Лечение рака костей кибер нож

Метастазы рака в кости – достаточно распространенное явление. Наиболее часто метастазы в кости дает рак груди, простаты, легких и почек. Костные метастазы нередко возникают при множественной миеломе, плазмоцитоме и саркоме Юинга.

Причины метастазов рака в кости

Костные метастазы образуются, по большей части, в бедренных и тазовых костях, ребрах и позвонках. В данном случае раковые клетки проникают в тела позвонков и кости черепа не вместе с током крови, а через позвоночные венозные сплетения, которые сообщаются с венами от головного мозга до малого таза.

Симптомы

На начальных стадиях костные метастазы не дают ярко выраженных симптомов. Заболевание начинает проявляться лишь на поздних этапах. Симптомами рака, давшего метастазы в кости, являются:

боли в костях,
поясничные боли,
патологические переломы,
мышечная слабость,
неврологические нарушения,
сдавление костного мозга,
гиперкальциемия.

Для диагностики костных метастазов применяются:

рентгенография,
КТ (компьютерная томография),
анализ крови.

К рентгенографии прибегают при жалобах пациента на боли в костях, подозрении на перелом, а также патологиях, обнаруженных во время сцинтиграфии костей.

КТ помогает выявить наличие метастазов на более ранних стадиях заболевания благодаря тому, что снимки, полученные в ходе исследования, дают изображение той или иной части организма под разными углами и в разных проекциях. КТ эффективно при исследовании позвонков на наличие метастазов – именно она позволяет специалистам дать окончательный ответ на этот вопрос.

Анализ крови позволяет определить уровень кальция и щелочной фосфатазы, характерный при наличии у пациента костных метастазов.

Методы лечения рака с метастазами включают в себя:

хирургическое вмешательство,
лучевую терапию,
медикаментозное лечение,
радиохирургию.

Хирургическое вмешательство при костных метастазах применяется для предупреждения и лечения паталогических переломов, особенно при поражении метастазами позвоночника и длинных трубчатых костей.

Медикаментозное лечение при костных метастазах включает в себя прием пациентом различных лекарственных препаратов, относящихся к гормоно- и химиотерапии, а также гормональных.

Лучевая терапия при костных метастазах применяется не только с лечебной, но и с паллиативной целью – ради уменьшения болей. Она заключается в использовании мощного радиоактивного излучения, направляемого на опухоль. Оно уничтожает раковые клетки, а также лишает их способности к воспроизведению. При лучевой терапии, помимо раковых, уничтожается и некоторое количество здоровых клеток, что является ее побочным эффектом.

Наиболее прогрессивным и эффективным методом лечения костных метастазов является радиохирургическая система КиберНож. Что касается стоимости подобного лечения, то она является оптимальной и не превышает разумных пределов.

Система КиберНож является альтернативным методом лечения неоперабельных пациентов или тех, кто отказался от операции самостоятельно. Ее применение совершенно безболезненно, не требует длительного пребывания в стационаре и долгого восстановительного периода.

Кроме этого, благодаря неинвазивности лечения при помощи КиберНожа не происходит уничтожения здоровых клеток организма. Излучение КиберНожа уничтожает исключительно атипичные опухолевые клетки.

В каждом отдельном случае стоимость определяется на основании показаний к лечению, необходимого количества фракций и плана лечения разработанного врачом радиационным онкологом и медицинским физиком.

Цена, руб.

О центре
- Специалисты
- Новости
- Партнеры
- Отзывы
Пациенту
- Запись на приём
- Стоимость лечения
- Консультация
- Диагностика
- FAQ
- Статьи
Аппарат Кибернож
- Уникальность системы
- Показания к лечению
- Противопоказания
- Как происходит лечение
- Сравнение методов
Лучевая терапия
- Дистанционная
- Комбинированное лечение
Лечение
- Опухоли головного мозга
- Рак легкого
- Рак печени
- Рак почки
- Рак предстательной железы
- Рак носоглотки
- Опухоль спинного мозга
- Опухоль ЦНС у детей
- Рак поджелудочной железы
- Опухолевое поражение костей
- Метастазы
- Невралгия тройничного нерва
- Пяточная шпора

Опухоль и кость – тяжёлое сочетание для лечения в онкологии. Радиохирургия Кибер-Ножом будет для такого случая самым разумным и удобным выбором для лечения рака кости. Почему? Потому что удаление и лечение хондросаркомы можно будет провести без операции, так как эта злокачественная опухоль костей может быть подвергнута лечению точнейшим излучением роботизированной системы CyberKnife® G4.

Хондросаркома

Эта информация о редком типе саркомы костей, называемой хондросаркомой. Первичный рак кости – это рак, который начинается в кости и он достаточно редок. Существует несколько различных типов рака кости и хондросаркома является вторым наиболее распространённым из них.

Хондросаркома – это рак хряща кости. Хрящ представляет собой плотное и упругое вещество, расположенное на концах костей. Хондросаркома, как правило, растёт внутри кости или на её поверхности. Этот тип рака может возникнуть в любом возрасте и несколько чаще встречается у мужчин. Хондросаркома, обычно, медленно растущая опухоль, а самые обычные места её распространения – кости таза, плеча и кости верхней части рук и ног.

В онкологии есть несколько различных подтипов хондросарком: центральные, периферийные, мезенхимальные и т.д.

Причины возникновения хондросаркомы

Точные причины первичного рака кости неизвестны. Люди, имеющие такой редкий тип доброкачественной опухоли кости как хондрома или остеохондрома, имеют очень малый риск развития хондросаркомы. Другое редкое онкологическое состояние называется энхондроматозом и может увеличить этот риск.

У людей с такими редкими генетическими заболеваниями как наследственные множественные экзостозы и синдром Маффуччи, тоже может развиться хондросаркома.

Признаки и симптомы хонтросаркомы

Боль является наиболее распространенным симптомом рака костей. Тем не менее, симптомы могут варьироваться в зависимости от размера и расположения этой злокачественной опухоли кости в организме. Часто бывает, что первичный рак кости обнаруживается, когда кость, ослабленная раком, ломается у человека после незначительного падения или несчастного случая.

Описанные симптомы могут быть вызваны и многими другими причинами, нежели рак. Однако постоянные боли в костях, особенно если это происходит ночью, и любые новые припухлости, должны немедленно проверяться врачом на предмет развития онкологии кости.

Диагностика хондросаркомы

Для диагностики хондросаркомы могут быть необходимы различные тесты и исследования. Обычно, рентгена болезненного участка кости достаточно, чтобы идентифицировать это новообразование. Другие диагностические процедуры онкологического скрининга часто выполняются с целью, чтобы проверить степень распространения рака в другие места организма.

Рентген кости. Предполагает использование рентгеновских лучей для создания "картины" кости.

МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот тест похож на компьютерную томографию, но вместо рентгеновских лучей в нём используется магнетизм для создания изображения сечений тела пациента.

Проникающая игольчатая биопсия. Для этого исследования отбирается малый образец опухоли из поражённой кости. Затем медицинский специалист изучит образец под микроскопом, чтобы определить точный тип опухоли.

Открытая биопсия. Этот тип биопсии используется редко, так как проникающая игольная биопсия гораздо быстрее и проще. При открытой биопсии кусочек кости удаляется во время незначительной операции, пока пациент находится под общим наркозом. Это онкологическое исследование понадобится, если проникающая биопсия не может быть сделана по каким-то причинам или не даёт чёткого результата.

Остеосцинтиграфия. Это более чувствительный тест, чем простая рентгенография и он отображает какие-либо аномальные участки костной ткани более чётко. Для этого исследования, небольшое количество "мягкого" радиоактивного вещества вводится в вену. Аномалия кости поглощает больше радиации, чем здоровая кость, и эти области выделяются и указываются сканером как "горячие точки".

КT (компьютерная томография). Сканирование КТ захватывает серию рентгеновских лучей, чтобы создать трёхмерное изображение внутренней части тела. Сканирование безболезненно и занимает от 10 до 30 минут. Компьютерная томография использует небольшую радиацию и причинение вреда организму этой процедурой маловероятно.

Рентген грудной клетки. У некоторых людей с хондросаркомами, раковая опухоль может распространяться в лёгкие. Рентген грудной клетки обычно делают для того, чтобы проверить так это или нет.

Лечение хондросаркомы

Тип лечения будет зависеть от ряда факторов, включая размер и расположение опухолей, распространённость процесса, степень рака и общее самочувствие больного.

Так как хондросаркомы очень редки, они обычно лечатся в специализированных онкологических клиниках и центрах. Некоторые пациенты с хондросаркомой должны будут получить сочетание различных методик. Методы лечения, которые могут быть использованы при хондросаркоме: радиохирургия с применением системы стереотаксической роботизированной радиохирургии Кибер-Нож (CyberKnife® G4), хирургическое вмешательство – операция по удалению опухоли (когда это возможно), химиотерапия и лучевая терапия. Однако химиотерапия или лучевая терапия на линейном медицинском ускорителе считаются не очень эффективным средством для большинства хондросарком и, следовательно, радиохирургическое лечение опухоли и операция являются основными формами лечения.

Представьте себе ужасы открытой операции на кости (например, операцию по лечению хондросаркомы челюсти или мезенхимальной хондросаркомы) и вам сразу станет понятным преимущество радиохирургического лечения, проводимого без вмешательства в организм. Такое лечение может обеспечить радиохирургическая роботизированная система CyberKnife® G4 (Кибер-Нож). В зависимости от размера опухоли, лечение может быть проведено в амбулаторных условиях за 1–5 сеансов. Если опухоль расположена на основании черепа, то очень редко и лишь при определённых условиях может применяться лечение этой опухоли Гамма Ножом Leksell Gamma Knife.

Хирургия рака костей прошла большой путь усовершенствования. В прошлом, если хондросаркома была обнаружена в конечностях (руке или ноге), часто приходилось удалять (ампутировать) пораженную конечность. Теперь же часто можно просто удалить пораженную часть кости и некоторую здоровую ткань вокруг неё. Кость заменяется специально разработанным металлическим протезом (протезирование) или применяется костный трансплантат (прививается кость, взятая из другой части тела). Если рак поражает кости в пределах или вблизи сочленения, то часто приходится целый сустав заменять на искусственный.

К сожалению, не всегда возможно использовать сохраняющую хирургию конечностей, а иногда только ампутация может быть единственным способом лечения онкологии кости. Это часто происходит, когда раковые клетки распространились от кости в нервы и кровеносные сосуды вокруг неё.

Тип оперативного вмешательства будет зависеть от ряда факторов и врач всегда должен обсудить с пациентом различные операции более подробно до принятия любого решения о лечении.

Химиотерапия – это использование противораковых (цитостатических) препаратов для уничтожения раковых клеток. Этот метод лечения рака и метастазов обычно не используется для хондросаркомы. Тем не менее, химиотерапия может быть полезной в некоторых ситуациях.

Химиотерапия может помочь вам чувствовать себя лучше, избавив от симптомов рака, но иногда это может иметь неприятные побочные эффекты. Любые побочные эффекты, которые происходят в связи с курсом химиотерапии, часто контролируются при помощи лекарств.

Лучевая терапия лечит рак, используя лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток, при этом, как можно более возможно, не причиняя вред нормальным клеткам. Лучевая терапия редко используется для лечения хондросаркомы, хотя, иногда также бывает полезной при определенных условиях.

Лучевая терапия может вызвать такие общие побочные эффекты, как тошнота и усталость. Эти состояния могут быть мягкими или более неприятными, в зависимости от силы дозы облучения и длительности лечения.

Последующее наблюдение хондросаркомы

После завершения лечения, пациент должен проходить регулярные осмотры и рентгеновское обследование. Это должно продолжаться в течение нескольких лет. Если в течение этого времени возникнут какие-то проблемы или будет замечен какой-либо новый симптом, необходимо обратиться к врачу-онкологу как можно скорее. У больных с хондросаркомой длительная пятилетняя выживаемость зависит от стадии болезни. При ранних стадиях она составляет 64-80%, а при более поздних – 17-44%.

Посмотрите видео о Кибер-Ноже

Найдите ответы на вопросы

Прочтите истории успеха пациентов

Внимание! Вышеуказанная информация предоставляется лишь в дополнение к помощи, оказываемой вашим врачом или в информационных целях. На неё не следует полагаться как на медицинскую консультацию. Эта информация не является той, которая может заменить собой профессиональную медицинскую помощь или совет. Всегда посоветуйтесь с врачом перед началом любого нового лечения.

Любое хирургическое вмешательство является серьезным стрессом и можно даже сказать травмой для организма человека. Тем более это касается хирургических операций, которые проводятся для того чтобы удалить злокачественные новообразования.

Кроме того, что проведение операции, может вызывать серьезные осложнения для здоровья пациента, бывают еще и такие случаи, когда пациентам вообще противопоказано проведение операции.

Когда пациент болен раком костей, то невозможность проведения операции для него, обозначает что среди возможных методов лечения его болезни остается только химиотерапия и лучевая терапия.

А эти методы не всегда могут быть эффективными. При некоторых видах рака, клетки злокачественных опухолей могут быть нечувствительными к облучению ионизирующими лучами.

В таких случаях, спасти пациенту жизнь может уникальная технология — кибер-нож. Это эффективная альтернатива хирургическому вмешательству.

Кибер-нож представляет собой вариант лечения лучевой терапией, при котором воздействие на опухоль происходит с помощью радиационных пучков очень высокой мощности. Воздействие это выполняется со 100% точностью и не инвазивно.

Таким образом лечение рака костей с помощью современного метода кибер-нож – можно считать уникальной альтернативой традиционным методам хирургии.

В чем состоят уникальные преимущества кибер-ножа

Перед тем как описать, кибер-нож в действии, стоит сразу отметить положительные преимущества, которые получает пациент, выбрав этот метод лечения:

Высокая точность воздействия на опухолевые участки. Таким образом здоровые ткани, остаются максимально не затронутыми.
Удаление злокачественных опухолей происходит без повреждения кожных покровов , то есть не инвазивно.
После такой операции на коже пациента и на внутренних тканях не остается рубцов , шрамов и других проявлений, которые характерны при проведении операции.
Во время лечения рака костей с помощью кибер-ножа, пациент может расслабленно лежать. Тело больного никак не фиксируется, так как при операции используется современное оборудование со специально-разработанным обеспечением и программами, которые позволяют определять расположение патологического новообразования с точностью до десятых долей миллиметра. Во время операции, оборудование также постоянно отслеживает место локализации опухоли, поэтому все движения пациента учитываются при направлении радиационных пучков. Проще говоря, кибер-нож может регулировать и менять (смещать) пучки радиации, воздействующие на раковую опухоль.
Удаление опухоли не вызывает острых болевых ощущений .

Механизм действия кибер-ножа

В основу работы кибер-ножа заложена специальная уникальная программа, которая способна очень точно направлять радиационные лучи на опухоль. Пациент не фиксируется никакими средствами, позволяющими задерживать тело в одном неподвижном положении. Все что требуется от больного – это спокойно лежать и размеренно дышать.

Лучи от кибер-ножа направляются на опухоль под разными углами. При этом они все пересекаются и сходятся в одной точке и области, которая является патологическим новообразованием.

Многих пациентов пугает, то что прохождение большого потока ионизирующих лучей, через кожу может оказывать на неё серьёзные негативные последствия. Медики на эти вопросы отвечают, что специально подобранная длительность прохождения луча через кожу, не вызывает никаких побочных негативных осложнений.

Особенности лечения с помощью кибер-ножа

В таблице выделены особенности и преимущества того как проходит удаление опухолей и того как проходит послеоперационный период при прохождении терапии с помощью кибер-ножа.

Отличительные черты	Описание
1. Новизна	Кибер-нож – инновационный метод
2. Воздействие метода на организм	Тонкий радиационный пучок концентрирует излучение на опухоли и не задевает здоровые ткани. Метод не требует никаких разрезов на кожи
3. Когда назначают	Если доступ к опухоли затруднен. При тяжелом состоянии пациента. При вероятности серьёзных осложнений после других видов лечения.
4. Возможны ли ошибки при операции	Метод кибер-ножа очень точный. Во время операции ведется постоянное изучение локализации опухоли при помощи МРТ и КТ, поэтому допущение ошибок исключено
5. Требуется ли наркоз	При использовании метода кибер-нож, никакой анестезии пациенту не требуется. Операция полностью безболезненна.
6. Послеоперационное восстановление	Метод кибер-нож не требует прохождения специальных процедур послеоперационного восстановления. Пациент может вернуться к привычной жизни уже через несколько дней или даже часов после окончания процедуры

Поэтапное описание операции

Операция с помощью Кибер-ножа – является очень сложной методикой, хотя основную её часть и выполняет роботизированная система, называемая Кибер-нож.

Рассмотрим основные этапы подготовки и проведения операции по лечению рака костей с помощью системы Кибер-нож.

Предоперационное консультирование со специалистами.

Первым этапом подготовки к операции обязательно является посещение больным таких специалистов, как: хирург, радиолог, онколог. При разных индивидуальных показаниях в этот список могут добавляться и другие специалисты.

Консультации с врачами необходимы не только для того, чтобы полностью уточнить картину развития рака костей у пациента, но и для того чтобы объяснить самому пациенту как проходит операция с кибер-ножом, какой результат можно ожидать, какие могут возникнуть осложнения в ходе операции.

Подготовка иммобилизатора.

Если рак костной ткани сосредоточен в шейном отделе позвоночника, или поражает кости черепа, то больному изготавливают специальную пластиковую маску, которую называют иммобилизатор. Если опухоль локализируется на конечностях, то иммобилизаторы изготавливаются в виде других форм.

Иммобилизаторы необходимы для того чтобы снизить вероятность резких случайных движений человека.

Прохождение пациентом обязательных исследований

Для того чтобы точно определить стадию рака костей, размеры и форму опухоли пациенту необходимо пройти следующие обследования: МРТ, КТ, ПЭТ.

Программирование роботизированного аппарата

Снимки КТ обязательно необходимы для того чтобы начать программирование аппарата кибер-нож.

В специальную программу закладываются все данные о злокачественном образовании: размер, расположение, форма, распространение на прилегающие ткани.

Кроме этого специалистами-онкологами рассчитываются углы, под которыми должны заходить лучи в опухоль, доза радиационных лучей и длительность проводимого облучения.

Проведение операции Кибер-ножом

Перед операцией больной одевает специальную больничную одежду. Все украшения с пациента снимают.

Больного укладывают на специальный стол, где он должен постараться лежать неподвижно во время операции.

При раке костей лечение с помощью системы Кибер-нож может занимать от одного до пяти сеансов. Длительность каждого из них может варьировать от 30 минут до 120 минут.

Контроль после операции

Через 1 день после прохождения всех сеансов терапии с Кибер-ножом, больной проходит контрольные обследования, чтобы оценить проведенное лечение.

Делается это с помощью КТ или МРТ.

Для 10-20% пациентов с онкологическими заболеваниями КиберНож дает уникальную возможность победить болезнь и не получить осложнений. Особенно важны преимущества КиберНожа в лечении видов рака, труднодоступных для хирургического вмешательства, и опухолей, двигающихся при дыхании и сокращении гладкой мускулатуры. При рассмотрении каждого случая мы учитываем также мнение хирурга и химиотерапевта о возможности альтернативного метода лечения.

Многие сосудистые патологии и заболевания головного мозга также могут возникнуть в спинном мозге — КиберНож применим и в этом случае. Например, артериовенозные мальформации и другие сосудистые патологии спинного мозга поддаются терапии с помощью этой установки.

Также в область применения входят и некоторые опухоли спинного мозга и тел позвонков, в том числе метастатические новообразования.

Заболевания спинного мозга, лечение которых возможно
в нашем центре:

метастазы в спинном мозге;
метастазы в костях позвоночника и таза (единичные);
глиомы спинного мозга (рецидив после комплексного лечения);
менингиомы спинного мозга;
невриномы спинного мозга;
шваннома;
артериовенозная мальформация.

Условия допуска к лечению пациентов с метастазами в костях осевого скелета и/или таза:

очаги поражения должны быть единичными, количеством не более трех (с подтверждением по данным сцинтиграфии или ПЭТ/КТ;
размеры очага должны быть в пределах 5-30 мм;
отсутствие компрессии спинного мозга;
стабильность позвоночника по шкале SINS 1 — 6 баллов;
общее состояние по KPS — не менее 60;
контроль над первичным очагом или четкий план лечения первичного очага;
первичная опухоль должна быть верифицирована;
отсутствие серьезной сопутствующей патологии сердца (мерцательная аритмия, острый инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая недостаточность в стадии субкомпенсации или хуже);
согласие пациента на лучевое лечение;
выполнена и оценена ЭКГ.

Чтобы получить консультацию или записаться на прием, позвоните нам прямо сейчас по телефону горячей линии (круглосуточно и бесплатно по России).
Или задайте вопрос на странице Консультация специалиста.

Единичные опухоли легких можно удалить за один или несколько сеансов с помощью КиберНожа. В течение одного сеанса установка может облучить несколько опухолей. Особенно актуально такое лечение для пожилых людей с сопутствующей патологией сердца и легких.

Заболевания легких, лечение которых возможно
в нашем центре:

метастазы в легких;
периферический немелкоклеточный рак легкого;

Условия допуска к лечению пациентов с раком легких:

пациент может быть с первичным (рак легкого) или вторичным (метастатическим) поражением легких;
очаги поражения должны быть единичными, количеством не более трех;
размеры очага могут быть в пределах 5-30 мм;
локализация очага должна быть периферической, без поражения средостения;
общее состояние пациента должно позволять ему спокойно на протяжении часа лежать на лечебном столе, сохраняя ровное дыхание;
отсутствие кровохарканья;
отсутствие тяжелой сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, которая может являться препятствием к лечению с помощью системы КиберНож (оценивается индивидуально для каждого пациента);
диагноз пациента должен быть морфологически подтвержден;
должен быть обеспечен контроль над первичным очагом в случае, если у пациента метастатическое поражение, либо должен быть план последующего лечения первичного заболевания;
согласие пациента на лучевое лечение;
у пациента обязательно должна быть выполнена ЭКГ и оценена функция внешнего дыхания по данным спирометрии.

Благодаря введению обследования на простат-специфический антиген, рак простаты стал чаще распознаваться на ранних стадиях. Оперативное вмешательство, в том числе роботизированная хирургия, предполагают риски потери потенции и недержания мочи. КиберНож так же эффективен, как и хирургия, однако лечение сводится лишь к нескольким сеансам облучения и не имеет побочных эффектов.

Заболевания предстательной железы, лечение которых возможно
в нашем центре:

начальные формы рака;
остаточная опухоль после резекции;
рецидив после комплексного лечения.

Условия допуска к лечению пациентов с раком предстательной железы:

рак предстательной железы в стадии T1-2N0M0;
верифицированный диагноз;
отсутствие обструкции мочевыводящих путей (должны быть выполнены урофлоуметрия, УЗИ мочевого пузыря на предмет остаточной мочи);
отсутствие тяжелой сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, которая может являться препятствием к лечению с помощью системы КиберНож (оценивается индивидуально для каждого пациента);
обязательно у пациента обязательно выполнена и оценена ЭКГ;
согласие пациента на лучевое лечение на установке КиберНож.

Вылечить рак поджелудочной железы крайне сложно. Она окружена большим количеством критически важных органов и систем организма (двенадцатиперстная кишка, печень, желудок, сосудисто-нервные пучки), но с помощью высокой подвижности КиберНожа удается облучить опухоль, не воздействуя на окружающие ткани.

Условия допуска к лечению пациентов с раком поджелудочной железы:

первичное поражение поджелудочной железы;
очаг поражения должен быть единственным;
стадия заболевания T1-2N0M0; иная стадия заболевания может быть рассмотрена в исключительном случае;
размеры очага должны быть в пределах 5-35 мм;
отсутствие обструкции желчевыводящих путей и кишечника;
отсутствие печеночной недостаточности;
первичная опухоль должна быть верифицирована;
отсутствие тяжелой сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, которая может являться препятствием к лечению с помощью системы КиберНож (оценивается индивидуально для каждого пациента);
отсутствие показаний к хирургическому лечению или наличие абсолютных противопоказаний к хирургическому лечению;
согласие пациента на лучевое лечение;
выполнена и оценена ЭКГ.

Читайте также: