Лечение рака молочной железы в италии

(925) 50 254 50

Высокая летальность, обусловленная этой патологией, объясняется, прежде всего, поздней верификацией диагноза. В связи с чем специалисты настоятельно рекомендуют регулярно проводить самообследование груди и проходить профилактические осмотры в медучреждениях. В Италии существуют скрининговые диагностические программы для лиц из группы риска, в частности носителей аномальных генов BRCA1 и BRCA2, у которых развитие карциномы молочной железы может наблюдаться в более раннем, чем в общей популяции возрасте, т.е. до 40 лет.

Также к злокачественным опухолям молочной железы предрасполагает прием гормональных препаратов (для контрацепции, регулирования менструального цикла или в рамках заместительной терапии в менопаузе), эпителиальная атипичная гиперплазия, кистозно-фиброзно мастопатия, дисгормональные гинекологические заболевания, отсутствие беременностей и родов, перенесенный ранее рак яичников, первая беременность и роды в возрасте после 30 лет, раннее появление менархе, позднее наступление климакса, контакт с источником радиации, курение, злоупотребление алкоголем, дисбаланс нутриентов (избыток жиров в рационе), эндокриннные и метаболические расстройства: ожирение, патология щитовидной железы и т.д.

В Италии программа диагностики рака груди включает в себя целый комплекс лабораторных анализов и инструментальных, визуализирующих процедур: анализ крови на специфический онкомаркер СА 15-3, генотипирование по генам BRCA1 и BRCA2, трехмерное УЗ-сканирование, 3D-маммографию. Дополнительно назначаются: ядерно-магнитно-резонансная томография (при наличии очаговых изменений), фиброоптическая дуктоскопия (при наличии выделений из слска), радионуклидная диагностика (при рецидивах карциномы), лапароскопическая мининвазивная биопсия с последующей гистопатологией (при обнаружении подозрительных очаговых образований).

Ранняя диагностика рака молочной железы обеспечивает более высокие шансы на его успешное лечение. Благодаря современным генным технологиям борьба с раком груди в настоящее время вышла на новый уровень. Применение новейших методик таргентной терапии, оказывающей целенаправленное воздействие на клетки злокачественной опухоли, дает поистине великолепные результаты. Объединяя несколько препаратов в один путем совмещения новейшего высокотоксичного агента и использовавшегося ранее целевого лекарственного средства, оказывает мощное разрушительное воздействие на раковоперерожденные клетки и замедляет прогрессирование онкозаболевания.

В Италии лечение онкологии груди на ранних стадиях в основном хирургическое.

Лампектомия (также известна как квадрантэктомия или тилектомия) — удаление опухоли и близлежащих здоровых тканей. Зачастую удаляется также несколько лимфатических узлов в подмышечной области
Сегментэктомия - иссечение опухоли и большой части близлежащей здоровой ткани молочной железы
Простая мастэктомия — операция, направленная на удаление молочных желез или большой их части. По возможности, лимфатические узлы не удаляются.
Радикальная мастэктомия - удаление молочной железы, прилегающих грудных мышц, лимфатических узлов в подмышечной впадине, жировой ткани и кожи. Эта операция проводится только в редких случаях и выполняется, если рак распространился на мышцы груди
Модифицированная радикальная мастэктомия - удаление всей молочной железы, лимфатических узлов в подмышечной впадине, а также жировой ткани
Биопсия сигнального лимфоузла — небольшое количество радиоактивной метки размещается в области опухоли. Когда метка перемещается в подмышечную впадину, окрашенные лимфатические узлы удаляются. Степень точности этой процедуры, проводимой опытными специалистами, превышает 95%. Четко определяются те лимфатические узлы, которые могут содержать раковые клетки. Если какой-либо сигнальный узел поражен раком, все близлежащие лимфатические узлы также удаляются. Эта процедура обычно проводится среди женщин, у которых лимфатические узлы в подмышечной впадине не прощупываются. Возможных побочных эффектов намного меньше, чем при традиционном удалении лимфатических узлов
Подмышечная лимфаденэктомия - удаление лимфатических узлов в подмышечной впадине при раке груди. Операция проводится для выявления поражения лимфатической системы.
В итальянских больницах мастэктомия проводится, как правило, с одновременной реконструкцией груди. По сути дела – это одна операция.

Лучевая терапия представляет собой облучение с целью уничтожения раковых клеток и уменьшения объема злокачественных образований. Различают два основных вида лучевой терапии:

Внешняя лучевая терапия - излучение направлено на молочную железу из источника, находящегося вне тела больного
Внутренняя лучевая терапия - радиоактивное вещество размещают внутри молочной железы в непосредственной близости от раковых клеток.

Химиотерапия представляет собой введение лекарственных средств для уничтожения раковых клеток. Существует несколько видов химиотерапии: таблетки и инъекции. Действующие вещества попадают в кровоток и поражают, как правило, раковые клетки.

Биологическая терапия, также называемая иммуномодулирующая терапия (ИМТ) - это применение лекарственных средств или веществ, вырабатываемых организмом. Такое лечение проводится с целью увеличения или восстановления естественной защиты организма против рака груди.

Эффект от гормонотерапии зависит от чувствительности опухоли к эстрогену. Эстроген объединяется с "эстроген-чувствительными" клетками и стимулирует их рост и деление. Препараты, направленные на подавление активности эстрогена, предотвращают пронигновение этого гормона в клетки, тем самым останавливая их рост и задерживая рецидив рака молочной железы.

28.02.2019 | Статьи и новости | 2019-02-28 02 сентября 2019

Лечение онкологии в Италии является мощной медицинской областью. Большой опыт местных специалистов в области рака в педиатрической онкологии, гинекологической онкологии, меланоме , саркоме привлекают все больше и больше зарубежных пациентов.

Италия является одной из лучших стран Европы для лечения рака — это доказано цифрами.
Италия находится на первом месте в Европе в лечении некоторых форм рака.
В частности, 5-летняя выживаемость выше, чем в странах Центральной и Северной Европы. Как видно, в пяти наиболее распространенных видов рака: толстой кишки (Италия 65,5%, 60,5% Центральная Европа, Северная Европа 59%), молочной железы (соответственно 87,1%; 83,9%; 84,7%), предстательной железы ( 91,5%, 88%, 84,9%), легкие (15,8%, 14,8%, 12,2%) и мочевой пузырь (79,5%, 67,9%, 73%).

Одной из основных причин хороших результатов в Италии в плане выживания является возможность использования в современной итальянской медицине все последние достижения науки, использование высокотехнологичных материалов, высокий уровень подготовки врачей, высокое качество обслуживания, диагностики и лечении, инновационные технологии и передовые методы выполнения процедур, а также последние разработки и инновационные методы лечения рака как новых иммунотерапевтических препаратов и молекулярных мишеней, реальных инноваций, которые позволяют лечить некоторые виды рака, которые в прошлом не оставляли надежды.

Рак — заболевание! Его можно и нужно лечить

Рак — это не только одно заболевание, но сотни, если не тысячи различных заболеваний, и каждый тип рака у каждого пациента требует конкретных и разных методов лечения.

Реальная проблема в борьбе с опухолями — это дать правильное лекарство, правильное лечение человеку. Поэтому итальянские врачи очень серьезно и с большим профессионализмом следят за персонализацией терапии.

Во время лечения в онкологических клиниках Италии врачи-онкологи для лечения рака используют разные методы, которые дополняют друг друга и действуют на опухоль со всех сторон. Каждому пациенту, в зависимости от результатов диагностики, указывается индивидуальное терапевтическое лечение. В клиниках Италии врачи лечат не болезнь, а лечат больного.

Врачи онкологи в Италии используют такие методы лечения опухолей, как:

хирургическое лечение (в Италии отдается преимущество миниинвазивным и эндоскопическим методикам);
радикальные и паллиативные операции с использованием роботизированной системы Гамма-ножа, лазера, криотерапии, радиочастотного аблятора и др.;
лучевая терапия все формы;
химиотерапия;
адротерапия (синхротрон);
иммунотерапия;
гормонотерапия;
таргетная терапия;
терапия тяжелыми ионами;
биологическая терапия;
гипертермия при лечении рака.

Итальянские высококвалифицированные на международном уровне врачи-онкологии успешно решают самые сложные проблемы диагностики и лечения рака.
Инновационная, современная технология используемая для диагностики в онкологических клиниках Италии, дает возможность специалистам поставить самый точный диагноз.

Установление точного диагноза дает возможность создать самый оптимальный, персонализированный план лечения больного.

Количество клиник по лечению рака молочной железы:

Общая информация
Италия
Корея
Китай
Еще 14 стран

Индия
Сингапур
Турция
Япония
Израиль
Германия
Россия
Таиланд
Греция
Кипр
Малайзия
Чехия
Испания
Австрия

Рак груди лидирует в статистике заболеваемости онкологией у женщин разных возрастных категорий. Заболевание может развиться как в репродуктивном, так и в постменопаузальном периоде. Триггеры формирования опухоли – гормональный дисбаланс, отсутствие родов в анамнезе, отказ от лактации, вредные привычки, генетический фактор и другие причины. Лечение рака молочной железы в Италии – это компетентная помощь опытных врачей, применение инновационных технологий, обеспечение стойкой ремиссии на 5 и более лет.

В местных клиниках одинаково успешно справляются как с первичным, так и с метастатическим типом опухоли. При лечении рака молочной железы в Италии применяются органосохраняющие операции – порядка 72% всех опухолей удаляется по щадящим технологиям, без необходимости удалять всю грудь и прилегающие структуры.

Дифференциальная диагностика – ключевой этап составления терапевтического плана. Врачи предпочитают использовать следующие мероприятия:

Лабораторные исследования, включая тесты на онкомаркеры и генетические экспертизы генных мутаций BRCA1/ BRCA2
Биопсия молочной железы (тонкоигольная, эксцизионная и вакуумная)
Цифровая маммография
УЗИ с сонографией дозорных лимфоузлов
ПЭТ-КТ (для определения метастазов и микрометастазов)

При лечении рака груди применяют такие процедуры:

Поли- и монохимиотерапия по индивидуальным протоколам
Дистанционная 3D-конформная лучевая терапия и лучевая терапия с модулируемой интенсивностью
Иммунотерапия моноклональными антителами
Молекулярно-таргетное лечение
Гормонотерапия
Фотодинамическая терапия
Операция под контролем роботизированных систем Da Vinci (сегментарная резекция опухоли, лампэктомия, радикальная мастэктомия – в том числе, с одномоментной реконструкцией имплантатами)

Метастазирующий рак требует дополнительного лечения. Злокачественные новообразования молочных желез чаще всего метастазируют в легкие, кости, печень. В зависимости от локализации диссеминатов, применяются препараты наподобие золедроновой кислоты, дополнительная адъювантная химиотерапия, химиоэмболизация и радиочастотная абляция опухолей печени.

Немаловажным шагом является реабилитационная программа под профессиональным контролем. Это помогает снять дискомфортные симптомы, улучшить самочувствие, закрепить терапевтический эффект, предотвратить рецидивы и дальнейшее распространение патологического процесса.

Лечение рака молочной железы в Италии, отзывы пациентов о котором в целом позитивные, основано на передовых технологиях и богатом медицинском опыте. Квалификация онкологов позволяет с полной отдачей использовать аппаратные возможности диагностического и терапевтического оборудования.

На стадии выявления рака молочной железы

Чтобы ответить на все эти вопросы, перед началом лечения рака молочной железы в Италии полагается пройти тщательное обследование:

Верификация диагноза

Биопсия и гистологическое исследование взятого на анализ фрагмента, дают заключение о типе процесса. В случае подтверждения малигнизации, устанавливается вид опухоли. Имунногистохимическое исследование образца тканей покажет чувствительность клеток к определённым группам средств для полихимиотерапии. Также можно спрогнозировать эффективность рентгеновского излучения.

Тщательный диагностический подход делает лечение рака груди в Италии эффективным именно потому, что позволяет с самого начала прицельно влиять на слабые места опухоли и не пользоваться заведомо бесполезными способами. Оценить достигнутый эффект можно с помощью изотопных методов. Самый современный – ПЭТ . Так можно получить информацию о функциональной активности злокачественного процесса, оценить его распространённость и реакцию на терапию.

Для того чтобы назначить эффективное лечение рака груди в Италии, собирается консилиум врачей, на котором обсуждается правильность выбранной той или иной тактики. Такой тщательный подход в диагностике и лечении, позволяет увеличить шансы на успешное выздоровление.

Способы борьбы с раком

После всестороннего обследования, которое занимает примерно 2–3 дня, начинаются терапевтические процедуры. Их объём планируется врачом по результатам анализа диагностических данных. Отзывы утверждают, что лечение рака молочной железы в Италии основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту. Поэтому выбор методики для разных случаев может сильно отличаться:

криоабляция – воздействие сверхнизких температур на очаг, эффективно при малых формах;
лучевая терапия – прицельное облучение опухоли высокоэнергетическим излучением;
полихимиотерапия – назначение противоопухолевых средств;
хирургическое вмешательство – наиболее эффективный метод для победы над раком груди;
брахитерапия – внедрение радиоактивного материала непосредственно в злокачественный очаг.

Лечение рака молочной железы в Италии складывается из комбинации и последовательного применения нескольких методик. При этом стараются придерживаться основного принципа: максимально сберечь собственные ткани пациента.

Успех и эффективность лечения в Италии

Наиболее результативный метод – хирургический, но его предваряет курс консервативной терапии. Часто на этом этапе подключают рентгеновские лучи. Также могут назначаться препараты, которые не обладают противоопухолевым действием, но повышают чувствительность раковых клеток к жёсткому излучению. Так удаётся снизить активность малигнизированных клеток, уменьшить размер опухоли. Бывает, что неоперабельные процессы переходят в категорию подлежащих операции. За счёт этого также уменьшается объём удаляемых тканей.

Хирургические подходы лечения рака молочной железы в Италии отличаются по обширности. Встречаются такие варианты:

лампэктомия – резекция участка ткани с опухолью, возможна не всегда;
сегментэктомия – более широкое иссечение прилежащей, не изменённой паренхимы;
квадрантэктомия – удаление не менее четверти молочной железы;
мастэктомия – грудь убирается полностью, подготавливается почва для протезирования.

Если требуется обширное вмешательство, то в частном порядке устанавливается минимально необходимое удаление. У онкологов Италии есть опыт сохранения кожных покровов груди, что облегчает установку имплантата. По завершении операционного лечения может назначаться повторный курс консервативной терапии. Его задача – закрепить достигнутые результаты.

Незаурядный профессионализм врачей и высокий уровень технологического обеспечения клиник и обусловливает успешное лечение рака груди в Италии, отзывы об эффективности которого найти несложно. Можно вспомнить и о том, что эта страна является лидером Европы по экономическим показателям, обладает развитой инфраструктурой. Немало противоопухолевых средств производятся местными фармакологическими гигантами. Отрасль приборостроения является предметом зависти многих стран.

Такое уникальное сочетание разнородных факторов делает выбор Италии для лечения рака молочной железы оптимальным и правильным.

Рак груди является самой распространенной опухолью, с которой сталкиваются женщины, и основной причиной женской смертности от онкологических заболеваний.

Карцинома молочной железы,не считая карциному кожи,является новообразованием, которое чаще других диагностируется у женщин, при этом каждая третья злокачественная опухоль (29%) представляет собой опухоль молочной железы. Если принять во внимание частоту заболеваемости у различных возрастных категорий, опухоли молочной железы наиболее часто диагностируются как у женщин в возрасте 0-49 лет (41%), так и в возрасте 50-69 (35%), а также у возрастной группы старше 70 лет (22%).

Наблюдается незначительная тенденция к увеличению встречаемости такого заболевания как опухоль молочной железы (+0,3% в год), при этом отмечается значительное уменьшение смертности (-0,8% в год).

5-летняя выживаемость женщин с опухолью молочной железы в Италии составляет около 87%. Процент выживаемости среди различных возрастных групп является достаточно однородным: 5-летняя выживаемостьу молодых женщин (15-44 лет) составляет около 91%, у женщин в возрасте 45-54 лет - 92%, у женщин в возрасте 55-64 лет – 91%, у женщин 65 – 74 лет - 89%, немного ниже процент выживаемости у пожилых женщин (75+), который составляет 79%.

Всем известно, что Италия – это страна солнца и средиземноморской кухни, это самая здоровая страна в мире, в соответствии с рейтингом стран по уровню здоровья (индекс Блумберга 2018).

Однако не все знают, что итальянское медицинское обслуживание пользуется большим спросом во всем мире и отличается высочайшим классом предоставляемых медицинских услуг. Благодаря этим качествам итальянская система здравоохранения занимает 3 место в мире по эффективности, в соответствии с индексом Блумберга, касающимся эффективности систем здравоохранения, рассчитанном на основании данных Всемирного банка, Всемирной организации здравоохранения, Организации объединенных наций и Всемирного валютного фонда.

Симптомы рака молочной железы

Несмотря на то, что основной целью является диагностика опухоли груди до появления симптомов, осмотр собственной груди поможет выявить возможные признаки заболевания. Первый признак, на который следует обратить внимание, это уплотнения, ощущаемые при пальпации в связи с наличием узелков.

Другими возможными признаками заболевания могут быть небольшие углубления на коже груди, которые видны в зеркале при подъеме рук.

Кроме того, очень важно наблюдать за состоянием сосков: серозные или кровянистые выделения, экзематозные поражения могут свидетельствовать о заболевании. Наконец, еще один симптом, которым нельзя пренебрегать, - это увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине.

Диагностика рака молочной железы

Скрининг – это мероприятие по вторичной профилактике, периодически проводимое у женщин, не имеющих симптомов заболевания, с целью диагностики карциномы молочной железы на ранних стадиях и применения щадящих методов лечения, а также с целью уменьшения случаев смертности от рака молочной железы. В настоящее время маммография является наиболее эффективным методом скрининга, выполняемым с использованием цифровых технологий (цифровая маммография, DM), который имеет ряд преимуществ перед аналоговым маммографическим скринингом (film-screen).

Имеет значение периодичность проведения диагностики в зависимости от возраста:

женщинам возрастной категории 50-69 лет рекомендуется проводить маммографию с периодичностью один раз в два года;

женщинам возрастной категории 40-49 лет периодичность проведения маммографии определяется их лечащим врачом.

Периодическое самостоятельное обследование собственной груди позволяет научиться определять ее нормальный внешний вид и отмечать любые отклонения от нормы.

Разумеется, в эпоху, когда маммография и эхография молочной железы позволяют выявлять опухоли размером в несколько миллиметров, речь не идет о ранней диагностике: одной только самопальпации недостаточно, тем не менее, необходимо отметить, что данная техника, при условии ее надлежащего и регулярного выполнения, может помочь снизить риск выявления опухоли груди на поздней стадии.

Это обследование, которое женщина, достигшая 20-летнего возраста, должна самостоятельно выполнять каждый месяц, спустя неделю после окончания менструального цикла (так как на этой стадии грудь является наименее чувствительной к боли и набухшей); при беременности или в период менопаузы момент проведения обследования не имеет значения.

При выявлении симптомов, явно отличающихся от нормального состояния, следует пройти осмотр у маммолога.

Методы лечения рака молочной железы

В течение всего курса лечения пациентка сопровождается специалистами Отделения по заболеваниям молочной железы, что обеспечивает непрерывное оказание высококвалифицированной медицинской помощи и ухода. Целью является не лечение заболевания, а излечение человека.

Предлагаемые виды лечения опухоли молочной железы, включают в себя хирургию, радиотерапию, химиотерапию, гормонотерапию и биологическую терапию. Данные виды лечения могут быть использованы по отдельности или сочетаться между собой, в зависимости от стадии заболевания. На выбор типа лечения влияет также возраст женщины и ее желание иметь детей по окончании лечения. Отдельные методики могут быть причиной ранней менопаузы, несмотря на то, что техника криозаморозки яйцеклеток, отобранных до начала терапевтических процедур, гарантирует новые перспективы.

Прогресс в данной области позволяет также проводить реконструкцию молочной железы уже на стадии мастэктомии, что избавляет пациентку от стресса повторного хирургического вмешательства и обеспечивает наилучшее восстановление, это основной вид лечения для пациенток, у которых опухоль не успела распространиться на другие участки тела (например, на стенку грудной клетки или легкие), который может осуществляться в сочетании с радиотерапией или химиотерапией.

Кроме того, в последние несколько лет в Италии пациенткам предлагается инновационная методика нахождения сигнальных лимфоузлов при помощи флуоресценции ближнего инфракрасного излучения. Данная методика не только продемонстрировала надежность, полностью сопоставимую с системой, в настоящее время используемой в Европе, которая предусматривает перитуморальную инъекцию радиоактивного изотопа Технеция, но и позволяет не подвергать пациенток ионизирующему излучению (что имеет огромное преимущество как с точки зрения онкологии, так и с точки зрения стоимости обследования).

Хирургическое лечение также может применяться у пациенток, у которых опухоль распространилась на другие участки тела.

Лучевая терапия или радиотерапия часто используется в комбинации с хирургическим лечением и химиотерапией с целью снижения риска рецидивов опухолей.

Радиотерапия также может проводиться в комбинации с химиотерапией до хирургического вмешательства с целью уменьшения опухоли, улучшая результаты хирургического лечения.

Радиотерапия может применяться у пациенток с метастатическим раком молочной железы на поздней стадии с целью смягчения симптомов заболевания.

Химиотерапия может проводиться до хирургического вмешательства с целью уменьшения размеров опухоли, что позволяет сократить объем хирургического вмешательства. Данный вид терапии может также осуществляться после хирургического вмешательства с целью снижения риска рецидивов опухолей.

Если раковая опухоль распространяется на другие участки тела, химиотерапия может применяться для снижения симптоматики, улучшения качества жизни и максимального продления выживаемости. Фармацевтические препараты, назначаемые в качестве химиотерапии, могут применяться внутривенно (поступать непосредственно в кровь) или приниматься перорально.

Гормональная терапия заключается в приеме препаратов, блокирующих активность гормона эстрогена, который является причиной возникновения и развития опухолей молочной железы по крайней мере в 30%случаев. Насчитывается три основных механизма воздействия:

Препятствовать влиянию на раковую клетку гормонов, вырабатываемых организмом, путем приема антиэстрогенов;

Подавлять образование эстогенов путем блокировки действия фермента ароматазы, который трансформирует андрогены в эстрогены (ингибиторы ароматазы);

Подавлять образование эстогенов, вырабатываемых яичниками, путем применения аналогов лютеинизирующего гормона (абляция или подавление функции яичников).

Возможность применения гормональной терапии перед хирургическим вмешательством для уменьшения размеров новообразования или в течение последующих пяти лет во избежание возможных рецидивов зависит от наличия эстрогенных и/или прогестиновых рецепторов в опухолевых клетках (они выявляются путем гистологического исследования), от наличия или отсутствия противопоказаний к лечению и/или других заболеваний. При отсутствии рецепторов в опухолевых клетках данный вид терапии не показан.

Механизм действия антиэстрогенов заключается в том, что они препятствуют комбинации эстрогенов с опухолевыми клетками, стимулирующей их рост. Данный вид терапии может применяться у женщин, не достигших менопаузы (на стадии пременопаузы), а также у женщин, достигших менопаузы (стадия постменопаузы).

Ингибиторы ароматазы, показанные к применению у женщин, достигших менопаузы, уменьшают количество эстрогенов, находящихся в организме, и, как следствие, количество гормонов, которые достигают раковых клеток в молочной железе.

У женщин, относящихся к возрастной группе, соответствующей стадии пременопаузы, абляция функции яичников позволяет снизить уровень эстрогенов и приводит к временной менопаузе, способствующей блокировке роста опухолевых клеток. Гормональная терапия может проводиться последовательно, после химиотерапии, или самостоятельно в случаях, при которых данный вид лечения является наиболее показанным.

В связи с тем, что биологическая терапия нацелена на специфические процессы развития раковой опухоли, она значительно отличается от других видов терапии (таких как химиотерапия или радиотерапия). В настоящее время существуют различные виды биологической терапии для лечения опухолей молочной железы.

Данный вид терапии применяется в качестве монотерапии или в комбинации с другими видами лечения на разных стадиях прогрессирования заболевания (на основании установленных показаний). В частности, моноклональные антитела, воздействующие на HER2-зависимую карциному молочной железы, позволяют снизить риск рецидива после хирургического вмешательства.

Несмотря на то, что в процессе хирургического вмешательства удаляется все видимое опухолевое поражение, онколог может назначить постоперационную радиотерапию, химиотерапию или гормонотерапию с целью удаления остаточных опухолевых клеток.

Пожалуйста, свяжитесь с нашими специалистами потелефону: +7 (499) 755 65 55.

Читайте также: