Лечение рака миндалин в германии

Область ЛОР-медицины (отоларингологии) охватывает все заболевания области шеи, горла, носа пазух, ушей и даже проблем с балансом. Отоларингологи занимаются лечением аллергий, проблем со сном, вызванных храпом, подбором и установкой слухового аппарата людям всех возрастов, страдающими нарушениями слуха и т.д. Cancermed занимается организацией всего вышеперечисленного в клиниках Германии , но специализацией нашей компании является предоставление услуг немецких онкологов гражданам России и других стран, входивших в состав СССР. Данная статья – о лечении опухолей головы и шеи.

Лечение рака губы в Германии

Новообразования в основном злокачественные, при своевременной диагностике хорошо поддается лечению.

Ультрафиолетовое солнечное излучение на протяжении жизни. Канадская статистика - фермеры страдают раком губ в 3 раза чаще офисных работников.
Иммунодепрессанты, принимаемые после трансплантации органов. Пациенты, прошедшие пересадку почек, подвержены 30-кратному риску возникновения рака губы по сравнению с обычным человеком.
Длительное употребление крепкого алкоголя – самогон, абсент, виски, водка, коньяк и т.п.
Курение.

Неровные, темные или белые пятна
Незаживающая, несмотря на лечение, язва
Припухлость пораженного язвой участка
Болезненные ощущения в районе пораженной области

Чаще всего возникает на нижней губе.

Консультация и специалиста, включающая обследование дерматоскопом.
Биопсия – забор образца ткани для лабораторного анализа. Проводится под местным наркозом.
УЗИ, КТ или МРТ.

Опухоль удаляется вместе с одним сантиметром соседней здоровой ткани, нанося значительный эстетический и функциональный ущерб. Помимо новообразования, могут быть удалены шейные лимфатические узлы. Хирургическую реконструкцию можно проводить только по истечении определенного периода времени, проводится, в том числе, с имплантацией собственных, взятых из другого участка тела, тканей. В качестве меры предосторожности, могут быть удалены не затронутые лимфоузлы со стороны опухоли. Пораженная лимфатическая ткань полностью удаляется, иногда вместе с соседними тканями - мышцами, нервами, слюнными железами и кровеносными сосудами.

Используется как внешняя, так и брахитерапия. Облучение опухоли может быть основным лечением, комбинироваться с хирургическим вмешательством или химиотерапией. Тип, доза и продолжительность лучевой терапии назначаются радиотерапевтами в индивидуальном плане облучения. Цель состоит в максимально эффективном уничтожении ткани новообразования при нанесения минимального вреда близлежащим здоровым клеткам. Радиотерапия с модуляцией интенсивности (IMRT) является наиболее распространенной при раке губы. Проводится пять раз в неделю, суббота-воскресенье – отдых. Помимо опухоли, немецкие специалисты могут облучать область пораженных лимфоузлов. Легкодоступные новообразования небольшого размера могут подвергнуться т.н. внутренней радиотерапии, проводимой посредством имплантации небольшого аппликатора с источником облучения.

Химиотерапия для лечения рака губ используется только в сочетании с лучевой терапией или хирургическим вмешательством. Как правило, речь идет о 5-FU, таксанах и цитостатических препаратах платиновой группы. Могут комбинироваться с лекарством таргетной терапии Цетуксимаб, блокирующим рост злокачественных клеток.

Опухолевые клетки обрабатывают жидким азотом при температуре -196 градусов Цельсия, уничтожая их холодом. Возможна не для всех новообразований.

Лечение рака носоглотки в Германии

Назофарингеальная карцинома редко встречается среди европейцев (1 случай на 100 000 немцев), однако на Тайване является основной причиной смерти молодых мужчин. Самым распространенным типом является лимфоэпителиальная карцинома (40-50% пациентов), некератинизированный плоскоклеточный рак – вторая по распространенности форма заболевания (30-40%), 20 процентов приходится на долю хорошо дифференцированного кератинизирующего плоскоклеточного рака.

Вирус Эпштейна-Барра
Курение
Неправильное питание

Кровотечение из носа
Проблемы со слухом
Боль в ухе
Увеличение шейных лимфатических узлов
Гнойные выделения из носа
Затрудненное дыхание через нос
Нарушение обоняния
Нарушение зрения
Постоянные и сильные головные боли

Консультация специалиста
Эндоскопическое обследование носоглотки и биопсия
КТ и / или МРТ, в т.ч. шеи, грудной клетки, живота на отрицание метастазов.
Лабораторные анализы крови, в т.ч. на обнаружение антител к Вирусу Эпштейна-Барра

Удаление проводится в случае небольших, локализованных опухолей носа – с носоглоткой сложнее. Обычно операция выполняется путем удаления части верхней челюсти для обеспечения доступа, в некоторых случаях проводится эндоскопическим методом. Опухоли носоглотки имеют тенденцию распространяться на другие ткани уже на ранней стадии. Резекция крупных новообразований сопряжена с высоким риском травмирования крупных кровеносных сосудов и важных нервов, поэтому тщательно рассматривается каждый отдельный случай, взвешиваются риски и преимущества проведения операции каждому пациенту.

Является основным методом лечения заболевания. Может проводится неоадъювантно – уменьшая опухоль, делая ее операбельной, а также в качестве основного лечения маленьких опухолей. Возможно сочетание лучевой и химиотерапии, выполняется при распространенном заболевании.

Используется вместе с облучением, препарат Оксалиплатин.

Лечение рака слюнных желез в Германии

Заболевание является редким видом рака, начинающимся в ткани одной из слюнных желез. Поражает одного из 100 тыс. человек.

Пройденная в прошлом лучевая терапия органов головы и шеи.
Воздействие вредных веществ типа пыли никелевого сплава, асбеста и кремнезема на рабочем месте.
Пол – мужчины более подвержены заболеваемости данным видом рака.
Возраст – поражает преимущественно пожилых людей, 50-70 лет.

Трудности с полным открытием рта
Слабость мышц на одной стороне лица
Опухоль или припухлость вокруг челюсти, рта или шеи
Асимметрия сторон шеи или лица
Онемение части лица
Постоянная боль в области локации слюнной железы - во рту, щеке, челюсти, ухе или шее

Консультация ЛОР-специалиста
Биопсия
УЗИ слюнной железы
КТ / МРТ опухоли, головного мозга, легких, печени, костей

Паротидэктомия:

Частичная - наиболее распространенная операция. Удаляется опухоль с прилегающими здоровыми тканями;

Полная - удаление всей околоушной железы;

Радикальная - полная паротидэктомия вместе с резекцией лицевого нерва. Расширенная радикальная операция может включать удаление височной кости или кожи лица, покрывающей околоушную железу.

Cубмандибулэктомия - удаление подчелюстной слюнной железы. При раке удаляется полностью.

При некоторых типах рака околоушной железы может возникнуть необходимость удалить шейные лимфатические узлы, потребоваться пересадка лицевого нерва, временная резекция кости.

Проводится после операции. Может использоваться в качестве единственного метода лечения неоперабельной опухоли или терапии рецидивов.

Применяется при распространенной форме рака слюнной железы. Изредка для лечения детей, в т.ч. совместно с лучевой.

Лечение рака миндалин в Германии

Заболевание развивается в ротоглотке, способно появиться даже при удаленных миндалинах, из остатков. Большинство злокачественных новообразований является плоскоклеточным раком, малая часть – лимфомой .

Потребление табака в любом виде – жевательного, курения сигарет, трубок и т.п.
Потребление алкоголя
Частое или чрезмерное употребление алкоголя. Совмещенное с курением, поднимает риск заболеваемости раком миндалин в разы.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) - инфекция, передающаяся половым путем.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
Возраст – большинство пациентов старше 50
Пол – мужчины заболевают чаще женщин
Прием иммунодепрессантов после пересадки органов

Одна миндалина больше другой
Непрекращающаяся боль в задней части рта
Постоянные болевые ощущения в горле и шее
Сильная боль в ухе
Затруднение в разговоре, пережевывании пищи
Больно глотать еду и пить цитрусовые напитки
Возникновение припухлости (комка) на шее
Наличие крови в слюне
Неприятный запах изо рта

Консультация и осмотр полости рта специалистом
Эндоскопическое исследование горла
Биопсия и последующая лабораторная проверка
УЗИ шейных лимфатических узлов
КТ и МРТ
Сцинтиграфия - выполняется для отрицания метастазов в костях

Удаление миндалин с резекцией окружающих тканей при сохранении достаточного безопасного расстояния. Хирургическое лечение рака ротоглотки часто сопровождается иссечением лимфоузлов шеи. Тонзиллэктомия может включать удаление части нёба и основания языка. Маленькие опухоли могут уничтожаться лазером, большие новообразования могут требовать массивного хирургического вмешательства с последующей реконструкцией посредством собственных тканей пациента.

Обычно – адъювантная IMRT, в среднем 64 Грэй, фракциями 5 раз в неделю.

Чаще всего используется цисплатин. Иногда комбинируется с облучением.

Лечение рака языка

Программа терапии назначается немецкими специалистами главным образом из расчета размера опухоли и степени ее распространения. Основными методами являются хирургия, лучевая, таргетная и химиотерапия. Детально ознакомиться с возможностями диагностики и лечения рака языка в Германии можно ЗДЕСЬ.

Лечение рака гортани

Самое распространенное злокачественное заболевание шеи немецких мужчин. Стандартные варианты – хирургия, лучевая и химиотерапия. Последние два метода проводятся в следующих случаях:

На самых ранних стадиях;
В качестве адъювантного лечения – уничтожения раковых после хирургического вмешательства;
Терапия неоперабельных пациентов.

Более подробную информацию можно найти, пройдя по этой ССЫЛКЕ.

ЛОР в Германии – клиники

Университетская клиника Кёльна – сертифицированный DKG Департамент Опухолей Головы и Шеи под руководством доктора медицинских наук Питера Клюссманна располагает, среди прочего, собственным, всемирно известным Центром слюнной железы, специализирующимся на лечении доброкачественных и злокачественных новообразований. Руководитель центра – Приват-доцент Мария Грошева. Помимо онкологии, специалистами проводится минимально-инвазивное эндоскопическое удаление камней слюнной железы и терапия сужений.

Университетская клиника Дюссельдорфа – профильный отдел специализируется на лечении рака головы и шеи. Отличается эффективно налаженной междисциплинарной работой, сфокусированной на терапии пациентов, страдающих метастазирующими злокачественными заболеваниями. Сертифицирован Немецким обществом борьбы с раком – DKG.

Университетская клиника Эссен – отделение обладает сертификацией DKG. Руководитель – профессор Стефан Ланг. Специализация - диагностика и лечение злокачественных опухолей горла (глотки), полости рта и гортани. Являясь структурным подразделением Западногерманского центра лечения рака Эссен, помимо обычных методов, медицинское учреждение проводит протонную терапию опухолей головы и шеи.

Берлинская Университетская клиника Шарите – сертифицированное DKG лечение всех злокачественных заболеваний головы и шеи, включая рак нижней челюсти. Практикует микрохирургический перенос собственных тканей пациента для послеоперационной реконструкции, позволяющей удалять большие опухоли, ранее считавшихся неоперабельными.

Академическая городская клиника Золингена (область Дюссельдорфа) располагает проходящим сертификацию DKG Центром опухолей Головы и Шеи. Руководитель – профессор Андреас Сестерхенн. Лечение всех новообразований, включая опухоли орбиты глаз, уха и основания черепа, с использованием фотодинамической, лазерной и брахитерапии. Прекрасное сочетание цены и качества.

Клиника Хелиос Берлин Бух – Отделение Оториноларингологии под руководством профессора Марка Блохинга занимается терапией всех новообразований головы и шеи. Большой опыт реконструкционной хирургии с использованием микрососудистых трансплантатов пациента.

Больница Нойкёльн (сеть берлинских клиник Вивантес ) – ЛОР-клиника хирургии головы и шеи. В спектр услуг подразделения входят лазерное хирургическое органосохраняющее лечение злокачественных опухолей рта и горла, операции эстетической и функциональной реконструкции, удаление поражённой раком гортани с одновременным введением голосового протеза, восстановление порезанных во время резекции новообразования лицевых нервов и т.д.

Больница Скорой Помощи Берлина (Унфалькранкенхаус) – сертифицированный DKG Центр опухолей головы и шеи. Для защиты жизненно важных структур берлинскими специалистами используются хирургические навигационные системы и операционный мониторинг нервов. Функциональная и внешняя реконструкция после удаления опухоли проводится под одним наркозом.

ЛОР в Германии - цены

Единого тарифа нет - самыми дорогими клиниками являются университетские, стоимости медицинских услуг муниципальных больниц более демократичны. Приведенные ниже цифры публикуются в ознакомительных целях - итоговая цена лечения зависит от объема выполняемых процедур, количества дней послеоперационной госпитализации и т.д.

Полный список процедур
Рекомендованные клиники и специалисты

Диагностика
Тонзиллэктомия с резекцией поражённых лимфоузлов шейного отдела
Онкологическая реабилитация

Проф. Доктор мед. Мартин Канис

Отделение взрослой и детской отоларингологии предлагает полный спектр услуг в данном направлении. Благодаря выдающимся специалистам своего дела и ультрасовременному медицинскому оснащению отделение является одним из ведущих медучреждений такого рода в Германии. В распоряжении отделения имеются 102 койко-места и две большие амбулатории. Все диагностические и терапевтические мероприятия соответствуют актуальным национальным и международным стандартам.

Проф. Доктор мед. Томас Хоффманн

Отделение взрослой и детской отоларингологии, хирургии головы и шеи предлагает полный спектр диагностических услуг, а также комплексное консервативное и хирургическое лечение. Отделение завоевало репутацию одного из лучших медучреждений такого рода на национальном и международном уровне. Приоритетные направления клинической деятельности охватывают лечение онкологических заболеваний, пластическую реконструктивную хирургию, хирургию придаточных пазух носа и основания черепа, а также микроскопическую хирургию уха, включая установку слуховых имплантов при врожденной или приобретенной тугоухости.

Проф. Доктор мед. Тимо Штёвер

Отделение взрослой и детской отоларингологии предлагает полный спектр современной диагностики и лечения в данном направлении. Особый интерес представляет лечение тугоухости и глухоты у взрослых и детей. Помимо микрохирургических процедур для улучшения слуха, здесь также проводятся вмешательства по установке имплантируемых слуховых аппаратов и кохлеарных имплантатов. Спектр дополняет лечение опухолей головы и шеи (функциональные и малоинвазивные вмешательства, лазерная хирургия и пластическая реконструктивная хирургия), заболеваний носа и околоносовых пазух (микроскопические и эндоскопические методы, интраоперационная навигация), патологий основания черепа.

Проф. Доктор мед. почетный Доктор Рудольф Хаген

Отделение взрослой и детской отоларингологии, пластической и эстетической хирургии предлагает диагностику и лечение всех отоларингологических заболеваний. Отделение относится к ведущим европейским центрам в области реконструктивной хирургии среднего уха, междисциплинарной хирургии основания черепа, установки кохлеарных имплантов. Кроме того, отделение специализируется на лечении раковых заболеваний ЛОР-органов, лечении всех заболеваний голоса (фониатрии и педаудиологии), пластических и эстетических операциях.

Проф. Доктор мед. Орландо Гунтинас-Лихиус

Проф. Доктор мед. почетный доктор Хайнрих Иро

Отделение взрослой и детской отоларингологии, хирургии головы и шеи предлагает полный спектр диагностики и лечения заболеваний уха, горла, носа, а также оперативное лечение патологий головы и шеи (сертификация Немецкого онкологического общества). Спектр дополняется высококачественными услугами в области фониатрии и педаудиологии. Для стационарного лечения пациентов в отделении имеются 80 плановых койко-мест, а также 6 койко-мест в блоке интенсивной терапии. Оперативные вмешательства проводятся в шести прогрессивных операционных залах, оснащенными новейшим хирургическим инструментарием и компьютерной техникой.

Проф. Доктор мед. Кристиан Бетц

Отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи предлагает полный спектр медицинских услуг пациентам с заболеваниями уха, горла и носа на высшем университетском уровне. Специализация также охватывает проведение операций различной степени сложности в области головы и шеи. В распоряжении отделения имеются 38 койко-мест для стационарного лечения, передовое подразделение кохлеарной имплантации, подразделение функциональной диагностики и ультрасовременные операционные. Отделение ежегодно принимает на лечение около 9000 амбулаторных пациентов, а также оказывает помощь более 4000 пациентов.

Проф. Доктор мед. Хайди Ольце

Отделение взрослой и детской отоларингологии предлагает все современные диагностические и терапевтические услуги в области своей специализации. Приоритетные направления работы охватывают хирургию уха, включая кохлеарную имплантацию и установку имплантируемых слуховых аппаратов, отоларингологическую онкохирургию, хирургию околоносовых пазух, пластическую хирургию, лазерную хирургию, хирургию слюнных желез и детскую отоларингологию. Спектр услуг также дополняется аллергологией. Отделение начало свою работу еще в 1893 году, поэтому имеет исключительный опыт лечения, в том числе сложных клинических случаев, а также многолетние традиции качественного медицинского обслуживания пациентов.

В настоящее время западная медицина пришла к стандартизированным единым протоколам лечения заболеваний. Терапия такой патологии как рак горла (гортани) во всех развитых странах осуществляется по принятым медицинским протоколам, будь то больница в Германии или клиника по лечению рака горла в Израиле или США.

В клиниках Германии по лечению рака применяются современные методы хирургии и консервативной терапии рака горла. В последние годы активно стала применяться и иммунотерапия, подающая большие надежды. Эффективнее всего лечение рака гортани осуществляется на ранней стадии, когда речь идет об опухоли небольшого размера, локализованной в одном месте, не дающей метастазов. В таком случае пациента удается полностью излечить с помощью несложной операции.

Диагностика

Как правило, диагностические мероприятия при подозрении на рак горла длятся 3-4 рабочих суток. За это время врачи проводят все необходимые исследования, устанавливают диагноз и назначают план лечения больного.

Диагностика заболевания предусматривает проведение следующих мероприятий:

Консультация врача . На первом этапе проводится консультация у лечащего врача-онколога. Специалист проводит осмотр и опрос больного. Пациенту проводится ларингоскопия – осмотр голосовых связок с помощью специального зеркала и ларингоскопа ( непрямая ларингоскопия ). В последнем случае используется волокнистый ларингоскоп, снабженный на конце источником света и видеокамерой, которая транслирует изображение на большой монитор.
Лабораторные анализы крови (общий, биохимический анализ, анализы на онкомаркеры).
Компьютерная томография (КТ) – визуализация опухоли с целью оценки степени распространения онкообразования.
Рентгенография и КТ грудной клетки – проводится с целью обнаружения метастазов опухоли.
Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ) – современная методика, позволяющая выявить даже мельчайшие опухолевые очаги. Выполняется с целью обнаружения метастазов раковой опухоли по всему телу пациенту.
Биопсия – забор опухолевых тканей для проведения гистопатологического исследования, которое указывает на природу опухоли (доброкачественная или злокачественная опухоль).
Другие исследования (на усмотрение врачей) .

После проведения всех исследований собирается экспертная группа врачей, которая устанавливает диагноз и определяется с тактикой лечения пациента.

Лучшие немецкие клиники по лечению рака горла

4.5/5

4.9/5

4.5/5

4.3/5

4.7/5

Методы лечения рака горла в Германии

Современное лечение рака горла в клиниках Германии предусматривает проведение как хирургического, так и консервативного лечения. Наиболее эффективным методом является хирургия. В зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния больного, возможны следующие варианты хирургии:

Эндоскопическая хирургия . Это один из наиболее щадящих методов хирургии, который не предусматривает разрезов. Хирургические инструменты вводятся в гортань через ротовую полость с помощью эндоскопа. Такие операции отличаются низким уровнем травматизма и отсутствием обильной кровопотери. Как правило, эндоскопическая резекция опухоли проводится при раковой опухоли на первой стадии развития.
Резекция части гортани . Это более объемная операция, которая предусматривает и удаление части гортани, помимо самой опухоли. Делается это во избежание развития рецидива заболевания.
Ларингэктомия . Данная операция предусматривает полное удаление гортани. Затем проводится трахеостомия – установка специальной трубки для дыхания. Речевые навыки такому пациенту необходимо восстанавливать, занимаясь с логопедом, либо пациент использует специальный аппарат для речи. В ряде случаев ларингэктомия проводится с удалением лимфатических узлов и щитовидной железы (если есть опасение распространения злокачественных клеток на эти органы).
Роботизированная хирургия . Уже несколько лет, как в хирургии применяются роботизированные установки. В частности, роботы-хирурги активно применяются в хирургии шеи. Роботизированная хирургия имеет ряд преимуществ по сравнению с классическими вариантами хирургии. Так, робот-хирург максимально точно и плавно выполняет все манипуляции, чего не скажешь о руках хирурга, пусть даже самого искусного. Роботизированные операции малотравматичны и не сопровождаются большими кровопотерями.

Если после операции у пациента образуются различные виды деформаций, то их исправляют с помощью пластических реконструктивных операций. В Германии одна из самых сильных школ пластической хирургии, и подобные восстановительные операции с целью устранения дефектов в немецких клиниках выполняются на самом высоком уровне.

Безоперационное лечение рака горла в Германии включает в себя следующие методики:

Читайте также: