Лечение рака молочной железы в эстонии

Мы предлагаем нашим пациентам пройти лечение в лучшей и крупнейшей больнице Эстонии. На базе больницы находится институт, где обучают врачей и медиков, которые работают по всему миру. Вы гарантировано попадаете в самые надежные и заботливые руки опытнейших врачей высшей категории. Наши врачи и медицинский персонал говорит на русском языке.

Благодаря прямым договорам с мировыми фармацевтическими компаниями, стоимость лечения у нас до 7 раз дешевле чем в остальной Европе, и в 2-3 раза дешевле чем в России. Пациенты, кто имел возможность до нас проходить лечение в Израиле, Германии, Англии, искренне удивлялись — почему у нас такие низкие цены на лечение? Например, у нас стоимость некоторых курсов химиотерапии по цене только одного компонента в других клиниках. Пациенты искренне недоумевают — как такое возможно? Почему в других клиниках только 1 препарат стоит как у нас целый курс химиотерапии? Это же в разы дешевле! Всё это благодаря прямым договорам которые имеет наша больница. И это реальность. Были пациенты сомневающиеся в качестве медикаментов, когда узнавали их стоимость у нас. В ответ мы им высылали сертификаты от фармацевтических компаний, после чего сомнения все уходили. Люди приезжали, проходили качественное лечение по цена значительно ниже чем предлагали другие клиники. После чего благодарили за лечение и помощь, просили больше рекламировать нашу больницу, так как очень много нуждающихся в качественном и недорогом лечении. Все кто имел возможность пройти у нас лечение, разъезжаясь по домам и становились светом надежды для других пациентов. Большая часть людей находит нас узнавая от кого то, кто уже проходил лечение в нашей Клинике.

Современная диагностика раковых заболеваний – это область, над которой работает много научных направлений, с учетом принятых алгоритмов и индивидуальных особенностей каждого пациента. Мы сотрудничаем с различными научными центрами по всему миру, что дает возможность обмениваться опытом и быть в курсе всех самых новейших достижений в области медицины. Мы предлагаем нашим пациентам действительно квалифицированное лечение, включающее полный комплекс лечебных процедур.

У нас вам будут предложены все современные методы диагностики и лечения рака:

Клинические и биохимические исследования крови с использованием специфических онкомаркеров;
Компьютерная томография с облучением низкой интенсивности (используется при скрининг-обследованиях пациентов группы риска);
Изотопное сканирование костей, почек, печени, селезёнки и других органов;
Позитронно-эмиссионная томография с использованием меченой глюкозы;
Новые методы химиотерапии, которые при необходимости меняют во время курса лечения;
Магниторезонансная томография;
Виртуальная колоноскопия;
Эндоскопические исследования;
Высокоточная радиотерапия с предварительным компьютерным моделированием полей облучения.

У нас проводится диагностика и лечение онкологических (доброкачественные и злокачественные опухоли) и гематологических (анемии, лейкозы, лимфомы и др.) заболеваний всех органов человека.

Наибольшее внимание у нас уделяется лечению следующих онкологических заболеваний:

Меланомы;
Лейкозы;
Рак груди (рак молочной железы);
Рак щитовидной железы;
Рак желудка;
Рак легких;
Рак прямой кишки;
Рак толстой кишки;
Рак шейки матки;
Рак простаты;
Рак кожных покровов.

У нас успешно практикуют наиболее прогрессивные методы лечения.

Хирургическое лечение. Различают радикальные и паллиативные операции. Радикальные – те, при которых опухоль удаляется полностью. Паллиативные – те, при которых опухоль удаляется частично. К хирургическому вмешательству при лечении рака прибегают в 40% случаев.

Лечение радиоактивным йодом. Эффективный метод лечения заболеваний щитовидной железы, основанный на использовании радиоактивного изотопа йода – йода-131, вводимого в организм пациента. Радиоактивный йод (йод-131, I131, радиойод) является одним из изотопов обычного йода-126, широко применяемым в медицинской практике. Йод-131 обладает способностью самопроизвольно распадаться (период полураспада 8 суток) с образованием ксенона, кванта гамма-излучения и бета-частицы (быстрого электрона).

Лучевая терапия (рентгенотерапия). Благодаря этой процедуре клетки опухоли погибают, нормальные клетки при этом остаются практически неповрежденными. Лучевая терапия применяется комплексно вместе с хирургическим лечением и химиотерапией. Особенно эффективна в лечении карциномы прямой кишки, рака гортани, рака предстательной железы. Обычно, лучевую терапию проводят на протяжении нескольких недель, благодаря применению специальных методик в эстонских онкологических центрах этот процесс сокращается до нескольких дней.

Гормонотерапия. Лечение гормонотерапией практикуют при лечении рака молочной железы и опухолях предстательной железы.

Иммунотерапия. Принцип этого метода основан на специфической иммунной реакции на белки, экспонированные на поверхности раковых клеток. Иммунная система человека не отличает опухолевые клетки от обычных, поэтому и сам организм не вырабатывает иммунитета на раковые заболевания. В этом методе применяются так называемые препараты-киллеры, которые благоприятно воспринимаются организмом, и в то же время, поражают опухолевые клетки.

Метод модуляции интенсивности радиотерапии. Применяется для лечения опухолей, расположенных в труднодоступных местах. Опухоль виртуально разделяют на множество участков, на которые воздействуют лучами различной интенсивности.

Трансплантация костного мозга и стволовых клеток. Этот метод используется для лечения пациентов с лейкозом. Трансплантация костного мозга, несмотря на название, на самом деле является трансплантацией стволовых клеток костного мозга. В большинстве случаев этот метод признан единственным эффективным в лечении рака крови.

Статистика говорит, что рак излечим в большинстве случаев! Успешность излечения онкологического заболевания в первую очередь зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения.

Наши онкологи с успехом проводят лечение пациентов даже с самыми тяжелыми диагнозами.

Главная страница
Услуги
Пациенту

Услуги
Свяжитесь с нами
Семейному врачу

- Диагностическая клиника
- Клиника сестринской помощи
- Реабилитационная клиника
- Терапевтическая клиника
- Хирургическая клиника
- Женская клиника
- Глазная клиника

Общие контакты
Oбслуживание клиентов
Руководство
Службы
Клиники
Дежурные телефоны
Обратная связь
Для прессы

2020
2019
2018
2017
2016
- январь
- февраль
- март
- апрель
- май
- июнь
- июль
- август
- сентябрь
- ноябрь
- декабрь
2015
2014
2013
2012
2011

Восточно-Таллиннская центральная больница работает единой командой во имя борьбы с раком груди

По словам руководителя онкологического центра Восточно-Таллиннской центральной больницы Кристины Оямаа, ежегодно раком груди заболевает почти 700 женщин, однако возможность
выздороветь при ранней диагностике высока.

В Эстонии рак груди – это самая часто встречающаяся злокачественная опухоль среди женщин. Ежегодно заболевает около 700 женщин. Редко есть возможность предотвратить рак груди, но если болезнь обнаружена на ранней стадии, при современном лечении шанс остаться в живых очень высок.

Позаботьтесь о своем здоровье – участвуйте в программе скрининга рака молочной железы

Если говорить о раке груди, то уже с 25 лет желательно проверять грудь каждые пару лет, и помощь здесь может оказать семейный врач, который в подозрительном случае может порекомендовать обратиться в кабинет здоровья груди. В Восточно-Таллиннской центральной больнице кабинет здоровья груди действует с 2012 года, и сюда на первичный прием по поводу проблем или с вопросами относительно здоровья молочных желез еженедельно обращается в среднем 100 женщин. Плюс женщины с повторными визитами.

В кабинете здоровья груди на первой встрече с пациенткой беседуют, методом пальпации выясняют, нуждается ли пациентка в дополнительных исследованиях и на основании направления отправляют женщину на ультразвук или маммографию. При необходимости берется биопсия. Для прохождения маммографии можно вначале обратиться в кабинет здоровья груди, куда направление не требуется, и дальнейшие исследования будут организованы уже более оперативно. При желании на маммографию можно прийти с направлением от семейного врача или гинеколога. Непременно следует прийти на скрининг рака молочной железы тем, кто относится к целевой группе скрининга, – им направление не требуется. В 2016 году на скрининг рака молочной железы ожидаем женщин, родившихся в 1956, 1958, 1960, 1962, 1964 и 1966 годах.

Женщина, обнаружившая утолщение в груди, быстрее всего может обратиться со своей проблемой в кабинет здоровья груди к специально подготовленной акушерке, которая направит женщину на дальнейшие исследования. Если результаты исследования показывают, что данный случай отклоняется от нормы, дальнейшие исследования и, при необходимости, лечение назначает врач кабинета здоровья груди, являющийся гинекологом ВТЦБ и занимающийся хирургическим лечением опухолей молочной железы. Если по результатам исследований выяснится, что это злокачественная опухоль, другими словами, рак, план лечения будет обсуждаться на онкологическом консилиуме. В обсуждении принимают участие хирург, специализирующийся на раке молочной железы, онкологи, радиолог, патолог, врач нуклеарной медицины. Часто также и другие специалисты. Целью является найти наилучшее возможное лечение для пациента, чтобы результат (в онкологии это длинная и качественная жизнь без болезни, при раке груди на ранней стадии – излечение от болезни) также был наилучшим.

Впечатляющий опыт в онкогинекологии

По словам Кристины Оямаа, разные врачи и специалисты Восточно-Таллиннской центральной больницы сотрудничают в своей ежедневной работе, и по-другому было бы невозможно. Общий опыт помогает диагностировать и назначать пациенту наиболее подходящее лечение, тем самым помогая многим.

Эффективное лечение злокачественных образований молочной железы предполагает применение высокотехнологичного, многопрофильного и при этом индивидуального метода, при выборе которого большую роль играет стадия заболевания. Финляндия, являясь мировым лидером в лечении рака груди, уделяет огромное внимание инновационным методам хирургической терапии и реконструктивно-восстановительным мероприятиям.

Симптомы, требующие обязательного обследования

К сожалению, рак груди может развиваться совершенно бессимптомно или с настолько незначительными проявлениями, что заподозрить коварную болезнь сложно без необходимого обследования. Но всё же есть ряд тревожных симптомов, при появлении которых нужно обязательное обследование у маммолога. Это:

Маммография является основным первичным методом обследования, которое дополняется УЗИ. Не все виды злокачественных заболеваний молочной железы проявляются при маммографии, но большинство можно выявить только с помощью этого исследования.

Основные диагностические мероприятия

При малейшем подозрении на новообразование в груди или при появлении неприятных симптомов в первую очередь делается маммография и УЗИ молочных желез. В случае выявления образования в груди, проводится пункционная биопсия, с использованием иглы Tru-cut. Образец тканей (биопсия) берётся под контролем УЗИ либо маммографии. Еще один вид диагностики рака груди – магнитно-резонансная маммография (томография), которую целесообразно проводить в следующих ситуациях:

невозможно определить размер опухоли при помощи традиционной маммографии;
не удаётся локализовать новообразование;
планируются мероприятия по сохранению молочной железы с выявленным образованием;
есть подозрения на лобулярный рак, развивающийся в долях молочных желез, поэтому невидный на обычной маммографии;
при первоначальной стадии рака (при изменениях in situ).

маммографии,
УЗИ груди,
гистологического заключения по пункционной трепан-биопсии, взятой из ткани новообразования.

Эти диагностические исследования также можно провести в клинике в Савонлинна. Как правило, они делаются за одно посещение и планируются в тот же день, когда назначена консультация с оперирующим врачом. Как правило, в ходе встречи с хирургом:

составляется план лечебных мероприятий,
подготавливаются необходимые договорные документы;
оценивается весь курс лечения;
резервируется дата проведения операции.

Оплата всех услуг клиники осуществляется заранее.

Оперативное лечение рака груди за рубежом и реконструктивно-восстановительная пластика

Учитывая результаты привезённых и проведённых клинических исследований общего состояния здоровья и конкретно молочной железы пациентки, пластический хирург разрабатывает план будущей операции.

Нередко для более радикального удаления опухоли врач проводит одновременно подтяжку и подъём молочной железы. В таком случае выполняется еще и подтяжка второй груди – для сохранения симметричности.

Следует заметить, что даже при массивных опухолевидных образованиях уменьшение большой груди повышает радикальность оперативного лечения. Радикальность проведённой операции оценивается после прохождения контрольной маммографии и гистологического исследования удалённых тканей (результаты которого готовятся до 2 недель).

Операции в подмышечной области и осмотр подмышечных лимфоузлов

При каждом оперативном лечении рака молочной железы есть вероятность распространения опухоли в подмышечную область. Поэтому операция проводится так, чтобы по возможности сохранить целостность подмышечных лимфатических узлов.

После удаления лимфоузлов назначается лучевая терапия, и такой комплексный подход позволяет достичь полного выздоровления всех лимфатических узлов подмышечной области.

Операция и послеоперационный уход

Если запланирована операция под общей анестезией, пациентка должна воздержаться от приёма пищи и употребления воды минимум за 6 часов до хирургической процедуры. Накануне операции хирург проведёт еще одну небольшую консультацию с пациенткой.

Сразу после операции пациентка находится какое-то время в послеоперационной палате, затем переводится в отделение. Как правило, стационарное лечение не превышает 3 суток и во многом зависит от самочувствия пациентки.

Весь ход стационарного лечения контролирует оперирующий хирург. Это связано с тем, что существует вероятность, хоть и минимальная, кровотечения из зоны оперативного вмешательства. Решить проблему с открывшимся кровотечением можно только повторной операцией. Подобное осложнение (его лечение и послеоперационный уход) уже включено в стоимость лечения.

Особенности тубулярного рака

Тубулярный рак, или трубчатая карцинома, является разновидностью инвазивного протокового рака. Трубчатый рак является достаточно редким и составляет, по разным данным, от 1% до 8% всех случаев злокачественных опухолей молочной железы. Встречается обычно у женщин старше 50 лет, у мужчин этот гистологический тип рака практически не встречается.

Название этого типа рака молочной железы обусловлено особенностями строения опухоли на микроскопическом уровне — обычно опухоль состоит из тубулярных компонентов, то есть трубчатой формы. Если в опухоли определяются и иные компоненты, тогда рак относится к смешанным трубчатым, и это более частый вариант трубчатой карциномы. В некоторых случаях рядом с трубчатой карциномой в ткани железы развивается дольковая карцинома in situ. В 5–38% случаях трубчатой карциномы заболевание обнаруживают и в противоположной железе. Обычно это инвазивный протоковый рак неспецифического типа — наиболее частый тип рака молочной железы.

Для этого гистологического типа рака всегда характерна высокая гистологическая дифференцировка. Этим объясняется его низкая злокачественность, выражаемая в медленном росте первичного опухолевого узла и относительно — по сравнению с протоковым и дольковым раком — редком метастазировании в регионарные лимфатические узлы. При этом важно отметить, что среди редких форм рака именно у тубулярного гистологического подтипа наиболее часто встречаются метастазы в лимфоузлы (до 12% случаев), причём они выявляются даже при небольшом размере опухолевого узла — до 2 см.

Характерной клинической особенностью тубулярного рака является небольшой размер опухолевого узла на момент диагностики — от 2 до 4 см. Возможен мультицентрический рост опухоли, когда выявляется несколько опухолевых узлов.

Тубулярный рак молочной железы обычно гормонопозитивен — в подавляющем большинстве случаев выявляются рецепторы к эстрогену и прогестерону. Белок Her2\neu, напротив, обычно при этом типе рака не экспрессируется.

Симптомы

Как и у практически любого другого вида рака молочной железы, у трубчатой карциномы нет специфических клинических симптомов, а в дебюте заболевания она может вообще никак себя не проявлять. Обычно первым симптомом становится опухолевый узел в молочной железе, выявленный при скрининге или при самообследовании молочной железы. Также встречаются такие симптомы, как втяжение и фиксация соска.

Диагностика

Диагностика тубулярной карциномы включает в себя те же этапы, что и при любом другом типе рака молочной железы:

сбор анамнеза с особым вниманием к семейному (были ли случаи рака молочной железы у ближайших родственниц),
физикальное обследование молочных желёз и зон регионарного лимфооттока,
маммография и УЗИ регионарных лимфоузлов. В отдельных случаях — у пациенток моложе 45 лет, при наличии имплантов в ткани молочных желез или же при необходимости уточнить данные, полученные при маммографии и УЗИ, — показано проведение МРТ желез с внутривенным контрастированием. При маммографии рак обычно визуализируется как узел с нечёткими контурами звёздчатой формы, визуальных отличительных признаков тубулярной формы рака нет.
биопсия. Является единственным достоверным критерием, позволяющим поставить диагноз именно тубулярной карциномы.

Лечение

Лечение больных с тубулярным раком подчинено общим для лечения рака молочной железы закономерностям. Рак молочной железы требует комплексного подхода с применением хирургического, химиотерапевтического и радиотерапевтического методов. Их последовательность и объём определяются врачами профильных специальностей. Так, при любой стадии рака пациентке показано проведение операции — радикальной мастэктомии или же, в случае изначально небольшого размера опухоли, при ранних стадиях рака либо при значительном ответе на неоадъювантную химиотерапию, радикальная резекция молочной железы.

Лучевая терапия показана в послеоперационном периоде — на оставшуюся часть железы, если была выполнена радикальная резекция, или на переднюю грудную стенку, если была выполнена радикальная мастэктомия; зоны регионарного лимфооттока включаются в облучаемую область только в случае выявленного поражения лимфатических узлов.

Химиотерапия назначается по показаниям, чаще всего — при местнораспространённой стадии, когда опухоль уже вышла за пределы молочной железы и затронула регионарные лимфатические узлы.

Так как тубулярный рак молочной железы обладает рецепторами к эстрогену, пациенткам показана гормонотерапия; она может быть назначена и до операции как неоадъювантный этап лечения, и обязательно назначается на длительный срок после операции (и по завершению адъювантной химиотерапии, если были показания к её проведению). В зависимости от возраста женщины, её менструального и гормонального статуса назначается либо тамоксифен, либо препарат из группы ингибиторов ароматазы. Таргетная терапия при данном заболевании молочной железы не показана, так как мишень для её применения — белок Her2\neu — обычно не вырабатывается опухолью.

Наблюдение после лечения

Согласно рекомендациям Ассоциации Онкологов России, алгоритм наблюдения пациенток после лечения тубулярного рака следующий:

посещение врача и физикальный осмотр молочной железы от 1 до 4 раз в год (в зависимости от конкретной клинической ситуации) в течение первых 5 лет после завершения лечения, далее — раз в год;
ежегодное выполнение маммографии (обеих желез в случае органосберегающей операции или здоровой молочной железы в случае выполненной радикальной мастэктомии) и УЗИ регионарных зон и области послеоперационного рубца;
исследования других органов и систем, в том числе те, что были обследованы во время первичной диагностики (рентгенография лёгких, УЗИ брюшной полости и малого таза, радиоизотопное исследование костей скелета, ПЭТ-КТ) не рекомендуются при отсутствии жалоб и симптомов, подозрительных в отношении прогрессирования болезни.

Отдельно хотелось бы остановиться на аспектах динамического наблюдения, связанных с гормонотерапией. Так как тубуляный гистологический подтип является гормонозависимым раком, пациенткам по завершении лечения назначается длительная гормонотерапия, призванная предотвратить рецидив заболевания. Так как препараты, применяемые для гормонотерапии, имеют свои побочные эффекты, в рамках динамического контроля также необходимо соблюдать следующие рекомендации:

при приёме тамоксифена рекомендуется ежегодный осмотр гинекологом с целью раннего выявления рака эндометрия,
у женщин, получающих ингибиторы ароматазы, существует повышенный риск развития остеопороза. Для профилактики ранней коррекции этого потенциально опасного патологического состояния рекомендуется ежегодное выполнение денситометрии и профилактическое назначение препаратов кальция (1200−1500 мг/сутки) и витамина D (400−800 МЕ/сутки), а также препаратов, влияющих на структуру и минерализацию костей (бисфосфонаты, деносумаб).

Прогноз

Рак молочной железы на данный момент рассматривается как заболевание, которое можно полностью излечить. Тубулярный тип рака молочной железы характеризуется очень благоприятным прогнозом — во-первых, благодаря своему длительному неагрессивному росту, во-вторых, благодаря наличию рецепторов к стероидным гормонам, что позволяет назначить пациентке длительную гормонотерапию и тем самым предотвратить развитие рецидива. Таким образом, именно тубулярный гистологический тип рака дает возможность прогнозировать больным полное излечение и ожидаемую продолжительность жизни, сопоставимую с таковой у здоровых женщин.

Рак молочной железы — болезнь настолько распространенная, что с ней, к сожалению, сталкивается каждая десятая женщина независимо от возраста. При этом в половине случаев это заболевание в нашей стране выявляется уже на поздних стадиях, и потому болезнь часто побеждает.

Рак молочной железы: бороться — значит победить!

К основным факторам риска возникновения рака молочной железы можно отнести:

ожирение;
отягощенный семейный анамнез (онкозаболевания у кровных родственников). Например, если у матери или ее сестер был рак молочной железы, у дочери риск заболевания повышается в девять раз;
курение (особенно ― с юного возраста).

Существуют и другие провоцирующие факторы.

Медицинский факт

Неблагоприятный прогноз рака молочной железы заключается в том, что многие пациентки узнают о своем заболевании уже на третьей–четвертой стадии, когда клетки рака распространились за пределы железы и требуется сложное и многоступенчатое лечение. Поэтому ученые продолжают разрабатывать новые методы диагностики, позволяющие заметить начало болезни на самых первых этапах, а также методы лечения, способные без выраженных побочных эффектов привести к устойчивому выздоровлению.

Важна и эстетическая сторона лечения. В прошлом хирургические операции, направленные на удаление опухоли молочной железы, были крайне травмирующими, что приводило к косметическому изъяну во внешнем облике пациенток. Сегодня мастэктомия (полное удаление груди) в клиниках проводится только по строгим показаниям, к тому же хирурги в основном стремятся к максимально органосохраняющему лечению. Если мастэктомии все же не избежать, врач предложит пациентке одномоментную или двухэтапную реконструкцию груди ― когда полностью удаляется молочная железа (в большинстве случаев возможно подкожное удаление с сохранением сосково-ареолярного комплекса) и устанавливается имплантат.

В зависимости от симптомов выделяют две формы рака молочной железы: узловая и диффузная (диффузно-отечная).

Узловые, как это следует из названия, характеризуются наличием одного или более образований в молочной железе. Эта форма рака чаще встречается, проще диагностируется на ранних стадиях и потому лучше поддается лечению.

Диффузная (диффузно-отечная) форма не имеет четкого очага, распространяется по всей толще железы и инфильтрирует кожу. Встречается гораздо реже, отличается высоким риском метастазирования и труднее поддается лечению.

По тому, из каких структур и клеток молочной железы исходит опухоль, различают следующие морфологические типы:

Инвазивная протоковая карцинома — самый распространенный вид злокачественного новообразования (80% всех случаев рака молочной железы). Этот вид рака развивается внутри молочных протоков и постепенно прорастает (инвазирует) в окружающие здоровые ткани железы, что приводит к появлению опухолевых эмболов в лимфатических и кровеносных сосудах и впоследствии ― метастазов в лимфоузлах и других органах. При своевременном обнаружении хорошо поддается лечению.
Инвазивная дольковая карцинома встречается всего в 15% случаев.
Воспалительный рак молочной железы — редкий, но крайне агрессивный тип рака, относится к диффузной группе. Симптомами могут быть повышение температуры, покраснение и отечность груди, а в некоторых случаях — скопление гноя в тканях молочной железы. В такой ситуации требуется незамедлительное начало химиотерапии.

Стадирование рака груди призвано помочь врачам объяснить друг другу и пациентам, насколько далеко зашло заболевание. Ключевыми параметрами определения стадии являются размеры опухоли, обнаружение злокачественных клеток в ближайших и отдаленных лимфоузлах, а также наличие метастазов.

Так, 0-я стадия при раке молочной железы говорит о том, что рак неинвазивный, то есть опухоль не вышла за пределы той анатомической области, где она возникла. Прогноз при выявлении такого новообразования всегда благополучный.

1-я стадия означает, что рак распространился на ткани молочной железы, но при этом максимальный размер опухоли не более 2 см, а в лимфатических узлах нет раковых клеток. Пятилетняя средняя выживаемость женщин с этой стадией рака близка к 100%. В России на этой стадии выживаемость составляет до 95%.

При 2-я стадии рака молочной железы онкологи ориентируются на размер опухоли (2–5 см) и/или на вовлечение в процесс ближайших подмышечных лимфоузлов. Средняя пятилетняя выживаемость составляет около 93%, в России — до 80%.

3-я стадия определяется или большими размерами опухоли (более 5 см) и вовлечением лимфоузлов, или прорастанием новообразования за пределы тканей молочной железы, в кожу, мышцы или внутригрудные лимфоузлы. Эту же стадию выставляют пациенткам с воспалительным раком молочной железы. Пятилетняя относительная выживаемость для рака молочной железы 3-й стадии в мире составляет около 72%, в России — до 50%.

4-я стадия подразумевает появление метастазов — очагов опухоли в костях, легких, головном мозге, печени и других органах тела. Пятилетняя выживаемость составляет 22–27%, в России — не более 10%.

На 1-й и 2-й стадиях заболевание протекает бессимптомно и не причиняет болевых ощущений. Обнаружить рак в этот период можно либо по данным маммографии, либо методом пальпации (ощупывания), иногда женщина находит уплотнение в груди при самообследовании.

На 3-й и 4-й стадиях опухоль уже видна, может иметь вид язвы или большой шишки. Может появиться уплотнение в подмышечной ямке или над ключицей — эти симптомы свидетельствуют о поражении лимфоузлов.

С развитием процесса возможно появление болевого синдрома, который связан с прорастанием опухоли в ткани грудной стенки. Женщина может замечать прозрачные или кровянистые выделения из груди, втяжение соска, изменение цвета или структуры кожи молочной железы.

Это важно!

Тревожными сигналами могут стать:

наличие уплотнений или опухолевидных образований в одной или обеих молочных железах;
выделения из соска любого характера, не связанные с беременностью или лактацией;
эрозии, корочки, чешуйки, изъязвления в области соска, ареолы;
беспричинно возникающая деформация, отек, увеличение или уменьшение размеров молочной железы;
увеличение подмышечных или надключичных лимфоузлов.

Какие методы обычно применяются в лечении рака молочной железы?

Вне зависимости от формальных стадий необходимо помнить, что каждый случай рака — уникальная ситуация, поэтому прогноз может отличаться от усредненных статистических показателей. Главное — своевременно обратиться за помощью, найти клинику и авторитетного врача, а после ― неукоснительно следовать предписаниям специалистов. Рак — это не приговор, а только сложная медицинская проблема, для решения которой нужен грамотный подход.

Когда онколог подтверждает самые страшные опасения, все дела и жизненные приоритеты уступают место мыслям о болезни. Но не стоит поддаваться панике. Надо найти в себе силы и изучить достоверную информацию о раке молочной железы, современных возможностях и способах лечения заболевания. Обращение к врачу на ранних стадиях болезни позволяет надеяться на счастливый результат.

Этот вопрос мы адресовали врачу-онкологу Европейского медицинского центра (г. Москва) Анне Маховой:

«При таком диагнозе, как рак молочной железы, стоит отнестись со всей серьезностью к выбору лечебного учреждения, но не затягивать с принятием решения, поскольку в вопросе лечения онкозаболеваний время играет существенную роль.

Очень важно выработать тактику лечения в каждом конкретном случае рака молочной железы — этим должна заниматься мультидисциплинарная команда врачей, работающая в многопрофильном госпитале и осуществляющая свою деятельность по международным протоколам.

Институт онкологии ЕМС — это многопрофильное медицинское учреждение международного уровня, объединившее под одной крышей все необходимое для лечения онкологических больных. Мы прошли аккредитацию Joint Commission International (JCI), а лечение рака молочной железы проводим по европейским и американским протоколам. Это означает, что клиника работает по мировым стандартам, а уровень технического обеспечения и профессионализм врачей не уступают госпиталям США или Израиля.

Лечение рака молочной железы осуществляется в нашем госпитале силами команды врачей различных специальностей: онкологов, маммологов, радиологов, радиотерапевтов, онкопсихологов. Совместно принимается решение о выборе тактики лечения и подбираются щадящие (насколько это возможно) методики лечения.

Мы оказываем весь комплекс процедур для лечения рака молочной железы:

осмотр (консультация) врачом-онкологом, хирургом, радиотерапевтом;
комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований молочной железы;
иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала из различных тканей и органов для выявления метастазов опухоли (онкомаркеры-цитокератины, nm23, SCC, РЭА и другие;
молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови;
молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRCA1 в биопсийном (операционном) материале;
назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании (химиотерапия, таргетная и иммунотерапия);
хирургическое лечение;
лучевая терапия, в том числе интраоперационная лучевая терапия;
медицинская реабилитация пациентов, перенесших операцию по причине онкологического заболевания, химиотерапию, лучевую терапию;
прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи (первичный и повторный).

Центр лучевой терапии EMC имеет в своем распоряжении единственную в России сверхточную систему для проведения лучевой терапии и радиохирургии. Установка выполняет облучение опухолей различного размера в любой части тела с субмиллиметровой точностью. Это достигается за счет того, что во время сеанса аппарат ориентируется на КТ-изображения высокого качества и контролирует положение пациента и отклонение мишени облучения в режиме онлайн.

В Институте онкологии мы осуществляем различные виды хирургических операций. Операции проводит хирург-онкомаммолог с опытом работы в ведущих европейских онкологических центрах. В большинстве случаев мы рекомендуем органосохраняющее лечение при раке молочной железы. Если удаление груди неизбежно, может быть проведена кожесохраняющая мастэктомия и мастэктомия с сохранением сосково-ареолярного комплекса. Мы предлагаем нашим пациентам современные возможности для немедленной или отсроченной реконструкции груди, в том числе с помощью липофилинга (коррекции собственной жировой тканью пациента).

Состояние лимфоузлов ― важнейший показатель для определения стадии заболевания и выбора тактики лечения. Удаление и проверка первых подмышечных лимфоузлов позволяет доктору оценить, насколько объемной должна быть операция. Если в сторожевых лимфоузлах нет метастазов, можно избежать подмышечной лимфодиссекции (удаления всех лимфоузлов), которая часто сопровождается серьезными побочными эффектами, в частности, развитием лимфедемы.

медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-77-01-019876, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы 10 апреля 2020 года;
высокотехнологичную медицинскую деятельность на основании лицензии ФС-99-01-009514, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения 25 апреля 2018 года.

** Аккредитация Объединенной международной комиссии (Joint Commission International), полученная Европейским медицинским центром (госпиталь на ул. Щепкина, 35), распространяется на период с 7 апреля 2018 года по 6 апреля 2021 года.

Читайте также: