Лечение рака если операции противопоказаны

Вопрос о показаниях и противопо­казаниях к хирургическому лечению больных злокачественными новооб­разованиями имеет большое зна­чение, так как от правильного его ре­шения во многом зависит дальнейшее течение болезни и, в конечном итоге, жизнь больного. Ограничение показа­ний к операции, применение ее толь­ко в случае явно операбельных опу­холей и отказ от операции во многих сомнительных случаях могут перечер­кнуть перспективы возможного вы­здоровления у целого ряда пациентов.

Опыт показывает, что даже при со­временных возможностях предопе­рационного обследования, довольно трудно предвидеть, удастся ли ра­дикально прооперировать больно­го. В ряде случаев, когда выполнение радикальной операции представля­лось сомнительным, ее удавалось вы­полнить с хорошим результатом при последующем наблюдении. С другой стороны, опухоли, которые казались вполне операбельными, оказывались неоперабельными.

В то же время чрезмерное расши­рение показаний к операции в со­мнительных случаях может привести к обратному результату. Паллиативные оперативные вмешательства не мо­гут быть рекомендованы в определенных случаях. Это объясняется анатомией и топографией опухоли, сосед­ствующими с жизненно важными струк­турами и нервами. Остав­ленные неудаленными, опухолевые участки быстро распространяются. Нера­дикальная операция стимулирует не только рост первичной опухоли, но и регионарное и отдаленное метастазирование.

При несомненном диагнозе рака имеются абсолютные по­казания к операции, и больной под­лежит хирургическому лечению при отсутствии противопоказаний. Исклю­чение могут составлять пациенты с не­дифференцированным раком которым в качестве альтернативы может быть предложено лучевое ле­чение.

Противопоказанием к операции служит наличие у больного признаков неоперабельности - тяжелая сопут­ствующая патология, препятствующая проведению общего наркоза. К про­тивопоказаниям, обусловленным ха­рактером роста и распространением самой опухоли, относятся: выход опу­холи за пределы области или органа, опухолевая ин­фильтрация тканей, магистральных сосудов, прорастание костей.

Хирургическое лечение рака не показано при наличии регионар­ных метастатических узлов инфильтративного характера, прорастающих вены, мышцы, при обширном гематогенного метастазировании, диссеминированном опу­холевом процессе. В большинстве случаев все противопоказания могут быть выявлены при клиническом обследовании, но у ряда больных невоз­можность выполнения радикальной операции выявляется только на опе­рационном столе.

Неподлежащим хирургическому лечению является синхронно суще­ствующий опухолевый процесс и распространенный неоперабельный опухолевый процесс другой локали­зации, например одновременный рак легкого и рак мо­лочной железы. Относительным противопоказанием к операции яв­ляется опухолевый процесс на грани операбельности у пациента преклон­ного возраста.

Из противопоказаний к лечению злокачественных опухолей, обуслов­ленных общим состоянием больно­го, имеет значение функциональное состояние дыхательной, сердечно­сосудистой систем, аллергия на препараты, используемые при общем наркозе.

Большое значение в определении операбельности имеют КТ, МРТ, УЗИ, так как с их помощью можно уточнить размеры опухоли, степень вовлечен­ности лимфатических узлов в процесс. Для опухолей важным является об­щеклиническое обследование: рентгенологическое исследование легких и печени, особенно при отдельных формах опухолей, склонных к ге­матогенному метастазированию. Точ­но и правильно установленные противопоказания к хирургическому вмешательству избавляют больного от ненужной операции, усложняющей течение опухолевого процесса и со­кращающей срок жизни пациента.

Задать вопрос врачу онкологу

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Иммуноонкология для лечения рака легких, мочевого пузыря, меланомы

Пока ученые всего мира ищут то единственное средство, которое спасет человечество от рака, в Центре ведения онкологических больных клиники Wiener Privatklinik (Вена, Австрия) применяют на практике новый метод лечения рака — иммуноонкологию. И побеждают в борьбе с болезнью.


Как работает метод иммуноонкологии

Перспективное направление медицины — иммуноонкология — появилось чуть больше десяти лет назад. Метод принципиально отличается от привычной онкохирургии, "химии" и лучевой терапии. Основной удар направлен не на опухоль (что было бы логично), а на иммунитет.

Просто в какой-то момент ученые смогли "подсмотреть" за поведением иммунитета и поняли, что в случае с раковыми клетками он не защищает организм от их вторжения. Почему система, которая должна охранять наш организм от вирусов, бактерий и прочих возбудителей болезни, дает сбой? Как только появился ответ на этот вопрос — мир получил новое средство лечения рака.

Что узнали ученые? Оказалось, опухоль может выделять специальные вещества, подавляющие деятельность белых кровяных телец — лейкоцитов, которые обеспечивают защиту нашего организма от непрошенных гостей. Эти вещества делают опухоль невидимой для иммунной системы. То есть опухоль так умело конспирируется, что организм даже не пытается бороться с ней. А она тем временем благополучно растет, болезнь прогрессирует.

Метод иммуноонкологии позволил поставить все на свои места. Лечение сводится к тому, чтобы активизировать собственный иммунитет, направить его на борьбу с опухолью как с любой другой чужеродной клеткой. Для этого ученые создали лекарственные препараты, которые как бы помечают опухоль, делают ее видимой для иммунной системы. Благодаря таким "меткам" иммунная система "прозревает" и начинает активно уничтожать раковые клетки. "Это совершенно новый подход к лечению рака, — уверен доктор Кристоф Зилински. — Он способствует активизации собственных защитных механизмов организма в борьбе с опухолью". И этот способ работает!

Если химиотерапия противопоказана

На сегодняшний день иммуноонкология считается одним из самых эффективных методов в лечении рака даже на поздних стадиях, когда пациент уже потерял много сил. Ее назначают в помощь пациентам с онкологией, у которых по-прежнему наблюдается прогрессирование болезни несмотря на то, что они уже прошли лечение рака классическими методами.

Перед той же химиотерапией метод имеет ряд преимуществ. "Химия", конечно тоже борется с опухолью, но при этом подавляет все делящиеся клетки. В итоге страдают здоровые ткани. Именно поэтому после этих процедуры у пациентов выпадают волосы, поражаются клетки кожи, возникают серьезные проблемы с ЖКТ, страдают почки и печень.

Лечение методом иммуноонкологии переносится гораздо легче. И при этом позволяет добиться ремиссии и затормозить опухолевый процесс. Иммуноонкология особенно успешно применяется, когда противопоказана химиотерапия, например, при лечении рака мочевого пузыря. Дело в том, что при этом раке не всем пациентам можно назначать химиотерапию — препараты на основе платины противопоказаны из-за почечной дисфункции. Иммунотерапия дала таким больным шанс на спасение и отлично зарекомендовала себя в качестве профилактического лечения после удаления мочевого пузыря.

Лечение рака легкого и меланомы

Еще одно направление, в котором успешно применяется иммуноонкология — онкодерматология. В последние годы значительно выросло число пациентов с меланомой, увеличилась смертность из-за позднего выявления этого заболевания. Иммуноонкология дала возможность онкологам затормозить рост заболевания и помочь пациентам, которым уже поставлен тяжелый диагноз. Лечение позволяет уменьшить размеры опухоли и остановить прогрессирование заболевания.

Время лечения иммунобиологическими препаратами зависит от формы рака и его стадии. "В случае со злокачественной меланомой может быть достаточно двух лет, в случае с другими формами рака у нас нет пока такой информации, однако стоит продолжать лечение, пока пациент и опухоль на него реагируют", — считает доктор Зилински.

Иммунотерапию высоко оценили и пульмонологи. Дело в том, что рак легкого плохо поддается лечению стандартными методами. На фоне той же химиотерапии выживаемость больных с раком легких составляет чуть больше года, таргетная терапия позволяет продлить жизнь до трех лет. Иммуноонкология дает более широкие перспективы: у трети больных выживаемость исчисляется годами.

Иммуноонкология: за и против

Иммуноонкология, безусловно, — огромный прорыв в онкологии. Метод помог уже многим пациентам, есть случаи даже полного излечения рака. Однако при всех достоинствах метода онкологи не считают иммуноонкологию панацеей от рака по одной простой причине — она не всем помогает одинаково. Почему? На этот вопрос ученые сейчас ищут ответ.

Пока точно известно, что это строго индивидуальное лечение, например, оно не подходит пациентам с аутоиммунными заболеваниями, поскольку вторжение в их иммунную систему может вызвать опасные последствия. К тому же пока нет объективных критериев оценки эффективности метода. Поэтому теперь врачи оценивают другой показатель — увеличение продолжительности и качества жизни во время лечения. К счастью, иммуноонкологический подход позволяет этого добиться.

На сегодняшний день одно совершенно ясно — метод иммуноонкологии, или, как его называют специалисты, "ингибирование иммунных контрольных точек" дает большие надежды на излечение. "В Cancer Center of the Wiener Privatklinik эта практика используется с момента своего появления, специалистами мирового уровня — подтверждает Кристоф Зилински, — и значит шанс победить болезнь — очень высокий!"


Кристоф Зилински


Прогнозы по поводу уменьшения количества больных раком пока не очень утешительны. Но все-таки известны уже миллионы людей, которые победили болезнь или находятся в состоянии стойкой ремиссии. Каждый год на планете регистрируется около 10 млн заболевших, но почти 30 млн победивших эту болезнь тоже впечатляют.

Жизнь не останавливается для онкологических больных даже на IV стадии заболевания. Всегда есть шанс на выздоровление, и поэтому терять надежду ни в коем случае нельзя. Но и ухудшать ситуацию тоже не стоит.

Начиная любое лечение или занятие спортом, увеличивая физические нагрузки, меняя питание или режим дня, онкобольным следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, который, зная возрастные и индивидуальные особенности пациента, его историю болезни и степень тяжести, сможет поддержать или отговорить его от того или иного начинания.

Узнав диагноз, большинству онкобольных придется пересмотреть свой образ жизни, режим дня, принципы питания и занятия спортом. Нельзя сказать, что рак кардинально изменит вашу жизнь, но от чего-то придется полностью отказаться, а что-то, возможно, нужно будет включить.

Какие продукты нельзя употреблять и почему?

Характер питания играет не последнюю роль в развитии злокачественных и доброкачественных опухолей. Онкобольным рекомендуется снижать потребление калорийной и жирной пищи, особенно с большим содержанием жиров. От белков же, наоборот, не следует отказываться, их количество в рационе можно увеличить.

У больных раком, как правило, нарушен обмен веществ, поэтому питание должно быть сбалансированным, раздельным и дробным. Очень вредно употреблять консервацию, необходимо исключить сладости, жареное, соленое, копченое, хлеб из муки высшего сорта с добавлением соды и дрожжей. Эти продукты могут способствовать интенсивному росту опухоли.

Также противопоказаны соль, рафинированный сахар, сладкие газированные напитки, полуфабрикаты, строгие диеты. Все продукты, которые требуют от истощенного организма сил на их переваривание, следует заменить термически обработанной (в духовке или на пару), легкой и полезной пищей. Еда, которую вы употребляете, должна быть разнообразной и здоровой, чтобы не нагружать и без того ослабленную пищеварительную систему.

Витамины только по предписанию врача!

Последние исследования ученых говорят о том, что бездумное употребление витаминных добавок не только не защищает от рака, но и может способствовать его развитию. Например, витамин Е хоть и выступает в роли антиоксиданта для организма и защищает его от действия вредных молекул, однако, в больших дозах влияет на окислительные процессы противоположным образом, повреждая клетки.

Курение под запретом!

Около 20% ответственности за заболеваемость берет на себя эта вредная привычка. Именно она стоит в ряду самых известных факторов, которые способствуют стремительному развитию болезни. Канцерогены, содержащиеся в дыме, исчисляются несколькими десятками. Узнав об онкозаболевании, вам придется раз и навсегда бросить курить. Научно доказано, что у курящих онкобольных раковые опухоли развиваются быстрее, чем у некурящих, из-за ослабленного организма и плохого иммунитета.

Сауны и солнечный загар: противопоказания и их причины


В обществе существует стереотип, говорящий в пользу тепла для здоровья и связывающий холод с нашими болезнями. Но любые тепловые процедуры в период обострения ракового заболевания категорически противопоказаны.

Рак – это следствие появления в человеческом организме клеток со сбоем в программе. Из-за этого сбоя клетки имеют способность беспорядочно делиться, а злокачественные, будучи не привязанными к опухоли, разносятся по всем уголкам организма вместе с током крови. Поэтому солярий, парилка, загорание на пляже – табу.

Рак и алкоголь несовместимы!

Следует бороться также с неумеренным употреблением алкоголя. Врачи рекомендуют исключить спиртные напитки даже пациентам с более легкими заболеваниями. Онкобольным же, особенно в период прохождения химиотерапии, алкоголь противопоказан и может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до летального исхода. Если крепкие алкогольные напитки усиливают вероятность развития рака в печени, полости рта и пищеводе, то представьте себе, насколько серьезно они могут разрушить уже поврежденные опухолью участки органов?

Массаж только у проверенных специалистов!

Большинство школ терапии высказываются в пользу того, что массаж при злокачественных образованиях противопоказан и может спровоцировать метастазирование за счет своего влияния на кровообращение. Некоторые ученые эти утверждения опровергают, однако, рекомендуют обращаться только к опытным специалистам-онкологам. Если ваш врач не запрещает массаж, значит вам он не противопоказан, но специалист должен быть знаком с техникой проведения процедуры для онкобольных и проконсультироваться с вашим лечащим врачом по поводу длительности курса и его интенсивности.

Прочие противопоказания при онкологических заболеваниях

Онкологическим больным следует избегать всего, что стимулирует обмен веществ, негативно влияет на организм или как-то ослабляет иммунитет.

По статистике, диагностика раковых заболеваний с каждым годом улучшается, а смертность от рака постоянно снижается. Такие виды заболевания, как рак молочной, предстательной железы, шейки матки, кожи, кишечника на ранних стадиях в 9 случаях из 10 успешно вылечиваются, нужно только вовремя и грамотно обследоваться.

Врачи рекомендуют онкобольным избавиться от вредных привычек и не забивать себе голову излишним беспокойством по поводу ухудшения здоровья. Им следует вести здоровый образ жизни, больше двигаться, рационально питаться, чаще гулять на свежем воздухе и не унывать.

О вреде самолечения

Не следует заниматься самолечением, увлекаться нетрадиционными методиками (гирудотерапией, ароматерапией, крио- и уринотерапией, акупунктурой, мануальной терапией), пить лечебные травы и сборы, если только они не согласованы и прописаны лечащим врачом. Например, показанная при многих заболеваниях ароматерапия может ухудшить состояние здоровья онкобольных, поскольку эфирные масла зачастую способствуют выведению лекарств из организма и могут негативно влиять на конечный результат терапии. Следует также исключить все мероприятия по интенсивному очищению организма, воздерживаться и от любого рода диет. Они ослабляют ваш организм и позволяют болезни прогрессировать.

Всегда консультируйтесь с компетентным онкологом, если хотите ввести в свой рацион какие-то новые продукты, кардинально изменить ежедневное меню, заняться каким-нибудь экстремальным видом спорта, отправиться в путешествие или начать лечение болезни нетрадиционным способом. Ваша жизнь в ваших руках, но это значит, что вы должны быть более осторожны в попытках ее изменить и относиться к своему здоровью более бережно! Будьте здоровы!

Популярные онкологические клиники и центры


Клиника института онкологии в столице Японии Токио широко применяет для диагностики и лечения онкологических заболеваний самые современные научные достижения и самые передовые технологии. Специалисты клиники практикуют междисциплинарный подход к лечению злокачественных новообразований. Перейти на страницу >>



Израильский Медицинский центр Асаф-ха-Рофэ считает лечение злокачественных опухолей одним из важнейших направлений в своей деятельности. Врачи клиники обладают как высокой квалификацией, так и многолетним успешным опытом лечения разнообразных онкологических заболеваний любой сложности. Перейти на страницу >>



Одно из главных направлений в работе австрийской Венской Частной Клиники - эффективное лечение различных онкологических заболеваний. Онкологи клиники успешноприменяют известные методики лечения рака, при этом адаптируя их к индивидуальным особенностям организма каждого конкретного больного. Перейти на страницу >>



Швейцарская Клиника Хирсланден готова предоставить клиентам услуги по диагностике и лечению различных онкологических заболеваний. Высокие результаты клиники по лечению рака во многом объясняются отличной диагностической базой, позволяющей обнаруживать и лечить онкозаболевания на самой ранней стадии. Перейти на страницу >>



Французская Клиника Форсий предоставляет пациентам с онкологическими заболеваниями широкий спектр услуг, в том числе предлагает курсы восстановительной терапии. Для проведения диагностики в клинике применяется только современное оборудование, например, используется ультразвуковая доплероскопия. Перейти на страницу >>



Международный центр Джона Хопкинса в Сингапуре большое значение в своей работе отводит проведению научных исследований в области онкологии и внедрении в клиническую практику самых современных научных разработок. В Центре успешно осуществляется диагностика и лечение практически всех видов рака. Перейти на страницу >>



Британская Клиника Лондон Бридж Хоспитал считает диагностику и лечение злокачественных опухолей одним из приоритетных направлений в своей деятельности. Специалисты клиники эффективно лечат рак любой локализации и сложности. Штат сотрудников состоит из врачей, имеющих большой опыт и высокую квалификацию. Перейти на страницу >>

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

Человека, у которого диагностировано онкологическое заболевание, всегда волнует, как теперь изменится его жизнь. Помимо предстоящего лечения, возникают некоторые ограничения, противопоказания.

Не стоит бояться, что теперь вся жизнь будет состоять из сплошных запретов. В целом во время лечения и после наступления ремиссии можно вести привычную жизнь, заниматься любимыми делами, принимать пищу, которая нравится. Но важно соблюдать некоторые рекомендации, потому что от этого может зависеть успех в борьбе с заболеванием.


Какие продукты питания противопоказаны при онкологических заболеваниях?

Принципы здорового питания едины для здоровых людей и онкологических больных. К продуктам, способствующим развитию рака и в целом ухудшающим состояние здоровья, относят красное (баранина, свинина, говядина) и обработанное (соленое, копченое, гриль, барбекю, бекон) мясо, колбасы и сосиски, фастфуд, продукты с добавленными сахарами, в первую очередь кондитерские изделия и сладкую газировку.

Еще один возможный побочный эффект химиопрепаратов — лейкопения, снижение уровня лейкоцитов в крови. Из-за этого ослабляется иммунная защита и возрастает риск развития инфекций, в том числе пищевых. Для пациента с лейкопенией запрещены следующие продукты:

  • Недоваренное мясо. Стоит приобрести специальный пищевой термометр, чтобы проверять готовность продуктов.
  • Сыровяленые и сырокопченые колбасы, мясо.
  • Непастеризованное молоко и любые приготовленные из него продукты (сыры, йогурты).
  • Суши из сырой рыбы.
  • Немытые свежие овощи и фрукты.
  • Яйца, вареные всмятку, продукты, приготовленные из сырых яиц (например, домашний майонез).

Рекомендуемые продукты питания при раке

Организм онкологического больного борется с опасным заболеванием, испытывает дополнительную нагрузку из-за лечения. Чтобы вовремя восстанавливать ресурсы, ему нужно достаточное количество белков и других нутриентов, калорий. При этом пища должна быть здоровой.

К продуктам с наиболее высоким содержанием белка и калорий относятся: фасоль, курятина, мясо, йогурты, рыба, яйца. Они особенно важны для онкологических пациентов, которые сильно потеряли в весе, страдают анорексией.

Некоторые больные, напротив, страдают избыточным весом, ожирением. Им рекомендуется есть больше овощей и фруктов, выбирать нежирное мясо, максимально ограничить продукты с высоким содержанием жиров (масло, майонез, десерты, жареное), соль.

Для каждого пациента в онкологии диету подбирают индивидуально. Важно учитывать не только потребности организма, но и личные предпочтения человека — пища должна быть вкусной. В Европейской клинике есть собственный ресторан, в нем работают профессиональные повара.

Сколько воды можно пить онкологическому больному?

У многих онкобольных повышен риск обезвоживания из-за рвоты, диареи, лихорадки, некоторых лекарственных препаратов, которые используются при лечении рака. Для профилактики этого состояния рекомендуется ежедневно выпивать 2¬—2,5 литра воды (проконсультируйтесь с врачом — потребности в жидкости индивидуальны и зависят от ряда факторов).

Лучше пить обычную воду. Для придания вкуса в нее можно положить дольку лимона. Можно пить травяные чаи. Чая и кофе следует избегать: в них содержится кофеин, который действует как мочегонное. В газировках и магазинных соках содержатся добавленные сахара — они вредны для здоровья.

При некоторых состояниях в онкологии потребление жидкости, напротив, рекомендуется ограничить. Такие пациенты получают соответствующие рекомендации от лечащего врача.

Витамины и рак

Курение

О том, что курение вредит здоровью и приводит к онкологическим заболеваниям, наверное, знают все еще со школьной скамьи. Но курильщиков это не останавливает: среди тех, у кого уже диагностирован рак, более половины не расстаются с вредной привычкой. Обычно это аргументируют тем, что всё самое страшное уже произошло, и бросать курить нет смысла.

Посещение бань и саун

В прошлом веке в онкологии существовал строгий запрет на посещение бань и саун для больных и людей, которые находятся в ремиссии. Считалось, что высокая температура провоцирует развитие рака и способствует распространению злокачественных клеток в организме. В настоящее время известно, что всё не так однозначно. Температура выше 40 градусов повышает чувствительность опухолей к препаратам и помогает их уничтожать. Этот принцип даже используют в современных клиниках онкологии — например, во время гипертермической интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC).

Конечно же, тут нет никакого призыва лечить рак с помощью бани, как предлагают некоторые народные целители. Онкологические больные должны лечиться в специализированных клиниках онкологии, в соответствии с установленными протоколами. А после завершения лечения никто не запрещает посещать бани, сауны и спа.

Солнечный загар

Ультрафиолетовое излучение повреждает ДНК и может привести к злокачественному перерождению клеток. Это один из самых значимых факторов риска развития рака кожи и меланомы. Чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей нужно избегать даже здоровым людям, а для онкологических больных они особенно опасны, потому что многие химиопрепараты и лучевая терапия повышают чувствительность кожи.
Во время лечения важно соблюдать эти рекомендации:

Употребление алкоголя при онкологических заболеваниях

Алкоголь — один из факторов риска развития многих онкологических заболеваний. Но строгого запрета на его употребление для больных в современной онкологии нет.

Важно помнить о двух моментах:

Можно ли делать онкологическим больным массаж?

Онкологическое заболевание не является абсолютным противопоказанием к лечебному массажу. Он не способствует распространению раковых клеток в организме, этому нет никаких научных доказательств. В целом онкологические больные могут посещать массажистов, существуют лишь некоторые небольшие ограничения:

  • Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
  • При онкологических заболеваниях противопоказан глубокий массаж.
  • Не стоит посещать сомнительные массажные салоны: пользуйтесь услугами сертифицированных массажистов.
  • При проведении массажа нужно учитывать общее ослабленное состояние организма пациента, влияние химиотерапии и лучевой терапии, а также все осложнения и сопутствующие патологии.
  • Массаж нельзя делать на частях тела, на которых проводится лучевая терапия, если на коже имеются раны и другие повреждения.
  • На конечностях с лимфедемой (отеком в результате нарушения оттока лимфы после удаления лимфатических узлов) нельзя делать классический массаж, но можно специальный лимфодренажный для уменьшения отека.

Почему нельзя заниматься самолечением при раке?

Самолечение при онкологических заболеваниях категорически противопоказано. Рак — смертельная болезнь, с ней не помогут справиться витамины, БАДы, фитопрепараты и другие методы народной, альтернативной медицины. Эффективную помощь могут оказать только врачи в специализированных клиниках онкологии. Занимаясь самолечением, больной теряет драгоценное время — а рак продолжает прогрессировать. Если злокачественная опухоль диагностирована на ранних стадиях, зачастую ее удается удалить и добиться наступления ремиссии. На запущенной стадии с метастазами рак обычно уже нельзя удалить. Тем не менее, это не повод отказываться от лечения, потому что оно помогает продлить жизнь и избавить пациента от мучительных симптомов.

Можно ли назначать физиотерапевтические процедуры онкобольным?


По данным канцер-регистра, с 2008 г. в Беларуси ежегодно выявляется свыше 40 000 случаев злокачественных новообразований с впервые установленным диагнозом. Пациенты с опухолями злокачественной природы (за исключением базалиомы кожи) пожизненно состоят на диспансерном учете из-за риска рецидивирования и развития повторных (первично-множественных) новообразований. При такой болезни человек цепляется за любое лекарство или процедуру как за спасительную соломинку. Многие спрашивают: а можно ли при раке делать физиопроцедуры?

Российский ученый, доктор мед. наук Геннадий Пономаренко выделяет 4 основные группы онкобольных, в лечении которых используются лечебные физические факторы:
• когда физиопроцедуры непосредственно воздействуют на опухоль;
• после радикальных операций — удаления злокачественных и доброкачественных опухолей (применяются в программах комплексного послеоперационного и восстановительного лечения);
• пациенты, которым физические факторы назначаются по поводу сопутствующих заболеваний после удаления новообразований;
• при неудаленных доброкачественных опухолях, склонных к малигнизации (мастопатия, киста придатков матки, фибромиома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и др.), когда физические факторы помогают лечить сопутствующие заболевания.

Для пациентов 1-й группы, наряду с онкодеструктивными (фотодинамическая терапия, высокоинтенсивные лазеро- и дециметровая терапия, ультразвуковая) и цитолическими методами (внутриорганный электрофорез цитостатиков), в комплексной терапии применяют воздействие, усиливающее работу препаратов химиотерапии.

Больным 2-й группы для профилактики осложнений назначают иммуносупрессивные (лекарственный электрофорез иммуносупрессантов) и химиомодифицирующие методы (низкочастотная магнитотерапия). После операции для профилактики лимфостаза применяют лимфодренирующие методы — пневматическую компрессию тканей конечностей, ЛФК, массаж. Далее для коррекции вегетативных расстройств используют вегетокорригирующие методы (электросонтерапия, транскраниальная электроанальгезия, гальванизация головного мозга, низкочастотная магнитотерапия). Пациентам с опухолями высокой степени малигнизации физиолечение назначают не после радикальной операции, а через более продолжительный интервал времени. У них удлиняют паузы между процедурами и курсами и снижают интенсивность действующих факторов. После тотального удаления доброкачественных опухолей противопоказания к физиопроцедурам только общие.
Сложнее с пациентами 3-й и 4-й групп. Они не всегда сообщают о наличии у них онкозаболевания, когда обращаются в различные медучреждения со своими сопутствующими хворями. Одни считают себя полностью выздоровевшими; другие не относят доброкачественные опухоли (мастопатия, киста придатков матки, фибромиома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и др.) к серьезным заболеваниям, третьи вообще скрывают свое онкологическое прошлое и просят дать им побольше всяких физиопроцедур.

Услышав о перенесенном ранее пациентом онкозаболевании, врачи нередко испытывают трудности. Как быть? Физиолечение в первую очередь не должно навредить.
После консультации онколога пациентам 3-й группы (при отсутствии роста тканей и метастазирования вне зоны удаленной опухоли) можно применять: УФО в определенных дозировках; ДДТ, СМТ по методикам обезболивания; электросон; электростимуляцию мышц; ультразвук; электрофорез лекарственных средств; ингаляции; ванны, души, гидрокинезотерапию (бассейн) индифферентной температуры; минеральные воды внутрь, в виде ингаляций, орошений, промываний; магнито-
терапию.

Больным 4-й группы противопоказаны воздействия в области локализации опухоли: тепловые процедуры, УФО, УЗ, высокочастотные факторы, массаж. Для других зон тела используют преимущественно низкоинтенсивные факторы или климатотерапию по щадящим режимам.

Светлана Трофимова, врач-реабилитолог РНПЦ онкологии и медрадиологии им. Н. Н. Александрова; Георгий Марушко, врач-реабилитолог 10-й ГКБ Минска.

Что можно, а чего нельзя при онкологии?

Люди, больные раком, часто задаются вопросом, можно ли при онкологии употреблять определенные продукты и напитки, а также что можно и чего нельзя в общем.

Существует общий ряд продуктов, которые врачи рекомендуют употреблять при наличии злокачественного образования. К ним относятся:

  • свежие, мороженные, сушеные фрукты и овощи без сиропа;
  • изделия из цельного зерна (хлеб, крупы, макароны), а также зародыши пшеницы, разные семена с повышенным уровнем волокон;
  • белковые продукты, такие как фасоль, горох, чечевица, соевый сыр “Тофу”, яйца, сорта мяса с низким содержанием жира, морепродукты;
  • здоровые жиры (авокадо, орешки, семена, ореховое или оливковое масло, оливки).

Что категорически воспрещено употреблять при онкологии?


Некоторые пункты стоит рассмотреть подробнее.

Можно ли пить при онкологии?

Употреблять жидкость при онкологии не только можно, но и нужно. Правильное гидратирование организма особенно важным является для больных, которые получают химио- или лучевую терапию. Побочные эффекты этих методов лечения (тошнота после химиотерапии, рвота, диарея) повышают риск обезвоживания. Поэтому рекомендовано:

  1. Пить от шести до восьми стаканов жидкости в день. Для того чтобы не забывать о питье, можно держать бутылку с водой возле себя и употреблять небольшими глотками даже тогда, когда не хочется пить.
  2. Чередовать прием пищи и воды. Между ними обязательно нужно делать паузу.

Помогают держать жидкость в организме также такие вещества:

  • отвар из фруктов и сухофруктов;
  • свежевыжатые соки (но следует учитывать особенности их действия);
  • зеленый чай, пищевые добавки, детские электролиты;
  • супы, блюда из желатина.

Можно ли витамины при онкологии?

Наш организм нуждается в питательных веществах, таких как витамины, минералы, полезные жиры и аминокислоты. Поэтому при злокачественном процессе крайне важно придерживаться сбалансированной диеты. Но это не всегда осуществимо.

Все больные раком должны следить за уровнем таких полезных веществ, как:

  • витамины А, С, D;
  • минералы, в частности цинк, кальций, селен и магний;
  • незаменимые аминокислоты: фенилаланин, валин, треонин, тоиптофан, изолейцин, метионин, лейцин и лизин;
  • некоторые растительные вещества: каротиноиды, флавоноидоы, изофлавоны.

В современной медицине широко используются витамины и биологически активные добавки (БАДы) в разной фармацевтической форме как дополнительные или даже альтернативные средства для лечения рака.

Можно ли употреблять мед при онкологии?

Мед обладает мощным антиканцерогенным эффектом, поскольку в нем содержатся естественные биологические компоненты флавоноиды. Они представляют антиоксиданты, известные своим противоопухолевым действием. При попадании в организм антиоксиданты снижают проницаемость и хрупкость капилляров, а также ингибируют разрушение коллагена в организме.

Целебные свойства меда усиливаются в соединении с корицей, ладаном, куркумой, имбирем.

Однако с употреблением меда нужно быть крайне осторожным. Запрещается класть мед в кипяток. В этом случае он становится очень токсичным. Мед можно употреблять только с напитками, охлажденными до 42°С.

Можно ли молочное при онкологии?

На данное время еще не существует четких сведений о влиянии молочных продуктов на организм онкобольного. С одной стороны, они включают необходимый человеку кальций. С другой стороны, в молочных продуктах содержатся некие компоненты, способные негативно влиять на раковое образование.

На основе Всемирного обзора данных, выявлены такие связи молочных продуктов и некоторых раковых заболеваний:

  • снижение риска развития и распространения колоректального рака;
  • повышение риска развития рака предстательной железы;
  • регулярное употребление молочных продуктов способно снизить риск развития и метастазирования онкоформирований яичников и рака мочевого пузыря.

Для безопасности онкологи рекомендуют всем употреблять только обезжиренные молочные продукты, чтобы избежать возможных негативных последствий.

Можно ли кофе при онкологии?

В последнее время суждения о кофе сильно изменились. Если раньше считалось, что этот напиток негативно сказывается на здоровье человека, то на сегодняшнее время большинство исследований указывает на противораковые свойства кофе. Причем речь идет не об одной или двух чашках, а о количестве больше четырех в сутки.

За счет антиоксидантных свойств кофе снижает возможность возникновения и рецидива таких злокачественных болезней:

  • 4 чашки кофе уменьшают онкоболезни головы и ротовой полости (на 39%);
  • 6 чашек кофе на 60% снижают рак предстательной железы;
  • 5 чашек кофе на 40% предотвращают рак мозга;
  • 2 чашки кофе на 25% сокращают рак толстой кишки. У людей, которые употребляют 4 и более чашек кофе в сутки, на 42% снижается риск рецидива онкологических образований кишечника после операции и лечения;
  • 1-3 чашки кофе снижают риск развития гепатоцеллюлярной карциномы на 29%.

Можно ли массаж при онкологии?

Массаж является одной из доступных форм влияния на качество жизни онкобольных, а также способом улучшения физического состояния пациента. Но большинство школ терапии говорят о том, что массаж противопоказан при злокачественных образованиях. Существует опасение, что массаж может спровоцировать распространение заболевания за счет его влияния на кровообращение.

Исследователи опровергают эти подозрения. Однако рекомендуют обращаться за помощью только к квалифицированным массажистам-онкологам. Они обучены специальным техникам, которые способны позитивно влиять на здоровье человека со злокачественным образованием.

Можно ли антибиотики при онкологии?

Антибиотики при онкологии можно употреблять. А исследования Нью-Йоркского Института онкологии даже твердят о том, что эти противомикробные препараты способны уничтожить митохондрии в раковых стволовых клетках.

Действие антибиотиков изучено на таких онкозаболеваниях, как глиобластома (наиболее агрессивная опухоль головного мозга), новообразования легких, простаты, яичников, молочной и поджелудочной желез, а также кожи.

В современной науке определилось много новаторских исследований о влиянии на злокачественный процесс тех или иных факторов. Поэтому важно знать, что можно и чего нельзя, а также можно ли при онкологии то или иное средство или действие.

Какие противопоказания у химиотерапии


    2 минут на чтение


Химиотерапия при раке – одно из важнейших лечебных направлений. Однако специальные противоопухолевые препараты токсичны для организма, поэтому нередко вызывают различные побочные реакции.

При этом иногда такая терапия приносит больше урона, чем лечебного эффекта, так как не всегда новообразование чувствительно к медикаментам. Поэтому перед выполнением курса пациенту нужно полностью обследоваться, потому что химиотерапия показана далеко не всем больным.

Противопоказания

Относительные ограничения основываются на сниженных кровяных показателях, ухудшении функциональности некоторых органов, что возможно устранить медикаментозным лечением. Пациент получает отсрочку.



  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

После нормализации состояния назначается химиотерапия. К таким ограничениям следует отнести:

  • Ослабление иммунной системы. Для лечения применяются иммуностимуляторы, повышающие защитные свойства.
  • Низкий уровень гемоглобина. При железодефицитной анемии назначается специальная диета, переливается богатая эритроцитами кровь.
  • Чрезмерное количество лейкоцитов. В этом случае собственная плазма очищается специальным фильтром, который задерживает лейкоцитарные структуры.
  • Тяжелую тромбоцитопению. Низкий уровень тромбоцитов улучшается переливанием или насыщением собственной крови этими тельцами.
  • Ревматоидный артрит.
  • Пожилой возраст. Агрессивное воздействие на иммунитет химиотерапии еще больше усугубляется при старческих изменениях, поэтому назначаются лекарственные препараты для нормализации функциональности внутренних органов, артериального давления, уровня сахара.
  • Применение средств против эпилепсии или постоянный прием других медикаментов. На время курса лечения против рака нужно отказаться от других лекарств.
  • Острые инфекционные патологии. Так как противоопухолевые препараты снижают защитные функции организма, данные средства нужно назначать только после полного устранения респираторных заболеваний, иначе может развиться смертельно опасный сепсис.

Еще существуют абсолютные противопоказания к выполнению химиотерапии. Категорически нельзя назначать курсы данного лечения при наличии хронических патологических процессов, серьезных нарушений функциональности почек, печени. Так как химиопрепараты выводятся с помощью этих органов, то при почечной или печеночной недостаточности лекарства накапливаются, отравляя организм.

Любые хронические воспаления тоже относятся к абсолютным запретам, так как из-за снижения иммунитета химиотерапия может привести к увеличению патологического очага. Нельзя назначать такое лечение тяжелым пациентам, находящимся на аппаратах жизнеобеспечения.

Запрещено проводить курсы противоопухолевых средств больным с язвой желудка, закупоркой желчевыводящих протоков, потому что вследствие снижения качества крови могут возникнуть серьезные кровотечения, грозящие смертельным исходом. Нельзя выполнять химиотерапию пациентам после инсульта, так как препараты способны вызвать повторное кровоизлияние, отечность головного мозга.

Категорически нельзя прибегать к такому лечению людям, которые перенесли инфаркт, пациент с тяжелыми патологиями сердца, дыхательной системы, с сосудистой тромбоэмболией. Еще одним запретом считается период беременности.

Нередко женщинам делают аборт. Такая радикальная операция объясняется тем, что препараты против злокачественного новообразования негативно воздействуют на развитие плода, приводя к выкидышам.

Перед проведением химиотерапии нужно полностью обследоваться, чтобы оценить риски. Если окажется, что данный вид лечения принесет больше вреда, то специалисты будут подбирать другой метод борьбы с раковой опухолью.

Читайте также: