках между этапами лучевой терапии, выполняемой за рубежом, в тех случаях, если вы нуждаетесь в проведении курса химиотерапии, а возможности выехать за рубеж у вас сейчас нет.

По проведению поддерживающей, симптоматической терапии Европейская клиника ничем не уступает клиникам развитых стран. За исключением значительно меньшей стоимости такого лечения, разумеется.

Мы также выступаем партнером зарубежных клиник для проведения подготовительной терапии для пациентов в тяжелом состоянии, с целью коррекции нарушений, не позволяющих транспортировать пациента в другую страну для необходимого лечения.

В целом, современное оснащение медицинским оборудованием и высокая квалификация врачей и медицинского персонала клиники позволяет обеспечить европейский уровень лечения наших пациентов.

Уже сейчас к нам приезжают пациенты из Литвы, Латвии, Украины, Казахстана, Азербайджана. Было несколько пациентов, страдающих раком, которые по рабочим вопросам приехали в Россию из Германии. Всем им была оказана надлежащая медицинская помощь.

В Европейской клинике мы создали уникальное отделение интервенционной онкологии, где выполняются высокотехнологичные малоинвазивные вмешательства. Мы планируем, что в ближайшее время количество пациентов из стран Западной Европы, желающих добиться излечения рака простаты с помощью радиоизотопной методики, или путем эмболизации артерий простаты, станет достаточно велико.

Мы непрерывно стремимся к нашей конечной цели — создать лечебную базу, предоставляющую полный спектр онкологической помощи на уровне развитых стран Западной Европы.

Последнее обновление: 06.10.2019

Лечение онкологии за границей: на что обратить внимание?

Специализация учреждения и клинический опыт. Для эффективной борьбы с патологией необходим многопрофильный центр и наличие узких специалистов: радиационного и клинического онколога, профильного онкохирурга и др. Лечение за границей предполагает консилиум бригады врачей для коллегиального утверждения или коррекции дальнейшей тактики.

Техническая оснащенность медкомплекса. По современным протоколам опухоль удаляют малоинвазивным способом хирургии: эндоскопическим, лапароскопическим и робот-ассистированным. В этом случае реабилитация пройдет без осложнений и вдвое быстрее, чем после классического вмешательства. Что выбрать:
лечение рака в России радиотерапией, убивающей без разбора здоровые и патологические клетки? Или терапию в Израиле, Германии, Швейцарии и США аппаратами нового поколения? Последние воздействуют на раковые очаги с точностью до миллиметра и максимально сохраняют область, не участвующую в онкопроцессе.

Применение последних достижений фармакологии. Лечение за границей включает таргетные медикаменты, вакцины и биопрепараты иммунитета. За рубежом у медтуристов есть доступ к новым лекарствам, не одобренным Минздравом России, поэтому нет смысла ждать лицензирования и развития технологий на родине.

Прогрессивные методылечения рака, благодаря которым вероятность успешного прогноза терапии существенно возрастает.

Методы лечения рака за рубежом

Скажем сразу, универсальной таблетки от злокачественных опухолей пока нет. Тактика лечения рака сводится к достижению стойкой ремиссии: увеличить продолжительность и улучшить качество жизни онкобольного. Последние 30 лет онкологи располагали пятью основными методами: открытая хирургия, химио-, лучевая, лечение гормонами, трансплантация костного мозга.

Сегодня появились новые решения борьбы со злокачественными опухолями, но ключевые терапевтические подходы не изменились. В лечении за рубежом задействованы щадящие, безопасные и адресные технологии. Статья поможет оценить уровень освоения каждой инновации в странах медицинского туризма.

То, что нельзя вылечить, следует удалить. Лечение онкологии за рубежом основано на щадящих минимально инвазивных вмешательствах, предпочитает эндоскопическую хирургию открытой операции. Хирург делает проколы в нескольких местах и с помощью специальных инструментов удаляет нездоровые участки. Визуализацию процесса обеспечивает датчик эндоскопа – длинная тонкая трубка со встроенной камерой. Прибор проецирует изображения изнутри тела на монитор и позволяет хирургу видеть операционное поле. Казалось бы, эндоскопию освоили все страны медицинского туризма, и вопрос выбора должен сводиться к ее стоимости и удобства обратившихся. Но ведь важен опыт – например, в Израиле более 85% хирургических вмешательств проводятся эндоскопическим доступом, стоимость на четверть дешевле немецких и американских предложений, а хирурги более опытные, чем в той же Турции. Кроме того, лечение рака в России не лишено взяточничества — недопустимой на Западе практики прямых инвестиций в карманы белых халатов.

В мире успешно работает 300 систем Gamma Knife, половина — в США, Израиле и Японии, менее двух третей приходятся на Китай и Европу, 2 аппарата на небольшую Турцию и всего 3 установки на всю Россию.

В отличие от собрата, установка кибер-нож (Cyber Knife) управляется роботом-манипулятором и лучом рентгеновских фотонов настигает мишени любой локализации по всему организму, что расширяет область применения. Таргетные, адресные способности кибер-ножа позволяют лечить пациентов с эффективностью 85%, в том числе в случае неоперабельных состояний и метастаз спинного, головного мозга и позвоночника.

Брахитерапия – облучение радиоактивными микрокапсулами, которые внедряются внутрь онкообразования и уничтожают онкоклетки без тотального облучения организма. Клинические исследования доказали эффективность брахитерапии в 90% случаев рака предстательной железы. Кроме онкологии простаты, методика проявила себя в лечении онкологии прямой кишки, пищевода, легких, злокачественных болезнях глаз. 30 медучреждений России выполняют процедуры брахитерапии, но откажут пациенту при наличии острых инфекций мочеполовой системы и запущенной формы онкозаболевания. В СНГ ситуация еще печальнее. Лучевое оборудование для лечения рака в Украине уже устарело. Единственный аппарат для онкобрахитерапии появился в Харькове в 2018 году. Между тем, нация не становится здоровее: только в одном Институте радиологии имени Григорьева в 2017 году прооперировали 7 тыс. онкобольных. Вместо открытой хирургии Американское Общество Брахитерапевтов рекомендует органосберегающий, щадящий и высокотехнологичный способ лечения онкологии. 5 ведущих израильских больниц проводят лечение этим способом: Ихилов, Ассута, Рамбам, Хадасса, Шиба.

Иммунотерапия помогает организму бороться с раком при помощи биопрепаратов. Созданные в лаборатории соединения атакуют злокачественное образование напрямую, или стимулируют иммунный ответ.

Иммунопрепараты для лечения рака в России еще разрабатываются, но страна продолжает покупать готовые американские средства для лечения онкозаболеваний легкого и меланомы. При этом страдает контроль за качеством фармакологической продукции и возрастает риск фальсификата. Собственной иммуноонкотерапии с использованием Т-лимфоцитов, как таковой, пока нет. В лабораториях России создаются вакцины с недоказанной терапевтической эффективностью.

Причину называет профессор Александр Киселев, директор по исследованиям Московского физико-технического института (МФТИ):

Процесс биомедицинского развития хорошо функционирует в Израиле, Германии, Швейцарии и США, но в России есть проблемы с финансированием, особенно когда эксперименты проводятся на животных и во время клинических исследований.

Стоимость лечения рака за границей

Цены на лечение рака за границей зависят от:

Страны выбора пациента. Каждое государство самостоятельно устанавливает цены на лечение рака, поэтому стоимость медуслуг за рубежом существенно отличается. Сумма зависит от экономики принимающей стороны и политики местного Министерства здравоохранения.
Медучреждения. Вряд ли больной получит одинаковый счет на процедуры в частной и государственной больнице.
Типа и стадии патологического процесса. Лечение рака на начальной стадии обойдется в разы дешевле, чем новообразования с метастазами. Ранние стадии болезни, которые нередко пропускают пациенты и непрофессиональные онкологи, за границей успешно лечатся лапароскически в 95% случаев, и это будет одна сумма. Запущенная форма болезни требует комплексного подхода и сочетания нескольких видов процедур, что, соответственно, увеличивает итоговую стоимость.

Консультация и осмотр онколога

Операция МОС (MOHS)

Трансуретральная простатэктомия (открытая)

Робот-ассистированная радикальная резекция простаты (Да Винчи)

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

Радикальная резекция матки (гистерэктомия)

Что предлагает израильская онкология?

Если вы приняли решение лечиться от опухоли в Израиле, объективно оцените свои силы. Кроме выбора клиники и лечащего врача вам предстоит собрать документы, приобрести билеты, арендовать жилье, организовать питание. Освободить вас от этих и других неизбежных бытовых вопросов может DoktorIsrael — мы сэкономим ваши деньги и время еще до вашего приезда в Израиль:

Инвестиции в собственное здоровье – наиболее прибыльные! Даже если вы сейчас здоровы, никто, к сожалению, не застрахован от рака. У всех людей есть атипичные клетки, и никто не знает, в какой момент они выйдут из-под контроля иммунной системы. Только качественное и своевременное обследование и лечение рака могут спасти жизнь вам и вашим близким. Берегите себя.

Считаете эту информацию полезной? Остались вопросы?

Поделитесь своим мнением о нашей странице Facebook или ВКонтакте

Вопрос эффективности лечения онкологических заболеваний актуален не только в России, где смертность от рака одна из самых высоких в мире. Даже в таких продвинутых по уровню онкологии странах, как США, Германия, Израиль онкологические больные думают, что где-то в мире есть клиника или доктор, способные вылечить то, что другим не под силу. Львиная доля медицинских туристов во всем мире – это онкологические больные. Лечение рака за рубежом и многих россиян последняя надежда на выздоровление. До 80% российских граждан, предпринимающих лечение за рубежом, едут в другие страны лечить рак. Почему это происходит? Неужели действительно лечение рака за границей способно дать то, чего нет на родине?

Почему результаты лечения рака за границей лучше, если методы лечения одинаковы?

Результаты лечения рака в России и в таких странах, как Израиль, Германия, США сильно отличаются, это придется признать всем тем, кто убеждает и себя, и больных, что лечат так же. Почему, если лечат так же, выживают меньше?

Не будем скрывать, что более высокие показатели выживаемости за рубежом во многом обеспечиваются более ранним выявлением болезни. Страховая медицина на Западе, высокая сознательность и осведомленность граждан, отлаженная система скрининга и ранней диагностики способствуют тому, что там рак все чаще выявляется на ранних стадиях, когда лечить проще, дешевле и эффективнее.
Теоретически рак можно вылечить на любой стадии, но на практике это возможно только до какой-то степени запущенности болезни. Где эта точка невозврата? Она у каждого человека своя. Известны случаи излечения, которые иначе, как чудом не назовешь. И успех в онкологии зависит от такого множества факторов, которые в каждом конкретном случае увязать очень сложно. Но самых главных факторов успешного лечения онкологических заболеваний три: своевременное выявление, качественное лечение и способность организма, иммунной системы больного противостоять болезни и выдержать тяжелое лечение.
Что значит своевременное выявление? Желательно выявить болезнь не позже второй стадии. Но в России лишь в одном случае из ста рак выявляется без метастазов. На 3 и 4 стадии нужно предпринять нестандартные меры лечения, использовать все, чем владеет на сегодня медицина.
У нас есть пациентка, которая приехала лечить рак молочной железы в Израиль на 4 стадии болезни. Правильно подобранное лечение, которое включало повторную операцию, несколько курсов современной радио и химиотерапии, а также огромная сила воли женщины дали редкий даже для Израиля результат – множественные метастазы уничтожены, болезнь отступила, и ремиссия длится уже пятый год.
К слову, в России эту женщину уже отказывались лечить.

Лечение рака за рубежом основано на точнейшем обследовании пациента. Это не только уже привычные КТ или МРТ. При этом иногда мы сталкиваемся с тем, что онкологическим больным, которые пошли лечение в России и пытаются уже в израильских клиниках исправить последствия такого лечения, не всегда проведена биопсия.
Большинство онкологических больных в России не имеют возможности пройти даже качественное обследование. Современное лечение тем более им недоступно не только по цене. Сроки обследования растянуты по срокам, средний срок от первичного приема врача-онколога до хирургической операции – 4-6 месяцев. За это время можно вырастить уже метастазы. Более-менее благополучно дело обстоит в детской онкологии, и то, при условии, что ребенок попадает в один из немногочисленных современных центров по лечению рака у детей.
Современную качественную диагностику можно провести только с использованием хорошего специального оборудования. Значительная часть диагностического оборудования в России устарела, онкологические диспансеры в большинстве своем оснащены техникой 60-70 годов. Федеральная онкологическая программа, профинансированная на 47 млрд рублей, за время своего действия позволила оснастить компьютерными томографами большинство онкологических диспансеров, но этого оказалось мало, так как для работы на них нужны квалифицированные специалисты. А в России на сегодняшний день есть дефицит медицинских физиков и радиотерапевтов, а также персонал для технического обслуживания этого оборудования.

Выживаемость онкологических больных напрямую зависит от качества реабилитации. Тяжелое лечение от рака выдерживают далеко не все пациенты, побочные эффекты от химиотерапии и радиотерапии уже сами по себе тяжелое заболевание и требуют лечения, правильно рассчитанного периода восстановления и реабилитации. Эта часть лечения в России отсутствует напрочь.
Комфортность условий лечения в зарубежных клиниках, которую российские чиновники от медицины признают единственным преимуществом перед российской медициной, в онкологии приобретает огромное значение. Больных после высокодозной химиотерапии нельзя держать в плохих условиях, таких, какие Стас Садальский зафиксировал на фото, придя в больницу к Народной артистке России Римме Марковой в 1-й Московский онкологический диспансер.

Как в России обстоят дела с лечением онкологических заболеваний? Во сколько это может обойтись пациенту? Есть ли смысл уезжать на лечение за границу? На эти и другие вопросы Pravda.Ru отвечает кандидат медицинских наук, заслуженный врач России, член комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый.

Рак молодеет

— Владимир Игоревич, традиционно было принято считать, что рак — это болезнь старости. Но сейчас все чаще говорят, что онкология молодеет, и этому направлению необходимо уделять особое внимание. Вы — детский хирург, специализируетесь именно на детской онкологии. В самом деле рак сегодня молодеет?

— Действительно, сегодня существует даже специальность — детский онколог. Она выделена в отдельное направление, поскольку врач имеет дело с заболеваниями, имеющими свою специфику.

Зачастую у детей опухоли носят врожденный характер. А это предполагает свои особенности как в диагностике, так и в течении заболевания, и в лечении.

Самое главное, существует огромная разница в потенциальном результате.

При большинстве видов опухолей у детей удается добиваться длительной ремиссии, фактически, излечения. Поэтому положительная статистика по детской онкологии совершенно иная, нежели у взрослых пациентов.

Однако чтобы добиться этого положительного результата, требуется приложить массу усилий. Работа ведется комплексно, она включает в себя:

помощь специалистов,
использование соответствующего оборудования
использование лекарственных препаратов.

Иными словами, каждому выздоровлению предшествует длительный процесс лечения и реабилитации.

Диагностика онкологических заболеваний

— Какая, на ваш взгляд, сегодня самая большая проблема в области онкологии?

— Если говорить об онкологии в целом, то это ранняя диагностика. В нашей стране эта проблема стоит особенно остро.

К сожалению, значительный процент онкологических заболеваний диагностируются только на третьей или четвертой стадиях, что требует принципиального иного, более дорогостоящего лечения. Зачастую это высокотехнологичная медицинская помощь и серьезные операции. Но даже внушительные затраты не гарантируют в этих случаях благополучного исхода.

Шансы на выздоровление всегда выше, если "поймать" болезнь на более ранней стадии. Это касается всех — и детей, и взрослых.

Хочу подчеркнуть, что своевременная диагностика зависит не только от медицинских работников, но и от самого человека. Очень важно:

следить за своим здоровьем
регулярно проходить диспансеризацию

Для каждой возрастной категории разработаны определенные исследования, и нужно обязательно проходить, какими бы они неприятными они вам не казались.

Если речь идет о детях, то здесь ответственность во многом лежит на родителях. Необходимо обращать внимание на любые признаки, которые покажутся вам тревожными.

К сожалению, ситуацию зачастую усугубляет тот факт, что у детей очень многие онкологические заболевания развиваются бессимптомно. К примеру, при нефробластоме диагноз довольно часто ставится поздно как раз по причине отсутствия каких-либо выраженных признаков.

В итоге о болезни узнают только тогда, когда опухоль определяется уже руками. Тем не менее, советую родителям как можно внимательнее наблюдать за своим ребенком.

Даже если у вас возникло хотя бы малейшее подозрение, лучше перестраховаться и сделать необходимые исследования. В частности, обычное скриннинговое ультразвуковое исследование может помочь избежать многих проблем и позволит своевременно поставить диагноз на ранней стадии.

Чем раньше врачи обнаружат болезнь, тем лучше будет результат лечения.

— Вы сказали, что болевая точка — это позднее диагностирование. Но ведь детей с самого рождения ежемесячно наблюдают педиатры. Когда ребенок становится старше, он проходит врачебную комиссию для детского сада, школы, да и диспансеризация у детей ежегодная. Неужели всех этих наблюдений недостаточно?

— Большинство опухолей у детей:

быстрорастущие
стремительно развивающиеся

Календарный год для онкологии — это значительный срок. Поэтому от педиатра, от врача так называемого первого контакта, зависит крайне многое.

Это также может быть и врач скорой помощи, и хирург, к которому пациент может попасть, к примеру, с болями в животе. Продолжать список можно и далее. Я хочу сказать, что у врача абсолютно любой специализации должна быть онкологическая настороженность.

Несмотря на активную информационную пропаганду,

у нас в стране по-прежнему нередки случаи, когда врачи первого контакта "пропускают" пациентов, причем даже с явными опухолями. Часто речь идет об опухолях наружной локализации, которые длительное время лечат как лимфаденит (воспалительное заболевание лимфатических узлов).

На сегодняшний день онкологическая настороженность врачей первого звена — огромная проблема всего российского здравоохранения, не только педиатрии. Важно не только вовремя суметь распознать угрозу, но и:

как можно оперативнее поставить правильный диагноз
начать лечение

На Западе это занимает буквально сутки-трое, у нас же счет идет на недели.

— Бытует мнение, что если среди родственников онкологических заболеваний не было, значит можно быть спокойным.

— Это не совсем так, хотя наследственность при многих опухолях действительно прослеживается. От онкологии никто не застрахован.

— Насколько наши региональные клиники оснащены всем необходимым оборудованием и что делается в этом направлении?

— Начиная с 2011 года ситуация начала кардинально меняться, кто бы что бы ни говорил. Безусловно, модернизация в регионах идет разными темпами, но средства на развитие медицины были выделены колоссальные.

И уже сам субъект определял собственные приоритеты. Для одной территории это были современные онкологические клиники, другие делали упор на педиатрию, к примеру. Но, безусловно, в каждом регионе есть онкологический центр, правда, уровень у всех разный.

В той же Якутии областная детская больница выгодно отличается и своим оснащением, и специалистами, а вот местный онкодиспансер производит скорее удручающее впечатление. В здании отсутствует даже лифт. Как перевозить пациентов? Для меня это был, конечно, шок.

В то же время не могу не отметить, что за последние годы в регионах было приобретено много высокотехнологичного оборудования. Трудно себе представить, чтобы в том или ином субъекте страны не было:

компьютерной
или магнитно-резонансной томографии

Многие территории уже и позитронно-эмиссионной томографией не удивить.

Сейчас, конечно, темпы переоснащения снизились, но тем не менее, работа по модернизации продолжается. У любого доктора сегодня есть возможность:

произвести исследование
поставить правильный диагноз

Хотя, конечно, нет предела совершенству и нам пока далеко до развитых стран Европы. В основном это касается гистологических служб — патологической анатомии, патогистологии. Но все-таки ситуация у нас очень серьезно улучшилась за последние годы, это совершенно точно.

Лечение рака за границей

— Почему, если кто-то заболел, действует убеждение, что необходимо срочно собирать всем миром деньги, обращаться в благотворительные фонды и непременно ехать лечиться за границу?

— Я сам в свое время был руководителем благотворительного фонда и знаю эту проблему изнутри.

Безусловно, бывают случаи, когда действительно есть необходимость пройти лечение где-то за границей. Особенно когда дело касается применения каких-то уникальных методик. Но таких историй немного, они достаточно редки.

В большинстве случаев эффективно лечиться можно и в России. Но такую возможность многие родители даже не пытаются использовать.

Если говорить о детской онкологии, то мы имеем замечательные федеральные центры очень высокого уровня. К примеру, Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, который находится в Москве, на Ленинском проспекте. Это абсолютно европейского уровня клиника. Я сам там неоднократно проходил обучение и знаю этих врачей.

Более того, профессора из Германии работают там на штатной основе, приезжая раз в две недели. И все протоколы лечения те же самые.

Ведь онкология очень стандартизированное направление медицины. Если поставлен точный диагноз, он подтвержден в так называемой реверсной лаборатории и не вызывает сомнений, то лечение будет совершенно одинаковым что в Москве, что в Нью-Йорке.

— То есть роли не играет, кто тобой будет заниматься: кандидат медицинских наук или именитый профессор?

— Абсолютно. Безусловно, некоторые нюансы есть.

Американский протокол несколько отличается от европейского, но эта разница не принципиальная, сама стратегия лечения абсолютно одинакова. Задача медицинского сообщества, министерства состоит в том, чтобы лечение в том же Берлине не отличалось от лечения в Москве, Орле или любом другом российском городе.

Конечно, в каждом случае необходимо учитывать историю болезни. Если это какой-то стандартный случай, 1-2 стадия, если заболевание протекает без:

особенностей
осложнений

это лечение должно проводиться в регионе. Этого больного нет необходимости посылать ни в:

Москву
Германию
Израиль

Но бывают и случаи, когда мы направляем больных в федеральный центр. И таких ситуаций немало, поскольку возможности регионального центра могут быть ограничены.

Примеры же того, когда даже в Москве, на федеральном уровне не могут справиться с заболеванием, крайне редки. В конце концов, насколько я знаю, в министерстве здравоохранения есть механизм направления пациентов на лечение за границу за федеральные средства.

— Это делается по запросу лечащего врача или родители сами должны обратиться с такой просьбой?

— Скорее это должен быть запрос федерального центра.

— То есть вы рекомендуете всем, кому, не дай Бог, поставили такой диагноз, все-таки лечиться в России?

— Конечно, если это возможно. В России лечение ничем не хуже, чем за границей. К сожалению, многие люди не доверяют отечественной медицине. Особенно, когда речь идет о детской онкологии.

— А почему, как вы думаете?

— Это происходит, в том числе, из-за того негативного образа, который создается в средствах массовой информации.

Мы постоянно слышим, как все плохо в нашей стране. А ведь у нас очень большой человеческий потенциал. Я знаю людей, которые работают в том же центре Димы Рогачева или в НИИ Детской онкологии на Каширке. Это врачи, которые полностью отдают себя работе. В ущерб своим собственным семьям работают едва ли не круглыми сутками, при этом получая весьма скромную зарплату. И все для того, чтобы вылечить детей.

За границей такого отношения нет. Повторюсь, большинству пациентов можно помочь дома, в российских больницах. Уровень отечественной медицины действительно высок.

Бесплатная медицина

— Давайте поговорим о финансовой составляющей. Мы, дети Советского Союза, привыкли к тому, что у нас медицина всегда была бесплатной. Почему сейчас за лечение онкологии приходится платить?

— Когда собирают средства, часто непонятно на что они идут, особенно если ребенок лечится в федеральном центре.

Конечно, есть больницы, где родственникам приходится покупать очень многое. Я считаю, что это безобразие, и такого быть не должно. Я сейчас не говорю про частные клиники. В коммерческих больницах лечатся люди, у которых есть на это средства. Но таких немного.

У обычных граждан со средним доходом или даже ниже среднего такой возможности нет. Допустим, человек получает зарплату в регионе порядка 20 тысяч рублей в месяц, и вдруг в этой семье заболевает ребенок. Родители должны:

ехать в Москву
проходить обследование, зачастую платное
приобретать какие-то вспомогательные материалы

Хотя у врача практически всегда есть возможность организовать процесс так, чтобы обследование или лечение было бесплатным. Здесь многое зависит и от:

конкретной региональной больницы
и от конкретного главного врача.

— То есть опять пресловутый человеческий фактор?

— Да, возможности такие есть.

Хочется, чтобы люди понимали: когда речь идет о сборе средств на лечение, зачастую эти деньги вовсе не для оплаты медицинских услуг, это помощь семье, которая, конечно, тоже очень необходима. Проживание даже одного из родителей при больнице или в гостинице влетает в копеечку. Период пребывания маленького пациента в клинике, как правило, довольно длительный.

Кроме того, маме надо самой питаться. Не говоря уже о том, что зарплату она в это время не получает. Для подобного сопровождения пациентов, наверное, и нужны какие-то благотворительные сборы. Но само лечение должно быть бесплатным.

Большинство семей в России, особенно в депрессивных регионах, каковой, к примеру, считается Орловская область, имеют невысокий доход. Для них жизненно важно, чтобы лечение осуществлялось за государственный счет.

Если чего-то нет, то это вопрос, конечно, и к:

федеральным лечебным учреждениям
и к департаменту здравоохранения региона

Во-многом именно от них зависит будет ли лечение бесплатным для пациента. Каждый человек, по Конституции, имеет право на получение бесплатной медицинской помощи. Особенно это важно, если речь идет о лечении онкологии, которое является крайне затратным.

Для нашей страны это базовые вещи, которые не должны зависеть от кризиса.

Медицина — то, на чем нельзя экономить. Позиция государства на этот счет предельно жесткая. Недавно глава правительства Дмитрий Медведев подписал программу государственных гарантий на 2016 год, в которой появились серьезные новеллы, касающиеся предельных сроков ожидания медицинской помощи.

— Я поняла, что медицина у нас все-таки бесплатная. Но если кому-то из родственников или самому больному пришлось столкнуться с тем, что предлагают заплатить за медицинские услуги, жалобу куда писать?

— В Росздравнадзор и в страховую компанию.

По полису ОМС пациент имеет право на определенную программу госгарантий. Сейчас мы очень часто говорим на различных площадках, что страховые компании у нас недостаточно активны именно в части защиты прав пациента.

Президент в своем ежегодном послании особо подчеркнул, что страховой принцип медицины должен развиваться именно в таком направлении, чтобы страховые медицинские организации не просто накладывали штрафные санкции на больницы, а действовали, прежде всего, в интересах пациента.

Росздравнадзор — это орган, специально созданный для защиты прав пациента. У него действует горячая линия, на которую всегда можно позвонить. Электронные обращения с сайта рассматриваются точно так же, как на бумажных носителях.

Сейчас возможностей у пациента отстоять свои законные права очень много.