Лечение рака контрастные вещества

Развитие этой техники и технологий стало заметно нарастать с 90-х годов прошлого века. Обычная хирургическая операция имеет, как правило, достаточно высокий уровень осложнений, смертности, вызывают различного рода нарушение иммунитета. После операции бывает достаточно продолжительные восстановительный период и боль. Лапароскопические хирургические вмешательства более комфортны для пациентов, однако длятся дольше. Период восстановления после операции минимальный. Следует отметить, что операционные осложнения после лапароскопических операций, хотя встречаются реже, однако в общем сопоставимы с таковыми при обычных хирургических операциях.

Другой вид малоинвазивных вмешательств, для разрушения (абляции) опухолей использует различные виды энергии. Это:

Отдельно можно выделить методы химического разрушения опухолей, когда для лечения используются этиловый спирт, уксусная кислота и другие агенты.

Также несколько особняком стоят методы химиоэмболизации и внутриартериальные инфузии химиопрепаратов.

HIFU

Впервые высокоэнергетический фокусированный ультразвук (High Intensive Focused Ultrasound- HIFU) был использован для разрушения опухолей в 1940 году. Однако первые промышленные установки появились в 1997 году, и с этого момента данная методика стала успешно развиваться.

HIFU является действительно неинвазивным методом. Отсутствует риск распространения опухолевой ткани и имплантации опухолевых клеток по ходу иглы, что имеет место, например, при алкоголизации или радиочастотной абляции. Практически нет риска получить кровотечение. Фокусированный ультразвук высокой энергии беспрепятственно проходит через кожу и подлежащие ткани, не повреждая их, к опухоли. Только при фокусировке в очаге концентрация энергии достигает такого уровня, что возможна немедленная гибель клеток опухоли. Механизм HIFU-воздействия не является опухолеспецифичным, поэтому возможно лечить различные виды опухолей. В отличие от методов Лучевой Терапии, где существует предельно допустимая доза лучевой нагрузки на ткань после которой добавление доз лучевой терапии более невозможно, HIFU может проводиться неоднократно, и нет возможности "перелечить" опухоль. Осложнения при этом методе очень редки, а серьезные осложнения почти не встречаются. HIFU может применяться и с паллиативной целью, как циторедуктивная методика для уменьшения опухолевой симптоматики у пациентов с плохим прогнозом.

Как же происходит лечение с помощью HIFU.

Термин "ультразвук" относится к механической волне с частотой выше частоты, воспринимаемой человеческим ухом (16 kHz). Медицинский ультразвук получается при изменении напряжения пъезоэлектрического материала, например цирконата титана. Этот материал осциллирует в такт подводимому электрическому току. Ультразвуковая волна проходит сквозь ткани, вызывая циклические перепады повышенного и пониженного давления (компрессия и разрежение). Большинство врачей знакомы с диагностическим ультразвуком, использующим частоты от 1 до 20 MГц. В лечебном ультразвуке используются частоты 0,8-3,5 МГц, при этом энергетический уровень ультразвуковой волны на несколько порядков выше, чем при стандартном диагностическом ультразвуковом исследовании. По аналогии со световыми лучами, ультразвуковые лучи могут фокусироваться в точке. Энергия высокого уровня, переносимая HIFU может быть увеличена еще в большей степени и доставлена с точностью к маленькому объему, сохраняя интактными окружающие ткани.

Отличие HIFU от других минимально инвазивных энергетических видов разрушения опухолей

Радиочастотная аблация (РЧА)

Электрический ток высокой частоты подводится к очагу через игольчатые электроды. На кончике электрода электрическая энергия превращается в тепловую, приводя к прямому повреждению клетки и их гибели. На кончик электрода подается физраствор для того, чтобы не допускать высушивания тканей, поэтому не могут быть пролечены опухоли больших объемов. РЧА проводится чрескожно, лапароскопически, во время открытого хирургического вмешательства. Основной областью применения является лечение опухолей печени и почек диаметром менее 4х см, хотя есть работы об успешной РЧА метастаза колоректального рака диаметром 7 см.

Криоаблация

При криоаблации происходит два или три цикла замораживания, что приводит к повреждению тканей. Один или более криодатчиков вводятся непосредственно в очаг, обычно под контролем ультразвука. В датчиках в фазу охлаждения начинает циркулировать жидкий азот или аргон. В течение 15 минут происходит образование шарика льда и его формирование можно наблюдать непосредственно с помощью ультразвука. Внутриклеточное и внеклеточное формирование льда приводит к осмотически индуцированным изменениям PH и денатурации белков, прямому повреждению мембран. Отсроченная гибель клеток может происходить в результате сосудистого тромбоза и усиления сосудистой проницаемости. Таким образом, пролечивались опухоли печени , почки и простаты. Так же как и РЧА, криотерапия может проводится лапароскопически, чрескожно, через лапаротомный доступ.

Лазерная аблация

Интерстициальная лазерная термотерапия, известная также под названием лазер-индуцированная термотерапия, применяется начиная с 1980 –х годов. Иглы устанавливаются чрескожно под ультразвуковым или МРТ – наведением, после чего вводятся лазерные волоконные структуры.

HIFU абляция

Объем HIFU - аблации после единичного выстрела (очаг поражения) весьма мал, его форма и размеры варьируют в зависимости от формы излучателя. Обычно очаг вытянутой сигарообразной формы и имеет размеры 1-3 мм (в поперечнике) х 8-15 мм (по длинной оси) (см рисунок). Для аблации клинически значимых опухолей необходимо сделать множество выстрелов, расположив очаги поражения рядом, систематически "зарисовывая" срезы опухоли перекрыть очагами поражения всю опухоль.

Специалисты выделяют три основных механизма повреждающего действия HIFU.

Первый – это термическая абляция, основной механизм действия. Высокоэнергетический ультразвук может проникать через ткани, не разрушая их, однако при его фокусировке с помощью линз в определенной зоне организма возникает моментальное повышение температуры до 90 градусов по Цельсию, что вызывает коагуляционный некроз. При этом окружающие ткани остаются нетронутыми.

Второй механизм - это акустическая кавитация. Ультразвук вызывает микровибрацию в тканях, при этом молекулярные структуры многократно сжимаются и расширяются. Газ, находящийся в тканях в жидком состоянии, переходит в газообразное и превращается в микропузырьки, которые при достижении ультразвуковой волны резонансной частоты лопаются, и давление в этой зоне возрастает многократно, а температура колеблется в пределах 2000-5000 градусов по Цельсию, что и вызывает гибель ткани. Развитие кавитации вызывается при определенных условиях длины импульса, его частоты и интенсивности, что и учитывается при лечении.

Третий механизм- это прямое повреждение сосудов, питающих опухоль.

Таким образом суммарный биологический эффект этих трех механизмов вызывает коагуляционный некроз и гибель опухоли.
Согласно проведенным исследованиям, граница между зоной некроза и здоровой тканью составляет всего несколько клеток. Зона разрушения включает в себя саму опухоль и небольшую зону по периферии из нормальной ткани. Примерно через 2 недели разрушенная ткань замещается фиброзной тканью. В исследованиях было показано, что действие HIFU не способствует опухолевой диссеминации и не увеличивает риск метастазирования.

Внешний вид аппарата HIFU:

Показания к применению HIFU:

• Рак молочной железы;
• Злокачественная опухоль костной ткани;
• Рак печени;
• Саркома мягких тканей;
• Рак почки;
• Рак мочевого пузыря;
• Опухоли малого таза;
• Забрюшинные опухоли;
• Рак поджелудочной железы;
• Метастазы опухоли;
• Паллиативное лечение распространенных опухолевых процессов;
• Рецидив солидной опухоли после традиционного хирургического вмешательства;
• Остаточная опухоль после неудачного хирургического вмешательства, в тех случаях, когда повторная операция не показана;
• Опухоли поверхностных тканей;
• Фиброма матки;
• Доброкачественные опухоли молочных желез;
• Доброкачественные опухоли мягких тканей

Противопоказания:

• Опухоли полых органов и газосодержащих органов, например: легких, желудка, кишки;
• Опухоли средостения;
• Спинальные опухоли

Вопросы безопасности

Одним из самых важных вопросов при планировании лечения пациенту остается вопрос о том, не ухудшится ли клинический исход заболевания в результате применения данного вида лечения. Многочисленные исследования в эксперименте на животных и клинические исследования больных подтвердили, что в процессе использования HIFU не происходит диссеминация опухолевого процесса и не увеличивается частота метастазирования по сравнению со стандартными методами лечения. Другим важным вопросом является вопрос безопасности и побочных эффектов. Среди побочных эффектов, которые описаны различными авторами, наиболее частым является умеренная боль в зоне абляции. В некоторых случаях описывают ожоги, транзиторную лихорадку, описана также возможность повреждения стенки прямой кишки при трансректальном использовании HIFU в лечении рака предстательной железы. В среднем частота осложнений не превышает 1-2%.

Клиническое применение

Первым клиническим опытом применения HIFU в онкологии был опыт лечения рака предстательной железы. К настоящему времени с помощью HIFU во всем мире пролечены уже не одна тысяча пациентов и показания к применению значительно расширились и продолжают расширяться.

С 90-х годов прошлого века предложено несколько типов устройств для HIFU-абляции. Практические применение нашли два типа, которые различаются по способу визуализации и наведения. В одной системе используется МРТ-наведение, в другой ультразвук в В-режиме.

1. Лечение рака печени с помощью HIFU.

КТ-срезы с контрастированием 49-летнего пациента с гепатокарциномой, которому однократно проводился сеанс HIFU.

A) Перед лечением: визуализируется опухоль в левой доле печени (указана стрелкой) диаметром 4 см;

B) Через 3 месяца после HIFU; в опухоли отсутствует накопление контраста (стрелка);

C) Через 12 месяцев после HIFU; наблюдается уменьшение размеров опухоли, опухолевая ткань не контрастируется (стрелка);

D) Через 24 месяца после HIFU; отмечается прогрессивное уменьшение размеров опухоли (стрелка).

2. КТ-срезы с контрастированием 56-летнего пациента с гепатокарциномой в поздней стадии после однократного сеанса HIFU.

А) Перед HIFU пациенту проводилось три процедуры транскатетерной артериальной эмболизации, однако добиться контроля опухолевой прогрессии не удалось. Диаметр гепатокарциномы составлял 12 см. Опухоль инвазирует правую ветвь воротной вены (желтая стрелка), нижняя полая вена сдавлена (желтая стрелка), В брюшной полости определяется небольшое количество асцитической жидкости.

В) Четыре месяца после HIFU; отмечается регрессия опухоли (желтая стрелка), декомпрессия опухоли (желтая стрелка). В дистальном отделе воротной вены регистрируется кровоток (голубая стрелка), что означает реканализацию воротной вены.

3. МРТ-сканы с контрастным усилением гандолинием 62-летнего пациента с гепатокарциномой, леченного однократно HIFU и трансартериальной химиоэмболизацией.

А) До лечения. Опухоль имеет диаметр 11 см, локализуется в правой доле печени. Опухоль хорошо накапливает контрастное вещество, определяется высокий уровень перфузии опухолевой ткани (стрелки).

В) Через 4 недели после трансартериальной химиоэмболизации. Перфузия опухоли уменьшилась, но не исчезла (стрелки).

С) Через 2 недели после HIFU. Опухоль не накапливает контраст (стрелки).

4. МРТ-сканы с контрастным усилением гандолинием пациента с двумя узлами гепатокарциномы, которому проводилось однократное лечение

HIFU. Одна опухоль располагалась под диафрагмой, другая рядом с нижней полой веной.

А1, А2) До HIFU. В правой доле печени визуализируется два образования (стрелки).

В1, В2) Через 2 недели после процедуры HIFU. Отсутствие накопления контраста подтверждает наличие коагуляционного некроза в обеих узлах опухоли (стрелки).

5. МРТ-сканы с контрастированием гандолинием (Т1-ви) 36-летней пациентки с раком молочной железы:

Аксиальные (А1) и сагиттальные (В1) срезы пораженной железы до HIFU.

Соответствующие срезы (А2 и В2), через неделю после сеанса HIFU. После лечения накопление контрастного вещества в опухоли не происходит (стрелка).

6. Остеосцинтиграммы с Tc-99m (А) и ПЭТ-КТ (В) 62-летней пациентки с раком молочной железы:

на А1 и В1 изображениях определяется зона повышенного накопления, соответствующая опухолевому узлу.

На изображениях А2 и В2, выполненных через неделю после сеанса HIFU накопление в опухоли отсутствует (стрелка).

7. Дигитальная субтракционная ангиография 22-летнего пациента после единственного сеанса HIFU по поводу остеосаркомы дистального отдела бедра.

А) до HIFU на ангиограмме отчетливо визуализируется капиллярная сеть опухоли (стрелка). Через 3 месяца после HIFU капиллярная сеть на изображении отсутствует, что подтверждает абляцию опухоли (стрелка).

8. Компьютерная томография у 20-летнего пациента, леченного с помощью HIFU по поводу остеосаркомы дистальной трети бедра.

На А1, 2 изображениях до сеанса HIFU в мягких тканях бедра визуализируется опухоль (стрелка), определяется разрушение кортикального слоя кости опухолевой тканью (стрелка). В1 и 2 изображения получены через 5 лет после HIFU. Определяется исчезновение опухоли мягких тканей и восстановление кортикального слоя кости (стрелка).

Кривая выживаемости Каплана-Мейера в группе из 96 пациентов с первичными опухолями костей, леченных HIFU. (получены результаты – 6-летняя выживаемость около 46%).

9. МРТ с контрастированием гандолинием 71-летнего пациента с мягкотканой саркомой бедра.

А) Сагиттальный срез до HIFU. В опухоли отчетливо визуализируется интенсивное накопление контрастного вещества (стрелка). В) через 2 недели после HIFU. В пролеченной зоне контрастное вещество не накапливается (стрелка), что означает наличие коагуляционного некроза ткани опухоли.

10. КТ с контрастированием 78 летнего пациента с местно-распространенным раком поджелудочной железы.

А) До HIFU в аксиальных срезах визуализируется крупная злокачественная опухоль поджелудочной железы (стрелка). В) Через 9 месяцев после HIFU. Отмечается регрессия пролеченной опухоли (стрелка).

11. МРТ в Т1ви с контрастированием гандолинием 41-летней пациентки с фибромой матки.

А) До HUFU. В аксиальном срезе внутри фибромиомы определяется контрастное усиление (стрелка). В) Через 4 недели после HIFU, в том же срезе в пролеченной зоне уже не определяется накопление контрастного вещества (стрелка), что означает развитие коагуляционного некроза.

12. МРТ (Т1 ви) с контрастным усилением гандолинием у 66-летнего пациента с почечным раком единственной почки.

А) Коронарный срез до проведения HIFU. В опухоли определяется контрастное усиление (стрелка). В) Через 2 недели после HIFU. Накопление контрастного препарата в опухоли не определяется (коагуляционный некроз) (стрелка).

• Чем альтернативная медицина отличается от обычной?
• Перекись водорода в лечении рака
• Лечение рака содой
• Рак и голодание
• Бобровая струя
• Лечение рака керосином
• Гравиола (гуанабана)
• Техника безопасности
• Что нужно знать, делая выбор в пользу медицины, не опирающейся на науку?

Чем альтернативная медицина отличается от обычной?

Для борьбы с онкологическим заболеванием медицина, опирающаяся на науку, предлагает три основных вида лечения: химиотерапия, лучевая терапия и операция. Доказано, что эти методы позволяют добиться излечения больше, чем в половине случаев. Со временем появляются новые (таргетные) препараты, которые не вызывают побочных эффектов, возникающих обычно при химиотерапии. Но многие пациенты не удовлетворяются этими способами и стараются использовать другие средства. Иногда в дополнение к основному методу лечения (эта медицина называется комплементарной), иногда вместо него (альтернативная медицина). Комплементарная медицина нередко официально используется и в больницах. Это массаж, акупунктура, рефлексотерапия, йога и др. С её помощью можно улучшить общее состояние пациента, избавиться от тошноты, боли, тревоги и не только.

Альтернативная медицина предполагает избавление от онкологического заболевания с помощью самых разнообразных средств: от голода до приёма керосина внутрь. Нередко можно услышать истории, как знакомые знакомых вылечились от онкологического заболевания именно таким способом. Многие СМИ также любят рассказывать о случаях излечения без участия врачей. Но сколько в этом правды?

Современная медицина строится на доказательствах. Чтобы лекарство в медицине стало активно применяться, оно должно пройти независимую экспертизу и исследование на тысячах пациентов. Рассказов пациентов на форумах в этом случае недостаточно. Но именно на них приходится опираться, выбирая метод лечения альтернативными препаратами. Есть и такие люди, которые утверждают, что выздоровели благодаря какой-то методике, и теперь продают свои книги и дают интервью. По всему миру их много, но когда их начинают проверять, выясняется, что у них не было онкологических заболеваний, либо рак никуда не ушёл и со временем он убивает пациента.

Сторонники альтернативной медицины любят рассказывать о конспирологических теориях, о том, что лекарство от всех видов рака есть, оно простое и натуральное, но корыстные фармкомпании запрещают о нём говорить. Эти заявления не выдерживают никакой критики.

Среди сотрудников фармкомпаний, исследователей, изучающих рак, среди их родственников, есть люди, умирающие от рака. Нобелевский лауреат Ральф Стайнман, который участвовал в разработке лекарств от онкологических заболеваний, не дожил до вручения премии из-за рака поджелудочной железы.

Все онкологические заболевания очень сильно отличаются друг от друга. Даже один рак молочной железы имеет четыре разных подтипа. И единого лекарства, которое бы убивало любые раковые клетки, панацеи быть не может по определению.

Так как медицинская наука с интересом относится к альтернативным методам лечения онкологических заболеваний, было проведено множество исследований, которые дали разнообразные результаты. В некоторых случаях мы с уверенностью можем сказать, что этот метод лечения только навредит, но иногда медицинская наука не столь категорична.

Перекись водорода в лечении рака

В начале XX века один американский врач предположил, что все виды рака вызываются токсином, от которого можно избавиться с помощью кислорода. Выяснилось, что онкологические заболевания вызываются отнюдь не токсином, более того рак — это множество разных заболеваний: разных по структуре, происхождению и т. д.

В дальнейшем стало понятно, что раковые клетки нуждаются в меньшем количестве кислорода, чем другие клетки организма. Однако в исследованиях было установлено, что среда, содержащая много кислорода, никак не влияет на жизнь раковых клеток.

Тем не менее до сих пор некоторые люди утверждают, что кислород в перекиси водорода помогает организму бороться с онкологическими заболеваниями, улучшая работу иммунной системы и способствуя производству антиоксидантов. При этом, когда официальные организации начинают исследовать случаи излечения с помощью перекиси водорода, выясняется, что предоставить доказательства своей правоты никто не может (якобы вылеченные пациенты продолжают болеть, наотрез отказываются говорить о своей истории, исчезают, умирают или не имеют подтвержденного онкологического заболевания в прошлом).

Зафиксированы случаи смерти от приёма перекиси водорода внутрь. Особенно опасен концентрированный раствор, который может вызвать рвоту, серьёзные ожоги глотки и желудка, кровотечение в желудке и кишечнике. Вдыхание паров перекиси водорода также может привести к трудностям с дыханием. Но самое опасное — инъекции перекиси водорода. При таком введении повреждаются здоровые клетки, а в кровотоке могут образоваться пузыри, которые способны спровоцировать, к примеру, гангрену или слепоту.
Другими словами, перекись водорода — это неплохое средство для дезинфекции и только.

Лечение рака содой

Люди, которые продвигают лечение рака содой, утверждают, что опухоль — результат инфекции, вызванной дрожжеподобным грибком Candida albicans, а сода может его убить. Особенно активно этот подход пропагандирует итальянский доктор Туллио Симончини. К слову, его медицинская лицензия отозвана, также он был осуждён за мошенничество и смерть в результате противоправных действий.

Наука теорию о грибковой природе рака не подтверждает: в биопсиях опухолей под микроскопом не находят грибков или дрожжей. Вместе с тем после химиотерапии, когда развивается вторичный иммунодефицит, возможно развитие грибковой инфекции, но уже на фоне онкологического заболевания.

Однако если бы рак был вызван Candida albicans, сода не справилась бы — для лечения дрожжевых и грибковых инфекций есть другие препараты с доказанной эффективностью.
Всем, кто планирует пить соду, нужно понимать: это попросту небезопасно. Да, иногда употребление большого количества соды не вызывает никаких негативных последствий. Но в некоторых случаях возможно изменение pH крови и последующий алкалоз — нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме, что приводит к ухудшению работы сердца и судорогам.

Рак и голодание

Голодание бывает разным. В некоторых случаях человек пьёт только соки, иногда — не употребляет вообще ничего, даже воду. Из-за голодания могут возникнуть головные боли, усталость, понизиться кровяное давление и т. д. В дальнейшем проблемы могут перерасти в повреждение печени, почек и других органов. Опухоль тем временем будет только расти. Сухое голодание довольно быстро (в течение нескольких дней) приводит ослабленный болезнью организм к обезвоживанию и последующей смерти.

Бобровая струя

Бобровая струя — это вещество, выделяемое из желёз речных бобров. Она может добавляться как ароматизатор в некоторые продукты (например, напитки, сладости). Люди, продающие бобровую струю как лекарство, настаивают на том, что она убивает бактерии, грибы, улучшает работу иммунной системы и тем самым способствует лечению рака. Однако научных подтверждений этому нет — в исследованиях было установлено, что бобровая струя обладает лишь слабой антибактериальной активностью.

Лечение рака керосином

В России очень популярен керосин в качестве средства для лечения рака. Для человеческого организма керосин — это яд. И прежде, чем он убьёт опухоль, которая восприимчива к нему не более, чем клетки организма, человек погибнет. Перед этим пациент отравится. Керосин влияет и на нервную систему (вызывая раздражительность, постоянное возбуждение, судороги, головную боль), и на пищеварительный тракт (вызывая боль, ожоги, кровотечения), и на сердечно-сосудистую систему (резко снижая давление). В отличие от керосина химиотерапия хотя бы действует более нацеленно на раковые клетки, вызывая гораздо меньше побочных эффектов.

Гравиола (гуанабана)

В социальных сетях довольно активно распространяется информация о том, что чудо-фрукт гуанабана лечит рак. На самом деле, экстракт гравиолы показал эффект только на клеточных культурах некоторых видов рака. По статистике, при таком результате свою эффективность и безопасность в дальнейших исследованиях на животных и на людях покажет только треть препаратов. И прогноз для гравиолы нельзя назвать оптимистичным, так как у пациентов, которые её употребляли, неоднократно были зафиксированы неврологические проблемы (в том числе галлюцинации), также регулярное употребление может оказать токсическое воздействие на печень и почки.

Есть также масса других, менее популярных в России, методов и препаратов, которые якобы борются с раком. Грубо говоря, их можно разделить на три группы.

К этой категории относятся:

К этой категории относятся:

• экстракт омелы в исследованиях на клеточных культурах и животных показывает хороший эффект. Хотя исследования на людях дают противоречивые результаты. Есть также данные о токсичности экстракта для печени и вероятности развития анафилактического шока;
• экстракт зверобоя (гиперицин), вероятно, действует, если вводить его в опухоль и производить фотоактивацию. Возможно, это работает при плоскоклеточном раке, раке мочевого пузыря, поджелудочной железы и простаты. Но самовольно принимать зверобой параллельно с химиотерапией — очень плохая идея, так как он взаимодействует практически со всеми такими препаратами и может вызвать нежелательные эффекты;
• китайская трава астрагал, как утверждают её продавцы, повышает иммунитет. В некоторых исследованиях было показано, что астрагал при химиотерапии улучшает состояние человека и его ответ на лечение, но взаимодействует с циклофосфамидом.

К этой категории относятся:

• диета с большим количеством овощей и фруктов, по всей видимости, улучшает общее самочувствие онкологических больных;
• мелатонин, возможно, помогает облегчить состояние у неизлечимо больных пациентов;
• акупунктура, вероятно, справляется с тошнотой, однако есть некоторые сомнения в непредвзятости людей, проводивших исследования. Что касается обезболивающего эффекта, то данные противоречивы. А вот сухость во рту при раке головы и шеи скорее всего действительно исчезает при проведении акупунктуры;
• гипнотерапия помогает контролировать боль, тошноту и рвоту (последнее требует более убедительных подтверждений, чем есть сейчас), также может быть полезна, чтобы уменьшить страх детей перед процедурами;
• когнитивно-поведенческая психотерапия помогает улучшить качество жизни пациентов с онкологическими заболеваниями;
• медитация, дыхательные упражнения, массаж, музыкотерапия, арт-терапия, йога, цигун и рефлексотерапия применяются, чтобы уменьшить выраженность симптомов (боль, тошноту, усталость) и улучшить качество жизни. Исследования показывают, что эти методы в некоторых случаях помогают, хотя эффект может оказаться нестабильным;
• пятилистный женьшень и гуарана, по некоторым данным, уменьшают усталость у онкологических больных;
• умеренная физическая активность в ряде исследований показала своё влияние на уменьшение смертности при раке молочной железы, раке простаты и колоректальном раке. Однако лучше, чтобы врач подобрал программу на основе состояния пациента и последних рекомендаций мирового врачебного сообщества.

Техника безопасности

Если вы решили прибегнуть к нетрадиционной медицине — принимать различные экстракты, пить травяные чаи или даже колоть перекись водорода, не бойтесь сказать об этом своему доктору. Конечно, врач не может поддержать вас в этом решении, но он должен выяснить, как взаимодействует выбранный вами препарат с тем, что он даёт вам. Некоторые травы могут ускорить или, наоборот, заблокировать всасывание химиопрепарата, из-за чего он повлияет на заболевание не так, как планировалось. Использование некоторых травяных средств до химиотерапии может ухудшить восприимчивость клеток к фармакологическим препаратам. Врач должен быть в курсе, какие пищевые добавки и лекарственные средства вы принимаете, чтобы контролировать ваше лечение.