Лечение рака щитовидной железы 3 степени

Среди всех видов онкологических заболеваний рак щитовидной железы диагностируется в 2 % случаев. Он выявляется у людей различных возрастов. Основная группа риска – люди старше 30 лет и женщины, которых болезнь поражает в 4 раза чаще, нежели мужчин. Как и многие другие виды рака, рак щитовидной железы имеет несколько стадий развития. Оперативное обнаружение заболевания дает больше шансов на его успешное излечение.

Причины болезни

На развитие заболевания влияет большое количество различных причин. Ключевую роль играет сочетание нескольких факторов. Основными являются:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • чрезмерные облучения области шеи;
  • радиационное заражение;
  • наследственный фактор;
  • несбалансированное и неправильное питание.

Щитовидная железа активно обрабатывает йод, поступающий к человеку в организм в составе ряда продуктов. Но некоторые разновидности йода могут быть неблагоприятными для переработки, в частности содержащие радиоактивные изотопы. Также в группу риска попадают районы, в которых содержание йодного вещества значительно ниже нормы.

Симптомы болезни

Симптоматические проявления заболевания практически незаметны в большинстве случаев. Диагностика позволяет обнаружить образование опухоли при ультразвуковом обследовании, а также при врачебном или самостоятельном осмотре путем пальпации. С ее помощью можно нащупать узловые образования в ткани органа, а также определить их размеры и степень взаимодействия с соседними органами. Также потенциальными симптомами являются:

  • изменившийся осиплый голос;
  • боли в грудной клетке или в нижней части шеи;
  • затрудненное дыхание;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • трудности при глотании.

При этом функции самой щитовидной железы практически всегда сохраняются.

Стадии развития заболевания

В области медицины принято выделять 4 стадии рака щитовидной железы. Между собой они отличаются уровнем развития злокачественной опухоли.

  • Для 1-й стадии характерно скудное проявление симптомов заболевания. Опухоль располагается под капсулой железы, при этом не затрагивая соседние органы и ткани.
  • Для 2-й стадии характерно увеличение опухоли, однако в диаметре она составляет не больше 4 см. Может образоваться и несколько мелких узелков, которые никак не скажутся на анатомии щитовидки. Метастазы отсутствуют.
  • На 3-й стадии опухоль прорастает сквозь капсулу щитовидной железы, поражая соседние органы и лимфатические узлы, находящиеся на шее. Метастазирование нетипично. На этом этапе развития болезни у пациента появляется одышка, удушье.
  • 4-я стадия. Во время исследования обнаруживается поражение практически всех локальных лимфатических узлов. Метастазирование наблюдается в паренхиматозных органах. У пациента появляется кашель с кровью, а если был поражен мозг, возникают сильные головные боли.

По статистике успешность лечения рака щитовидной железы на ранней стадии составляет более 90 %. При обращении на поздней стадии заболевания процент выживаемости менее 5.

Классификация разновидностей опухолей щитовидной железы

Помимо определения степени болезни, врачу необходимо установить и тип рака. Заболевания классифицируются по патогистологическим характеристикам. Различают следующие виды рака:

  • папиллярный;
  • фолликулярный;
  • медуллярный;
  • анапластический.

Папиллярный рак. По статистике, встречается у 2/3 заболевших, что делает его наиболее распространенным видом. Характеризуется поражением одной из долей щитовидной железы и относительно медленным развитием. Это позволяет также отнести его к группе дифференцированного рака.

Фолликулярный рак. Встречается примерно в 15 % случаев. Наибольшее распространение имеет в регионах, не богатых природным йодом. Развивается внутри органа и в редких случаях может давать метастазы. Также относится к группе дифференцированных раков.

Медуллярный рак.Встречается примерно у 8 % пациентов. Основная группа риска – люди старше 45 лет. Болезнь провоцирует выделение большого количества гормона кальцитонина, который вкупе с рядом других биологических веществ влияет на появление симптомов заболевания, в том числе сильной диареи. Относится к умеренно дифференцированным ракам, характеризуется более быстрым ростом опухоли и активным метастазированием в лимфоузлы и через кровеносные пути – в кости.

Анапластический рак. Встречается менее чем в 5 % случаев. Имеет наиболее неблагоприятные прогнозы по лечению. Опухоль быстро растет и так же быстро дает метастазы, в том числе и в отдаленные участки. Относится к низкодифференцированному раку. Также к этой группе можно отнести плоскоклеточный рак, встречающийся крайне редко.


Диагностика опухоли щитовидной железы

При подозрении на наличие заболевания необходимо в срочном порядке пройти глубокое клиническое обследование, чтобы определить степень его развития и назначить соответствующее лечение.

Ультразвуковое обследование (УЗИ). Данный метод позволяет определить образования менее 1 см в диаметре, которые сложно обнаружить при пальпации. При необходимости можно произвести пункцию образований, чтобы поставить диагноз. УЗИ является абсолютно безопасным методом обследования, который можно проходить даже беременным женщинам и детям.

Рентгенография грудной клетки. Метод позволяет проверить наличие метастазов в легких, так как они являются наиболее распространенным местом их локализации. Кроме того, производится КТ щитовидной железы и шейных лимфоузлов для определения степени распространения заболевания.

Компьютерная томография. Метод КТ позволяет сочетать в себе рентгенографическое обследование и УЗИ. С ее помощью можно выполнить биопсию шейных лимфоузлов. Также КТ помогает определить точное местоположение органов, что особенно важно при проведении операции.

Радиологическое исследование. Пациенту необходимо проглотить капсулу с радиоактивным изотопом йода за сутки до проведения обследования. Затем при помощи специального аппарата определяются возможные очаги появления опухоли. Этот метод позволяет определить функциональные возможности тканей.

Биопсия. Забор материала осуществляется при помощи тонкой или толстой иглы. Процедура производится без анестезии, так как это может серьезно повлиять на качество итоговых данных.

Ларингоскопия. Это обследование преимущественно производится перед операцией по удалению опухоли. Оно представляет собой ввод трубки в гортань пациента для оценки состояния ее стенок и голосовых связок в целях предотвращения дальнейших осложнений.


Варианты лечения

Качественное лечение рака щитовидной железы возможно при проведении целого комплекса мероприятий. Их характер определяется исходя из общего состояния пациента, стадии развития заболевания и его типа. Выделяют следующие способы лечения рака щитовидной железы:

  • хирургический метод;
  • химиотерапию;
  • лучевую терапию;
  • иммунотерапию;
  • гормональную терапию.

Хирургический метод. К операции прибегают чуть более чем в половине случаев. Более того, многие исследования можно провести только оперативным методом. Поэтому применяется такое понятие, как диагностическая хирургия. Что касается непосредственно лечения методом оперативного вмешательства, то такие операции условно делятся на четыре группы. Чем более тяжелой и распространенной является опухоль, тем более радикальной должна быть операция:

  • гемитиреоидэктомия. Подразумевает частичное удаление тканей щитовидной железы. Этот вид применяется на начальных стадиях при оперативном обращении в клинику;
  • субтотальная тиреоидэктомия. Ткань железы удаляется практически полностью, остаются лишь ее небольшие участки. В некоторых случаях после лечения не требуется гормональная терапия, так как орган способен вырабатывать достаточное количество гормонов. Но это бывает лишь в случае, если у пациента наблюдался гипертиреоз до лечения;
  • операция с удалением ближайших лимфоузлов – необходима при паппиллярном и фолликулярном раке;
  • тотальная тиреоидэктомия – полное удаление щитовидной железы. Этот способ позволяет исключить возможность рецидива заболевания, но до конца жизни пациенту придется проводить заместительную гормональную терапию. При наиболее сложных случаях возможно удаление близлежащих нервов и мышечных групп.


Лучевая терапия. Этот метод применяется либо в качестве самостоятельного, либо в качестве дополнительного способа лечения. Это зависит от стадии заболевания и его предназначения. При помощи лучевой терапии можно защитить пациента от рецидива, а также замедлить скорость развития опухоли. Кроме того, метод наружной лучевой терапии применяется, если метастазы достигли костей.

Химиотерапия. Преимуществом химиотерапевтического лечения является способность препаратов поражать злокачественные клетки во всём организме. Применяется и адъювантная и неоадъювантная химиотерапия. То есть, химиопрепараты могут как подготовить поражённые ткани к операции, так и закрепить успех уже проведённого хирургического лечения. Обычно врачи стараются провести лечение, не прибегая к изнурительным и неприятным инъекциям, но случается так, что другие способы в данном случае недоступны.

Иммунотерапия. Широко применяются иммунотерапевтические препараты, активирующие ресурсы собственных защитных механизмов организма. Учитывая, что рак щитовидки – это, в основном, следствие нарушения эндокринной системы, иммунопрепараты хорошо справляются с восстановлением повреждённых систем. Иммунотерапия также применяется в целях восстановления после проведённой химио- или лучевой терапии. Такое лечение проводится только после тщательного генетического исследования.

Гормональная терапия. Строго говоря, гормональная терапия – это не метод лечения, а метод поддержания состояния здоровья человека после успешного полного удаления железы. Дело в том, что щитовидная железа выполняет много функций, как регуляция гормонального фона и выработка собственного уникального соединения — левотироксина, который организм производить другим путём не может. Гормональная терапия – это введение искусственного секрета, выполняющего те же функции, что и секрет щитовидки. Такая терапия длится всю жизнь.

Прогноз на успешность лечения и выживаемость пациента

Разные виды рака щитовидной железы протекают по-разному. Если говорить о папиллярном раке, то его лечение успешно в 95 % случаев. Этот процент снижается незначительно даже при наличии метастатического очага в ближайшем лимфоузле. В среднем, процент 15-тилетней выживаемости среди пациентов с папиллярным раком, составляет более 75 %. Существенное снижение выживаемости отмечается при возрасте пациента более 50 лет. Фолликулярная форма опухоли характеризуется 80 % десятилетней выживаемости, что тоже достаточно много. При более редкой медуллярной форме выживаемость снижается до 60% пятилетнего предела. Самый редкий из всех диагнозов — анапластическая форма карциномы щитовидной железы. Эта форма отмечается крайне низкой выживаемостью – всего 7 % после 5 лет от момента начала лечения.


Послеоперационное наблюдение

После проведения операции пациенту необходимо постоянно проходить осмотр в клинике, проводить полноценное обследование и гормональную терапию. Периодичность осмотров устанавливает лечащий врач. Как правило, количество обследований уменьшается с каждым годом после операции. В первый год визиты происходят один раз в несколько месяцев, затем количество визитов сокращается до одного раза в полугодие и так далее, до одноразового ежегодного приема. При этом выполняется осмотр хирургом-онкологом, сдача всех необходимых анализов и проведение определенного вида терапии. Также необходимо периодически проходить рентгенографию грудной клетки и по специальному назначению – КТ области шеи для определения возможных рецидивов.


На третьей стадии рака ограниченно смещаемая опухоль прорастает за пределы щитовидной железы в окружающие ткани либо сдавливает соседние органы. В конце третьей стадии появляются одно- или двусторонние метастазы в регионарные лимфатические узлы, однако отдаленные метастазы пока отсутствуют.

По мере роста новообразование становится бугристым, а его границы - расплывчатыми. Характерные симптомы третьей стадии связаны с вовлечением в злокачественный процесс соседних органов. Так, при сдавливании трахеи и возвратного нерва возникает ощущение дискомфорта в области шеи, одышка, затруднение дыхания, осиплость голоса, а сдавливание пищевода ведет к нарушениям глотания (дисфагии). О вовлечении в процесс шейных мышц, клетчатки и сосудисто-нервного пучка свидетельствуют проступающие на коже сильно расширенные вены.

Шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, сливаются в конгломераты и становятся малоподвижными. Постепенно нарастают общие симптомы заболевания: слабость, утомляемость, повышенная температура тела, плохой аппетит.

Диагностика и лечение

Как правило, на третьей стадии подозрительный узел в щитовидной железе обнаруживается методом пальпации или визуально. Сразу после этого больного направляют на УЗИ щитовидной железы, которое позволяет выявить основные характеристики узла, а также состояние лимфоузлов шеи. В качестве альтернативного или дополнительного метода может быть использовано радиоизотопное сканирование.

Окончательный диагноз ставится после гистологического исследования образца ткани опухоли, полученного путем тонкоигольной аспирационной биопсии. Для выяснения степени распространенности процесса и ряда других данных применяются такие методы, как пневмография щитовидной железы, бронхоскопия, ларингоскопия, ангиография и некоторые другие.

Основным методом лечения рака щитовидной железы на 3-й стадии является операция тиреоэктомии, при которой пораженный орган удаляется полностью. Одновременно с основной операцией удаляются шейные лимфоузлы.

После операции показана терапия радиоактивным йодом. После приема внутрь этот препарат накапливается в оставшихся после хирургического вмешательства тканях щитовидной железы и ведет к их окончательному разрушению. При медуллярном и анапластическом раке щитовидной железы вместо терапии радиоактивным йодом проводится лучевая терапия.

Поскольку после тиреоэктомии организм теряется способность к выработке гормонов щитовидной железы, пациентам назначается пожизненная заместительная терапия гормональными препаратами.

Прогноз

В зависимости от типа опухоли пятилетняя выживаемость пациентов с раком щитовидной железы 3 стадии составляет 71-93%.

Популярные зарубежные онкологические клиники и центры


Онкологический центр при университетской клинике Гамбург-Эппендорф в Германии проводит диагностику и лечение почти всех известных онкологических заболеваний, обладая отличной лечебно-диагностической базой, позволяющей выполнить быстрое и высокоточное обследование пациентов. Перейти на страницу >>



Отделение онкологии медицинского центра Куимс в Южной Корее осуществляет эффективное лечение рака желудка и поджелудочной железы, рака печени, пищевода, почек, кишечника, молочной железы и др. Отделение полностью укомплектовано передовым диагностическим и лечебным оборудованием. Перейти на страницу >>



Израильский Институт онкологии МЦ Хорев уделяет большое значение как диагностике, так и лечению самых разных видов и форм злокачественных новообразований. Персонал клиники обладает самой высокой квалификацией. Институт практикует индивидуальный подход к каждому своему пациенту. Перейти на страницу >>



Немецкая Клиника онкологической биологии в городе Фрайбурге специализируется как на исследовании онкозаболеваний, так и на диагностике и лечении рака. Сотрудники клиники разрабатывают программы и проводят курс терапии, считая онкологическое заболевание целостной патологией организма. Перейти на страницу >>



Клиника Харли Стрит широко известна в Великобритании своими достижениями в сфере лечения рака, располагая в своей структуре крупнейшим частным онкологическим центром Лондона. Клиника предлагает весь комплекс услуг по терапии онкологических заболеваний как у взрослых пациентов, так и у детей. Перейти на страницу >>



В немецкой клинике Нидеррайн-Коршенбройх располагают не только самым передовым медицинским оборудованием и техникой, но и отлично подготовленным врачебным персоналом. Для всех пациентов клиники врачи-онкологи разрабатывают индивидуальный лечебный план, учитывающий все особенности организма. Перейти на страницу >>



Онкологический центр Норд, работающий в составе немецкой клиники Вивантес Клиникум Шпандау, является одним из крупнейших центров Берлина, предоставляющих услуги в сфере онкологии и гематологии. Наряду с хорошей технической оснащенностью, центр известен командой хорошо подготовленных врачей-онкологов. Перейти на страницу >>

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

Злокачественная опухоль или карцинома щитовидки – довольно распространенная опухоль в ряду всех онкологических патологий и, к сожалению, имеет заметную тенденцию к росту частоты выявлений. Скорее всего, такое положение дел связано со стремительно ухудшающейся экологией. Особенно часто таким недугом болеют жители регионов, подвергшихся радиоактивному загрязнению.

Как и при других раковых опухолях, риск возникновения рака щитовидной железы увеличивается с возрастом и к 60 годам достигает пикового значения. Особенно рискуют лица с наследственной предрасположенностью – для них шансы заболеть повышаются в разы.

Классификация рака щитовидной железы


Различают три основных вида такой опухоли по типу составляющих ее клеток:

  • Папиллярный рак – встречается наиболее часто, при этом имеет самые лучшие прогнозы. Такие опухоли медленно развиваются и очень редко производят удаленные метастазы. Как правило, распространение папиллярного рака ограничивается поражением регионарных лимфоузлов, поэтому даже на 3 стадии болезни она хорошо поддается лечению;
  • Фолликулярный рак – встречается реже, примерно у трети пациентов с опухолью щитовидки, но протекает более агрессивно. Кроме регионарных метастазов такая форма опухоли может продуцировать и отдаленные – в легких, печени, костных тканях и мозге. К счастью, это происходит нечасто – не более чем у 15% пациентов и только при условии, что отсутствует адекватное лечение 3 фазы болезни;
  • Медуллярный рак – эта опухоль, наряду с анапластической, наиболее редкая и в то же время самая опасная. Развитие процесса протекает быстро и за редкими исключениями приводит (80% всех опухолей) к образованию метастазов в печени, костях и легких.

В любом случае, при грамотном лечении можно надеяться на благоприятный результат, но только при условии его своевременности и системности.

Клиника


Рак щитовидки очень неплохо поддается лечению, однако ситуация осложняется тем что болезнь долгое время протекает бессимптомно. Поэтому, ее часто обнаруживают уже когда опухоль развилась до 3 стадии – она крупного размера и произвела метастазы в лимфоузлах и соседних тканях. И даже в такой ситуации, прогнозы лечения самые благоприятные.

Особенно скрытные опухоли высокодифференцируемые – они дают о себе знать только когда происходит сдавливание гортани и тем самым нарушается процесс глотания. Дальнейшее развитие процесса приводит к поражению раковыми клетками возвратного нерва, голосовых связок и к появлению хрипоты. Дальше опухоль инвазирует в ткани трахеи, что вызывает ее сдавливание и одышку, особенно в моменты высоких физических нагрузок, а когда раковые клетки инфильтруются в пищевод, возникает дисфагия, иногда тяжелой формы.

Примерно у пятой части пациентов наблюдают так называемую атипичную форму развития болезни – лимфогенно-метастатическую. В этом случае, раковые клетки из основной опухоли проникают в шейные лимфоузлы и костные ткани, длительное время развиваются медленно и совершенно не вызывают негативных проявлений. Материнская опухоль растет еще медленнее, что приводит со временем к диагностированию рака щитовидки уже на 3 стадии, причем зачастую случайно. Например, метастазы в костях делают их ломкими и при нетипичном переломе рентгеновский снимок укажет на его причину – метастаз рака щитовидной железы.

Особенности 3 стадии рака щитовидки



Метастазы, с одной или с двух сторон, поражают шейные лимфоузлы. Материнская опухоль, развиваясь, становится бугристой и теряет четкость очертаний. В онкологический процесс постепенно вовлекаются ткани возвратного нерва, мышечной клетчатки и сосудов, что приводит к расширению вен. Со временем, пораженные шейные лимфоузлы теряют подвижность, спаиваются в единое целое, при этом симптоматика усиливается и дополняется высокой утомляемостью, ухудшением аппетита и повышением температуры тела.

Рак щитовидной железы 3 степени принято делить на две подстадии, каждая из которых имеет свои особенности:

  • Стадия 3А. Очаг опухоли или несколько их прорастают сквозь стенки щитовидки и сдавливают трахею и пищевод;
  • Стадия 3В. Опухоль дает метастазы в регионарные лимфоузлы.

При развитии папиллярной и фолликулярной опухоли, 3 стадию определяют в двух ситуациях:

  • Опухоль не имеет метастазов, но сам ее очаг около 4 сантиметров диаметром;
  • Опухоль произвела метастазы, при этом размер главной опухоли не берется во внимание – он может быть насколько угодно маленьким.

В случае медуллярной формы рака, третья стадия определяется при выявлении метастазов гортанных и трахейных лимфоузлов при любом размере основной опухоли. Иногда ситуация усугубляется инвазией раковых клеток в близлежащие ткани.

Установление диагноза и лечение 3 стадии рака щитовидной железы

На этом этапе, существование опухоли уже хорошо заметно визуально – по характерному изменению очертаний шеи, а при пальпации, врач может четко прощупать раковый узел и даже предварительно характеризовать степень развития новообразования.

Для уточнения диагноза проводят ультразвуковое исследование железы и лимфатических узлов, что позволяет определить локализацию ракового очага, его размеры и очертания. Если требуется дополнительная информация, могут быть назначены рентгеновское сканирование или обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографах. Такие меры дают более детальную информацию о растущей опухоли, вплоть до степени ее инвазии в соседние ткани.

В качестве вспомогательных, могут быть назначены:

  • Пневмография;
  • Ларингоскопия;
  • Ангиография;
  • Бронхоскопия и др.

Если есть подозрение на удаленные метастазы, обязательно обследуют грудную область, печень и мозг, поскольку они чаще других страдают первыми.

После проведения всех этих мероприятий проводят биопсию – берут срез ткани опухоли для определения ее гистологической природы и, только исходя из этих показаний, разрабатывают курс терапевтических мероприятий.

Основа лечения рака щитовидной железы 3 стадии – удаление опухоли вместе с пораженной железой. Такую операцию называют – тиреоэктомия. При ее проведении, удалению подлежит сама железа, участки соседних с ней тканей и все шейные лимфоузлы. После такого лечения, для закрепления его результатов проводят терапию радиоактивными изотопами йода, а в случае медуллярной или анапластичной форм опухоли, лечение дополняют внешним облучением, которое разрушает оставшиеся, даже единичные раковые клетки, тем самым значительно снижая риски возникновения рецидива.

После операции, больные пожизненно должны принимать препараты содержащие требуемые гормоны или их синтетические заменители. Если этого не делать, возможны самые тяжелые функциональные расстройства, вплоть до летального исхода.

Осложнения после лечения рака щитовидки


Щитовидная железа принимает важнейшее участие в организации гормонального баланса организма, поэтому ее удаление, к которому приходится прибегать при лечении раковой опухоли не может остаться без последствий. Основные из них следующие:

  • Низкий уровень гормонов – тироксина и трийодтиронина приводит к различным дисфункциям;
  • При длительном отсутствии гормонозамещающего лечения, возможна гипотиреоидная кома;
  • Снижается эластичность гортанных мышц, что приводит к изменению тембра голоса – к хрипоте. Такое состояние со временем нормализуется, а вот при повреждении нервных окончаний гортани, такие изменения скорее всего останутся необратимыми;
  • Если операция предполагает удаление вместе с щитовидкой паращитовидных желез, наблюдают временные спазмы, онемение конечностей и снижение подвижности шеи.

Все эти проявления связаны с недостатком гормонов, которые в здоровом организме продуцируются щитовидной железой, поэтому при ее удалении пациенту требуется постоянная заместительная терапия – он регулярно должен получать недостающие гормоны в виде медикаментов.

Прогнозы лечения рака щитовидной железы 3 стадии

Как и любая форма рака, опухоль щитовидки легче всего лечится на начальных стадиях развития, при этом стоит отметить, что в сравнении с другими злокачественными опухолями эта, позволяет предполагать более оптимистичные прогнозы. При раке щитовидки пользуются термином – пятилетняя выживаемость — этот параметр показывает, какое количество пациентов проживет после лечения 5 и более лет.

Точные прогнозы невозможны, поскольку развитие болезни зависит от множества факторов, которые даже не всегда очевидны. Так, при опухолях высокодифференцированных – фолликулярная и папиллярная, даже если уже есть метастазы, прогнозы положительны при условии, что возраст пациента не превышает 45 лет. А вот при росте медуллярной опухоли, этот показатель не имеет решающего значения и в целом прогнозы заметно хуже. В зависимости от количества, локализации и степени развития метастазов, выживаемость находится в пределах от 40% до 20%.

Неточность прогнозирования вытекает и из трудности четкого определения этапа болезни – ее стадии. Особенно это касается опухолей, не имеющих четких, однозначных признаков. К таким относится фолликулярная опухоль – очень трудно провести четкую грань между 2 и 3 стадией ее развития, отсюда и неточности в прогнозах.

Если отвечать на вопрос — сколько живут с раком щитовидки 3 степени основываясь на обобщенных статистических данных, то картина пятилетней выглядит следующим образом:

  • Папиллярные опухоли – 93%;
  • Фолликулярные опухоли – 71%;
  • Медуллярные опухоли – 81%.

В целом, при раке щитовидной железы всех стадий, после хирургического лечения, пятилетняя выживаемость доходит до 90%, десятилетняя до 85%, а двадцать и более лет будут жить не менее половины пациентов.

Эти цифры справедливы при терапии опухоли в условиях среднестатистической клиники стандартными методами. Если же провести более детальное обследование, включающее определение генетической структуры ядра раковых клеток, можно разработать более эффективное лечение и, в такой ситуации ответ на вопрос – сколько живут с такой болезнью будет еще более оптимистичным.

Читайте также: