Лечение рака носоглотки кибер ножом

Нами используется радиохирургическая система КиберНож, доказавшая свою эффективность по всему миру.

Что касается стоимости наших услуг, то она вполне демократична и доступна каждому пациенту.

Рак носоглотки ДО и ПОСЛЕ лечения в центре "ОнкоСтоп"


Причины рака носоглотки

Рак носоглотки представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся в верхней части глотки. Как правило, она представлена разнообразными формами плоскоклеточного рака. Места, где расположены скопления лимфоидной ткани, нередко служат очагом образования лимфом.

По статистике, раком носоглотки чаще всего страдают мужчины. Наиболее высокие показатели этого заболевания зарегистрированы в Европе и Индии. Главной причиной возникновения рака носоглотки является курение и употребление алкоголя, особенно в сочетании с курением. Две эти вредные привычки усиливают пагубное влияние друг друга на организм.

По результатам исследований, у курильщиков с многолетним стажем риск возникновения рака носоглотки повышается в 13 раз. Также на возможность возникновения опухоли влияет количество выкуриваемых сигарет в день и длительность стажа курения. Необходимо отметить, что количество употребляемого алкоголя также влияет на развитие рака носоглотки. Его риск увеличивается в 6 раз при употреблении 800 граммов крепкого алкоголя в неделю.

Вредное производство также способствует развитию рака носоглотки. Имеют значение газ и пыль, вдыхаемые занятыми, например, в целлюлозно-бумажном производстве, анилиновой, лакокрасочной промышленности и так далее.

Еще одним доказанным этиологическим фактором служит вирус папилломы человека, особенно его 16 тип. Он распространяется контактным путем и часто протекает без симптомов. Инфицированность вирусом папилломы человека увеличивает риск возникновения рака носоглотки в 30 раз.

На ранних этапах рак носоглотки протекает без видимых признаков, поэтому нередко пациенты часто обращаются к специалистам с запущенными формами заболевания.

Симптомы рака носоглотки

Симптомы рака носоглотки подразделяются на носовые, ушные и неврологические. К первым относятся:

  • кровотечения;
  • нарушение носового дыхания;
  • боль в горле, не связанная с ОРЗ.

Ушными симптомами являются:

  • ухудшение слуха;
  • чувство заложенности;
  • боль в ухе, не связанная с отитами.

Неврологическими симптомами являются:

  • нарушение речи,
  • нарушение глотания,
  • парезы и параличи лицевых нервов.

Согласно классификации ВОЗ, существует 3 типа рака носоглотки:

  • плоскоклеточная карцинома,
  • неороговевающая карцинома,
  • недифференцированная карцинома.

Первая стадия . Опухоль локализируется в пределах носоглотки, не поражая лимфоузлы и не образуя отдаленных метастазов.

Вторая стадия делится на 2 подстадии.

Подстадия 2 А. Опухоль поражает ротоглотку или полость носа, но не дает метастазов.

Подстадия 2 В. Опухоль прорастает в парафарингеальное пространство и дает метастазы до 6 сантиметров выше надключичной ямки с пораженной стороны.

Третья стадия. Опухоль прорастает в кости черепа и дает метастазы с двух сторон в шейных лимфоузлах. Пораженный ЛУ имеет размер, не превышающий 6 сантиметров.

Четвертая стадия рака носоглотки имеет 3 подстадии.

Подстадия 4 А. Опухоль прорастает в полость черепа, гортаноглотку, орбиту, подвисочную ямку, жевательные мышцы. В данный процесс могут быть вовлечены черепные нервы. Имеются метастазы в лимфоузлах с двух сторон шеи размером до 6 сантиметров.

Подстадия 4 В. Опухоль различных размеров с метастазами более 6 сантиметров либо находящимися в надключичной ямке.

Подстадия 4 С. Опухоль различных размеров, с различным количеством пораженных лимфоузлов и наличием отдаленных метастаз.

К методам диагностики рака носоглотки относятся различные процедуры.

Пальпация и визуальный осмотр - ото-, рино-, фарингоскопия. В обязательном порядке проводится биопсия – забор материала из опухоли и увеличенных лимфоузлов. Если имеет место подозрение на непальпируемые метастазы, больному назначают УЗИ шеи.

Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография с применением контрастного вещества. Для больных с высоким риском образования метастаз в легкие и печень проводится КТ печени и органов грудной клетки.

Сканирование костей проводится при распространенном опухолевом процессе.


На выбор метода лечения рака носоглотки влияет, прежде всего, степень распространенности опухоли. Больные с первой стадией и подстадией 2 А могут рассчитывать на исцеление лишь при помощи лучевой терапии, остальным показано химиолучевое лечение. Хирургическое вмешательство применяется крайне редко, в большинстве случаев, при рецидивах , или при неполной регрессии метастазов в лимфоузлах шеи.

Лучевая терапия проводится в суммарной очаговой дозе 70-80 Гр. Наряду с опухолью подвергаются облучению лимфоузлы шеи с двух сторон, а также заглоточные ЛУ. Лучевая терапия может дополняться брахитерапией до суммарной очаговой дозы 80 Гр., если не произошло достаточной регрессии опухоли на дозе 50-60 Гр. Подобное лечение может дать побочные эффекты - сухость во рту, боль в горле, стоматит.

Химиотерапия подразумевает использование различных препаратов, интервал между курсами лечения которыми составляет 4 недели. После химиотерапии возможны осложнения в виде слабости, тошноты, рвоты, облысения, иммунодефицита.

Во многих странах уже довольно давно используется радиохирургическая система КиберНож, позволяющая относительно безопасно проводить повторное облучение после неудач предыдущего лечения.

Система КиберНож – это альтернативный метод лечения для неоперабельных пациентов. Ее применение безболезненно, не требует длительного пребывания в стационаре и долгого восстановительного периода.

КиберНож обеспечивает непревзойденную точность лечения. Его излучение направляется на опухоль с субмиллиметровой точностью, не повреждая здоровые ткани организма пациента.

В каждом отдельном случае стоимость определяется на основании показаний к лечению, необходимого количества фракций и плана лечения разработанного врачом радиационным онкологом и медицинским физиком.

Стоимость лечения
Рак носоглотки (от 270 000)

Точная стоимость лечения определяется только после консультации с врачом

  • О центре
    • Специалисты
    • Новости
    • Партнеры
    • Отзывы
    Пациенту
    • Запись на приём
    • Стоимость лечения
    • Консультация
    • Диагностика
    • FAQ
    • Статьи
  • Аппарат Кибернож
    • Уникальность системы
    • Показания к лечению
    • Противопоказания
    • Как происходит лечение
    • Сравнение методов
    Лучевая терапия
    • Дистанционная
    • Комбинированное лечение
  • Лечение
    • Опухоли головного мозга
    • Рак легкого
    • Рак печени
    • Рак почки
    • Рак предстательной железы
    • Рак носоглотки
    • Опухоль спинного мозга
    • Опухоль ЦНС у детей
    • Рак поджелудочной железы
    • Опухолевое поражение костей
    • Метастазы
    • Невралгия тройничного нерва
    • Пяточная шпора


Термин рака головы и шеи относится к группе биологически аналогичного рака, происходящего из верхней части пищеварительного тракта, в том числе рак губы, полости носа, полости рта (рот), глотки и гортани (горла), околоносовых пазух, голосовых связок, языка. Большинство злокачественных опухолей головы и шеи, являются плоскоклеточным раком, идущим из слизистой оболочки (эпителия) этих областей. Этот вид рака отлично поддаётся лечению Кибер-Ножом.

Раковые опухоли головы и шеи ( рак и опухоли ЛОР-органов ) часто распространяются на лимфатические узлы шеи, и это часто является первым (а иногда и единственным) проявлением болезни на момент постановки диагноза. Онкология шеи и головы в значительной степени связаны с определенными экологическими факторами риска, а также образом жизни, включая курение, употребление алкоголя, и некоторые штаммы, передающиеся половым путём, вроде вируса папилломы человека. Рак головы и шеи излечим при раннем обнаружении, как правило, с помощью радиохирургии, той или иной формы хирургического вмешательства, хотя лучевая терапия или химиотерапия также могут играть важную роль.

Классификация рака головы и шеи

Плоскоклеточная карцинома головы и шеи составляет подавляющее большинство новообразований головы и шеи. Она возникает из слизистых поверхностей в этой анатомической области. К ним относятся опухоли полости носа, полости рта, придаточных пазух носа, ротоглотки, носоглотки, гортаноглотки и гортани и других ЛОР-органов.

Опухоли и рак полости рта

Плоскоклеточный рак является общей болезнью для ротовой полости , в том числе для внутренней части губы, языка, дна рта, дёсен и твёрдого нёба. Рак полости рта тесно связан с употреблением табака, особенно с использованием жевательного табака, а также злоупотреблением алкоголем. Рак в этой области, в частности, языка, часто лечится с помощью хирургических операций.

Дефекты скрываются с помощью другой части тела и/или пересадки кожи, и/или ношением протеза.

Всех этих косметических дефектов можно легко избежать при лечении этого вида рака радиохирургической системой Кибер-Нож (CyberKnife).

Опухоли и рак носоглотки

Рак носоглотки возникает в носоглотке, области, в которой полость носа и евстахиева труба связываются с верхней части горла. Хотя некоторые опухоли носоглотки биологически похожи на общую плоскоклеточную карциному головы и шеи, "слабо дифференцированный" рак носоглотки отличается в эпидемиологии, биологии, клиническом поведении, лечении, и рассматривается многими экспертами как отдельное заболевание, что не мешает лечить его Кибер-Ножом.

Опухоли и рак ротоглотки

Ротоглоточный рак начинается в ротоглотке, средней части горла, которая включает в себя мягкое нёбо, корень языка и миндалины. Плоскоклеточный рак миндалин более тесно связан с инфекцией вируса папилломы человека, чем рак других частей головы и шеи.

Опухоли и рак гортаноглотки

Гортаноглотка включает переднюю стенку, которая образована корнем языка. На корне языка имеется язычная (языковая) миндалина, представляющая собой скопление лимфоидной ткани, а ниже языка располагается вход в гортань. Опухоли гортаноглотки часто имеют продвинутые стадии на момент постановки диагноза, а наиболее неблагоприятные прогнозы представляются для опухолей глотки. Они имеют тенденцию к раннему метастазированию из-за обширной лимфатической сети вокруг гортани.

Опухоли и рак гортани

Рак гортани начинается в гортани или так называемой "голосовой коробке". Раковая опухоль гортани может возникнуть на самих голосовых связках ("glottic" – рак, относящийся к языку), или на ткани выше и ниже связок ("supraglottic" – располагающаяся выше голосовых связок и "subglottic" – ниже связок, соответственно). Рак гортани в значительной степени связан с курением табака.

Лечение с помощью открытой операции может включать в себя частичную ларингэктомию (удаление части гортани) и тотальную (полную) ларингэктомию (удаление всей гортани). Если была удалена вся гортань, больному проводится трахеостомия, и он опять учится говорить по-новому с помощью речевой терапии и интенсивного обучения и/или электронного устройства.

Также любой, кто имел резекцию языка (glossectomy – удаление языка) будет ещё раз по-новому учиться говорить при помощи интенсивной терапии речи.

Опухоли и рак трахеи

Рак трахеи может быть биологически во многом схож с раком головы и шеи и иногда классифицируется как таковой. Соответственно, лечение рака трахеи проводится по правилам лечения опухолей головы и шеи.

Большинство опухолей слюнных желез (рак слюнной железы) в лечении , клиническом проявлении, этиологии и гистопатологии отличаются от обычной карциномы головы и шеи. Другие необычные опухоли, возникающие в голове и шее включают тератомы, аденокарциномы, аденоидные кистозные карциномы и мукоэпидермоидные карциномы. Реже проявляются меланомы и лимфомы из верхнего дыхательно-пищеводного тракта.

Симптомы рака головы и шеи

Все вышеперечисленные виды рака обычно начинаются с симптомов, которые кажутся безобидными, например, увеличенный лимфатический узел на внешней стороне шеи, хриплый голос или боль в горле. Однако, в случае рака горла, эти условия могут сохраняться и стать хроническим. Там может быть шишка или воспаление в горле или шее, которые не заживают и не проходят. Может быть затруднено или стать болезненным глотание. Речь может быть затруднена. Также может проявляться стойкая боль в ухе. Другие возможные, но менее распространённые симптомы включают в себя паралич мышц лица или некоторое онемение.

Представленные симптомы включают в себя:

  • боль в шее;
  • потеря веса;
  • опухание шеи;
  • кровотечение изо рта;
  • скопления в пазухах, особенно при раке носоглотки.

Диагностические методы для рака и опухолей головы и шеи

Во время диагностики пациент обычно жалуется врачу на один или несколько из вышеперечисленных симптомов. Пациент, как правило, проходит в онкологическом диспансере биопсию этого поражения для определения того, злокачественная это опухоль или доброкачественная, а затем доступная гистопатологическая информация становится предметом междисциплинарного обсуждения для определения оптимальной стратегии лечения. Обсуждение результатов обследования, обычно, проводится между лучевым терапевтом, хирургом-онкологом и медицинским онкологом.

Раковые новообразования горла (гортани, глотки и т.п.) классифицируются в соответствии с их гистологией и клеточной структурой, и обычно относятся к их расположению в ротовой полости и шее. Это потому, что место возникновения рака в горле влияет на прогноз – некоторые образования рака в горле более агрессивны, чем другие, в зависимости от их местонахождения. То, на какой стадии рака он диагностируется, также является важным фактором в прогнозе рака горла.

Плоскоклеточные клетки эпителия (слой ткани) – это поверхностные клетки большой части тела. Кожа и слизистые клетки – это плоский эпителий. Эта форма рака гортани является наиболее распространённой, а на неё приходится более 90% от рака горла. Плоскоклеточный рак, скорее всего, может развиться у мужчин старше 40 лет с историей курения в сочетании со злоупотреблением алкоголем.

Аденокарцинома – рак цилиндрического эпителия типичен для нижней части пищевода. Это характерно для пищевода Барретта, но он может быть и в другом месте. Аденокарцинома представляется как продукт пищевода Барретта.

Лечение рака и опухолей головы и шеи

Улучшения в диагностике и местном лечении, таком, как целенаправленная терапия, привели к улучшению качества жизни и выживания пациентов с онкологией головы и шеи.

После гистологического обследования, определяющего степень опухоли, дальнейший выбор соответствующего лечения для каждого конкретного вида рака зависит от сложного набора переменных. Планирование лечения традиционно требует комплексного подхода с участием хирургов, радиационных и медицинских онкологов.

Некоторые обобщения будут полезны в выработке терапевтического заключения, но вариации на эти темы являются разнообразными и многочисленными. Радиохирургия с помощью системы Кибер-Нож, лучевая терапия и хирургическая операция являются основой лечения для большинства доброкачественных и злокачественных опухолей головы и шеи и остаются стандартом лечения в большинстве случаев.

Разумеется, на первом месте среди методик лечения стоит Кибернож , поскольку это эффективное лечение обходится без открытой операции и проводится в короткие сроки – максимум 5 сеансов. Кроме того, для Киберножа (CyberKnife) не имеет значения стадия и запущенность заболевания, месторасположение опухоли.

Хирургия, как метод лечения, иногда используется в случаях рака горла. В таких случаях предпринимается попытка удалить раковые клетки. Это может быть особенно сложно, если рак у гортани, что может привести пациента к тому, что он будет не в состоянии говорить. Операция чаще всего используется для резекции (удаления) некоторых из лимфатических узлов, с целью предотвращения дальнейшего распространения онкологического заболевания.

Радиационная терапия тоже является распространенной формой лечения. Существуют различные формы радиотерапии. Одной из новых процедур является лучевая терапия с модулированной интенсивностью (Intensity Modulated Radiation Therapy – IMRT), которая способна осуществлять лечение так, чтобы здоровые клетки меньше разрушались, чем это было в случаях с некоторыми из предыдущих видов лучевой терапии. IMRT уменьшает случайный ущерб многих важных структур горла и полости рта. Однако если рак метастазировал или широко распространился, старая форма лечения может быть наиболее эффективной для замедления прогрессирования заболевания и распространения метастазов. Лучевая терапия обычно является причиной для пациента чувствовать себя слабее и хуже в течение нескольких недель после окончания лечения, но остаётся достаточно эффективным методом, чтобы остановить болезнь. В отличие от Кибер-Ножа лечение лучевой терапией занимает гораздо более продолжительное время и может длиться до 40 сеансов облучения.

Химиотерапия при раке горла, как правило, не используется для лечения, как таковая. Вместо этого, она используется для создания суровых условий для метастазов чтобы они не появлялись в других частях тела.

Целевая терапия является видом лечения, который подразумевает употребление лекарств или других веществ, такие как моноклональные антитела, для выявления и уничтожения конкретных раковых клеток, не вредя нормальным клеткам.

Прогноз опухолей головы и шеи

Хотя на ранних стадиях злокачественные опухоли головы и шеи (особенно полости рта и гортани) имеют высокие показатели эффективности лечения, до 50% пациентов оказываются уже с запущенными формами заболевания и рассчитывать на полное излечение им не приходится.


Посмотрите видео о Кибер-Ноже


Найдите ответы на вопросы


Прочтите истории успеха пациентов




Внимание! Вышеуказанная информация предоставляется лишь в дополнение к помощи, оказываемой вашим врачом или в информационных целях. На неё не следует полагаться как на медицинскую консультацию. Эта информация не является той, которая может заменить собой профессиональную медицинскую помощь или совет. Всегда посоветуйтесь с врачом перед началом любого нового лечения.


Рак носоглотки — как бороться с этим заболеванием и что делать, если пройденный курс лечения не дал положительного результата? О системе КиберНож и повторном лечении мы поговорим в данной статье.

Проблема рецидивов при заболеваниях носоглотки (рака носоглотки) достаточно актуальна. Рецидивы возникают у 80% пациентов. Если все предыдущие методы лечения, в том числе лучевая терапия, хирургическое лечение и химиотерапия, исчерпали свои возможности, то дальше у таких больных только один путь — симптоматическая терапия. С появлением КиберНожа стало возможным спасение таких больных.

КиберНож — это новая технология, которая основывается на технологии Гамма-ножа (Гамма-ножу примерно 50 лет, а КиберНожу — около 10 лет). КиберНож — это вариант лучевого лечения, когда к опухоли подводятся очень высокие дозы радиации. Достигается это путем применения роботизированной техники, когда из 200 и более точек пространства подводятся узконаправленные пучки, которые пересекаются в одной точке, где как раз и располагается опухоль. В результате такого воздействия клетки опухоли погибают со временем. При этом окружающие здоровые ткани остаются неповрежденными, потому что КиберНож находит именно те оптимальные направления и дозировку, которые позволяют избежать разрушения окружающий тканей. При этом в самих клетках опухоли происходит разрыв ДНК, и они впоследствии не способны размножаться и делиться.

Лучше всего проводить лечение рака носоглотки в Израиле. Курс лечения состоит обычно из нескольких сеансов — от 1 до 5-6. Пациент приходит из дома (он лечится амбулаторно). Само лучевое воздействие для пациента безболезненно — радиация не чувствуется, ее не слышно и не видно. Пациент не испытывает никаких неприятных или болезненных ощущений. Единственное неудобство при лечении — это необходимость продолжительное время находиться неподвижно в определенном положении (порядка 40 минут). При этом не происходит никаких разрезов, нет анестезии, пациенты слушают приятную музыку, некоторые на сеансе засыпают. Специалисты контролируют положение пациента, за ним наблюдают 5 камер слежения. Если пациенту требуется перерыв, сеанс останавливается, пациент может встать, походить, выпить чай и затем продолжить облучение с того же момента, на котором оно прервалось.

После лечения пациент, как правило, не испытывает никаких побочных явлений. Он в состоянии вернуться к своей нормальной повседневной жизни.

Что касается скорости реализации эффекта лечения, то в некоторых случаях улучшение наступает сразу (например, при лечении невралгии тройничного нерва). Иногда для того, чтобы уменьшить опухоль или облегчить боли, требуется какое-то время, обычно это неделя-две. Объективный контроль производится через полтора-два месяца после лечения. Только спустя этот период можно увидеть уменьшение объемов опухоли и уменьшение накопления контрастного вещества при каких-то методах визуализации (МРТ или компьютерная томография).

У 18 из 20 пациентов достигается положительный результат.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

  • ЗАЯВКА на ЛЕЧЕНИЕ
  • КЛИНИКИ и ЦЕНТРЫ
  • СПЕЦИАЛИСТЫ
  • КАРТА САЙТА
  • СОТРУДНИЧЕСТВО
  • КОНТАКТЫ
  • ОРТОПЕДИЯ
  • АНДРОЛОГИЯ
  • УРОЛОГИЯ
  • ОНКОЛОГИЯ
  • КИБЕР НОЖ
    • • Кибер Нож - этапы лечения
    • • Суть метода Кибер Нож
    • • Преимущества Кибер Ножа
    • • Какие опухоли лечит Кибер Нож
    • • Рак предстательной железы и Кибер Нож
    • • Опухоли легких и Кибер Нож
    • • Новообразования печени и Кибер Нож
    • • Опухоли мозга и Кибер Нож
    • • Аденома гипофиза и Кибер Нож
    • • Эпендимомы мозга и Кибер Нож
    • • Субэпендимомы мозга и Кибер Нож
    • • Невринома и Кибер Нож
    • • Шваннома слухового нерва и Кибер Нож
    • • Глиомы и Кибер Нож
    • • Гемангиобластомы и Кибер Нож
    • • Менингеомы и Кибер Нож
    • • Злокачественные менингеомы и Кибер Нож
    • • Нейрофиброма и Кибер Нож
    • • Пинеоцитомы и Кибер Нож
    • • Краниофарингиома и Кибер Нож
    • • Гамартомы гипоталамуса и Кибер Нож
    • • Артериовенозные ангиомы и Кибер Нож
    • • Гемангиоперицитома и Кибер Нож
    • • Параганглиомы и Кибер Нож
    • • Опухоли шишковидной железы и Кибер Нож
    • • Саркома мозга и Кибер Нож
    • • Дуральные артериовенозные фистулы и Кибер Нож
    • • Метастазы в мозг и Кибер Нож
    • • Рак носоглотки и Кибер Нож
    • • Опухоли основания черепа и Кибер-нож
    • • Опухоли полости носа и Кибер Нож
    • • Медуллобластома и Кибер Нож
    • • Нейрокутанные синдромы и Кибер Нож
    • • Болезни тройничного нерва и Кибер Нож
    • • Опухоли лицевого отдела и Кибер Нож
    • • Рак горла и Кибер Нож
    • • Астроцитома и Кибер Нож
    • • Плексуспапиллома и Кибер Нож
    • • Хордома и Кибер Нож
    • • Опухоль глазного яблока и Кибер Нож
    • • Олигодендроглиома и Кибер Нож
    • • Нейрофиброматоз и Кибер Нож
    • • Опухоли поджелудочной железы и Кибер Нож
    • • Рак почки и Кибер Нож
    • • Рак сетчатки глаза и Кибер Нож
  • ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ
  • ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
  • ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ
  • ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ
  • ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ
  • ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
  • ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
  • ГИНЕКОЛОГИЯ
  • КЛЕТОЧНАЯ ТЕРАПИЯ
  • ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ

Рак носоглотки и Кибер Нож

Рак носоглотки (назофарингеальные карциномы) - это специфическое злокачественное новообразование, которое возникает в носоглотке. Рак носоглотки не имеет большой распространенности в европейских странах.Частота этой формы рака составляет до 3 % среди всех онкологических заболеваний и до 2% среди злокачественных новообразований шеи и головы.

Факторы риска рака носоглотки

К заболеванию склонны люди монголоидной расы, в Южном Китае назофарингеальная карцинома является одной из самых распространенных онкологических патологий. Многочисленные научные исследования показали, что есть прямая связь между вирусом Эпштейн-Барра (инфекционный мононуклеоз) и назофарингеальной карциномой. Увеличивать риск заболевания может наследственная предрасположенность. В отличие от множества других раковых заболеваний связь между вредными привычками (курением, употреблением алкогольных напитков) и образованием назофарингеальной карциномы не прослеживается.

Симптомы рака носоглотки

Рак носоглотки, как и другие злокачественные новообразования, лучше всего поддается излечению на ранних стадиях развития заболевания. Заболевание начинается с образования нескольких злокачественных клеток в тканях носоглотки. Носоглотка - это отдел горла, который находится позади носа и включает в себя верхнюю часть горла. Глотка представляет собой трубку, которая заканчивается у начала трахеи и пищевода. Глотка несет смешанные функции - по ней проходит и воздух через гортань в трахею (дыхательные функции) и пища к пищеводу (пищеварительные функции).

На ранней стадии назофарингеальная карцинома фактически не имеет проявлений, что часто приводит к тому, что пациент обращается к врачу только на запущенной стадии заболевания, когда оказать какую-либо радикальную помощь уже становится проблематично. Рост карциномы происходит из полости носоглотки в полость черепа, процессом ее роста и обусловлены неврологические, носовые и ушные симптомы (так принято классифицировать клинические прявления рака горла).

Пациент должен обязательно обратиться к врачу, при обнаружении у себя следующих симптомов:

  • Носовые симптомы: носовые кровотечения, нарушения дыхания, плотный узел в носу или в шее, боль в горле (не связанная с вирусным заболеванием).
  • Ушные симптомы: болевые ощущения в ушах, снижение слуха, звон в ушах.
  • Неврологические симптомы: упорные головные боли Впервые возникшие нарушения речи.

Диагностика рака носоглотки

В некоторых случаях симптомы появляются уже на ранних стадиях болезни, и тогда люди своевременно обращаются к специалисту. Но в большинстве случаев опухоль не проявляет себя клинической симптоматикой вовсе и начинает распространяться на регионарные лимфатические узлы еще до появления первых симптомов.

Иногда пациентов приводит на прием к ЛОРу какая-то незначительная проблема, например, заложенность в ухе. Поэтому, если врач обнаруживает увеличение регионарных лимфатических узлов на шее больного, он должен очень внимательно отнестись к жалобам пациента и тщательно обследовать его, чтобы не пропустить какой-либо более серьезной патологии, которая может прятаться за невинными симптомами.

Какие характерные симптомы рака носоглотки должны насторожить врача?

  • Заложенность уха или полная потеря слуха (с одной стороны)
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов - в трети случаев единственный симптом заболевания
  • Заложенность носа, невозможность дышать носом
  • Кровотечения из носа
  • Неврологическая симптоматика (боли в голове, двоение в глазах)

Симптомы рака носоглотки подразделяются на ушные, носовые и неврологические. Итак, самое первое диагностическое обследование - это осмотр у врача, который задает вопросы, с целью собрать всю необходимую информацию по истории развития болезни.

Для визуализации носоглотки используется непрямая фарингоскопия - носоглотка осматривается с помощью фонарика и зеркала.

Второй метод диагностики - фиброскопическое исследование. Носоглотка осматривается с помощью специальной трубочки с источником света на конце - фиброскопа. Если в ходе исследования врач обнаруживает подозрительный участок в носоглотке, то обычно назначается биопсия - иссекается маленький кусочек ткани для цитологического и гистологического исследования.

Вспомогательным методом служит рентген грудной клетки - это необходимо для исключения крайне неблагоприятной ситуации, свидетельствующей о далеко зашедшем патологическом процессе - распространения метастазов в легкие. Рентген выполняется в нескольких проекциях.

Компьютерная томография дает важнейшие для диагностики, данные о размере опухоли, ее форме и расположении, помогает обнаружить увеличение лимфоузлов. Помимо компьютерной томографии большую ценность, как диагностический метод, несет магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ показывает насколько распространилась опухоль на кости основания черепа, что часто происходит на запущенных стадиях рака носоглотки.

Магнитно-резонансное сканирование дает возможность получить изображение и поперечных, и вертикальных срезов тела. Благодаря магнитно-резонансному сканированию есть возможность получить очень детальную картинку, что значительно облегчает процесс диагностики и назначения лечения.

Прогрессивным методом исследования является позитронно-эмиссионная томография. ПЭТ особенно эффективен в сочетании с другими методами диагностики, например, с компьютерным томографом - это позволяет четко определить распространение метастазов и патологический очаг.

Помимо инструментальных методов исследования рака носоглотки существуют лабораторные. Анализ крови позволяет выявить наличие вируса Эпштейн-Барра (доказана прямая связь между вирусом Эпштейн-Барра, который вызывает инфекционный мононуклеоз, и назофарингеальной карциномой). Анализы крови и мочи позволяют контролировать процесс лечения.

Неврологическое исследование включает в себя определение умственного развития и интеллекта пациента, особенностей двигательной координации, устойчивости походки и возможности ходить, функционирования органов чувств и мышечной силы.

Осмотр глотки. Для осмотра глотки врачу требуется маленькое зеркало на длинной рукоятке. Горло осматривается с помощью зеркала и источника света. Помимо осмотра глотки врач обязательно должен обследовать лимфатические узлы на предмет увеличения.

Назофарингеальная карцинома - это злокачественное новообразование, происходящее из тканей носоглотки. В настоящее время существует несколько подходов к лечению этого тяжелого заболевания. Выбор терапии при раке носоглотки зависит от степени развития опухоли и ее вида.

Лучевая терапия. Достаточно часто при обнаружении рака носоглотки назначается лучевая терапия. В ходе лечения облучается область патологического очага и пораженные лимфатические узлы. В ходе процедуры происходит разрушение раковых клеток под воздействием рентгеновских лучей. Лучевая терапия имеет выраженные побочные явления, так как облучению подвергаются и здоровые ткани. Лучевая терапия подразделяется на наружную и внутреннюю.

Химиотерапия. Лекарственная терапия, цель которой - цитотоксическое (губительное) воздействие на опухолевые клетки. Препараты химиотерапии вмешиваются в процесс деления раковых клеток и нарушают его. Лекарственный препарат вводится в кровяное русло и распространяется с током крови по всему организму.

Несмотря на характерную клиническую картину заболевания, продолжительность периода поликлинического наблюдения без правильно поставленного диагноза и назначенного лечения может составлять от полугода до двух лет. К началу лечения у абсолютного большинства больных (до 90%) обнаруживается значительная степень развития патологического процесса (3-4 стадия рака).

Хирургическая операция. Основным методом лечения рака носоглотки является лучевая терапия. Если рак не отвечает на лучевую терапию, то в качестве лечения используется хирургическое вмешательство - частичное или полное удаление опухоли. Если опухоль распространилась на лимфатические узлы, то возможно их удаление в ходе хирургической операции. На ранних стадиях рака (1 стадия) носоглотки лечение обычно ограничивается облучением образования и шейных лимфатических узлов. На 2 стадии патологического процесса, как правило, применяется сочетание лучевой терапии и химиотерапии.

Читайте также: