Лечение рака сердца химиотерапией

Химиотерапия — один из основных методов лечения рака. Химиопрепараты помогают замедлить рост опухоли и уменьшить ее в размерах, продлить жизнь больного, снизить риск рецидива после операции. Они незаменимы, но любой противоопухолевый препарат — обоюдоострый меч, он способен поражать не только раковые, но и здоровые клетки. Из-за этого есть риск возникновения многих побочных эффектов.

Способность химиопрепаратов вызывать нарушения со стороны сердца называется кардиотоксичностью. Ее проявления могут возникать непосредственно во время курса лечения, или спустя дни, месяцы и даже годы. Возникают осложнения, из-за которых ухудшается состояние пациента и может возникнуть опасность для жизни.

Для врача-онколога важно правильно оценить сердечно-сосудистый риск до начала терапии, учесть его при составлении плана лечения. В дальнейшем нужно тщательно контролировать состояние больного и своевременно принимать меры при возникновении тех или иных осложнений. В Европейской онкологической клинике для этого есть все необходимое. Наши врачи знают, как найти золотую середину между максимальной эффективностью противоопухолевой терапии и минимальными рисками побочных эффектов со стороны сердца, других органов.

• У кого повышены риски?
• Какие проблемы с сердцем могут вызывать химиопрепараты?
• Какие симптомами проявляются осложнения со стороны сердца?
• Как защитить сердце во время курса химиотерапии и после него?
• Как я могу поддержать свое сердце во время химиотерапии?

У кого повышены риски?

В первую очередь опасна химиотерапия при слабом сердце, то есть для людей, которые изначально страдают теми или иными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Зачастую сам рак еще больше усугубляет их состояние. С осторожностью нужно назначать противоопухолевые препараты людям, у которых сердце в целом здорово, но имеются повышенные риски заболеваний, например, из-за наследственности.

Химиопрепараты могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, которые применяются при сердечно-сосудистых заболеваниях. Некоторые противоопухолевые средства ослабляют эффект варфарина. Иногда в качестве побочного эффекта химиотерапии развивается тромбоцитопения. В сочетании с антикоагулянтами (препараты, снижающие свертываемость крови) это грозит серьезными кровотечениями.

Некоторые таргетные препараты из группы блокаторов VEGF (ингибиторы ангиогенеза — подавляют образование в опухолевой ткани новых кровеносных сосудов) снижают эффективность клопидогрела (плавикса).

Статины (препараты для снижения уровня холестерина в крови) способны усиливать эффекты химиопрепаратов и делать их более токсичными.

Все эти взаимодействия нужно учитывать при назначении противоопухолевой терапии.

В группе повышенного риска по кардиотоксичности химиотерапии находятся люди старше 65 лет, лица, перенесшие в детстве лечение по поводу лимфомы Ходжкина.

Риски растут параллельно с увеличением дозы химиопрепаратов.

Конечно же, вероятность побочных эффектов со стороны сердца зависит и от вида химиопрепарата. Наиболее опасными в этом плане являются:

• доксорубицин;
• эпирубицин;
• даунорубицин;
• циклофосфамид;
• трастузумаб;
• осимертиниб.

Какие проблемы с сердцем могут вызывать химиопрепараты?

В целом проблемы с сердцем — редкое осложнение химиотерапии. Проявления кардиотоксичности зависят от того, какие структуры сердца оказываются поражены химиопрепаратами:

• При поражении миокарда (сердечной мышцы) развивается кардиомиопатия. Нарушаются сердечные сокращения, функция желудочков.
• Иногда возникает перикардит — воспаление оболочки из соединительной ткани, окружающей сердце. Если после воспалительного процесса остается рубец, такое состояние называется фиброзом перикарда.
• Химиопрепараты могут нарушить функцию сердечных клапанов. Возникает их стеноз или недостаточность. Кардиомиопатия, перикардит и поражения клапанов приводят к застойной сердечной недостаточности — состоянию, при котором сердце неспособно адекватно перекачивать кровь.
• Если страдают узлы, пучки и волокна, через которые в сердечной мышце распространяются электрические импульсы, развиваются разные виды аритмий.
• Артериальная гипертензия развивается как симптом сердечной недостаточности или как самостоятельное состояние. Часто к такому побочному эффекту приводят таргетные препараты из группы ингибиторов ангиогенеза: бевацизумаб (Авастин), сорафениб (Нексавар), сунитиниб (Сутент).
• При поражении сосудов, обеспечивающих кровью сердечную мышцу, у пациента возникают симптомы ишемической болезни сердца (ИБС). Иногда на фоне курса химиотерапии возникают инфаркты, инсульты.

Какие симптомами проявляются осложнения со стороны сердца?

Симптомы осложнений со стороны сердца во время химиотерапии бывают разной степени тяжести и по-разному влияют на состояние онкологических больных. Нужно немедленно сообщить врачу, если появились следующие жалобы:

ВАЖНО! Побочные эффекты химиопрепаратов могут возникать не только во время лечения, но и спустя годы после его завершения. Если после химиотерапии беспокоят боли в сердце или другие симптомы, то при обращении к кардиологу нужно обязательно рассказать о том, что пациент получал те или иные противоопухолевые препараты, взять на прием выписку из онкологического центра.

Как защитить сердце во время курса химиотерапии и после него?

Оценить риски помогает обследование перед началом курса химиотерапии. Врач может назначить ЭКГ, ЭХО-кардиографию, анализы крови, при необходимости — другие исследования.

Обычно с пациентами из группы повышенного риска, помимо онколога, работает кардиолог. Больного регулярно обследуют, контролируют состояние его сердечно-сосудистой системы. Если начинают развиваться те или иные побочные эффекты, в первую очередь кардиолог пытается с ними справиться с помощью поддерживающей терапии. Если это не удается, онколог снижает дозы химиопрепаратов или заменяет их другими, менее токсичными. Это вынужденная, крайняя мера, потому что она приводит к снижению эффективности противоопухолевого лечения.

В одних случаях сердечно-сосудистые патологии, вызванные химиопрепаратами, обратимы, в других являются стойкими и требуют постоянного наблюдения у кардиолога, медикаментозной коррекции.

Как я могу поддержать свое сердце во время химиотерапии?

До начала курса стоит поговорить с лечащим врачом. Спросите, насколько высок риск развития побочных эффектов в вашем случае, что планируется сделать, чтобы его снизить, что можете сделать вы самостоятельно.

Во время лечения ведите здоровый образ жизни и исключите все зависящие от вас риски:

• откажитесь от курения и алкоголя;
• ешьте здоровую пищу;
• поддерживайте физическую активность (спросите врача, какие нагрузки разрешены в вашем случае);
• избегайте стрессов, при необходимости обратитесь к психологу;
• ежедневно измеряйте артериальное давление.

Как только появились симптомы со стороны сердца — немедленно обратитесь к врачу!

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Химиотерапия при раке сердца считается основной формой лечения, которая купирует рост опухолевых образований и уничтожает агрессивные клеточные структуры. Чем раньше установлен диагноз, тем эффективнее применение химиопрепаратов, меньше токсического влияния и благоприятнее прогноз.

При поражении миокарда хирургическое вмешательство, как правило, не применяется, так как скорость развития новообразования велика, а первые признаки болезни проявляются на неоперабельной стадии. По этой причине химиотерапия является единственно возможным способом продлить человеку жизнь.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Врачебная помощь при раке сердца носит паллиативный или симптоматический характер, а на выбор терапии указывают многие составляющие. Новообразования миокарда появляются в различных его областях и отличаются размерами. Диагностированная стадия нередко содержит вторичные признаки поражения (метастазы).

Опираясь на морфологическую оценку патогенных клеток и преследуемые цели, врач-онколог применяет следующие виды и схемы химиотерапии для лечения рака сердца:

• • Цитостатическая – проводится на основе цитостатиков, тормозящих патогенную пролиферацию (размножение) и запускающих ее апоптоз (запрограммированная гибель).
• • Цитотоксическая – осуществляется лекарственными средствами, вызывающими интоксикацию злокачественных образований, нарушающую их обменные процессы и приводящую к некрозу.

Выбор препаратов для терапии и их дозировка зависят от структуры опухоли, ее локализации, возрастной категории и наличия запрещающих факторов.

Проводится она по схеме согласно стандартным протоколам и продолжается от одного до нескольких дней. Назначается 6-8 курсов с перерывами.

Противопоказания

Терапия опухолевых патологий провоцирует серьезные изменения в организме. Высокотоксичные вещества оказывают влияние на работу важных органов и систем, что приводит к ухудшению общего самочувствия.

Для назначения химиотерапии при раке сердца, не должно быть таких противопоказаний к этому виду лечения:

• • отклонения в работе гепатобилиарной системы;
• • нарушения функции почек;
• • ревматоидный артрит;.
• • иммуносупрессивный синдром;
• • возрастные ограничения;
• • истощение;
• • беременность 1-го триместра.

Химиотерапия новообразований миокарда не проводится, если она не оправдана чувствительностью патогенных клеток к применяемым лекарствам.

Подготовка

На то, как пройдет химиотерапия рака сердца, влияет подготовка к этому процессу. Перед процедурой некоторое время нужно провести в стационаре для принятия необходимых мер и создания эмоционального настроя.

Основные подготовительные моменты:

• • Разъяснение важности химиотерапии. Подготовка к возможным последствиям. Беседы о реабилитационном периоде, позволяющем восстановить утраченное качество жизни.
• • Проведение полного обследования на предмет запрещающих факторов.
• • Устранение факторов, мешающих осуществить терапию.

Как делают (проводят) химиотерапию при раке сердца

Преимущество химиотерапии при раке сердца заключается в значительном уменьшении размера новообразования, что в некоторых случаях дает возможность дальнейшего его удаления путем резекции.

Современные методы введения противоопухолевых препаратов:

• • Инфузионный — установка порт-системы в подключичную или яремную вену пациента позволяет уменьшить влияние концентрированных лечебных доз на ЖКТ и стенки периферических сосудов и снижает развития осложнений.
• • Липосомальный — применение суспензий, содержащих микроскопические липосомы, внутри которых заключен химиопрепарат. Лекарство доставляется непосредственно к очагу, что позволяет повысить его биодоступность и снизить токсическое воздействие на весь организм.
• • Таргетированный — использование лекарств, содержащих антитела, селективно воздействующие на антигены опухоли, что исключает влияние на здоровые клетки.

Прием химиопрепаратов также может осуществляться оральным способом или простым внутривенным вливанием капельным путем. На выбор указывают состояние человека и распространение болезни (наличия метастаз).

Последствия и побочные эффекты химиотерапии при раке сердца

Выраженность побочных осложнений после химиотерапии рака сердца зависит от применяемого противоопухолевого средства и метода его введения.

Основные побочные эффекты:

• • Ухудшение общего состояния – тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита и вкуса, снижение веса, алопеция.
• • Сбой работы различных систем – нарушение кроветворения, обмена веществ, функций пищеварения, иммунной защиты, водно-электролитного баланса.
• • Эмоциональный срыв.

Реабилитация

Реабилитация после химиотерапии имеет важное значение в правильном подходе к лечению рака сердца. Сложность процесса зависит от продолжительности курсов и самочувствия пациента.

Задача медицинского персонала — помочь человеку привыкнуть к своему новому облику и настроить его на дальнейшую борьбу с раком. Назначаются медикаменты, помогающие восстанавливать функции организма и облегчить страдания.

Сколько стоит химиотерапия при раке сердца

Стоимость лечения рака сердца в клиниках Москвы складывается из цены на лекарственные средства, применяемые для химиотерапии, популярности и загруженности онкоцентра.

Лечение рака сердца в Израиле

Лечение рака сердца в Израиле — хирургическое и консервативное воздействие на пораженный орган с целью удаления раковых клеток и.

Лечение рака сердца

Лечение рака сердца — это совокупность мер, принимаемых для удаления перерожденных тканей и подавления их роста в дальнейшем.

Рак сердца — это злокачественная опухоль, расположенная в одном из слоев названного органа. Злокачественные новообразования в.

Облучение при раке сердца

Лучевая терапия при раке сердца эффективно повреждает мутационные клетки, как самого органа, так и мышечных тканей. Сердечные.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

• Химиотерапия при раке желудка
• Химиотерапия при раке толстой кишки
• Химиотерапия при раке легких
• Химиотерапия при раке молочной железы
• Химиотерапия без выпадения волос

• Гормональная терапия при раке молочной железы
• Гормональная терапия при раке щитовидной железы

• Описание
• Цены
• Врачи

Химиотерапия — это вид системного лечения рака с помощью цитостатических (противоопухолевых) препаратов. Химиотерапия останавливает рост и деление клеток опухоли, а также их распространение в здоровые ткани и органы.

Химиотерапия используется для лечения множества видов рака. Ее комбинация с другими видами лечения зависит от типа заболевания, его стадии и общего состояния здоровья пациента.

Химиотерапия может назначаться на разных этапах лечения онкологического заболевания:

• в качестве самостоятельного вида лечения онкологических заболеваний (лечебная);
• до операции или лучевой терапии — с целью уменьшения размера опухоли (неоадъювантная);
• после операции — для полного уничтожения раковых клеток и профилактики рецидива (адъювантная);
• после основного курса химиотерапии — для профилактики рецидива (поддерживающая);
• для снижения выраженности симптомов и сохранения качества жизни — при метастатическом раке (паллиативная или симптоматическая).

Химиотерапевтические препараты могут применяться в качестве основного лечения или в комбинации с другими лекарствами, например, с таргетными препаратами.

Химиотерапия проводится по протоколу, в котором четко указаны препараты, дозы и кратность введения.

В клинике Рассвет химиотерапия проводится по самым современным западным протоколам (которым соответствуют и российские рекомендации), используются только импортные препараты.

Химиотерапия назначается циклами (или курсами), чтобы максимально эффективно поражать опухолевые клетки. За периодом лечения следует период восстановления, затем снова наступает период лечения и так далее.

Пример цикла: химиотерапия в течение 2 дней, восстановление в течение 12 дней. В данном примере цикл составляет 14 дней.

Химиотерапевтическое лечение обычно состоит из нескольких циклов. Количество циклов и общее время лечения варьируется в зависимости от используемых лекарств, но большинство схем занимает от 3 до 6 месяцев. График зависит от типа рака и стадии, характера лечения (непосредственно лечение рака, контроль роста опухоли, облегчение симптомов), вида химиотерапии, индивидуальной реакции пациента на лечение.

В некоторых случаях может применяться дозо-уплотненный режим химиотерапии, когда цитостатические препараты назначаются с меньшим интервалом (каждые 2 недели вместо обычного режима каждые 3 недели — например, при раке молочной железы). Исследования показали, что в этом случае (по сравнению с традиционным режимом) доза-уплотненная химиотерапия может улучшать показатели выживаемости пациентов и снижать риск рецидива заболевания.

Лечение рака химиотерапией

Химиотерапия назначается перорально (в таблетированной форме), в виде инъекций, внутривенно (через периферический катетер или порт).

Существуют и другие способы введения химиотерапевтических препаратов, которые используют непосредственно рядом с опухолью для более эффективного воздействия: в брюшную полость (внутрибрюшинная химиотерапия), в грудную полость (внутрипревральная химиотерапия), в полость мочевого пузыря (внутрипузырная химиотерапия), в спинномозговую жидкость (интратекальная химиотерапия). При лечении некоторых видов рака кожи локально наносятся кремы или гели, содержащие активные вещества лекарств. Химиопрепараты также могут вводиться в вену или артерию, которая непосредственно питает опухоль.

Большинство химиопрепаратов вводится внутривенно. Для этого в современной медицине используются устройства длительного центрального венозного доступа — порты.

Чаще всего химиотерапию можно проводить амбулаторно.

Схема химиотерапии подбирается исходя из совокупности факторов: тип рака, стадия, общее состояние здоровья пациента в связи с другими заболеваниями (диабет, болезни сердца и сосудов), лечение, проведенное ранее, баланс преимуществ препарата и возможных побочных эффектов, цели и предпочтения пациента.

Химиотерапевтическое лечение проводится под постоянным наблюдением онколога, ему нужно регулярно сообщать об общем состоянии здоровья, проявлении побочных эффектов. Перед каждым курсом химиотерапии обязателен контроль показателей крови и ряда других параметров (например, ЭКГ). Для оценки эффективности химиотерапии проводится визуализация — МРТ, КТ или ПЭТ. Это необходимо также и для того, чтобы соответствующим образом скорректировать схему лечения.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия не только уничтожает злокачественные клетки, замедляет их рост и деление, но и одновременно негативно влияет на здоровые клетки. Например, проявление таких побочных эффектов, как выпадение волос, тошнота и рвота, воспаление слизистых оболочек кишечника и полости рта, вызвано повреждением быстроделящихся клеток, которые отвечают за рост волос, клеток эпителия кишечника и полости рта.

Побочные эффекты химиотерапии — это не навсегда. Большинство из них краткосрочны и исчезнут с окончанием лечения. Их можно контролировать — корректируя образ жизни и с помощью лекарств.

Побочные эффекты химиотерапевтических лекарств могут проявляться по-разному и зависят от вида препарата, общего здоровья и индивидуальных особенностей пациента. Большинство из них можно предупредить или значительно снизить риск возникновения тяжелых форм, если знать о некоторых правилах.

Например, выпадения волос можно либо полностью избежать, либо снизить интенсивность, если во время химиотерапии использовать специальный шлем, охлаждающий кожу головы.

До лечения и во время лечения крайне важно выявить и скорректировать такие изменения, как анемия или нутритивная недостаточность — эти факторы осложняют проведение химиотерапии и снижают качество жизни.

Побочные эффекты не сигнализируют о том, насколько лечение эффективно. Независимо от их проявления или отсутствия, химиотерапия выполняет свою задачу: уничтожает опухолевые клетки. Задача пациента на данном этапе: получить все необходимое лечение и точно по графику, установленному онкологом, а также получить всю информацию о том, как справляться с проявлением побочных эффектов самостоятельно (дома).

Распространенные (и краткосрочные) побочные эффекты химиотерапии:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• запор;
• стоматит (язвы, эрозии слизистой оболочки полости рта);
• отеки;
• анемия;
• снижение или потеря аппетита;
• быстрая утомляемость, усталость;
• головокружение;
• потеря волос;
• изменения ногтей.

Справиться с побочными эффектами химиотерапии (а значит продолжить/завершить курс лечения и снизить риск рецидива) помогает поддерживающая терапия.

Что нужно сделать перед химиотерапией?

Что вы получите от химиотерапии в клинике Рассвет?

Онкологи клиники Рассвет являются высококвалифицированными специалистами, регулярно проходят международные тренинги и стажировки.

Мы используем только оригинальные химиотерапевтические препараты, работаем по международным протоколам и назначаем лечение с доказанной эффективностью.

Рассвет — многопрофильная клиника экспертного уровня. Мы предоставляем сопровождение смежных специалистов на всех этапах специфического противоопухолевого лечения, а также обеспечиваем весь спектр необходимой поддерживающей терапии. Уделяем огромное внимание комфорту наших пациентов и прикладываем все усилия, чтобы непростой жизненный этап для них стал минимально травмирующим.

В клинике Рассвет можно получить услугу гипотермии кожи головы с помощью специального холодового шлема, что позволяет снизить риск потери волос во время лечения.

Нанесение вреда сердечнососудистой системе цитостатиками может быть выражено различным образом. Они провоцируют развитие сердечной недостаточности, аритмии, ишемии миокарда. Иногда может возникать кризовое и хроническое завышение и занижение показателей артериального давления, отеки, перикардиты и крайне специфические изменения интервала QT, отображенного на ЭКГ.

Подавляющая часть препаратов способна спровоцировать кардиотоксичность непосредственно после приема либо после некоторой суммарной дозы накопленной организмом за несколько сеансов химиотерапии.

Наиболее негативно сказываются на состоянии сердечнососудистой системы таксаны и антрациклины. Прочие препараты не являются менее вредными, но они не вызывают столь обширный перечень осложнений при приеме, хотя их негативное влияние может проявиться внезапно и спровоцировать даже угрожающее жизни пациента состояние. Влияние химиотерапии на сердечнососудистую систему – пагубное, но следует рассмотреть основные качества подобного действия.

Побочные эффекты химиотерапии

Во время курса химиотерапии, путем внутривенных инъекций вводятся препараты противоопухолевого воздействия, которые оказывают огромное влияние на организм. Данная категория препаратов уничтожает патологически измененные клетки, но также и может негативно сказываться и на здоровых, приводя их к гибели.

Важно! Действующие компоненты не видят различий между здоровыми структурами и патологическими, по этой причине, в ходе уничтожения раковых клеток ухудшаются общие показатели здоровья пациента.

Клетки, которые были повреждены химиотерапией, после окончания лечения восстанавливаются, а спровоцированные патологии в большинстве своем исчезают. Но, сроки восстановительного лечения зависят от индивидуальных показателей человека – если у пациента имеется обширный перечень хронически заболеваний, реабилитация отнимает значительное количество времени. Более точные временные рамки сможет подсказать врач.

Чаще всего осложнение химиотерапии носит кратковременный характер, но даже когда возникают серьезные нарушения функционирования организма, современная медицина способна их ликвидировать и лечение оканчивается выздоровлением. Все последствия химиотерапии носят исключительно временный характер, и после завершения лечения онкологического заболевания, постепенно исчезают.

Подробно о воздействии химиотерапии на организм человека расскажет видео в этой статье.

Противоопухолевые медикаменты негативно воздействуют на кровь – отравление токсическими веществами является стандартным последствием химиотерапии. Кроме токсического отравления, химиотерапия способна спровоцировать следующие нарушения формулы крови.

Основные последствия химиотерапии
Что происходит с организмом пациента	Описание
Снижение иммунных качеств	По причине снижения числа лейкоцитов в крови, иммунные функции организма значительно угнетаются. Любое инфекционное заболевание может привести к тяжелым осложнениям и значительно понизить уровень жизни пациента и его трудоспособность.
Нарушение процессов свертываемости крови	Возникает острая нехватка тромбоцитов, что приводит к нарушениям свертываемости крови – даже небольшое повреждение после себя оставляет кровоподтек либо гематому.
Постоянная усталость	Понижается концентрация гемоглобина и эритроцитов, что становится причиной постоянной утомленности и усталость возникает после малейших физических нагрузок.

Число лейкоцитов падает практически всегда, и избежать этого невозможно. После определения концентраций лейкоцитов меньших, чем 4/109, начинаются профилактические мероприятия, которые способны предупредить развития инфекционных заболеваний из-за практически полного снижения иммунитета.

По этой причине пациенту требуется практически постоянно ходить в марлевой повязке, закрывающей дыхательные пути и избегать выходов на улицу. Также требуется тщательно обрабатывать потребляемую пищу.

При концентрациях лейкоцитов, ниже, чем 2.5/109 пациенту вменяется прием Дерината, инструкция которого сообщает, что он должен вводится путем внутривенных инъекций.

При снижении гемоглобина до концентрации 70г/л требуется переливание крови, в которой наличествуют высокие концентрации эритроцитов. Также возможно провести курс Эритропоэтина, который вводится путем внутривенной инъекции. Цена подобных препаратов высока, но именно они позволяют поддерживать жизнь пациента на должном уровне.

Внимание! При заниженных показателях тромбоцитов возникают кровотечения. Пациенту требуется избегать психоэмоциональных нагрузок и вести постоянный мониторинг артериального давления.

Показатели АД не должны быть выше нормы, так как это может спровоцировать возникновение спонтанного носового кровотечения. Также требуется избегать различных травм и порезов.

При патологических изменениях состава крови может возникнуть анемия. Ее лечение заключается в переливании донорской крови в совмещении с витаминной терапией. Подобный тип лечения в исключительных случаях проведен, не может быть, так как он потенциально способен активизировать развитие опухолевых процессов.

Осложнения химиотерапии в виде артериальной гипертензии и прочих заболеваний сердца наблюдаются по большей части у людей преклонного возраста. Основная же опасность процедуры – кардиотоксичность. Она выражается болями области сердечной мышцы непосредственно после прохождения процедуры.

Она также может быть выражена следующими нарушениями:

• тахикардией;
• аритмией;
• понижением показателей кровяного давления.

Иногда, спустя несколько месяцев после старта лечения могут развиться патологические изменения мышц сердца и некоторые нарушения в левом желудочке. По этой причине медицинские специалисты регулярно проводят эхокардиограмму и электрограмму для обнаружения вероятных нарушений.

Видео в этой статье расскажет пациентам об опасности химиотерапии.

Кардиотоксичность провоцируется по большей части антрациклинами и гораздо реже возникает вследствии применения прочих препаратов ряда цитостатиков, таких как:

• Этопозид;
• Циклофосфамид;
• Паклитаксел;
• Этопозид;
• таргетная препарата Трастузумаб.

Дополнительными факторами риска образования кардиотоксичности выступают следющие:

• возраст пациента свыше 60 лет;
• наличие сердечнососудистых патологий;
• лучевая терапия при опухолевых процессах средостения и легких в анамнезе.

Ранними симптоматическими проявлениями, спровоцированными кардиотоксичностью, выступают такие:

• левожелудочковая дисфункция;
• понижение показателей АД;
• аритмия;
• болезненность области сердечной мышцы.

В качестве неспецифических проявлений кардиотоксичности могут быть такие реакции со стороны организма, видимые во время ЭКГ:

• понижение вольтажа комплекса QRS;
• понижение вольтажа T-зубца;
• депрессии сегмента ST.

В дальнейшем может возникать другие функциональные нарушения, такие как:

• синдром миокардита;
• синдром перикардита с нарущенностью сердечного ритма;
• функциональные нарушения левого желудочка;
• инфаркт миокарда.

Поздняя кардиотоксичность, которая возникает спустя недели либо месяцы с момента старта химиотерапии, характеризуется дегенеративной кардиомиопатией, совмещенной с левожелудочкой недостаточностью. Она может развиться до возникновения застойной дилатационной кардиомиоатии.

Главным средством профилактики развития кардиотоксичности выступает соблюдение предельно возможных суммарных доз Доксорубицина – до 550мг/м2, Эпирубицина до 1000мг/м2.

Также, требуется своевременно обнаружить развитие кардиотоксичности при использовании ЭКГ и эхокардиографии. При этом должна учитываться вероятность повышения кардиотоксичности в качестве побочного воздействия химиотерапии.

Достаточно часто, в качестве превентивной меры кардиотоксичности выступает препарат Дексразоксан, который используется в дозировках, в 20 раз выше, чем доза антрациклинов – вплоть до 1000мг/м2 за полчаса до введения последних.

При обнаружении опухолевого процесса злокачественного характера, часть пациентов, по большей части мужчины, страдают от тромбозов тяжелых форм, которые требуют оперативного вмешательства. При этом, даже при соблюдении всех профилактических мер, наблюдается рецидивирование.

Данное явление имеет название синдрома Труссо. Внимание! Однако тромбы образуются не исключительно при опухолевых процессах ЖКТ, но также и при прочих локализациях новообразований.

Наиболее часто он возникает у людей с 4 стадией патологического процесса. При этом именно тромбы могут и спровоцировать развитие рака.

Из-за химиотерапии тромбы также могут возникать. Данное обуславливается тем, что из-за внутривенной диффузии препаратов, они повреждают стенки сосудов – возникает химический ожог. Чаще подобное становится следствием неверно поставленного катетера либо его чрезмерно длительном присутствии в венозном просвете.

Имеются и другие факторы риска:

• возраст пациента больше 40 лет;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• чрезмерная масса тела (на фото пациент, страдающий ожирением);
• хронические инфекции.

Важно! Когда у пациента в анамнезе уже присутствует тромбоз либо тромбофлебит, он автоматически попадает в группу риска развития тромбоэмболии легочной артерии.

Традиционные медикаменты, которые препятствуют избыточному свертыванию крови назначаются кардиологами и гематологи, визит к которым обязателен для онкологически больных. Данные специалисты способны разработать тактику лечения, которая будет наиболее эффективно противостоять образованию тромбов в конкретном клиническом случае.

Во время сеансов химиотерапии, в организм пациента поступаю синтетические препараты противоопухолевого спектра действия — это понижает объемы эритроцитов и нарушает процесс обогащения кислородом органов и тканей. Человек начинает чувствовать слабость, возникает одышка, постоянная усталость и нарушается ритм биения сердечной мышцы.

Ключевыми причинами аритмии во время проведения химиотерапии выступают следующие:

• заниженные показатели артериального давления;
• дисфункциональные нарушения сердечных желудочков;
• нарушения работы сердечнососудистой системы;
• нарушенность кровоснабжения.

Данные нарушения могут уже иметься у пациента либо стать следствием прохождения химиотерапии. В зависимости от нарушений и назначается лечение.

Лечение осложнение химиотерапии

Кардиотоксичность препаратов противоопухолевого воздействия выражается нарушением сердечного ритма и проводимости миокарда. Эти проявления зачастую сохраняются на протяжении всего курса и 2 недель по его завершению.

Лечение аритмии при различных локализациях раковых опухолей подразумевает следующий комплекс мероприятий:

• прием гепатопротекторов;
• сбалансированный рацион с содержанием витаминов и минералов;
• антибиотикотерапию, предотвращающую развитие инфекционных заболеваний;
• употребление большего объема воды – для очищения крови от токсинов.

Также, рекомендуется принимать сорбенты, которые будут улучшать состояние пациента за счет подавления последствий химиотерапии.

При использовании химических препаратов требуется поддерживать сердечнососудистую систему и принимать лекарственные средства, которые будут нивелировать негативное воздействие химиотерапии. Как восстановить сосуды после химиотерапии?

Алгоритм действий выглядит следующим образом:

• НПВП, чаще назначаются Аспирин и Диклофенак;
• Антикоагулянты – Гумбикс, Трансамча;
• Противорвотные – Церукал, Дексаметазон;
• Гепатопротекторы – Гепабене, Карсил;
• Антиаритмические – Флекаинид, Верапамил;
• Успокоительные – Валериана, Седасен;
• Предупреждающие кардиотоксичность – Дексразоксан.

Дозировки лекарств рассчитываются исходя из индивидуальных показателей организма пациента и его клинической картины.

Для того чтобы химиотерапия оказала как можно меньшее негативное воздействие на сердечнососудистую систему пациента, Специалисты рекомендуют придерживаться основ ЗОЖ и сохранять позитивное расположение духа.

Последствия химиотерапии для сердца и сосудов практически всегда можно ликвидировать, но только при условии своевременного их обнаружения и адекватного лечения. По этой причине требуется полностью следовать рекомендациям лечащего врача.